Nga tohu o te ngoikoretanga o te pancreatic

Ka whanaketia te pancreatitis mamae me te ngoikore o te exocrine me te mahi mamae roa i roto i te pancreas (neke atu i te 10 tau). I te mea kua whakakapihia e te parenchyma me te hono honohono, ka ngaro te okana i te kaha ki te whakatutuki i te mahi nui me te mahi exocrine.

He tino nui te mate na te mea ka tau ki te ngaro o te pancreas ranei.

Ko nga tohu nui o te pathology ko nga mate korekore, nga mamae o te puku, te keehi, te kiri o te kiri, te tachycardia, te wa poto o te manawa, te heke o te kaha ki te mahi me te tino mauiui.

Ko te tohu matua o te mumura pancreatic me te ngoikoretanga o te mahi ko te noho ki te takotoranga o nga kai kai koretake me te ngako o te ngako. Ko te putake o te tātaritanga ko te ako i nga taiu. Ko nga waahanga o te maimoatanga whaihua he kai motuhake, ko te whakaputanga o nga kaihoko waimaa me nga kai aukati proton.

He tirohanga mo te Pancreatitis makariri

Mo nga tau 30 kua hipa, ko te tokomaha o nga turoro e mate ana i te pancreatitis neke atu i te rua. Ka whakamaramahia tenei ahuatanga e te waipiro o te waipiro, te mate kirikiri, te noho kore mahi, me te whai i nga waa momona me nga kai parai. E ai ki nga taakuta he "teina" te pancreatitis: inaianei kei te tohuhia te pathology i te tau toharite i te 39 tau, i mua i te tau te pakeke ko te 50 tau.

Ko te pancreas he whakatoi koretake me te taakariri. Ko te muna o te hanga ko te wai pancreatic, ko te muna o roto ko te hanga homoni.

Ka puta te Pancreatitis me te whakahoheatanga o nga whaa-aihono ka uru ki roto i te hinu. I te mutunga, ka tiimata te tiu "ki te tango" i a koe ano. Ko te pancreatitis tonu (CP) te ahua o te mate e whakaatuhia ana e nga huringa o te degenerative i te pancreas. Na te haeretanga tonu o te pathology, te fibrosis, te ngaro o te hakihaki ranei o te acini (nga waahanga hanganga o te pancreas), nga panoni i roto i te hanganga o nga waahanga, me te waihanga o te calculi i te parenchyma e kitea ana.

E ai ki te ICD-10, kei te noho motuhake nga tikanga waipiro kino me etahi atu. E ai ki etahi atu akomanga, he urunga-whakawhirinaki, parenchymal-fibrous me te aukati.

Kaore i rite ki te maamaa, te ahua o te mate he ahua haumanu ngawari ranei e puta ana me nga mate whakaahuru, hei tauira, nga puku o te puku me nga pukupuku duodenal, cholecystitis mau tonu, te dyskinesia biliary, me etahi atu

Ko nga amuamu o te manawanui e mate ana i te pancreatitis kiri mau te hono ki:

• Kei te mamae te mamae i te taha o te hypochondrium tika,
• te whakahiato hau
• Tuhinga o mua
• mate tuupono.

I te nuinga o te wa, na te takahi o nga ture o te maimoatanga kai mo te papamuri o te pancreatitis mau tonu, ka puta mai te hakihaki, kei roto i te whakakorenga o te kai. He mea whakaora tenei mate, na reira me tirotiro tonu me te tango rongoa.

Ko te nuinga o nga tohunga e wehewehe ana i nga waahanga e rua mo te akoranga o te pancreatitis kiri /

Wāhanga I (tuatahi 10 tau) - te whakakoi whakarereke me te murunga, kaore i te whakaatuhia te mate a te dyspeptic, he mamae ano kei te rohe epigastric /

Ringa II (neke atu i te 10 tau) - te mamae o te mamae, te piki ake o te mate mamae.

Ko tenei i te waahanga tuarua ka whanake te pancreatitis mau tonu me te ngoikoretanga o te keehi, e whakaatuhia ana e te hopukanga nui o te pancreas.

Te take o te koretake o te koretake

Ko te tukanga o te "kairuru-whaiaro" ka arahi ki nga huringa dystrophic i te parenchyma me te heke o te wai pancreatic. Ki nga papamuri o enei tukanga, te huringa, te kiririiri ranei, ka whakakapihia e te taatai ​​pancreatic te kiko kiri. I te mutunga, kaore e taea e enei waahanga o te punaha te mahi i te mahi exocrine.

E tika ana ki te tohu ko te pancreatitis kore noa te take mo te whakawhanaketanga o te koretake o te exocrine. Ko tetahi atu take o tenei ahuatanga ka taea ko te fibrosis cystic - he mate autoimmune e pa ana ki nga punaha ka whakaputa i te wai rauropi. Kei roto i enei ko te taarua o te hakina, te taatai ​​aaroto, te papa taatai, te taatai, te kauhau werawera, nga waha kiki me te ihu.

Ko te pancreatitis nui me te fibrosis cystic nga mahi tuatahi i puta ai te ngoikore o te exocrine. Ko nga tikanga tuarua o tona whanaketanga ko te tukanga pathological e kore ai te whakapai ake i te whakauru o te whao whakauru o roto i te duodenum 12.

Na te mea kaore i tino kaha te whakahoahoa, te kore mahi me te takahi i te wehenga. Ko te Pancreatitis me te ngoikore o te exocrine, i puta mo nga take tuarua, kei a ia etahi ahuatanga. Ko te tikanga, ko te akoranga o tenei mate ka puta ki nga "wheako" e whai ake nei:

1. Ko te membrane haehae o te whekau iti e pa atu ana ki te maha o nga mea kino. I te mutunga, ka whakahekehia te mahinga o te cholecystokinin me te pungarehu.
2. Ma tenei mahi ka whakahekehia te maturuturu o te pH intraduodenal i raro o te 5.5. Ko te tikanga o te kaawa o te pancreatic kaore e whakahohehia.
3. He poka ke o te nekehanga o te kai ma te whekau iti. Ko nga whariki whakauru kore-whakahohe ka tiimata ki te whakakotahi me nga matūriki kai hou.
4. I te mutunga, ka whanake te tukanga pirau - he waahi pai mo nga huakita pathogenic. Ko nga tini mate ka uru ki te whakahiato o te microflora kino. Ko te pikinga o te maha o nga huakita ka arahi ki te whakangaro i nga whaa o te raru.
5. Ka heke te wai pancreatic, e haere tahi ana me te ngoikore o te peere me te enterokinase.

Hei tikanga, me te katoa o te tango i te pancreas (gastrectomy), ka whai wāhi nga mahi tuatahi me te tuarua.

Te Kakano me nga tohu o te maarama

Ko nga kohinga ngaro o-waho me whakariterite i runga i nga paearu maha - nga take o te maarama me nga mate whakaahuru.

Ko nga whakaaturanga matua o te koretake o te whakamaaputanga o waho ko:

1. Te manawanui ki nga momona, paraoa me te kai. Mena ka kai te manawanui i taua kai, i muri i tetahi wa ka tino pouri te wairua o tana kopu. Katahi ka tapahia nga mamae colic. I muri i te aukati i te kopu, ka kitea he pungarehu - te tohu matua o te pancreatitis. I roto i a koe ka kite koe i nga poke o te ngiha (te ngako) me nga matūriki o te kai koretake. Ko te nui o te haere ki te wharepaku he 3-6 nga wa ia ra. Ko te kiko o te ngako he maamaa ki te whakatau: he maha nga waahanga o te feces ka waiho nga waahanga ki te wharepaku, na te mea he uaua ki te horoi atu ki te wai.
2. Nga tohu o te kore o te huaora paraoa i te ngako. I te mea he nui o o raatau ngoikoretanga, ka kitea te mamae o nga wheua he mea piripiri atu. Huaora D hypovitaminosis arahi ki nga raupatu, huaora K e arahi ki te mate toto toto, huaora A i puta i te "matapo po" me te kiri maroke, huaora E ka hua te heke o te libido, me nga mate hopuhopu.
3. Nga tohu e pa ana ki te ngoikore o te protease pancreatic.Ko enei kaiao ngatahi ka whakangaro i nga pūmua. Ko o raatau ngoikore ka arahi ki te B12-ngoikore ngoikore, e whakaatuhia ana e te whakaheke o te mahi mahi, te poto o te manawa, te kiri o te kiri, te tachycardia me te tere o te ngako. Na te nui rawa o nga momona, ka kitea te heke tere o te taumaha tinana.

Ko nga whakaritenga pathological e aro nui ana ki nga pakeke. I roto i te tamarikitanga, ko te pancreatitis me te takahi o nga mahi exocrine te tino uaua. Ko te mumura o te okana ka puta mo etahi atu take - he mate o te whekau iti, te mate urupa, he maha nga whara o te takiwa, te aukati duodenal, te whanaketanga o te pancreas me nga papa pancreatic.

Nga tikanga taatai ​​me te rongoa

Ka kite i nga tohu o te ngoikore o te pancreatic exocrine, me rapu awhina tetahi tangata.

Ko te ngaro o te wa tino nui ka arahi ki te aukati katoa o te papaanga me tana tangohanga.

Ko te tikanga tino pai mo te whakamaarama i te mate ko te tātari piro. Ka awhina i te whakatau i te taumata o te pancreatic elastase-1.

Ko nga hua o te mahi ako ko:

• 200-500 μg / g - mahi maakawae noa,
• 100-200 mcg / g - te ngawari me te ngawari ki te ngoikoretanga o te koretake,
• He iti ake i te 100 mcg / g - te pathology kino.

Ko tetahi mahi nui mo te maimoatanga o te mate ko te kai. I roto i nga ture taketake o te kai motuhake mo te ngoikore o te tikanga, he mea tika kia kitea:

1. Ko nga waahanga o te whakauru kai kaore e neke atu i te 4 haora.
2. Me kai e koe nga waahanga iti o te 5-6 wa ia ra.
3. A ape i te paoa kai nui i te ahiahi me te po.
4. Waiho i nga kai paraoa, momona me te paowa mai i te kai.
5. Whakapaihia te kai mai i te tipu.
6. Ka mutu te inu waipiro.

Ko te tikanga o te kai, ko te kai karatihe-kai - huawhenua, hua, totokore. He puna enei o te muka kai, te huaora, me nga waahanga moroiti me te makro. Kaore i te whakapaingia te kai i nga kai penei i nga ngutu kaimoana, kāpeti, eggplant, hua paraoa, na te mea ka whakapiki ake i te whakatipu hau i roto i te kopu.

I tua atu i te maimoatanga kai, me tango nga turoro ki nga rongoa. Ko te putake o te rongoa ko enei raau taero:

1. Ko nga miihini keriere ka pai ake te mahinga o te kai (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Kua tangohia enei i te wa e kai ana, ka whakawhirinaki te inenga ki te nui o te kai ka kai me tana hanga.
2. Ko nga kaipupuri papu Proton e awhina ana i te keri kai (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). Ko te mahi o te raau taero he hangai ki te hanga i tetahi tauhohenga waipiro ki te kopae o te kopu o runga.

