Ko te Hapa Tūmau o roto > Nga mate paanui

I he te huringa o te huringa o te hapa, kaore ranei i taea te whakaoti i to tono.

Tena koa whakapā atu ki te kaiwhakahaere tūmau i te īmera i tiakina kia whakamarama ki a raatau i te waa i puta mai ai tenei hapa, me nga mahi i mahia e koe i mua o tenei hapa.

He maha atu nga korero mo tenei hapa ka taea i roto i te rarangi hapa o te tūmau.

I tua atu, he raru 503 Ratonga Kaore e waatea ana i te wa e ngana ana ki te whakamahi i tetahi ErrorDocument ki te hapai i te tono.

Kia pehea te tupu o te waikawa lactic

Ko te uruparetanga kaha e uru ana te rere o te lactate ki roto i te kaiti toto ko te waikawa miraka. Ka taea e te waikawa lactic te mate momo mate huka mellitus 2 i muri i te whakamahinga o nga rongoa huka-whakaheke. Ko tenei tauhohenga taha he mea hanga i roto i nga whakaritenga o te momo biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kua wehea te tikanga kia rua nga momo:

Tomo A acidosis lactic - mate hypoxia. Kei te kore te tinana o te tinana i roto i nga mate kino: he sepsis, he korekore, he wahanga o te mate ate, i muri mai ranei i te whakakino tinana.
Ko te mate waikawa lactic Momo kaore e whai hononga ki te hypoxia o nga kopa o te tinana. Ka tupu i te wa o te rongoa me etahi raau taero ki te mate huka me te mate HIV. Ko te waikawa miraka o tenei momo i te nuinga o te wa e pa ana ki te papamuri o te haurangi o te mate kino ranei.

Ka hangaia te waikawa lactic na te kino o nga mahi whakariterite o te tinana. Ko te ahuatanga o te pathological ka puta ina:

Mate huka momo 2.
He kohinga nui o te Metformin (he whakahekenga o te tarukino i roto i te tinana na te ngoikoretanga o te whakaheke).
Te matū waro (hypoxia) o nga uaua i muri i te ngenge o te whakapau kaha. He wa poto tenei ahuatanga o te tinana ka paahitia ano i muri i tana okiokinga.
Te aroaro o nga mate pukupuku i te tinana (kino kino ranei).
He ohorere Cardiogenous ranei hypovolemic puhoi.
Tino Thiamine (Vit B1).
Nga mate pukupuku toto (leukemia).
Te whara rukahu.
Sepsis.
Nga mate kino me te mumura o nga momo etiologies.
Te aroaro o te haurangi,
He toto toto.
Te haangai i nga patunga ki te tinana o te tangata mate huka.
Ko te kohanga miocardial.
Te rahinga o te manawa.
Te kore kino.
He mate ate ate.
Te rongoa antiretroviral mo te mate HIV. Ko tenei roopu taero he nui te uta ki te tinana, na he uaua rawa ki te mau tonu i te taumata noa o te waikawa lactic kei roto i te toto.

Nga tohu o te waikawa lactic

Ko te waikawa miraka te hanga i te tere uira, me te aha i roto i etahi haora. Ko nga tohu tuatahi o te waikawa lactic kei roto:

Tuhinga o mua
te mamae i muri o te sternum me nga uaua uaua.
he whakahawea i te waahi,
kiri maroke maroke me te kiri,
te kowhai o te kanohi, te kiri ranei,
te ahua o te manawa tere,
te ahua o te moe haurangi me te korohoro.

Ko te ahua kino o te waikawa lactic i te manawanui e whakaatuhia ana e te koretake o te jantung. Ko tenei whiu he whakaoho i nga whakarereketanga o te myocardium (ka piki haere te maha o nga kirimana o te ngakau). Ano hoki, ko te ahua whanui o te tinana o te tangata ka nui ake te mamae, te mamae o te kopu, te nuka, te ruaki, te taatai, te mate koretake. Na ka tapiritia nga tohu neurological o te waikawa lactic:

areflexia (kotahi neke atu ranei nga whakamaarama),
hyperkinesis (nekehanga nekehanga kore o tetahi, o te roopu ranei o nga uaua),
paresis (parakore kaore i oti).

I mua i te tīmatanga o te komuma hyperlactacidemic, ka puta mai nga tohu o te waikawa metabolic: ka puta te manawanui i te manawa nui me te pupuhi (ka puta te rongo ki te tawhiti), me te awhina o te tinana ki te tango i te waikawa lactic nui mai i te tinana, me te DIC - syndrome (ko te puehu intravascular) ka puta. Na ka puta mai nga tohu o te tiango: tuatahi, ka whanake te oliguria (he whakaheke i te nui o te urine), me te anuria (kaore he urination). He maha nga wa e kitea ana o nga nekehanga hemorrhagic o nga maihao o nga pito.

