He arotake o te raau taero hei whakaheke i te huka toto
I te wa o te maimoatanga o te mate huka, he maha nga rongoa kua tohua hei whakaheke i te huka toto.
Kei roto i enei ko nga raau taapiri hei whakanui ake i te taapiri o te kiko ki te insulin, hei whakapai ake i te whakamaanga o te homoni. Ka whakamahia hoki te aukati ki te haukiri i te kora o nga warowaihono i te whekau.
Sulfonylureas
Koinei te roopu o nga rongoa taatai ka iti ake te toto toto. Ko nga raau taero o tenei karaehe te whakahohe i nga pūtau pancreatic, e pai ake ai te hanga o te insulin i te tinana. Mo tenei, me noho nga kohinga beta hauora ki te hinu.
Ko te mahi o te raau taero ko te piki ake o te muna huna o te hiku me te hanga ngoikore o te huka i roto i te ate, te whakaongaonga o β-pūtau, te aukati o te glucagon, te ketosis me te muna o te somatostatin.
Kua wehea nga huu o te sulfonylureas kia rua nga roopu: te roa me te mahi waenga. Ko te hua o te whakaongaonga huringa huringa ka whakawhirinaki ki te horopeta ina tangohia.
Ko nga rongoa hei rongoa mo te mate huka momo 2: kaore i whakamahia mo te maimoatanga o te mate huka momo 1. Kua whakatauhia me te whakahekenga o te ngoikore o nga kopa ki te hormone. Kei te waatea i roto i nga momo papaa.
Ko nga derivatives Sulfonylurea e whakaatuhia ana e te whakatipuranga e rua nga raau taero:
- Ko Butamide, Chlorpropamide. Kua whakaekehia nga rongoa ki nga pota nui ka whakaatu i te waa poto.
- Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Ka roa ake to raatau aa, ka tohua i roto i te tikanga whakaheke.
Kei roto i nga tohu:
- huaketo
- ketoacidosis mate huka,
- whatukuhu raru
- he kiri pirangi
- hapūtanga, lactation,
- ate ate
- i mua / i muri i nga mahi,
- leukopenia
- thrombocytopenia
- nga mate tuupepa
- he maha nga mate uruta
- riro te taimaha.
He aha nga paanga kino e kitea ana:
- te hanganga o te reka ngau i roto i te waha,
- he ngoikore o te ate,
- kitenga whakahiato
- ngoikore mahi tākihi.
Ko te whakakino tino kino ko te hypoglycemia.
Meglitinides
He roopu o nga raau taero e whakanui ake ana i te whakamaihanatanga o te insulin. Ko ratou nga kaiwhakahaere o te glycemia - he whakaiti i te huka i muri i te kai. Ko te nohopuku i te waipiro whakakao huakore kaore i te tika. Nga tohu mo te whakauru - DM 2.
Ko nga māngai o tenei akomanga ko Nateglinides, Repaglinides. Ko nga raau taero te pa ki nga pūtau o te moutere tuawhenua, ka whakahohe i te whakamaarumaru o te insulin. Ko te whakahohe i te huringa e 15 meneti i muri i te kai. Kei te kitea nga taumata o te insulin i muri i te haora, he whakaheke - i muri i nga haora 3.
Ka whakaitihia te whakaoho i runga i te kukume o te huka - i te iti o te tarukino i roto i te waahanga iti ka pa ki te muna o te hormone. Ka whakamarama tenei i te ngaro o te hypoglycemia i te wa e tango ana i nga rongoa.
Whakakotahihia me etahi atu kaihoko antidiabetic. I tangohia i roto i te nui o nga mate e nga whatukuhu, 9% noa iho i roto i nga whekau.
DM 1, ko te ketoacidosis, te hapu me te riikaha ko nga contraindications matua mo te tango. Kia tupato ki te tango rongoa mo nga turoro. He mea tika kia nui hoki te titiro ki nga turoro ki nga mate ate. Ka tūtohuhia kia aro turukihia nga tohu i nga waa maha i te tau. Ko te tirotiro i te tau tuatahi o te rongoa ka whai take nui.
