Me pehea te toha toto ki te pancreas?

Te toto toto Kei te whakahaerehia te pancreas mai i nga roto o nga puna o te hepatic noa, splenic me nga miere mesenteric pai. A. rancreaticoduodenalis rangatira, he peka o te harotoroto gastro-duodenal, ka wehea ka huri ki roto i nga manga o mua me nga peka, e hono ana i te mutunga-ki-mutunga me nga manga rite o te raro o te papa o te pancreatic-duodenal, i ahu mai i te miere nui, me te hanga i nga waahanga o mua me te tipu. Mai i a raatau ka wehe atu i te 3 ki te 7 nga hiko e whakarato ana i te mahunga o te pancreas me te duodenum. Ko te tinana me te hiku o te pancreas ka whiwhi toto mai i te mokowhiti splenic, e hoatu ana ki a ratau mai i te 2 ki te 9 nga manga pancreatic (rr. Pancreatici).

Te waipuke puta noa ka puta mai i roto i te miihini, whakaraerae nui, whakahekeheke, mauiui hakihaki maui, ko nga heke o te urunga tomokanga. Me tuhihia ko nga uaua o te tinana me te hiku o te pancreas he pai te hono me nga uaua o te riu o te adrenal maui me te waahi retoperitoneal, i.e. me te punaha o te vena cava ngoikore (port-caval anastomosis).

Puoto hinu ka puta i nga kohinga a-rohe o te ota tuatahi (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici), me nga kohinga o te ota tuarua, ara ko nga otaota celiac (lnn. coeliaci).

Te Whakatutukitanga Ko te pancreas e kawe ana i nga muka atawhai o nga riu o roto me te iti, ka haukotia ki te ganglia o te celiac plexus ka whakatata atu ki te hinu. Ko nga muka nerve Parasympathetic mai i nga riu o te tuatara (te nuinga o te taha maui) he preganglionic. Hei taapiri, ko te mesenteric pai, splenic, hepatic me nga riu o te riu kiri ka uru ki te manawa o te pancreas. Te nuinga o nga riu o nga riu ka uru ki te parenchyma o te ao e huri haere ana i te taha o tona paenga. (Tirohia te waahanga Pūnaha Waea Hato).

Paku (lien, splen)

Te toto toto ka whakaratohia te whiu e te arai splenic - he peka o te tarai celiac. Ko te arai kei te taha maui ki te taha maui o te taha o runga o te pancreas, ma te tuku i te rr. ransgeatici. I te taha o nga tatau o te kōhiwi, ka whakawhiwhia e te whiu tohungia te ngote-poto, ka waiho ana o nga kiko o te gastro-omental. I etahi waa ka toro atu enei nekehanga ki te rohe o te kuaha pihi mai i nga manga o te riihini splenic.

Te waipuke puta noa. Ko te urunga splenic he diameter 2 te wa nui atu i te ahumoana, a kei te nuinga o nga keehi i raro. Kei te haere atu i te taha maui ki te taha matau ki te taha o muri o te pancreas, ka uru nga uaua taraiwa i muri o te upoko o te pancreas me te uaua nui a te papaa, ka hangaia he taapara matua o te uaua ururua.

Puoto hinu ka puta i nga waahanga whakamiharo o te rohe o te ota tuatahi, kei roto i nga keti o te kohanga (lnn. splenici). Ko nga kohinga a-rohe tuarua ko nga cymac lymph node kei te taha o te pakiaka o te kātua celiac.

I roto roto kōhiwi whai wāhi celiac, maui diaphragmatic, maui adrenal nerve plexus. Ko nga manga e puta mai ana i enei maapuna te hanga i te plexus splenic huri noa i te ahungaa o te haratau. (Tirohia te waahanga Pūnaha Waea Hato).

Ko te tuku toto pancreatic

He toto toto ki te paparanga nga manga o nga mate hepatic noa, splenic me nga miere mesenteric pai. Kei runga ake i te upoko o te kirikiri ka haehae a. gastroduodenalis, ka puta mai a. He pai te pancreaticoduodenalis, e hoatu ana i nga peka o mua me muri.

A. he ngoikore te pancreaticoduodenalis mai i te arai mesenteric pai mai i tona manga ranei. Kua wehea ano hoki ki nga manga o mua me nga peka. Matau a raro pancreatoduodenal whakahou anastomose tetahi ki tetahi, e hanga ana i nga arero uru, mai i tera ka toro atu ki te upoko o te pancreas me te duodenum.

Ka nui te wehe mai i te taraiwa mai i te harawera, me te iti rawa mai i te hepatic noa panui, a rapeseatica magna, kei muri o te tinana o te hinu ka piki ki tana taha raro, ka weheia ki te taha matau me te taha maui. Hei taapiri atu ki tera mahi whaikorero, ki te hiku me te tinana o te repe mai i te. splenica (lienalis) whakarere rr. pancreatici.

