Huihuia te tarukino hypoglycemic

i roto i te miihini 14 pcs., i roto i te kete pepa 1, 2, 4 me 8 rote ranei.

i roto i te miihini 14 pcs., i roto i te kete pepa 1, 2, 4 me 8 rote ranei.

* Ko te ingoa ao kore-rangatiratanga e taunakitia ana e WHO; i te Russian Federation, ka whakaaetia te tuhi o te ingoa o te ao - rosiglitazone.

Takaroa

Whakakotahitia te tarukino hypoglycemic mo te whakamahi i te waha. Kei roto i te Avandamet nga taputapu kaha e rua hei whakapiki i te mate glycemic i roto i nga turoro me te mate momo mate huka momo 2: rosiglitazone maleate, he akomanga thiazolidinedione, me te metformin hydrochloride, he māngai mo te akomanga matua. Ko te tikanga o te mahi o te thiazolidinediones te nuinga o te whakanui ake i te maarama o nga kapi whaainga ki te insulin, i te nuinga o nga mahi a te biguanides ma te whakaiti i te hanga o te waikawa endogenous i roto i te ate.

Rosiglitazone - Kaitohu whakaraiao PPAR karihi_{momo s}(peroxisomal proliferator whakahohe gamma receptors)e pa ana ki te raau taero hypoglycemic mai i te roopu o thiazolidinediones. Ka whakapai ake i te mana glycemic ma te whakanui ake i te kaha o te inika i roto i nga kopa whaainga matua penei i te kiko adipose, te uaua uaua, me te ate.

E mohiotia ana ko te parenga o te insulin te mea nui ki te pathogenesis o te mate huka momo 2. Ko te Rosiglitazone te whakapai ake i te whakahaere metabolika ma te tuku i te toto toto, te huri i te insulin me te waikawa koreutu.

I whakaatuhia te mahi hypoglycemic o rosiglitazone i roto i nga rangahau whakamatautau mo nga tauira o te momo mate mellitus momo 2 i roto i nga kararehe. Kei te pupuri tonu a Rosiglitazone i te mahi o cells-cells, i te kitea e te piki o te papatipu o nga motu o Langerhans o te pancreas me te pikinga ki o raatau ihirangi insulin, me te aukati hoki i te whakawhanaketanga o te hyperglycemia kino. I kitea hoki ko te rosiglitazone he tino puhoi ki te whanaketanga o te riu o te renal me te haangai aihiko. Kaore a Rosiglitazone e whakaohooho i te parani o te insulin e te pancreas kaore i te mate hypoglycemia ki te kiore me nga kiore.

Ma te whakapai ake i te whakahaere glycemic kei te haere tahi me te whakaheke nui o te haumanu ki te kukume taiota wero. Kei te heke haere nga kitenga o te pungarehu o te insulin, e tino whakaponohia ana e te mea he mate mo te mate cardiovascular. Ko tetahi hua nui o te maimoatanga me te rosiglitazone ko te whakaheke nui ki te kukume o nga waikawa momona koreutu.

Ko te Metformin he tohu o te akomanga o te biguanides, e mahi ana ma te whakaiti i te mahi o te waikawa endogenous i roto i te ate. Ka whakaitihia e te Metformin nga kakano a-papa o te hinu o te hinu me te postprandial. Kaore e whakaarahia te huna huna o te insulin, na reira kaore e puta te mate hypoglycemia. E toru nga tikanga o te mahi ki te metformin: he whakaheke i te hanga huka i roto i te ate ma te aukati o te gluconeogenesis me te glycogenolysis, he piki ake te maatanga o te kiko o te uaua ki te insulin, he whakapiki i te kohi me te whakamahi o te kohu o te kopa e paina ana, me te roa o te aukati o te huka mai i te whekau.

Ka whakaongaihia e te Metformin te waihanga ki te glycogen intracellular ma te whakahohe i te whanaketanga glycogen synthetase. Ka whakarei ake i nga mahi a nga momo kaitara hoto hiko transembrane. I roto i nga taangata, ahakoa ko te hua o te glycemia, ko te metformin te whakapai ake i te hinu lipid. I te whakamahi i te metformin i roto i nga horopeta whakaora i roto i nga whakamatautau haumanu me te waa roa, kua whakaatuhia mai e whakahekehia ana e te metformin te whakaheke o te cholesterol katoa, te LDL cholesterol me nga triglycerides.

Na te mea rereke engari te whakakotahi i nga mahi, ko te whakakotahitanga rongoa me te rosiglitazone me te metformin e arahi ki te whakapai ake i te synergistic ki te whakahaere glycemic i nga turoro me te mate huka momo 2.

Te puka puka, te hanga me te pepa

INN o te avandamet, i whakauruhia ki te Russian Federation mo te taunakitanga a WHO, ko rosiglitazone.

Ko te State Rehita e tohu ana i nga hononga o te kete kaata o te tarukino na te LSR-000079 i tapaina 05/29/2007:

• 1 pupuhi - 14 nga papaa-kiriata
• Kaata kapi - 1, 2, 4, 8 ranei nga papa,
• Metformin hydrochloride 500 mg / ripa.,
• Ko te nui o te rosiglitazone ko te 1 ranei 2 mg / ripa. (tohu i te toenga)
• I roto i nga taonga o te awhina: nga konupora magnesium, MCC, hypromellose 3cP, povidone 29 - 32, monohiko lactose, MCC, hypromellose 3cP me te arai carboxymethyl,
• Te kowhatu kowhai: Opadry I te oxide rino kowhai, macrogol 400, titanium hauhā, hypromellose 6cP (i nga papa o te rosiglitazone 1 mg / ripa.),
• Puhi māwhero: Opadry I oxide whero whero, macrogol 400, titanium hauhā, hypromellose 6cP.

Kei runga i te rohe, te waahi me te huarahi ki te hopu i te tarukino, he rereke pea tona utu mai i te mea kua tukuna i konei. Ko te toharite, ko te utu mo te kapi o Avandamet he 56 papa ≥ 1,490 rubles.

Takaroa

Ko tetahi rangahau o te Avandamet bioequivalence (4 mg / 500 mg) i whakaatu ko nga waahanga e rua o te tarukino, rosiglitazone me te metformin, he bioequivalent ki nga papa maleate 4 mg rosiglitazone me nga papa 500 metropin hydrochloride ka whakamahia i te wa kotahi. I whakaatuhia ano hoki e tenei rangahau nga tohutoro o nga taarua o te rosiglitazone i roto i te whakariterite whakahiato 1 mg / 500 mg me te 4 mg / 500 mg.

