Nga tohu mo te whakamahinga me nga taonga o te insulin Detemir

Ko nga hangarau hou o te DNA hou e whakapai ake ana i te mahinga o te insulin (ngawari) noa. Ko te ahupūmene Detemir e hangaia ana e te biotechnology DNA hou e whakamahi ana i te riipene Saccharomyces cerevisiae, ko te whakakotahitanga parakore o te ahumoana tangata e roa ana te mahi me te paanga kore o te mahi. He iti ake te rereketanga o te mahinga mahi ka whakairihia ki te isofan-insulin me te glargine insulin. Ko te mahi roa na te mea ko te whakahoahoa whaiaro-o nga ngota o te haumanu detemir i te waahi o te weriweri me te here o nga ngota ngota ki te albumin na roto i te whakahiato me te mekameka waikawa taha taha. Ka whakauruhia ki te isofan-insulin, ka tohatohahia te haumanu detemir ka tiimata haere i roto i nga kopa whaaiti peripheral. Ko enei mahinga tohatoha kua roa te whakauru e whakarato ana i te tangohanga taapiri me te huringa mahi a te ahanoa o te detemir. Ko te insulin Detemir e tohuhia ana e te nui o te maatatanga o te mahi i roto i nga turoro ka whakaitihia ki te insulin NPH, te glargine insulin ranei. Ko te matapae o te mahi ka pa ki nga tikanga e rua: ka noho tonu te rongoa o te insulin ki te waatea i nga waahanga katoa mai i tana puka inenga ki te here ki te kaiwhiwhi i te insulin me te paanga kino o te herea ki te album serum.
Na te taunekeneke ki tetahi kaiwhiwhi motuhake i runga i te whaowha-a-te-papa o te kiri-tihi, ka hangai he matatini-receptor insulin e whakaohooho ana i nga tukanga intracellular, tae atu ki te waipiro o te maha o nga whaaiao (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Ko te heke o te toto toto na te mea ka piki haere tona waka rererangi, te piki ake o te kiko, te whakaongaonga o te lipogenesis, glycogenogenesis, he whakaheke i te tere o te waikawa e te ate, me etahi atu mo nga horopeta o 0.2-0.4 U / kg 50%, ka puta te awe nui i te awhe mai i te 3- 4 haora ki te 14 haora i muri o te whakahaere. I muri i te whakahaere a te taatai, ko te urupare a te takuta ki te horopeta e whakahaerehia ana (te roa o te roa, te roanga o te mahi, te whanaketanga whaanui). I muri i te werohanga a SC, ka herea te detemir ki te albumin na roto i tana mekameka waikawa momona. Ko tenei, i roto i te ahua o te mahi mau, ka tino heke te kukume o te taiwhanga koreutu, e arahi ana ki te taumata o te glycemia. Ko te roa o te mahi a te detemir i te horopeta o te 0.4 IU / kg e tata ana ki te 20 haora, na reira ko te rongoa kua whakaritea he ra mo te nuinga o nga turoro. I nga rangahau mo te waa-roa (6 marama), ko te ranu plasma nohopuku i roto i nga turoro me te mate huka momo I pai ake te whakaritea ki te isofan-insulin, kua tohua ki te tikanga / bolus therapy. Ko te mana glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) i te wa e rongoa ana me te insulin detemir i whakatauhia ki tera i te maimoatanga me te isofan-insulin, me te mate iti o te whakawhanake i te hypoglycemia nocturnal me te kore o te piki haere o te taumaha tinana i te wa e whakamahia ana. Ko te kōtaha o te mana o te ngongo o te po he maramara noa atu mo te taiohi detemir ka whakaritea ki te insulin isofan, e kitea ana he mate iti o te hypoglycemia po.
Ko te kukume nui o te haukoti detemir i roto i te serum toto kua tae ki te 6-8 haora i muri i te whakahaere. Ma te whakariterite whakahaere i ia ra, ka tutuki te kaha o te tarukino i roto i te serum toto i muri i te werohanga a te 2-3.
Ko te whakaurunga he rite ki te whakarite i te inenga o te tangata inenga, he koretake te whakakii i nga wa katoa. Rangahau Paihere in vitro me ngā i roto i vivo whakaatu i te kore o nga taunekeneke a te haumanu nui i waenga i te detemir insulin me te waikawa ngako, etahi atu raau taero ranei e hono ana ki te pūmua toto.
Ko te hawhe-ora i muri i te werohanga scera e whakatauhia ana e te tohu o te kapi mai i te kiko subcutaneous me te 5-7 haora, e pa ana ki te horopeta.
I te s / ki te whakauru o te kukū i roto i te serum toto ka tauwehe ki te horopeta e whakahaerehia ana (te kukū teitei, te tohu o te whakauru).
Nga roopu manawanui motuhake
Ko nga waahi o te Pharmacokinetic i akohia i nga tamariki (6-12 tau) me nga taiohi (13-17 tau) me te whakatairite ki nga pakeke me te momo mate mote momo taera Kaore he rereketanga o nga rawa o te pharmacokinetic. Kaore he rereketanga o nga haumanu i roto i nga rongoā parakihi i waenga i nga taangata me nga taiohi taiohi, i waenga ranei i nga turoro me te ngoikoretanga o te mate me te mahi hepatic me nga turoro hauora.