Te hanganga aamu o te pancreas

Ko te pancreas e whakaputa ana i te 1.5 rita o te wai pancreatic ia ra. I tua atu ki a ia, ko te rahi, matatini, me te wehe mai i etahi atu o nga momo ngutu tinana o te tinana e whakaputa ana i te rahi o te muna, ko te mammary, lacrimal, salivary nui.

Ko te koiora o te hinu ka tupu mo te mahi rua e mahia ana e ia: te endocrine me te keri. Ka taea tenei na te hanganga o te hitori o te parenchyma okana. Kei roto i tenei:

• mai i nga putunga (acini), ka wehea e te septa honohono honohono, kei roto nga oko, nga muka nerve, nga waahanga pancreatic iti,
• nga motu o Langerhans kei waenganui i te acini. Kei te whakahoahohia ratou puta noa i te kiko kopu e rere ke ana nga koikoi, engari ko te nui o te rahi ka taka ki te hiku o te tinana.

Ko te Acinus me nga waahanga iti e pa ana ki te papa o te pancreas. Kei roto i tenei:

• Nga pancreatocytes mai i te 8 cells12 nga pūtau o te ahua rite, kei te taha o nga punga ki te pokapū,
• nga kopu epithelial duct: ka uru ana ratou, ka hangaia he punaha whakaputa.

• Tuhinga o mua
• takakau
• koretake,
• interlobar
• panui puhoi wirsung noa.

Ko te hanganga o nga taiepa o nga kaahuri e whakawhirinaki ana ki te rahi o te papaa tonu. I roto i te Wirsung, e haere ana i te roanga o te hinu, kei roto i nga pakitara nga kopapaku i te pakitara e huna ana i nga waahanga wai pancreatic me te whai waahi ki te ture endocrine rohe.

Ko nga moutere o Langerhans he tohu nui ake, engari kaore he waahanga nui rawa atu.

He tuhinga poto o te taiwhenua: e 5 nga momo nui o nga pūtau e huna ana i nga homoni. He momo huringa rerekē o ia momo o te roro mai i te rohe o te tai tuuru me te whakaputa i te huringa tauwhāiti:

• alpha (25%) - glucagon,
• beta (60%) - inenga,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - he polypeptide peita whawha o te vasoactive (VIP) me te polypeptide pancreatic (PP),
• ngā pūtau epsilon (iti iho i te 1%) - ghrelin.

Kei te pokapū Beta nga pokapū, ko nga toenga e karapoti ana ia ratou huri noa.

Hei taapiri i enei momo matua, kei roto i nga papaa a acaminelet me nga mahi a te miihini tipua me nga mahi a-iwi.

Te toha toto toto

Ko te pancreas kaore i a ratau ake waa kaukau. Ko te tukanga tohatoha toto e ahu mai i te aorta (tona kopu). Ko nga manga kauri celiac kei runga mai i a ia, ka wehe ki roto i nga oko e whakarato ana i te toto toto arterial ki te pancreas. Kei te hanga i tetahi whatunga katoa o nga nekehanga iti-caliber me nga arterioles. Tapeke e whai waahi ana ki te taatai ​​toto:

• whakarunga o mua me nga oko o te pankreas,
• whakaroto o te raima pancreatoduodenal me nga manga o mua me nga peka,
• whakaheke pihi iti,
• pancreatic dorsal
• artery o te hiku.

Ko enei manga oko ka uru ki roto i nga kopae iti o te karaiti iti tae noa ki nga arterioles iti me nga kapillaries e uru ana ki te toto toto ki ia paru o nga pancreas.

Ka whakahaerehia te waikawa lymphatic ma roto i nga oko limatere e rere ana i te taha o te toto toto: ka rere te mokowhiti ki roto i nga papa whanariki me te pancreas lymph, ka uru ki te celiac me te splenic.

Te waipuke puta noa

Mai i nga riipene me nga motu ka uru te toto harakeha i roto i te hauhā i roto i te whatunga totoka o nga whara me nga uaua kia uru ki roto i te punaha o te vena cava me te urupa urupa. I te tuatahi, ka rere te toto:

• na roto i te mesenteric (runga me raro),
• uaua urupare
• waihoki ka mahue
• pakiwaitara

Ko te toto toto i muri i te haere i te ate na roto i te vena cava ngoikore ki te ngakau tika, e whakaoti ana i te kohinga toto nui.

Nga mate porowhita pancreatic

He uaua ki te whakatau i te mate o te mate turorotanga me te hohonu o te pancreas. Kaore he momo motuhake o te pathology tenei, engari ka whanake he hua kino o te punaha cardiovascular. I roto i era keehi, ko nga tohu o te maataki kaha o te tikanga.

