He aha te mate o te "Diabetic nephropathy" - he whakaahuatanga me nga tikanga ki te rongoa i te pathology

Nga waahi me nga tohu

Ko te mate mellitus me te mate o te huaketo e kore e tupu i roto i nga ra torutoru, ka 5-25 nga tau. Whakarōpūtanga e nga waahanga o te nephropathy mate huti:

Ko te pakaru ki nga oko o nga whatukuhu i te mate huka e whakaatuhia ana e te pupuhi, te mamae o muri o te mamae, te taumaha o te taumaha, te hiahia, te mamae kino.

Nga tohu o te nephropathy mate huka.

Albumin Assay

E kiia ana ko Albumin te pūmua o te whāriki iti. I te tangata e hauora ana, kaore e tuku nga whatukuhu ki roto i te urine, no reira ka takahi te mahi o te mahi ki te mimi i te urine. Kia maumahara ki te whakaaro kaore ko nga raru anake e pa ana ki te pikinga o te albumin, na reira, i runga i tenei tātaritanga anake, ka tihorea he mate. Ka nui ake te tātari i nga tauwehenga o te albumin me te kaihanga. Mena i tenei wa kaore koe e tiimata ki te maimoatanga, ka timata nga mahi o nga whatukuhu i te waa, ka arahina ki te proteinuria (ka whakaatuhia te karika nui ki roto i te urine). He pai ake tenei ki te waahanga 4 nephropathy mate pukupuku.

Whakamatau o te Sugar

Ko te whakataunga o te karukaru ki roto i te urine o nga turoro me te mate huka me hopu tonu. Ma tenei ka maarama te kitea he mate ki te whatukuhu, tetahi atu punaha ranei. E taunakitia ana kia aro turuki i te tohu ia ono marama. Mena he nui te roa o te huka huka, kaore e taea e nga whatukuhu te pupuri, ka uru ki te urine. Ko te paepae o te whatu ko te taumata o te huka e kore ai e taea e nga whatukuhu te pupuri i te matū. Ko te paepae tuukui ka whakaritea takitahi mo ia taote. Ka pakeke ake, ka piki ake pea te paepae nei. Hei whakahaere nga tohu huka, ka tūtohutia kia mau ki te kai me etahi atu kupu tohutohu.

Nga kai hauora

Mena ka he nga whatukuhu, ka kore anake nga kai hauora e awhina, engari i nga waahanga o mua, ki te arai ranei i nga raru o te raru, kei te kaha te whakamahinga o te whatukuhu i te mate huka. Ma te kai o te kai ka awhina i te taumata o te huka me te pupuri i te hauora o te manawanui. Kaore pea kia nui rawa nga peka o te kai. E taunakitia ana nga kai e whai ake nei:

• pata ki te miraka,
• huapeti huawhenua
• huamata
• hua
• huawhenua-wera
• hua miraka,
• he hinu oriwa.

Ko te tahua ka whakawhanakehia e te taakuta. Kei te whai whakaaro nga ahuatanga takitahi o ia roopu. He mea nui kia piri ki nga paerewa mo te whakamahinga o te tote, i etahi wa ka tohatohahia kia tino whakarere atu i tenei hua. Ka tūtohutia kia whakakapi i te kai ki te soy. He mea nui kia waatea tika koe, na te mea he whakarereke tonu te soy, kaore e puta mai he painga. He mea tika ki te whakahaere i te taumata o te huka, mai i te mea e whakaarohia ana ko tana mana te whakatau mo te whakawhanaketanga o te pathology.

Me pehea te hamani i te nephropathy mate pukupuku?

Te maimoatanga peera mo te mate huka ka mutu i muri i te mahi tirotiro. Ko te mea whakahirahira o te rongoa ko te aukati i te whakawhanaketanga atu o nga tukanga pathological me te whakaroa i te ahunga whakamua o te mate. KatoaKo nga mate e whanake ana ki te papamuri o te mate huka kaore e taea te rongoa me te kore e whakahaere te huka toto. He mea nui kia mau tonu te aro turuki. Mena kei te kai te manawanui, whakarongo ki nga korero a te taakuta, kaore pea ia e tutaki i te nephropathy mate huka, na te mea ko te whanaketanga o te pathology e hiahia ana kia neke atu i te 6 tau mai i te tiimata o te mate huka. I tenei wa, ko te kai anake te mea nui.

