Te waipiro-poto poto: he tohutohu hei whakamahi, te tepu whakauru
Ko te rongoa matua mo te maimoatanga o te mate huka-whakawhirinaki mellitus ko te insulin. Ko tana kaupapa ko te pupuri tonu i te huka huka kei roto i te toto o te manawanui. Kua whakawhanakehia e te rongoā o tenei wa te maha o te insulin, e whakaritehia ana i te roa o ta raatau mahi. Na, e rima nga momo o tenei hormone mai i te ultrashort ki te mahi roa.
He aha te mea
Ko te insulin te huringa i hangaia e nga pūtau beta o te pancreas. Na te tere o te tīmatanga o te awangawanga me te roanga o te mahi, kua wehea ki nga momo kohinga poto: poto, ultrashort, raau taero o te waatea me te roa (roa). Ka tohua e nga taakuta nga maimoatanga, te momo rongoa me te taatai, i runga i te ahua o te manawanui, te kaha o te mate, nga tohu o nga whakamatautau o te taiwhanga.
E mohio ana he ohorere inenga ultrashortka tiimata wawe te mahi, ara, ka taea e ratou te whakaheke i te taumata toto toto.
Ko te hua haumanu tino kaha e whakaatu ana i te whakaaturanga insulin poto i te hawhe haora noa iho i muri i te whakahaere o te huringa subcutaneously.
Mo te kii o te werohanga, ka whakatikatika te taumata o te huka ki nga taumata e manakohia ana, ka pai haere te ahua o te mate huka. Heoi paihini mo te insulin he tino tere te toro atu i te tinana - i roto i nga haora 3-6, me te nui o te huka e kaha ana ki te whakamahi i nga raau taero me te mahi roa.
Te whakariterite o nga homoni na te roanga o te rongo
No mua paihini mo te insulin I whakawhanakehia mo te hunga e mate ana ki te takahi i te kai e kiia ana e te taakuta - kia kai nga kai me nga warowaihā ka ngawari. I tenei ra ka pai ake te pai mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 1 me te mate momo 2 mellitus, i roto i nga keehi ka pa te tangata mate ki te toto toto i muri i te kai.
Ko te ICD ultra-poto tere he taonga marama e tiimata ana kia timata haere te mahi. No reira te paarua-poto o te insulin i muri i te tirotiro, ka taea he painga (whakaiti te ōrau o te huka i roto i te toto) i roto i te meneti kotahi noa. Te toharite, ka taea e tana mahi te timata i te 1-20 meneti i muri o te whakahaere. Ko te tino painga ka tutuki i muri i te 1 haora, ko te roanga o te huringa ka rere mai i te 3 ki te 5 haora. He mea nui kia kai wawe te whakakore i te hyperglycemia.
Te tere tiketike te paatai potoNga rongoa Motuhake:
Inaianei pire inenga tere, me te ultrashort, he hanganga marama. Kei te tohuhia te paanui ano - ko te whakaheke i te toto o te toto ka kitea te hawhe haora i muri i te tiakitanga. Ko te wa poto ka tutuki i muri i nga haora 2-4, ko te roanga atu o te whakaputanga ki te tinana ka roa - ka mahi mo nga haora 6-8. He mea tino nui kia kai kaua e neke atu i te hawhe haora i muri i te mutunga te paatai poto ka uru ki te tinana.
Te roanga o te waipiro porotaka mai i te 6 ki te 8 haora
Te tikanga o te mahi ultrashort tere:
Nga waahanga raau taero
He rereke nga tangata katoa, na reira ka taea e te insulin te rereke i te tinana. Ina hoki, ko te wa ki te whakatutuki i nga tohu o te huka huka me te whakauru o te tarukino ka rereke ke atu i nga tikanga toharite. Ko te hua tino nui e whakahekea ana e te insulins, ka roa te roanga atu o nga korero. Heoi, ka whakaotia ko tera te paatai poto Kaore i te whakahekehia ki te paanga toharite toharite me te waa roa ki nga waahanga e whai hua ana. Engari me mahara te manawanui ki te mea nui ki te piri ki te kai me nga mahi a tinana.
Ko te huarahi tino pai e whakauruhia ana ki roto i te tinana te paatai poto, penei i te ultrashort, he weriweri ki te kopu. Ko tetahi o nga tikanga matua ko te whakaputanga o te waro i roto i te toto i te wa ano ka kai i te wa. Kei te tohutohuhia e nga tohutohu mo te whakamahi, ko te werahi i te rongoa kia 20-30 meneti i mua o te kai. Ko te whai huatanga o te tarukino te tino tiimata ki te kai.
I muri i Porohita tino poto kuhu ki te rere toto, me kai te tangata, haunga te nui o te huka e taea ai te whakaheke totoka, ka tau atu ai ki te haemaraatanga.
Te maha o te werohanga ia ra
Ko te nuinga o nga turoro e hiahiatia ana kia kotahi noa te werohanga mo ia ra. Hei tikanga, he maamaa tenei te roa me te wa-roa o te insulin, tae atu ki nga kaihoko whakakao (tae atu ki te ultrashort me nga-kiri-mahi). Ko te mea whakamutunga te mea tino pai, na te mea kei te whakauru i te insulin tere me te raau taero roa.
Mo etahi mate huka, kotahi te werohanga mo te ra kaore i te nui. Hei tauira, i etahi o nga keehi tino nui, penei i te haerenga rererangi o te rangi, he hakari kore i whakamaheretia i roto i tetahi wharekai, aha atu, he aha te whakamahi i nga taputapu urupare tere. Heoi, he raru kei a raatau na te koretake - he tere te mahi me te wa poto ka tino rite te tere mai i te tinana. Na reira me tohua e te taakuta te tauira maimoatanga, ma te kaiarahi i nga raraunga rangahau o te taiwhanga.
Ko te mea tuatahi, whakatau i te taumata o te nohopuku nohopuku, i roto i te waa. Me whangihia ano te taumata o te glucosuria i roto i te hihiri, i te ra. I muri i tenei, ka whakahekehia nga raau taero, ka whai ake nei, i raro i te mana o te whakaheke o te mate o te hyperglycemia me te glucosuria, ka taea te whakatikatika i te taha ki nga korenga. Ka taea te whakaheke i te hypoglycemia ma te whakauru i te glucagon ki te uaua ki te kopapa ranei.
Me mohio te mate huka ki nga tohu o te hypoglycemia hei aukati i tenei ahuatanga i roto i te waa
Te Whakaputanga
Ko nga amuamu noa rawa atu i te maimoatanga o te mate huka ko te hypoglycemia (he tino heke o te huka toto), ka taea te tarai hei hua o te rongoa o te tarukino, kaore ano ranei i te raweke o nga warowaihara mai i te kai.
He momo hypoglycemic e kitea ana te ahua tino: ka tiimata te wiri, ka tere te ngakau, te ngongo, te wairua hiakai. He maha nga wa ka pa te manawa mamae ki te ngutu me te arero.
Ki te kore e wawe te aukati i tenei momo mate, ka ngaro pea te maatauranga o te mate huka, ka tupono pea he koma. Me tere te whakariterite i ona ahuatanga: kai tetahi mea reka, tango i te huka iti, inu inu tiaka.
Nga putanga me nga kino kino o te tinana
Ko nga raau rongoa o tenei ra ki te whakahoahoa i te punaha endocrine he uaua ki te kawe i nga paanga o te mate haurangi ranei. Ahakoa ra, ko enei tuuturu me nga turaki ka taea:
- Ko tetahi o nga whakaaturanga tino noa ko nga mate kiri i puta mai i nga mate mate pāwera me te arai i te insulin.
- Ka taea te whakakotahitanga matao ki te timatanga o te haumanu haumanu, ka ngaro noa iho ratou i roto i nga wiki 2-3.
- Ko te Edema, ka taea hoki te puta mai i nga ra tuatahi o te maimoatanga, ka ea ki runga i a ia ano.
- He maamaa te nuinga o nga paanga o te taha o te lipodystrophy kei te waahi o nga weronga maha. He lipoatrophy, e whakaatuhia ana e nga huringa dystrophic ki te kiko adipose subcutaneous, me te lipohypertrophy - te nui o te tipu o te ngako subcutaneous. Hei aukati i nga tikanga penei, ko te tohutohu mo te whakamahinga e taunaki ana kia huri i nga waahi i te weranga i nga wa katoa.
- Ko nga urupare a te takiwa (he kouru kore, te ahua o nga nukuhuka subutaneus, te whiu o te rohe) ka tupu na te kore rawa o te horoi mai i te poke. I te nuinga o nga wa, ko nga raru ka puta i te wa e whakamahi ana i nga raau taero i runga i te insulin kararehe, bovine, porcine ranei.
Mena he raru tonu nga urupare kino, ka tohua kia whakakapi nga raau taatai whakatipu kararehe i ahu mai i te ultrashort tangata me te insulin poto.
Te tarukino | Nga utu i roto i nga rongoā Russian, rimu. |
Apidra | mai 2076 |
Humou | mai i te 1797 |
NovoRapid | mai 1897 |
Actrapid | mai 880 |
E tangata tino | mai 1047 |
Humaline | mai te 1155 |
Ko nga tangata katoa e mate ana ki te mate huka, me mahi tahi me ta ratou haeremai ki te endocrinologist, me te kore e whakamana i o raatau hauora me o raatau ahuatanga. Ko te tuatahi, me kai tika, ka taea e koe te tātai i te horopeta o te raau taero, kia mohio ki o tohu tohu toto toto, ki te mahi, ki te taakaro, kaua hoki e takahi i te rongoa i whakaritea e to taakuta.
