Ko te pancreas ngoikore, ko tana maimoatanga

Ko te paparahi aukaha (he whakauru) he taatai whanaketanga rongoa e rongohia ana i roto i nga momo whekau, kopa ranei he tipu o ona kakano e kore e hono ki te hinu matua. Ko enei whakaurunga kaore e kitea ana i roto i nga taiepa o te kopu, te duodenum, te kauhau o te jejunum, kōhiwhiwhi, diverticulum o te ngiha o te kiri ranei. I te nuinga o nga wa, ko nga pancreas maumau e kitea ana i runga i nga taangata me te nuinga o te waa kei roto i te rohe o te gastroduodenal (kei te puia e te waahanga pyloric ranei o te kopu).

He aha i tupu ai nga pancreas ngoikore? Me pehea e whakaatu ai? He aha te nuinga o te ohorere o enei karaihe? He aha nga tikanga tātaritanga me te tikanga maimoatanga e whakamahia ana mo enei momo whaainga? Ka taea e koe nga whakautu ki enei patai ma te panui i te tuhinga.

Ko te hanganga o etahi taapiri maha he rite ki te punaha matua - he tinana, he upoko me te hiku, ko to ratau karawhiu me te toto te auaha mai i etahi atu o nga whekau o te taatai ngatahi, a ka tuwhera nga kopapa ki roto i te lumen o te duodenum. Ko etahi o nga karaihe maumau noa ko nga taonga takitahi o te roopu tuuturu. He kowhai ratou i te kowhatu me te papa whakakii i to pokapū, e rite ana ki te puku. Ko nga kakano taapiri kei roto i te diverticulum ka hangaia mai i nga momo kopa (endocrine, glandular me te hono) ka whakauru pea ki nga ana huringa. Kua whakatauhia i roto i te papanga submucosal o te diverticulum ka rite ki nga polyp convex (kotahi, maha ranei). Ko etahi ahuatanga he ngawehenga kei te pokapū.

I tenei wa, kaore ano kia puta nga kairangahau ki te whakapumau i nga take tika o te hanganga o tetahi pancreas mau tonu. Ko tenei whanaketanga he whanau, me te whakaputanga o te raarangi whakauru ka puta i te wahanga o te whakawhanaketanga o te hapai. E ai ki nga kitenga o nga tohunga, he maha nga wa e kitea ana te pancreas i nga taangata i rongohia ai nga whaea ki enei mea e whai ana i te wa e hapu ana:

Nga mate hopuhopu: mate, rubella, herpes, syphilis, listeriosis, etc.
radiation ngote
te tango i nga raau taero, te waipiro me te paowa.
tino taumaha
ka tango i nga rongoa.

Kaore nga Kairangahau e aukati i etahi waahanga ira ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te pancreas taatai.

Ko te paheketanga o nga tohu haumanu me tetahi taatai haumanu i runga i tona waahi me tona rahi. Ko nga whakatikatika o tenei taatai ka puta ake me te whakawhanaketanga o nga uaua. Ma tenei kaupapa, ka whakaatuhia e te manawanui nga tohu o te gastritis, te mate taarua, te pancreatitis, te cholecystitis, te apopo ranei. Ko etahi atu o nga keehi, kaore i te kitea te taarua o te pancreas ka kitea e te tupono noa i etahi atu o nga mate, i te waa ranei i te tirotiro whakamarumaru.

Mena kei te noho te raarangi hiraka kei te rohe gastroduodenal ka kaha ki te whakaputa i te wai pancreatic, na ko te manawanui kei enei tohu e whai ake nei:

mamae (mai i te iti ki te mate nui me te mate paitini peptic),
puku ngongo
whakaipoipo,
whitiki kawa a kawa ranei,
te ruaki me te ruaki
mate taimaha
te hanganga o te horo i te kiri whakarewa o te kopu o te duodenum ranei.

Muri iho, na te mate ka arahi ki te whakawhanaketanga o te taoto o te gastrointestinal, perforation, penation me te kino ranei o te kaahi mate.

Mena ka whakaekehia e te raarangi haurangi nga taara taapiri extrahepatic, katahi ka raru te manawanui. Na te whakaterenga o te taapiri whakauru i roto i te whekau iti, ko tona kaupapa uaua ka arahi ki te whakawhanaketanga o te aukati. Mena kei te taatai te pancreas maukati i roto i te rauropi o Meckel, ka whakaatu te manawanui i nga whakaaturanga o te taatai hakihaki.

I etahi o nga keehi, kei te rere ke te papa pancreas kei raro i te kanohi o enei mate:

He onge te whakamaoritanga o te pancreas ngoikore. I te nuinga o te wa, ka taea e te adenocarcinomas kei roto i te paparanga submucosal te whakawhanaketanga i tona wahi. I muri mai, ka horapa te puku ki te membrane me te maatuka. I tenei wa o te tukanga mate pukupuku, he uaua ki te wehe i te adenocarcinoma noa.

Nga mate pea

Ka taea e te pancreas ngoikore te arahi ki nga whanaketanga e whai ake nei:

toto rewharewha,
stenosis pyloric o te kopu, duodenum or intestines,
peritonitis te kuhu mai ranei ki te mate
pancreatitis (he cholecystopancreatitis ranei),
whakaoti, wehe ana ranei i tetahi waahanga aukati iti,
te mate kino o te kopu a te puku o te puku ranei o te kopae duodenal,
te kino o te pancreas whakauru ki te adenocarcinoma.

