French anticoagulant Fraxiparin: he aha te take me te aha i tohua ai?
Ko te otinga mo te werohanga he maamaa, he paku noa iho ranei, kaore he maama, he maama maama ranei.
1 hararei | |
konupora nadroparin | 5700 IU Anti-Ha |
Kaitoha: Ko te otinga konupora hauwha hauwhi, peera noa ranei te waikawa hinetiko ki te pH 5-7.5 ki te pH 5.0-7.5, te wai d / tae atu ki te 0.6 ml.
0.6 ml - uaua ira-ira (2) - pupuhi (5) - nga kaata panui.
r d / werohanga. 9500 IU anti-Xa / 1 ml: 0.8 ml nga hereti 10 pcs.
Reg. No: 4110/99/05/06 o 04/28/2006 - Kua Whakakahoretia
Ko te otinga mo te werohanga he maamaa, he paku noa iho ranei, kaore he maama, he maama maama ranei.
1 tuurua | |
konupora nadroparin | 7600 IU Anti-Ha |
Kaitoha: Ko te otinga konupora hauwha hauwha, peera noa ranei te waikawa hinetiko ki te pH 5-7.5 ki te pH 5.0-7.5, te wai d / tae atu ki te 0.8 ml.
0.8 ml - uaua ira-ira (2) - pupuhi (5) - nga paanui o te kaata.
Te mahi rongoā
Ko te konupora nadroparin he toharoha taumaha iti o te heparin (NMH) i riro mai i te depolymerization mai i te heparin paerewa. He glycosaminoglycan te taumaha toharite tohatoha o te 4300 daltons.
Ka puta te kaha ki te herea ki te pūmua plasma me te antithrombin III (ATIII). Ko tenei here e arahi ana ki te aukati tere o te take Xa, na te mea nui o te kaha o te antroprombotic tiketike. Ko te konupora nadroparin e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga anti-Xa teitei ake ki te tohu anti-IIa, mahi antithrombotic ranei.
Ko etahi atu mahinga e whakarato ana i te mahi antithrombotic o te nadroparin kei roto ko te whakaongaonga o te kaituku o te ara kiko o te kiko (TFPI), te whakahoahoa o te fibrinolysis ma te tuku tika i te kaiwhakaora plasminogen o te kiko mai i nga pūtau endothelial, me te whakarereke i nga waahanga rheological o te toto (whakaheke i te tirohanga ki te toto, me te piki ake o te kaha o te kopara me nga maama ki te).
Ko te Nadroparin he heparin taumaha iti o te waikawa kei te wehea nga antithrombotic me nga anticoagulant o te heparin paerewa, e whakaatuhia ana e te mahinga teitei ki te take Xa, ka whakaauhia me te ngohe ki te take IIa. Kei a ia tonu te mahi antithrombotic tata tonu me te roa. Ko te paanga i waenga i enei momo mahi mo te konupora nadroparin kei roto i te awhe o te 2.5-4.
Ka whakauruhia ki te heparin kaore i horoia, he iti ake te mana o te nadroparin ki te mahi o te paraka me te whakahiatotanga me te iti ake o te whakapae o te hemostasis tuatahi.
I roto i nga pehanga prophylactic, kaore te rahinga o te momroparin i te heke mai o te waahanga trombin whakahohe (APTT).
I te wa o te maimoatanga i roto i te waa mahi nui, ka piki ake te APTT ki tetahi uara 1,4 nga wa teitei atu i te paerewa ka taea. Ko taua whakaroa e whakaatu ana i te toenga antithrombotic toenga o te konupora nadroparin.
Takaroa
Ko nga waahi rongoa Pharmacokinetic ka whakatauhia i runga i nga tikanga whakarereke i roto i te ngoikoretanga anti-Xa factor plasma.
I muri i te whakahaere a sc, ko te aukati he tata ki te 100%. Ko te C max i roto i te plasma ka tae ki waenga i te 3 me te 5 haora.
Ki te whakamahi i te nadroparin konupae i roto i te tikanga o te 1 weranga / ra, ka tae C C i waenga i te 4 ki te 6 haora i muri i te whakahaere.
Ka whakahekehia te nuinga i roto i te ate ma te whakararu me te heke.
I muri i te mana whakahaere o te T 1/2 o te ngohe anti-Xa tau ko nga haora 3-4. Ka whakamahi ana i nga heparins taumaha peera iti, ka ngaro te mahi anti-IIa mai i te plasma tere atu i te ngohe anti-Xa. Ka whakaatuhia te ngohe anti-Xa i roto i te 18 haora i muri i te whakahaere o te tarukino.