Kaore e hiahiatia e nga meglitinides te kowhiringa inenga. Whakamahia ai nga rongoa i te wa e kai ana. Ko te taumata o te insulin i muri i te 3 haora ka hoki mai ki tana uara o mua.
I roto i nga paanga o te taha:
- ngoikore
- nga mamae mamae o te kopu
- kitenga whakahiato
- te whakanui ake i nga tohu hepatic i roto i te tātaritanga koiora,
- he iti rawa te waa - hypoglycemia.
Kaore i te tūtohutia mo te whakamahi i nga keehi e whai ake nei:
- Mate huka momo 1
- hapu me te whangai
- kore rongoā
- ketoacidosis huka.
Nga rongoa ka whakapiki i te taangata o te kiko ki te insulin
I te momo momo mate huka 2, he maha nga wa kaore e tika ki te whakaohooho i te parani, na te mea kua tino nui. He mea tika kia whakapiki ake i te tairongo o nga kopa ki te hormone, na te mea kua takahi te mahi a nga kaihaa hapai kiko e whakaohooho ana i te toto toto.
Biguanides - he roopu o nga raau taero ka whakanui i te taapiri o nga kopa ki te insulin. Kei te whakaatuhia e Buformin, Metformin, Fenformin.
He rereke nga rereke i a ratau ki te whakahekenga, te paanga o te taha, te inenga kia whiwhi i te hua haumanu. I tenei wa, ko te Metformin anake ka whakamahia.
I te wa e tango ana i te rongoa, he iti rawa te whakahekenga o te hau. Ko te matū kaha e aukati ana i te gluconeogenesis, e whakarereke ana i te whakauru o te huka. Ko te taumata o te "kino kino" me nga triglycerides kua whakahekehia hoki. Ka uru mai a Biguanides mai i te taatai tuuturu, ka mauria e nga whatukuhu, ka eke te nuinga o te kukume i muri i te 2 haora. Ko te whakakorenga hawhe-ora kei te 4 haora.
Kua tohua a Biguanides mo te mate huka momo 2 me te mate huka momo 1 hei waahanga o te maimoatanga whānui.
Kaore nga māngai o te akomanga matua e whakamahia mo:
- hapūtanga me te kōtaha
- ate ate
- whatukuhu raru,
- kaore e manawanui ki te waahanga hohe,
- whakaeke ngakau
- tukanga kiri mumura
- ketoacidosis, te waikawa lactic,
- te rahinga o te kopu.
Ko te Biguanides kaore i te whakakotahi me te waipiro. Kaore i whakatauhia e 3 nga ra i mua atu me te 3 nga ra i muri i te whakamahinga. Ko nga taangata neke atu i te 60 tau te pakeke e taunaki ana kia kaha rongoa nga roopu mai i tenei roopu.
Ko nga paanga o te taha o te whakauru whakauru kei roto:
- anemia megaloblastic,
- te mamae o te puku, ara, te hapai, te ruaki,
- hakiraki.
Ko te raarangi o nga rongoa o te roopu ko: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Ka taea te taero me etahi atu raau taero glycemic.
Ka honoa ki te insulin, me matua tiaki. Ko te mahi o nga whatukuhu me nga tohu huka e aroturukihia ana. Ko te aro nui ki te whakakotahi me etahi atu taero kaore-glycemic - ka piki ake etahi, ka whakaheke ranei i te paanga o te raau taero nui.
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones - he roopu hou o nga tarukino whakaheke huka mo te whakahaere waha. Kaore e whakaohohia e ratou te whakamaoritanga o te insulin, engari ka whakapiki ake i te ngoikoretanga o ona kopa.