Taihauhau

Ko te kitenga o te pancreas mau tonu ka tupu i te wa e whakarahihia ana, ina tirohia ranei te manawanui mo tetahi atu mate. Kei te kitea te aroaro o te raarangi whakauru i nga waa e whai ake nei:

fibrogastroduodenoscopy - kei runga i te mata o te whaikorero o te kopu o te duodenum ranei, ka whakaatuhia he isleti polypoid o te kiko kiri e kitea ana i runga i te papa whanui, he tohu kei runga i tona pito,
X-hihi - ko te ahua e whakaatu ana i te hanganga o te ahua o te whakahiato o te reanga rereke me nga tohu o te ahunga o te waihotanga whakakapi.
Ko te Ultrasound - e whakaatu ana te matawai i te hanganga hypoechoic me te waahanga anechoic o te kapi whakahiatotanga, i etahi wa ka kitea nga pukupuku huringa.
Ko te CT - e whakaatu ana i etahi atu taapiri e pa ana ki te pakitara o te taanga, a, ka whakarangihia e te tauhohe koiora me te taatai, e taea ai te whakarereke i te anomaly mai i nga neoplas kino kino.

Ko te tupono o te kino o te papa ngongo porehu me te whanaketanga o etahi atu komuharu (ka paoho, te whakakii, me etahi atu) e tohu ana i te hiahia ki te aukati i te rongoa o tenei maatauranga. Heoi, i te kore o nga tohu o tona akoranga uaua, i etahi wa ka kii te taakuta ki te tirotiro hihiri ki te manawanui o te hinu taapiri, kei te whakahaerehia he whakamatautau a-tau kia pai ai te kitenga i te kino (ultrasound, FGDS, etc.).

I roto i nga akoranga uaua o te pancreas ka mau tonu, ka whakahaerehia he maimoatanga mo te maimoatanga, ko te tikanga e whakaritea ana e te keehi haumanu. Na te haangai o te punaha whakauru i roto i te ngutu o te kopu o te duodenum ranei, ka taea e tana tangohanga endoskopiko ma te electroexcision o te hanganga me nga kopere diathermic ngohengohe, uaua ranei.

I etahi keehi, ka mahia pea te minilaparotomy ma te tautoko taatai endoskopiko, laparoscopic tautoko ranei. Ma tenei tikanga e taea ai e koe te hanga i te anastomosis i waenga i nga kaawana o nga hiko o te noa me te kopurepure kaore e hiahia kia whakakorehia o muri. He mahinga ano pera ka taea te kawe mai i te wa kaore e haangai te pnanga ki roto i te ngutu o te kohanga, kaore hoki e pokanoa ki te paahitanga o te papanga kai. Mena kei te kitea nga huringa nui i roto i te taapiri o te taapiri, katahi ka whakahaerehia to ratau momo endoscopic. Mena kaore e taea te whakamahi i nga tikanga whakangungu whakahekea iti, ka mahi tetahi whakararotika puutea hei kohi i tetahi waahanga o te kopu. Ko nga karaihe wehe kei roto i te taahitanga biliary ka tangohia e te cholecystectomy.

Ko te mate kino nui e whakaatuhia ana e te taapiri atu, ka whakauruhia ki te duodenum kaore e taea te tango i tetahi huarahi whakaekea. I era keehi, he mea tika ki te mahi i te whakahoutanga pancreatoduodenal, kei roto i te tango i tetahi waahanga o te kopu, te pancreas, te papa aukati, me te duodenum. He pukumahi enei mahi me te maha o nga amuamu.

I nga tau kua pahure nei, kua rangahau nga kairangataiao i te kaha o te rongoa ki te pancreas taatai me te taatai waatea roa o somatostatin. Ahakoa ko te whaihua o taua momo maimoatanga kei te mau tonu te mate, na te mea ka haangai noa te rongoa o enei raau taero kaore e aukati i te whanaketanga o te stogosis duodenal.

Ko wai te kaakuta kia whakapā atu

Mena kei a koe nga mamae o te kopu me te raru o te mate uruta, me korero koe ki tetahi tohunga gastroenterologist. Whai muri i te whakahaere i te ako o te ako (radiography, te ultrasound o te ana i te kopu, te fibrogastroduodenoscopy, CT, me etahi atu) me te tohu tohu o te pankanga maumau, ka tohua e te taakuta tetahi whakawhitiwhitinga korero mo te taote pukupuku.

Ko te pancreas poto he kaupapa whanaketanga, e haere tahi ana i nga kakano taapiri i nga momo whekau me nga kopa. Ko tenei maatua he tohu anake i te wa o te whakawhanaketanga o nga uaua me te arahi ki nga hua kino (toto, tuwhena, whanaketanga o te pancreatitis, peritonitis, aukati i te ngongo me te kino). I te nuinga o nga keehi, ka tūtohuhia te manawanui ki te maimoatanga maimoatanga mo te hinu ka mau.

He aha te mea huna kei raro i te kupu "pancreas aberrant"?

Ka kitea he taapiri he hua mai i te whakawhanaketanga onamata. Kaore e tika ana te whakaaro i tona ahua hei mate, i etahi waa kaore i te whakakite i a ia ano kia kore ka karo te tangata kia ora i a ia. Ka kitea te ara ma te tupono, i te wa o te laparotomy, i whakaritea mo tetahi atu take. Hei tauira, ka tirohia te pancreas mo nga mea korekore, me te wawaotanga pokanga hei tango i nga puku i roto i te kopu, i roto ranei i nga kopu, te maimoatanga o te cholecystitis i roto i nga momo tatauranga.

Ko nga tohu o te kapi whakarihariha me te taara noa kei te waahanga noa nga waahanga. Ko te paparanga aukaha he kopae ka tuwhera ana tona puku ki te kopu o nga whekau. I te mutunga o tenei, ka taea e te pancreatitis ngako te whakawhanake i te hinu taapiri. Ko nga mate tino nui rawa atu ko te pupuhi toto.