Ko te whara o te mate huka ki nga oko o te whatukuhu ka whakakorehia e nga diuretics, beta-blockers, pressure normalizer, antagonist calcium.

I te wa e haere tonu ana te mate, tae noa ki te ngoikore o nga pukupuku, ka maha tonu te maimoatanga me nga rongoā. Kei te whakamahia nga inhibitors ACE. Ko enei raau taero he whakaheke toto. He pai te tiaki ki te ngakau me nga whatukuhu. He pai ake te whakamahi i te raau taero me te hora roa. I etahi wa ka kawea ano te maimoatanga nephropathy i te mate huka.

Mena kei te rongoa te mate i roto i nga waahanga o muri, ka whakahaeretia te maimoatanga o te nephropathy i te mate huka e te hemodialysis, i te peraloneal peritoneal ranei. Ko enei tikanga ka whakatutukihia mehemea kaore i taea te pupuri nga mahi a te tinana. I roto i tetahi keehi, ka hiahiatia e te hunga mate taua whakawhitinga, i muri i te nuinga o nga turoro katoa te whakaora mai i te korokoro o te korokoro.

Te aukati

Kei te mohio nga tangata katoa he aha te mate e pai ake ai ki te aukati i te kore ki te hamani. Hei tikanga aukati, ka taunaki nga taote kia mau tonu nga mate huka toto ki o ratau taumata huka toto i roto i nga tikanga noa. Mo tenei, he mea nui ki te whai i tetahi kai iti i te pūmua me te tote. E taunakitia ana kia uru atu ki nga mahi whakangungu tinana. He mea nui ki te whakawhāiti i te nui o te waipiro; e tutuki ana te whakakore i te waipiro. He pai ki te tarai i te kai paipa.

Ko te nephropathy mate huka ko te hopuhanga o nga ipu whakahoro e puta ana i te mate huka mellitus, e haere tahi ana me ta ratau whakakapi me te kakano honohono (sclerosis) me te waihanga o te korokoro.

Nga Take o te Kaha Hauropi

Ko te Diabetes mellitus he roopu o nga mate i puta mai i te ngoikoretanga o te hanganga, i te mahi ranei o te insulin, me te whai haere tonu o te toto toto. I tenei keehi, whakahiatohia te momo mate huka I te mellitus (whakawhirinaki-i roto i te insulin) me te mellitus te momo mate huka II (kaore e whakawhirinaki-te-insulin). Na te kaha o nga korero ki nga taumata huka nui i runga i nga oko toto me te kiko nerve, ka puta nga huringa hanganga i roto i nga waahanga ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga paarua o te mate huka. Ko te nephropathy mate huka ko tetahi o nga amuamu pera.

Mo te mate mellitus m te momo mate, ko te mate mai i te korokoro o te korona i te tuatahi; i te mate huka momo II, ko te tuarua ki te mate cardiovascular anake.

Ko te pikinga o te toto toto he putake matua mo te whakawhanaketanga o te nephropathy. Ko te Glucose kaore noa iho te paitini o nga whaanui o nga oko toto o nga whatukuhu, engari ka whakahohehia ano etahi taputapu e puta ai te kino o nga taiepa o te toto toto, ka piki haere te hokomaha.

He kino ki nga ipu o te whatukuhu i te mate huka.

I tua atu, he nui te piki o te pehanga ki nga oko o nga whatukuhu, he mea tino nui mo te whakahiato o te nephropathy mate turoro. Koinei te hua o te ture kaore e tika te mate i roto i te neuropathy mate-mate (na te kino o te punaha nohonoho i te mate huka mellitus). Hei whakamutunga, ka whakakapihia nga oko pakaru kua pakaru i te kiko kiri, a, he raru te mahi a te whatukuhu.

Nga tohu o te neurropathy mate huka

I te whanaketanga o te nephropathy mate huka, he maha nga waahanga ka tohua:

Wahanga I - mahi honohono o nga whatukuhu. I puta i te timatanga o te mate huka. Ko nga punaha o te toto toto o te whatukuhu ka paku haere te rahi, te whakapiki me te tātari i te mate mimi. Kaore e kitea te hinu i roto i te mimi. Kei te ngaro nga whakaaturanga o waho.