Taihauhau

He uaua ki te tirotiro i te Hyperlactacidemia anake i te aroaro o nga tohu o te kaupapa e kore e whakaū i nga hua whakamatautau. Ko nga tohu o te waikawa lactic e whakamahia ana hei arataki awhina. He maha atu he pono he raraunga taiwhanga, kua ahu mai ki te whanganga o te waikawa lactic. Hei taapiri, ka whakatau ratou:

te nui o te bicarbonates (me te waikawa lactic, ka tere te heke),
tohu o te hyperglycemia,
kore o te acetone i roto i te mimi (acetonuria).

He aha te waikawa lactic?

Ko te Lactaciosis i te momo mate huka 2 mellitus kaore i te whanake, engari ka raru te hua. I te 50% o nga keehi, ka mate te waikawa lactic (hyperlactacidemia).

Mena ka tirohia e tatou he aha te waikawa lactic mai i te tirohanga biochemical, na koinei te ahuatanga o te hinu lactate (waikawa lactic) i roto i te punaha whakahaere a te tangata. Ka puta mai na te pakaru o te huka i roto i te rahi, kaore e taea e nga whatukuhu

Ko te tinana o te taangata hauora e whakaputa ana i te waikawa lactic i roto i nga horopeta iti hei hua o te taatai metabolic. I roto i nga waahanga maha, ka kawatohia te lactate ki te wai me te hauhā o te hauhā ranei. Na te whanaketanga o te waikawa lactic, ka puta mai te hyperlactatemia - he waahi ka huri te kaikawa o te toto arterial, ka mutu nga hinu ka tino ngana ki te hāora, te heke o te insulin, ka piki haere te taupū waikawa lactic.

Mena kaore i te tukuna te turoro ki te tiaki rongoa i runga i te waa, ka tupu te hyperglycemic coma (hyperactactatic coma) (ka waikawa lactic). Na he aha te mate waikawa lactic me he aha te kino o tenei patai?

Nga take mo te whakawhanaketanga

Ko te waikawa lactic kei te whakawhanake i te momo mate huka momo 2 mellitus i roto i nga turoro me te hitori o te mate o te kohinga miocardial ranei.

Ko nga take mo te whanaketanga o te waikawa lactate ka taea:

paitini waipiro
te whakahaere i te tarukino he nui o te totoka ki te tinana,
toto toto
mate me te mumura
whakapapa tuku iho o nga tikanga o te tinana o te tinana,
patunga
paitini cyanide,
hypovitaminosis B1,
nui te mate kino,
te aroaro o nga mate pukupuku kino ranei.

Tohu Raupatu

Mena ka whakarahihia e te kaitoro te waikawa lactic i te mate huka momo 2, ka tino pai ake nga tohu i nga waahanga tuatahi, i te mea ko tenei pathology i te mate huka ka whanake nui, a ka tino pa ki nga mate kino.

I runga i te ingoa o te mate - te waikawa lactic, ko ona tohu e hono tuatahi ana me te piki haere o te taumata toto o te manawanui ki te waikawa lactic.

Te hou o te mate huka - inu noa i nga ra katoa.

Ko nga tohu o te waikawa lactic e whai ake nei i te pikitia:

ngoikore me te maru
te ruaki me te ruaki
whakama,
ngohe motuka ngoikore
mamae mamae
te mamae o te uaua
ngoikoretanga o te moe he rereke te ahua (te moe, te ohoroa),
te manawa nui te manawa.

Ina tiro ki te waikawa lactic, me haangai nga tohu me etahi atu pea o nga raru ka pahemo, na te mea ka kitea nga tohu rite kaore i te wa noa o te kohi o te waikawa lactic noa. Na kua rite ki te korero i roto i te tuhinga, te waikawa lactic, nga tohu tuatahi e tohua ana i runga ake nei, i te waahanga whakamutunga o te whakawhanaketanga e whakaatuhia ana na te ngaro o te mahara ki te manawanui me te piko.

Kia taea e nga manawanui te whakatau i te mate tonu, kia mohio ai he aha tenei me ona tohu i te mate huka, katahi ka angitu te angitu. Ka tipu te mate, ka tere te ora o te manawanui - ka ruaki, ka puta te mamae o te kopu.

Ko te mate o te thrombosis me nga nekehanga hemorrhagic o nga taha o raro me runga ake. Me utu te whakarongo ki te takahi o nga whakahoahoa me te puta mai o nga kirimana uaua koreutu. Ka taea e te manawanui ki te whakatau i enei tohu katoa o te waikawa lactic ia ia, ka toro atu ki te taote.