Ko te kai kaore i te whakarereke i te AUC o te rosiglitazone me te metformin. Heoi, ko te whakauru whakahoahoa ka arahi ki te whakaheke C_max rosiglitazone - 209 ng / ml whakaritea ki te 270 ng / ml me te heke o C_max metformin - 762 ng / ml whakaritea ki te 909 ng / ml, me te piki haere o te T_max rosiglitazone - 2.56 haora whakaritea ki te 0.98 haora me te metformin - 3.96 haora ki te 3 haora.

I muri i te whakaurutanga o te rosiglitazone ki te horopeta o te 4 mg te 8 mg ranei, ko te koiora tonu o te rosiglitazone e pa ana ki te 99%. C_max ka tutuki te rosiglitazone tata ki te 1 haora i muri i te whakaurutanga. I roto i te momo horopeta whakaora, he rite te rite ki te horopeta o te hinu o te rosiglitazone.

Ko te tango i te rosiglitazone me te kai kaore e rereke te AUC, engari ka whakataurite ki te nohopuku, he iti noa te whakaheke i te C_max (tata ki te 20- 28%) me te piki haere o te T_max (1.75 h).

Ko enei huringa iti he iti noa nga mahi a te haumanu, na reira, ka taea te tango i te rosiglitazone ahakoa he paoa o te kai. Ko te piki ake o te pH o nga kopu o te mate ngako kaore e pa ki te whakauru o te rosiglitazone.

I muri i te whakahaere a-waha o te metformin T_max tata atu ki te 2.5 haora, i runga i te 500 ki te 850 mg ranei, ko te koiora tino i roto i nga tangata hauora he 50-60%. Ko te ngarara o te metformin he puehu, he oti hoki. I muri i te whakahaere a waha, ko te hautau korea i kitea i roto i te kaiwha 20-30% o te horopeta.

E whakapaetia ana ko te kore te whakauru o te metformin he kore-aho. I te wa e whakamahi ana i te metformin ki nga pota noa me te tikanga whaimana C_SS i roto i te plasma kua eke ki roto i te 24-48 haora, ā, ka rite ki te tikanga, iti iho i te 1 μg / ml. I roto i nga whakamatautau haumanu whakahaere, C_max ko te metformin kaua e neke atu i te 4 μg / ml, ahakoa i muri i te whakahaere o nga horopeta iti.

Ko te kai ngahau ka whakaiti i te whakauru o te metformin ka paku te whakaiti i te whakauru o te uru. I muri i te whakahaere waha o te metformin i te horopeta o te 850 mg i te wa e kai ana Na_max heke i te 40% me te AUC i te 25%, T_max piki ake 35 35 min. Kaore i te mohiotia te hiranga o te haumanutanga o enei huringa.

Ko te nui o te tohatoha o te rosiglitazone tata ki te 14 l, ko te tapeke plasma Cl e pa ana ki te 3 l / h. He tohu tiketike o te herea ki te pūmua plasma - e pā ana ki te 99,8% - kaore i te tiimata me te tau o te manawanui. I tenei waa, kaore he raraunga i runga i te whakaurutanga o te rosiglitazone ohorere ina tangohia ana 1-2 nga wa ia ra.

Ko te here o te metformin ki nga pūmua plasma he ngoikore. Ka tutuki te Metformin ki nga pūtau toto whero. C_max toto iti iho i te C_max i roto i te plasma ka tae ki te wa ano. Ko nga pūtau toto whero tera pea he waahanga tohatoha tuarua.

Te tau toharite tohatoha tohatoha ko te 63 ki te 276 rita.

Kei te whakawhiwhia ki te whaikaha kaha, ka peehia i te ahua o te metabolites. Ko nga huarahi taikaha matua ko te N-demethylation me te hydroxylation, e whai ana i te whakapiri me te waikawa me te waikawa glucuronic. Ko nga metabolites o te rosiglitazone kaore he mahinga rongoā.

Rangahau in vitro i whakaatuhia ko te rosiglitazone te whakariterite i te nuinga o te CYP2C8 e te isoenzyme me te iti ake o te CYP2C9.

I nga tikanga in vitro kaore te rosiglitazone e whai mana aukati nui i runga i te isoenzyme CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A me CYP4A, na reira kaore i tino rite i roto i vivo ka uru ki nga taunekenatanga haumanu nui me nga raau taero e whakaohohia ana e enei isoenzyme o te pūnaha cytochrome P450. In vitro rosiglitazone te aukati tika i te CYP2C8 (IC₅₀ - 18 μmol) me te ngoikore ka ngoikore ana CYP2C9 (IC₅₀ - 50 μmol). Akoranga i te taunekeneke o te rosiglitazone me te warfarin i roto i vivo i whakaatuhia kaore a rosiglitazone e taunekeneke me te tātai CYP2C9.

Ko te Metformin kaore i te whakarehu me te peehia kaore e hurihia e nga whatukuhu. Kaore ano kia whaaia nga metropin ki te taangata.

Ko te tapeke plasma Cl o rosiglitazone e pā ana ki te 3 L / h, me tana T whakamutunga_1/2 - haora pea ki te 3-4. I tenei wa, kaore he raraunga i te kohinga ohorere o te rosiglitazone kaore e mohiotia ana ka tangohia nga wa 1-2 i te ra. Mo te 2/3 o te horopeta a-waha o te rosiglitazone ka peia e nga whatukuhu, tata ki te 25% ka nukuhia i roto i nga whekau. Kaore i rereke, kaore te rosiglitazone e kitea i roto i te urine peke ranei. Whakamutunga t_1/2 metabolites - tata ki te 130 haora, e tohu ana i te tangohanga tino puhoi. Ki te whakakorekoretanga tonu o te rosiglitazone, ko te whakaurunga o ona konutai ki te plasma, otirā ko te metabolite matua (parahydroxysulfate), ko te kukume o te mea, ka taea pea te piki ake i te 5, kaore i te aukati.

Ka hurihia e te whatukuhu e nga whatukuhu na roto i te whakakikanga glomerular me te puhipuhi ngongo. Renal Cl metformin - neke atu i te 400 ml / min. I muri i te whakahaere waha, ko te T whakamutunga_1/2 metformin - tata ki te 6.5 haora

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

Kaore i kitea he rereketanga o te pharmacokinetics o te rosiglitazone e pa ana ki te ira tangata me te pakeke.

Kaore i kitea he rereketanga o te pharmacokinetics o te rosiglitazone ki nga turoro me te ngoikore o te mahi whakahou, tae atu ki te mate whakarake.

I roto i nga turoro me te taumaha ki te taumaha o te ngoikore o te ate (he akomanga tamariki-Pugh B me te C) C_max me te AUC e 2-3 nga wa i teitei ake ai, ko te hua tenei o te piki ake o te here ki te pūmua plasma me te heke o te rosiglitazone.