Ko nga take o te whanaketanga o te hinu whakauru

Tae noa mai ki tenei wa, kei te raru nga kaiputaiao me te patai matua: na te aha te take i hangaia ai te papa pancreatic rua. Engari he pono nga korero e puta mai ana te whaanui ahakoa kei roto i te kopu, a he maha nga mea kaore e hiahiatia ana ka pa ki tona whanaketanga:

te taiao kino kaore e pai, ka pa ki te wahine i a ia e whanau ana,
nga hikoi ira
te kai paowa me te inu waipiro i te wa e hapu ana,

Nga tohu o te mate

Ko nga whakaaturanga haumanu o te aroaro o te pancreas mau tonu kei te rahi me tona waahi. Mena ka tuia ki te takiwa o nga papa o te kopu, na, ko nga tohu he rite ano ki te whakaaturanga o te gastritis, a, mehemea kei te waahi kei te waahi o te duodenum 12, na i tenei waahanga ko nga whakaaturanga ka whakaatu pea i te whakawhanaketanga o te kopa. Hei taapiri, ka puta mai pea nga tohu e tohu ana i te pancreatitis, cholecystitis ranei te taapiri papa. Ko enei tohu e kore e kaha te akiaki i te manawanui ki te korero ki te taakuta, a kaore pea e kitea mo te wa roa.

Engari i etahi o nga keehi, kaore i te whakaatuhia nga tohu, ka puta ake nga amuamu a te manawanui ma te whakawhanaketanga o nga amuamu noa. Tenei ko:

nga tukanga mumura
te parekura o te whekau o te puku me te kopu ranei,
nekrosis
toto toto
aukati parai.

I te nuinga o nga wa, ka puta ake nga komaru mēnā ka whakauruhia te reta atu ki roto i te kopu iti. He amuamu kei tenei keehi ko tona arai. Ana ki te mea ka mate tonu te mumura ki te tinana, katahi ka raru e te manawanui te mamae o te dyspeptic, te mamae nui o te peritoneum.

I roto i nga whakamatautau o te taiwhanga, ka kitea te hyperlipasemia me te hyperamylasemia.

Nga momo o te mate

He maha nga ahuatanga o te karaati poto. Ka taea te tukuna mai:

nga waahanga katoa o te pancreatic: nga waahanga me nga waahanga muna,
Ko te waahanga exocrine anake, ko ia nei te haangai i te wai hakihaki,
tika ki te waahanga endocrine, e awhina ana ki te whakaputa i nga homoni nui e whakahaere ana i te huka toto,
adenomyosis - ka uru te taatai pancreatic ki roto i te papilla duodenal nui (koinei te whakatuwhera o te tauine o te hinu ki te duodenum 12).

Te waahi o te karaati poto

Kei te puku o te puku ki roto i te kopu me etahi atu okana:

esophagus
duodenum
nga taiepa o te taatai,
ate
kōpura
wheua iti
mesentery o te whekau iti, i roto i te kopu kiriuhi kore o te puku o te puku ranei.

Me pehea te whakatau i te mate?

Ka kitea te maarama ma te maha o nga momo mahi, ka tiimata katoa te waahi ki tona ahuatanga. Mena kei te tuutuu o te pancreas kei te pakitara o te duodenum, kei roto i te nui o te kopu, o te kopu ranei, na tenei ahuatanga ka ngawari ki te tautuhi. I te nuinga o nga wa, ka kitea i te wa e rangahau ana nga tirotirohanga. Ko te tau o nga turoro e tino rongohia ana e te mate pera 40-70 tau.

He maha nga tikanga hei tarai i te maatauranga:

Endoskopika. I tenei keehi, ko te hinu he nui nga motu o te kiko kiri, he rite ki te polyp, e tu ana i runga i te waahanga whanui. He maha nga wa kei te tihi o taua moutere kei kona pea nga whakaaro, he tohu endoskopiko o te kapi maumau. Mena ka mauhia te koiora mata i roto i tenei rangahau, ka uaua te tiki raraunga tika.
Mataora-hihi. I tenei keehi, ka taea e te anomali tetahi hanganga nui, ka kitea te ahuatanga o te kohinga o te rereke. Engari i tenei keehi, ka kitea te waha o te kopapa, he rereke ano hoki.
Te matawai roro. I te wa e tirotirohia ana te rongoa, ka kitea te taapiri taapiri, me te hanganga hypoechoic, ko te aroaro o nga ana taapiri me te kopae anechogenic kei roto i tenei.
Ko te scan a CT o te kopu. Ka awhina tenei maataki ki te tautuhi i te hinu ki te mea ka kitea i runga i nga pakitara o te okana. Ko tenei whakamatautau ka awhina ki te whakahaere i nga mahi rereketanga o nga neoplasma kino. I roto i te keehi o te puku, ka whakaekea e nga taangata e tu atu ana ki te peritoneum me te aroaro o te metastases. Engari he uaua te tātaritanga rereketanga ki te whakauruhia te puku i roto i nga papa tuku (leiomyoma, lipoma me myosarcoma).

Te maimoatanga o te pancreas mau tonu

Ko nga taangata kua paopao ki te mate kino e whakapono ana ka pai tonu raua ki te takoto i raro i te maripi o te kaituta. He paatai to raatau patai: he mea tika ki te tango i nga pancreas onamata? Kaore e taea te waiho ma te kore whangai, na te mea he kino na te mea ka taea te mate kino mai o te kiko. I te wa e kitea ana, me tere te whakangungu i nga raupapa ako hei awhina i te whanaketanga o te mate kino kino. Engari i muri i te tātaritanga whakamutunga, ka tūtohutia te tango i te maatauhau, engari he aha te tikanga ka tohua e te taakuta mo tenei ka pa ki te waahi o te hinu.

Mena kei te tino tiimata te taapiri o te roopu, katahi te taunga o te roopu miihini hiko endoskopika. Mena he konaa kei roto i te okana, na i tenei keehi kei te mahia te fenestration o te huringa.

Ka awhina ano hoki te maimoatanga atawhai ki nga keehi kaore i te mate o te mate pukupuku. Ka tūtohuhia nga raau taero-roa, ko te taatai Somatostatin e pai ake ana. I te wa ano, ka mahia te rongoa tohu mate.

Ko te taatai panoni o te puehu kaore i te kino mo te manawanui tae noa ki te tiimata o te tipu o nga mahi pathological. Ko te mea, i te aroaro o te raina taapiri i roto i te manawanui, kaore pea e whakamahia te maimoatanga, engari me whaiwhai tonu te tohunga.