Te ahuru poto mo te mate huka
Kua whakauruhia te initini poto poto ki te tinana 30-40 meneti i mua i te kai, ka mutu me kai te kai turoro. Whai muri i te whakahaeretanga o te insulin, kaore e whakaaetia nga kai reti. Ka whakatauhia e te manawanui te wa tuturu mo ia ano, ka aro ki nga ahuatanga o te tinana, te akoranga o te mate huka me te tikanga o te whakauru kai.
He mea nui kia whai kiko nga tikanga katoa i whakaritea e te taakuta e haere ana, na te mea ko te momo insulin iti e whai waahi ana ki a ratau, me uru ki te waa o te piki o te huka toto o te manawanui i muri i te kai.
He mea tika ano hoki kia mohio ko te inenga o te kai kua pau i te wa ano, na reira ko te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana ka tino paahitia, ka taea hoki te utu mo te ngoikoretanga o te hormone.
Ko te kore o te inenga i roto i te insulin ka kaha ki te piki ake o te toto toto, me te nui rawa o te horopeta, he nui rawa te whakaiti i te huka toto. Ko nga whiringa rua mo te mate huka e kore e manakohia, na te mea ka hua ka hua nga kino.
Kei te tohuhia te reira ki te mate huka mehemea ka piki o ratou toto huka toto i muri i ta ratou kainga. He mea nui kia maarama nga turoro ko te hua o te insulin poto he maha nga wa nui atu i te waa e piki ake ana te taumata o te huka i muri i te kai.
Mo tenei take, me whai taarua te mate huka ki te paramanawa taapiri e rua ki te toru haora i muri i te whakahaerenga o te insulin ki te whakahoki ano i te taumata o te huka e rere noa ana ki te aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.
Me pehea te tango i te insulin
- Ahakoa he aha te momo whakamaima poto kua tohua, me whakahaere tonu te manawanui i te waa i mua i te kai matua.
- He pai ake te paanga o te insulin ina tangohia te waha, he pai ake te painga ki te mate turoro.
- Kia taea ai e te tarukino te werohia te pa atu ki te wa tika, kaore e tika ki te koikoi te waahi i werohia i mua i te whakahaere i te insulin.
- Ko te inenga o te insulin iti kua tohua takitahi. I tenei keehi, ka taea e nga pakeke te uru mai i te 8 ki te 24 wae i ia ra, me nga tamariki kaua e neke atu i te 8 nga waahanga ia ra.
Kia taea ai e te manawanui te tātai takitahi te horopeta totika o te haona whakahaere, kei reira ano nga tikanga e kiia ana ko te insulin. Kotahi te horopeta o te waipiro iti kei roto i te horopeta kua tohua ki te tango i te roopu paraoa, me te horopeta kia heke te toto toto. I tenei keehi, ko nga waahanga e rua kia rite ki te kore.
- Mena he mea noa te taumata huka toto i runga i te kopu noa, i tenei keehi, ko te waahanga tuarua, e aro ana ki te whakaheke i te huka, ka kore. Ko te uara tuatahi ka whakawhirinaki ki te tini o nga roopu taro kua whakamaheretia hei kai me nga kai.
- Mena he nui te huka toto i runga i te kopu kore me te rite ki te 11.4 mmol / rita, i tenei keehi, ko te horopeta hei whakaiti i te huka he 2 nga waahanga. Ko te horopeta ka tuhia i runga i te nui o nga warowaihā kua whakamaheretia hei pau me te kai, e aro ana ki te kai.
- Mena he mate kirika te pa na te mate huka na te makariri, ka tukuna he momo poto poto o te insulin i roto i te horopeta e hangaia ana mo te kirika kirika. 10 ōrau o te horopeta o ia rā he 4 wae me te horopeta o te kohinga taro ka kai.
Nga momo o te Insulin Poto
I tenei ra i nga toa rongonui ka kitea e koe he waahanga nui o nga insulins mahi poto, tae atu ki:
He mea nui kia maarama ko te wa e whiriwhiri ana i te insulin poto e whiwhi ana i te pancreas o nga kararehe, i etahi keehi, ka kitea pea nga paanga o te taha na te koretake o te taangata.
Ahakoa he aha te wa e tohua ai te whakariterite i te haumanu, me tino kitea te horopeta.
Me whakamahi koe i nga wa katoa o te whakahaere i te insulin, te whakarereke i te waahi o te werohanga me te whai i nga ture mo te penapena me te whakamahi i te insulin.
Ko te whakamahinga o te insulin ki te whakapiki i te huka toto
Ka nui pea te huka toto o te manawanui na te mea he maha nga take. Mena he mate toto toto te mate huka mo te neke atu i te 10 mmol / rita, he mea nui te whakahaere tari mo te insulin.
Kia ngawari ake te whakatere, kua hangaia he tepu motuhake mo nga turoro mo te mate pukupuku mellitus, e tohu ana i te inenga o te insulin mo etahi tohu o te huka toto.
Te huka toto, mmol / rita | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Tuhinga o mua | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
I mua i te tango i nga tikanga e hiahiatia ana hei whakariterite i te huka toto, me tarai e koe te take mo te piki o te huka toto. Kaore e taea e koe te whakaiti rawa i te whaikorero me te nuinga o nga taumaha. Ko te taikaha o te insulin ka taea te whara i te hauora, na te heke o te huka toto. Whai muri i tenei, ka nui ake te kaha o te glucose, ka wheako te manawanui ki te peke i te huka.
Mena he nui ake te huka toto toto i te 16 mmol / rita, kaore e tika ana kia whakapiki atu nga horopeta o runga kua tohua ki te teepu. Ka tohutohuhia kia whakauruhia he momo iti o te insulin i runga i te inenga mo nga waahanga 7, ka mutu i muri e wha haora, me whakaarohia nga uara o te huka mo te huka, a, mehemea e tika ana, me tapiri he waahanga iti o te huringa.
Mena ka piki te taumata o te huka toto mo te wa roa, me toro atu ki tetahi taakuta me te whakamatautau i te urine mo te aroaro o nga tinana ketone. Hei whakaatu, ka taea te whakamahi i nga tarai whakamatautau ki te tirotiro acetone kei roto i te urikeri Uriket. Hei whakamatautau i te huka i roto i te urine, e whakamahia ana nga tarai whakamatautau rite Urigluk.
Ko te whakauru o te insulin poto me te acetone kei roto i te mimi
Ka taea e te konupora i roto i te mimi te whakauru i te kore o te warowaihā i roto i nga kai kua pau, i te wa e ngoikore ana nga pūtau me te whakamahi i nga ngako hei wahie.
I te wa e pakaru ana nga ngako i roto i te tinana, ka puta nga hanga o nga tinana ketone e kiia ana hoki he acetone. I te wa ano, ka taea te iti o te huka toto, a ka hinga i raro i te taumata uaua.
Ma te nui o te huka me te noho o te acetone kei roto i te tinana, ka kitea te kore o te insulin i roto i te toto. Mo tenei take, me whakahaere tonu te mate huka i tetahi atu 20 ōrau o te inenga i ia ra mo te insulin.
Mena e toru haora i muri i te whakahaere o te huringa, ka noho teitei te huka toto me te whakanui i te acetone, me whakahoki e koe nga tikanga i ia toru haora.
Ko te mea ke ko te acetone te whakangaro i te waipiro, ka aukati i tana awe ki te tinana. Mena he nui te whakahekenga o te toto toto ki te 10-12 mmol / rita, me uru koe ki te inenga tika o te insulin me te kai warowaihā, ka mutu ka hoki te manawanui ki tana momo paerewa. Ka noho pea te hinu o te tinana mo te wa roa, engari he mea nui ki te aro turuki i te taumata o te hupora i roto i te toto me te whakatau i te huka.
Ma te piki ake o te pāmahana
Mena he mate kirika to te mate huka neke atu i te 37.5 tohu, ka taea e koe te ine i te huka toto me te whakauru ano ki te inenga mo te insulin. I roto i te waa katoa o te huringa pāmahana, me whakahaerehia te insulin i mua o te kai.I te toharite, me nui ake te horopeta e te 10 ōrau.
Na te pikinga ake o te pāmahana tinana ki te 39 me runga ake o nga nekehanga, ka piki ake te horopeta o ia ra ki te 20-25 ōrau. I te wa ano, kaore he tikanga o te werahi i te insulin roa, na te mea ka tere te heke mai i raro i te mana o te pāmahana.
Me tohatohahia te horopeta puta noa i te ra me te whakahaere i muri i te 3-4 haora. I muri i tenei, me kai ngawari nga warowaihā ka kitea, tae noa ki te hokinga o te tinana ki te mahi noa. I te wa ka puta te acetone ki te mimi, me huri ki te whakamaoritanga ki te haumanu i te korero i runga ake nei.
Whakawhiwhia te Insulin Poto
Mena he nui ake i te 16 mmol / rita te toto o te toto, me matua whakapau kaha ki te whakariterite i te ahua o te tinana. I muri noa iho i tenei, ka whakaaehia te whakakori tinana ake. Mena kaore, ka arahina tenei ki te piki totika o te huka toto.
Ki nga taumata huka toto tae noa ki te 10 mmol / rita, te maatauranga tinana, i runga i te rereke, ka awhina i te whakaiti i nga taumata huka o te tinana. Ko te whakakaha taikaha te arahi ki te hypoglycemia. Mena he ngoikoretanga nga mahi tinana he tikanga mo te wa poto, ka tūtohutia kia kaua e hurihia te inenga o te insulin, engari kia kai te waipiro tere ia hawhe haora.