Te whakamahinga o te rongoa o te waipiro o te raau

I hangaia mo te whakahaere subkutan. Ko te horopeta ka whakatauhia ko ia takitahi. Ko te insulin detemir e tohu ana kia 1, e 2 nga wa ranei ia ra i runga i nga hiahia o te manawanui. Ko nga taangata e hiahia ana ki te whakamahi rua i te ra mo te mana tino pai o nga taumata huka toto ka uru ki te horopeta o te ahiahi i te wa o te kai, i mua i te moe ranei, i te 12 haora ranei i muri o te horopeta o te ata. Kei te werohia te karu o te Detemir ki te huha, he pakitara o te puku o mua, i te pakihiwi ranei. Me hurihia nga waahi werohanga ahakoa te werohia o te rohe taua rohe. Pērā ki etahi atu insulins, i nga manawanui ma nga turoro me te mate huka, he mate rote hepatic ranei, me tino tirotirohia nga taumata o te toto toto me te werohanga o te rongoa mo ia takitahi. Tērā pea ka tika te whakarerekē i te horopeta i te whakarei ake i te mahi tinana a te manawanui, te huri i tana kai o te kai, i te mate kino ranei.

Nga waahanga o te rongoa o te waipiro i te waipiro

Ko nga urupare kino i kitea i roto i nga turoro e whakamahi ana i te haumanu o te detemir ko te nuinga o te mea e whakawhirinaki ana ki te horopeta me te whakawhanaketanga na te paitini o te rongoā paturopi. Ko te hypoglycemia te nuinga o te paanga o te nuinga. Ka tupu te hypoglycemia mena ka whakahaerehia te taatai ​​nui o te tarukino e haangai ana ki te hiahia o te tinana ki te penapena.
Ko nga urupare i te waahi o te werohanga ka kitea ma te rongoa i te 2% o nga turoro. Ko te rahinga o nga turoro e whaaia ana te maimoatanga me te tumanako ka whanake nga paanga he 12% te utu. Ko te whaainga o nga kino kino i te wa o nga whakamatautau haumanu kei raro nei.
Ma te whakariterite me te kai whaihua: maha (1/100, ≤1 / 10).
Hypoglycemia: ka puta ohorere tonu ana nga tohu o te hypoglycemia. Kei roto i enei ko te "makariri makariri", te kiri o te kiri, te nui o te ngenge, te whakakao ranei te whakaohooho, te awangawanga, te ngenge, te ngoikore ranei, te ngoikoretanga, te whakaheke haere, te ngenge, te hiakai kino, te matakite kukuti, te mamae, te mamae, te palpitations. Ma te hypoglycemia kino e arahi ki te ngaro o te maarama me te / ranei nga rukeruketanga, he ngoikore te waa, kaore ranei e taea te whakahoki mai i te mahi o te roro, ara te mate.
Nga mate kino me nga tauhohenga i te waahi i werohia: maha (1/100, ≤1 / 10).
Nga urupare i te waahi i werohia: Nga tauhohenga hypersensitivity o te takiwa (whero, pupuhi me te werawera i te waahi werohanga) ka tupu i te wa e rongoa ana te haumanu. Ko enei tauhohenga he poto te wa poto i te ao ka ngaro me te maimoatanga tonu.
Rare (1/1000, ≤1 / 100).
Lipodystrophy: ka whakawhanake pea i te waahi i te werohanga mai i te kore tautukunga ki te ture o te whakarereke i te waahi i werohia i roto i te rohe. Edema: ka puta mai pea i te waahanga tuatahi o te haumanu haumanu. Ko enei tohu he poto noa.
Te raru o te punaha raupatu: onge (1/1000, ≤1 / 100).
Hohenga tauhohenga: te urticaria, te whiu kiri ka tupu no te hypersensitivity. Ko nga tohu o te hypersensitivity ka whai wāhi ki te ngaki, te werawera, te hapehatanga o te gastrointestinal, angioedema, te uaua ki te manawa o te manawa, te palpitations, te whakaheke toto. Ko te whakawhanaketanga o nga tauhohenga hypersensitivity ka tino kaha te ora-ora.
Te whakakotahitanga ailima: onge (1/1000, ≤1 / 100).
Nga mate urupare
: Ko nga ngoikoretanga o te rewhakanui ka puta pea i te wa tuatahi o te haumanu haumanu. Ko enei tohu he poto noa. Te retinopathy mate huka. Ko te whakapainga o te wa roa ki te whakahaere glycemic ka whakaiti i te mate o te ahunga whakamua o te retinopathy mate huka Heoi, ko te whakanui i te haumanu o te haumanu me te whakapae nui o te waikawa o te warowaihā, ka kaha ake te haere poto mo nga tohu o te retinopathy mate huka.
Nga ngoikoretanga o te punaha nerve: tino onge (1/10000, ≤1 / 1000).
Ko te neuropathy taiao
: Ko te whakapai ake i te mana glycemic ka taea ki te ahua o te neuropathy mamae mamae, me te mea ka hoki.