Kei te whakatutukihia te taatai ​​ki nga mate kua paa mai me te whakahekenga o te rere toto. Ka whakahekehia e ratau te parenchyma me te mate haere tonu o nga pūtau pancreatic noa, ka whakakapi i nga hononga honohono - ka tupu te fibrosis, he ngoikore nga mahi a-tinana. Ko te pancreas he punaha e aro ana ki nga whakaawe o waho me o roto. Ko nga whakarereketanga o te toha toto, te kai totika ranei ka whai mate kino.

Te take me te tohu o nga mate raru

Ko nga huringa ki te kowhatu o te pancreas e pa ana ki nga ngoikoretanga o te tohunga ka puta:

• me te atherosclerosis,
• me te ngoikore o te ngakau,
• me te mate toto totika e tika ana ki te atherosclerosis.

Ko te take ka paku haere noa, kua roa hoki te whanake mo te mate huka mellitus, ko te pancreatitis kiri ranei ka puta ake nei kaore he take kitea. Ko tetahi mea whakapataritari ko te kohanga miocardial.

He kino te thrombosis vare Pancreatic. Ko te thrombosis te urupare i te mate hipoki, thrombophlebitis, infarction myocardial. Ko te raru pirangi ka puta ki te atherosclerosis, ka rereke te pakitara o nga toto toto o nga caliber rereke.

Na te ngoikore o te ngakau, kei te takahi te rere o te toto ka pa ki te taha o te pancreatic edema, he nui te pikinga o tona rahi, me te ngoikoretanga. He mahinga mumura ka puta i te parenchyma, i whakapumautia e te pikinga korikori i te toto me te diine peine.

Ko te mea tino kino ka whakaekehia te takahi i roto i te rere toto ki te waipiro. Na te aha e whakapakeke tonu ai nga oko iti, na te mea ka mutu nga kohinga o te tinana ki te tango i nga matūkai me te hāora. Ka arahina tenei ki to ratau mate ka taea te mate i te necrosis katoa.

Te maimoatanga maatauranga

Kaore he rongoa motuhake mo te rere toto toto ngoikore, ka whakawhanake i nga huringa ki te pancreas. Te mate o raro o te mate. Ma te maaramatanga tino tawhiti, ka timata te whakarereketanga o te mumura me te necrotic ranei ki te parenikima pancreas, kua whakaatuhia e nga rangahau mahi me nga taiwhanga, kua tohua he kaupapa matatini o te pancreatitis. Kei roto i tenei:

• kai whawhati - tepu tepu 5,
• haumanu whakakapinga haumanu
• mēnā e tika ana - antispasmodics, painkillers me nga raau taero ka aukati i te hanga o te waikawa hydrochloric.

Mena kaore i te whakatutukihia nga maimoatanga, penei i te ahua o te mate turoro kino, ka tupu te mate huka i te waa roa. I paihia tenei ma te mate o nga moutere o Langerhans me te aukati i te whakahiatotanga o te huringa nui - insulin.

Nga hua o te kino ki te roto o te pancreas

Kei te whakauruhia te pancreas parenchyma me te whatunga whanui o nga kaihaa nerve. Ko te pancreas, he pera ki nga punaha katoa, e whakahaerehia ana e te punaha o te nerve parasympathetic - nga manga o te nerve tino tika (n. Vagus dexter). Ka whakahaerehia e ratou te mahi exocrine - te mahinga me te huna o nga whaa. Ko nga akiakii tiaki kino e ahu mai ana i ona tohu nerve ka whakaongaonga te whakaputanga o nga whaa.

Ka hono atu ki te tari atawhai na roto i nga muka iti e ahu mai ana i nga tiriti:

• whakahihi
• tino mate
• celiac
• mesenteric runga.

Ko te waahanga atawhai o te punaha whakatuu ka arahi ki te ahuatanga rereke: ko te riri o te kātua celiac ka puta te aukati i te pehanga wai pancreatic. Engari te roa o nga korero ki nga punga kakau kei te haere tahi me te nui o te huna o nga whaa.

Ko nga oko toto e whakawhiwhi ana i te toto ki te pancreas e hono ana ki nga muka atawhai: e whakahaere ana i te tangi o nga taiepa whakakorikori.

Ko nga paru, kei roto i te kakano kanapa e whakaputa ana i te taatai ​​pancreatic me nga whākōkī, ka wehea e nga matawhati, ka tuuhia nga tinana o Fater-Pacini.

Ko nga moutere o Langerhans, na o ratou pūtau e whakaatuhia ana e 11 nga homoni nui, he mea wehe mai i te acini e nga pūtau ganglion o te punaha iria autonomic.

Ko te whara ki nga nerve kei tetahi taumata ka arahi ki te whakawhanaketanga o te mate hemodynamic me te neurovegetative i roto i te pancreas. Na tenei ka tino rereke nga huringa kaore noa iho i te kiri, engari ano hoki i roto i nga waahanga taaharo me te mahi tahi. Ko nga maimoatanga i roto i nga keehi he uaua, ka roa hoki te waa.