Te mau amuamu me te mau hopearaa

He mea tika kia mahara kaore e tika te warewaretanga i te aroaro o te taarua i roto i te pancreas, na te mea ka pa te kino, ka ngawari te arahi ki te whakawhanaketanga o enei momo taatai:

pancreatitis - he kiri taapiri ka mumura,
te toto i roto i te kopu o te whekau ranei,
neoplasma kino o te hinu whakauru ki te pancreas ranei.

Te aukati i nga amuamu mai i te kuhu whakauru

Mena he taapiri he taapiri, na me whakahaere tonu i a ia tona whanaketanga i ia wa. Na e kore e raru te maha o nga raru, e tika ana te aukati.

Mena ka whai koe i nga taunakitanga me te tirotiro tonu i te taakuta, na reira ko te hinu taapiri kaore e raru. I roto i tetahi take, ko te tirotiro tonu e te tohunga he mea tika kia mohio ai i nga wa whakareatanga me te whai i nga tikanga e tika ana.

Ko nga waahanga me nga take o te ahua o te tikanga taapiri

Ko etahi huringa makawe he rite ki te hanganga ki te hinu matua, ara, he upoko ano, he tinana, he hiku, me te kuhu o te toto toto motuhake mai i etahi atu o nga kohua. Ko nga kopae o era karaangere ka tuwhera ano ki roto i te lumen o te duodenum.

Engari tera ano nga momo kei roto i nga waahanga takitahi o te roopu, he kowhai nga putiputi me te kopake o te riaka i te pokapū. Ko etahi o nga hiko o te hauraro ka whanake mai i te kiripaka, te endocrine, nga hononga honohono, me te maha o nga urupa huringa. Ka taea te whakanohia i roto i te papanga submucosal o te huringa, a ka rite ki nga polyp convex i o ratou ahua.

E ai ki nga tohunga ko nga taapahu nui ake kei roto i te kopu, me te mea i waenga i nga mea ka tupono ka kitea te mate whakaheke o te wahine e hapu ana (herpes, tipuna, rubella, me etahi atu), ko nga mea ka pa ki te tinana o tona ruihui me nga taonga kino mai i te tupeka, waipiro. Kaore nga mea a-ira e arai i nga ahuatanga kino o te ahotea.

Tohungia me te Diagnosis

I tetahi take, ka puta nga tohu o te pathology ki te waahi o te pancreas aberrant, i runga i tona rahi. I te nuinga o te wa, kaore nga tohu e puta kia timata ra ano nga uaua. Ma te kaupapa ano, ka kitea nga tohu o te taatai, te gastritis, te pancreatitis, te cholecystitis me nga makawe. Ko etahi atu o nga keehi, kaore he tohu hei whakaatu, ko te raru ka mohiotia anake i te waa e tirotirohia ana mo tetahi atu take.

Engari e whakamarama ana nga tohunga: i te wa e tu ana te kapi taapiri ki te rohe o te gastroduodenal me tona whakangao i te wai pancreatic, he mamae mamae o nga rerekee (penei i te koha), nga puku o te puku, te ngongo me te ruaki, te tawai me te kawa ka pa mai. Kei runga i te mucosa o te duodenum to puku ranei te pakaru. I te wa ano, na te waatea o te aukati, ka ngaro te taumaha o te tangata. I te mea e haere tonu ana te mate, ka tiimata te ngoikore o te mate whekihi, te korenga, te kuhu, me te toto o te kopu.

Mena ka werohia nga rino taapiri e nga taupa paepae taapiri, ka tiimata te tiu (ki te pa ki tera, he pai ki te whakakore i te pehanga). Ko te aroaro o nga taatai i te whara iti ka arahi pea ki nga raru i roto i te ahua o te aukati i te ngongo, me te waahi i roto i nga hua o te huringa Meckel i puta mai i nga whakaaturanga o te apee o te hakihaki. Ko te paheketanga o nga pūtau o te hinu makawe ki te mate pukupuku ka pa te mate, engari ki te tupu tenei, ka puta ake nga adenocarcinomas hei whakakapi i te hinu.

I te mea ko te raru o te raru ka rite ki etahi atu mate (ko te gastritis taua), ko te tirotiro, ko te tikanga, ko te patai whakapae e kiia nei. I konei, hei awhina i te tohunga, fibrogastroduodenoscopy (i runga i te membrane mucous o te duodenum ranei te kopu, ka kite koe i tetahi hanganga polypoid mai i te kiko o te kiko i runga i te papa whanui me te whakaurunga i runga). Ko nga hihi X-hihi me te ultrasound te whakamahi hoki (he waahanga panui mo te kapi haurangi me nga reeti cystic) e kitea ana. I runga i te CT, ka kitea etahi atu taapiri kei roto i te pakitara o te roanga o te huu. Ko te tikanga o muri he taapiri ana ki te mate kiri kia kore ai e mate te puku.

He pikitia haumanu tohu

Ka taea te uru mai o te kiri pancreatic i nga tari rereke.

Mena ka tu ki te puranga o te kopu me te duodenum, ka puta he pikitia haumanu e rite ana ki te maarua duodenal.

He mamae ano kei te rohe epigastric, te nausea, te toto ka pa mai.

Hei taapiri, ko te pikitia haumanu me tenei whakaritenga o te koiora pancreatic e rite ana:

Cholecystitis - mamae i roto i te hypochondrium tika, jaundice, te mamae o te kiri.
Appendicitis - mamae ki te kopu o runga ranei o te rohe iliac matau, te keue, te ruaki kotahi te waa.
Ko te Pancreatitis te mamae o te whitiki i te taha maui o runga o te kopu.

Na te kohinga o te kopu, he rite te whare hauora:

me te wahanga o te kopu.
me te pancreatitis.

Ko te pancreatitis rewa e puta ana i roto i te raarangi aukati gastrointestinal ko te mea onge, a ko tetahi o ona tohu nui ko te mamae o te kopu. I roto i te nuinga o nga keehi, ka kitea he hua iti o te amylase serum.