Nga tohutohu motuhake mo te whakamahinga o te tarukino Insulin detemir

Ko te insulin insem e whakarato ana i te mate glycemic pai ake (e pa ana ki te rahi o te waangatanga plasma o te huka) whakaritea ki te isofan-insulin. Ko te horopeta iti o te insulin, i te aukati ranei i te maimoatanga, ina koa me te mate mote momo mellitus, ka taea te arahi ki te whanaketanga o te hyperglycemia, te ketoacidosis mate huka ranei. Hei tikanga, ko nga tohu tuatahi o te hyperglycemia ka puta whakaheke noa, i etahi haora, ra ranei. Kei roto i enei tohu ko te matewai, te tere tere, te ruaki, te ruaki, te moe, te whero me te maroke o te kiri, te waha maroke, te ngoikore o te hiahia, te kakara o te acetone i te hau e pupuhi ana. Ma te momo mate mellitus m te mate, kaore he maimoatanga tika, ko te hyperglycemia e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te ketoacidosis ngohi e te mate. Ka taea te haehae o te hypoglycemia mena he nui te horopeta o te insulin e pa ana ki te whakaritenga o te insulin i roto i tetahi manawanui. Peke kai ranei i te taikaha kaha te arahi ki te hypoglycemia. I muri i te tatauranga mo te konupora waikawa, hei tauira, me te haumanutanga o te haumanu inenga, ka raru pea nga turoro i nga tohu o te tuumomo o te hypoglycemia, ma te aha e mohio ai nga turoro. Ko nga tohu whakatupato i mua pea ka ngaro me te wa roa o te mate huka. Ko nga mate honohono, inaa te mate me te whai kirika, ka whakapiki i te hiahia o te tinana ki te haumanu.
Ko te whakawhiti mai i etahi atu o te insulin
Ko te whakawhitinga o te manawanui ki tetahi momo hou o te hau, o te insulin ranei mai i tetahi atu kaihanga me puta i raro i te tirotiro hauora. Mena ka hurihia e koe te kukume, kaiwhakanao, momo, momo (momo kararehe, tangata, whakarewa o te insulin tangata) me / te tikanga ranei o te whakaputa (hangaia he tohu raanei, he insulin ranei o te kararehe), me whakarereke te horopeta. Ko te hunga mate e huri ana ki te rongoa mo te haumanu inemeti e kaha ana ki te whakarereke i te horopeta ki te paanga o te haurangi o mua. Ko te hiahia ki te whakatikatika i te horopeta ka ara ake i muri i te whakaurutanga o te horopeta tuatahi, i roto ranei i nga wiki tuatahi, marama ranei. Ko te insulin impemir kaua e whakahaerehia iv, na te mea ka arahi pea tenei ki te hypoglycemia kino. Ko te aukati ki te whakahaere i / m he tere ake, he rahi ake te whakataurite atu ki te whakahaere subkutan. Mena ka whakauruhia te detemir insulin ki etahi atu momo o te insulin, ka rere ke te whakaahua o tetahi, nga waahanga ranei e rua. Ko te whakaranu i te ahuru detemir ki te taatai ​​inenga parani e mahi ana, pēnei i te aspart insulin, e arahi ana ki tetahi mahinga mahi me te whakaheke me te roa o te paanga ka whakaritea ki o raatau whakahaere motuhake.
Ko te whakawhiti mai i nga huringa whakaheke-a-tinana me te waeroa o te insulin ki te levemir taiohi ka hiahia pea te whakarereke me te whakarereke i te waa Ka rite ki etahi atu insulins, kia tupato te tirotiro i nga taumata huka toto i te wa o te whakamaoritanga, a i nga wiki tuatahi o te whakahaeretanga taiaho hou, ka taunakitia. Ko te whakatikatika i te whakahiato hypoglycemic concomitant (te horopeta me te wa e whakahaere ana i nga momo poto-poto o te insulin, he horopeta ranei o nga kaihoko hypoglycemic waha) e hiahiatia ana.
Ko te insulin impemir kaore i te kii kia whakamahia ki nga papu insulin.
Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga. I tenei wa kaore he raraunga e pa ana ki te whakamahi haumanu mo te detemir hau i te wa e hapu ana a lactation. Ko te rangahau mo te mahi uri i roto i nga kararehe kaore i whakaatu nga rereketanga i waenga i te ahurutanga detemir me te insulin tangata e pa ana ki te embryotoxicity me te teratogenicity. I te katoa, ko te tirotiro tupato ki nga wahine hapu me te mate huka i te wa katoa o te wa e hapu ana, tae atu ki te whakamahere i te wa e hapu ana, e tika ana. Ko te hiahia ki te haumanu i roto i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana ka heke iho, katahi i te waahanga tuarua me te tuatoru ka piki haere. I muri tata mai o te whānautanga, ko te hiahia ki te insulin te hokinga mai ki te taumata i mua i te hapu. I nga wahine e whangai ana i te ngote u, ka hiahiatia he whakarereke mo te inulin me te kai.
Ko te awe i te kaha ki te taraiwa waka me te mahi me nga mahi miihini. Ko te kaha o nga turoro ki te arotahi me te tauhohenga urupare pea ka aukati i te wa o te hypoglycemia, hyperglycemia ranei, ka raru pea i nga ahuatanga e tino hiahiatia ana enei pukenga (hei tauira, ina peia te motuka, te mahi ranei me nga miihini me nga miihini). Me tohutohuhia nga turoro ki te whai waahi hei aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me te hyperglycemia i te wa e taraiwa ana i te motuka me te mahi me nga tikanga. He mea tino nui tenei ma te hunga mate e kore e iti ake ranei nga tohu o te hunga i mua i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me nga waahi maha o te hypoglycemia. I roto i enei keehi, me whakaaro ko te tika o te taraiwa peera i te mahi ranei.