Ka peehia katoahia e nga whatukuhu i tetahi momo kaore i whakarerekehia, i te ahua ranei o te metabolite he rereke rereke mai i te taonga kaore i hurihia.
Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake
I nga taangata maatapuna, na te ngoikore o te mate o te mahi kiri, ka paheke te whakakore. I te wa e whakamahi ana te raau taero mo te prophylaxis i tenei waahanga o nga turoro, kaore e tika te whakarereke i nga tikanga whakakahango mo te ngoikore o te korehoretanga.
I mua i te tiimata o te maimoatanga mo te LMWH (iti heparin te iti o te waikawa), ko te mahi takahuri o nga taangata pakeke mo te 75 tau te pakeke e tika ana kia arotakehia nga tikanga ma te whakamahi i te whakahiatotanga a te Cockcroft.
I roto i nga turoro o te tino uaua o te whatu ki te whakahaere i te whakahaere / s, c tae atu ki te 6 haora, ko te T 1/2 te roa ki te 6 haora, no reira kua kapi a nadroparin mo te maimoatanga o enei tuuroro. I te wa e whakamahia ana te nadroparin i roto i nga taarua prophylactic i tenei waahanga o nga turoro, me whakaiti te kukupa kia 25%.
I roto i nga turoro me te koretake o te whakahou (CC neke atu i te 30 ml / min), i etahi keehi he pai te whakaaro ki te whakahaere i te taumata o te mahi a-anti-Xa i roto i te toto ki te aukati i te tupono o te taawewe me te akoranga o te tarukino. Ko te whakaemi o te nadroparin ka taea i tenei waahanga o nga turoro, na, i tenei momo turoro, me whakaheke te horopeta o te nadroparin e te 25% ki te maimoatanga o te thromboembolism, te angina koretake me te kuare miocardial kaore he ahumoana Q o roto I tenei waahanga o nga turoro e whiwhi ana i te nadroparin mo te aukati i nga amuamu thromboembolic, ko nga korero. Ko te nadroparin kaore e neke atu i nga tuuroro me nga mahi renal noa e tango ana i nga tikanga haumanu o te nadroparin. Na reira, ko te whakaheke i te horopeta o te nadroparin i tangohia hei waahi aukati i tenei waahanga o nga turoro e hiahiatia ana.
I roto i te hemodialysis, ko te whakaurunga o te waihini nui o te waihini ngoikore ki te whiu tohutoro ki te raina arterial o te punaha o te raru o te dialysis (ki te aukati i te kohinga toto i roto i te kete) kaore e puta te huringa ki te tarukino pharmacokinetic, haunga i te taangata nui, ka uru te raau ki te taahitanga o te arai o te punaha raru. e pa ana ki te korenga o te waahi huakore.
Nga tohu mo te whakamahinga
- te aukati i te thrombosis i te wa o nga wawaotanga me nga wawaotanga orthopedic,
- te aukati i te kohinga toto i roto i te punaha tohanga extracorporeal i te wa hemodialysis te hemofiltration ranei,
- te aukati i nga ngoikoretanga thromboembolic i roto i nga turoro me te nui o te mate o te thrombosis (i roto i te puhipuhitanga koi me / ranei te ngoikore o te ngakau i raro i nga tikanga o te ICU),
- maimoatanga thromboembolism,
- maimoatanga o te angina mauritau me te kaikumai a Myocardial kaore he ngaru Q patai ki tetahi ECG.
Whakanui inenga
Ka whakahaerehia te tarukino s / c (hāunga ko te whakamahinga i roto i te mahinga hemodialysis). Ko te tikanga mo tenei pakeke te tikanga mo te pakeke. Kaore i te whakahaerehia te tarukino ki te hinu. 1 ml o Fraxiparin he rite ki te 9500 ME o te mahi anti-Xa tauhohenga o te konupora nadroparin.
Te Whakatuturutanga a te Uruparoto i te Rererangi
Ko enei taunakitanga e pa ana ki nga tikanga haumanu e whakahaerehia ana i raro i te tikanga mate noa.
Ko te roa o te whakamahinga o te tarukino he 1 weronga / ra.
Ka whakatauhia te horopeta e te huringa o te mate o te thromboembolism i roto i tetahi ahuatanga haumanu me te whakawhirinaki ki te taumaha tinana o te manawanui me te momo mahi.
Na te mate o te thrombogen iti, me i roto i nga turoro kaore e nui te mate o te thromboembolism, ko te aukati i te mate thromboembolic ma te whakahaere i te tarukino i te horopeta o te 2850 ME / ra (0.3 ml). Ka whakahaerehia te werohanga tuatahi 2 haora i mua i te mahi whakangungu, katahi ka whakahaerehia te nadroparin 1 wa / ra. Kei te haere tonu te maimoatanga mo te 7 nga ra, i te waa o te mate o te thrombosis tae noa ki te huringa o te manawanui ki tetahi mate o te mate.