Na reira, ko te pancreatitis nui kino ranei i puta mai ki te pancreas haurangi ka puta mai na te aukati i nga arai, engari ehara i te kino o te pūtau tika na te whakamahinga o te inu waipiro nui.

Nga tohu kino i te wa e whai waahi ana ki te tukanga pathological o te pancreas ngaro.

Te koiora o te whekau Ectopic,
Te takahi i te pono o nga pakitara o te whekau koretake,
Te paoho, te pakaru ki nga oko o te hinu.
Te whanaketanga o te aukati i te ngongo na te aukati i te pancreas ngote o te whekau.

I te nuinga o te waa, ka raru enei komaru kino ki te raupatu o te kakano taapiri ranei i roto i te kopu iti, he tino kuiti te lumen i tenei waahanga. I te mutunga, he tere te whakawhanaketanga o te aukati.

Ko nga tohu tuatahi me te whanaketanga o te mumura i roto i te whekau ectopic:

ngoikore o te punaha rara,
te mamae i muri i te kai me te hiakai mamae
te takahi i te kapenga o te kai, haere tahi ana te paowa me te ruaki.

Mai i te mea he whanui nga tohu ka taea te hono ki te tini o nga mate o te ngutu gastrointestinal, ko nga mahi a te taiwhanga me nga taakuta taiwhanga kaore e taea te whakaweto.

Te maimoatanga o te taatai rauropi

Ka tohetohe tonu ahakoa he huringa whaanui o te hakihaki kino ranei o te pehanga makawe e puta mai ana i nga ahuatanga o te pathological e whakaohooho ana i te pancreatitis i roto i te pancreas anatomical.

Ka taea e te tinana ectopic te noho tonu ki te atarangi i te roanga o te koiora, engari ki te paahitia e te huringa pathological, ko te maimoatanga tino angitu ko te wharanga.

I tenei wa, ka whakamahi ano hoki ratou i te tikanga rongoa o te rongoa ki nga taatai o te somatostatin - te pituitary hormone, he tohu te maimoatanga me te kore e awhina i te whakaheke i te patu puku.

Kei te kaha tonu nga kaiwhaiwhai mo nga mahi tino whaainga, a, i te keehi o te raarangi pancreatic mau tonu, ko nga tikanga endoskopiti whakaekehia, nga wawaotanga ophthalmic ranei e whakamahia ana:

Ko te mahinga o te microlaparotomy me te hanganga o te anastomosis i waenga i nga kopu a-kikokiko me te mauruuru - ka aukati i te whakawhanaketanga o te mumura o te whekau.
Mena kei te whakapapa te pancreas i te pakitara o te antrum, kei te nuinga o te waa te ahua o te tipu polypous, ka whakamahia te electroexcision endoscopic.

Na, ko te tangohanga o nga akoranga ka puta me te kore o nga mamae kino o te mucosa, me te whakaheke toto iti.

I roto i te tikanga o nga wawaotanga huringa, ka taea e te manawanui te hoki ki te kainga ki te rua ki te toru nga ra.

Ko nga tohu o nga mate pancreatic e whakaahuatia ana i te ataata i tenei tuhinga.

1 He aha te pathology?

Ko te pancreas ngoikore he taapiri mo te okana noa. Ko te taapiri atu kaore e kiia ana he mate, i te kore o nga raru o nga tohu kaore e puta mai. Ka kitea he matekore ma te tupono, i roto i nga wawaotanga mo nga mahi whakaheke i nga kopa o te hakihaki, i te maimoatanga o te cholecystitis tatauranga.

Ko nga kopa o te taapiri taapiri me te waa noa he rite nga hanganga. Kei roto i tetahi punaha hepene te urunga whakauru ka tuwhera ki roto ki te ana o te kopu o nga puku ranei. I nga waahanga taapiri atu, ka taea e nga tukanga mumura, ka whanake te neoplasma kino me te kino.

2Mekanikanga o te maatauranga me nga take

Ko te tikanga o te whanaketanga o tetahi taapiri hou kei te rohe antrum kaore ano kia akohia.

Ko te maakete te whanaungatanga i roto i te taiao ka puta i te whakawhanaketanga o te kukupa. E whakaponohia ana ko nga ahuatanga e whai ake nei kei te whai ake i te ahua o te whakakino

Te maturuturu ira tangata. I tenei keehi, ka taea te whakakotahi me nga atu ngoikoretanga, hei tauira, he reanga ovarian congenital.
Te haangai kino ira tangata. Ka kitea etahi atu pancreas ki nga tamariki e mate ana i te taha o te Edwards syndrome (he mate chromosomal e raru ai te maha o nga mate o roto.
Te huringa ki te radiation ngongo. Ka takahi i nga tikanga o te wehewehe pūtau i te wa o te whanaketanga embryonic.
Te paowa, te tarukino me te waipiro i te wa e hapu ana.
Nga mate mate kino. Ko nga mate kino o te hapai ka tupu ki te papamuri o nga herpes tuatahi, te rubella, te mate uruta ranei, ka pa wawe mai i te wa e hapu ana.
Ko te tango i te wahine waikore ki te tarukino teratogen.
Ko te mate o te kukupa me te listeriosis ka tukuna mai i nga kararehe me nga taangata.

Ko nga tohu o te pancreas ka mau tonu ka whakawhirinaki ki te waahi o te hinu taapiri me tona rahi. I te wa e puta mai ai tetahi whekau i roto i te kopu, ka kitea nga tohu e rite ana ki nga tohu o te gastritis:

te mamae ki te kopu o runga,
te ngakau pouri i roto i te kopu i muri i te kai,
Ngau te ngakau me te whitiki
te ruaki me te ruaki
pupuhi.

He maha nga tohu e whakaatu ana i te pancreatitis, apitiki mate, cholecystitis:

he tapahi, he kukuti ranei nga mamae o te kopu ki te taha o muri me te taha o runga,
Kaimoana kaare (ka hurihia te piripiri e te mate)
te ngaro o te hiahia, me te ngaro o te taumaha tinana,
mangai maroke, he matewai tonu,
nga tohu o te haurangi (te kirikaa, te ru, te uaua me te mamae tahi),
te kowhai o te kiri me te sclera,
he ngoikore o te ate,
He maha tonu nga ruaki o te ruaki kaore e pai ki te whakaora i te manawanui.