I tenei keehi, ko te rongoa-whaiaro kaore rawa e taea. Ma te whai ake i nga tohutohu katoa a te taakuta, ka tutuki he painga pa whakaora. I te mutunga iho, ka pa te mamae kino me nga mate ngau kino, kaore hoki e uru ki te ngako me nga matūriki kaore i puhia ki te papa. I te waa wa ki te tirotiro, ka tirotiro ano te turoro. Ko te whakakao o te tikanga patuu ka whakaatuhia e te whakaheke o te ngako ngako i roto i nga kaiao tae noa ki te 7 g.

Ka korero nga tohunga mo te pancreatitis mau tonu i te ataata i tenei tuhinga.

Te ahua o te raru

E rua nga mahi matua o te pancreas:

Ko te mea tuatahi ko te whakaputanga na te rino o nga taonga e uru ana ki te ngongo o te kai (wai pancreatic me te neke atu i te 20 nga momo whaa). Ko tenei waahanga o te pancreas kei roto i te acini (cell gland) e whakahiatohia ana enanthini (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, me etahi atu), ka pakaru nga karika, te ngako me nga warowaihono ka uru ki te tinana ki te kai i roto i te duodenum.

Ka whakarato te Lipase i te pakaru o nga ngako ki nga waikawa ngako i roto i te taiao ngutu o te whekau.

Ko te waahanga endocrine o te hinu ko nga moutere o Langerhans, e tu ana i waenga o te acini me te whakauru o te insulinocytes e whakaputa ana i te insulin, glucagon, somostatin me nga momo polypeptides e uru ana ki te whakawhitinga o te kohu me te whakahaere i nga taumata huka toto. Ko nga moutere te rahi o te A, B, me nga tipu S. Ko te Glucagon te hua i roto i nga momo A ((25% o nga pūtau katoa), ko nga B-cell (60% o nga pūtau katoa) kei roto i te waihanga o te insulin, me nga kohinga o te momo D (15%) te waihanga i etahi atu polypeptides.

Ko te ngoikoretanga o te pancreatic na te mea i pakaru i nga kopa tuuturu me nga pūtau i roto i te whekau me o raatau whakakapinga whakaheke ma te whakakotahitanga o te kiko (fibrosis), ka whai muri mai ka heke te mahi mahi o te hinu ki te whakaputa i nga whaainga me nga homoni e tika ana. Koinei, ka taea e te maamaatanga te mahi kino ki nga punaha tinana katoa.

Nga momo o te ngoikore o te pancreatic me o ratou tohu

Ko nga mate pancreatic ka whakarōpūtia ki te 4 nga momo ahua:

1. Ko te ngoikore o te pancreatic Exocrine, na te whakaheke o nga mahi o nga mea ngaro motuhake e takahi ana i nga kai ki nga taonga ka hopukia katoahia e te tinana, te whakakino ranei i te whakaputanga ngaro o te wai pancreatic ki te kopu na te mea ka piripukihia nga kaitaa e pa ana ki nga mate o te fibrosis ranei. Ki te takahi i nga mahi o te whaa, ka nui te ngaro o te ngaro me te aha ka pakaru te kai. Ki te kati nga rerenga rere, he maha nga taonga o te kuhu ka uru ki te whao, kaore i te whakatutuki i a raatau mahi. Ko ona tohu nui: kaore e manukanuka ki nga kai raukikini me te momona, te koikoi o te kopu, o te maru, te mate me te kohinga, te iti: te poto o te manawa, te tachycardia, te mamae puta noa i te tinana, nga kirikiri. Kaore nga mahi o te ngote e uru ana ki te whekau, kaore e tukatukahia, ka peia i te puka kaore i horoia me nga taiu (pancreatic steatorrhea). Ko te ngoikoretanga o te waikawa ngako ka arahi ki nga wheua maroke, he whakaheke i roto i te whakahekenga toto, ko te taikaha, te tirohanga po kore, me te kakama. Ko te whakaheke o te tangohanga pūmua ka ngoikore te manawa, tachycardia, anemia, te ngoikore whanui, me te tino uaua.
2. Ko te ngoikore o te pancreatic exocrine ka hua mai i te whakaheke i te hanga o te wai pancreatic (pancreatic), nana e haangai mo nga mahi noa o te papanga gastrointestinal. E whakaatuhia ana na te huringa, te ruaki me te pouri i roto i te kopu, te nui o te hau ki roto o nga whekau me te takahi i tana mahi, ko te take te mate huka. Ko te ngoikore o te pancreatic exocrine ka taea te whanaunga me te tino. Ka hoki whakamuri te tuatahi, ko te tapatahi o te kopa i tenei keehi kaore i pakaru, ko te malaise ka hua mai i te kore o te pancreas hei takahi ranei i te muna, he mea noa ake ki nga tamariki. Ko te ngoikore tino tika e haere tahi ana me te ngongo o te acini me te fibrosis o te taatai ​​pancreatic, he whakaheke i te hanga o nga whaa. He paanga mai tera mo nga mate penei i te ahua kino o te pancreatitis ranei, te fibrosis cystic, Schwachmann-Diamond syndrome.
3. Ko te kore o nga whākōkī i roto i te wai kūpapa e whai wāhi ana ki te tukanga o te hanga mimi ko te ngoikore o te pancreatic enanthate. Ko nga tohu e tohu ana i te iti o te whaaiao mo te keri kai: whaitua, aukaha me te ruaki, te taatai ​​o te hakihaki, te marumaru, te ngoikore whanui, aha atu. Ko te tohu tino nui me te tohu o te ngoikoretanga o te enantholo ko te huringa ki te waatea: te piki haere o te maha o nga nekehanga ngoki, he ngako me te ngako ta te kino he kino hurihia atu te wharepaku, hurihia te hina me te waikawa putrid.
4. Ma te ngoikore o te pancreatic endocrine, ka heke te hanga o te hormones insulin, glucagon, me te lipocaine. Ko tenei ahua o te koretake he kino no te mea ka pa he kino ki nga mahi a nga roopu tangata katoa ka pa ki nga painga kaore e taea. He rite nga tohu ki te hunga e pa ana ki te kore o nga whakatipu pancreatic. Ko te Insulin te kawenga mo te kawe mai i te toto o te ngongo mai i te toto ki nga pūtau o te tinana me te whakaiti i nga ihirangi huka, ka piki ake te glucagon. Ko te tikanga o te whakamaoritanga o te hakihaki kei roto i te toto he 3.5-5.5 mmol / l. Ko nga huringa i roto i te tikanga te arahi ki te whakawhanaketanga o nga mate - hyperglycemia (nui te glucose) me te hypoglycemia (he rite te whakaiti). Ko te takahi o te waihanga o te insulin te arahi ki te nui o te kiko o te glucose i roto i te toto me te whakawhanaketanga o tetahi mate penei i te mate huka.Ko nga tohu matua e tohu ana i te korenga o te taiata o te insulin: te nui o te huka toto i muri i te kai, te matewai, te uriri tonu i roto i nga wahine - te ngutu i nga kopu. Na te whakaheke o te hanga glucogan, ko nga tohu e whai ake nei ko te ahuatanga: ngoikore, ngoikoretanga, whakakoi i nga pito, he rereketanga o te psyche (te awangawanga, te pouri, te pouri, te awangawanga kore tupato), te raupatu, te ngaro o te mohio. Mena he tohu endocrinologist e rongoa ana mo te maimoatanga mo te ngoikoretanga o te insulin, na reira ano ka hiahia tetahi hinengaro ki te awhina i te ngoikore o te glucogan.

Take o te ngoikoretanga o te pancreatic

Ko nga mahi e awhina ana i te ngoikoretanga o te pancreas ka penei:

• nga huringa heke i roto i te hinu,
• Te ngoikore o te huaora (te koretake o te huaora B, C, E, PP, waikawa nikotinika), e whakaohooho ana i te mate ate me te whanaketanga o te mate o te papaariki.
• te whakaheke i te pūmua me te anemia,
• he koretake i roto i te kai - he nui te ngako, te kai raukikini i roto i te kai, te inu waipiro,
• Nga mate kino o te kopu, te pancreas, duodenum 12,
• whakanuia o te pancreatitis ranei te pancreatitis mau tonu - te mumura o te pancreas,
• helminthiasis,
• whakamahi roa o te raau taero
• kai kina
• mate tahumaero
• ngoikoretanga o te whekihi iti me te duodenum, he rereke nga rereketanga o te microflora ki nga whekau,
• nga hapa kino o te pancreas.

I te wa ano, kua mate te kiko pancreatic me o raatau tipu cicatricial ka whakakapi, a, ko te mea, ka ngaro o raatau mana mahi.

Ko te taatai ​​o nga huringa pathological i te pancreas

Ko te mea tuatahi, ko te taangata e haere ana te kairangahau rangahau, ka kitea nga tohu e mohio ana ki te ngoikore o te whakauru o te pancreatic. Hei whakamarama i te mate, ka whakahaerehia nga whakamatautau toto taiwhanga (mo te kiko o te hemoglobin me nga mea koiora, mo te taumata o te huka), nga rangahau mo te kaha o nga whākōkī i roto i te urine, te tātaritanga o te feces me te koprogram mo te kiko o te ngako (te tikanga kaore i neke atu i te 7%), elastase-1 me te ahuatanga o te kohinga me te te tukatuka o te kai ma te tinana.

Hei tautuhi i nga huringa ahotea i roto i nga waahanga, ka whakahekehia te waahi o te puku o te kopu, te CT me te MRI. Ko tetahi tikanga nui mo te taaramatanga ko te pancreatocholangiography o te endoskopiko (te maataki i nga papa pancreatic me nga papa kopae mo te paarotanga me te ahunga o nga hanganga keloid). Hei whakamaarama i te tawai, ka whakamahia te huarahi ki te ako tika i te mea ngaro i puta mai i te pancreas ma te wawata o te pancreas, e taea ai te whakatau i nga kiko me te rōrahi o te wai pancreatic.

Kei te tirotirohia te ngoikore o te Endocrine ma te whakamatautau i te paahitanga o te toto - ka kohia te toto ki runga i te kopu kore me te toto kua kohia e 2 haora i muri i te kai, 75 g o te huka ranei. Ko tenei tātari e whakaatu ana i te kaha o te tinana ki te whakaputa i te insulin me te tukatuka i te huka.

Ko nga tohu e whai ake nei e whakaatu ana mo te whakamaoritanga o te memeha ngongo waikawa: he taumata huka toto neke atu i te 6.7 mmol / L, 2 haora i muri i te tango 75 g o te hopa - 7.8-11.1 mmol / L. Ko te tikanga, kia kaua e nui ake te toto toto i te 6.4 mmol / L. Mena ko te taumata o te hupora o te toto e mau ana i te kopu kore he rite ki te 7.8 mmol / l neke atu ranei i tenei uara, na reira he mate huka.

Te maimoatanga o nga mate pancreatic

Hei whakatikatika i te ngohe me te whakakore i nga ngoikoretanga o te pancreatic, ka whakaritea te maimoatanga i runga i te ngoikoretanga o te ngoikore: Mena kua tohua nga tohu o te mate e tohu ana i te ngoikoretanga o te whakauru enanthate, kua whakaatuhia nga rongoa multienzyme hei whakakapi i nga matū ngaro.