Na te kaha o te mate thrombogen (te whakapiki i te koikoi me te turi), ko te horopeta o Fraxiparin ka pa ki te taumaha tinana o te manawanui. Ka whakahaerehia te tarukino i te horopeta o te 38 ME / kg i mua o te mahi whakangungu, i.e. 12 haora i mua o te tikanga, muri iho i muri i te mahi, i.e. timata mai i nga haora 12 i muri i te mutunga o te tikanga, katahi 1 te waa / ra ki te 3 ra i muri mai i te whakauru. I tua atu, ka timata mai i nga ra e 4 i muri i te mahi, 1 te wa / ra i te horopeta o te 57 ME / kg i te waa o te mate o te trombosis i mua i te whakawhiti i te manawanui ki tetahi o nga mate o te mate. Ko te roanga iti rawa he 10 ra.
Ko nga horopeta o te Fraxiparin e whakawhirinaki ana ki te taumaha o te tinana e whakaatuhia ana i te teepu.
Te taumaha tinana (kg) | Ko te nui o Fraxiparin me te whakauru o te 1 te waa / ra i mua i te patunga me te 3 nga ra i muri i te taatai | Ko te nui o te fraxiparin me te whakauru o te wa 1 / ra, mai i te 4 nga ra i muri mai i te whakaputanga |
70 | 0.4 ml | 0.6 ml |
Ina whakahaua te tarukino ki nga turoro kaore i te rongoa ka tino nui te mate o te thrombosis, kei te nuinga o nga waahanga atawhai ((me te kore o te aukati me te / a te haehae a te peera me te / ranei te ngoikore o te ngakau), ko te horopeta o te nadroparin e pa ana ki te taumaha o te tinana o te manawanui, kua tohua ki te teepu i raro nei. Ka whakahaerehia te rongoa 1 wa / ra. Ka whakamahia te Nadroparin i roto i te waa katoa o te mate o te thrombosis.
Te taumaha tinana (kg) | Tuhinga o te Fraxiparin |
≤ 70 | 0.4 ml |
Neke atu i te 70 | 0.6 ml |
I roto i nga keehi ka nui te mate o te thromboembolism e pa ana ki te momo whakahaere (ina koa me nga mahi oncological) me / ranei me nga ahuatanga takitahi o te manawanui (ina koa ko te hitori o te mate thromboembolic) te ahua, ka piki ake te horopeta o te 2850 ME (0.3 ml), engari me whakapumau te horopeta. takitahi.
Te roanga o te maimoatanga. Te maimoatanga me te Fraxiparin i te taha ki te tikanga o te whakapiri tuuturu o nga whakaheke o raro kia mau tonu kia tae noa mai ki te whakahoki i te mahi motuka a te manawanui. I roto i nga mahinga o te whanaketanga, ko te roanga o te whakamahinga o te Fraxiparin tae noa ki te 10 ra i te kore o te tupono o te thromboembolism whakapaipai e pa ana ki nga ahuatanga takitahi o te manawanui. Mena kua puta mai te mate o nga mate thromboembolic i muri i te waa o te wa maimoatanga kua pai, me haere tonu te maimoatanga prophylactic, otirā me nga anticoagulants waha.
Heoi, ko te rongoa haumanu o te maimoatanga mo te wa roa me te heparins taumaha peera iti ranei ko nga antagonist huaora kaore ano kia whakatauhia.
Te aukati i te kohinga toto i roto i te punaha tohanga extracorporeal i te wa o hemodialysis
Ko te Fraxiparin me whakahaere i roto i te puku o te puku o te dialysis.
I roto i nga turoro e whiwhi ana i nga huihuinga hemodialysis tuuturu, ka aukati i te aukati i roto i te putunga o te purenga extracorporeal ma te whakauru i te horopeta tuatahi o te 65 IU / kg ki te raina o te puku o te dialysis i te timatanga o te huihuinga.
Ko tenei horopeta, e whakamahia ana hei werohanga raupatu whiu kotahi, e tika ana mo nga huihuinga raru e kore e neke atu i nga haora 4. I muri mai, ka taea te whakarite te horopeta i runga i te urupare a te taangata takitahi, he rereke rawa.
Ko nga horopeta o te tarukino e whakawhirinaki ana ki te taumaha o te tinana e whakaatuhia ana i te teepu.