E rua nga thiazolidinediones - pioglitazone (nga whakatipuranga tuarua) me te rosiglitazone (tuatoru tuatoru). Troglitazone (te whakatipuranga tuatahi) i whakaatu i nga mate hepatotoxic me te cardiotoxic, na reira ka mutu te aukati. Ka taea te whakamahi i nga rongoa ki etahi atu raau taero he monotherapy ranei.
Na roto i te mahi ki nga kopa, te ate, ko te raau taero te whakapiki ake i te waatea ki te huringa. Na reira, ka pai ake te tukatuka o te glucose ki te whakanui ake i te waikawa o te puoro. Ko te hua o te raau taero whakakite ia i te aroaro o te ake o tana ake huringa.
Ka uru atu ki te taatai tuuturu, ka nukuhia e nga whatukuhu, ka pau ki roto i te ate. Ko te tino aro nui - i muri i nga haora 2.5. Ka puta tonu te paanga i muri o nga marama e rua mo te tango i te rongoa.
Ko te rongoa ka tino whakaheke i te huka, e pa ana ki te whaikorero a te ngutu. Ko nga hua kaore i te whaainga tino pai mai i nga waahanga nui. Ko nga rongoā katoa o tenei roopu te whakanui ake i te taumaha. Ko te hua ka whakawhirinaki ki te roanga o te maimoatanga me te horopeta. He wai pupuri ano kei roto i te tinana.
I nga wa e rongoa ana ki nga thiazolidinediones, ko te ahua mahi o te ate e arotakehia ana i ia waa. Mena he tupono to te manawanui ki te whakawhanake i te ngoikore o te ngakau, na te thiazolidine haumanu kaore i whakaritea.
I roto i nga keehi, ka tohua e te taakuta te insulin, sulfonylureas, metformin.
Nga rongoa e hangaia ana e te Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.
Panui:
- hapūtanga, lactation,
- pakaru o te ate,
- Mate huka momo 1
- tau ki te 18 nga tau.
Ko nga hua o muri e kitea ana me te whakamahi rongoa:
- riro te taimaha
- ka nui ake te tupeketanga o te pakaru mai i te whakaheke kino ki te wheua wheua,
- pakaru o te ate,
- hepatitis
- te ngoikore o te ngakau
- te pupuhi
- hauā
Te tikanga mo te whakauru o te hopunga karihi o te kopore
Ko nga haumanu o te glucosidase ngongo ko te raau taero ka haukore i te tangohanga o nga warowaihono i roto i nga kopu. He taatau ki te endocrine paanui i te maimoatanga o te mate huka. Aangihia te aro o te huka i muri i te kai. Na tenei, ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia kua tino whakahekehia.
Ko te aukati o te AG ka whakakore i te pakaru o nga warowaihā, na reira ka ngoikore ai to ratau whakauru. Ko te taonga hoahoatanga e aukati ana ki te paanga o te warowaiharo ki te toto.
Kei te whakamahia te nuinga o te haumanu glucosidase hei whakauru ki etahi atu kaihoko glycemic me te insulin. Kua whakatauhia i te mate huka momo 2.
E Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Na inaianei ko nga raau mutunga e rua anake e whakamahia ana. He rite tonu nga ahuatanga o te haumanu, engari he rereke te awangawanga.
Ko te Acarbose te aukati i te lactose me te amylase me te kore e uru ki te kopu. Kia piki ake nga ngongo o te ate. Ka mau tonu a Miglitol ki te glycogenesis i roto i te ate, ka uru ki te kopu. Ka pa te whiu o Glibenclamide me te Metformin kaore he whakakitenga haumanu.
I te wa e whakamahia ana nga rongoa o tenei akomanga:
- te whakaiti o nga whakaheke mate pukupuku,
- whakarua i te ahunga whakamua o te atherosclerosis,
- disorders ngakau i te hakihaki, ara, te hapai me te mumura.