Mena ka whakamahere koe i tetahi mahi roa, ka whakaitihia te insulin ki te 10-50 ōrau, i runga i te kaha me te roanga o nga karaehe. Ki nga mahi tinana roa, hei taapiri mo te poto, ka roa ano hoki te insulin.
He mea nui kia mahara ko koe i muri i nga mahi o te tinana, ka piki noa te taumata huka toto i muri i te rua ki te toru ra. Mo tenei take, me whakatika e koe te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana, ka hoki whakamuri i roto i te tikanga whakaurunga o te wero paerewa paerewa.
Nga momo insulin i te takenga mai
I roto i nga tau maha o te orokohanga o te haumanu hau, i hangaia etahi ropu formacological o tenei taonga hoahoatanga, he rereke te tere o te tuku o te tinana.
Ko enei nga whakaritenga o te insulin mo te hanganga e whai ake nei:
- momo ultrashort
- momo poto
- mahi waenga
- mahi roa
- momo whakakotahi.
Ka whakamahia katoa o raatau mo nga mate pukupuku rereke.
Kei te whaaihia te haukoti ki te maha o nga huarahi:
- Mai i nga pūtau poaka - Monodar ultralong ranei Insulrap SPP.
- Mai i nga pūtau bovine - Insulrap GLP, a Ultralente ranei.
- Na te miihini i hangaia.
Ko te momo whakamutunga o nga raau taero e whakaarohia ana ko te tino manakohia i roto i nga ahuatanga o te koiora me te kore o nga paanga o te taha, kei te waatea i te ahua o te whakaritenga o te insulin i raro i nga ingoa e whai ake nei:
- Actrapid
- Novorapid
- Lantus
- Humulin insulin,
- Huringa Insulin,
- Insulin Novomix,
- Protafan.
I runga i nga pouaka o te whakarangatira o te raau taero ka tohua te NM, me te putunga kararehe - MS.
Whakamahia i te wa e hapu ana
Ka whakaaetia te maimoatanga actrapid i te wa e hapu ana te manawanui. I roto i te waa, he tika ki te whakahaere i te taumata huka me te whakarereke i te horopeta. Na, i te wa tuatahi o te wiki, ka heke te hiahia mo te tarukino, i te waa tuarua me te tuatoru - i runga i te anga ke, ka piki haere.
I muri i te whanautanga o te whanau, ko te hiahia ki te insulin te whakahoki mai ki te taumata i mua o te hapu.
I te wa o te lactation, ka waatea pea te whakaiti inenga. Me matua tirotiro te manawanui ki te taumata huka toto kia kore ai e ngaro i te waa e kaha to te raau taero.
E whakaaetia ana kia whakamahia i te wa e hapu ana, a i muri iho i te whanautanga tamariki, na te mea he haumaru te hua mo te tinana o te tamaiti. I te whaea i roto i te wiki tuatahi, ka heke te hiahia mo te insulin, i nga marama e whai ake nei, ka piki ake te waa. Me whakahaere te maimoatanga i raro i te tino tirotiro o te taakuta haere. He kino te mate hypoglycemia mo te tamaiti.
Nga tohu haurangi
Ko te overdose e arahi ki te whanaketanga o te hypoglycemia ranei te hypoglycemic coma.
He tohu tenei:
- hiakai
- ngoikore
- makuku kiri
- pallor
- Tuhinga o mua
- he pukuriri me te riri,
- ngoikore
- tokomona
- ora
- palpitations
- wiri ana kei roto i nga riu
- kirikiri
- Tuhinga o mua.
I te nuinga o te wa, ka kite nga taangata i nga tohu tuatahi o te whenua hypoglycemic ka whakahaere i nga mahi: ka inumihia he tiu reka, he wai, he kaari, he keke huka ranei. Ki te kore e mahia ana, i te waa poto ka hinga te tangata ki te koma. I tenei keehi, he mea tika ki te whakarato i nga rongoa rongoa ohorere ki te ahua o te whakahaere intravenous e 40% te huka me te hohipera o te manawanui.
Nga rongoa mo nga mahi poto
I waenga i nga raau taero o te roopu taiohi poto, ka whakawehea nga kaihoko e whai ake nei:
- Rapua Tuarua,
- Ko te Humulin
- Ko te Initini Solubis,
- Actrapid
- Ko Gensulin R.
E mahi ana te insulin ohie penei:
- te tīmatanga o te mahi hawhe haora i muri i te whakahaere tari,
- te teitei o te kukume i roto i te ka rere toto i muri i te haora 2.5.
- ko te roa o te mahi ko te 1/4 ra.
Ka whakamahia te ICD i nga turoro he nui te huka o te huka i muri i te kai me te waahi anake na te whakahaunga.
Te taunekeneke tarukino
I nga ingoa e tino kitea ana mo te whakaritenga mo te insulin i roto i te mahi endocrinology, ka taea te wehe:
- Humomo Lizpro,
- Aspart Novorapid,
- Glulisin Apidra.
Ko te painga o te hanganga o te raau taero he i runga i nga tohu e whai ake nei:
- Ko te timatanga o te whakauru kaha o te insulin ki te toto i nga meneti 15 tuatahi o te whakauru.
- Ko te tihi o te mahi ka tae i muri i te haora me te hawhe.
- E toru nga ra te roa o te mahi.
He maha nga wa ka whakamahia he puka ultrashort ki te whakatika i nga momo tikanga:
- Ko te whakaheke toto toto i roto i te mate hinengaro.
- I roto i te ahua o te anabolic mo te kaitakaro.
- Ma te tino kino.
- Ki te hyperthyroidism.
- Ki te whakapai ake i te reo o te waikawa.
- Mo te whakatikatika o te mate hepatitis me te cirrhosis.
- Hei waahanga o nga raau taero hei whakapai ake i te mahi ngakau.
Ko te whakaurunga o te waa roa e tohu ana i enei mea e whai ake nei:
- Ko te Bumanata
- Humulin NPH,
- Humodar br
- Insulin Novomix,
- Protafan.
Ka penei ta raatau mahi:
- Te tiimata o te mahi i muri i te 3 haora.
- Ko te tihi o te mahi ka puta i te ono o nga haora.
- Ko te roanga o te aroaro o te tangata kei roto i te haurua te ra.
Kaua e whakahaere me etahi atu insulins.
Nga mea e pai ake ai te paanga o te tarukino:
- nga raau taero hypoglycemic,
- bromocriptine
- MAO, ATP me nga haukotiihi anhydrase haukana,
- sulfonamides,
- beta-kore-kore-whiriwhiri
- steroids anabolic
- karawahine
- ketoconazole,
- pyridoxine
- tuihono
- tetracy
- whakapiripiri
- te whakariterite lithium
- mebendazole,
- fenfluramine,
- theophylline
- nga whakaritenga mo te waihotanga.
Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino
Ko nga tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino te tohu me tatau nga tataunga ki te taumata o te glycemia. Mena e tika ana, ka whakahaerehia te tarukino me nga insulins-roa e mahi ana, me nga rongoa ranei o te sulfonylurea.
Kei te whakahaerehia nga werohanga ki roto i nga waahi penei o te tinana o te manawanui:
Me whakarereke nga papanga weranga kia kore ai e neke atu i te 1 te waa ia marama. Kaua e tukua nga werohanga ki nga waahi kei reira nga waahi toto e tata ana ki a ratou ano.
Ko nga taangata mate hepatic me te kakaho he nui tonu te ihirangi nui o te insulin, me te hiahia mo te aha. Ko te hiahia tenei ki te tirotiro tonu i te glycemia me te whakatikatika i te waa o te waahi o te tarukino.
Kei te waatea te Humring syringe pen (Humapen), he pai ake te whakamahi. He maha nga waahanga mo tenei waahanga, ka iti rawa te tauine iti o te 0.5 wae.
Ko te tikanga ka hokona atu:
- Humapen Luxura. Ko te hua ka oti i te mata hiko te whakaatu i te waa o te werohanga whakamutunga me te rahi o te inenga whakahaere.
- Humapen Ergo. Te rahurahu me te tauwehenga pai o te utu me te kounga.
Kei te hokona te Insulin Lizpro, me te pene raima Humapen i nga utu whaitake me te pai o ona arotake.
Ko te horopeta ka tohua e tetahi tohunga e pa ana ki nga tohu o te tātari me nga hiahia takitahi o te tinana mo te insulin.
Ko te "Rinsulin P" te whakahaeretanga a subcutaneously, intravenously intramuscularly 30 meneti i mua i te kai. Ki te monotherapy, ka tohua nga werohanga 3 nga wa ia ra, e ai ki te hiahia motuhake, ka taea e te taakuta te whakanui ake i te whiu ki te ono.
Ko te kāwai rongoa "NPH" e whakahaerehia ana anake te ahotea.
Ka taea te whakanoho i nga waahi i werohia nga waahi penei:
- hope
- poaho
- kopu (pakitara kopu o mua),
- pakihiwi.
He mea tika kia huri tonu i nga tohu werohanga kia kore ai te lipodystrophy. He mea tika kia whakaakona te manawanui ki te whakahaere tika o te tarukino, kia kore ai e uru ki te oko toto.
Ko te rongoa e whakahaerehia ana i te pāmahana rūma.
Nga Panui
Ko te mate nui e tohuhia ai te insulin ko te mate huka. Kei roto i te maha o nga momo: te mate huka o te tuatahi (whakawhirinaki-i roto i te insulin) me te tuarua (tuuturu-motuhake te insulin).
I te momo tuatahi o te mate huka, ko te whakamahinga o te huringa o te huringa, ko te tuarua - pera i whakaritea e te taakuta, hei tauira, ki te mea he mate huka ma te taumata huka nui rawa o te toto, e kore e taea te whakaheke ma nga papa-huka.