Ko te ngoikore o te pancreatic exocrine na te ngoikore o te pancreatitis intrasecretory e rongoa ana me nga raau taero e mau ana ki te enzim (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), ka tohutohuhia ki te whakamahi i nga matatini huaora e whai kiko ana i te hinu a-A, D, E, K.Ko te rongoa tino whai hua ko te Mezim-forte, kei roto i te protease, amylase me te lipase, ka taea e nga kai turoro o te taiohi ona tau.

Kei roto i te maimoatanga te kai e whai ana ki te whakahaere i nga taumata o te huka toto me te tango i nga rongoa e whakaritea ana ma te manawanui. Me ngawari te kai me te nuinga (5-6 nga wa i te ra), me kai atu i nga huawhenua me nga totokore kei te nui o nga warowaihā (witi me te oat bran), me nga kai pūmua.

Na te whakaheke o nga mahi whakatipu, ko nga raau taero e whakaoho ana i te taiao alkaline i roto i te taatai ​​keri (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, me etahi atu) kua tohua hei whakapiki ake i te kaha o te mahi. Ko te rongoa whakangungu e aro ana ki te whakaora i nga take o te mate: nga mate o te kopu, te pancreas me te 12 karawiti duodenal.

Te maimoatanga o te huakore o te endocrine kei te mate i puta mai i te kore o tetahi momo hormone. Ko te mate tino noa ko te mate huka mellitus, e whakaekea ana e te iti o te hanga o te insulin, e arahi ana ki te toto toto toto. Ko te maimoatanga o te mate huka e whai ana i nga kaupapa e toru: te whakahoutanga o te insulin, te whakahoki mai i nga mamae o te metabolic me te hormonal, me te aukati i etahi pea o nga raru.

Ko te mea nui ko te kai, ko te piki haere o te mahi a te manawanui, te whakamahi i nga raau taero e whakaheke ana i te taumata o te huka, me te haumanu (mo nga turoro e whakawhirinaki ana ki te insulin). Ko te kai me eke ki te 60% o te warowaihā ka ngotango (he paraoa parāoa, wana paraoa me te pectin), 24% o te ngako marama me te 16% o nga kai pūmua. Ma te kai ka tino whakarerekehia nga hua kei roto te ngota me te fruktose, ka warewarehia te warowaihono (he kakara, he paraoa me nga taonga paraoa, he reka, he waihoki, he aukati i te kai totote me te raukikini, etahi momo purotu.

Na te nui o te whakakori tinana, ka tahuna te puehu me te kore whakauru o te insulin. Mo nga tuunga taangata me nga turoro me etahi atu mate, ko te haere i ia ra mo nga haora 1-2, me te tere tere ranei mo te iti rawa 40 meneti.

Ko te whakataunga me te horopeta o te raau taero he whakaheke i te taumata huka toto i hangaia e te haereraa o te endocrinologist i runga i te tātaritanga. Hei tikanga, ko te Glucophage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar, me etahi atu.

Ko nga kaihoko haurangi whakakapinga e tohuhia ana mo nga waahanga o te mate huka, ka mutu te mahi a te pancreas ki te whakaputa i te insulin. E rua nga waahanga o nga taonga whakakeke me te whakaritenga insina:

1. Nga putea kua hangaia mai i nga waahanga o te hinu o te tangata (Hangarau DNA hou, he hangarau-kore ranei),
2. Ko nga raau taero i ahu mai i nga waahanga o te insulin o te takenga mai o nga kararehe (mai i nga poaka poaka).

Ko te mea tino pai ko nga whakaritenga inihua i puta mai i nga homoni taangata.

Ko nga matapae mo te ngoikoretanga o te pancreatic ka waiho kia nui te hiahia. Kei te whakawhirinaki katoa te whara o te parenchyma. I runga i te meka ka whanake te pataki ki te papamuri o te mate o te waahi nui o te okana, ka hiahiatia te rongoa i konei i te roanga o te oranga. Ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o tenei tikanga na te wa e tika ana ki te mate me te maimoatanga o nga mate pancreatic, kaore e pai ki te tango i te haurangi, me te paowa.

Nga mahi whakaheke

I te mea ka horahia te mumura o te pancreas me te hohonu i te pancreatitis mau tonu, ko te paparanga kanapa o te kiko kei roto i nga kakano e mate ana, ka mate, ka uru ranei te muka, te whakakotahitanga ranei he kiko he kiko i tona waahi. Na, me te heke o te maha o nga waikawa acinar (secretory) o te hinu, ka heke tana mahi, ara, te whakaputa me te kuhu ki roto i te kopu, e tika ana mo te keri o te whākōkī.

Ko nga mahi matua o nga waarangi o te waikawa o te hinu ko te urupare ki te kai o te kai, te whanaketanga me te toha i te wai pancreatic i raupatu ki nga whaaiao me te alkali ki te duodenum o te duodenum 12. I roto i tona ahuatanga noa, ko te muna o te pancreas he huinga oti o nga whākōkī whakahirahira e pakaru ngawari ana te ngako, nga pūmua me nga warowaihā

Hei tauira, ko te enzim pēnei i te lipase e tika ana kia wehe ki nga waikawa momona me te whakauru o te ngako i muri mai. Kaore tetahi o nga roopu o te kohahoro e haangai i tetahi taonga e kaha ana ki te tango i nga mahi o te lipase. Na reira, i te matenga o nga waahanga huna o te rongoa mai i te pancreatitis, i te tuatahi, he iti rawa te whakakotahitanga mo te tukatuka i nga ngako me nga hinu whakaotihia-ngako, ka paahitia tonutia te pouri ki te kai ina kai noa atu i te iti o te kai momona. Ko te kai o tera tu tangata ko te raupatu marumaru, e pa ana ki te ahua whanoke.

Kei te haere tonu te whakapaetanga o te pancreatitis mau tonu me te ngoikore o te exocrine, me te whakakapi i te maha atu o nga waahanga nui o te kakano honohono, ka puta nga tohu o te mate endocrine, ka whakawhanake te manawanui.

Nga take me te whakarōpūtanga o te pathology

Ko te whakariterite o te ngoikore o te pancreatic exocrine e ahu mai ana i runga i nga take o te takahi i te mahi muna, nga mate honohono me te rahi o te mamae. Te wehe:

1. Ko te koretake o te whanau e tika ana mo te he ira ira e aukati ana i te aukati katoa ranei i te hanga o te whaa.
2. I riro, ka whanake puta noa i te ora, ko te nuinga ki te papamuri o te pancreatitis mau tonu.

Ko te hanganga o te ngoikore o te pancreatic exocrine, ano he mate motuhake na te kino ranei ki tetahi atu okana, i pai ai matou ki te whakariterite i taua mate ki:

1. Tuatahi, i roto i nga mate kino nei e puta mai ana i te mate o te kiko o te pancreas me te aukati i te whakaurunga enanthate.
2. Tuarua, kei roto i te whakaputanga o nga whākōkī te whakakii, engari ko te whakahoahoa i roto i te 12 duodenum me te kopuku iti kaore e puta mai, i puta mai ranei to raatau koretake.

Ko nga take o te ahua tuatahi o te ngoikore o te pancreatic whanaketanga he momo katoa me nga momo ahua o te pancreatitis mau tonu, me te:

• fibrosis huringa - he mate whakarauora o te mahi muna me te ngoikoretanga o te mahi,
• te pukupuku pancreatic, e rua nga nanakia me te ngawari,
• te mate kino o nga pūtau pancreas me te kaha o te tino mate;
• Tuhinga o mua
• ngoikore pūngao whākōkī
• Te Maarama a Schwahman
• Johanson-Blizzard syndrome,
• hypoplasia pancreatic or agenesis ranei,

I etahi wa ka whakaitihia e ratau te whakakotahi i nga mahi a-iwi, te fibrosis, te huanga ranei, i tipu ake i te papamuri o:

• pancreatitis waipiro, pancreatitis tatauranga te pancreatitis aukati ranei,
• atherosclerosis,
• te takahi i te kai, kaore e whai i taau kai me te taapiri ki nga kai raukikini me te ngako,
• hemosiderosis - dystrophy pigmentary me te nui o te kohi i roto i nga kopa o te hemosiderin - he poaka whai rino
• mate huka hei raru o te pancreatitis mau tonu,
• Tirohanga pihi,
• Ko te nekrosis pancreatic - ko te mate puuturu, he mate oti ranei o nga pūtau pancreatic,
• te hanganga o nga kohatu i roto i nga waahanga o te pancreatic.

Ko nga take o te ahua tuarua o te ngoikore o te pancreatic exocrine he huarahi o te peehanga iti, hei tauira:

• gastrinoma - he puku kaha mahi,
• pakaru mucosal,
• he iti te koretake o te enanthomo enterokinase,
• ngoikoretanga o te punaha hepatobiliary,
• Te ngoikore o te pūmua,
• nga putanga o nga mahi ki te kopu, ki te whiwi ranei.

Ko te tino ngoikore o te papa o te pancreas kei te wehe ano hoki.

Ko te tino ngoikore i te nuinga o te waa, ka whanake ki te papamuri o te whakaheke i te rōrahi o te parenchyma, na te mea kaore e tino nui te ngaro o nga whākōkī me te bicarbonates. I roto i nga mahinga haumanu, kaore i te rongohia te ahua o tenei puka.

Ko te take o te ngoikore o te haangai exocrine e rua ko nga maatatanga o te rongoa me te maarama. I te nuinga o te wa, ka kitea te maarama o te kohinga pancreatic exocrine pancreatic tonu i roto i nga tamariki e penei ana nga whiu whakapaa rite:

• hypoplasia pancreatic,
• te pancreatitis o te taiao tuku iho,
• Tuhinga o mua.

He iti ake te nuinga o te waa, ka puta tenei ahua o te mate na te mate kua whiwhi. Ko te raru nui mo ratou ko te pancreatitis tonu ko te pancreatitis koi ranei ka whakaorangia e te rongoa o te kaainga.

Ko te ngoikoretanga whanaunga te whanake i te nuinga o te ahua o te mate, a ka uru ki te urunga uaua ki te urunga o te pancreatic ki te lumen o te whekau iti, me te tere tere ranei. I te nuinga o te wa, ma te pepa tenei, ka mahi nga ngutu pancreas i te aratau noa, engari kaore nga wa o te whākono kia whai waahi ki te whakaoti i a ratau mahi, kaore ranei e taea te mahi mai i te aukati i te aukati ranei o te whakakii o te pancreatic. Ko nga mea nui ko te arai, ko te puku, ko te hanga kohatu ranei ka aukati i te wai pancreatic.

Ko te tikanga o te whara i roto i te koretake o te koretake o te kiri e mau ana ona ahuatanga. I te nuinga o te wa, ka whanake te maara i runga i te penei.