I roto i nga turoro me nga mahi whakahoutanga raupapareha, ka whakahekehia te whakakao o te kiri kia rite ki te whakaheke o te auahatanga o te auahatanga, a, ko te whakakore i te haurua-ora, ka mutu, ka piki ake te kaha o te plasma ki te whakanui i te metformin.

Nga Tohu Tohutoro

Tomo 2 mate mellitus

- mo te whakahaere glycemic me te korekore o te maimoatanga mo te papa kai, te monotherapy ranei me nga derivatives thiazolidinedione, ki te metformin ranei, me te whakamaoritanga ranei o mua me te thiazolidinedione me te metformin (e rua nga waahanga).

- mo te mana glycemic me te whakakotahitanga me nga derivatives sulfonylurea (therapy e toru-waahanga).

Nga Panui

te whakamaumahara ki nga waahanga o te tarukino,

ngoikore o te ngakau (I - IV nga akomanga mahi kia rite ki te whakarereke NYHA),

Nga mate maero, mate kino ranei e arahi ana ki te hypoxia kiko (e.

waipiro, haurangi o te waipiro

he koretake o te renal (serum creatinine> 135 μmol / L i nga tane me te> 100 μmol / L i roto i nga wahine me te / ranei Cl creatinine HDL me LDL, i tauwehe te hauwehenga o te cholesterol / HDL. Ko te piki haere o te taumaha tinana ka whakawhirinaki ki te horopeta, ka hono hoki ki te pupuri wai me te kohi. te ngako tinana.Mild ranei te mate hypoglycemia te nuinga kei te whakawhirinaki-inenga.

Mai i te punaha o te pokapū Te puhoipinepinepinepine Te Whaanaupinepine

Mai i te punaha cardiovascular Te ngoikoretanga o te ngakau / te koretai parupinepinepinepine Ischemia ischemiapinepinepinepinepinepinepinepine Ko te pikinga o te kore o te ngakau ngoikore i kitea me te taapiri o te rosiglitazone ki te sulfonylurea, i te werahi raanei o te haumanu. Ko te maha o nga kitenga kaore e tuku kia maatau te whakatau mo te hononga me te horopeta o te tarukino, engari ko te maha o nga keehi he nui ake mo te horopeta o te rosiglitazone 8 mg whakaritea ki te horopeta o te ra 4 mg Nga tohu o te ischemia myocardial i tino kitea i te wa i whakaarohia ai te rosiglitazone ki nga turoro e whakaheke ana i te haumanu. Ko nga korero mo te kaha o te rosiglitazone ki te whakapiki ake i te mate o te ischemia myocardial he iti. Ko te tātaritanga tirotiro o te nuinga o nga whakamatautau haumanu poto me te taatai, engari kaore i te rongoa whakarite, e kii ana he hononga i waenga i te tango rosiglitazone me te tupono o te whakawhanake i te ischemia myocardial. Ko enei raraunga e kore e whakapumautia e nga rangahau haumanu mo te wa roa me nga rongoa whakataurite (metformin me / ranei sulfonylurea), me te hononga i waenga i te rosiglitazone me te tupono ki te whakawhanake i te ischemia kaore ano kia oti. I nui ake te tupono ki te whakawhanake i te kino isocic isocicial myocardial i kitea i nga turoro i te wa e haere ana nga whakamatautau haumanu i te maakete nitrate taketake. Kaore a Rosiglitazone e tūtohutia mo nga turoro e whiwhi ana i te rongoa hauota hakinakina.

Mai i te punaha keri Te peeke (ngawari kia ngawari)pinepinepinepinepinepinepinepine

Mai i te punaha musculoskeletal Nga pakaru o te purupinepine Myalgiapinepine Ko te nuinga o nga ripoata e pa ana ki nga wehenga o te kaketa, te ringaringa me nga waewae i roto i nga wahine

Mai i te tinana tonu Te pupuhipinepinepinepinepinepine i te nuingapinepine i te nuinga He ngawari ki te edema ngawari, ka whakawhirinaki te nuinga o te inenga.

Ko nga urupare kino e whai ake nei kua korerohia i roto i te waa i muri i te maakete.

Hohenga tauhohenga: tino uaua - tauhohenga anaphylactic.

Mai i te punaha cardiovascular: varavara, he ngoikore o te ngakau mate / te mate paru.

I kitea nga panui mo te whanaketanga o enei tauhohenga kino mo te rosiglitazone, i whakamahia hei monotherapy me te whakakotahi me etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic. Kei te mohiotia ko te tupono o te whakawhanake i te ngoikore o te ngakau ka kaha te whakanui ake i nga turoro ki te mate huka ka whakaritea ki nga turoro kaore i te mate huka.

Mai i te punaha keri: He maha nga wa kua paahitia nga ripoata o te ngoikoretanga o te ate ate, me te piki haere o te whakakotahitanga o te whakauru o te ngongo, engari kaore i whakapumautia he hononga honohono i waenga i te maimoatanga me te rosiglitazone me te ngoikoretanga o te ate.

Hohenga tauhohenga: tino uaua - angioedema, urticaria, whiu, kauhau.

Mai i te taha o nga waahanga o te matakite: tino uaua - edema macular.

Nga whakamatautau haumanu me nga raraunga pou-tauhokohoko

Mai i te punaha keri: he maha nga waa - tohu tohu kore (rongoa, ruaki, taatai, mamae te mate, anorexia). Te nuinga o te whanake i te wa e tohua ana te tarukino i nga pota teitei me te tiimata mo te maimoatanga, ko te nuinga o nga waa ka paahitia takitahi. He maha nga ahuareka o te waha ki te waha.

Tauhohenga dermatological: tino uaua - he tikanga. I tuhia i nga turorotanga me te hypersensitivity ka tino ngawari.

Tahi atu: tino uaua - te waikawa lactic, te mate B huaora₁₂.

Te taunekeneke

Kaore he rangahau motuhake e pa ana ki te taunekeneke a Avandamet. Ko nga raraunga i raro nei e whakaatu ana i nga korero e waatea ana mo nga taunekeneke o nga waahanga hoahoatanga a Avandamet (rosiglitazone me te metformin).

Gemfibrozil (CYP2C8 inhibitor) i te horopeta 600 mg 2 nga wa i te ra ka nui ake te C_SS 2 nga wa rosiglitazone. Ko te piki o te kukume o te rosiglitazone e pa ana ki te tupono o nga paanga o te taha tuuturu-na te mea, na, ina uru te whakakotahitanga o Avandamet me nga kaitautoko CYP2C8, ka hiahiatia he whakaheke horopeta o te rosiglitazone.

Ko etahi atu o nga kaitautoko CYP2C8 i puta he whakapiki i te tuuturu o nga mahi a te rosiglitazone.