Ko etahi atu tohu hei whakamahi:
- tikanga ketoacidotic
- hepatitis me te cirrhosis o te ate,
- Nga mate kiri pustular,
- hauā
- hakihaki,
- psoriasis
- te mate thyroid,
- cachexia
- schizophrenia
- haurangi.
I hangaia te ahotea biphasic Lizpro ma te whakamahi i te hangarau DNA retombinant. Ko te whakahoahoa me te kaiwhiwhi o te membrane cytoplasmic o nga pūtau ka tupu, ka hangaia he matatini-receptor insulin, e whakaongaonga ana i nga tikanga o roto i nga roto, tae atu ki te whakarangatira o te whaa huanga nui.
Ko te whakaheke i te kukume o te huka i roto i te toto ka whakamaramatia e te whakapiki ake i tana nekehanga intracellular, tae atu ki te piki ake o te whakauru me te whakauru o nga pūtau. Ka taea te heke o te Sugar na te heke o te tere o te whakaputa i te ate, e whakaohooho ana ranei i te glycogenogenesis me te lipogenesis.
Ko te insulin Lyspro he panoni DNA e rereke ana i te raupapa whakamuri o te hinu karawhiu me te waikawa o te waikawa amino i te waa o te 28 me te 29 o nga mekameka insulin B. Ko te rongoa ko te 75% te aukati mo te protamine me te 25% karaka lyspro.
Ko te rongoa he painga anabolic me te ture o te haoatanga o te hauota. Kei roto i nga kopa (haunga te kopa roro), ka tere te whakawhitinga o te waikawa me te waikawa amino ki te pūtau, ka whai wāhi ki te hanganga o te glycogen mai i te huka i roto i te ate.
He rereke tenei tarukino i nga insulins tikanga i te tiimata tere o te mahi ki te tinana me te iti o nga paanga.
Ka tiimata te mahi ki te mahi i muri i te 15 meneti, na tona kaha o te kapi. Koinei, ka taea te whakahaere i nga meneti 10-15 i mua i te kai. Ka whakahaerehia te ahotea i roto i te waa iti iho i te hawhe haora.
Ko te reiti o te ngaronga ka pa ki te waahi o te weronga me o etahi atu mea. Ko te tihi o te mahi ka kitea i te whānuitanga o te 0.5 - 2.5 haora. Ka mahi a Insulin Lizpro mo te wha haora.
Kua tohua te whakakapinga insulin Lizpro mo nga taangata mate mellitus momo 1, ina koa kaore e rukeruketehia ki etahi atu insulin. Hei taapiri, e whakamahia ana i a raatau penei:
- postgrandial hyperglycemia,
- paturopi insulin koretake i roto i te ahua whakapeka.
Kei te whakamahia ano hoki te rongoa hei mellitus momo momo mate mellitus 2 me te patoitanga ki nga raau taero hypoglycemic.
Ka taea te tohua te taiwhanga a Lizpro mo nga huarahi whakahiato.
Kei te Insulin Lizpro nga contraindications e whai ake nei:
- te maturuturu takitahi,
- hypoglycemia,
- insulin.
Ka whakahuahia te manawanui i roto i enei tauhohenga mate pāwera:
- urutaria
- angioedema me te kirika,
- Tuhinga o mua
- whakaheke toto.
Ko te ahua o te hypoglycemia e tohu ana ko te whaainga o te tarukino he kowhiri he he ko te hapa ko te he he ko te waahi o te waahi, ko te huarahi ranei ka werohia. Ko tenei ahua o te insulin e kore e whakahaerehia ma te tirotiro, engari he tika.
I roto i nga keehi tino onge, ka puta mai pea te mate hypoglycemic coma.
Ka hangaia te Lipodystrophy mēnā i hē te huringa subutanuu.
Ko nga tohu e whai ake nei o te waipiro o te raau taero he mea motuhake:
- litaata
- sweating
- te kaha o te ngakau kaha
- hiakai
- awangawanga
- Paresthesia i te waha,
- te kiri o te kiri,
- tokomona
- rū
- ruaki
- e raruraru ana te moe
- korokoro
- Nga Riikiri
- riri
- whanonga hē
- whakararu matakite me te korero.
- koma glycemic
- kirikiri.
Mena e mohio ana tetahi, ka tohu te dextrose ki roto. Ka taea te whakahaere i te Glucagon, te tangotango me te koha. I te wa ka hangaia te comog hypoglycemic coma, tae atu ki te 40 ml o te 40% dextrose otinga te whakahaere. Ka haere tonu te maimoatanga kia puta noa mai te turoro i te piko.
I te nuinga o te waa, ka aro te iwi ki te Insulin Lizpro me te kore o raatau kino.
Ki etahi keehi, he rereke pea te huihuinga ki te whakaheke i te mahi.
- Tomo 1 me te mate huka momo 2.
- Diabetes i te wa e hapu ana.
- Nga tikanga me te huringa o te pākia waro ki te hunga e mate huka ana.
- Ko te whakakomeretanga ki nga waahanga o te tarukino.
- Hypoglycemia.
Nga utu me nga huringa o te tarukino
I tenei wa, ka hokona a Insulin Lizpro i te utu 1800 ki te 2000 rubles.
Ko tetahi atu momo rereketanga o te insulin he rua nga waahanga inenga.
He mea nui kia mahara koe kaore e taea e koe te whakamahi i te Insulin Lizpro i runga i te whakatau motuhake. Me tango te rongoa i muri o tana wa i whakaritea ai e te taakuta haere. Ko nga waikano te kawenga a te rata.
Ko nga whakaahuatanga me nga ture mo te whakamahi i te insulin Lizpro ka tukuna i roto i te ataata i tenei tuhinga.
"Rinsulin R" i roto i te pounamu 10 ml te utu mo te 470 rubles. "Rinsulin NPH" - 530 nga rai. Cartridges - mai i te 1000 nga rubles.
Nga Tuhinga o te mate huka
Victoria, 38 tau. Ko ahau he tahua huka me te wheako.
Ka roa te waa, kaore i kitea e nga taakuta te hau tika, te huka i te peke tonu, na te raru o te matakite, nga whatukuhu me etahi atu punaha. He tau ki muri, ka kii te taakuta i a Antrapid.
I wareware ahau ki nga raru o te haemateatanga, na inaianei ko te mea nui kia kai, kia kaua e kawea atu me te mahi tinana. Ko te whakawakanga o te kiko, ko te huka kaore noa iho, engari kei te taumata kotahi tonu.
I te katoa, he pai nga arotake o tenei rongoa. Ko te maakete mate mate e ripoata te whakamahi, te utu whaitake me te whai hua. Engari ko etahi e mea ana kaore tenei insulin i uru ki a raatau.
Nga insulins poto poto: ingoa o raau taero me te tikanga whakamahi
Ataata (paatohia kia purei). |
Ko te insulin he huringa e hua ana e nga pūtau endocrine o te pancreas. Ko tana mahi nui ko te ki te pupuri i te pauna hauora.
Kua whakaritea nga whakaritenga mo te haukoti mo te mate huka. Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te koretake o te hika, te whakakino ranei i ana mahi i roto i nga kopa piripiri. He rereke nga rongoā i roto i te hanganga matū me te roanga o te painga. Ka whakamahia nga waahanga poto hei whakaiti i te huka e tarai ana ki te kai.
Kua whakaatuhia te Insulin ki te whakareri i nga taumata huka toto i roto i nga momo mate huka. Ko nga tohu mo te whakamahinga o te huringa ko nga momo e whai ake nei o te mate:
Ataata (paatohia kia purei). |
- Ko te mate huka momo 1 e pa ana ki te kino o te autoimmune ki nga pūtau endocrine me te whanaketanga o te ngoikore o te hormone tupu,
- Momo 2, e whakaatuhia ana e te kore whanaunga o te insulin na te ngoikoretanga o tona waihanga, te whakaiti ranei i te taapiri o nga kopa peripheral ki tana mahi,
- mate huka matea i roto i nga wahine hapu
- Ko te momo pancreatic o te mate, koinei te hua o te pancreatitis mumura,
- nga momo mate kore-kore o te mate - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes and others.
I tua atu i te paanga o te huka-huka, ko nga whakaritenga o te insulin te painga ki te anabolic - ka whai wāhi ratou ki te tipu o te uaua me te whakahou i te wheua. Kei te whakamahia pinepine tenei rawa i roto i te whakakori tinana. Heoi, i roto i nga tohutohu mana mo te whakamahinga, kaore tenei tohu e rehitatia, ko te whakahaere o te huringa ki te tangata hauora e whakawehi ana me te maturuturu o te whakahekenga toto - hypoglycemia. Ko tenei ahuatanga ka haere tahi me te ngaro o te mohio ki te whakawhanaketanga o te piko me te mate.
Kei runga i te huarahi whakaputa, ka wehea nga whakaritenga miihini whakahoahoa me nga taatai tangata. Ko te taatai rongoa mo te whakamutunga he nui ake te ahupūngao, na te mea ko te hanganga matū o enei taonga he rite ki te insulin tangata. Katoa nga raau taero te rereke i te roanga o te mahi.
I te roanga o te ra, ka uru te huka ki te toto i nga tere rereke. Ma tana mahi huna e taea ai e koe te pupuri i te kaha o te huka ahakoa he toenga kai. Ko te tuku inetini whakaoho i te wa e kai ana. I tenei keehi, ko te taumata o te hukui e uru ana ki te tinana me nga kai kei roto i nga warowaihā. Na te mate huka, ka raru enei mahi whakahoahoa, e ara ana ki nga painga kino. Na, ko tetahi o nga maaramatanga mo te rongoa i te mate ko te whakaora i te maaka tika o te tuku o te hormone ki te toto.
