Diabetes insipidus - nga tohu me nga tohu, te maakaatanga me te maimoatanga

- Ae, kei a koe te mate huka, e taku hoa!
-Na te aha i puta ai koe?
-Na kua puare to pu, me te pi ka rere tata!
(haehae hauora rongoa)

E mohio ana te katoa ki te kupu mate huka. Engari he ruarua etahi e mohio ana he aha te tikanga, a he ruarua noa iho e mohio ana he aha te rereke o te mate huka mellitus mai i te mate huka. Kua tae te waa ki te whakakii i tenei taatai. Ko te hianga, i puta hei epigraph, e kii ana i tetahi pi e rere ana mo te werawera. I kitea e te whakaaro nui a te iwi he tohu o te mate huka: te glucosuria (te pi), ara, kua nui ake te huka i roto i te urine.

Ko te tikanga, ka whakamahia te huka toto ki roto i te kopu e te taiora o te hormone, e mahia ana e te pancreas. Engari ki te mea he koretake, kaore raanei, ko te kopa ranei kaore i tino aro ki tana "mahi", katahi ka mau te toto ki te nui o te huka, katahi ka uru katoa ki roto ki te urine.

Na reira, ko te kupu "mate huka" ko te tikanga whakamaoritanga o te Latin "diabetes mellitus", ko te tikanga "haere i te honi." Ka mutu, ko nga taakuta o te Renaissance, te waa hou, a tae noa ki te XIX rautau, kaore i puta ake nga tikanga o te taatai mai i nga taakuta taiwhanga, a, i whiua kia pangia e te mate turoro. Mahalo koinei te take i hua ai te toenga o nga taakuta kua tohua i nga waa onamata.

Engari pehea? Na me pehea te mate huka "kaore he huka"? Arā, ko te mimi kei roto te kūmara kaore i roto? Me pehea e taea ai? Ina hoki, kaore he rereke aroraki i konei. Ko te tohu tuarua tuarua o te mate huka ko te polyuria, ara, he nui ake o te nui o te urine, i tukuna i te awatea.

I arotahi tenei ki te ahua o ta ratou i kiia ko te mate "mate huka", "ara" insipidus mate huka. " He aha tenei mate? E hia nga wa ka tupu, ka pehea te whakatupato i a ia?

Whakatere whārangi tere

Diabetes insipidus i roto i nga tamariki

I nga tamariki taiohi, ka taea te whakapaetia o te mate huka insipidus na enei tohu e whai ake nei:

te hiahia mo nga huringa raru,
diapers mākū
moenga moe,
nga mate moe.

Ki te marehurehu (a ka puta ake ki nga tamariki tere ake i te pakeke), kirika, te ruaki, me te ngongo ka puta. Kaore te tamaiti e whiwhi, ki te ngaro ranei te taumaha tinana me te tipu pakari haere.

Nga take o te mate huka insipidus

He rereke nga take, na reira he maha nga momo mate huka insipidus:

Ko te insipidus mate huka ka puta me te kino o te hypothalamus me / te pituitary gland ranei i muri i te taatai, te whara, me te whakawhanaketanga o te pukupuku o tenei waahanga o te roro ranei. He ngoikore o te ADH, ka taea pea he noho poto, he pumau ranei. Kei roto ano hoki nga momo ira o te koretake o te ADH, e whakaatu mai ana mai i te whanautanga. Te maimoatanga: te tango i nga taatai waihanga o te waikawa antidiuretic i nga papa.
Ko te insipidus mate huka nehu ka puta mena ka ngongo nga hinu, ka kitea te moni e tika ana, kaore e pai ki te urupare i te whakaongaonga vasopressin. I tenei keehi, kaore he ngoikoretanga o te hakihaki, engari ka memenge noa iho. I te nuinga o te mate ka pa mai te mate ira-a-ira ka kitea ana mai i te whanautanga, ka mate haere nga tama. Maimoa - he whakaheke ki te whakauru ki te tote, te whakauru tika o te wai, i etahi wa ko te rongoa mai i te roopu o te diuretics te awhina (paradoxically).
Ko te insipidus mate huka e pa ana ki te hapu. I etahi wa ko te whākono i whakaputaina e te inoketaoro i te wa e hapu ana ka whakangaro i te ADH i roto i te toto o te whaea, a ka tupu te mate mate huka. Ko te mea pai, he varavara tenei whiringa. I etahi wa ka hiahiatia te maimoatanga me tetahi tohu whakarunga ADH.