1. I te mucosa o te whekau iti, kua pakaru mo nga momo take, ka nui te whakaheke i te muna me te hanga cholecystokinin.
2. I puta mai i te whakahekenga o te paanga o te pH intraduodenal i raro i te 5.5, he mea e tika ana mo te whakahohe i nga whiu pancreatic. I te mutunga, kaore e taea te whakahohe mai i nga whariki mai i te pancreas.
3. Ko te nekehanga o te kai ma roto o te whao iti kei te whakakorekore, e arahi ana ki te whakakotahitanga o nga whākōkī koretake me te hika.
4. Ko te whakamaramatanga te hanga tikanga pai mo te kuhu me te whakaputa uri o te miihinietoto pathogenic, me te urunga mai o te mate. Ko te tipu korekore o te huakita ngote-iti e whakangaro ana i nga whaaiao.
5. Ko te arai ki te ahunga whakamua o te wai pancreatic e whakaatuhia ana e te ngoikore o te peera me te enterokinase.

Hei taapiri, ka taea e te ngoikore o te exocrine te whakawhanake na te nohopuku tonu o te kai, ki te kai ranei me te iti o te hinu. Ko te kore o nga kai pūmua he maha tonu te takahi i te mahi o te whākōkī o te pancreas, me te take o te pancreatitis mau tonu.

Nga tohu me nga tohu haumanu

Ko te waitohu tuatahi me te tino nui o te ngoikore o te pancreatic exocrine ko te tauhohenga kino ki te tinana ki nga kai momona, ina koa kua parai, me te taapiri o te maha o nga mea kakara wera.

E amuamu ana te manawanui i te ahua o te taumaha, whakapairuaki, taikaha, ka rere ke te kaainga i muri i te kai i te kai momona. Ko enei katoa he tohu o te heke whakamua o te kaha o te keri ki te kopu iti.

Ma te whanake i te kino, ka tere te ngako i roto i te kopu nui, ka whakanuihia te hainatanga a colonocyte. Na tenei, kei te takahi te caloforming me te neke ake o nga nekehanga kopoki. Nga tohu o te steatorrhea, te tohu o te atarangi hina hina me te kakara o te huruhuru, me te paparanga kanikani, he otaota hina hoki. Ka taea hoki e koe te kite i te whakakotahitanga o nga waahanga kai kore. Ka piki ake te kaha o te waa, ka eke ki te 6 nga wa ka eke ki te waa.

I nga turorotanga, ka kitea nga tohu penei i te mumura me te mamae mamae.Ko te whakaheke i te kaha o te pakaru o te pūmua ka arahi ki te ngoikore o te pūmua-pūngao, e whakaaturia ana i roto i te haere tonu o te taumaha o te taumaha, te whakaheke me te anemia. Ko te nuinga o te kore o te nuinga o nga huaora, te macro me nga waahanga taatai, tae atu hoki ki te aurara, he tino morearea ki nga tamariki. Ka mate pea tenei mate i te ora o te tamaiti.

Ko te piri ki te kaha o te kai, me te wehi ki te kai e hua ana i te mataku ki te ngoikoretanga o muri atu, ka whai waahi ki te mate taumaha.

Kei te whakarahihia te ngoikore o nga huaora ngako-ngako ka waiho hei tohu mamae i roto i nga wheua me nga hononga, he ohorere taima, he nui te pakaru - he kore huaora "D".

Ko te ngoikore o te Huaora K e heke ana te toto, me te huaora A te hypovitaminosis e arahi ki te tirohanga kino o te kiri maroke me te whao maru me nga makawe.

Ko te manawanui kei te whai i nga tohu penei:

• he koretake o te kiri,
• whakaekenga o te wa poto o te manawa me te tachycardia i muri i te whakangungu tinana iti,
• ngenge me te ngoikore ngoikore.

Ko enei katoa he tohu nui o te "B12" - he mate ngoikore.

Nga waahanga o te koretake o te takawaenga o nga tamariki

Ko nga mate o te pancreas i roto i nga tamariki he tino noa, engari ko te nuinga o te ahua ira tangata, ahakoa ko nga keehi o te huarahi kua riro mai he nui ake kua nui haere. Ko te pancreatitis a nga tamariki, te maamaa me te mate, ka rongohia e te rua nga wa o tenei ra. Ka whakahekehia e nga tohunga tenei mo te piripiri o te aorangi o te taiao, te whakamahi o nga taonga ahumahi i roto i nga kai o te kohungahunga, te haangai wawe, te whakakapi i te miraka miraka ki nga whakaurunga-kore-kounga, te whakaurutanga o te kai whakapiri, me te kai kaore e pai mo te pakeke.

Ko nga tohu haumanu me nga tohu o te pancreatitis, te koretake o te exocrine, me etahi atu huarahi o te pancreatic i roto i nga tamariki, penei i te pancreatitis maamaa, e rereke ana o raatau rereke me o raatau ahuatanga, i runga ano i te ahua o te taatai.

Te fibrosis Cystic

Ko nga maakete ira me nga ngoikoretanga whanaketanga i roto i nga tamariki ka noho tuatahi ki te raarangi mo nga take o te pancreatitis. Ko te fibrosis Cystic, ko te takahi i te maataki o te mahi huna me te pakaru o te kiko, ko te take tino noa o te ngoikore o te hinu exocrine.

Ka whanake te patuwai na te huringa o te ira o te ira, e aukati ana i te whakahiatotanga me te mahinga mahi o te pūmua. Kei roto i tenei punaha nga kakano o te bronchi, te whao iti, te rewharewha, nga roopu o te punaha ira, engari ko te nuinga kei roto i nga kohinga epithelial o nga waahanga excretory o te pancreas. Ko te mate o te mate ka kitea i roto i te punaha o te ngau me nga pancreas. Ka whakawhanake te tamaiti i te pancreatitis mau tonu me te ngoikore o te exocrine kino.

Ma te haumanu, ka whakaatuhia te maamaatanga e nga tohu o te steatorrhea. Ko nga tamariki pera i te mamae tonu o te bronchitis me te pneumonia, a he tino puhoi, he uaua hoki te whakaora. Kei a raatau he hitori o te gastritis atrophic me te enterocolitis, me te pancreatitis mau tonu.

Te maimoatanga o te koretake o te taangata ki nga tamariki pera ka tiimata mai i te wa o te kiri mate, ka ora noa. Kei roto i te Therapy tetahi mahinga oranga, ka hainahia te kai whaihua e te taakuta kia rite ki nga hua o te whakamātautau hou, he nui ake nga horopeta o te whakaritenga pancreatic, steroids me nga huaora. Kaore i tino manakohia te maakete, na te mea e pa ana nga kopa o te taha katoa o nga whekau. Na kaore i whakahokia mai nga taha o te pancreas.

Te Maarama a Schwahman

Ko te maataki Congenital o te ahua tuuturu, e mohiotia ana ko te Schwahman's syndrome, i whakaatuhia i te kore o te enanthimi lipase e haangai ana ki te wawahanga, te mumura me te wehenga ki nga wehenga ngako. Ko tenei ahuatanga o te koretake o te exocrine i roto i nga tamariki ka puta mai na te takahi i roto i te waa o te whanaketanga intrauterine.I te wa e waatea ana te pancreas, ka puta mai he hapa, ka arahi ki tana ngoikore, he hypoplasia ranei. I roto i te whakamatautau toto, he neuropenia ta te tamaiti, he thrombocytopenia me nga mate anemia nui. Ko nga tamariki ka tino heke mai i te tipu mai i o raatau hoa, i te nuinga o te wa he maru o te upoko o te wheua o te hope o te huha, o te turi ranei, he pouaka kuiti, te hypoplasia o nga phalanges.

Kei roto i te pikitia haumanu:

• steatorrhea
• tohu o te pancreatitis,
• mate huka mellitus
• sinusitis
• pāpāho otitis.

He pai ake te mate o te tamaiti ki nga mate o te kiri, me nga wa e pa ana ki nga mate o te manawa. Me te kai tino uaua.

Pēnei i te fibrosis cystic, ko te maimoatanga te whakauru whakakapi me te raau taero pancreatic, i etahi wa tae atu ki te paturopi. He rongoa kia rite ki te tikanga kua whakaritea. Ka whakamanahia te kai ki roto i nga mea katoa ka hainatia takitahi.

Pancreatitis

Ko te pancreatitis ngawari te ahua ke noa iho mo nga tamariki. Ko te tikanga, ko te mumura o te pancreas i roto i tetahi tamaiti ka pa ki te papamuri o etahi atu huarahi e whai kino ana ki te mahinga o te hinu.

Hei tauira, ehara i te pancreatitis tonu te whakaheke i te ngoikore ranei o te mahi muna, engari:

• He mate whiu iti
• arai duodenal,
• ZhKB - cholelithiasis. I nga tau kua pahure, kua nui haere te maha o nga keehi o te cholelithiasis i roto i nga tamariki i raro iho i te 10 nga tau.
• nga whara ki te kopu me nga whekau o te puku,
• te takahi o te whanaketanga o te pancreas me ona awa.

Ko te kai ma te kore ngaro, pera i te pancreatitis mau tonu, engari kia kaua e raru. He kai tohutoro tiketike i roto i nga konukorea ngawari me te iti o te ngako me nga warowaihā. Ano i roto i te tahua kai kia nui te huaora e tika ana mo te keri.

Hei taapiri, ko te mea nui o te kai ko te nui o te wai me te konutai hauhaa.

Hei mutunga

Ko nga tikanga maimoatanga o tenei wa e tuku ana i nga taangata i te koretake o nga kaiwhakaari ki te arahi i tetahi momo noho kaha. Ko te whakatutuki i te rongoa kua tohua mo te pancreatitis kiri ka tino whai hua te ahuatanga. Ko te mahi muna ka whakahokia mai.

Ko te raru i te kai, te tino whakahaere o te kai, me te raau taero rongoā hei utu mo te kore o te pancreatin me nga whiu pancréipase, e whakaatu ana i nga hua tino pai.

Ko te pancreatitis tonu, he hoariri matua o te pancreas, he maama ake ki te aukati i te piri ki te kai mo te wa roa, me te rarangi iti o nga hua.

Te whai wāhi o te pancreas ki te keri

Ko te keri he tohu ki te tukatuka ma te kaiao o nga matū matatini (pūmua, te hinu, te warowaihā) ki roto i nga mea ngawari mo te uru o muri.

Ko nga tikanga nui o te hydrolytic e puta ana ki te whao iti, kei reira ka whakahekehia nga taonga kai ki roto i nga monomers, ka hau te uru, ka uru ki te toto me te paru. Ko te tikanga o te tukatuka o te matūkai i roto i te whanga iti ka tupu i roto i nga waahanga e toru e hono ana, e whakakotahi ana a A. M. Ugolev (1967) i runga i te ariā o te "kaituku-aukati-kawe": ko te keri o te ngutu, te hakihaki o te membrane me te kuhu.