Nga waahanga o te maimoatanga mo te mate huka

I te timatanga o te maimoatanga, me whakaarohia ko te waikawa lactate te mate e tupu ana me te kore o te hāora i te toto. Koira te tikanga me whakapumau i nga whakaraatanga rongoa katoa ki te meka ko tenei maakuku te hemokai o te tinana. Me kawe atu tetahi tangata mai i tenei tuunga ma te raupatu i nga pūtau o nga waahanga o te tinana me te kopapa o te tinana ki te oxygen.

E mohio ana nga taakuta ko te waikawa lactic i te mate huka mellitus e aukati ana me te awhina o te ventilator. Hei whakaputa i te manawanui i waho i tenei tuunga, me whakaarohia ko tenei mate ko te hypoxia, ko te kaupapa tuatahi o te tiimata me te whakawhanaketanga o te mate.

Ko te whakakore i te hypoxia tetahi mahi nui mo te taote. I nga wa whakangungu rongoa, ka tirotiro tonu nga tohunga ki te totika toto i roto i nga oko o te manawanui, me te aro turuki i te ahuatanga o nga tohu nui katoa o te tinana.

Mena ka whakaatuhia te waikawa lactic i te manawanui o nga tau maha, me aro turuki i nga tauine o te tinana, i te mea ko tenei momo reanga ka mate i te takawhita arterial, a ka taea ano hoki te mate ate.

Ko te tikanga katoa o te whanautanga kei te whakahaerehia, i te mea he tino tiketike te riri o te hua tino mate, a, ko te whakawhiti mai i te ahua noa ki te taarahi tangata ka iti te waa. Ka taea te whakarite i te waikawa lactic anake i tetahi umanga rongoa. I runga i te whakamatautau toto, ka whakatauhia e nga taakuta te nui o te pathology, ina koa ko nga keehi tino kino ka iti ake te paango toto i te 7, te pāhare pāporo ka tukuna ki te manawanui.

I roto i te kaupapa ko te waikawa lactic kei te haere tahi me te korekore o te kiri, ka whakahaerehia te hemodialysis. Ka rite ki nga tikanga taapiri, ka taea te whakahaere i te dialisis peritoneal, ma te whakaora i te taumata o te pāhare bicarbonate kei roto i te tinana. Me whai whakaaro nui ki te whakarite i te waikawa lactic koinei te mate e hiahia ana ki te haumanu i te insulin ki te whakaora i te kariri o te warowaihā i roto i te tinana o te manawanui. He mea tika kia whakaarohia te whakakore i te waikawa lactic e kii ana te mate pera i te tirotiro tino ki te warowaihā o te warowaihā i roto i te tinana o te manawanui e mate ana i te mate mellitus.

Te aukati me te taunakitanga

I mua i te whakahaere i nga tikanga aukati, me maarama koe he aha te waikawa lactic ka taea te mohio ki ona tohu. He tino uaua te mate ki te tiro me te matapae. Hei aukati i a ia, me maarama ko te mate o tenei mate e tika ana ki te tango rongoa me te whai i nga kupu tohutohu a te taote e haere ana. Me piri e koe ki te horopeta o te tarukino. Mena kaore i tangohia te papa i runga i te waa, kaore e pai ki te whakapiki ake i te horopeta i te waa ka tangohia e koe te rongoa, na te mea ka puta he rongoa o te mate, ka pa mai ranei nga pa o te taha.

Me mohio koe ka taea te waikawa lactic e pa ana ki te papamuri o te mate, i te huaketo ranei.

I tenei wa, ko te tinana o te manawanui ki te mate huka ka taea te whakautu wawe ki nga raau taero kua puta. I nga tohu tuatahi, he tika ki te tirotiro i te pathology me te haere ki tana maimoatanga. Kaore i te pai te rongoa a-whaiaro i konei, na reira me whakarite e te tohunga whai muri mai i te kohi anamnesis. Ko nga rongoa maamaa ka awhina i te mate o te mate, ka noho ko te mea anake ki te mahara ki nga manawanui.

Ko te mate huka ka arahi ki nga ngoikore o te mate. He nui te kino o te huka toto.

Aronova S.M. i whakamarama ai mo te maimoatanga o te mate huka. Pānuihia

Etiology (nga take) o te waikawa lactic

Ko nga tikanga e whai ake nei e whakaoho ana i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic:

Nga mate mumura me nga mate paanui
Te nuinga o te toto,
Te waipiro i roto i tana waahanga u tonu,
Rawa
Nga whara tinana
Nga mate raru (mate).