Te urunga o te haumanu ahumoana
Kei te whakamahia nga huringa poto poto ki te whakaata i te urunga o te huringa huringa e pa ana ki te horahanga kai. He papamuri kei te tautoko i nga raau taero me te mahi roa.
Kaore i rite ki nga raau pukoro nui, ka whakamahia nga ahua roa ahakoa te kai.
Ko te whakariterite i te insulin te whakaaturanga i te teepu:
Ko te insulin-poto te mahi he hormone motuhake e tika ana hei whakarite i nga taumata o te huka toto. Ka whakahohehia te mahi a nga waahanga takitahi o te pancreas mo te wa poto, he nui te whakariterite.
I te nuinga o te wa, ka tohuhia te insulin poto ki nga taangata ka taea tonu e te roopu o tenei endocrine te whakaputa i te wero. Ko te tino kukume o te tarukino i roto i te toto ka kitea i muri i te 2 haora, ka tino whakakorehia mai i te tinana i roto i nga haora 6.
I roto i te tinana o te tangata, ko nga kokopi takitahi o te pancreas te kawenga mo te hanga insulin. Ka roa te wa, kaore enei hiko beta e aro ki o raatau mahi, he mea ka piki ake te kaha o te ngongo huka toto.
Ka uru ana te insulin ki te tinana, ka puta he tauhohenga, e whakahohe ana i te tukatuka o te ngongo. Ka awhina tenei ki te huri i te huka hei glucogens me te ngako. Ano, ka uru te rongoā ki te whakapumau i te kapo o te huka i roto i te kiko o te ate.
Kia mahara koe ko taua ahua rongoa i roto i te ahua o nga papa kaore e puta he hua o te mate mellitus momo 1. I tenei keehi, ko nga waahanga kaha ka taka ki te kopu. I tenei keehi, he mea tika kia werohia.
Mo te whakahaere ngawari te whakamahi i nga tarutaru, ka whakauruhia nga penehiti peni ranei nga paariki. Ko te insulin i te wa poto e whakaarohia ana mo te maimoatanga o te mate huka i nga waahanga tuatahi.
Kia taea ai e te haumanu mo te inikini-poto te whai hua te nuinga, me whakarite etahi tikanga hei:
- He mea tika kia werohia i mua i te kai.
- Ka whakahaerehia nga werohanga ki te aukati i nga paanga o te taha.
- Ki te haukotihia te haurangi, me whakahaua te papanga werohanga mo etahi meneti.
- Kia maumahara ko te whiriwhiri i te horopeta o te taputapu hohe noa ko te taakuta a te rata.
Ia tataunga mo te iniha i te wa poto, me tatau takitahi. Ki te mahi i tenei, me maarama nga turoro i a raatau te ture. Ko te 1 te rongoa o te tarukino te tikanga mo te tukatuka kai, he rite te uara ki te waahanga kai kotahi.
Me whai ano hoki ki te whai i enei aratohu:
- Mena he mea noa te kukume o te huka i roto i te toto, na, ko te nui o te rongoa hei whakaheke ka paahitia. Ko te horopeta o te taonga kaha ka tangohia i runga i te maha o nga roopu taro e tika ana kia tukatukahia.
- Mena he nui ake te taumata o te huka o te huka, na, mo ia waahanga paraoa kia 2 nga poraka o te insulin. I tenei keehi, me whakauru koe ki mua i te kai.
- I nga wa e pangia ana e te mate rewharewha ranei, ka piki ake te horopeta o te insulin ki te 10%.
I tata nei, kua werohia nga taangata ki nga tohu waipiro iti, he rite ano ki nga mahi a te tangata. He iti te utu, he haumaru ake, kaore e pa ana ki nga paanga o waho. I whakamahia e nga kararehe kararehe o mua - i ahu mai i te toto o te kau, poaka ranei.
I te taangata, i te nuinga o te wa ka whakaekea e ratou te mate pāwera. Kua waihangahia te insulin-poto poto ki te whakatere i te hanga o te insulin pancreatic. I tenei keehi, me matua kai te tangata i te kai nui kia kore ai e whakaohoe i te whakahekenga o te toto o te glucose i roto i te toto.
Kaore e taea te ki te kii he aha te mea he pai ake te insulin. Kotahi anake te taakuta me whiriwhiri i tenei raau taero ranei. Ka oti ia i muri i te tirotiro whakamātautau. I tenei keehi, he mea tika kia tirohia te pakeke, te ira tangata, te taumaha, te kaha o te mate.
Ko te painga o te insulin-waipiro poto ko te meka ka tiimata te mahi i roto i nga meneti 15-20 i muri i te whakahaere. Heoi, ka mahi tera mo nga haora maha. Ko nga raau rongoa tino rongonui ko Novorapid, Apidra, Humalag.
Mahi ana te insulin poto poto mo nga haora 6-8, ka tiimata katoa te kaiwhakanao me te horopeta o te taonga kaha. Ko tana tino kukume i te toto ka tupu i nga haora 2-3 i muri i te whakahaere.
E whai ake nei nga roopu taiohi-poto e whai ake nei:
- Hangarau Genetic - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
- Hopu Hinengaro - Biogulin, Humodar,
- Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.
Kaore e taea te ki te kii he aha te mea he pai ake te insulin. Ko tetahi rongoa motuhake me tautuhia i roto i ia keehi e te taakuta e haere ana. Ano, he rereke nga taarua i a raatau, te roanga o te mahi, te taha o te taha, me nga waahanga whakapae.
Mena ka hiahia koe ki te whakaranu i nga insulins o nga tini mahi o te mahi, me whiriwhiri e koe nga raau taero mai i te kaiwhakanao ano. Na ka whai hua atu ka whakamahia ngatahi. Kaua e wareware ki te kai i muri i te whakahaere i nga raau taero ki te aukati i te whakawhanaketanga o te coma mate huka.
I te nuinga o te wa, ko te insulin te tohu mo te whakahaere subcutaneous i roto i te huha, te poki, te pakihiwi, i te kopu ranei. I nga keehi tino onge, ka tohua te whakahaere intramuscular, uaua ranei. Ko nga mea tino rongonui ko nga kaata tuuturu, ana ka uru ki te whakauru i tetahi horopeta o te tarukino subcutaneously.
Ko nga werohanga iti kia mahia te hawhe haora te haora i mua i te kai. Kia kore ai e whara te kiri, ko te waahi o te weronga kei te huri tonu. I muri i a koe ka werohia, whakairihia to kiri kia tere ake ai te tukanga whakahaere.
Ngana ki te mahi i nga mea katoa hei aukati i nga taonga kaha ki te kuhu atu ki nga oko toto. Ka arahina atu tenei ki nga mamae tino mamae. Mena e tika ana, ka taea te whakakotahi i te insulin-poto poto ki te taha o te huringa o te mahi roa. I tenei keehi, me whiriwhiri te inenga tika me te hanganga o nga werohanga a te taote whakangungu.
Ko nga pakeke e mate ana i te mate huka ka hopu mai i te 8 ki te 24 waeine o te haumanu ia ra. I tenei keehi, ka whakatauhia te horopeta te taatai ki te kai. Ko nga taangata kua paatai ki nga waahanga, ka taea ranei e nga tamariki te tango mo te neke atu i te 8 Unite ia ra.
Mena kaore e pai te mohio o to tinana ki tenei hormone, katahi ka taea e koe te nui atu o te horopeta o te rongoa. Kia mahara koe kia kaua e neke ake te kukume o ia ra ki te 40 Unite ia ra. Ko te nuinga o te whakamahi i tenei keehi ko te 4-6 nga wa, engari ki te waimeha ki te hinu-roa-roa te mahi - tata ki te 3.
Mena kua roa te tangata e tango ana i te insulin mo te wa roa, a inaianei ko te hiahia ki te whakawhiti ia ki te whakaora me te taera o te huringa o te mahi roa, kua tukuna ia ki te hohipera. Ko nga huringa katoa kei raro i te tirotiro tata a nga kaimahi hauora.
Ko te meka ko nga kaupapa penei ka ngawari ki te riri i te whakawhanaketanga o te waikawa o te mate pukupuku ranei. He tino kino tera tuukino mo te hunga e mate ana i te ngau kino me te koretake o te ate ranei.
Ko te insulin i te wa poto i roto i tana hanganga matū he rite tonu ki nga mea i hangaia e te tinana tangata. Na tenei, ko nga raau taero he uaua tonu te paheketanga mate. I nga keehi tino uaua, ka wheakohia e te tangata te ngenge me te riri ki te waahi o te weronga o te taonga hohe.
He maha nga tohunga e taunaki ana kia tarai te insulin ki roto o te kopu. Na ka tiimata te mahi tere, ka tino iti te tiimata ki te toto, ki te nerve ranei. Kia maumahara ki muri i te 20 meneti i muri o te werohanga ka tino kai koe i tetahi mea reka.
He haora i muri o te werohanga he kai tonu. Mena kaore, ka kaha te whakawhanaketanga o tetahi comog hypoglycemic. Ko te tangata e whakahaerehia ana e te insulin, me kai tika me te tino. Me whangai tana kai ki runga i nga kai pūmua e pau ana i nga huawhenua, pata ranei.
Ki te pangia koe e te nuinga o te insulin, ka tupono ano te mate o te hypoglycemic syndrome e pa ana ki te ahua o te whakaheke toto toto toto.