Kei kona ano hoki polydipsia tuatahi - he ahuatanga e pakaru ai te mahi o te pokapū whakamate i roto i te hypothalamus. I te wa ano, e hiakai tonu ana te tangata, me te tohatoha o te nui o te urine e pa ana ki te taarua o te horohoro nui. Na tenei mate o te po, kaore i te hau te moe, kaore ano hoki ka tukuna te mimi i te ata.

Ko te aitua mo te mate huka insipidus

Kaore i te kino te mate mai i te wa e uru ana te manawanui ki te inu. He tino pukuriri tenei - me inu koe i nga wa katoa ka haere ki te wharepaku, tae atu ki te po, engari kaore i te kino. Heoi, i roto i nga ngoikoretanga o te haurangi, ka tere te whanui o te tangata e mate huka ana i te mate huka, na te mea ka nui te hua o te mimi.

Ka whakaatuhia te maroke o te waha maroke, te whakaheke o te kiri (e kore e horapa te hinu), he matewai nui me te ngoikore. Mena kaore i te whakatikatikahia te waa, ka huri nga koretake o te electrolyte (ko te konutai o te konutai me te konutai i roto i nga toto). Kei te whakaatuhia e te ngoikore ngoikore, te keha me te ruaki, te ruru me te whakama, me te aro turuki tonu.

Me aha koe ki te whakapae koe i te mate huka insipidus

Whakapaa atu ki tetahi taakuta pakari, na te mea he maha nga take e nui ai te whakamaoritanga. Ko te Diabetes insipidus ehara i te mea he tohu mate uaua, engari ko te whakapae mo tera ka puta ake te nuinga atu i te mea ka puta mai. Ko te whakamatautau me te ngoikore o te wai ka awhina ki te wehe mai i etahi atu take (kaore e inu te manawanui mo nga haora e hia, e pa ana ki tenei papamuri, ko te whakamatautau me te toto, te taumaha, me te whakatau tata ki te rahinga o te urine e whakaputaia ana). Hei taapiri, i te wa e whakaū ana i te rauropi insipidus, he mea nui ki te aukati i nga pukupuku o te rohe hypothalamic-pituitary.

Diabetes insipidus - he aha te mea?

tohu mate huka insipidus i te whakaahua whakaahua tangata

Ko te Diabetes insipidus he mate endocrine e ngaro ana te whatukuhu i te kaha ki te aro ki nga mimi. Ka puta tenei ahuatanga na te kore o te hormone antidiuretic, me nga tohu nui o tenei mate ko:

Te wehenga o te nui o te urine "diluted",
Te matewai nui e pa ana ki te ngaro mate.

I roto i te tika, me kii ko te reiti tonu o te hanganga o te mimi tuatahi (i.e. filtration of plasma toto) he 100 ml / meneti. Ko te tikanga tenei i roto i te haora 6 rita o te urine ka hangaia, ana i te ra - 150 rita, 50 ranei nga reeti toru-rita!

Engari ko te 99% o tenei mimi, te mea kua riro i nga mea e tika ana, te reabsorption hurihuri i roto i nga ngongo whakarara. Ko tenei mahinga e whakahaerehia ana e te hormone pituitary, e whai wāhi nui ana ki te wai - te whakamaori tote o te tinana. E kiia ana ko te hormone antidiuretic (i.e., te whakaheke i te diuresis, te nui ranei o te urine) ia ra.

Ko te nuinga o te waa o tenei mate ka rite ki nga tane me nga wahine, me nga tamariki, engari he mea iti ake i te nuinga o te mate mellitus. I te nuinga o te wa ka pa te hunga taiohi.