I roto i te tapeke o nga take ka puta te waikawa lactic me nga tohu o te momo e rite ana, ka tohua he waahi motuhake ki te tango i te biguanides. I tenei keehi, ko nga tohu waikawa lactic e puta ana ki nga turoro e mau ana ki te rongoa antidiabetic me te aroaro o tenei taonga i te hanganga. Ahakoa tona horopeta iti mo te whatukuhu e pa ana ki te ate ka taea te whakaohooro i te waikawa lactic, e whakahoahoa ana na te kohi o enei raau taero i roto i te tinana.

Ko te whakawhanaketanga o te waikawa lactic e puta ana me te hypoxia e puta ana i roto i te uaua uaua, hei tauira, ka hono pea ki te awangawanga a-tinana roa. Ko te take o te waikawa lactic kaore i te tino kitea o te hypoxia ka taea te mahi, me te maha atu o nga momo momo puku. Kei roto ano hoki tenei i te aukati manawa, te whakaekenga o te ngakau maana ki tetahi o nga ngutu, ngote pepeha, me te ngoikoretanga o te tinana o te thiamine.

Ko te waikawa lactic: nga tohu

I te nuinga o te wa ko te whanaketanga o te waikawa lactic kei roto i te ahua ngawari i roto i nga momo haora, i te mea kaore pea he kaupapa moana. Na ka wheako pea nga turoro i te mamae o te uaua me te mamae e puta mai ana i muri o te sternum. Ko nga tohu tohu he momo momo tohu taapuna, te ngawari, te manawa tere, te ohoroa, te, te moe ranei.

Ko nga tohu e kaha ana, ko te mea he whakaaturanga i roto i te ahua o te koretake o te cardiovascular, a, ka whai muri mai i te waikawa kino. Ki tona papamuri, ka rereke nga ahuatanga o muri, ka kitea i roto i te kirimanatanga, te tohu ahua o te myocardium.

Ano, ko te aukati ahunga whakamua i roto i te hihiri o te tikanga whanui o te manawanui, e kitea ana, i roto i te ruaki me te mamae o te kopu te hono ki te piki o te waikawa. Mena ka piki te mate me te mate waikawa lactic, ka kitea ano nga tohu e te momo tohu neurological, mai i te areflexia ki te paresis me te hyperkinesis.

I mua tonu o te tiimata o te whakawhanaketanga o te piko, me te ngaro o te maarama, kaore he manawa ke, e tohu ana i nga oro manawa ka rongohia i te tawhiti, i te wa ano ko te haunga o te hakihaki tohu o tenei ahuatanga kei te ngaro i te hau. Ko tenei momo o te manawa te nuinga o te wa e haere tahi ana te waikawa metabolikati.

Na ka whakaatuhia te waikawa lactic e nga tohu i te ahua o te tiango: tuatahi ki te oligoanuria, ka tahi me te anuria, hei whakaeke i te taha o te whanaketanga o te kohinga intravascular (ko DIC) ranei. He maha nga tohu, ko nga tohu waikawa lactic e kitea ana na te ahuatanga o te trombosis intravascular me te nekrosis hemorrhagic e pa ana ki nga waewae me nga ringaringa. Me tohuhia ko te whakawhanaketanga tere o te waikawa lactic, e puta ana i roto i etahi haora, kaore i te whai wāhi ki te tautuhi i nga tohu tohu o te piko totoka. Ko enei tohu kei roto ko te maroke o te membrane haehae o te arero me nga membrane, me te kiri maroke whānui. E tano ana ki tenei keehi, tae atu ki te 30% o nga turoro me te hyperosmolar me te koma mate huka kei nga waahanga e rite ana ki te tātaritanga o te waikawa lactate.

Whakatupato o Coma

Te aukati, e awhina ana ki te aukati i te timatanga o te comact lactacidemic ki te papamuri o te waikawa lactic, nga tohu i tirotirohia e matou i runga ake nei, kei roto, i te aukati i te hypoxia, me te whakaaro nui ki te aukati i te utu o te mate huka. Ano hoki, ko te waikawa lactic, nga tohu e puta mai ana me te whakamahi o te biguanides, e hiahia ana kia tino whakatauhia i roto i te whakataunga takitahi o ta ratau tikanga me te whakakorenga tonu mai i nga mate o te momo takahi (ranei). Ko nga tohu o te waikawa lactic e whai take ana hoki ki te keehi o nga tikanga tohutoro, no reira, ko nga turoro me nga mate mate mate mellitus i te wa e tango ana te biguanides me whai whakaaro ano hoki ki tenei waahanga.