4 Tikanga Tauhoko

He maha nga wa e kitea ana te maatauranga i roto i te tirotiro i nga manawanui o te hunga pakeke me te koroheke. E whakamarama ana tenei i te maha o nga raru o te raru i tenei waa. E whakamahia ana nga tikanga e whai ake nei ki te tarai i nga tauono:

Te tirotiro me te patapatai o te manawanui. Kohia e te taakuta tetahi anamnesis, he tātari i nga tohu o te manawanui. I te papanga o te kopu o runga, ka kitea he taatai ki te pancreas, kei te waahanga o te whakawhitinga o te kopu ki te duodenum.
Endoskopi. Ko te whakamātautau endoskopi o te punaha o te kohura ka awhina i te kohi nui o te mucosa kikorangi, he rite ki te polyps i te papa whanui. He fossa kei runga i te mata o te puku, e kiia ana he tohu tohu mo te heterotopy whekau o te pancreatic. Ko te hua o te whakamātautau hītori he maha tonu nga ahuatanga.
X-ray whakamātautau o te kopu me nga whekau. He ahua nui te ahua o te anomali, he nui te rereketanga o te reo. I nga pikitia, ko te waha o te taapapa o te kowiri taapiri e tino kitea ana.
Ultrasound o te anahe puku. Ko te papa papatipu he haumi he kopuriki, ka whakauruhia te okana e te hanganga hypoechoic me etahi atu taapiri.
Whai krero. Ka awhina te huarahi ki te tirotiro i te ahua kino i te taha o te okana. Ka whakamahia hoki te tikanga ki te tiro i nga tohu o te aukati kino. I te wa o te tikanga, ka kitea te whakaekenga o te puku ki nga kopa e tata atu ana me te aroaro o nga metastases ki nga whare tawhiti.

5Homo ki te hamani

Ko te huarahi tika ki te whakakore i te pathology ko te wawaotanga whakangungu. Ka whakamahia te rongoa atawhai hei whakakore i nga tohu. Kei roto i te whakamahinga o te taatai waiharo mo te roa-mahi somatostatin. Ko nga tikanga whakaekea iti o te maimoatanga heterotopy pancreatic he iti ake te whakamahi. Ko nga tohu mo o raatau mahi ko nga momo e whai ake nei o nga kopu aukati:

whitik
hāneanea
hurihuri
pīrahi
raupatu
whaihua.

Ko te momo me te whānuitanga o nga whakaputanga e whakatauhia ana e nga tohu haumanu o te pathology, nga waahi me te rahi o te hinu taapiri.

I mua i te whakaritenga, ka whakahaerehia he maatautau hītori hei aukati i te ahua kino o te neoplasma. E whakamahia ana nga tikanga maimoatanga e whai ake nei:

Laparotomy me te tautoko endoscopic. I te wa o te tikanga, ka whakakaihia nga kopa tuuturu kei waho o te papa whaiti o nga papa taapiri. Ko te taapiri taapiri ake kaore e tangohia, ka awhina i te karo i te whanaketanga o nga fistula me nga tukanga mumura.
Hiko hiko Endoskopika. Kei te whakamahia i te wa e taapiri ana te pancreas ki te mata o te kopu ki te duodenum ranei. Ko te taapiri o te tinana he ahua o tetahi huringa poreko ranei. I roto i te mahinga, ka tapahia te tipu me te ngongo ngoikore ngawari ranei.
Te oro whakamate. Kua tohua te wawaotanga mo te kitenga o nga neoplasms kino i roto i nga kopa o te pancreas haurangi. Ko te hiahia ki nga maakete e whakawhirinaki ana ki te maha me te rahi o te huringa. Ko te tono o te tikanga he tika i te aroaro o nga hanganga kotahi.

He aha te whakamaoritanga o te "papariki"?

Ko te kupu "ectopia" i te whakamaoritanga mai i te reo Kariki - kua neke, he, he he ranei. Na reira, ko te pancreas ectopic he ingoa whakakotahi mo te raapori he koha, he koretake ranei. Ko tenei wehe, ko te mea i whakahuahia i mua ake nei, e hono ana ki te kohinga nui o nga kopa pancreatic, engari ko te roopu koretake kaore e korero ki te papa pancreas, a, kei roto ano hoki i tana koha toto me nga waahanga whakakaha.

He kapi taapiri he ahua porotita ranei ki te waa ngawari. Ko te rahi o tenei taatau he te nuinga ki te 1 ki te 2.5-3 cm te whanui. Ko te ahua taua ka rite ki te polyp, engari kaore i whakaahuahia na te aroaro o nga tautau o nga papatipu panoni i te takiwa o waenga (i te waahi o te waha o te kopu mana o te kopu aarawata) - koinei tonu te rereketanga i waenga i enei hanganga. Ko te kopae o te kopu urunga ka tuwhera ki roto i te puku o te kopu o nga puku ranei. Ko te kupu, i roto i te paparawhara ectopic, me te i roto i te roopu noa, ka taea te whakawhanaketanga o nga tohu o te whakatipu kino, mahi kino ranei.

Ko te taua whanaketanga whanaketanga i roto i te nuinga o nga keehi ka whakatauhia i runga i te pakitara o te kopu o te puku ranei o te duodenum, ahakoa ko nga keehi o te waahi o enei ahua i roto i nga momo whekau o te uma me te puku o te kopu. I te 70-75% o nga keehi katoa, ka whakatauhia te pancreas ectopic i te rohe pyloric o te kopu - i te puoro o te taha.

He aha te take o te whakawhanaketanga o te karaati makere?

Kaore ano i maarama e nga Kairangataiao he aha te take e hanga ai te taarua parani ki te tinana tangata. Kotahi noa iho nga mea ka taea te kii - ka puta ake tenei uaua i roto i te kopu, a ko nga mea e whai ake nei he awe tika tonu ki te ahuatanga o te ngoikoretanga whanaketanga o te tamaiti kaore ano i whanau.