Nga waipiro whakakahore Inukura detemir

He maha nga raau taero e pa ana ki te hiahia mo te insulin.
Ko te hua hypoglycemic e whakahiihia ana e te: taero waha hypoglycemic, inhibitors Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, kore-whiriwhiri β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, taero kei roto waihā.
Ko te hua hypoglycemic e whakakahoretia ana: rongoā-waha, corticosteroids, hormones thyroid, thiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, puhoi ngongo pouaka ngongo puhoi, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine. I raro i te mana o te reserpine me te salicylates, ka taea te ngoikore, te whakarei ake ranei i te mahi o te raero Octreotide / lanreotide, ka taea te whakanui ake me te whakaheke i te hiahia o te tinana ki te insulin. Can-adrenergic blockers ka taea te taatai ​​i nga tohu o te hypoglycemia me te whakaroa i te whakaora i muri i te hypoglycemia. Ka taea e te waipiro te whakarei ake me te whakaroa i te hua hypoglycemic o te insulin.
Te ngoikore
Ko etahi raau taero, hei tauira, kei roto i te thiol te whanariki ranei, ka whakauruhia te detemir ki te haumanu o te insulin, ka taea te whakangaro. Na reira, kaua e taapiri i te detemir insulin i roto i nga rongoa whaowhia.

Te paheketanga o te tarukino Insulin detemir, tohu me te maimoatanga

Kaore i whakapumautia he horopeta motuhake e taea ai te korero mo te ahotea o te insulin, engari ka taea e te hypoglycemia te tipu haere mēnā kua whakauruhia he horopeta nui mo tetahi manawanui. Tohungia hypoglycemia.
Maimoatanga: ka taea e te manawanui te whakakore i te hypoglycemia ngawari ma te ngongo i te whaikorero, te huka, te kaiora-rongoa ranei. Na reira, ka tohutohuhia mo nga turoro me te mate huka ki te kawe i te huka, te kakara, te pihikete me te wai hua reka ranei.I roto i te take o te hypoglycemia kino, ka kore e mohio te manawanui, 0.5-1-1 mg o glucagon v / m or s / c, (ka taea e te hunga whakangungu), me te iv dextrose (glucose).
INSERT INTO `info` ('ID`,' Ingoa", `NameBase`,` TEXT`, `IsUsed`, 'Whakaahuatanga`,' Keyamoe`) VALUES (ka taea noa e te tohunga ngaio hauora). Ko te whakahaere o te dextrose e hiahiatia ana ano hoki mena kaore i te mohio te turoro ki te mohio ki nga meneti 10-15 i muri i te whakahaere o te glucagon. Ka mutu ana te maaramatanga, ka tohutohuhia te manawanui ki te kai i nga taonga momona i roto i nga warowaihono kia kore ai e hoki te tukumate o te hypoglycemia.

Rarangi o nga rongoā i reira ka taea e koe te hoko Insulin detemir:

Te puka puka, te hanga me te pepa

Te otinga mo te whakahaere sc mārama, karekau.

1 ml1 pene pene reeti
detemir insulin100 PAIA *300 PIE *

Kaitoha: glycerol, fenol, metacresol, konutea acetate, konutai hauota hinu, konutai he konupora te konupora, te waikawa hydrochloric, te konutai hauwai ranei, te wai d / i.

* Ko te waahanga 1 kei roto i te 142 μg o te rurima o te waikawa kore-tote, e pa ana ki te 1 wae. tangata (IU) tangata.

3 ml - cartridges karaihe (1) - maha-horihori penihana whakarewa hei rongoa mo te werohanga (5) - nga kaata o te kaata.

Te mahi rongoā

Te rongoa hypoglycemic. He whakarewa-ngoikore noa iho o te huringa roa o te tangata e mau ana me te waihanganga mahi papatahi. I whakapukahia e te biotechnology DNA hou e whakamahi ana i te riu o Saccharomyces cerevisiae.

Ko te kohinga mahi o te raau rongoa Levemir ® FlexPen ® he iti ake te rereke ki te whakarite me te hau-isophan me te glargine insulin.