Wahanga II - nga huringa hanganga tuatahi. Ka puta te wa toharite 2 tau i muri i te tuka o te mate huka. Kua tohua ki te whanaketanga o te matotoru o nga pakitara o nga oko o nga pukupuku. Ko te hinu o te mimi kaore ano kia whakatauhia, ara, ko te mahi o te whatukuhu e kore e mate. Nga tohu o te mate e ngaro.

Ka haere te wa, te nuinga o te wa i muri i te rima tau ka ara Raru III tahumaera - timata te nephropathy mate huka. Hei tikanga, i nga wa e tirotirohia ana i roto ranei i te waa e whakamaarama ana i etahi atu mate i roto i te mimi, ka whakatauhia he iti o te pūmua (mai i 30 ki te 300 mg / ra). Ka kiia tenei ahuatanga ko te microalbuminuria. Ko te ahuatanga o te karamu i roto i te urine e whakaatu ana i nga toenga kino o nga oko o te pukupuku.

Ko te nekehanga o te ahua o te pūmua i roto i te mimi.

I tenei waahanga, ka puta ko nga huringa i te reuratanga whakaurunga o glomerular. Ko tenei tohu e tohu ana i te waatea o te wai me te iti o te waipiro ngotangota o nga mea kino ma te tātari renal. I te tīmatanga o te nephropathy mate huka, ka eke noa te rearua o te koromatua i te rewharewha glomerular ranei i te mea ka nui haere te pehi i nga oko o te whatukuhu. Kei te ngaro nga whakaaturanga o waho o te mate.

Ko enei waahanga e toru ka kiia ko te preclinical, no te mea kaore he amuamu, a ko te whara o te whatukuhu ka whakatauhia e nga tikanga a te taiwhanga motuhake, na te microscopy ranei o te kopapa i te wa o te koiora (te whakaahuatanga o te okana mo nga kaupapa whakamaarama). Engari ko te tautuhi i te mate i enei waahanga he mea tino nui, na te mea anake i tenei wa ka hoki te mate.

Wāhanga IV - nephropathy mate pukupuku mate kino ka tupu i muri i te tau 10-15 mai i te tīmatanga o te mate huka, e tohu ana i nga kitenga haumanu tino marama. He nui te pūmua ka peehia i roto i te mimi. Ka kiia tenei ahuatanga ko proteinuria. Ko te kohinga nui o te hinu ka tino heke i roto i te toto, ka whanake te edema nui. Ma te proteinuria iti, ka puta te edema ki nga taha o raro me te mata, na me te haeretanga o te mate, ka whanakehia te edema, ka whakaekea te rewharewha ki roto i nga pukupuku o te tinana (puku, pukupuku pouaka, i roto i te rua pericardial). I te aroaro o te pakaru o te whatitiri kino, ka whakamahia nga diuretics mo te maimoatanga o te edema kaore i whai hua. I tenei keehi, ka whakaekea e ratou te tango i te mumura (whiu). Kia mau tonu ai te taumata o te pūmua toto, ka tiimata te tinana ki te wawahi i ona ake pūmua. Ka tino pau te taumaha a nga turoro. Ano, ka amuamu nga turoro o te ngoikore, te ngenge, te ruaki, te ngaro o te hiahia, te matewai. I tenei wa, tata ki te katoa o nga turoro te ripoata o te piki o te toto, i etahi wa ki nga tau maha, e haere tahi ana me te mahunga, te poto o te manawa, te mamae o te ngakau.

Waru V - uremia - nephropathy mate pukupuku mate. rahinga oro-mutunga. Ka poipoihia nga oko o te whatukuhu. Kaore e haehae te mahi i tana mahi excretory. Ko te huringa filtration glomerular he iti iho i te 10 ml / min. Ko nga tohu o te atamira o mua ka mau tonu te tangata e raru ana te ora. Ko te ara anake ko te rongoa whakakapinga o te renal (peritoneal dialysis, hemodialysis) me te whakawhitinga (Persad) o te whiu-a-whatukura-papa-kiri ranei.

Tuhinga o te taatai ​​mate nephropathy

Kaore nga whakamatautau i nga waahi e tuku ki a koe ki te tiro i nga waahanga tuuturu o te mate.Na reira, ko nga turoro katoa e mate ana i te mate huka ka whakaatuhia te whakatau o te urine albumin na nga tikanga motuhake. Ko te kitenga o te microalbuminuria (mai i te 30 ki te 300 mg / ra) e tohu ana i te aroaro o te nephropathy mate turoro. He mea nui ko te whakataunga o te whakaurunga o te mahi glomerular. Ko te pikinga o te reuratanga whakaurunga o te glomerular e tohu ana he pikinga o te pehanga o nga oko o nga whatukuhu, e tohu ana i te aroaro o te nephropathy mate huka.