Mo etahi whakapae e pa ana ki te waikawa lactic, me nga keehi tae atu i korerohia e maatau ki te tuhinga, me whakapiri atu ki tetahi endocrinologist.

He tika nga mea katoa kei roto i te tuhinga mai i te tirohanga hauora?

Whakautu anake ki te mea kua whakamatauria e koe nga mohiotanga hauora.

Nga mate me nga tohu rite:

Kaore he mea ngaro o te tinana o nga taangata i te waa o nga momo huihuinga, tae atu ki te aukati o te kai, ka uru nga microorganism. Ko te Dysbacteriosis he mate e pakaru ai te paati me te hanganga o nga microorganism e noho ana i te whekau. Ka taea pea e tenei te raru o te kopu me nga tina.

Ko te tino taumaha he tikanga kei te nuinga o te wa e pa ana ki nga pakeke, engari mo nga tamariki hoki. Kua tohuhia e te whakaheke o te mahi, te moe, te ngoikore me te ngoikore. Ano hoki, he maha nga iwi e whakapono ana ko te nui o te mahi kaore he raru kino, he pai ki te moe kia moe. Ae, e kore e taea te whakakahore atu i tera tuukino mo te moe roa. Engari, ko te hiahia tonu ki te moe me te kore e kaha ki te whakahoki ano i te kaha i muri o te moe, ko nga tohu matua o te mahi nui.

Ko te waikawa lactic (acidactact lactic, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) he tikanga e uru ana te waikawa lactic ki te toto tere atu i te tangohanga, ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru o te ora. I roto i te neke atu i te 50% o nga keehi, kua rēhitahia te waikawa lactic i te hunga mate ki te mate mate mellitus.

Ki nga papamuri o te waikawa lactic, te edema cerebral me tana marena waimaa, koma tonu, me te mate ka tupu.

Ko te waikawa lactic te hua whakamutunga o te glycogenolysis anaerobic me te glycolysis, he papaa o te gluconeogenesis, e whakamahia ana hei taonga tuuturu e nga uaua o te ngakau. Ko te piki ake o te waikawa o te waikawa lactic i roto i te toto e pa ana ki te whakanui ake i te hanga o nga uaua ki nga uaua me te whakaheke i te kaha o te ate ki te huri i te waikawa lactic ki te glucose me te glycogen Ma te ahua o te huringa mellitus huka, ka kaha ano te piki o te waikawa lactic i roto i te toto, hei aukati i te catabolism o te waikawa pyruvic me te piki haere o te paanga o te NAD-N / NAD. Ko te kukū ki te toto o te waikawa lactic ka mahi pea hei whakamatautau taatai.

Take me te Pouaka Whakaari

Ko te hypoxia e puta ana i te uaua o te uaua e tika ana mo te awangawanga a-tinana roa ka arahi ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic. Ano hoki, ka taea e te tukanga patological te whakawhanake me te mate huka mellitus, te neoplasms kino, te mate hopuhopu me te mumura, te aukati i te aukati, te kohanga miocardial, te whakaheke kino o nga ngutu o te puku ranei, te korokoro o te korokoro, nga mate ate maama, te nui o te toto, te whara kino, te waipiro kino.

Ko nga mea e pa ana ki te mea he:

disorders whakararu rongoa
te tango i etahi rongoa (hei tauira, nga biguanides, ina koa i te aroaro o nga huarahi o te ate me nga whatukuhu),
te ngoikore o te huaora i roto i te tinana (ina koa te huaora B 1),
te whakamahi o te methanol, etilena ranei glycol,
te whakahaere matua i te whaikorero i roto i nga pota mate tuuturu.

I te waikawa lactic, me whakahau te hohipera i te manawanui ki te whakatika i te waikawa me te hypoxia.

He tohu o te Lactic Acidosis

Ko te waikawa lactic, hei tikanga, ka whakawhanake i te tino ngawari, i roto i etahi haora, kaore he tohu o mua. E amuamu ana nga taangata mo te mamae o te uaua, te mamae i muri o te sternum, dyspepsia, apathy, te taatai, te ohoroa ranei, te tere o te manawa. Ko te tikanga whanui o te manawanui e tere ake ana, ka piki te waikawa me te mamae o te puku me te ruaki, nga mate neurological (areflexia, hyperkinesis, paresis).