Ko te mahi roa o te raau Levemir ® FlexPen ® na te mea ko te whakahoahoa whaiaro-o nga huringa taiohi detemir i te waahi o te weriweri me te here o nga iranga tarukino ki te albumin na roto i te hono ki te roopu taha. Ka whakauruhia ki te insulin-isophan, he iti ake te detemir o te insulin ki nga kopa whaaiti piripiri. Ko enei miihini tohatoha whakauru whakaroa e whakarato ana i te whakauru me te kōtaha mahi a Levemir ® FlexPen ® whakaritea ki te insulin-isophan.

Ka taunekeneke ki te kaiwhiwhi motuhake i runga i te kiri o te kiri-a-te-papa o waho o nga tipu me te hanga i tetahi matatini-inenga-whakaohooho e whakaohooho ana i nga tikanga o roto, tae atu ki te kotahitanga o te maha o nga whao huahua (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Ko te heke o te glucose i roto i te toto na te piki o te kawe intracellular, ka piki ake te whakauru o te kiko, te whakaongaonga o te lipogenesis, glycogenogenesis, me te heke o te hua o te ngako e te ate.

Mo nga werohanga o te 0.2-0.4 U / kg 50%, ko te waahi tino nui o te tarukino ka puta mai i te awhe mai i te 3-4 haora ki te 14 haora i muri o te whakahaere. Ko te roanga o te mahi ka neke atu ki te 24 haora, i runga tonu i te horopeta, ka taea ai te whakahaere 1 wa / ra, kia 2 wa / ra ranei.

Whai muri i te whakahaere tari sc, ko te urupare a te takuta i te waatea i whakaritea ki te horopeta e whakahaerehia ana (te nuinga o te roa, te roanga o te mahi, te painga whanui).

I roto i nga rangahau mo te wa roa i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 i whaaia te haumanu haumanu puoro ki te taha o te raau taero hypoglycemic oral, i whakaatuhia ko te mana glycemic (i runga i nga tikanga o te hemoglobin glycosylated - НbА1s) ki te papamuri o te rongoa ki te Levemir ® FlexPen ®, he rite ki te inenga-insulin-isophan me te puehu insulin me te iti o te pikinga.

Huringa o te taumaha tinana me te haumanu haumanu

Te roanga akoKo te whakauru haurangiTe haurangi o te haurangiKo te insulin insulin Te whakauru hau
20 wiki+ 0,7 kg+ 1.6 kg
26 wiki+ 1.2 kg+ 2.8 kg
52 wiki+ 2,3 kg+ 3,7 kg+ 4 kg

I roto i nga rangahau, ko te whakamahinga o te whakakotahitanga o te rongoa Levemir ® FlexPen ® me nga raau taero hypoglycemic i te 61-65% o nga keehi ka whakaiti i te tupono o te hypoglycemia po ngawari, he rereke ki te insulin-isophan.

I roto i nga rangahau mo te wa roa (≥6 marama), ko te glucose toto nohopuku i te hunga mate me te mate huka momo 1 mellitus he pai ake te whakatairite ki te maimoatanga me te Levemir ® FlexPen ® i whakaritea ki te insulin-isophan kua tohua mo te papa o te papa / bolus, tae atu ki nga rangahau e pa ana tamariki me nga taiohi 6 ki te 17 tau. Ko te whakahaere glycemic (HbA1s) i te wa o te rongoa ki te Levemir ® FlexPen ® i whakaritea ki te maimoatanga taiaki-isophan, me te iti o te mate o te hypoglycemia po kaore hoki te piki o te taumaha tinana me te Levemir ® FlexPen ®.

Ko te kōtaha o te mana glycemic o te po he maramara hoki atu ki te Levemir ® FlexPen ® ka whakaritea ki te insulin-isophan, e whakaatuhia ana i te mate kino o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia po.

I te whakamahi i Levemir ® FlexPen ®, i kitea te mahinga antibody. Heoi, kaore tenei maatau e pa ki te mana whakahaere glycemic.

Takaroa

Ki te whakahaere tari sc, he rite ki te horopeta te kawenga (Cmax, tohu whiwhinga whakauru).

Cmax tutuki nga haora 6-8 i muri i te whakahaere tari. Ma te whakariterite i nga ra mo te whakahaere C atōku tutuki i muri i te werohanga i te 2-3.

Ko te rereketanga whakauru huringa he iti iho mo te Levemir ® FlexPen ® whakaritea ki etahi atu whakaritenga whakatipu hinu.

Takawaenga Vd insemate detemir (tata ki te 0.1 l / kg) e tohu ana he nui te rahi o te haumanu detemir e rere ana i roto i te toto.

In vitro and in vivo study protein here e whakaatu ana i te korenga o nga taunekeneke tino nui a te haumanu i waenga i te inemeti detemir me te waikawa ngako, etahi atu raau taero-herea.

Ko te biotransformation o te detemir o te insulin he rite ki te whakaritenga o te inenga i te insulin, na nga metabolites katoa i hangahia he mahi.

Hekenga T1/2 i muri i te werohanga sc, ka whakatauhia e te tohu o te raupaparutanga mai i te kiko subcutaneous me te 5-7 haora, e pa ana ki te horopeta.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

Kaore he rereketanga o te ira tangata i roto i nga haumanu i roto i nga rongoā rongoa a Levemir ® FlexPen ®.