Ka taea e koe te mohio ki tona whanaketanga ma enei whakaaturanga:
- He tino hiakai
- Nausea me te ruaki
- Ngenge
- Te pouri i roto i nga kanohi
- Disorient
- Kua nui ake te sweating
- Porohekau ngakau
- He reera o te awangawanga me te aukati.
Mena ka kite koe kei te kotahi noa te tohu o te overdose taiohi poto i te wa poto, me inu wawe koe i te tiihi reka ka taea. Ka iti haere te ngoikore o nga tohu, pau nga waahanga nui o nga pūmua me te warowaihara. Ka ora ake koe i te iti ka tino hiahia koe ki te moe.
Kia mahara ko te whakamahinga o te insulin poto e kii ana kia tutuki i etahi ture.
- Me penapena e koe nga rongoa i roto i te pouaka whakamātao, engari kaore i roto i te pouaka tuuturu,
- Ko nga arataki tuwhera kaore e tika ki te rokiroki,
- I roto i nga pouaka motuhake ka whakaaetia ki te penapena i te insulin tuwhera mo nga ra 30,
- Kua rukerukia te waiho i te insulin i te ra tuwhera,
- Kaua e whakauruhia te tarukino me etahi atu rongoa.
I mua i te whakahaere i te tarukino, tirohia mena kua puta te ua, mena kua whanui te wai. Me tirotiro tonu i nga hanganga ture ki nga waahi rokiroki, tae atu ki te waa paunga. Ma tenei noa ka awhina te tiaki i te ora me te hauora o nga turoro, kaore hoki e tuku i nga whanaketanga o tetahi mate.
Mena kaore he kino o te whakamahinga, me toro tonu koe ki te taakuta, na te mea ko te kore e pai ki te whakamahi i te insulin ka hua mai he tino kino.
I te nuinga o te wa, ka whakamahia te insulin poto i te whakakoromori. Whakanuia ai te mahinga me te manawanui o te tangata, ka whakamahia ano hoki i te waa e whakamaroke ana. I waenga i nga painga kore o te raau taero nei, ka taea e tetahi te wehe kaore he whakamatautau tio kotahi te whakatau i tenei taonga i roto i te toto - ka rewa tonu, ka uru ki te pancreas.
Kia maumahara kaore e tino arai ki te tuhi i enei rongoa maau ake ano, ma tenei ka hua ake he mate kino, penei i te kino o te oranga, i te mate ranei. Ko nga taangata e tango i te insulin, me whakawhiwhia e ratau te toto ki te aro turuki i o raatau kiritau.
Te paahitanga-poto poto: te tikanga mahi, nga momo raau taero, te tikanga tono
Ko nga whakaritenga whakaurunga taiu he waahanga o te maimoatanga matatini o te insulin-e whakawhirinaki ana me te momo-tono mate-inika, me te mate huka momo 2. Ko tetahi o nga mamae kino o te mate he mate hyperglycemic. Ma te rongoa whakakapinga haurangi poto poto ka taea e koe te pupuri i te taumata huka toto noa, ma te karo i nga kino kino.
Ko nga mate Metabolic te raru o nga huringa o te huka rehu me te tangohanga. Ko te tikanga, ka waiho hei puna o te kaha mo te tinana. Ko te insulin he huringa i hangaia e te pancreas e uru ana ki te tohatoha me te kawe i te hauhā. I te mate huka, kaore e taea e te punaha endocrine te whakatiki i te rahi.
I whakawhanakehia te insulin waipiro iti poto i te 20 tau ki muri. Ko te taangata hāora tangata e whawhaihia e rua nga ahuatanga. Ko te mea tuatahi na roto i nga mahi a-ira: te kotahitanga o te huakita whakarereke a-kiri me te waihanga o te hormone mai i te proinsulin i ahu mai i a raatau. Ko te tuarua ko te hanga o te huringa e pa ana ki te kararehe kararehe - poaka poaka bovine ranei.
I muri i te whakahaere, ka herea te insulin iti ki nga kaiwhakauru i runga i te kiri ketu, ka uru. Ko te huringa e whakahohe ana i nga tukanga koiora. Ka tino kitea tenei i roto i nga pūtau whakaheke-insulin o te ate, adipose me te kiko uaua.
Ko te Insulin te aukati i te haehae, ka pa te huka toto. Ko te homoni e uru ana ki te nekehanga o te glucose i roto i te membrane pūtau, ka whakatairanga i te hurihanga o te huka kia kaha. Ko te Glycogen kei te hangai mai i te hakihaki i te ate. Ko tenei mahinga o te haumanu ka arahi ki te heke o te toto o te toto, e aukati ana i te heke o te mate huka me te paanga o te hyperglycemia.
Ko te roanga o te whakauru me te mahi o te insulin, ka whakawhirinaki ki te waahi weronga, te horopeta me te kukume o te otinga. Ano, ko te tohanga toto me te pupuhi o te uaua ka pa ki te whakahaere. Ko te hua o te raau taero he whakawhirinaki ki nga ahuatanga takitahi o ia manawanui.
Ko te whakauru o te insulin e taea ai e te mate huka te whakahaere i te taumaha o te tinana, te whakahohe i te paahitanga o te ngako, me te aukati i te tupuranga o nga raru o nga pungarehu me nga punaha.
He rereke nga whakaritenga o te haukawa ki te roanga o te ngaronga mai i te kiko kopapa me te mahi. Ka taea e nga insulins roa ki te whakariterite i te kukume o te huka i roto i te toto i roto i te ra ki te 1-1,5 ra, ma te whakatau i tetahi huringa ahua kaore e pa ki te whakauru kai.
He rite te hua ka hua mai i nga raau taero o te roanga reo. Ka kitea te whai kiko i muri i nga ra 1–4 haora ka roa nga haora 12-16.
Ko te insulin i te wa poto ka whakahekehia te kukume o te huka i roto i te toto, me te tarai i te tuku o te huringa e pa ana ki te horahanga kai. Kei te whakauru te hawhe haora i mua i te kai. Ko te tikanga o te mahi ultrashort he tere rawa.
Ko te insulin poto e taea ana te miihini taiwhanga (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-waatea (Humudar R, Biogulin R) me te poaka (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).
Ka whakatauhia e te taakuta te momo me te horopeta o te tarukino, me te whakaaro ki nga ahuatanga takitahi o te manawanui, tau, tohu me te ahua o te mate. I mua i te whakamahi i te insulin, kia mohio koe ki te panui i nga tohutohu. Ko nga insulins poto ka taea te tohutohutia hei monotherapy, ka whakakotahihia ranei me nga raau taero-roa.
Ko te horopeta o te ra mo te wa poto mo te hunga pakeke ko te 8-24 nga waahanga mo nga tamariki - kaua e neke atu i te 8 nga waahanga. Na te nui o te tuku o te tipu tupu ki roto i te toto, ka nui ake te werohanga mo nga taiohi. Ka taea e te manawanui te tātai takitahi te inenga. Ko te horopeta 1 o te huringa e mau ana te horopeta e hiahiatia ana hei whakaoho i te kohinga paraoa, me te horopeta kia iti ake te kukume o te huka o roto o te toto. Ko nga waahanga e rua he rite ki te kore. Mo nga mate huka ma te nui o te taumaha, ka whakahekehia te ngoikoretanga e te 0.1, me te iti rawa o te taumaha ka piki ake te 0.1. Ko te horopeta o te 0.4-0.5 U / kg ka kiia mo nga turoro o te mate huka momo momo 1. Kei runga i te momo tarukino, ka taea te whakatau i te werohanga 1 ki te 6 ia ra.
Ka taea te whakatika i te horopeta.Kei te hiahiatia te pikinga me te ātete o te tangata ki te huringa, me te taha ki te corticosteroids, contraceptives, antidepressants me etahi diuretics.
Ka whakahaerehia te raau taero ma te whakamahi i te syringe insulin motuhake ranei. Ko tenei taputapu ka taea te whakahaere kia tino tika te mahi, kaore e taea te mahi ma te syringe tikanga. Ka taea e koe te whakauru noa i te whakatau otinga kaore i te koretake.
Ka whakahaerehia te raima poto poto 30-40 meneti i mua i te kai. Whai muri i te weranga, kaua e takahi i nga kai. Ko te ratonga i muri i ia horopeta e whakahaerehia ana ko te taua. 2-3 haora i muri i te tango i te rihi matua, ka hiahia koe ki te paramanawa. Ma tenei ka awhina i te kaha o te toto toto.
Hei tere ake i te mahi o te whakauru o te wahanga o te insulin, me tino mahana te rohe kua tohua i mua i te weranga. Kaore e taea te whiunga i te waahi o te weranga. Kua mahia te werohanga i roto i te koputiki o te kopu.
Ki te piki haere o te kukume huka toto, ka hiahiatia he horopeta o te haurangi ahakoa te akoranga kua tohua.
I te nuinga o te wa ka whakamahia e te kaitohu nga waipiro poto ki te whakangungu tinana. Ko te painga o te raau taero he rite ki te mahinga o nga kaihoko taakaro. Ko te insulin poto e whakahohe ana i te kawenga o te glucose ki nga pūtau katoa o te tinana, inaa ki te kopa uaua. Ka whai wāhi atu tenei ki te pikinga me te whakapumautanga o te reo o nga uaua. I tenei keehi, ka whakatauhia e te taakuta te takitahi. Ko te akoranga o te whakauru e rua marama. I muri i te wehenga 4-marama, ka taea ano te tarukino.
Ki te ihirangi pākia o te 16 mmol / L, kaore e taea te mahi i te korikori tinana. Mena kaore i neke atu nga tohu ki te 10 mmol / l, penei, ko te taakaro taakaro ka awhina i te whakaiti i te huka.