I roto i nga keehi tino kino, ko nga tohu kaha o te waikawa lactic he whakaaturanga o te koretake o te cardiovascular, i whakahiatohia e te waikawa nui i te wa e haere tonu ana te tukanga pathological. Ko te ngaro o te maaramatanga me te whanaketanga o te coma kei mua i te ngenge, ko te ahua o te manawanui o te manawa ngatahi (he tangi manawa kua rongohia i te tawhiti), kaore ano hoki he haunga o te hakihaki kei te hau. Ka whakawhanake te manawanui i te tuatahi, tuatahi me te oligoanuria, ka tahi me te anuria, ka whai i te kohinga intravascular (DIC). I etahi o nga turoro, ko nga nekrosis hemorrhagic o nga maihao o nga taha o runga me o raro e kitea ana i waenga i nga tohu o te waikawa lactic.

Nga waahanga o te akoranga o te waikawa lactic i roto i nga tamariki

Ko te whakatipuranga mai o te waikawa lactic e whakaatuhia ana ki nga tamariki taiohi e whai nui ana i te waikawa nui, i te taha o nga mate kino o te manawa. Ko nga tuuroro he uaua ki te uaua, he wa whakaroa i te whanaketanga psychomotor. I te nuinga o te wa, ka pai ake te ahua o te manawanui me te pakeke, engari i etahi waa ko te tukanga pathological ka mate.

Tata ki te 50% o nga keehi katoa o te waikawa lactic e ripoatatia ana i roto i nga turoro me te mate huka.

Nga mate pea ka puta pea

Ki nga papamuri o te waikawa lactic, te edema cerebral me tana marena waimaa, koma tonu, me te mate ka tupu.

Ko te matakite mo te puka i whiwhi i te waikawa lactic ka tiimata ki te mate o te mate i puta ake ai ia, i runga i te taumata o te waikawa lactic i roto i te toto o te manawanui, i runga ano hoki i te waa wariu me te pai o te maimoatanga. Na te whanaketanga o nga raru, tae atu ki te ahua whanau o te waikawa lactic, ka piki ake te mate o te pono.

Te tohu mo te mate

Kia mataara te mate ki te mate mo nga tohu o te waikawa lactic. Te tere nei te tupu o tenei ahuatanga, i roto i nga haora torutoru ka mate te tangata. Kaore he tohu o te mate e kiia ana ko tenei tetahi o nga raru nui.

Ko nga mea e whai ake nei e whakaatu ana i te whakawhanaketanga o tenei ahuatanga:

te mamae o nga uaua ka puta mai
whakapōharo
ngoikore
ngenge
maturuturunga iho
whakama, tae atu ki tona ngaro,
te kore o te urination, te whakaheke nui ranei o te nui o te mimi,
te whanaketanga o nga tohu o te haangai huangai (ko te manawa Kussmaul)
he raru kei te waahi kei muri o te tara,
ka kino te turoro, ka ruaki te ruaki, ka puta te mamae o te puku.

Koinei nga tohu tino nui o te mate waikawa lactic i te mate huka. Ka puta ratou, me haere tonu ki te hohipera. I nga whare hauora, ka taea e ratou te toto te tātari hei whakatau i te kukume o te waikawa lactic: ka nui haere te rahi. Ko te taumata neke atu i te 6 mmol / L.

Ko etahi atu tohu taatai he tohu o te hyperlactatemia e tirotirohia ana:

hyperphosphatemia (whakamātautau azotemia kino),
whakaheke toto pH
he maturuturunga iho o te taumata o CO 2 i roto i te toto,
te heke i roto i te bicarbonates plasma.

He whakamātautau toto me te whakatau i nga tohu. Ka mutu, ko nga tohu o te mate he ahuatanga o etahi atu tikanga. Ko te manawanui ki te mate huka ka taka ki te koma i te ngoikore o te huka i roto i te toto me te tiketike.

Na te mate waikawa lactic, ka taea te mate: ka tupono e te manawanui te ngoikore o te cardiovascular aukati, ka peehia etahi o nga waahanga o te tinana, tae atu ki nga waahanga o te manawa.

Ko te hua o te ahunga whakamua, ka whanake te koma lactacidemic. I mua i tana whanaketanga, ka kitea te manawa porehu. Ko nga turoro me te DIC e puta mai. Koinei te tikanga e timata ai te kohinga raupati.

Ko nga tohu o te waikawa lactic kei roto ano hoki te ahuatanga o te nekrosis hemorrhagic o nga maihao, ko te trombosis intravascular. I te wa ano, ka kitea nga membrane maroke me te kiri.

Nga mahi rongoa

Ko te Hyperlactacidemia i nga turoro i te mate huka e whakawhanake ana i te taha o te ngoikore o te hāora. No reira, ko te tuatahi, i roto i te hōhipera, he mea tika ki te whakakotahi i te tinana me te hāora ki te nui. Kua oti tenei ma te whakamahi i te huringa. Me whakakore e nga taakuta te whakawhanaketanga o te hypoxia me te wa e taea ai.