Pehea e mahi katoa?

Ko te huringa antidiuretic, ko te vasopressin ranei, he waahanga o te punaha a-ture e pa ana ki te toto toto, te reo vascular, te tinana o te tinana me te konutai e hono ana ki tetahi "node" e kiia nei ko renin - angiotensin - ald testosterone system (RAAS).

Na, mehemea ka heke te toto ki nga whatukuhu (ka heke te pēhanga, ka heke te konutai toto), na te glomeruli o nga whatukuhu ka whakaputaia he taonga motuhake hei whakautu ki te tohu - renin. E kukume ana i te purongo o te whakarereke o te pūmua plasma, ka hangahia te angiotensin, e whakaheke ana i te lumen o nga toto toto. I te mutunga iho, ka whakahokia mai te pehanga.

Ko te Vasopressin, he hormone antidiuretic ranei (ADH), ka hangaia i roto i te roro hei whakahaere i nga mahi o tenei punaha. Ka whakahekehia te nui o te mimi, te whakanui ake i te toenga o te wai ki roto o te wai rere. Ko te korero tika, kei roto i nga ngongo poreko te waahi "potae" motuhake, ka tuwherahia, ka hoki mai te wai mai i te mimi tuatahi ki te toto. A ki te whakatuwhera i nga mano "valves" i runga i enei potae, ka hiahiatia nga arorangi vasopressin, ADH ranei.

Na maamaa (maamaa) te mahi o te vasopressin me tana mahi i roto i te whakaritenga o te mahi peera, a maatau hoki e mohio ai he aha nga momo mate huka i roto i te insipidus. Inaianei ka taea e te taangata te mohio ka taea e rua nga ahua matua o te mate e pa ana: te pokapū me te koiora.

Central insipidus huka

tohu o te mate huka insipidus i nga wahine

Ko te insipidus huka waenga ka puta mēnā ko te "pokapū", ara, ko te roro, mo etahi take kaore i te tuku te toto ki te toto, ka paku noa ranei. He ngoikore te tino o tenei rawa.

Me rapu nga take o tenei puka ki nga mate o muri me nga tikanga e pa ai te roro:

te mate kino me te kiri ngawari o te hinu pituitary me te rohe hypothalamic,
muri-mate mate. Ka pa mai he mate kino me etahi atu mate kino,
Ko nga whiu ischemic e whakakore ana i te whakaheke toto ki te pituitary me te hypothalamus,
te whanaketanga o nga pungarehu i muri i nga whiu i roto i te hinu pituitary,
huaki metastatic o te pūnaha hypothalamic-pituitary.

Insipidus te mate huka neha - te puka peripheral

Ko te puka peripheral ko te insipidus mate huka nephrogenic. Ko te kupu "nephrogenic" te tikanga "i puta mai i nga whatukuhu." Ko te mea, ko te roro, te hypothalamus me te pituitary gland te whakaputa i te nui o tenei huringa, engari kaore te kiko o te whatukuhu e mohio ki ana whakahau, me te taumata o te putanga mimi mai i tenei kaore e heke.

Hei taapiri, he tuatoru tetahi o nga mate huka, ka puta ana i te wa e hapu ana, engari, he waimarie, ka ngaro tonu te waa ki te taha o te tuatoru o te toru tuatoru, i muri ranei o te whanautanga tamariki. Ko tona ahuatanga e tika ana na te mea ko nga whākōkiko motuhake e huna ai e te plasenta i te placenta e taea ai te whakangaro i nga ngota o te hormone, arahi ki tana koretake o te whanui.

Na, ko nga take o te nephrogen diabetes insipidus ko te kino, te kino o te whatukuhu, me etahi mate toto nui:

whaipakari ana ka whiwhi ngoikore o te medulla o nga whatukuhu,
glomerulonephritis,
anemia cell anemia,
amyloidosis me te mate pepeha papatipu,
Ko te CRF, ko te korokoro te kiri ranei o te kiri,
te paitini paitini ki te kiko o te hakihaki (me te whakakino i te waipiro whakakahoretia, me te roa o te mate whiu, me te whakamahi raau)

Me tohuhia ko nga kino katoa o te whatukuhu me "rereke", ka pa ki nga whatukuhu e rua. Ka mutu, mena, hei tauira, ko te whanaketanga o te whanaketanga peera-i muri ranei i te whiu peera i te taatai kotahi anake nga whatukuhu, ka noho pai te tuarua, katahi ano ka mahi "te mahi" ki te tinana.