1. Ko te wahanga tuatahi o te kaiarahi miihini rewa - te taatete o te kauhau - kei te hangahanga o te chyme me te hydrolysis o nga waahanga kai ki tetahi oligo- me te noho monomeric. Ko tetahi mahi nui mo te keri hakihaki ka hoatu ki nga whao pancreatic.
2. Ko nga whākōkī pancreatic i kōkiri i ngā matūkai ka whai wāhi tonu ki roto i te atamira e whai ake nei, ka puta mai i roto i te kahu parietal o te hinu. Ko te tukatuka whakamutunga o nga hua kai ka puta i te kiri o waho o nga enterocytes ma te whakamahi i nga hauwha koi -a ko te kuhu te membrane.
3. Na ka puta mai te waahanga whakamutunga - te whakauru, i.e., te whakawhitinga o nga waahanga wahanga o nga matūkai mai i te lumen o te whekau ki roto ki te taiao o roto o te tinana.

Ka whakaputahia e te pancreas tetahi mea ngaro e mau ana nga whākōkī e whakarākī i ngā momo kai katoa: pūmua, warowaihā, ngako. Kei te tepu te raarangi o nga whākōkī nui o te pancreatic me te whai wāhi ki te keri. 1.

Ko nga enzim e whakaekea ana nga warowaihā me te ngako (alpha-amylase, lipase) e huna ana i roto i te takiwa kaha, nga auaha o te proteolytic (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxypeptidase) i roto i te ahua o te proenzyme e whakahohe ana ki te lumen o te whekau iti. Ko tetahi enanthini puku, ko te enterokinase, ka hurihia te trypsinogen ki te trypsin kaha, e noho ana i tetahi waahi nui i roto i to raatau whakahohe. Ko te Trypsin hoki ka whakahohe i etahi atu whaairi o te proteolytic.

I roto i nga mahi o te keri o te ana, ka pakaru i nga warowaihā (māngaro, glycogen) na te amylase pancreatic ki te disaccharides me te iti o te hupuku. I raro i nga mahi a nga kaiwhakaora o te proteolytic, ka hangaia he peptides taumaha iti me te iti o te hupuku. Ko nga ngako i te aroaro o te papa he mea ka whakahekehia e te lipase pancreatic ki te di- me te monoglycerides o nga waikawa ngako me te glycerol.

Ko te mahi o nga whākōkī pancreatic ka heke mai i te neke atu i te duodenum (duodenum) ki te ikehu puoro. He rereke te taumata o te whakaheke i nga mahi a ia tangata takitahi. Na, ko te lipase te nuinga o te wa ka ngaro te ngohe me te ileum ka tino whakatau i nga waahanga iti noa. Ko nga tohu, ina koa ko te amylase, ka kaha ake, ka mau tonu 30% me te 45%, i a raatau mahi, i nga waahanga o te peepi iti. Ko te putake o te whakaheke ngoikore o te lipase ko tona proteolysis i raro i te mana o te proteases, a, ko te mea nui, ko te chymotrypsin. Ko te whakaheke kore i roto i nga mahi o nga whākōkī mai i te takiwā tae atu ki te pito tawhiti o te whekau iti ka kitea i roto i te hunga hauora, ina koa i roto i nga taangata o te ngoikore o te pancreatic exocrine. E whakamarama ana tenei i te mea ko te takahi i te ngatanga o te ngako ka nui ake te tupu o te hakihaki, o te karamu ranei.

Whakahaerehia o te rongoa pancreatic

Ko nga mea ngaro o te pancreas e rua nga waahanga - ductal (koretake) me te koiora (organic).

Ko te epithelium ductal te huna i te parani e whai kiko ana i te electrolytes, ina koa nga bicarbonates, i te hanganga o te wai irawaru. Ko te mahinga o tenei waahanga o te taatai ​​o te pancreatic ko te whakaiti i nga ihirangi o te kopu o te hakihaki e uru ana ki te duodenum me te whakawhiti i te piripiri o te ngoki ki te kopu. Ko te whakaohooho matua o te muna o te koporeo ko te muna, ka hangaia e nga S-pūtau o te mucosa duodenal hei urupare ki nga ihirangi waikawa e ahu mai ana i te kopu.

Ko te acinus glandulocyt pancreatic te waihanga me te huna i nga whaairi hydrolytic i raro i te mana o te pancreosimine (cholecystokinin), e whakaatuhia ana e J-nga pūtau o te mucosa duodenal. Ko te whakaihiihi mo te tuku i te pancreosimine ko te nuinga o te kai.

Ko te haumanu me te tawai o nga mate o te keri ko te kopu me te mahi o te pancreatic exocrine

Ko tetahi tohu tuatahi o te mate totika ko te steatorrhea. Ko nga kaikaka kia huakore, he maamaa, whakamaarama. Ko nga turoro me te iti o te kaha o te mahi pancreatic exocrine e amuamu ana i te pupuhi, te waikawa nui rawa, he ahua o te whakawhitinga me te haehae i roto i te kopu. I nga keehi tino kino, ka puta mai te polyphecalia, steatorrhea, te whanoke me te mate taimaha.

Ko te tikanga tino tika mo te ako i te ngoikore o te pancreatic exocrine ko te whakatau o te pancreatic elastase-1 i roto i nga kaitao. Ko te painga matua ki te whakatau i te fecal elastase-1 na te immunoassay enzim ko te elastase-1 he tino motuhake mo te pancreas, ko te elastase-1 te mea kaore e ngaro i te wa e paahitia ana te waahanga ngutu, te heke o te ngohe o te elastase i roto i te kaiha kaore he mea nui, e whakarite ana i te whakaputanga nui o nga hua, ka whakatauhia tenei huarahi anake. te elastase o te tangata, na, ko nga hua o te whakamatautau kaore i te tiimata kei te haere tonu te rongoa whakakapi mo te whakakapi.

Ko te mahinga o te pancreatic exocrine noa i whakatauhia me te uara elastase-1 o te 200 ki te 500 gg i te 1 g o nga kaakahu me runga ake, te ngawari me te ngawari - 100-200 μg / g, tino kino - iti ake i te 100 μg / g.

Te whakatikatika o te keri i te kopu o te puku e nga whaaawa pancreatic

Ko nga whakaritenga maeneatanga o te pancreas e whakamahia whiuitia ana hei utu mo te takahi i nga mahi o te keri o te kopu.

Kua whakapumautia inaianei ko nga raau taero e whakaarohia hei rongoa whakakapi:

• ngohe lipase motuhake,
• te ātete ki te wai hakihaki
• te tere tere mai i te kopu me te whakakotahi me te chyme,
• poto poto o te memeha microcapsule i roto i te whekau iti,
• te tuku tere i nga whaa o te kaha o roto i te kopu iti,
• te whakauru kaha ki te keri i te kopu.

Ko nga puka Microgranular o te whakareri whaaia te whakatutuki i enei whakaritenga. Ko te microtablet Pancreatin me te diameter o te 1 ki te 2 mm, ka pania me te waikawa-a-kapi, te paninga enteric, ka whakanohohia ki roto i te kohu a gelatin. Ko te matomato i roto i te kopu i roto i etahi meneti, ka tukuna e te kape te microgranules e mau tonu ana ki te waikawa o te kopu waikawa mo nga haora 2. Ko te waatea i whakauruhia nga microgranule ki te kirikiri ngau ka heke ki roto i te whekau iti, i reira ka rewa tere ai ratou i roto i te taiao alkaline, e tuku ana i nga whaa. Koinei, ka tiimata te whakaeke tere o te mahi a te tarukino i roto i te whekau iti.

Ka ngaro te mahi a Lipase i tana mahi, e whakaatuhia ana e te steatorrhea. Na, i roto i te whakatikatika o te kohurutanga pancreatic exocrine, ko te tuatahi, kei te arahi ratou i te tuhinga lipase i roto i te tarukino.

Ko te rahi o te microbeads ko te mea tino nui e whakatau ana i te tere me te waatea o to raatau huringa mai i te kopu. Ko te diameter o te microgranule kia 1.4 ± 3.0 mm hei whakarite i to raatau waa haere tahi me te kai ma te miihini pyloric. Ko nga papa iti (2 mm te tapawhitu, te ahua kore-kiko) kaore e pai te ara.

Ko nga ahuatanga o nga whakaritenga whakarewa polyenzyme matua e whakaatuhia ana i te teepu. 2 me 3.

Mo te nuinga o nga turoro o te ngoikore o te mahi pancreatic exocrine, ka tango 1-2 kapia (10,000-20,000 IU o te lipase) me te kai he nui ki te whakakore i te steatorrhea. I nga momo kino o te koretake ki te taatai ​​nui, ko te maha o nga kapeta i tangohia ki te 4-5.

I te wa e whakarite ana i nga whakaritenga mo te whakakao, he pai tonu kia aro ki te taumata o te elastase-1 i roto i te kaiha (tepu. 4).

Kua arotakehia e maatau te whai huatanga o te whakaritenga whakarurunga o te microgranular Mikrasima.

Ko nga turoro 50 me te mate CP me te kohinga pancreatic exocrine i tirotirohia. Ko te roopu o nga turoro 30 i whakawhiwhia ki te Mikrasim 10,000 nga waeine 2 nga potae 3 nga wa ia ra mo nga ra 14 me te roopu whakahaere (20 nga turoro) i whiwhi Pancreatin 4 papa 3 nga wa i ia ra mo nga ra 14.

I arotakengia te whai huatanga katoa hei: whakahua, pai, pai, kaore he mutunga. Ko te hihiri o te mamae, ko te waa nekehanga o nga nekehanga o te kopene, me te hangai o nga patunga.

I whakaatuhia e te rangahau ko te Mikrasim te korero nui atu i te papa pancreatin, e pa ana ki te whakapai ake i te keri, te whakaiti i te mamae o te kopu me te mahi o te waatea.

Ko te whai hua o nga whakaritenga enanthate ka piki ake me te taapiri o nga kaihoko antisecretory (H 2 -blockers, inhibitor pump proton) ki te maimoatanga pancreatin paerewa, na te mea ko te tino pai o nga whanaketanga pancreatic ka tutuki ina tutuki te pH i roto i te lumen o te whekau iti neke atu i te 5.0.

Ko nga take mo te kore o te whakamaarama whakakapinga ko enei e whai ake nei:

• he tika te whakapumau (he steatorrhea o te take kore-pancreatic, giardiasis, mate celiac, te paahitanga nui o te hakihaki i te whekau iti),
• te takahi i nga tikanga kua tohua (te whakaheke i te nuinga o te tango i te tarukino, hei whakakotahi me te kai),
• kaore e ranea te whakauru o te kaiao, te ngaro o te mahi a te tarukino na te penapena roa, kaore ranei i te tika.
• hangaihe o te piripiri i roto i nga waikawa o te kopu.

Opaniraa

I roto i nga tau tekau kua pahure nei, kua nui ake te maha o nga mate pancreatic a, na reira, ko nga turoro me te kohinga pancreatic exocrine e hiahia ana ki te whakakapi. Ko te whakamahinga whanui o te whakamatautau hou - ko te whakataunga o te elastase-1 i roto i nga tiihi ka pai ake te whakamarama i te ngoikore o te pancreatic exocrine me te arotake i nga hua o te whakakapi whakakapinga. He maha nga whakaritenga o te whakarite whanaketanga me te maha o nga nekehanga o te ngohe katahi ka puta. Nga puka inenga hou, kei reira nga whiu pancreatic kei roto i te microgranules (Pancytrate, Creon, Mikrazim), tae noa ki te mate ururua kino kia whakatikatika.