I te wa ano, ka aroturukihia nga tohu whakahirahira katoa. Ko te aro nui ki nga taangata pakeke e pangia ana e te mate pukupuku, nga raru o te ate, nga whatukuhu.

Mena ka whakaūngia te hyperlactatemia e te tātaritanga, he iti ake te taumata pH ki te 7.0, katahi ka tiimata te tiimata i te ngongo konutai. Kua rite te otinga mai i te wai tiote, te konutai bikarihiata, te rite o te pāhare pāporo hauota. Whakauruhia ma te riihi para 2 haora. Te rereke o te otinga he rereke pea ki te pH. Ka arotakehia i nga haora 2 katoa: Kei te haere tonu te haumi whaowhia tae noa ki te pH neke atu i te 7.0.

Mena he mate huka te mate huka me te hyperlactacidemia, ka mahia ano te hemodialysis o nga whatukuhu.

Ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o te kore cardiovascular ma te tohu i nga raau taero motuhake. I nga pota iti, ko Reopoliglukin, ka taea te whakarite i te Heparin. He mea nui te kowhiringa mo te haumanu hau kia pai. Ka whakarereke i tenei te ngao kirihou.

Na te whanaketanga o te comact acidact lactic, ka tukuna te rongoora antiseptic ki te manawanui. I te wa ano ka mahia e te mate antishock. Ka whakamahia te Trisamine hei whakaiti i nga whakaaturanga o te waikawa lactic.

Ko te tūponotanga o te whakahiato o te tikanga me te maimoatanga wa ki te whare hauora ko 50%. Mena ka tango koe i te wa, kaore hoki e aro ki nga tohu o te tere o te mate, na pea ka eke te mate ki te 90%. I roto i tetahi ahuatanga e warewarehia, ara nga taakuta kaore e kaha ki te whakaora i te manawanui.

He tohu o te waikawa lactic

Ka raru tonu tenei amuamu i roto i etahi haora. Ko nga tohu matua ko:

maturuturunga iho i roto i te pēhanga toto
ngoikore
rahunga cardiovascular
tohu o te taatai whakarewa,
Te taumaha i roto i te toenga
te ruaki me te ruaki
huanui raru ngakau,
te manawa tere
te mamae i roto i te kopu me muri i te sternum.

He rite enei tohu ki te nui o te nui o te huka toto. Ko te ahuatanga o te ketoacidosis ka hinga i raro i enei tohu.

Ko te rereketanga nui kei waenga i a raatau ko te aroaro o te mamae o nga uaua, ka rite ki te whakangungu tinana. Ma te ketoacidosis, kaore he mamae.

Mena ka amuamu te manawanui ki te mamae o te uaua, ka tika te ine i te taumata o te huka i roto i te toto me te tirotiro i te ahuatanga o te tangata. Ko te aukati koi i roto i te oranga, ko te aroaro o enei tohu te tohu waikawa lactic. Me karanga e koe te waka manaaki. Kaore e taea te whakarato i to awhina tuatahi i a koe.

Nga take o te lactacidemia

Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake i te wa e tango ana i etahi raau taero-whakaheke i te huka. Ko te whakaurunga o taua raau taero te nuinga o te whakauru ko te matua biguanide. Ko tenei whakauru te aukati i te ate kia kore e ngaro i te taatai lactate. Ma te nui o te taatai i te tinana o te tangata, ka taea te whakawhanaketanga o te koma waiu.

Ko te kohikohinga o te waikawa lactic i roto i nga kopa o te tinana ka puta mai i te hemokai o te ngako o te kopa, na, ka riro ko te heke o te taumata pH i roto i te toto.

Ko nga mate e whakaatuhia ana e te hypoxia ka taea te whakaoho i te lactacidemia. Ko enei ko nga mate o te punaha cardiovascular. I te taha o te mate huka, ka piki ake te mate o te waikawa lactic.

Ko tetahi take mo te whakawhanaketanga o te koma miraka pea ko te koretake o te putiputi. Ko te coma lactacidic kaore e tupu ki nga tamariki e mate mate huka ana.

Nga tikanga maimoatanga

Ka whakahaerehia te maimoatanga o te waikawa lactic i te mate huka mellitus me te whai i enei mahi:

te whakahaere o te konutai bicarbonate,
te whakauru o te puru metilena ki te atawhai i te piko,
te whakamahinga o te tarukino tarukino - ka whakakore i te hyperlactatacidemia,
hemodialysis me te whakaheke i te pH i roto i te toto

Ko te whakawhanaketanga o te waikawa lactic kaore pea i te mate mellitus anake, engari ki te maha atu o nga mate e haere tahi ana me te whakahekenga o te hāora ki te kiko, i te wa e pakaru ai te kohu o te huka me te pūngao ki te momo anaerobic. Ka tohua te whakamaramatanga nui ki te waikawa lactic, ka tukuna ki te toto.