Ko te waahi o te haumanu o te mate e whakaatuhia ana e te ahua o te nui o te pūmua i roto i te mimi, te haehae arterial, he kino ki nga kaipuke o te kanohi me te whanaketanga o te whakahekehanga o te kite me te heke haere tonu o te utu tātari glomerular, ka heke te reka whakaurunga i te toharite mo te 1 ml / min ia marama.

Ko te Wahanga V o te mate e pa ana ki te whakaheke i te tere penapena glomerular he iti iho i te 10 ml / min.

Maimoatanga whakamaoritanga mate huakita

Ko nga mahi katoa mo te maimoatanga o te nephropathy mate nui, e wehea ana ki nga waahanga e toru.

1. Te aukati o te mate uruta huango i te mate huka. Ka taea tenei i te wa e mau tonu ai te taumata o te toto o te toto e tika ana ki te whakarite i nga raau taero-whakaheke huka.

2. I te aroaro o te microalbuminuria, ko te pupuri tonu i te taumata huka toto noa, me te maimoatanga o te haangai arero, he mea e tupu tonu ana i tenei waahanga o te whakawhanaketanga o te mate, he kaupapa matua ano hoki. Ko nga kaiwhakamahara o te angiotensin-hurihia te whaa (ACE), penei i te enalapril, i roto i nga pota iti ka kiia ko te raau hei rongoa pai mo te rongoa i te toto totika. Hei taapiri, he kai motuhake me te nui o te ihirangi pūmua kaore e nui ake i te 1 g ia 1 kg o te taumaha tinana he mea nui.

3. Ina puta te proteinuria, ko te whainga o te maimoatanga ko te aukati i te paheketanga tere o te mahi o te whatukuhu me te whanaketanga o nga whakakorekore o te kuihi. Ko nga kai e whakauru ana i nga mea e kaha ake ana ki te whaikiko pūmua i te kai: 0.7-0.8 g ia 1 kg o te taumaha tinana. Ma te iti rawa o te pūmua ki te kai, ka taea te pakaru o nga ake pūmua o te tinana ka puta. Na, me te kaupapa whakakapinga, ka taea te whakarite whakarereke ki nga taatai ​​waikawa o te waikawa amino, hei tauira, te ketosteril. Ka mau tonu te taumata tino pai o te toto toto me te whakatika i te totika toto tiketike. Kaihautuhia nga porohita paera kalama (amlodipine) me te beta-aukati ranei (bisoprolol) ka taapirihia ki nga kaitohu ACE. Ma te edema, ka whakapumautia te diuretics (furosemide, indapamide) ka whakahaerehia te rahinga o te haurangi haurangi, i te 1 rita ia ra.

4. Ki te whakaheke i te reuratanga whakaurunga glomerular he iti iho i te 10 ml / min, kua tohua te whakamaori whakakapi o te mate, te whakawhitinga ranei ranei (whakawhitinga). I tenei wa, ko nga whakamaapi whakakapinga ira e whakaatuhia ana e nga tikanga penei i te hemodialysis me te raupapeka peritoneal. Engari ko te huarahi pai ki te hamani i te waahanga tuuturu o te nephropathy mate huka ko te whakawhiti i tetahi matatini-papa-pancreas. I te mutunga o te 2000, neke atu i te 1 nga whakawhitinga whakawhiti angitu i te United States. I to tatou whenua, ko te whakawhitinga o te matatini o nga whekau kei te whanaketanga.

Ko te taote a te rata, te nephrologist Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Kia ora Wahine 62 g Nga momo mate huka mellitus 2 mo te insulin, i kitea te tau nephropathy i te puna mate mutunga, ka ngoikore te ngakau o te puna. Ko te rūmātiki ki nga waewae me nga ringaringa, ka taikaha i runga i nga waka. Ma te tiimata o te raumati, ka tiimata ana tana hakihaki (kaore e taea e ia te moe, he mataku, e kii ana kei te tawai tetahi ia ia, me te roimata ano.

Te nephropathy mate huti: he aha te mea?