Nga tohu hei whakamahi:
- colitis korokoro
- ketoacidosis mate huka,
- hapu
- aukati ki te whekau,
- lactation
- ate ate
- he uaua
- rahunga oro.
Kua whakaatuhia nga paanga o te taha mai i te taatai papanga. Ma tenei ka rongoa te mate, te mamae o te rohe, te hakaraki, he piki ake o te whakauru o te hakihaki.
Na nga taunekeneke o te kaitautoko haangai mate me nga raau taero antidiabetic me te insulin, ka nui ake te kaha o te taha o muri. Hei aukati i te paanga hypoglycemic, me ata whiriwhiri te inenga.
Ko nga taangata, ko nga whakaritenga whakatipu whakaheke te whakaheke i te nekehanga o te Miglitol me te Acarbose. Ko nga corticosteroids, niacin, diuretics, ko nga homoni thyroid te whakaiti i nga mahi a te haukoti AH. Ka whakaheke a Miglitol i te koiora o Ranitidine, Digoxin.
Incretinomimetics
Ko nga huringa hokohoko he homoni motuhake e hangaia ana i muri i te kai. Ka whakaheke ratou i te kaukau o te kopu, ka whakaoho i te parani o te insulin, me te aukati i te taara o te glucagon me te whakaheke i te hiahia. I te mate huka, ka whakaitihia nga mahi penei, ka ngoikore te ihirangi o te hormone. I whakahokia mai to raatau nama ma te whakamahi i te incretinomimetics. Ka pai ake te whakapai ake i te kaupapa haumanu me te aro ki te rongoa.
Ko te Increcinomimetics e pa ana ki nga pūhui pūmua. E rua nga roopu o te raau taero:
- 1 roopu - exenatide. Ko te taapiri nui o te gatetere. Kei roto i tenei ko Baeta, Viktoza. Kei te whakamahia ratou hei werohanga subcutaneous. Ki te pai ake te whai hua, whakakotahi me etahi atu raau taero glycemic.
- 2 roopu - insulinotropic polypeptide. Kei te whakaatuhia e nga rongoa: Galvus, Januvius. He hono ki te incretinomimetics tuuturu. Ko te peptidase Dipeptidyl, he decomposes incretins, ka aukati. I wehe motuhake me te whakakotahi me etahi atu rongoa.
Ka tiimata te matū o te hanga o te hanga hāora - ka uru ratou ki te toto i roto i etahi meneti. Ko te whakakotahitanga ohorere e whakaoho ana i te whakaora pūtau pancreatic me te nui o te homoni e hua ana. Ka puta te mahi raau taero ki te taumata o te huka nui, a, kei te whakaheke iti, ka mutu te mahi.
I roto i nga waahanga hei whakauru:
- ketoacidosis mate huka,
- hapūtanga, lactation,
- whatukuhu raru
- SD 1
- tau ki te 18 nga tau.
I waenga i nga paanga o te taha o te maimoatanga:
- tauhohenga mate pāwera
- tokomona
- te ruaki, te ruaki,
- ngoikore, te moe.
Nga rongoa o te akomanga o nga menetita o te wiki ka taea te whakaharatau i nga waahanga tuatahi o te whakakitenga mai o te mate. Ka awhina ratou ki te pupuri i nga mahi pūtau beta. I roto i nga mahi o te whakamaoritanga i nga tuunga, te nuinga o te hihiri o nga tohu. I te wa e rongoa ana, ko te raau taero he iti ake te paanga o te whanaketanga o te hypoglycemia.
Ataata mo nga rongoa hou mo te mate huka:
Ia kohinga rongoa kua whakaarohia e tetahi taakuta e pa ana ki te pikitia haumanu me nga ahuatanga o te akoranga o te mate huka. Ka taea te whakamahi kia rua i roto i te whakakotahitanga me te monotherapy. I te wa e rongoa ana, ka tūtohutia kia tango i te koiora toto ki te aromatawai i te ahuatanga o nga waahanga o te taha.