Te taumaha tinana (kg) | Ko te rōrahi o Fraxiparin ia wātū pararutiki |
70 | 0.6 ml |
Mena e tika ana, ka taea te whakarereke i te horopeta i runga i te ahuatanga haumanu motuhake me nga ahuatanga hangarau o te raru. I roto i nga turoro me te nui o te mate o te toto, ka taea nga huihuinga raru mo te whakaiti i te horopeta o te tarukino kia 2 nga wa.
Te maimoatanga o te kopae hohonu o te roto (DVT)
Ko tetahi whakapae o te trombosis otaota hohonu kia whakaotia tonu e nga whakamatautau tika.
Ko te roa o te whakamahinga o te tarukino he 2 weronga / ra me te waa 12 haora.
Ko te horopeta kotahi o te Fraxiparin he 85 ME / kg.
Ko te horopeta o Fraxiparin ka whakawhirinaki ki te taumaha tinana i roto i nga turoro me te nui o te tinana neke atu i te 100 kg neke atu i te 40 kg kaore ano kia whakatauhia. I nga turoro me te tinana o te tinana neke atu i te 100 kg, ka taea te whakaiti i te kaha o te LMWH. I tetahi atu taha, i nga turoro e iti ake ana i te 40 kg, ka nui ake pea te heke o te toto. I roto i era keehi, e hiahiatia ana te tirotiro haumanu motuhake.
Ko nga tohu e taunakitia ana kei te teepu.
Te taumaha tinana (kg) | Ko te nui o te Fraxiparin mo te 1 whakauru |
40-49 | 0.4 ml |
50-59 | 0.5 ml |
60-69 | 0.6 ml |
70-79 | 0.7 ml |
80-89 | 0.8 ml |
90-99 | 0.9 ml |
≥100 | 1.0 ml |
Te roanga o te maimoatanga. Ko te maimoatanga o te LMWH me tere te whakakapi me nga anticoagulants ā-waha, mena ka panuitia te muri. Ko te roanga o te maimoatanga mo te LMWH kaua e neke atu i nga ra 10, tae atu ki te waa whakawhiti ki nga antagonist huaora K, me te kore e peehi i nga keehi ka uaua ana ki te whakaū i te MHO. Na reira, me haamata wawe te maimoatanga me nga anticoagulants waha.
Te maimoatanga o te pectoris angector pectoris / myocardial infarction kaore he ngaru Q patai i runga i te ECG
Ko te Fraxiparin te whakahaere i te subcutaneously i te 86 ME / kg 2 nga wa / ra (me te roa o te 12 haora) i te taha o te waikawa acetylsalicylic (nga whakapae a te waha o te 75-325 mg i muri i te horopeta iti o te 160 mg).
Ko te horopeta tuatahi o te 86 ME / kg ka whakahaerehia iv i te bolus - na i roto i te taua horopeta s / c. Ko te roanga o te maimoatanga kua tohua ko te 6 nga ra tae noa ki te pumau i nga turoro.
Ko nga horopeta o te Fraxiparin e whakawhirinaki ana ki te taumaha o te tinana e whakaatuhia ana i te teepu.
Te taumaha tinana (kg) | Ko te rōrahi whakahaere o Fraxiparin | |
horopeta tuatahi (iv, bolus) | nga haora 12 (s / c) | |
100 | 1.0 ml | 1.0 ml |
Mo te aukati o te trombosis i roto i nga turoro me te koretake o te whakahou (CC ≥ 30 ml / min me te whakaiti i te horopeta e hiahiatia ana.) I roto i nga turorotanga o te koretake o te renal tino nui (CC, me heke te horopeta e te 25%.
I te maimoatanga o te thromboembolism, ko te angina ka mau me te tomokanga miocardial kaore he ngaru Q raru i roto i nga turoro me te korekore o te whakahou ngawari, me whakaiti te horopeta i te 25%. Ka rewa a Nadroparin ki nga turoro me te korokoro o te korokoro.
Nga ture o te whakahaere tarukino
He pai ake te whakauru ki te tuunga tuunga o te manawanui, ki roto i te kopahoro subcutaneous o te anterolateral peera posterolateral ranei, te huri i te taha matau me te taha maui. Ka whakaaetia kia uru ki roto i te huha.
Kia kore ai e ngaro te tarukino i te wa e whakamahia ana nga hereniana, kaore nga peera hau e tangohia i mua i te werohanga.
Ko te ngira kia whakauruhia, engari kaore i te koki, ki roto i te piu o te kiri, ka mau i waenga i te koromatua me te raima tae noa ki te mutunga o te otinga. Kaua e mirimiri ki te papanga werohanga i muri i te werohanga. Ko nga syringes kua oti te waihanga kia tohua te horopeta kei te whakawhirinaki o te tinana o te manawanui.