1. Brooklis E.R. Ivashkin V.T. Te pancreatitis nui rawa: etiology o te pathophysiology me te atawhai atawhai // Ros. zhur. gastroen., hepatol., coloproct. 2006. No. 6. S. 79-86.
2. Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. Te ngoikore o te pancreatic mahi me tona whakatika i runga i te wahanga o te pancreatitis mau tonu // te pukupuku pukupuku. 2010. No. 13. S. 837-840.
3. Ko te Gastroenterology me te hepatology: te taatai ​​me te maimoatanga. Pukapuka mo nga taote / ed. A.V. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov. M .: Medpress-whakamarama. 2011.864 s.
4. Hubergrits N. B., Khristich T. N. Te pancreatology haumanu. Donetsk, 2002.413 s.
5. Kalinin A.V. Te pancreatitis nui rawa: te tātaritanga, te maimoatanga, te aukati i te tirohanga haumanu. gastroen. hepatol. 2007. No. 1. S. 37-40.
6. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Pancreatitis kiri mauiui M .: Tauhokohoko, 2005.504 s.
7. Simonekov V.I., Poroshina E.G. Te whakamahi rereketanga i roto i nga mahi haumanu o te papa me te whakareri whaaia konutai // // Hauora Hauora. 2011.S. 83-88.

A.V. Kalinin,Ko te Tuarua o te Rongoiao Rongoiao, Ahorangi

GU MONIKI ratou. M.F. Vladimirsky Te Manatu Hauora me te Whakawhanake Aapori i Russia, Moscow

- te aukati iti ranei te iti o te mahi o nga whākōkī pancreatic, e arahi ai ki te aukati o te aukati me te kuhu o nga hua o te whekau. E whakaatu ana i a ia ano ko te taumaha o te taumaha o te taumaha, te whaikorero, te anemia, te steatorrhea, te polypecal, te taatai ​​me te polyhypovitaminosis. Ko te taatai ​​mate e pa ana ki nga tikanga a te taiwhanga mo te ako i te tirohanga o waho o te pancreas, te whakahaere koprogram, e whakatau ana i te taumata o nga whaa o nga whiu i roto i te kaitao. Kei roto i nga maimoatanga te maimoatanga o te mate o raro, te whakahoahoa o te whakauru kai, te whakakapi o te whākōkī pancreatic, me te maimoatanga tohu.

Taihauhau

Ko te mea nui mo te tautuhi i te ngoikore o te whakauru o te pancreatic ko nga whakamatautau motuhake (he whakahoahoa me te koretake), he maha nga wa e honohono ana me nga tikanga ultrasound, radiological me te endoscopic. Ko nga tikanga taraihu he utu nui ake ka raruraru nga turoro, engari ko o raatau hua he tika ake. He iti ake nga whakamatautau kore, ka ngawari te mamae e nga turoro, engari ka taea e raatau te whakatau mo te ngoikoretanga o te pancreatic anake me te whakaheke nui, te ngaro ranei o te whakauru o te whaa.

Ko te whakamātautau tika huna-cholecystokinin tika ko te paerewa koura mo te tarai i te ngoikore o te whakauru o te pancreatic. Ko te tikanga e hangai ana ki te whakaongaonga o te huna huna o te pancreatic e te whakahaere o te muna me te cholecystokinin, ka whai ake i te tauira tauira maha o nga ihirangi duodenal me te 10 meneti. I nga tauira kua riro mai, ka akohia te ngohe me te tere o te muna huna o te pancreatic, te taumata o te bicarbonates, konutea, me te lactoferrin. Ko te tikanga, ko te pikinga o te taaputanga o te muna i muri o te whakamatautauranga ko te 100%, ko te pikinga o te taumata bicarbonates ko te iti rawa te 15%. Ko te pikinga o te rōrahi o te hunga huna ki te iti iho i te 40%, te kore o te pikinga o te taumata o te bicarbonates, e korero ana mo te ngoikoretanga o te patu o te pancreas. Ko nga hua pai e puta ana me te mate mate mellitus, mate celiac, hepatitis, i muri i te urunga mai o tetahi waahanga o te kopu.

Ko te whakamatautau tuuturu kore a Lund he rite ki te tikanga o mua, engari ko te huna o te pancreatic he whakaongaonga ma te whakauru i nga kai whakamatautau ki te tira. He ngawari ake te rangahau nei (kaore e hiahiatia te werohanga o nga raau taero), engari ko nga hua ka whakawhirinaki ki te hanganga o te kai whakamatautau.Ko tetahi hua kaore-pai ka puta mēnā ka mate te mate turoro mellitus, mate celiac, gastrostomy.

Ko nga tikanga kore-kore e ahu mai ana ki te whakaurunga o etahi matū ki te tinana ka taea te taunekeneke ki nga enzim i roto i te urine me te serum toto. Ko te ako i nga hua kiripaka o tenei taunekeneke ka taea te arotake i te mahi pancreatic exocrine. Ko nga whakamatautau huakore ko te bentiramide, te pancreato-lauryl, te iodolipol, te triolein me etahi atu tikanga.

Hei taapiri, ko te taumata o te haina o te pancreatic ka taea te whakatau ma nga tikanga koretake: na te tohu o te aukume o te waikawa plasma a te pancreas, na te tātaritanga tuuturu o te koprogram (ka paatohia te kiko o te ngako kore, me te hopi ka pa ki te papamuri o nga taumata noa o te waikawa ngako), te whakatau totika o te kaiha, fymal chymotrypsin me te trypsin elastase-1.

Ko nga tikanga rongoa taatai ​​(radiography o te puku o te kopu, MRI, CT, te ultrasound o te pancreas me te pūnaha hepatobiliary, ERCP) e whakamahia ana hei tohu i nga mate o raro, me nga mate e pa ana.

Te maimoatanga ngoikore o te enzim

Te maimoatanga o te kohinga pancreatic exocrine me whanui, tae atu ki te whakatikatika i te mana kai, te tikanga etiotropic me te whakakapi, te maimoatanga tohu. Ko te rongoa a te Etiotropic e arai ana ki te aukati i te ahunga whakamua o te mate o te pancreatic parenchyma. Ko te whakatikatika i te whanonga kai ko te whakakore i te whakamahinga o te waipiro me te paowa tupeka, te whakanui ake i te nui o te kapia i te kai ki te 150g / ra, me te whakaiti i te rahinga o te ngako iti rawa i te rua nga tikanga o te tikanga whaimana, me te tango i nga huaora i roto i nga tikanga haumanu. Ki te ngoikore o te mate, ka hiahiatia pea te kai ma te whakarara, te oti ranei.

Ko te maimoatanga matua mo te ngoikore o te whakauru o te pancreatic he mahinga whakakapinga o te whaa nukuhina me te kai. Nga tohu mo te whakakapi whakakapi mo te enanthate i te ngoikore o te pancreatic: steatorrhea me te ngaro neke atu i te 15 g te ngako i te patototanga, te ngoikore o te pūmua-pūngao haere whakamua.

Ko te whakareri whangai Microgranular i roto i te anga-waikawa tarai, kei roto i te kapula gelatin, ka tino pai ake i enei ra - ka rewa te kapete i roto i te kopu, ka waihanga i nga tikanga mo te whakakotahitanga o nga whakangao otaota me te kai. I te duodenum, ka tae ki te pH o te 5.5, ka tukuna nga panui o nga granules, e whakarato ana i te taumata o nga whaa pancreatic i roto i te wai duodenal. Ko nga waera o te raau taero ka tohua takitahi, i runga i te kaha o te mate, te taumata o te taatai ​​o te pancreatic. Ko nga paearu mo te whaihua o te rongoa whakakapinga me te pai o te inenga o te whakarite whakakao, ko te whiwhi taumaha, he heke te heke, me te taarua.

Matapae me te aukati

Ko te matakite mo te ngoikore o te pancreatic na te nui o te mate o raro me te tohu o te kino o te pancreatic parenchyma. Ma te kii ko te ngoikore o te whakauru o te pancreatic ka tupu me te mate o tetahi waahanga nui o te whekau, he tauwehe te matea. Ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o tenei tikanga na te wa e tika ana ki te mate me te maimoatanga o nga mate pancreatic, kaore e pai ki te tango i te haurangi, me te paowa.

Ko nga tohu o te ngoikoretanga o te pancreatic (i muri ake nei i whakahuahia ko te pancreas takahuri) kei te mau tonu te mamae o te kopu (he maha tonu nga haora i muri i te kai i nga kai ngako), tae atu ki te manawa o te manawa, he wheua mauiui, me te maha atu o nga tohu, ka korerohia i muri mai i te tuhinga.

Ko te pancreas he waahi nui i roto i te tinana o te tangata, me nga tohu rite ano he tohu kua mutu tana mahi.

Ka taea e tenei te arahi ki te kore e raru katoa nga punaha tinana

Te ngoikore o te pancreatic

Pērā ki ētehi atu tikanga o te maru, ko te ngoikoretanga o te pancreatic ana kaupapa.

Ko tenei roopu o te punaha o te kohinga ko te taapara nui a te tinana, ka roa mo te waa roa ka taea te mahi "hei kakahu", a i te wa ano kaore e tukuna he tohu whakakii.

Ko te pancreas he endocrine me nga mahi exocrine.

Ma to raatau awhina, ka taea e te tinana te whakariterite i nga mahi o te metabolic i roto i te tinana me te whakaputa i nga whao whakauru peepee ka awhina i te wawahi i nga waahanga matatini o te kai i roto i te kopu.

Mena ko te pancreas mo etahi take ka mutu te huna i te wai pancreatic kei roto i nga enanthani kukuna, na te ngoikore o te pancreatic.

Ko te raarangi tino take e puta ake ai nga koretake o te rauropi.

• Nga rereketanga o te pathological i roto i nga pūtau tuuturu,
• te ngoikore o te huaora o te roopu B, nga huaora C me te E, te waikawa nikotinika,
• nga taumata iti o te pūmua me te hemoglobin i roto i te toto,
• Ka kai i te momona, he paowa noa, he kai totika.

Ko te hanganga tuuturu o te pancreas ka kaha ki te whakarereke i nga huringa pathological na te whakamahinga o te inu waipiro. I te mutunga, ka whakakapi nga kopa okana i te hononga honohono, e pakaru ana te tinana katoa.

Hei tauira, ka mutu te rino ki te whakaputa i te insulin, e tika ana te tinana ki te tango i te huka. Pērā i a koe e mōhio ana, nā te takahi tērā o te takahi, ka mate te tangata i te mate huka.

I tua atu, ka whai kiko te kiko o te koiora ma te mate, te whakaeke helminthic me nga mate collagen.

Engari ko nga huarahi maamaa e whai mana nui ana ki te angaanga o nga kopa o te roanga o te tuuturu he ngako me te pancreatitis mau tonu.

Ko nga huaora o te roopu B ka whai waahi kaha ki te whakakotahitanga o te aukati whakauru, me te kore ka mutu te ate ki te mahi noa.