Rifampicin (kaiawhina o CYP2C8) i te horopeta 600 mg / ra i whakaitihia te kukū o te rosiglitazone e te 65%. Na reira, i nga turoro e whiwhi ana i te rosiglitazone e rua me nga kaitohu o te whakauru CYP2C8, he mea tika kia ata tirotiro te toto toto me te whakarereke i te horopeta o te rosiglitazone mena e tika ana.

Ko te whakamahi tonu o te rosiglitazone ka whakanui ake i C_max me AUC o te methotrexate i te 18% (90% CI: 11-26%) me te 15% (90% CI: 8- 23%), i runga ake nei, ka whakaritea ki te horopeta o te methotrexate i te kore o te rosiglitazone.

I roto i nga horopeta whakaora, kaore i tino whai mana te rosiglitazone ki te pharmacokinetics me nga raakutaakiko o etahi o nga rongoa hypoglycemic waha e whakamahia ana i te wa ano, tae atu ki te metformin, glibenclamide, glimepiride me te acarbose.

I whakaatuhia kaore ko te rosiglitazone kaore e whai hua ki te rongoa i runga i nga pharmacokinetics o S ​​(-) - warfarin (he papaa o te whaa CYP2C9).

Kaore a Rosiglitazone e pa ki te rongoakaretaiao me te taatai ​​rongoatanga o te digoxin, te warfarin ranei kaore e whakarereke i nga mahi anticoagulant o muri.

Kaore ano hoki i te rongohia te raru o te rosiglitazone me te nifedipine, ko te rongoa ranei o te waha (kei roto ko te ethinyl estradiol me te norethisterone) me te whakamahi i te wa e whakaohooho ana i te taunekeneke o te rosiglitazone me nga raau taero e whakariterite ana me te whakauru mai o CYP3A4.

I roto i te haurangi haurangi waipiro i te wa e rongoa ana me te whakakotahitanga o te rosiglitazone + metformin, ka mate te mate o te waikawa lactic na te kaha o te metformin.

Ko nga raau rongoa cicic e tangohia mai ana i te huringa glomerular renal (tae atu ki te cimetidine) ka taea te taunekeneke ki te metformin, e whakataetae ana mo te punaha tangohanga whanui (he mea tika kia ata tirotiro i nga taumata o te toto toto toto me te whakarereke i te maimoatanga mēnā e tika ana me te whakamahi i nga raima cationic i peitahia e waitohu glomerular whatu).

Ko te whakahaeretanga maaramatanga mo te whakarite radiopaque kei roto i te ngota ka kaha ki te whanaketanga o te koretake o te korokoro, ka puta mai te whakaematanga o te metformin me te whanaketanga o te waikawa lactic (metformin kia mutu i mua i te tiimata o te radiography, ka taea te whakahoki mai i te metformin kia iti iho i te 48 haora i muri mai o te radiography me te pai. he whakahou i nga mahi a-whatukuhu.

Nga whakaritenga mo te tiaki tika

GCS (punaha me te whakamahinga a-rohe), nga kaiwhakataki₂-adrenoreceptors, diuretics e taea ai te hyperglycemia, na, mehemea e tika ana, ko te whakamahi takahuri me Avandamet me kaha te tirotiro haere ki te kukume toto toto, ina koa i te tiimata o te maimoatanga, ka hiahiatia pea te whakarereketanga o te mate o Avandamet, tae atu i te wa e tangihia ai te tarukino.

Ka taea e nga kaituku ACE te whakaheke i te toto toto. Mena e tika ana, me whakakorehia te whakamahi o te raau taarua me te whakakorenga o nga raau taero.

Te inenga me te whakahaere tari

Kei roto. Kua whakaritea ko te rongoa mo te pakeke.

Ka tohua te tikanga inenga ka whakaritea takitahi.

Ka taea te tango i te Avandamet ahakoa ko te whakauru kai. Ko te tango i te Avandamet i te wa i muri mai ranei i te kai ka whakaitihia te punaha raupatu e hiahiatia ana e te metformin.

Ko te horopeta tiimata e taunakitia ana mo nga pakeke o te whakakotahitanga o te rosiglitazone / metformin ko te 4 mg / 1000 mg. Ko te horopeta o ia ra o te rosiglitazone / metformin ka kaha ake te pupuri i te mana glycemic takitahi. Me nui haere te horopeta ki te rahinga - 8 mg o te rosiglitazone / 2000 mg o te metformin ia ra.

Ko te pikinga puhoi he whakaiti i nga urupare e hiahiatia ana mai i te punaha o te kohui (ko te metformin te nuinga). Ko te horopeta me nui ake te whakahiato o te 4 mg / ra mo te rosiglitazone me te / ranei 500 mg / ra mo te metformin. Ko te rongoā whakaora i muri i te whakarereketanga o te horopeta kaore pea e puta mo nga wiki 6-8 mo te rosiglitazone me te 1-2 wiki mo te metformin.

I te wa e huri ana i etahi atu raau taero hypoglycemic a-waha ki te whakakotahitanga o te rosiglitazone me te metformin, ko te mahi me te roanga o nga mahi o nga raau o mua me whai whakaaro.

I te huringa mai i te rosiglitazone + ma te metformin hei rongoa mo te maimoatanga o Avandamet, ko te rongoa tuatahi o te whakakotahitanga o te rosiglitazone me te metformin kua oti te tango i nga taarua o te rosiglitazone me te metformin.

I nga taangata tuupao, me tino tika te whakatika o te pehanga tuatahi me te tiaki i te Avandamet, ka pai pea te heke o nga mahi o te whatukuhu. Tetahi whakarerekētanga horopeta me whakahaere i runga i te mahi a nga pukupuku, me tirotiro tonu.

I nga turoro me te ngoikore o te mate mate hepatic (akomanga A (6 tohu, iti ake ranei) i runga i te tauine Tamaiti-Pugh), kaore e hiahiatia kia whakatikatika te waahi ki te rosiglitazone. Mai i te ngoikoretanga o te ate ko tetahi o nga mea e pa ana ki te waikawa lactic i roto i te maimoatanga me te metformin, kaore i te tūtohutia te whakakotahitanga o te rosiglitazone me te metformin mo nga turoro me te ngoikore o te mahi ate.

I nga turoro e whiwhi ana i a Avandamet i te taha ki te sulfonylurea, ko te horopeta tuatahi o te rosiglitazone ina tango Avandamet kia 4 mg / ra. Ko te whakaoho i te horopeta o te rosiglitazone ki te 8 mg / ra me whakahaere me te tupato i muri i te aromatawai i te tupono o nga urupare kino e pa ana ki te pupuri wai i roto i te tinana.

Te paarua

I tenei wa kaore he raraunga mo te wa roa o Avandamet. I roto i nga rangahau haumanu, he nui te whakaaetanga a nga kaihoro i nga taarua waha e rua o te rosiglitazone tae atu ki te 20 mg.