Ko te nephropathy mate huka (DN) he pathology o te mahi a te tangata kua whakawhanakehia hei puhipuhitanga mutunga o te mate huka.Ka rite ki te DN, ka whakahekehia nga kaha tarai o nga whatukuhu, ka arahina ki te nephrotic syndrome, a, ka whai muri mai ki te rahinga o te whatu.

Hauora hauora me te nephropathy mate pukupuku

Ano, ko nga taangata me nga mate-ngongo-ngongo-ngongo-ngongo he nui ake te hunga e mate ana i te mate huka-kore-tiimata. Ko te tihi o te whanaketanga o te mate ko tona whakawhiti ki te atamira o te kore o te whakahoroa o te renal (CRF), e puta ana mo te 15-20 tau o te mate huka.

Ma te kii i te take pakiaka o te whakawhanaketanga o te nephropathy i te mate huka, he maha tonu te korero mo te hyperglycemia mate. whakahoahoa me te haangai arterial. Ae, kaore i te kino teenei o te mate o te mate huka.

Mo te mate

E ai ki nga rangahau o mua, kotahi te toru o nga take o te whanaketanga i te wa kotahi, engari ko te mate ka tupu ana i te wa ka haria te ira, te hemodynamics, te whakakino paruparu ranei. Ko te whakatupato tuatahi ko te takahi i te putanga o te mimi.

Te whakamātautau huka toto

E ai ki nga hua whakamutunga o te whakamatautau toto, ka taea e koe te tiro i te waahanga o te nephropathy mate huka me te tohu i tona whanaketanga. Ko nga waahanga kei roto i te toto me te urine ka maarama ki nga tohunga nga tikanga maimoatanga ka whai hua.

Te maimoatanga o te tarukino

Ko nga rongoa rongoa hou he momo rongoā katoa i hangaia hei whakapumau i te ahua o te mate turoro me te whakahaere i te whaihua tika o te nephropathy. Ko nga roopu o te raau taero me nga rangatira rongonui o enei waahanga rongoā:

Nga rongoa ka whakapumau i te nui o te cholesterol i te toto. I tohuhia hei rongoa roa mo nga maimoatanga tarukino matatini. Na te whakakore i te kohinga nui o te cholesterol, ka aukati te whanaketanga o nga kiriparehu atherosclerotic, e tino whakapouri ana i nga ahuatanga o te manawanui. He māngai kanapa - Atorvastatin me ngā Simvastatin. Ka aukatihia ki nga wahine hapu.

Nga Kaihuri Hypertonic. Kei te hiahiatia tetahi roopu o A inhibitors hei whakaiti i te ahua o te manawanui. Ko te parau tumu o te raau taero he whakaheke toto. Ko te tohu hypertension te tohu kino rawa atu o te nephropathy, e tino whakanui ana i te pikitia haumanu. Kei roto i nga rongoa whai hua Lisinopril me ngā Fosinopril .

Reri rino whakapai ake i te kounga o te toto (whakakiihia me nga matūkai katoa) ka whakanui i te taumata hemoglobin. Ka toha nga turoro Ferroplex. Tardiferon me ona pukenga.

I roto i te koretake o te korokoro kiri o te kiri ranei, ko te waahanga maimoatanga anake ko te hemodialysis. Ka whakapumautia te manawanui mo te 24 haora.

Nga mate pea o te mate

I roto i nga amuamu me nga putanga, ko te putanga tino kino kaore e kiia ko te nui o te mate o te mate. Ka puta mai tenei mai i te pirau o nga kopa ngohengohe o te whatukuhu me te takahi o nga tikanga o te urine urine. Engari he paanui poto noa tenei.

E ai ki te hitori o te rongoa, ko te koretake o te kohinga, te pyelonephritis me te glomerulonephritis ka taea pea te raru o te nephropathy mate turoro. Ko te maimoatanga i te waa, te mate ma te mate me te aukati i nga maakete te mea nui mo te angitu i roto i tenei korero. Ko te whakawhitinga o te rongoa ki te "i muri mai" ka puta mai he mutunga kaore e taea te huri, me te nui o te mate o te mate.

Ka taea te hinga o te mate huango tino nui!

Ko te noa te huarahi whakangungu? Taria, kaua e mahi i nga tikanga whakaheke. Ka taea te rongoa o te mate! Whaia te hono me te rapu me pehea te taunaki a te tohunga mo te maimoatanga.