Mena he mea huna nga raru o te whākōkī me te puranga ki te duodenum 12, ka kore e angitu te kohinga.

Ma te ngoikore o te pancreatic, ka uru nga huaora o tenei roopu ki te maimoatanga. Ko te ngoikoretanga o te waikawa Nicotinic (B 3, PP ranei) kei te whakaheke i te trypsin, amylase me te whakaputa lipase.

Ko te ngoikore o te huaora C me te E ka puta ai he papatahi.

I waenga i nga take nui e takahi ai tetahi i te mahi o te pancreas, he mate tuuturu.

I tenei keehi, ahakoa ko te ahua o te noho me te kai kai kaore e taea te tohu kaore e puta te mate.

Ko te ngoikore o te pancreatic ka taea te wha o nga momo: exocrine, exocrine, enanthatic and endocrine.

Kei ia ake momo pathology kei a ia ano nga kaupapa o te puta, nga tohu o te mahinga me nga waahanga maimoatanga, ka korerohia i raro nei.

Te ngoikore o te Exocrine me te exocrine

Ko te kupu kohinga pancreatic exocrine e whakamahia ana i roto i nga mahi rongoa me te whakaheke i te mahi huna o te pancreatic, e whai wāhi atu ana ki te pakaru o nga waahanga kai uaua ki nga taonga whaihua, ka pai nei te tango i te tinana.

Ko te whakaheke o te whakaputanga o te whakaputanga waimaa penei ka whakamaramahia e te heke o te maha o nga pūtau i roto i te pancreas hei kawenga mo tona whakaputa.

Ko nga tohu o te koretake o te exocrine ka taea te tohu ki nga tohu motuhake, na te mea na te awhina o te whakaaro ka taea e te mate te whakamaarama i tenei momo tohu.

I tenei keehi, kaore te tangata e aro ki nga kai whakatipu me te momona, na te mea i muri i te kai i te kai, ka pakaru nga punga, ka roa nga wa ka tino pa te manawa o te kopu.

I etahi taangata i te ngoikore o te pancreatic exocrine, ka puta te koriki me te pupuhi.

I te nuinga o te waa, ko enei tohu e haere tahi ana me te ahuatanga o te mamae o roto i nga wheua me nga whakapae, te ahua o te wa poto o te manawa me te tere o te ngakau.

Ko enei tohu katoa ka puta mai i te ngoikore o nga ngako e kore e uru ki te tinana, engari he mea tino nui ma tana mahi tonu.

I roto i nga take noa o te raupatu exocrine ko te whakaheke ki te mahi i te puranga o te pūtau exocrine me te muna ki te duodenum.

Ko te rongoa i tenei momo kohinga pancreatic ko te piri ki te kai me te whakamahi i nga raau taero e whakatairanga ana i te mahi pancreatic (Mezim, Pancreatin).

Ko te ngoikore o te pancreatic exocrine ka puta mai i te ngoikore o te wai pancreatic, e whai wāhi atu ana ki te mahi noa me te pumau o te papanga gastrointestinal.

Ko nga tohu o te ngoikore o te exocrine ka whakaheke ki te whakaheke ngoikore o te ngako gastrointestinal, te ahua o te whakapairuaki me te ngakau pouri i roto i te kopu. Ko enei mea katoa e haere tahi ana me te waatea me te ngoikore.

Ko nga take ka tau te tangata ki te whakawhanake i te ngoikore o te pancreatic exocrine ka whakahekehia ki te mahi kino o te kopu, te pepehumeha me te duodenum.

Hei taa, ko te kore o te mahi o enei whekau tuuturu ka puta mai ki te tuuturu o te matekai, te whakamahi pinepine o te waipiro me te kai tika.

Ko te kohinga o te taatai ​​koretake na te whakamahi i nga hua o nga whakamatautau toto.

Me tohu ko te hunga e whai ana i tenei momo pathology ka tino tupono ki te whakawhanake i te mate huka, na ko nga wa katoa ka tohatohahia ratou ki te tuku toto mo te huka.

Ma te maimoatanga o te kohinga o te waatea exocrine ki te whakakore i te take o te mate, te whai i te kai, te tango i nga huaora me te raau taero e awhina ana i te wai pancreatic.

Te ngoikore me te ngoikore o te endocrine

Kei te rongoa te ngoikore o te pancreatic e hapa ana i te ngoikore o te wai o te kopu o tetahi momo o te enanthimi digestive, e awhina ana i te mahi kai.

I nga take nui o te ngoikore o te whakatipu, he mea nui kia whakanuia:

• he huringa pathological i roto i nga pūtau o te pancreas, ka puta mai na te kaha o te whakaatu ki nga paturopi me etahi atu raau taero,
• te kino o te awa pancreatic (te hora o te waikawa Wirsung),
• rapunga irirangi whana
• te mate na te mate.

Nga tohu e whai taangata ana te tangata ki te taatai ​​enanthate o te pancreas e whakaatuhia ana e nga tohu rite ki era ka puta ina he hapa i roto i nga whekau.

Ko te tuatahi, he takahi tenei i nga piro, e tino kitea ana e te hapara, i whakaahuatia e te kakara fetid.

Ki nga ahuatanga o te rongoa roa, ka mau etahi ki te maroke me te ngoikore whanui. Te ngoikore o te hiahia me te ahua o te whakapairuaki e haere tahi ana me te whakakii hau nui me te mamae o te mamae i roto i te kopu.

Kei te tohatohahia te ngoikore o te enzymatic ma te whakamahi i nga hua o te whakamatautau toto whanautanga me te koiora, urinalysis me te taiu, ma te whakamahi i te tomography me te ultrasound.

Ko te maimoatanga o tenei momo taatai ​​ka whai i te whai i tetahi kai kua whakaarohia e tetahi taakuta me te tango i nga rongoa ka taea te tautoko i te pancreas.

Ko te Endocrine (intrasecretory) te ngoikore o te pancreatic he tohu na te whakahekenga o te whakaputa o te homoni, tae atu ki te insulin, glucagon me te lipocaine.

Ko tenei ahua o te pathology te mea tino morearea, na te mea ka taea e nga huringa whakarereke i te tinana o te tangata

Ko te take nui mo te heke o te waihanga o enei homini ka heke mai ki te tuukino i aua waahi o te pancreas hei kawenga mo a raatau mahinga.

Ko nga tohu o te haumanutanga o te intrasecretory e whakaatu ana i a ratau he piripiri i nga taumata o te huringa i roto i nga hua o nga whakamatautau toto.

Kei te haere tahi te mate nei me nga nekehanga o te kopene wai maha me te whaikorero, ka tiakina e te kakara fetid.

Ki te papamuri o te pikinga o te pikinga o te puku, ka pakaru te tinana, ka tino ngoikore ai.

Ka whakaitihia me te pathology pancreatic endocrine i roto i nga huarahi ano ki te angitu enanthate.

Ko te maimoatanga ko te kai e pa ana ki te whakahaere i nga taumata huka toto me te tango i nga rongoa e whakaritea ana ma te manawanui.

Ka mahi te pancreas i nga mahi nui i roto i te tinana e whakatuturu ai i nga mahi o te tinana. Pēnā i te hanganga o roto, ka taea e nga pancreas nga mate paataru, na reira ka tino ngoikore ai tana mahi. Ko tetahi o enei ahuatanga o te mate ko te hinu rino te pancreatic.

Te take mo te whakawhanaketanga

Kei te mahi te pancreas ki te hanga o nga whaa-a-kiko o te hakihaki, na te kore e taea te mahi noa o nga mahi kukume.

Ki te kore e pa ki te waihanga o enei matū ka timata te rino ki te mahi, ka kiia tenei ahuatanga ka ngoikore te pancreatic.

He maha nga take o te ngoikore o te pancreatic. Kei roto i enei ko:

• Te ngoikore o te huaora
• He kino ki te pancreas
• Te ngoikore o te Hemoglobin
• Te kore o te rongoa i roto i te toto,
• Kai waikore, te whakamahi i nga kai tote, nga momona momona, nga mea kakara kakara, nga mea kakara, aha atu,
• Te maurara
• Ko nga huarahi penei i te lipomatosis, te fibrosis cystic, Schwachmann syndrome,
• Ko te mate o nga pūtau gland i runga i te papamuri o te pancreatitis me te whakakorenga ranei i tetahi waahanga o te tinana.

I etahi wa he maha nga mea e whakapataritari ana i te whakawhanaketanga o te pathology. Na ko te ahua pea kei te rongoa nga turoro, kei te ora tonu te oranga, ka kai tika, engari ko te ngoikoretanga o te pancreatic kei te kitea tonu. I roto i enei ahuatanga, ko te nuinga o nga take kei roto i te matapae tuuturu.

Nga momo rereketanga o te mate: nga take, nga tohu, te mate o te mate me nga tikanga maimoatanga

Ma te tohunga e mohio nga momo momo e wha o te ngoikoretanga o te pancreatic mahi, kei ia ake ano nga ahuatanga o ia mea ake, tae atu ki te etiology ranei te tikanga maimoatanga.

Ko te ngoikore o te pancreatic ka:

• Tohu
• Tohu
• Harikiri
• Endocrine.

I te mea he rereke nga rereke o ia momo, me whai whakaaro ratau.

Te ngoikore o te pancreatic exocrine

Ko te ngoikore o te pancreatic exocrine ka kiia he pathology kei reira te ngoikore o te wai mo te akoranga pumau o nga tikanga patu karu. Ko nga tohu tohu o tera ngoikoretanga o te pancreatic ko:

1. Te tauhohenga kino
2. Ngatata
3. Ko te ngakau pouri i roto i te epigastrium,
4. Nga raru hopi
5. Te kohuhu ngoikore.

Ko nga tini o nga raru o te hakihaki me te huarahi pancreatic na te huringa o nga kopa kano i mua atu i tenei ahuatanga pathological. Hei taapiri, ka taea e te ngoikore o te exocrine te whiu ki te papamuri o te taatai ​​o te mate whekau ranei, te matekai nui, te whakakino ranei i te mono-mate.

Ka kitea te ngoikore o te Exocrine anake na roto i te tātaritanga taiwhanga taiwhanga. Na taua ngoikoretanga o te pancreatic, ka piki ake te mate o te whakawhanake i te mate huka, na reira me tirotiro tonu nga turoro i o raatau huka toto.

Ko te angitu o te maimoatanga tika e whakawhirinaki ana ki te whakaputanga tuuturu o te etiology o te mahi pathological. Ki te kai, ki te waipiro ranei, me whakarereke koe i to momo noho ma te whakarere i nga kai me te inu.

I roto i tetahi momo kai me te rite o te ngoikore o te rino pancreatic, me hua mai te huaora penei i te waikawa ascorbic, tocopherol me te retinol.I tua atu, kua whakaritea nga whakaritenga mo te maamaa ki nga turoro e awhina ana i te hinu ki te mahi i te mahi huna.

Endocrine

Ko tetahi atu momo ngoikoretanga o te pancreatic ka kiia ko te endocrine or intrasecretory ranei.