I etahi wa, me te ngoikore o nga warowaihā i nga kai kua pau, ka tiimata te tinana ki te whakamahi i nga rahui mate adipose hei puna hiko. Ka wehe, ka tukuna nga tinana ketone e kiia ana ko te acetone. I te keehi o te toto toto tiketike me te aroaro o nga ketones kei roto i te urine, ka hiahiatia e te manawanui te whakahaere taapiri mo te insulin iti - 20% o te horopeta o ia ra. Mena kaore e kitea he whakapainga ake i muri i te 3 haora, me whakahoki ano i te werohanga.
Ma te mate huka me te paango o te tinana (tae atu ki te +37 о С) me whakahaere glucometry ka tango i te insulin. I te toharite, ko te horopeta o ia ra ka piki ake te 10%. I nga pāmahana tae noa ki te +39 ° C, ka piki ake te horopeta o ia ra e 20-25%. I raro i te mana o te pāmahana tiketike, he tere te whakangaro i te insulin, na reira ko te ahua o te hyperglycemia ka taea. Ko te horopeta o ia ra me tino tohaina, ka whakahaerehia me te roa o te haora 3-4.
Ko te hanganga o nga antibodies ki te insulin ka taea te arahi ki te whakarei ake o te taunekeneke me te pūmua. Ma tenei ka parea atu te hau. I te nuinga o te wa, ka tirohia te tuumomo o te huringa me te whakauru o te poaka, o te Hinengaro bovine ranei.
Puta ke i nga raau taikaha te raru o nga paanga. Ko nga tauhohenga mate ngawari ka tupu i te ahua o te kiri kiri, te whero. I etahi wa ka mau te riri i te waahi i werohia.
Na te kaha o te kohinga haurangi, te whakamahi kino ranei i te haumanu poto, ka taea te mate hypoglycemic, e whakaatuhia ana e te paheketanga toto o te toto toto. Nga tohu o te hypoglycemia: marumaru, te mamae, te hakihaki mate, te tere o te ngakau, te whakanui ake i te werawera, te awangawanga me te riri. Hei whakakore i nga tohu, me inu e koe he otinga huka, i muri i nga meneti 15-20 - tangohia he waahanga kei roto i te nui o te karamu me te warowaihara. Kaua e haere ki te moenga: ka taea e tenei te kukume i te timatanga o te piko hypoglycemic.
Ko te insulin poto te wa poto ka pai te whakarite i nga taumata huka toto. Ma taua whakakapinga ka taea e nga turoro te noho tonu i te kaha me te aukati i nga raru pea.
Ko nga turoro me te ngoikore o o raatau ake whiu e hiahia ana kia werohia nga taero o te raau taero kei roto i tenei huringa. Kei te whakamahia te insulin-poto hei waahanga nui o te maaratanga matatini mo te mate huka. Mena he pai te whiriwhiri i nga rongoa, nga horopeta me te wa whakahaere, ka taea te whakarite i te huka toto mo te wa roa, e aukati ana i nga mate maha o te mate "reka".
Ano, ka taea te whakamahi i te insulin iti hei aukati i te huka mai i te manawanui i roto i nga waa whakarei ake o te tono a te Hone: me te ketoacidosis, nga mate kino me nga whara. Ka whakamahi ana i tetahi papu parani, tera pea ko te raau taero anake kua tohua.
Ka hangaia te insulin poto hei whakahoki i te whakamaera a te kiko o te homoni hei whakautu mo te piki o te toto toto. Ma te nuinga o nga haora ka pauna ia ia i te kai. I tenei wa, ka kaha ia ki te tango toto i te kiko ngako me te tiimata ki te mahi hei whakaheke i te huka. Ko te ngota o te insulin ngongo he rite tonu te hanganga o te huringa i hangaia i roto i te tinana, na reira ko tenei roopu rongoa e kiia ana ko te insulin tangata. Kaore he taapiri i roto i te pounamu engari ko te taawewe. Ko te insulin poto he tohu tere, engari he mahinga poto. Ka uru atu te tarukino ki roto i te kaoto, ka tino totika te huka toto, i muri i te wa i pakaru ai te hakihaki.
Ko te Diabetics te whakahaere i te insulin iti poto, mai i reira ka uru ki roto ki te toto. I roto i nga tikanga whakaahuru, ka whakamahia te whakahaere o roto. Ma tenei mahi ka taea e koe te aukati tere i nga uaua o te mate huka me te urupare i te waa ki te tere tere o te hiahia o te hormone mo te wa whakaora.
Paerewa, ka whakauruhia te insulin poto me nga raau taero-roa me te mahi roa: he poto te whakahaere i mua o nga kai, me te roa - i te ata me te mea i te ahiahi. Ko te maha o nga werohanga o te huringa o te huringa kaore e iti ana, ka whakawhirinaki anake ki nga hiahia o te manawanui. Hei whakaiti i te kino o te kiri, ko te paerewa he 3 weronga i mua i ia kai me te 3 neke atu o te 3 weronga ki te whakatika i te hyperglycemia. Mena ka piki ake te huka i mua o te kai, ka whakahiatohia te whakahaere whakatikatika me te werohanga kua whakamaheretia.
Ina hiahia koe ki te insulin iti:
- 1 momo mate huka.
- Nga momo mate 2 ka mutu ana nga raau taero-whakaheke hinu kua kore e whai kiko.
- Ko te mate huka Gestational me te taumata toto nui. Mo te waahanga ngawari, ko te 1-2 te werohanga mo te roa o te insulin he rite tonu.
- Te rongoa o te Pancreas, na roto i te korenga o te hakihaki taiaho.
- Ma te rongoa o nga mate kino o te mate huka: te ketoacidotic me te como hyperosmolar.
- Nga waa ka nui ake te hiahia o te insulin: nga mate nui-tiketike, te whakaeke ngakau, te pakaru o te tinana, nga whara whara.
Ko te huarahi tino pai ki te whakahaere i te insulin i roto i te maimoatanga o ia ra o te mate huka he subcutaneous. Ko te tere me te whakaoti i te whakauru o tenei keehi e tino kitea ana, e taea ai e koe te whakatau tika te rahinga o te tarukino. Ko te paanga o te huka-huka ka kitea he tere ake mena ka peehia te werohanga i roto i te kopu, he iti ake te puhoi o te pokohiwi me te huha, me te mea ka ngoikore haere i roto i nga huha.
Ka tiimata nga mahi poto mo te haurua haora i muri i te whakahaere tari, ko te nuinga o te wa he 2 haora. Ka mutu te kii, ka kaha haere te ngoikore. Ko te toenga e whakawhirinaki ana ki te horopeta kotahi e whakahaerehia ana. Mena na te whaarangi o te tarukino ka uru ki te toto, ka kitea te whakaheke o te huka i roto i te 6 haora. I te horopeta neke atu i te 16 waeine, ka taea pea te mahi mo te 9 haora.
Ka whakaaetia te whakauru o te insulin ki roto i te wa e hapu ana me te mahi ngote, na te mea kaore i uru ki te wai toto me te miraka o te peepi.
I muri i te whakatutuki i ana mahi, ka pakaru te insulin poto me te waihanga o nga waikawa amino: 60% o te huringa e whakamahia ana i nga whatukuhu, 40% i roto i te ate, he waahanga iti ka uru ki te urine kaore i whakarereketia.
E rua nga waahanga o te insulin e whiwhi ana:
- Hinui hangaia, hangaia ana e te huakita te hakihaki.
- Hangaia te waahi, e whakamahi ana i te huringa o te whakatipu taiohi poaka.
Ko nga momo e rua o te tarukino e kiia ana he tangata, na te mea na o raatau whakakino waikawa amino te whakahoki tonu i te hormone e hangai ana ki roto i o taatau pancreas.
Nga raau taero:
Ko te ahumahi rongoā te whakaputa i te tini o nga raau taero hormonal hei whakarite i te huka toto. Ko tetahi o ratou ko te insulin e mahi ana i te wa poto. E taea ana te whakariterite i te kohinga toto i roto i nga turoro me te mate huka mellitus i roto i te waa poto, ka waiho hei taputapu tino.
Ka rite ki te whakauruhia o taua insulin, ka rewa, ka tere te whakariterite i nga tikanga o te metabolic e pa ana ki te kohi o te huka.
Kaore i rite ki nga raau taero-mahi roa, ko te rongoa raru anake te waahi kaore he taapiri. Mai i te ingoa he maarama i muri i te whakaurutanga, ka tiimata ana ratou ki te mahi wawe, ara, i te wa poto ka heke iho e ratou te taumata huka toto. Engari i te wa ano, ka mutu ta raatau mahi kia tere ake i te raau taero o te roanga mahi, pera i te mea e kitea ana i runga i te tauira o te kaupapa e whai ake nei:
Ka whakamahia nga huringa poto noa iho me te whakakotahi ranei me nga homoni-mahi roa. E whakaaetia ana kia uru atu kia 6 wa ia ra. I te nuinga o te wa, ka tohua a ratau penei i te:
- rongoā whakatuma
- te tinana e kore e mau ki te insulin,
- wawaotanga pokanga
- piitini
- tauhohenga mate huka - ketoacidosis.
Kia pehea te roa e mahi ana te insulin iti, kahea ana e kaha ana?
Na te whakahaere a subcutaneous, ko te hua roa o te tarukino e kitea ana, ka puta i roto i nga meneti 30-40, i te wa ka pa te kohinga o te kai kua kainga.
I muri i te tango i te tarukino, ka tutuki te tihi o te mahi insulin i muri i te 2-3 haora. Ko te roanga ki te horopeta e whakahaerehia ana:
- mēnā e 4 UNITS - 6 UNITS, te roa o te wa whakarite kia 5 haora.