I nga waahanga tino kino, ka mutu te keehi mo te hauātanga na te mate nui, te koretake o te tinana, te matapo. Heoi, ahakoa ko nga taakuta pai rawa he iti ake te puhoi o te angiopathy. Ma te manawanui noa e arai i nga ngoikoretanga o te mate huka. Ma tenei ka hiahia te rino me te maarama ki nga tukanga e puta ana i te tinana o te taatai ​​mate.

Kia ora Ko Galina toku ingoa a kaore au i te mate huka! E toru wiki noa ka mau i ahau. ki te whakahoki i te huka kia noa, kia kaua e taapiri atu ki te raau taero

He aha te mea nui o te angiopathy

Ko te Angiopati he ingoa Kariki tawhito, ko te whakamaoritanga he "mamae mamae". Ratou i te toto tino momona e rere i roto ia ratou. Kia whai whakaaro taatau ki te huarahi mo te whakawhanaketanga o nga mate o te mate huka mate huka.

Ko te pakitara o roto o nga oko e hono tika ana ki te toto. He tohu mo nga pūtau endothelial e hipoki ana i te mata katoa ki tetahi papa. Ko te endothelium kei roto i nga kaiwawao o te hakihaki me nga haumua e whakatairanga ana, hei aukati ranei i te taangai toto. He mahi hoki hei arai - ka whiti i te wai, he iti nga hinu mai i te 3 nm, me etahi atu matū. Ma tenei mahi e whakarato te rere o te wai me te kai ki roto i nga kopa, ma te horoi i nga hua tuutapiri.

Ki te angiopathy, ko te endothelium e tino mamae ana, ka aukati ana mahi. Mena kaore e tiakina e te mate huka, ka tiimata te taumata o te huka whakarunga ki te whakangaro i nga tipu uaua. Ko nga tauhohenga matū motuhake ka puta i waenga i nga pūmua endothelial me te huka toto - te glycation. Ko nga hua o te pākia waro ka whakaemi haere i roto i nga pakitara o nga toto toto, ka kaha, ka pupuhi, ka mutu te mahi hei arai. I runga i te takahi o nga tikanga kohinga, ka timata nga totika toto, ka puta - ka heke te diameter o nga ipu ka heke te nekehanga o te toto ki roto i a raatau, me mahi te ngakau me te nui haere o te kawenga, ka piki ake te toto toto.

Ko nga oko iti e tino pakaru ana, ko te aitua o te huringa o roto kei roto e arahi ana ki te aukati i te konutai me te kai kai i te kiko o te tinana. Mena ki nga waahi he nui te angiopati i te wa kaore he whakakapinga o nga kapillaries whakangaromia me nga mea hou, ko enei te ngau kopa. Ko te kore o te hāora e aukati ana i te tipu o nga oko toto hou ka whakatere i te tipu o te kiko honohono kua pakaru.

Ko enei huringa he tino morearea i roto i nga whatukuhu me nga kanohi, ka whakahekehia a raatau mahi tae noa ki te ngaro o a ratau mahi.

Nga tikanga taatai

He maha nga taatai ​​nei mo nga tikanga e whai ake nei:

Ko te ultrasound o nga whatukuhu e pa ana ki te tātaritanga taputapu-taputapu. Mena e tika ana, kua whakaarohia he mate huakita.

Whakamatau Tino - urinalysis motuhake. E ai ki ona hua, ka whakatauhia te nui o te karamu kei roto i te urine, ka waiho hei tohu arai mo te whanaketanga o te mate. Tukua kia whakau, whakakahore ranei te taatai.

Ko te Ultrasound o nga whatukuhu - whakamātautau pūmārō, kei te whakahaerehia mō ia tūroro. Na reira, ka taea e nga tohunga nga aromatawai te rahinga o te kino ki te okana, me te mea e tika ana, ka whaaia nga mahi ki te kore e ora te tātai hanga i te awhi.

He aha te angiopati mate mate huka, he aha te take ka ara ake ai me pehea te hamani

Ko te take nui mo te puta mai o nga mate kino o te mate huka ko te kino o te huka kei runga i nga kopa o te tinana, inaa ko nga muka nerve me nga taiepa uaua. Ko te hinga o te whatunga vascular, te angiopati mate mate, kua whakatauhia i te 90% o nga taatai ​​mate 15 tau i muri i te tiimata o te mate.