Tohungia he kohinga nui o te metformin (he aha te mate mo te waikawa lactic) ka arahi ki te whanaketanga o te waikawa lactic.

Maimoatanga: Ko te waikawa lactic tetahi mate hauora ohorere me te hiahia maimoatanga ki te waahi o te hohipera. Ka tūtohutia te haumanu tautoko ki te aro turuki i te waahi haumanu. Hei tango i te lactate me te metformin mai i te tinana, ka whakamahia te hemodialysis, heoi, kaore i whakahekehia e te hemodialysis te rosiglitazone (na te mea ko te kaha o te here o te rongoa).

Nga tohutohu motuhake

Ko te huihuinga o te rosiglitazone + metformin, tae atu Ko te Avandamet he whai hua anake i te wa e pupuri ana i te hanga o te insulin endogenous, na reira ko te raau taero kaore i te tohutohutia mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 1.

I te kaha ake o te maarama o te insulin, ko te maimoatanga me te whakakotahitanga o te rosiglitazone + metformin i roto i nga wahine premenopausal e whai ana i te anovulation me te whakapae o te insulin (hei tauira, ko nga turoro me te polycystic ovary syndrome) ka arahi ki te whakahou i te whakahiato. Ka raru pea nga turoro. I whiwhi nga wahine Premenopausal i te rosiglitazone i nga wa o nga whakamatautau haumanu. Ko te kohinga whakahiato i kitea i roto i te whakamatautau, engari i te wa e rongoa ana nga wahine me te rosiglitazone kaore he kino o te tauhohenga, me te haehae i te haehae. I roto i nga keehi o nga menstrualities, ko te whaihua ki te haere tonu te maimoatanga me Avandamet me aromatawaihia.

Na te mea o te kohi o te metformin i roto i nga keehi tino nui, ka puta he whakaekenga o te taakuta-a-mate - te waikawa lactic - ko te nuinga o te roopu o nga turoro me te mate mellitus me nga mahi whakaharahara haumanu tino nui. I mua i te tiimata o te maimoatanga ki te metformin a, na reira, ko te whakakotahitanga o te rosiglitazone + metformin, he tika ki te arotake i nga take tupono whaimana mo te waikawa lactic, hei tauira, he iti rawa te mana o te mate huka mellitus, ketosis, nohopuku roa, te kai waipiro nui, mahi ngoikore o te ate (tae atu ki te ngoikoretanga o te ate) me etahi atu nga mate e haere ana me te hypoxia kiko. Mena e whakapaetia ana te waikawa lactic, me whakakorehia a Avandamet ka tukuna ano te hohipera i taua wa.

E waatea ana nga raraunga taapiri mo te maimoatanga o nga turoro me te koretake o te aha e whai kiko ana me te rosiglitazone. Ko te Metformin ka peehia e nga whatukuhu, na i mua i te tiimatanga o te maimoatanga ki a Avandamet ka mutu i nga waa i ia waa, he mea tika ki te whakatau i te kukume o te kaihanga i roto i te serum. Me matua whakarongo ki nga turoro me te nui ake o te tupono ki te whakawhanake koretake o te korokoro, hei tauira, nga turoro me nga turoro o te mate ka haere tahi me te whakaheke o te mahi renal (dehydration, mate kino ranei te whakaoho). Kaore e tohutohuhia e Avandamet ki nga turoro me te kukume serum bun / 135 μmol / L i roto i nga taangata me te 110 o te 110 μmol / L.

I nga turorotanga e pa ana ki te ngoikore hepatic ngawari (6 tohu me te iti iho ranei i runga i te tau-Tamaiti-Pugh), me whakaheke te horopeta o te rosiglitazone. Heoi, i runga i te ngoikoretanga o te mate ate he take tupono mo te whanaketanga o te waikawa lactic e pa ana ki te metformin, kaore he tūtohutanga o te rosiglitazone me te metformin kaore i te tūtohutia mo nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate ate.

Tuhinga o mua. Ka taea e te rosiglitazone te whakararu, te whakararu ranei i te akoranga o te ngoikore o te ngakau. I muri i te tiimata o te whakamaoritanga me te rosiglitazone me te wa e rongoa ana te taatai, ko te tirotiro turoro i te waahi o te manawanui e tika ana mo nga tohu e whai ake nei me nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau: te tere me te kaha o te taumaha, te wa poto o te manawa, edema. Na te whakawhanaketanga o nga tohu o te ngoikore o te ngakau, me whai whakaaro ki te whakaheke o te horopeta, te tango ranei i te Avandamet me te tohu i te rongoa i runga i nga tikanga o te waa mo te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau. Ko te whakamahinga o te whakakotahitanga o te rosiglitazone + metformin kaore i te tūtohutia ki nga turoro me nga tohu haumanu o te ngoikoretanga o te ngakau. Kua panui te raau taero i roto i nga turoro me te ngoikore o te I-IV akomanga taumaha kia rite ki te whakarereke NYHA.

Ko nga turoro me te mate pukupuku coronary maama (ACS) kaore i whakauruhia ki nga whakamatautau haumanu. Na te mea ko te whakawhanaketanga o te ACS ka nui ake te ngoikore o te ngakau, kaore e pai ki te whakamahi i te rosiglitazone i nga turoro me te ACS. Ko nga korero mo te kaha o te rosiglitazone ki te whakapiki ake i te mate o te ischemia myocardial he iti. Ko te tātaritanga tirotiro o te nuinga o nga whakamatautau haumanu poto me te taatai, engari kaore i te rongoa whakarite, e kii ana he hononga i waenga i te tango rosiglitazone me te tupono o te whakawhanake i te ischemia myocardial. Ko enei raraunga e kore e whakapumautia e nga rangahau haumanu mo te wa roa me nga rongoa whakataurite (metformin me / ranei sulfonylurea), me te hononga i waenga i te rosiglitazone me te tupono ki te whakawhanake i te ischemia kaore ano kia oti. I nui ake te tupono ki te whakawhanake i te kino isocic isocicial myocardial i kitea i nga turoro i te wa e haere ana nga whakamatautau haumanu i te maakete nitrate taketake.

Kaore ano hoki he korero pono e paa ana ki te tango i nga raau taero hypoglycemic waha, tae atu ki thiazolidinedione rōpū i runga i te ahua o nga oko nui i roto i nga turoro me te momo momo mate huka 2 mellitus.

Kaore a Rosiglitazone e tūtohutia mo nga turoro e tango ana i te rongoa hauota hakinakina.

Kaore he ripoata e pa ana ki te whanaketanga, te nui ake ranei o te waipiro o te edema macular diabetes me te whakaheke o te koiora matakite. I roto i nga taua turoro, ko te whanaketanga o te peripheral edema i te nuinga o te wa. I etahi waahi, i whakatutukihia nga mahi penei i muri i te mutu o te rongoa. Kia maumahara ki te whakaaro ka taea te whakawhanaketanga o tenei amuamu ki te amuamu o nga manawanui o te heke iho o te koiora.