I muri i te whakahaerenga o te tarukino, me whakamahi te punaha whakamarumaru ngira mo te syringe:
- kei te pupuri i te syringe i te ringa kotahi ma te keehi tiaki, me tetahi atu ringa kumea te kaipupuri ki te whakaputa i te taera me te taapata i te hipoki hei tiaki i te ngira tae noa ki te patuki. Ka tiakina katoa te ngira.
Nga mate taha
Tauhohenga rohe:
- i nga wa maha - ko te hanganga o te hematoma subcutaneous iti i te waahi e werohia ana,
- i etahi keehi, ko te ahua o nga haitene kikorangi kaore e kii ana i te auparin heparin, ka ngaro i muri i etahi ra torutoru, e kitea ana
- He tino uaua - te nekrosis kiri (i te nuinga o te wa e te purpura, he waahanga erythematous ranei e mamae ana, e mamae ana ranei, kaore pea i haere tahi me nga tohu noa,
- i era keehi, me mutu te maimoatanga.
Mai i te punaha toto whakaroto toto:
- ina whakamahia te raau taero ki nga mate tiketike, ka taea te heke o te momo rereketanga (i nga turoro me etahi atu mea morearea).
Mai i te punaha hemopoietic:
- ka whakamahia i roto i nga pota teitei, trombocytopenia ngawari (momo I), ka ngaro i te wa e rongoa ana,
- tino uaua - eosinophilia (ka hoki mai i muri i te whakakorenga o te tarukino),
- i etahi waa, ko te thrombocytopenia ārai mate (momo II), ka honohono me te thrombosis aropi me te / thromboembolism ranei.
Tahi atu:
- te piki haere ngawari i roto i te ngohe o nga enanthini ate (ALT, AST),
- tino uaua - tauhohenga mate pāwera, hyperkalemia (i roto i nga turoro tuuturu),
- i etahi waa - tauhohenga anaphylactic, priapism.
Nga Panui
- nga tohu o te toto, i te kaha kino ranei o te toto e pa ana ki te hemostasis puhoi, ki te kore he DIC, kaore i pa ki te heparin,
- Ko te kino o te tipu huakita ka whai kiko te toto (hei tauira, he whekihi puku hakihaki me te whekihi duodenal ranei),
- nga whara me nga wawaotanga pokanoa ki te punaha nuku pokapū,
- endocarditis septic,
- pakaruharutanga raru,
- he koretake o te renal kino (kua whakaritea e CC me te tupato ki thrombocytopenia (hitori).
Te hapu me te lactation
Kaore e whakamahia te whakamahinga o te nadroparin i te wa e hapu ana. Ko te patai ka taea pea te whakarite i te raau taero te whakatau a te taakuta anake i muri i te aromatawaitanga i te tupono ka pa ki te painga me te painga haumanu.
I roto i nga rangahau whakamatautau, kaore i te kaha te whakatinanahia o te teratogen or fetotoxic ranei o te nadroparin. Ko nga raraunga mo te huringa o te nadroparin ma te arai i te waahi ki te taangata i te tangata he iti noa iho.
I te wa nei, he iti rawa nga raraunga mo te tohatoha o te nadroparin me te miraka nui. I tenei mea, ko te whakamahinga o te nadroparin i te wa o te haputanga (te whangai) kaore e tūtohutia.
Whakamahia mo te mahi renal kino
Maimoatanga:
- me te iti o te toto, hei tikanga, ka nui te whakaroa i te whakauru mai o te rongoa o muri o te tarukino. Ko te tatau o te raima me etahi atu taapiri toto e tika ana kia tirohia.
I etahi keehi, kua tohua te whakamahinga o te konupora protamine, i te mea ka whai hua ki te whakaaro he pai ake te whai hua o te heparin korekore. Ko te ōwehenga painga / tupono o te protamine sulfate me ata arotake paitia i runga i ona hua o te taha (ina koa ko te tupono o te anaphylactic shock). Mena kua whakatauhia he whakatau ki te whakamahi i te protamine sulfate, na te tikanga kia whakahaerehia te iv. Ko tana horopeta whaihua e pa ana ki te heparin e whakahaerehia ana (he rongoa protamine kei te horopeta 100 o nga waahanga antiheparin e whakamahia ana hei whakaiti i te 100 ME te mahi anti-XA o LMWH), ko te waa kua pahure i muri i te whakahaere o te heparin (me te whakaheke pea i te horopeta o te antidote). Heoi, kaore e taea te tino whakariterite i nga mahi a-anti-Xa. Ano hoki, ko nga mea rereke o te horapa o NMH e whakatau ana i te ahua o te waa o te kore e whakaheke i te hinu o te protamine sulfate; i runga i tenei whakaaro, he mea tika pea ki te wehe i tona horopeta ki roto i nga werohanga (2-4) ia ra.