Ko te angiopathy mate huka o nga oko nui e haere tahi ana me nga tukanga atherosclerotic. Na te mea kua ngoikore te ngako o te ngako, ka penapena nga tohu kiripaka ki runga i nga pakitara, ka heke te kaha o te kaipuke.

Ma te mate ate mate mate - Koinei te katoa o nga ahuatanga o nga huarahi o nga oko toto me nga ngongo o nga whatukuhu e puta mai ana i te mate mellitus. me ta ratau whakakapi i muri mai i te hononga honohono me te whanaketanga o te korokoro.

Te Hauropi Matapihi: Ma te Take

I tenei wa, he maha nga korero mo te puta mai o te nephropathy i te mate huka, engari he mea kotahi te maarama: ko te take matua mo tona ahua te hyperglycemia - he piki haere o nga taumata toto toto. Na te kore e roa ki te utu mo nga taumata huka nui, ka puta nga huringa hanganga i roto i nga toto toto me te kiko nerve, a, etahi atu o nga taangata - ko tenei ka raru te mate huka me te nephropathy mate huka he ahua mo era tuitui.

He maha nga mohiotanga e whakamarama ana i nga korero i runga ake nei i te waahanga o te nephropathy mate huka.

- Ko te kaupapa hemodynamic e whakarato ana i nga mahi nui i roto i nga ngoikoretanga o te hanganga ki te takawhita arterial me te toto toto tipua.

- Ko te kaupapa metabolic e whakaatu ana i te takahi o nga tikanga koiora, e arahi ana ki nga huringa hanganga i roto i nga waahanga, tae atu ki me nga oko o nga whatukuhu.

- Ko te ariā Genetic e tohu ana ko te manawanui he tohu matapae e matapae ana ki te nephropathy mate turoro, e whakaatuhia ana i roto i nga mate turoro.

Ko enei arianga rereke katoa, koinei tonu te korero, he whakaarohia te take kotahi mai i nga kokonga rereke.

Kei kona nga maaramatanga ka nui ake te mate o te mate pukupuku mate pukupuku. Anei ratou:

- te ahua o te pākia momona,

Te rewharewha pararutiki

- te tukino o te raau taero nephrotoxic.

Te nephropathy mate huka: nga waahanga whakawhanaketanga

He maha nga waahanga o te whakawhanaketanga o te nephropathy i te mate huka, i hanga i te turanga mo te whakariterite o tenei amuamu:

1. Wahanga Asymptomatic.

Kaore he tohu haumanu i tenei wa o te whakawhanaketanga o te mate. Ko te piki ake o te taaparanga glomerular me te whakanui ake i te rahi o te peera e tohu ai te timatanga o te taatai. Ko te Microalbumin te tikanga (30 mg / ra).

2. Ko nga huringa hanganga tuatahi.

Ka puta tenei mo te 2 tau i muri i te tawai o te mate huka. Ko nga huringa hanganga tuatahi i roto i te glomeruli renal e kitea ana. Ko te Microalbumin te tikanga (30 mg / ra).

3. Te waahanga prenephrotic.

E 5 tau i muri i te tīmatanga o te mate huka. He "peke" i roto i te totika toto. Ko te Microalbumin ki runga ake i te tikanga (30-300 mg / ra), he tohu mo te kino o nga oko o nga whatukuhu.

4. Wahanga ne Neprotic.

Ka kitea i roto i te 10-15 tau mai i te tīmatanga o te mate huka. Ko te Protein kei te urine, ka puta pea nga toto. Ko te utu tātari glomerular me te rere toto renal kua tino whakahekehia. Ko te haangai arero kia mau tonu. Ka piki ake te pupuhi, te anemia, me te nui o te cholesterol. ESR, beta-globulins me te alpha-2, betalipoproteins.

5. Wahanga nefekauri.

Ko te kohinga tātari glomerular ka tino whakahekehia, ka tino whakapiki i te taumata o te kaihanga me te urea i roto i te toto. I tukuna a Edema. I roto i te urine, te mea tonu o te pūmua me te toto tonu. Kei te kaha te ahumoana. Ka whakaatuhia te haangai arai ma te pehanga nui. Ko nga oko tuuturu kua tino panu. Engari ahakoa enei mea katoa, kaore e kitea te huka i roto i te toto, a na tenei e kii te aukati o te insulin i roto i te urine - he mea pono tenei. Ko tenei waahanga, hei tikanga, ka mutu me te korenga o te mumura mumura.