E mohiotia ana ko te tango i tetahi o nga whatukuhu (mehemea he pai te tuarua, ka tiakina te rere o te toto me te urination) kaore he kino ki te tinana.

Kei te noho ano hoki te crypogenic diabetes insipidus. Ko te tikanga ko tenei take kaore i kitea, a he tino tiketike te roa o te ahua o te mate - tata ki te 30%. He wa ano ka tukuna tenei mate ki nga turoro mo nga taangata tawhito me te whakapiri endocrine maha. Ka pehea te haere o te mate huka insipidus, he aha hoki nga tohu e tohu ana mo tena?

Nga tohu me nga tohu o te mate huka insipidus

insipidus huka i roto i nga wahine

I kii matou i runga ake ko nga tohu o te mate huka insipidus he rite tonu i roto i nga wahine me nga tane. He pera tenei na te mea ka puta tenei hakihaki i roto i te taua o nga kukume i roto i nga wahine e rua me te mahi i te taua mahi i roto i te tinana. Ahakoa ra, ko nga hua o te mate i roto i nga wahine he takahi i te ovarian - te huringa haehae, amene, a ka - mate kore. Ko te pakeke o te pikitia haumanu ka whakawhirinaki ki nga waahanga e rua:

Nga taumata toto toto
Ko te haangai ki a ia ko etahi o nga kaiwhiwhi motuhake e tu ana ki nga ngongo whakarara.

Mena ka mahara koe, ko te mea ano e tohu ana i te akoranga o te mate huka mellitus: ko te kore o te insulin e arahi ki te mate huka momo 1, me te whakaeke taiapa ki te momo mate huka 2. I roto i te whānui, he tikanga noa tenei mo te maha o nga mate endocrine.

Mena ka pakaru nga mea katoa, he ruarua nga homoni, he mahi mahi nga kaitoha, katahi ka whanakehia tetahi pikitia haumanu o te mate. Ko nga tohu nui ko te karaka-a-te-karu, te matewai whakamate, me te-a-te-karaka, tere me te paheketanga kino. Ko te nui o te mimi e puta ana i ia ra ka tae ki te 20-25 rita. Ko te tikanga, kaore te tinana e kaha ki te tu ki taua taumaha ra ki te wa roa.

No reira, kaore i roa ka heke te kaha o te utu, a ka whai tohu nga taangata ki nga tohu tuarua o te mate huka insipidus - kei roto ko enei:

Nga tohu o te exicosis, i te peehū ranei (te waha maroke, te kiri hakihaki, te korokoro, te whakaheke kiri o te kiri),
Te whakaheke, me te taumaha,
Gastroptosis (te tawhiti me te heke o te kopu, i te mea e inu ana te manawanui i te ra katoa),
i te mea ko te whakaheke i te kiko me te kawenga wai koretake i roto i te lumen whutupaoro, ka whakahiatohia te aukati,
Ko te hanga o te kau, te wai pancreatic ka haukotia, ka whanake te dysbiosis,
Nga tohu o te tawhiti o nga ureter me te pupuhi ka pa ana ki te awangawanga,
Ka raru te werawera
Na te ngoikore o te mate, ka tupu te roronga o te rote, ka heke te totika o te toto,
Na te kaha o te toto, ka heke te pāmahana o te tinana, ka taea te thrombosis, tae noa ki te whakawhanaketanga o nga whakaeke ngakau me nga whiu.
Mahalo ko te whanaketanga o te nocturnal enuresis, na te ngoikore ngawari o te sphincter o te totara,
Ka wheako te manawanui i te ngenge o te ngoikore, te ngoikore me te whakaiti i te kaha o te mahi, te ngaro o te hiahia, te ngongo me te ruaki.