Te taunekeneke tarukino
Kua piki ake te tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia me te whakamahi i te Fraxiparin i nga turoro e whiwhi ana i te taiora pāhare pāporo, diuretics-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, NSAIDs, heparins (he iti te whakaheke o te whakahiato, kaore ranei i hangaia), cyclosporine me te tacrolimus, trimethoprim.
Ka taea e te fraxiparin te whakaheke i te rongoa o te raau taero e pa ana ki te heestasis, penei i te waikawa acetylsalicylic me etahi atu NSAID, nga huaora K antagonist, fibrinolytics me te dextran, e arahi ana ki te whakakaha i te putanga.
Ko nga kaituku whakahiatatanga pareparenga (hāunga te waikawa acetylsalicylic hei rongoā analgesic me te antipyretic, i.e. i te horopeta neke atu i te 500 mg, NSAIDs):
- abciximab, waikawa acetylsalicylic hei kaihoko antiplatelet (i.e. i te horopeta o te 50-300 mg) mo nga tohu koroera me te neurological, beraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban ka piki ake te mate toto.
Fraxiparin: he aha te mea?
Ko te Fraxiparin he rongoa hei whakaheke i te mahi kohi toto me te whakaiti i te mate o te thrombosis vascular.
Ko te whakaurunga o tenei tarukino te whakauru taonga mai i nga whekau o roto o nga kau.
Ko tenei tarukino te kaha ki te whakatairanga i te whakaheke toto me te whakanui ake i te haangai o nga kiri rewi, me te kore e pa ki o raatau mahi.
Rōpū rongoā
E herea ki te whakahaere i nga mahi anticoagulants mahi (heparins) o te hanganga taimaha iti o te waikawa.
Koinei te rarangi o nga raau taero e pa ana ki te punaha hemostasis, e pa ana ki te taatai toto.
Hei taapiri, kei te whai waahi ratou ki te aukati i te hangai o nga taarua toto e awhina ana i nga patunga huakore atherosclerotic.
Ko nga huringa taumaha tohatoha iti ko nga mea hou me te maha o nga painga: te whakauru tere, te roa o te mahi, te whakarei ake i te mahi. I te mutunga, ko te horopeta o te tarukino kia whiwhi i nga hua ka pai rawa atu ka tino heke rawa.
Ko te mea rereke o Fraxiparin ko te taapiri mo tana mahi matua, he mate anti-inflammatory, e whakaheke ana i te whakawhitinga toto me te whakapai ake i nga nekehanga ma roto i nga oko toto.
He iti rawa te taaputanga o te tarukino (neke atu i te 85%). Ko te tino whai hua i roto i te 4-5 haora me te haumanu akoranga, kaua e neke atu i te 10 ra.
He aha te mea kua tohua Fraxiparin: tohu
Ka whakamahia te Fraxiparin i roto i nga mahi hauora mo te maimoatanga me te aukati i nga mate e whai ake nei:
- thromboembolism - te aukati o nga oko toto e te thrombus,
- nga raru o te thromboembolic i te wa e whakahaerehia ana te rongoa me te haumanuku orthopedic i te hunga mate.
- i te wa o te mahi hemodialysis (te horoi toto toto i roto i te korokoro o te whatukuhu)
- me te angina mauriki me te tomokanga miocardial,
- i te wa e hapai ana i te kukune i muri i te tikanga IVF,
- i tetahi wa o nga mahi whakangungu i roto i nga turoro e pa ana ki te korenga o te toto.
Ko te Fraxiparin he taonga nui. Kaore e taea te whakamahi i roto i tetahi keehi kaore te whakatinanatanga a te tohunga.
He aha te take kua tohua ai te Fraxiparin mo te IVF?
Ko te tukanga o te matotoru o te toto ka puta i nga taane e rua. Heoi, mo tenei, kaore tenei tikanga.
I roto i nga wahine, he maha tonu nga kitenga o tenei huringa, na te mea na te ahua, ka kaha ake te aro o to ratau toto ki te aukati i nga mahi taikaha.
I te wa e hapu ana, ka toheia te katoa o nga punaha toto ki te taatai i nga ahuatanga o tenei waa: ko te kaha o te toto totoro ka mutu, ka piki haere te whatunga o nga oko toto. I te wa e hapu ana, ko te taapiri i te toto ka nui te raru o te wahine, ka pa ki te oranga o te wahine.