Ko nga mahi matua o te mahi endocrine ko te hanga o nga matū hormonal penei i te glucagon, te lipocaine, ko te insulin ranei. Mena ka puta mai tetahi ngoikoretanga i roto i tenei mahi, na, ko nga hua ka pa ki te tinana ka kore e rereke.

He rite tonu te ahua o te ngoikore o te wa e pa ana ki te ahuru o te raarangi o aua papanga whenua (motu o Langerhans) e haangai ana mo te hanga o tetahi matanga hormonal. Na tenei momo ngutu, he riri tino kore e tau te mate o te mate huka e whanake ana ki te manawanui.

Ko te ngoikore o te pancreatic endocrine e whakaatuhia ana e nga ahuatanga penei:

• Te haunga o nga hau haurangi,
• Te tauhohenga mimi-ruaki
• Whakatakotoria ana e te korokoro me te kakara o te ngako,
• Kua piki ake nga nekehanga ngakau
• Ko nga whakamatautau toto o te taiwhanga ka whakaatu i te aroaro o nga koretake.

I tua atu, kei reira nga tohu o te taiao honohono, penei i te ka whanoke whanui o te manawanui e pa ana ki te papamuri e pa ana ki te maroke o te maroke.

He rite te mate o te mate ki etahi atu momo ngoikore o te pancreatic.

I muri i te whakatumatuma i te tātaritanga tika, ka tohua te manawanui ko te maimoatanga kai tino aro ki te whakaiti i te waikawa o te toto. Mena he koretake te kai e pa ana ki te kai, ka whakatauhia nga werohanga werohanga.

Ko te mea tino pai ki te ora me tenei ahua o te kore, engari ko te kai tino uaua kia riro ko te tikanga me te kore he koretake, he koretake ranei.

E ai ki nga tatauranga, neke atu i te 30% o te taupori he ahua o te ngoikore o te pancreatic. Kei te mohio tetahi mo o raatau taatai, a kua whai waahi nga taatai ​​ki te whakakore, i te mea he kuware tetahi, ka whakapiki i te ahuatanga.

Ko te mea matua, ko te kore o te ngoikore o te pancreatic, kia kaha te whai i nga tohutohu kai me te tango i nga raau taero kia rite ki te kaupapa kua whakaritea.

Ma te pono, ko te mate pera mo te taangata e pa ana ki nga whakaaro tino kino, engari ki te whakarerea e te manawanui nga mahi kino me nga kai hiakore, na, ka pai ake te kounga o te koiora ka mutu te mate.

Mena ka tau te manawanui ki te papamuri o te waipiro kua riro i te ngoikoretanga o te pancreatic, na me te kore e pai ki te inu waipiro, ka ora ano ia mo nga tau 10.

Mena, ahakoa, ka mau tonu te manawanui ki te inu waipiro me te kai i nga kai aukati, ana i muri i etahi tau ka mate ia. Na reira, ko te HLS me te kai me nga mate e rite ana ehara i te mate noa o te taote, engari ko te matua ki te tiaki i te ora.

Ataata mo te ngoikore o te pancreatic exocrine:

- He taonga tino nui tenei ki nga tangata. He maha nga mahi ka whakatutukihia e te mahi noa o te tinana. Pērā i ētahi atu okana, ka hē te whakapoketanga. Ko tetahi o nga mate tino noa ko te ngoikoretanga o te pancreatic.

He maha nga waahanga o te ngoikore o te pancreatic

Pērā i era atu mate, he take ano tenei e whanake ai tenei ngoikore. I roto i te pancreas, ka puta mai nga whanaketanga motuhake, me te kore he tikanga kaore e taea te keri.

ka taea te ora mo te 10 nga tau Ki te tupu te kino i te hanga o enei kaiao, me nga matū, ka kiia tera koretake e kiia nei he ngoikore o te pancreatic. I waenga i nga take ka raru ai tenei koretake:

• He pakaru ki te kiko o te pancreatic
• Te kore o nga huaora i roto i te tinana
• Kua heke te kaha o te pūmua toto
• He hemoglobin iti
• Te kai tika, ina koa ko te whakamahinga o te ngako me te kai totote, te whakamahinga o nga mea kakara rereke, aha atu.

Ae ra, ehara i te mea ko nga take katoa na te mea ka taea te ngoikore o te pancreatic. He nui te ahuatanga. I etahi wa ka whai waahi te whakapapa (predisposition). Te ahua nei kei te haere tetahi tangata i te momo mahi, ka kai tika, aha atu, engari kei te mamae tonu te mate nei.

Nga momo ngoikore o te pancreatic

I tenei ra, e wha nga waahanga o te ngoikore o te pancreatic mahi. Kei ia o enei momo ake he ake momo, mai i te take o te ahuatanga, ka mutu me nga tohu me te maimoatanga. Na, toha:

1. Te raweketanga Exocrine
2. Tuhinga o mua
3. Te ngoikore o te moemoea
4. Te ngoikore o te Endocrine

Ka rite ki te korero i runga ake nei, kei a ia ano tetahi ake o ona ahuatanga. Na, kia pai ai te mohio ki nga rereketanga me te rite tonu o te whakaatu i nga tohu, me mohio taatau ki o raatau. Ko te ngoikore o te pancreatic ehara i te mea tino pai. Engari ki te whakapumau he aha te ahua o te koretake o te waahi, me whakapa atu koe ki tetahi taakuta, na, i runga i nga tohu, ka whakatau i te whakatau tika me te tohu mo te maimoatanga tika.

Te raweketanga Exocrine

Heoi, i tenei ra ka nui noa atu te hunga e mamae ana i te ngoikore o te pancreatic waahanga. A ki te mea ka tiimata te timatanga o te reanga tau ki te 50 tau te pakeke, i tenei ra kua piki te heke o te pae, a, ka mamae te iwi mai i te taiohi. Ko te ngoikore o nga muna ngaro ko te kore o nga whākōkī (huna), na te mea ka pakaru te katoa o nga mea whai hua ki roto i te tinana. Ka tupu tenei no te mea ka roa te wa, i raro i te mana kaha o etahi ahuatanga i te pancreas, ka whakahekehia te maha o nga pūtau e whakaputa ana i tenei mea ngaro tino nui.

Ka rite ki etahi atu mate, he maha nga whakaaturanga motuhake o te kohungahunga exocrine, ma te aha e whakatau ai koinei te momo nei. I roto i nga tohu nui ko:

• Te manuhiri ki te paoa me te kai raukikini. He tino uaua mo te hunga he ngoikore nei te kai i nga kai momona, na te mea he uaua ki te keri kaore ranei i te mohiotia e te tinana.
• Te mamae i roto i te kopu. Ka hangaia i te nuinga o te wa i muri i te kai i te kai ngako, i te mea kua whakahuahia i runga ake nei, kaore i uru ki te tinana.
• Taonga momona. Ano, he maheni
• Tuhi
• Mamae mamae

I roto i etahi atu mea, ko nga tohu o te whakakitenga o te ngoikore o te exocrine ka taea hoki te whakauru i te palpitations o te ngakau, te maramara, te poto o te manawa, te koretake i roto i te kohinga toto, te kiri maroke, etc. Enei tohu ka puta ake he kore o te ngako tinana, he mea tino nui hoki. Na to ratou ngoikore ngoikore, ka ara ake nga raru raruraru ka nui ake te ahumoana i nga tohu tika o te whakakitenga mai o te mate.

He maha nga take motuhake ka raru ai te tangata i tenei momo korekore. Kei roto i enei ko:

• Ko te whakaheke i te papatipu o te parenchyma exocrine
• Te putanga o te muna ki te duodenum
• He iti rawa te whakauru o nga whākōkī ki te tukatuka matū

Ina hoki, ko te maimoatanga tino nui ko te maatauranga o te kai tika, ko nga maarama pono e whai ake nei:

1. He mea tika kia whakapiki ake te maha o nga kai, ia koe e whakaiti ana i tana nama
2. Whakawhitihia te whakamahinga o nga momona ngako, ka taea hoki te whakauru i nga kai momona katoa
3. Whakakaaihia nga taakakai kai i te mutunga o te ahiahi me te ahiahi po
4. Me tino whakarere

Ko nga hua e tika ana kia pau ka korerohia me te taakuta e haere ana, me matua whakahaere i nga kai o te manawanui.Mena ka korero tatou mo te mea whakatiki ki te whakauru o te ngako me nga kai kararehe, na konei he mea tika kia whakakapi ia me te huawhenua, ara, ka nui ake te huawhenua me nga hua. Ki nga mua mo nga tangata e mate ana i taua mate, ka puta ake nga warowaihā, me pau te tikanga tika kia pai ai te awhina. Engari he mea nui kia mahara ki nga mea nui e hiahia ana koe ki te rapu i nga huukiri i roto i nga kai hauora, kaore ko roto i te putiputi, he nui nga kariri kei roto i te rahinga.

Engari he kotahi tonu kei roto i tenei katoa, i tenei kai katoa. He maha nga turoro e huri ke ana ki nga otaota whakato ka tiimata ki nga raru e pa ana ki te whakatipu hau. Mena ka pa ke tenei, ka tohutohuhia nga turoro ki te kai i te parani.

Hei taapiri atu ki te kai, ko nga turoro he tohu tarukino ka awhina i te pancreas. Kei roto i enei taero te Creon, Pancreatin, Mezim, etc. I te nuinga o te wa, ka rongoa enei rongoā me ia kai kia kore ai e raru nga raruraru whakarake.

Ko te tohu matua o te tika o te maimoatanga kua tohua ko te ngaro o te mate pukupuku, me nga tohu noa i roto i nga puhipuhi o te manawanui. Ko te raru o te pancreatic exocrine he raru nui, engari ka taea e koe te noho. Me matua aroturuki koe i to kai me te whai i nga tohutohu a te taote.

Te ngoikore o te whakauru enanthata

Te mamae ko tetahi o nga tohu o te ngoikore o te pancreatic

He maha nga mahi motuhake e mahi ana te pancreas, a, ko ana mea ake ka kaha ake te whanaketanga o te ngoikore. Ko tetahi o nga koretake o te pancreatic tino noa ko te enanthate. kei roto i te wai hakihaki ka awhina i te keri kai. Mena ki te tupu he iti rawa tetahi enzim kaore i te nui o te rahinga, na ka whakakorehia te tikanga o te waihono.

I waenga i nga take o te ngoikore o te whakauru o te enanthate:

1. Ko te kino ki nga pūtau pancreatic i raro i te mana o etahi taero
2. Inenga
3. Te kino o te papa pancreatic
4. Nga maarama i roto i te hanganga o te okana (congenital)
5. Ko te Dysbacteriosis

I roto i nga tohu e tohu ana i te ngoikoretanga o te enanthate, ka taea te wehe:

• Te whakakorekore o te keokeatanga, i roto i nga pou kairau
• Te ngoikore whanui
• Te hiahia o te hiahia
• Kua piki ake te waikawa
• Te taumaha o te taumaha me te mahi tinana o te tangata
• Nausea
• Kaha

Ko tetahi o nga tohu tino nui o te ngoikore o te whakakao ko te huringa ki te waatea. Ko nga papa momona me te kakara tino kino me te kino he tohu o tenei mate.