Ko te manawanui e whiwhi ana i te Avandamet i roto i te whakakotahitanga e toru-waahanga me te sulfonylurea ka tupono pea ki te whakawhanake i te hypoglycemia e pā ana-horopeta. Ka hiahia pea koe ki te whakaheke i te horopeta i te wa ano ka tango i te tarukino.

Na Metformin, na reira, me whakakorea e Avandamet nga haora 48 i mua i te whakaritenga kua whakamaheretia me te whakamaorehanga whaanui me te rongoa me hoki te whakahaere kia kaua e neke atu i te 48 haora i muri o te mahi.

I roto i te whakaurunga o nga kaiwhakawaiao iodine-kei roto i nga rangahau x-ray ka kaha te koretake o te whatu. Kei roto i tenei whakaaro, ko Avandamet hei rongoa kei roto i te metformin me whakakorehia i mua i te waa ranei he ako rereke mo te radiological, ka taea e koe te tango ano i muri i te whakaū i nga mahi a-whatu noa.

I roto i te ako mo te wa roa mo te haumanu mo te mate mellitus momo 2 i roto i nga turoro kaore ano i whiwhi i nga raau taero hypoglycemic a-waha, he pikinga o te nekehanga o nga wahine i roto i nga roopu rosiglitazone (9.3%, 2.7 take mo te 100 manawanui-tau) i whakaritea ka whakaritea ki nga roopu metformin ( 5.1%, 1.5 nga toka mo te 100 manawanui-tau) me te glyburide / glibenclamide (3.5%, 1.3 nga take mo te 100 manawanui-tau). Ko te nuinga o nga korero i korerohia i roto i te roopu rosiglitazone e pa ana ki te pakaru o te ringa, ringa me te waewae. Ko te tikanga ka nui ake te mate o te pakaru ka tukuna e te rosiglitazone, otira ki nga waahine. He mea tika kia tirohia te ahua o te kiko o te wheua me te pupuri i te hauora o te wheua kia rite ki nga paerewa kua whakaaetia mo te maimoatanga.

Na te whakahiatotanga o nga kaitautoko CYP2C8 i te hunga whakahiato, me te whakamahi i nga wa o te waero cationic i peitahia e te haehae o te glomerular renal, ma te tirotiro tupato ki te toto o te toto me te whakarereketanga inenga o te rosiglitazone te metformin ranei e hiahiatia ana.

Whakamahi Pediatric

I tenei wa, kaore he raraunga mo te whakamahinga o te tarukino ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, na reira kaore i te tūtohutia te whakamahinga o te tarukino i tenei reanga.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko Rosiglitazone me te metformin kaore e pa ki te kaha ki te pei waka me te mahi me nga mahi miihini.

Te mahi rongoā

Avandamet - he rongoa hypoglycemic whakakotahi, kua whakaritea ki nga turoro mo te whakahaere waha. Kei roto i ia papa nga waahanga matua e rua nga paanga o te rongoa hei whakapai ake i te mana korekore o te mate huka-kore-hika. E kiia ana ko te roangai Rosiglitazone he thiazolidinedione, ko te metropin hydrochloride he biguanides. Ko te huarahi mahi o te tuatahi e pa ana ki te whakapiki ake i te waruketanga o te insulin ki nga kapi whaainga, a, ko te tuarua ka awhina i te whakaiti i te hanga o te hauota endogenous i roto i te ate.

Kaitautoko a te PPAR Nukura_{momo s} Ko te Rosiglitazone te whakahaere i te ahotea o te karu o te ate, te uaua uaua, te kiko adipose. I roto i te pathogenesis o te momo mate huka momo 2 mellitus, he nui te urunga o te hau, na te waahanga e whakaiti te waikawa momona, te insulin, me te hāora e rere ana i te toto. Na te reira e whakapai ake i te pākia.

I roto i nga whakamatautau kararehe, i runga i nga tauira o te maakete-kore-tiimata, ko te raau taero i whakaatu i te mahi hypoglycemic. I roto i nga kaupapa whakamatautau, i piki ake te taatai ​​o te pancreas na te nui o te puranga o nga motu o Langerhans, ka piki te kaha o te insulin, me nga mahi functions-pūtau.

Kua heke te mate hyperglycemia. Ma te Rosiglitazone e raru te whanaketanga o te koikoi hurihuri arterial, whakakorekore. I roto i nga kiore, kiore, kaore e whakaitihia te huka o te pancreatic, ehara i te hinga me te ngoikore o te huka. Ka pai ake te whakahaere glycemic ma te haere tahi me te whakaheke nui o te haumanutanga o te inenga ki te haumanua i roto i nga tuumomo serum.

Ko tetahi atu waahanga o te tarukino - metformin - ka whakaiti i te hanga o te ahumoana endogenous. Ka whakahekehia tana peera, i te aro noa. Kaore te mahinga e puta i te hypoglycemia, kaore e whakaongaonga i te hanga o te insulin. Ko te tikanga matua o te mahi:

• Ko te aukati o nga huka ngawari mai i te whekau ka whakaroa,
• kua whakamahia te waikawa e te kopa paitini, kua piki ake tana kohi, ka piki haere te hinengaro o te uaua,
• te haukoti o te glycogenolysis, gluconeogenesis. Hei te mutunga ka whakaiti te waangatanga o te ate glucose i te ate.

Ka whakahohe e te Metformin te enantheti synthetase glycogen na roto i te taatai ​​glycogen intracellular. Kua pai ake te mahinga o nga kaiwhakarato huka whakawhiti transembrane o nga momo katoa. Ka pai te waahanga ki te konupora lipid ahakoa he aha te kiko o te kukume o te glucose i roto i te toto. E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu, ko te maimoatanga o tenei matū e whakaatu ana i te heke o te nui o te triglycerides, te katoa o te cholesterol me te LDL.

He mea nui: ko te whakamahinga o te whakakotahitanga o nga waahanga kaha e rua o te avandamet e whakapai ake ana i te mana glycemic i roto i nga taangata-kore-e pa ana ki te mate huka-kore.

Te konupuna

Ko te Rosiglitazone ka uru ki roto i te toto ka hurihia hei taonga whai hua ki te tinana, ka mutu ka kahakina e ona waahanga nga waahanga. Ko te Hydroxylation, N-demethylation nga huarahi matua o te whakahekenga me te paahitanga, e haere tahi ana ratou me te konupuna ki te waikawa glucuronic, sulfate. Ko te taonga te whakariterite e nga isoenzyme CYP2C8, he iti ake te CYP2C9.