Ina hoki, ka huri te manawanui ki te "wheketere" kua ngaro mo te papu wai.

Mo te paatai i te mate huka insipidus

Ehara i te mea he uaua te mate o te mate huka insipidus. I runga i nga amuamu, me tetahi pikitia haumanu tonu, te whakatau o te taumata o te huringa i roto i te toto, ka tirotirohia te mahi a te whatukuhu. Engari ko te mahi uaua kaore ko te whakatū i tetahi tātaritanga, engari ki te rapu i te take.

Mo tenei, ko te MRI me te angiography roro, kei te whakaatuhia nga whakaahua o te putiputi Turkey, he nui nga rangahau hormonal e mahia ana. Ko te Urography me te ultrasound o nga whatukuhu e mahia ana, nga katote kei roto i te plasma toto me te urine ka whakatauhia, te tirotiro o te electrolytes kei te tirotirohia.

He nui nga paearu mo te whakatau i tenei momo mate huka. Kei roto i enei ko nga paearu e whai ake nei:

hypernatremia (mo te 155)
Puka haumanu plasma mo te neke atu i te 290 mosm,
mimi hypoosmolarity (whakaheke) iti iho i te 200 mosm,
isohypostenuria, ara, he ngoikore iti o te mimi, kaore i te neke atu i te 1010.

Ko enei korero katoa pea ka tautoko pea i te tātaritanga mate huka. I te nuinga o nga wa ka rereke mai ratou i te mate mate mellitus, me te polydipsia neurogenic (psychogenic). Me pehea te rongoa i tenei maatauranga kino, a ka taea e te katoa te utu o te tikanga?

Te maimoatanga o te mate huka insipidus, te raau taero

I etahi wa ko te whakakore i te take (hei tauira, te maimoatanga o te glomerulonephritis) ka arahi ki te ngaro o nga tohu o tenei mate. Mena ko te take kaore i kitea, me te nui o te urine e tukuna ana kaore e neke ake i te 3-4 rita ia ra, na ko te maimoatanga o nga tohu o te mate huka insipidus i nga waahine me nga taangata he utu e te kai me tetahi ture kaore e uaua ki te whai.

Te faaineineraa

I roto i te take o te mate kino o te mate, te korenga, te whakaheke kino ranei i te taumata o te huringa o te huringa i roto i te toto, ko te whakakapi mo te whakamaoritanga me te desmopressin, he tohu o te ADH. Ka kiia ano te rongoa ko "Minirin", ka whakamahia i roto i te hanga papete.

I te mea ko te "tikanga" o te hanga huringa e pa ana ki te taumata o tona ngoikoretanga, i te wiki tuatahi o te whakaurunga, ka tohua he horopeta, ka piki haere te taha kia tae noa ki te whakakaha i te hauora me te whakakore i nga tohu o te mate. Ko te rongoa ka tangohia i te toru nga wa ia ra.

Mena ko nga momo pokapū ADH kei te whakaputa tonu, ka rongohia te mate huka insipidus me nga raau taero e piki ake ana te whakamaaputanga o te ADH. Kei roto i enei ko Miskleron me te antamavulsant tarukino carbamazepine.

I roto i te momo tuumomo, kua whakaritea te maimoatanga matatini. Kei te whakamahia nga NSAID, e whakamahi ana ratou i te kai, te cytostatics (ina koa ki te maimoatanga o te mumura o te whatunga autoimmune).Whakaitihia te nui o te tote kei roto i te kai, whakapiki ake te pāhare pāporo (rīwai tunua, hua maroke). Hei whakaiti i te matewai, he pai te whakarere i nga kai reka.

Ma te mate rongoa

I roto i te keehi o te rongoa wawe me te wa e tika ana, ko te mate huka ko te "mate mana". Na nga momo krero, e rongoa ana te manawanui i tona ora katoa, ka tango ia i te raau taero Minirin i te kore rawa o te ora, a, i ia wa ka aro turuki ia ia nga tohu o te whakawhiti honi.