Ko te paanga kino o te taiao i runga i te tinana o te wahine e hapu ana (te radio radio or ultraviolet radiation, te kaha o te pāmahana).
Nga mate o te ira (te takahi i nga huinga tika o nga ira i roto i nga pūtau o te roopu tuuturu).
Nga mahi kino a te whaea i te wa e hapu ana (te tarukino, te kai, te whakamahi i te raau taero).
Te ahotea paheke, te pouri pouri.
Te maha o nga mate o te ahua hopuhopu i pa te whaea tūmanakohia i te wa e hapu ana (herpes, rubella, syphilis, listeriosis, me etahi atu).
Te whakamahinga o etahi rongoā kaore e tika ki nga wahine hapu i roto i tenei waa.

He aha nga tohu o te taapiri?

Ko nga tohu haumanu o te rereketanga i roto i te whanaketanga, penei i te kiri ectopic, e whakaatuhia ana i runga i te rahi me te waahi o te hanganga. I roto i te keehi ka tu te whekau poraka kei te pakitara o te kopu, ko nga tohu o tenei maakete te rite o te gastritis. Mena ka whakauruhia te kopere taapiri ki te duodenum - ko nga tohu o taua takahi ka takahi he mate taarua. I te nuinga o te wa he nui te whakaoho i te whanaketanga o te pancreatitis, cholecystitis, apitiki ranei. Heoi, ko te nuinga o nga turoro e mohio ana i tenei turorotanga e kii ana kaore i raru tetahi kare aitua, a, ko nga tohu o taua mate i puta noa iho i muri i te paheketanga.

Ko nga kohinga o tetahi taapiri e whai ake nei:

tukanga mumura
nekrosis te kiko o te tinana,
aukati mo te puku,
Ko te whakarereketanga totika kei te pakitara o te kopu o te puku ranei,
toto toto.

Ko enei takahi katoa ka puta i roto i te okara e tu ana te rahui, na ko ia tonu te take ki te whanake o enei tuuturu. I roto i te keehi o te mumura o te kiri ectopic ano, ka whakaatuhia e te manawanui te maha o nga mamae o te dyspeptic me te mamae i roto i te kopu.

Te maimoatanga o te taapiri taapiri

He mea nui kia maarama ko te whakaaro kino ka kiia ko te mea he kino te kino, na te mea ka kaha te heke ki te hanga kino. Na reira, i roto i te keehi ka whakapae te taakuta i te aroaro o te pancreas haumi, me nui te mamae o te manawanui ki te whakakore i te tupono ki te whakawhanake oncology.

I muri i te whakapumautanga o tenei taaramatanga, ka whakahaerehia e te tohunga motuhake tetahi mahinga whiu, i te wa e tangohia ai e ia te hanganga. Ko te tikanga o te wawaotanga o te waahi ka tohua e te taakuta ki te ahua, ki te whakakanohi i te kohinga ohorere me te ahunga mai, te kore ranei o nga mahi pateko i roto. Mena kei te tuunga te kiri ectopic i runga i te papa o te taha, ka whakahaerehia te electroexcision endoscopic.

I roto i te keehi kaore he mate o te aukati o te hanga koretake ki te mate pukupuku, ka taea te rongoa o tenei punaha. I whakaritea te manawanui ki nga raau taero o te mahi roa - i te nuinga o te wa ko te somatostatin tetahi ona huringa ranei. I te taha tonu, ka whakahaerehia te maimoatanga tohu.

Kaore e pa te mate taapiri kia tupono noa mai ki te wa ka tiimata te ara o nga momo pathological ki roto. Mo tenei take, ki te kitea he ohorere kore te taangata, kaore pea te tohunga e whakahaere i te maimoatanga mo tera mahi takahi. Engari i tenei keehi, ko te manawanui kia tu tonu i raro i te mataaratanga a tana taakuta e haere ana.

Ngā rauemi e pā ana:

He taapiri tohutoro, he taarua ranei he uaua korekore o te ngutu gastrointestinal. Kei roto i nga waahanga e whai ake nei:

duodenum
ileum
horahou
te taiepa o te kopu
kōpura
te pepeha o te kiri.

Ko etahi o nga whakapumautanga makutu o te kopu he hanganga taatai e rite ana ki tetahi roopu tuuturu - kei te upoko, tinana, hiku, kopae. Ko te whakawhiwhi toto me te kuhu ki roto ano hoki, he mea motuhake mo etahi atu punaha o te taatai kohanga. Ka whakatuwherahia nga papa o te kopapa ki roto i te ana o te kopu o te puku ranei o te duodenum.

Kei etahi atu nga whakarereketanga o te marumaru makawe o te puoro. Ko etahi waahanga noa o tenei tinana. Ko nga hanganga kowhai he ahua papatahi he porowhita me te "pute" e kumea ana ki waenga - ko te papa papanga.

Ko te rino atu o te huringa Meckel he hanganga motuhake, he rereke te ahua. I hangaia e ia he momo momo kopa - he panui, honohono, endocrine. Kei kona he papatipu kirikiri.

He ahua o te polyps convex kotahi, maha ranei kei roto i te uaua, ki te kopuku ranei o te korowha. Kei etahi o nga polyp kei te pokapū nga ahuatanga o te awe.

Kaore e tino maramarama nga take o te pancreas. He marenatanga te kiri, ka whakatakotoria ki roto i te kopu. E whakaarohia ana ko te hanganga o te rahinga reanga e pa ki:

ngā āhuatanga ira
radiation radiation
Te kino kino kino - raau taero, kai paipa, waipiro
He mate rewharewha - he mate, herpes, rubella,
etahi raau taero rongoā e whakamahia ana e te whaea i te wa e hapu ana,
Ko te huakita Listeriosis e kitea ana i te tangata me nga kararehe.

Kaore pea e roa te waahi kua roa. Ka kitea tenei i roto i nga tamariki me nga pakeke ma te aitua i te wa e tirotirohia ana te tātaritanga mo etahi atu take.