Ano hoki, ka puta mai tetahi mate pathological i te aroaro o nga mate o nga waahanga o te tinana e whakamahi ana me te tango i te waikawa lactic. Ka puta tenei me nga mate o nga whatukuhu me te ate, e haere tahi ana me te kore e mahi.

He wehenga motuhake o nga mea e whai wāhi atu ana ki te whakapiki ake o te waikawa lactic kei roto i nga kopa o te tinana, ka arahina ki te waikawa lactic, e kiia ana ki a raatau.

I te wa ano, he nui te whakanui i te whakanui i te hāora toto, kaore e tika te mahi a te ngongo, a ka tiimata katoa nga wheua mai i te koretake o te hāora. Hei whakatikatika mo nga ahuatanga, ka tiimata nga kaitoro ki te takahi i te whaikorero i roto i te momo anaerobic, me te tuku o te hinu lactate.

Te ngoikore o te ngakau

Ka arahina e ia te ahuatanga o te waikawa lactic o te momo rite ki te korukore paru. Engari ma te takahi o te ngakau, ka heke te heke o te rere o te toto mai i ona ventricles, ka arahina te taumaha o te atria. Na tenei ka kaha te piki o te pehanga i roto i te porowhita toto iti ka uru ki roto i te edema pulmonary maamaa, a ko te pulmonary e piri ana ki te ngoikore o te ngakau.

Te kore kino

Ko nga waahanga nui o te whatukuhu ko te tuku i nga mea kaore e hiahiatia ana me te paitini o te tinana. Ka ruritia ano hoki e nga whatukuhu nga kukume o etahi atu matū i roto i te tinana, mena he maha rawa o raatau, ka tiimata ana nga whatukuhu ki te kaha, ka tupu me te ahua tinana, me te waikawa lactic. Ko te koretake o te kohinga kaore e hua mai i te mana e hiahiatia ana, ka kohia te waikawa lactic i roto i te tinana.

Ma te nui o te mate hopuhopu, he nui te kino o te toto e nga kaihokohoko taatai ka puta, na tenei whakaponotanga i kaha ake ai te kohi toto.

I tenei ahuatanga, ka rere te toto ki roto i nga raupoi iti ka tiimata ka tiimata te kiko ki te hypoxia.

Ko te mea e whai hua ana ki te piki o nga taumata lactate toto.

Nga ahuatanga tuuturu

I tenei keehi, ka nui ake te waihanga o te waikawa lactic me te hemokai o te ngako o te kopa na te vasospasm. Ka puta tenei hei tauhohenga tiaki i te tinana ki tetahi taha kino o te pathogen, e arahi ana ki te whakaheke i te rere toto i te taha perephery, me te whakapiki i te toto ki nga tinana o roto.

Ka awhina ratou ki te whakapiki ake i te tini o nga paitini i te kaiti toto, ka huna hoki i te ate me nga whatukuhu, nga whekau e whakangaro ana, e tango ana i nga paitini katoa o te tinana. Ano, ka pakaruhia te ethanol i te wa e tukuna ai te haehae, kua tukuna nga hua o tona piringa, ko tetahi o te waikawa lactic.

Nga tukanga puku

I tenei keehi, he rereke te rereketanga o te pungarehu i roto i nga kakano pukupuku kua whakarereketia, ko te nuinga o te momo anaerobic momo metabolism me te tuku o te lactate kua kitea i roto ia ratou. Na i runga i te tipu o te neoplasma, ka whakaekehia nga oko e tuku ana i nga toto toto, e arahi ana ki te hemokai o te tipu mate pukupuku me nga taatai tata.

I nga tangata e mate huka ana, me te hapa insulin, he whākōkī, pyruvate dehydrogenase, ka whakahohehia.

I te wa o te haangai pūngao, i raro i nga mahi o tenei taonga kaha koiora, ka heke te waikawa pyruvic ki nga hua whakamutunga, me te whakarei ake i te waikawa lactic. Ko tenei mahinga ka arahi ki te piki o te kukume o te waikawa lactic i roto i te toto. Engari ka tangohia te tarukino hypoglycemic, biguanides, he nui te nui o te whakahekenga o te hinu lactate. Ko tenei na te mea ko nga raau taero o tenei roopu ka whakaemi i roto i te ate me nga whatukuhu, ka aukati i te tangohanga me te whakamahi hinu o te taatai e enei whekau.