- mēnā 16 waeine neke atu rānei, tae atu ki te 6-8 haora.
I muri i te paunga o te mahi, kua tangohia te tarukino mai i te tinana ki te homoni-hormonal contra-hormonal.
He maha nga whakaritenga o te insulin i te wa poto, e tino rongonui ana nga raau taero mai i te teepu:
Ko nga insulins e whakaatuhia ana ko te tohu tohanga ira tangata, hāunga ko Monodar, e kiia nei ko te poaka. E waatea ana i te ahua o te wairewa rewa i roto i nga ipu. Ko te katoa mo te maimoatanga o te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2. I te nuinga o te wa i mua i te raau taero.
Kaore i te rongoa nga rongoa mo nga wahine e hapu ana, e raru ana, na te mea kaore i te pa te hauwhanga o tenei haurangi ki roto i te mokote me te kopu miraka.
Ko tenei te kohinga hou o te taatai. He rereke ke ia i etahi atu momo i roto i tana mahi tata tonu, ma te whakariterite i te huka toto. Ko nga raau taero nui kua tohua ko:
Ko enei raau taero he taatai o te whakaputanga tangata. He waatea ratou ki nga keehi e hiahia ana koe ki te tango kai, engari kaore i te mohiotia te rahinga, na te mea he uaua ki te tātai i te horopeta o te insulin ki te keri. Ka taea te kai i te tuatahi, ka tātarihia te horopeta me te tima i te manawanui. I te mea he tere te mahi o te insulin, kaore te wa e kai mo te whakamate.
Ka hangaia tenei insulin ultrashort kia whakamahia ana ka pakaru te tangata e te mate huka e pa ana ki a ratau kai ka kai atu i nga kaimoana nui atu i te taunakitanga. I te nuinga o nga wa he nui ake te pikinga o te huka, na tenei pea e arahi ki nga raru hauora. Na ka awhina enei raau taero. I etahi wa, ki te kore e taea e te manawanui te tatari mo te 40 meneti, me te takahi ki te kai i mua atu, ka werohia ano tenei momo insulin.
Ko taua insulin e kore e whakaritea ki nga turoro e whai ana i nga ture katoa o te kai. I te nuinga o te waa, ko te mea ano he kaimeruri mo te peke koi ki te huka.
Kaore i te tautuhia i roto i nga wahine hapu ka he mate huka. E whakaaehia kia paahitia, ahakoa he paitini o te haputanga.
Ko te painga o te insulin ultrashort ka taea e ia:
- whakaheke i te maha o nga huka toto nui i te po, ina koa i te tiimata o te haputanga,
- awhina ki te whakariterite i te huka i roto i te whaea e tumanako ana i te waahanga cesarean,
- whakaheke i te ngoikoretanga i muri o te kai.
He tino pai enei raau taero kia taea ai te whakarite i te huka i roto i te wa poto, engari ka iti ake te whakahaere o te horopeta, hei awhina i te aukati.
Me pehea te tātai i te insulin poto - paerewa mo nga mate turoro
He maha nga tikanga mo te tātai i te horopeta kotahi o te insulin-poto mahi, e kitea ana i raro nei:
Ko te horopeta kotahi o te whakahaere i te waipiro poto e kore anake e tau ki runga ki te taumata o te huka toto kei roto i te toto, engari ki nga kai kua pau. Na, mo te tatauranga he mea whai whakaaro ki nga korero e whai ake nei:
- Ko te waahanga mehua mo te warowaihā ko nga roopu paraoa (XE). Na, 1 XE = 10 g o te waikawa,
- Mo ia XE me whakauru koe ki te 1 wae mo te insulin. Mo te tatauranga tika, ka whakamaamahia tenei whakamaarama - 1 waahanga o te insulin e whakaiti ana i te huringa e te 2.0 mmol / l, me te 1 XE o te kai karihi ka piki ake ki te 2.0 mmol / l, mo nga 0.28 mmol / l e neke atu ana i te 8. 25 mmol / l, 1 waahanga o te tarukino ka whakahaerehia,
- Mena kaore i te kai te hinu o te warowaihā, ko te taumata o te wero i roto i te toto e kore e piki ake.
Kia ngawari ake te tātai, ka tohuhia kia pupuri i te rātaka penei:
Tauira Whakapai: Mena ko te taumata huka he 8 mmol / l i mua o nga kai, a kua whakamaheretia kia kainga nga 20 karamu o te warowaihā, me te 2 XE (+4.4 mmol / l) ano, ka mutu ana te kai o te huka ka piki ake te 12.4, ko te mea nui 6. Na reira, he mea tika ki te whakauru i nga waahanga 3 o te tarukino kia heke ai te taupū huka ki te 6.4.
Ko tetahi horopeta o te insulin e whakarerekehia ana e te taakuta haere, engari kaua e nui ake i te 1.0 PIECES, e kiia ana mo te 1 kg o tona puranga. Ko te horopeta teitei tenei.
Ko te rongoa nui ka arahi ki nga raru.
Ko te tikanga, ka piri te taakuta ki nga tikanga e whai ake nei:
- Mena he tata ki te mate huka momo 1 kua paahitia nei, kua tohua he horopeta neke atu i te 0.5 wae / kg.
- Ki te utu pai i roto i te tau, ko te horopeta he 0.6 U / kg.
- Mena ka kitea te whaikiko i te mate huka momo 1, ka huri tonu te huka, katahi ka tangohia te 0.7 U / kg.
- Na te tātaritanga o te mate huka decompensated, ko te horopeta ko 0.8 IU / kg.
- Ki te ketacidosis, ka tangohia te 0.9 U / kg.
- Mena he hapu i roto i te trimester whakamutunga ko te 1.0 wae / kg.
Ko nga momo insulin katoa e whakahaerehia ana i te nuinga o te wa i mua i te kai. Ka tūtohutia kia tohua nga waahi kei runga i te tinana o te tangata kaore i paahitia nga kaote toto nui, kei kona etahi putunga o te ngako subcutaneous.
Ki te whakahaere whakarihariha, ka tere tonu te mahi o te insulin, kaore e whakaaetia i roto i nga rongoa o ia ra. Na reira, ka tūtohuhia te whakahaere a te taatai o te tarukino, e uru ana ki te whakauru ki te whakauru o te insulin ki te toto.
Ka taea e koe te whiriwhiri i te puku, engari kaua e puhipuhi i roto i te riihi 6 cm mai i te puku. I mua i te weranga, me horoi te waahi me horoi i o ringaringa ki te horoi me te maroke. Whakapaia nga mea katoa e tika ana mo te tikanga: he heru tango, he pounamu me te raau taero me te papa miro. Kia tino tirohia ki te waa pau o te tarukino!
Panuku, me whai koe ki nga tohutohu e whai ake nei:
- Tangohia te potae mai i te syringe, ka waiho ma te potae hakapa.
- Whakapaihia te ngira me te waipiro ka uru ki roto i te pounamu me te tarukino.
- Kohia te nui o te insulin.
- Tangohia te ngira me te whakaputa totika, ka arahi i te pere o te syringe tae noa ki te maturuturu o te insulin.
- Ma te koromatua me te waeama, hangaia he paku iti o te hiako. Mena he matotoru te papa ngako subcutaneous, ka tukuna e matou te ngira ki te koki o te 90 nga nekehanga, me te angiangi - me paku noa te ngira ki te koki o nga nekehanga 45. Ki te kore, ko te weronga ka kore he subcutaneous, engari ko te intramuscular. Mena kaore i te nui te taimaha o te manawanui, he pai ake te whakamahi i te ngira angiangi me te iti.
- Ma te ata me te maeneene ka werohia te hau. Ko te tere kia rite ki te wa e whakahaerehia ana nga tari.
- Ka waa te ururua, ka tangohia te ngira i raro i te kiri ka tuku atu i te kopaka.
- Tuhia he potae tiaki ki te ngira ngata me te whakakore.
Kaore e taea e koe te kowiri i nga wa katoa ki te waahi kotahi, ko te tawhiti mai i te weronga atu ki tetahi atu ko te 2 cm pea. Ki te kore, ka tutuki pea te whakakii i te ngako.
Ko te huringa whakauru huakita ka whakawhirinaki ki te waahi o te waahi.He tere ake i te katoa, ka uru mai te haumanu mai i te pakitara o mua o te puku, katahi nga pokohiwi me nga pona, a, ka muri mai hoki o mua o nga huha.
He pai ake te kuhu atu ki te kopu, kia tere ai te mahi i te wa e kai ana ratou.
Ki te ako atu mo te tikanga ki te whakahaere i te insulin, tirohia tenei tuhinga, te ataata e whai ake nei ranei:
Hei mutunga, he mea tika kia kore e taea e koe te whiriwhiri motuhake i te raau taero-mahi poto, hurihia tona inenga me te kore he whakahaunga a te taote. He mea tika kia whanakehia, ko te endocrinologist tetahi kaupapa mo tana whakahaere e rite ana ki te tikanga me te nui o nga kai i tangohia. He pai te whakaaro kia huri tonu i te waahi o te weronga, rokiroki tika te tarukino, kia tirohia nga ra mutunga. A, i nga whakarereketanga iti me nga uaua, tirohia ki te taote.
Wayne, A.M. Hypersomnic Syndrome / A.M. Wayne. - M .: Taatai, 2016 .-- 236 p.
Ko te Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
Akhmanov, M.S. Nga mate huka. Ko nga mea katoa e tika ana kia mohio koe (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Kaaoti, 2010 .-- 352 wh.
Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea kua whakaahuatia ki te paetukutuku, me kii nga korerorero me nga tohunga motuhake.