Ko te aukati o te rosiglitazone kaore e pa ki nga isoenzyme o CYP4A, CYP3A, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C19, CYP2A6, CYP1A2. Ma nga isoenzyme CYP2C8, te aukati ngawari, me te CYP2C9, he ngoikore. Kei te ngaro te taunekeneke ki nga huringa CYP2C9.

Kaore te Metformin e huri ki etahi atu matū, ka tangohia mai i te tinana ma nga whatukuhu kaore ano kia whakarereketia. Ko nga Metitesites o tenei waahanga kaore i te tautuhia ki te tangata.

Ko te tangohanga o te rosiglitazone he mahinga roa e roa ana te haora 130, ka mauria ma te whekau i roto i te nui o te ¼ o te horopeta a-waha, me nga whatukuhu i roto i te rōrahi 2/3. Kaore i roto i te kaiha, i te urine ranei, kaore tenei waahanga i kitea i tona ahua taiao. Ko te pikinga nui o te parahydroxy sulfate (ko te tino konutai o te waahanga) te kitea me te whakahaere tonu. Kaore te whakahiatotanga i te plasma kia wehea.

Na roto i te muna ngongo, te whakamaarama glomerular, ka hurihia te metformin kaore i hurihia e nga whatukuhu. Ko te tukatuka ka 6.5 haora i te tere neke atu i te 400 ml ia meneti.

Mo nga pakeke

Ka tohua e te Endocrinologist nga ngote me te maimoatanga maimoatanga mo ia turoro.

Ko te tino whai hua o te avandamet kaore i te whakawhirinaki ki te whakauru kai. Ko te whakamahinga o nga papa ki te kai, o te waa tonu ranei i muri o te whakaheke i te kino o nga tauhohenga kino mai i te papanga gastrointestinal.

Ko te whakauru o te avandamet e tūtohutia ana kia tiimata me te horopeta o te ra mo te 4 mg ia 1000 mg. Ko tenei moni ka taea te piki haere ki te taumata o te 2000 mg o te rosiglitazone me te 8 mg o te metformin (teitei), engari me mahi noa me te tino whakahaere o te whakaritenga glycemia. Ma te nui o te pikinga me te piki haere o te inenga, ka whakahekehia nga urupare kaore i te pai mai i te taatai ​​kopu. Ko te mahi o ia ra ko te 500 mg o te metformin me te 4 mg o te rosiglitazone.

Ko te whakaaturanga o te mana whakaora i muri i te whakatikatika mo te inenga ka kitea mo te metformin i roto i nga ra 7 ki te 14 ra, mo te rosiglitazone i roto i nga ra 42 - 56 ra.

Nui: Ko te roanga o te mahi, ko te mahi a te raau taero hypoglycemic i tangohia i mua, me whakaarohia i te wa e huri ana ki Avandamet. Te tatauranga o te horopeta tuatahi i muri i te whakahaere o mua mo nga monopreparations o nga matū kaha e rua o te avandamet e pa ana ki te nui o nga waahanga kua oti.

Mo nga kaumatua

Na te heke o te ngohe o te ngaki i tenei waahanga o nga turoro, ko te tiaki, he tika te whakatikatika o te horopeta tuatahi o te avandamet. Ko te oranga o nga penihana me ata tirotiro, me ata tirotiro te huka toto. Na ka whakawhirinaki ki nga tohu i riro, ka whakatika te inenga o te avandamet.

I roto i nga keehi o te mahi ate ate

I tenei keehi, kaore i te hiahiatia te whakarereketanga o te horopeta me nga rehita o te rosiglitazone. Mena kei te kaha te sulfonylurea, ko te horopeta tuatahi o te waahanga ko te 4 mg ia ra. Ko te pikinga o ia ra o tenei taonga me mahi ma te tupato, i muri i nga rangahau ki te pupuri reti me te arotake i nga tauhohenga tinana e mau ana ki te tarukino.

Nga mate taha

Ko te mahinga o nga painga kaore e hiahiatia ana ka taea e nga waahanga kaha o te tarukino te rereke ki nga nekehanga rereke. Rarangi taha:

• mate pāwera: ≥0.1 - te kiri kirikiri, te whiu, urticaria, angioedema, ≥ 0.0001 - 0.001 - tauhohenga anaphylactic,
• pūnaha cardiovascular: ≥ 0.0001 - 0,001 edema pulmonary, he ngoikore o te ngakau,
• pūnaha kūnatunga: ≥ 0.0001 - 0.001 - te ngoikore o te ate me te piki ake o te kukū o te whakauru, ≥ 0.1 mo te metformin, anorexia, mamae o te puku, te taatai, te ruaki, te ngongo, ≥ 0.01 - 0.1 te rongo-waha. Tuhinga o mua
• nga waahanga o te tirohanga: ≥ 0.0001 - 0.001 - macema edema,
• kiri, he kiri whakarewa: ≥ 0.0001 - 0.001 - erythema ngawari, i kitea i roto i nga turoro me te hypersensitivity,
• :Tahi atu: ≥ 0.0001 - 0.001 - Te ngoikore o te B₁₂te waikawa lactic.

Tauhokohoko Awhina Tauhokohoko Avandamet me etahi atu raau taero

Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau mo tenei take. Ka whakamahia nga korero mo nga waahanga takitahi.

• CYP2C8 gemfibrozil inhibitor me te whakauru i te rua o ia ra i roto i te horopeta neke atu i te 600 mg hurihia C_SS wahanga. Ka hiahia pea koe ki te whakaheke tohua
• CYP2C8 rifampicin inducer i te ra mo te ra ki te 600 mg ka whakahekehia te rahi o te waahanga na te 65%, e kii ana i te huringa inenga mēnā e tika ana ki te whakamahi o Avandamet, i runga i nga hua o te tirotiro tupato ki te huka toto.
• ina tangohia me te acarbose, glimepiride, glibenclamide, metformin, warfarin, digoxin, norethisterone, etinyl estradiol hei waahanga o te rongoa a-waha, te nifedipine i runga i te pharmacodynamics, pharmacokinetics o nga hua nui o te rosiglitazone kaore.

• he nui ake te mate o te waikawa lactic i te waipiro kino o te waipiro,
• Ko nga raau rongoa catedic te whakataetae mo te punaha whakaputa me Avandamet, e tika ana kia whangai tupato i nga tohu toto,
• nga kaiwhakaputa, etahi agonist₂-adrenoreceptors, corticosteroids o te rohe me te punaha whakahee i te hyperglycemia, e hiahia ana ki te aro turuki i nga tohu o te huka i te tiimata o te maimoatanga, i te waatea - puta noa i te akoranga. I te wa e whakakorea ai nga raau taero, me arotake te whakamaoritanga o te tarukino Avandamet kua tohua.
• ka whakatika te werohanga o te tarukino ka whakakorea raanei ranei te tango i nga haukene ACE e whakaheke ana i te taumata toto toto.