Hei taapiri, i mua tonu o te whanau whanautanga, ka tino rite te toto ki te karo i te whakaheke toto nui, e raru ai te mate o te whaea.Na, ko te Fraxiparin kaore i te rongoa i te waa e whakaakona ana, na te mea ka tiimata te tinana ki a ia i te waa whakatikatika.
I te tikanga IVF, he uaua ake te waatea o te wa o te wahine.
He uaua te whakapakeke toto na te whakaawe o te raau taero, me te kore e taea te whakatipu angitu. I te mutunga mai, ka puta ake he raru o te toto toto, ka kino te ora o te whaea me te tamaiti. Hei aukati i tenei, kua whakaritea nga anticoagulants.
I te wa e hapu ana me te IVF, kua tohua a Fraxiparin:
- mo te whakaheke toto,
- ki te aukati i te kukuti o nga toto toto na te hanganga thrombotic,
- mo te hanganga pai o te taatai, e kawe ana i te whakawhitinga o nga taonga mai i te tinana o te whaea ki te punawai,
- mo te whakaurunga me te taapiri o te embryo.
I te wa o te urunga o te tamaiti e hapu ana ma te whakamahi i te tikanga IVF, ka nui te mahi a nga anticoagulants, a ka kaha tonu te whakamahi o te tarukino i roto i te waa o te kohanga me etahi wa i muri i te whanau.
Tohutohu mo te whakamahi i te Fraxiparin
Ko te rongoa e tohu ana ki nga mahi a te anticoagulants, i.e. ka pa te hangai ki nga waahanga o te ranunga toto, kaore i runga i nga mahi e whakakorea ana i te whakaputanga o nga whaa. E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, ko te taonga kaha o te werohanga he whakahekehanga iti iti o te heparin iti (he waikawa glycosaminoglycan). Ka whakamahia a Heparin i roto i nga mahi haumanu hei aukati i te piki haere o te toto (hei tauira, i nga wa e whakahaerehia ana) me te thrombosis.
Te whakahiato me te ahua o te tuku
E waatea ana te Fraxiparin i roto i nga miihini e whai ana i te otinga ngawari me te iti o te matūriki kua aukatia. Ko te ngira hypodermic he poto me te angiangi hei whakaiti i te mamae ina werohia. Ko te hanganga o te tarukino me te ahua o te tuku e whakaatuhia ana i te teepu:
Kaleke Nadroparin (IU Anti-Ha)
Te wai kotakota (te haukini konupora waipiro) te waawhe ranei i te waikawa wai-hinu waikawa
Ko te wai totika mo te weranga (ml)
I roto i te nui e hiahiatia ana
1, e 5 ranei nga poro ranei i roto i te paata kapi kei roto i te 2 herenga parakaihi 0.3 ml
I roto i te nui e hiahiatia ana
1, e 5 ranei nga poro i roto i te kaari pepa i roto i te 2 0.4 ml haupae
I roto i te nui e hiahiatia ana
1, e 5 ranei nga porowhita i roto i te kaata karihi kei roto i te 2 0.6 ml haupae
I roto i te nui e hiahiatia ana
1, e 5 ranei nga porowhita i roto i te kaari kaari karaka e 2 0.8 ml haupae
I roto i te nui e hiahiatia ana
1, e 5 ranei nga poro i roto i te pouaka pouaka kei roto i te 2 karaka whakarakei 1 ml ia
Takaroa me te rongoawera
Ko te mahi anticoagulant o te heparin ka tino maataki ma te whakahoheatanga o te hinu pūmua hinu matua (pūmua toto) antithrombin 3. Ko te whakaurunga kaha o Fraskiparin he koikoi tuuturu me tona hua ko te whakaiti i te mahi a te thrombin i roto i te toto (pehi i te take Xa). Ko te hua antithrombotic o te konupora nadroparin na te whakahoheatanga o te huringa o te thromboplastin kiko, ko te tere o te whakahekenga o nga ketoke toto (na te mea ko te tuku i te plasminogen te kiko) me te whakarereke i nga waahanga rheological o nga platelets.
Ka whakatauritea ki te heparin kaore i te rewharewha, he iti ake te awangawanga iti o te heparin iti o te heparin ki te hemostasis tuuturu me nga tohu prophylactic kaore e tau ki te heke i roto i te wa thromboplastin whakahohe. Ko te kukume nui o te taonga kaha i roto i te plasma toto i muri i te whakahaere a te purehatanga o te tarukino ka tutuki i muri i te 4-5 haora, i muri i te werohanga a roto - i muri i te 10 meneti. Ka puta te Metabolism ma te heke me te waatea e nga pūtau ate.