Ko nga tohu rongoa a te raau taero Levemir ® FlexPen ® i akohia i nga tamariki (6-12 tau) me nga taiohi (13-17 tau) me te whakatairite. Kaore i kitea he rereketanga o nga waahi pharmacokinetic i whakaritea ki nga turoro pakeke me te mate huka momo 1.

Kaore he rereketanga o te haumanu i roto i nga rongoā parekura o Levemir ® FlexPen ® i waenga i nga taangata me nga taiohi taiohi, i waenga ranei i nga turoro e whai ana ki te renal ngoikore me te mahi hepatic me nga turoro hauora.

Akoranga Puuturu

I roto i nga rangahau vitro i roto i te raina pūtau a te tangata, tae atu ki nga rangahau e herea ana ki nga kaimurima taiohi me te IGF-1 (te tipu tipu rite o te insulin), i whakaatuhia he iti rawa te haangai o te insulin mo te hunga e whakaae ana he iti nei te painga o te tipu o te pūtau ka whakaritea ki te haurangi tangata.

Ko nga raraunga tuuturu i runga i nga rangahau ako mo te haumaru ahumoana, te whakamate reanga whakakahoretia, te ira ira, te kaha o te carcinogenic, te paitini o te whanaketanga, kaore i puta he aitua ki te tangata.

Whakanui inenga

Levemir ® FlexPen ® mo te whakahaere sc.

Ko te horopeta me te whakakao o te whakahaere rongoa Levemir ® FlexPen ® ka whakatauhia takitahi i ia keehi.

Te maimoatanga me te Levemir ® FlexPen ® ki te taatai ​​hypoglycemic oral, e taunaki ana kia tiimata me te 1 te waa / ra i te horopeta o 10 PIECES 0.1-0.2 PIECES / kg ranei. Ko te horopeta o Levemir ® FlexPen ® me whiriwhiri takitahi i runga i nga uara o te huka plasma. I runga i nga hua o nga rangahau, ko nga korero e whai ake nei mo te tangohanga potahe:


Ko te waipara kiripaka Plasma me whanganga takitahi i mua i te parakuihiTe whakarereketanga o te rongoa o te tarukino Levemir ® FlexPen ® (ED)
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dl)+4
7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl)+2
6.1-7 mmol / L (109-126 mg / dl)+2
Mena he uara hukaora hinu kotahi:
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl)-2

Mena ka whakamahia a Levemir ® FlexPen ® hei waahanga o te tikanga / bolus regimen, me tohu 1 ki te 2 ranei i te wa mo te ra e pa ana ki nga hiahia o te manawanui. Ko nga taangata e hiahia ana ki te whakamahi i te tarukino 2 nga wa / ra mo te tino pai o te mate glycemia ka uru ki te horopeta o te ahiahi i te wa o te kai, i mua i te moe, i te 12 haora ranei i muri i te horopeta o te ata. Ka whakahaerehia a Levemir ® FlexPen ® ki te huha, he pakitara o te puku o mua me te pakihiwi. Me hurihia nga waahi weronga ahakoa kua whakauruhia ki roto i taua rohe.

Kei Tuhinga o muatau tawhitorite te nga turoro me te ate ate kaore ranei kia pai ake te tirotiro i nga taumata toto toto, me te whakatikatika i nga horopeta.

Ka hiahiatia pea te whakarereke o te horopeta i te waa e whakarei ake ana i te mahi a te manawanui, te huri i tana kai o te kai, i te mate kino ranei.

Kei whakawhiti mai i nga huringa whakairo-waatea me te insulin roa ki te Levemir ® FlexPen ® insulin te horopeta me te whakarereke i te waa ka hiahiatia. Ko te aro turuki i nga taumata toto toto i te wa o te whakawhiti me nga wiki tuatahi o te raau hou kua taunakitia. Ko te whakatika i te whakaputanga haehae hypoglycemic e hiahiatia ana (te horopeta me te wa e whakahaere ana i nga whakaritenga whakangungu i te wa poto, i te horopeta o te raau taero hypoglycemic).

Nga kupu whakamahi mo te rongoa Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® pene penehini me te kaituku. Ko te horopeta e whakahaerehia ana te insulin i roto i te 1 ki te 60 nga waahanga ka taea te whakarereke i nga whakaputanga o te waahanga 1. NovoFine ® me te NovoTvist ® ngira tae atu ki te 8 mm te roa e hangaia ana mo te Levemir ® FlexPen ®. Hei whakatutuki i nga whakatupato mo te haumaru, me kawe e koe he taputapu whakakapi mo te whakahaere insulin i te kore o te kino, te kino ranei o te FlexPen ®.

I mua i te whakamahi i te Levemir ® FlexPen ®, kia tohua te momo insulin tika.