Te hapu me te lactation

He iti rawa nga korero mo nga hua o te whakamahinga o te avandamet i te wa e hapu ana. Kaore he korero mo te paanga o te tarukino ki te miraka o te wahine nate.

Ko te whakatinana i te tarukino Avandamet i te wa e hapai ana te taote i te wa e hapu ana anake ka tohutohuhia mena ka nui ake te mate o te hauora o te tamaiti hei painga mo te whaea.

Whakataurite me nga taatai

I runga i te maakete whare, kei roto i nga momo rongoa penei ka kitea i runga i te hokonga: Formin, Metformin-Richter, Metglib, Gliformin Prolong, Gliformin, Glimecomb. I roto i nga rongoa keokeo he ahua 30 nga taonga, Avandia, Avandaglim e pa ana ki te rosiglitazone, me te toenga e pa ana ki te metformin.

Elena, 37 (Moscow)

E mate ana ahau ki te mate huka momo 2 mo nga tau e 4, kua eke ahau ki te Avandamet i roto i te tau kotahi me te hawhe. Koinei anake te rongouta ka tino awhina i ahau ki te whakareri i nga taumata huka. Na nga ohorere ohorere i roto i te huka, kua piki te horopeta. Na te tirotiro tonu i te mate kirikiri, ka pai ake taku ahuatanga, tae atu ki nga kaimahi mahi. Ko te utu noa ko te utu.

Bogdan, 62 (Tver)

I te tuatahi ko au ka mohio kua koroheke ahau, na te mea kua ngoikore ahau, te nui, te ruha. I kii tetahi kaimahi ki te tarukino, i kii mai kua hokona noa e raatau me te whakahaunga. Haere ki te tirotiro, ko taku tino pai rawa atu. Ua faauehia te raau taero. I muri i te wiki tuatahi o te whakauru, ka tiimata te tiimata ki te raru o te puku, ahakoa i whai nga tohutohu. Kua mutu kua mutu ratou mo te ono marama inaianei. Engari ko te puhipuhi o te kaha, he mea nui, he nui tonu te utu, ahakoa ko te utu nui mo nga pire ehara i te manawha, he mea nui ake te oranga.

Kristina, 26 (Voronezh)

I rongohia au ko te mate huka-kore-insulin mo te wa roa, engari ko te taakuta i whakaputa i ahau ki te avandamet tarukino iti iho i te tau kua hipa. I whakaorangia tenei e ahau i te ngoikore o te tango i te insulin. Ko te tangata e tika ana kia werohia he maarama ki te rereketanga o te maimoatanga me nga pire me te motuhake mai i nga werohanga.

Opaniraa

Ko te rongoa e tautuhia ana te rongoa e te taakuta anake e kaha ana ki te aromatawai i te ahua o te manawanui, te whiriwhiri i te horopeta tika, ka whakatika i te raau taero. Na te mea ko te nui o te mahinga koiora o nga waahanga o te tarukino, he morearea te painga ki te whakaora i a koe ano. Ma tenei ka puta he painga kaore e hiahiatia. Ko te awhina kaore i te whakaekehia te kino kore e taea te whakaora ki te hauora o te manawanui.

Nga tikanga me nga tikanga o te rokiroki

Me iti te urunga o nga tamariki ki te waahi rokiroki raau taero. Kaore e hiahiatia e te rongoa nga hanganga o nga waahi rokiroki motuhake. Ko te rongoa T e tohua ana ko te 25 nga nekehanga Celsius. Kaua e whakamahia te rongoa i muri i te ra paunga, ko te 24 marama tenei. He mea tika ki te whakatuwhera i te convolute i mua tonu i te tango i te rongoa e tika ana ki te hygroscopicity o te tarukino. A ape i te rā tika. Ko te tarukino te roopu o te tarukino whakahaunga mai i nga rongoā. I mua i te whakamahi, kia mohio koe ki te panui i te whakamau mana mo te whakamahinga o te tarukino mai i te kapi me te rongoa. Tirohia te waatea o te tarukino me te kaiwhakahaere o te tarukino ipurangi ma te waea, ma te puka urupare ranei a te papaanga. Ka taea e koe te hoko i a Avandamet i Moscow me etahi atu rohe o Ruhia i to maatau umanga ipurangi. E ai ki te ture o te Russian Federation (Whakatakotoranga o te Kawanatanga o te Russian Federation o 01/19/1998 Nama 55), ko nga raau taero hei hua kaore e tika ki te hoki mai ka whakawhiti.

Me pehea te whakamahi: inenga me te akoranga maimoatanga

I roto, ka tohua takitahi te horopeta. Ko te tangohanga i te wa i muri mai ranei i te kai ka whakaheke i te kino o te puku mai i te kohu o te gastrointestinal na te metformin. Ko te horopeta tuatahi o te whakakotahitanga rosiglitazone + metformin ko te 4 mg / 1000 mg. Ka piki haere te horopeta (4 mg ia ra mo te rosiglitazone me / ranei 500 mg mo te metformin), ko te horopeta nui o ia ra ko te 8 mg o rosiglitazone / 2000 mg o te metformin.

Te pānga haumanu (i muri i te whakarereketanga horopeta) ka puta i muri i nga wiki 6-8 mo te rosiglitazone me te whai i te wiki 1-2 mo te metformin.

I te wa e huri ana i etahi atu raau taero hypoglycemic ki rosiglitazone me te metformin, ko te mahi me te roanga o nga mahi a te raau taero me whai whakaaro. I te wa e huri ana i te rosiglitazone me te maimoatanga metformin i te ahua o te raau taero kotahi, ko te horopeta tuatahi o te whakakotahitanga o te rosiglitazone me te metformin e pa ana ki nga taatai ​​i tangohia.

Ko te whakatikatika a-whiu ki nga turoro pakeke e pa ana ki nga raraunga mo te mahi renal.

I roto i te whakakotahitanga o te rosiglitazone + metformin ki nga turukuka sulfonylurea, ko te horopeta tuatahi o te rosiglitazone kia 4 mg ia ra. Ko te piki o te rosiglitazone ki te 8 mg ia ra me tupato (tupono o te pupuri wai i roto i te tinana).

He paatai, he whakautu, he arotake i runga i te tarukino Avandamet

Ko nga korero e whakaratohia ana ko nga kaimahi rongoa me nga kaimahi rongoā. Ko nga korero e tino tika ana mo te tarukino kei roto i nga tohutohu e piri ana ki te kapi e te kaiwhakanao. Kaore he korero kua whakaatuhia ki runga ki tenei kaupapa, i etahi atu wharangi ranei o ta maatau papaanga hei whakakapi mo tetahi piira whaiaro ki tetahi tohunga.