Me pehea te kohui Fraxiparin
Ka whakahaerehia te rongoa i te subcutaneously na te weranga ki te kiko o te anterolateral, i te posterolateral ranei o te kopu. Ko te tikanga o te whakauru i te otinga kei roto i te puhipuhi i te koroke o te kiri i waenganui i nga maihao, engari ko te koki ka tohaina ki te mata. Ko nga whakaurunga o Fraxiparin ki roto i te kopu ka taea te whakakapi e nga werohanga ki roto i te huha. Hei aukati i te mate o te thromboembolism i te wa e whakahaerehia ana, ka whakahaerehia heparin 12 haora i mua o te wawaotanga me nga haora 12 i muri mai, ka tohuhia he werohanga mo te werohanga. Ko te tikanga whaimana kei te ahua o te manawanui me tona taumaha tinana.
Tuhinga o te whakahaere, ml
Te maimoatanga o te angitu kore
Ko te horopeta tuatahi e whakahaerehia ana, ka whai ake - nga haora 12, te subcutaneously, ko te akoranga maimoatanga he 10 ra
Ka whakahaerehia te tarukino i te wa e 2 ki ia ra kia tae ra ano ki nga taumata o te toto rheological e hiahiatia ana
Ko nga kohinga toto toto i te wa o hemodialysis
Ka whakahaerehia te Fraxiparin kotahi te waa i mua i te huihuinga raru, me te mate nui o te toto, me whakaiti te horopeta.
Nga tohutohu motuhake
I te rongoa ki nga raau taero no te karaehe o nga heparins iti o te waikawa iti, me mahara e kore e taea te whakakotahi a Fraxiparin me etahi atu raau a tenei roopu. Kaore te rongoa hei rongoa mo te weranga intramuscular. I nga wa katoa o te rongoa, he tika ki te aroturuki i te maha o nga platelets kia kore ai e taea te thrombocytopenia. Mo nga turoro tawhito, i mua i te tono i te anticoagulant, ka tūtohutia kia tarai ki te tirotiro tātari hei arotake i nga mahi o nga whatukuhu.
I te wa e hapu ana
Ko nga hua o nga rangahau whakamatautau o te nadroparin i roto i nga kararehe i whakaatu i te kore o nga hua terratogenic me te fetotoxic, engari kaore e taea te whakamahi i nga raraunga e waatea ana ki te taangata, na reira, ko te werohanga heparin i te wa e hapu ana te contraindicated. I te wa e whangai ana, me whakarere te whakamahinga o te tarukino na te iti o nga raraunga mo te kaha o nga mea kaha ki te tuku ki roto i te miraka.
I roto i te whakato vitro, ka whakaritea e te manawanui nga werohanga a te raau taero. I runga i te meka ka taea e nga homoni te whakaohooho nui i te toto me te whakaparahako i ona waahanga rheological, ka tohua e te taakuta te otinga anticoagulant i mua i te wa e hapu ana ki te aukati i te trombosis me te whakahaere whakaurunga embryo.
I te tamarikitanga
Kaore nga kaihoko o te Heparin e whakamahia ana i roto i nga mahi pediatric, na ko te tau o te hunga mate i raro iho i te 18 tau te pakeke, he contraindication mo te mahi o te anticoagulant. Kaore ano kia kitea he rangahau o te whakamahinga o te tarukino i roto i nga tamariki, engari he wheako haumanu me te whakahaeretanga o te tarukino ki nga tamariki, na te mea i puta mai ai te hiahia ohorere ki taua momo tikanga. Ko nga hua i puta mai i te taha o aua mahi kaore e taea te whakamahi hei taunakitanga.
Te waipiro me te Whakaaetanga Fraxiparin
Ko te Ethanol kei roto i te inu waipiro ka whai waahi ki te waihanga o nga taarua toto me te whakarei ake i nga paanga thromboembolic, na te mea kua whakakahangia e nga hua pirau te heke o te konupūmā me te ngako i runga i nga pakitara o nga oko toto. Ko te whakamahi i te wa roa o te mahi anticoagulant tonu me te waipiro e arahi ki te aukati o te painga o te rongoa me te whakakaha o ona paanga.
GlaxoSmithKline, Tari Kaiwhakahaere, (UK)
Perehana
GlaxoSmithKline Export Ltd LLC
i roto i te Republic of Belarus
220039 Minsk, Voronyansky St. 7A, o. 400
Tel: (375-17) 213-20-16
Waea: (375-17) 213-18-66