Te whakarite mo te weranga: tangohia te potae, whakakorea te riu o te rapa ki te koroke i ringihia ki te waipiro rongoa, tangohia te taatai ​​paruru mai i te ngira tuukuru, ma te ata whiu i te ngira ki te Levemir ® FlexPen ®, tangohia te waho nui (kaua e whakakorekore) me roto (whakakahoretia) mai i te ngira . Me whakamahi tonu te ngira hou mo ia werohanga. Kaua e whakapiko, kia kino ranei nga ngira. Hei karo i nga werohanga ohorere, kaua e waiho te potae o roto o te ngira.

Te tango i te hau mai i te kaataata. Hei whakamahi noa, ka taea e te pene riihi te kohikohi hau i roto i te ngira me te awaawa i mua i ia werohanga. Kia kore ai e whiwhi hau mirumiru me te whakauru i te horopeta o te tarukino kua tohua, me pupuri nga tohu e whai ake nei:

- waea 2 wae o te tarukino,

- whakanoho Levemir ® FlexPen ® tika me te ngira me te maha o nga waa ka patoehahia te urunga ma roto i to matiha ki te neke o te hau ki te tihi o te kaata.

- i a koe e pupuri ana i te Levemir ® FlexPen ® me te ngira, pato i te paatene tiimata te ara katoa, ka hoki mai te kaitono horapa ki te kore,

- Kia puta te toenga o te insulin i te mutunga o te ngira, mena kaore i tupu, katahi ka whakahoki ano i nga tikanga, engari kaua e neke atu i te 6 wa. Mena kaore i puta mai te insulin i te ngira, ka tohu tenei he koretake te pene syringe kaore e whakamahia ano.

Te horopeta. Kia mahara kua tautuhia te kaitono inenga ki "0". Whiwhi i te nui o te UNIT e hiahiatia ana mo te weranga. Ka taea te whakatika i te horopeta ma te huri i te kaiwhakawa horopeta i tetahi aronga. Ki te hurihuri i te kaiarahi inenga, me mau te tiaki kia kaua e patua ohorere te paatene tiimata ki te aukati i te tuku mai o te werohanga haurangi. Kaore e taea te whakatinana i te horopeta nui atu i te nui o te UNITS e toe ana i roto i te kaata. Kaua e whakamahi i te rahinga toenga hei ine i te inenga o te insulin.

Te whakauru o te tarukino. Whakauruhia te ngira iti. Hei mahi i te weranga, ka pa ki te paatene tiimata tae noa ki te "0" ka puta i mua o te tohu inenga. Ka whakahaerehia te tarukino, me pehi noa te paatene tiimata. Ka huri ana te kaiawhina inenga, kaore e pa te whakahaere tari. I muri i te werohanga, me waiho te ngira i raro o te kiri mo te 6 hēkona (ma tenei ka whakaatuhia te whakaurunga o te hau (insulin)) katoa. Ka tango ana i te ngira, kia mau tonu te pihi tīmatanga ma te mea ka tino whakapumautia te kapinga o te tarukino.

Te tango i te ngira. Katihia te ngira ki te potae o waho ka wehe i te pene ngata. Aukuhia te ngira, tirohia te tiakitanga haumaru. I muri i ia werohanga, tangohia te ngira. Ki te kore, ka totika te wai i waho o te pene, ka puta he korenga hē.

Me whai nga kaimahi hauora, whanaunga, me etahi atu kaitiaki kawe i nga taawewe whanui i te waa ki te tango me te maka atu i nga ngira kia kore ai e tupono mo nga kowiri ngira whakapae.

Whakamahia ai te Levemir ® FlexPen ® me te ngutu hono.

Te rokiroki me te tiaki. Ka taea te horoi i te mata o te pene syringe me te taawhi i te taawewe i ringihia ki te waipiro hauora. Kaua e riringi ki te pene syringe i roto i te waipiro, horoia atu ki te hinu ranei. kia pakaru ai te taputapu ngawari. Te kino ki te pene turi me te kaituku Levemir ® FlexPen ® kia karo. Kaore e whakaaetia te whakakii i te pene reeti.

Pānga o te taha

Ko nga urupare kino i kitea i roto i nga turoro e whakamahi ana i te Levemir ® FlexPen ® te nuinga o te whakawhirinaki-a-whanaketanga me te whanaketanga na te mea i puta mai te rongoā rongoā o te insulin. Ko te mea e tino kitea ana ko te hypoglycemia, ka whanake ana i te wa e tukuna ana te horopeta iti rawa o te tarukino e haangai ana ki te hiahia o te tinana ki te hinu. Mai i nga rangahau haumanu e mohiotia ana ko te hypoglycemia kino kua tautuhia, ko te hiahia mo te wawaotanga tuatoru-tuatoru, ka whakawhanake i te 6% o nga turoro e whiwhi ana i te Levemir ® FlexPen ®.

Ko nga urupare i te waahi o te weronga ka kitea i nga wa maha ki te Levemir ® FlexPen ® nui atu i te whakauru mai o te haumanu tangata. Ko enei urupare e pa ana ki te whero, te mumura, te karu, te pupuhi, me te pupuhi ki te waahi o te weronga. Ko te nuinga o nga uruparenga ki nga papa weronga he iti, he poto hoki te ahua, i.e. ngaro atu me te haere tonu o te maimoatanga mo etahi ra ki etahi wiki.