Te Hauropi Matapeta: Nga Tohu Panui

Ko te whanoke o te mate huka he tino morearea na te mea ka whanake haere tonu ana kaore e whakaatu ana i etahi momo tohu mo te wa roa. Ko te kino o te mate huaketo mate kaore e kitea mo te wa roa kaore i te wa e raru ana te turoro. Na ko tetahi waahi noa i te tuawhanga (nephrotic), ka tiimata nga whakapae ki nga turoro e pa ana ki te haurangi o te tinana. Ko te mea pouri ko tenei waa, he uaua rawa ki te awhina i tetahi tangata i tetahi ahuatanga, engari ka taea.

Kia whai whakaaro nui ki to ahuatanga me te puta mai o nga tohu e whai ake nei, tohu tonu atu ki te taakuta tika:

Nga mahi haumanu

Te aukati me te tawhiti teitei o te kaha o te ahunga whakamua o te DN i te ngoikore o te whatukuhu kino ko te whaainga matua o te maimoatanga.

Ko nga waahanga haumanu e whakamahia ana ka taea te wehewehe ki etahi waahanga:

1. 
   i roto i te tātaritanga o te microalbuminuria, kei te mau tonu te tautoko huka i roto i te awangawanga noa. He rite tonu ki tenei, ka kitea tonu nga whakaaturanga o nga tohu o te haangai.Mo te whakatikatika o te piki toto totika, ka whakamahia nga kaitohu ACE: Delapril, Enapril, Iromed, Captopril, Ramipril me etahi atu. Ko ta raatau mahi ka arahi ki te whakaheke i te totohanga toto, e tarai ana i te ahunga whakamua o te DN. Ko te rongoa antihypertensive ka taapirihia me te whakatuatanga diuretics, statins me nga kaiwhakatuma konupora - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, tae atu ki tetahi kai motuhake e whakaoho ana i te horopeta o ia ra mo te ra ka tae ki te 1 g / kg. Ko te kohinga o te kaitoha ACE mo nga kaupapa prophylactic ka whakahaerehia ahakoa i te aroaro o te pehanga toto noa. Mena na te whakamahinga o te haukoti te whanaketanga o te mare, ka tohua he aukati AR II.
2. prophylaxis, e whai waahi ana ki te whakarite i nga rongoa whakaheke huka hei whakarite i te huka toto tino pai me te aro turuki i nga pehanga toto,
3. i te aroaro o te proteinuria, ko te maimoatanga matua te aukati i te ngoikoretanga o te renal - te waahanga whakaheke o te korokoro o te whakaheke kino. E hiahia ana tenei ki te tautoko i te toto o te toto, te whakatikatika o te pehanga toto, te aukati i te pūmua ki te kai ki te 0.8 g / kg me te whakahaere i te whakaputanga waipiro. Ko nga haukei ACE me te taapiri me te Amplodipine (te porohita ngongo irirangi), Bisoprolol (β-blocker), nga rongoa diuretic - Furosemide, Indapamide ranei. I te waahanga tuunga o te mate, te maimoatanga detoxification, te whakamahinga o te sorbents, me te raau taero hei pupuri i te hemoglobin me te aukati i te azotemia me te osteodystrophy.

Ko te whiriwhiri i nga rongoa mo te maimoatanga o te DN me mahi e te taakuta, ka whakatau ano hoki ia i te horopeta e tika ana.

Ma te haumanuatanga o te whakamaoritanga me te hemodialysis ranei i te taarua peritoneal i tohua me te whakaheke o te utu filtration i raro iho i te 10 ml / min. A, i roto i nga mahi rongoa a-iwi ke mo te rongoa i te koretake o te kohinga korehau o te koha ka tukuna te tipu.

Ataata e pa ana

Mo te maimoatanga o te nephropathy mo te mate huka kei roto i te ataata:

Ko te wa tika o te maimoatanga i te wa o te microalbuminuria me tona whanonga tika ko te whai waahi pai ki te aukati i te paheketanga o te nephropathy mate turoro me te tiimata i te tikanga whakamuri. Ki te proteinuria, ma te whakahaere maimoatanga tika, ka taea e koe te aukati i te ahunga whakamua o te ahua kino - CRF.