Ko te rahinga o nga turoro e whiwhi maimoatanga ana me Levemir ® FlexPen ®, e tika ana ki te whakawhanake i nga paanga o te taha, e kiia ana ko te 12%. Ko te whaa o nga paanga o te taha, ko te tikanga e pa ana ki te Levemir ® FlexPen ® i te wa o nga whakamatautau haumanu, kua whakaaturia i raro nei.

Ko nga urupare kino e pa ana ki te paanga ki te pākia waro: maha (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, contraindications to use of the drug

- te kaha o te taangata ki te waahanga o te tarukino.

Kaore i te tūtohutia kia whakamahia te tarukino Levemir ® FlexPen ® i roto i nga tamariki kei raro i te 6 tau, na te mea ko nga rangahau haumanu i tenei roopu o nga turoro kaore i whakahaerehia.

Ko te whakamahinga o te tarukino i te wa e hapu ana me te lactation

He wheako haumanu me te whakamahinga o te insulin detemir i te wa e hapu ana, i te wa e whangai ana te whangai.

Ko te rangahau mo te mahi uri i roto i nga kararehe kaore i whakaatu nga rereketanga i waenga i te detemir taiohi me te insulin tangata e pa ana ki te embryotoxicity me te teratogenicity.

I te katoa, ko te tirotiro tupato ki nga wahine hapu me te mate huka i te wa katoa o te wa e hapu ana, tae atu ki te whakamahere i te wa e hapu ana, e tika ana. Ko te hiahia ki te haumanu i roto i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana ka heke iho, katahi i te waahanga tuarua me te tuatoru ka piki haere. I muri tata mai o te whānautanga, ko te hiahia ki te insulin te hokinga mai ki te taumata i mua i te hapu.

I roto i nga wahine lactating, ka hiahiatia pea te inenga me te whakariterite i te kai.

Te taunekeneke tarukino

pānga Hypoglycemic o te taiāki whakarei taero waha hypoglycemic, inhibitors Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, whiriwhiri beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, taero, kei roto te tangohanga.

pānga Hypoglycemic o te taiāki waimaero te whakawhānau waha, corticosteroids, konutawa-kei roto hormones thyroid, somatotropin, thiazide Diuretics, heparin, pōuritanga tricyclic, sympathomimetics, danazol, clonidine, blockers konupūmā hongere puhoi, diazoxide, rehunanu, phenytoin, nikotīni.

I raro i te mana o te reserpine me te salicylates, he ngoikore te ngoikore me te piki ake o te mahi o te tarukino ka taea.

Ko te Octreotide, ka taea e te lanreotide te whakanui ake me te whakaiti i te hiahia o te tinana ki te insulin.

Ka taea e te Beta-blockers te aukati i nga tohu o te hypoglycemia me te whakaroa i te whakaora i muri i te hypoglycemia.

Ka taea e te Ethanol te whakarei ake me te whakaroa i te paanga hypoglycemic o te insulin.

Ko etahi taero, hei tauira, kei roto i nga roopu thiol, whanariki ranei, ka whakauruhia ki te tarukino Levemir ® FlexPen ®, ka taea te whakangaromanga o te insulin detemir.

Levemir ® FlexPen ® e kore e taapiri atu ki te rongoa whaowhia.

Nga tikanga me nga tikanga o te rokiroki

Rarangi B. Me rongoa te rongoa ki roto i te pouaka whakamātao i te pāmahana o te 2 ° ki te 8 ° C (i roto i te pouaka whakamātao, engari kei tawhiti atu i te pouaka tio), kaua e tuu. Te whare noho - 30 marama.

Hei tiakitanga mai i te maama, me penapena te pene riihi me te potae kei runga.

I muri i te whakamahinga tuatahi, kia kaua e rongoa a Levemir ® FlexPen ® i roto i te pouaka whakamātao. Ka whakamahia, ka mauria ranei hei penehiti taarima me te Levemir ® FlexPen ® me penapena i te pāmahana kaua e neke atu i te 30 ° C mo te 6 wiki.

Me rongoa te raau kia kore e taea e nga tamariki.

Puka inenga

Te otinga mo te whakahaere subkutanita o 100 PIECES / ml

1 ml o te otinga kei roto

matū hohe - Ko te insulin i roto i te 100 IU (2400 nmol = 14.2000 mg),

toa konutea, glycerol, fenol, metacresol, konutai hauwai pākawaota memy dihydrate, konutai hauhiota, 2 M te waikawa hydrochloric, konutai hauwaro ranei (2 M otinga) (ki te whakatika i te pH), te wai mo te werohia.

Ko tetahi kaataata e 3 ml te otinga, he rite ki te 300 PIECES.

Ko tetahi waahanga o te rongoa o te inuketi taiohi kei te 0.142 mg o te rongoa o te waimaima kore-tote. Ko tetahi waahanga o te insulin detemir (ED) hono ki te waahanga kotahi o te insulin (IU).

He ngawari, kaore he panikaha. I te wa e rokiroki ana, ka puta pea nga waahanga tino pai o te whakararo.

Waiho Tou Tākupu