Nga panga me nga raru pea

Mena ka kitea tetahi rino taapiri i roto i tetahi taangata, ka kore e pai kia warewarehia. Ko nga tohu katoa me tirohia, me i te wa tika, me rongoa nga tangata. Mena ka tiimata me te whakaroa i te maimoatanga, ka raru pea koe i nga raru hauora. Te pancreatitis, te pupuhi toto o te puku, te mate kino.

Hei karo i nga amuamu o runga, me tirotiro tonu koe ki te hinu me nga tikanga o to tinana. Kei roto i te kai nga kaihokohoko - me taapiri koe he nui nga huawhenua, nga hua, te heihei me te ika ki te kai ka taea. Me ngawari te hinu ki te keri - kaua e wareware ki nga taonga miraka. Kaore he mea ke tiimata ki te momona, te tote nui me nga kai raukikini. Ano, kaua e whakawhirinaki ki nga inu waipiro.

Mena ka whakahaerehia e koe te kai, arahi i te noho hauora me te toro i nga tari o te taakuta, katahi ka kore te koriri e raru, ka tiaho te ora me te kikii.

Te Panui

Kua whakauruhia te rino taapiri ki etahi momo:

I te waahi o te whanaketanga: i roto i te membrane mucous, nga uaua uaua o te whekau, i raro i te membrane serous.
Na te ahua macroscopic, ko te pancreas maumau:

Ka kohia - nga kongakonga i roto i te ahua o nga maripi, pai kia rite,
Polypous - he rite ki te polyp i roto i te hanganga, porotaka atu ki te lumen,
Ko te whanui - ka whakapakeke i nga pakitara o te taatai e pa ana, kaore e rereke te mate pukupuku,
Ranu - he huinga o nga waahanga maha.

3. E ai ki te hanganga papanga:

Te taatai ki te hinu matua,
Nga hanganga me te kore ki nga motu o Langerhans (he tauira takawaenga),
Te aroaro o nga kauri me nga tuawhenua,
Kei roto i nga waahanga whakahiato (adenomyosis).

Mea faufaa! Ko te nui ake o te rahi o te pancreas mau tonu, ka kaha ake te whanake i tetahi pikitia haumanu o te pancreatitis.

Take me te pathogenesis

Kei te hiahia nga tohunga ki te whakaaro ki te pehanga piripiri i runga i te takahi i te embryogenesis, i te wa e whakatakotoria ana he punuhi toto ka whanake. I te wa e waatea ana nga whakaekenga endodermal o te pakitara tuatahi o te duodenum, ka hoki mai te tuara hei tinana me te hiku, me mua - ko te upoko.

Ma te embryopathy, kei te noho tonu nga matūriki o te tuuturu i runga i nga kiri o te whekau, puku, ate me etahi atu kopa, kei reira tonu e hangai. I etahi wa ka whakamaramahia e te ahuatanga o te hononga, hei tauira, pera i te korara, te kopae.

Ko te rereketanga o te rereketanga me te piripiri ki nga papanga taangata tata i te wa o te heke ki te maakete whaanui e whakamarama ana te heterotopy i roto i te kiko o te puku, ovaries, me te mediastinum.

He take tino kaha:

Te whakakore i nga taonga iraora e tika ana ki te whakarereke,
Te whakaaturanga ki te mara radiation,
Ko te whakamahinga o nga tarukino hapu, te waipiro, nga hua tupeka,
Te ohorere o te ngakau, te tino taumaha,
Ko nga ahuatanga taiao e pa ana,
Te mate i te wa e whanau ai te tamaiti me te mate uruta, te rubella, te mate herpes, te toxoplasma,
Ko te Listeriosis o te whaea hei paanga o te patinuka perinatal me te neonatal.

He mea nui kia maumahara! Ka roa te roa o te tangata me te papa puhoi, kaore i te mohiotia, kei te kitea e te tirohanga tirotiro.

Nga Tohu me nga Tohu

Kaore he tohu motuhake, kua whakatauhia e te waahi me te whakawhanaketanga o nga tohu o te amuamu. Ko te kopu iti o te whekau iti mo te wa roa he asymptomatic, penei i te hepatic me te splenic.

Ko te mumura e tohu ana i nga mamae mamae o te mamae me te tohi i te ahua, ma te hunga manawanui e whakaora ana i te mamae. Na reira, ka raru te tohu tohu i nga marama me nga tau. Kaore te mamae ka honoa ki te kai, ka tika te maataki i te tuatahi. Ka taea te huri ki te hakihaki, te tapahi me te taatete me te kukuti me te toto me te mate.

Antrum Choristoma

Ko te pehanga makawe he mahi takahi i te nekehanga o te chyme i te duodenum, he ngakau pouri me te ki tonu o te kopu. Tērā pea he raru me te kino (me te roa te roa o te kiko) te kakara. Hopu ke te whawhe. Muri iho, ka taapotia te ruaki me te ruaki.

Ko te pancreas piripiri e tino whaaia ana ko te puku o te kopu me nga tohu kua whakakorea. Ka kitea te mamae i roto i te epigastric me te hypochondrium maui. Kaore e pa ana ki te kai.

He mea nui kia maataki! I roto i te tātaritanga rereketanga me nga pukupuku mate pukupuku, ko te waahanga motuhake ko te kore o te ngaro o te taumaha tinana, te aukati i te kiri, te aukati ki te kai, tetahi whakararu o te reka me te asthenization pera i te oncopathology.

Opaniraa

Ko te whakawhanaketanga kaore e tika ana te maimoatanga. Mena kaore e puta nga tohu ahumoana tohu, kaore te whakakahoretanga e koretake i te tangata, kaore e taea te whakahaeretanga.

Engari ahakoa nga tohu o te maatauranga e whakararu ana i te tangata, me haangai te maimoatanga ohorere. I roto i te keehi o te pancreatitis kino me nga uaua kino o tenei wa, ka kitea nga tohu kaore e pai.

Ko te mate o nga raru pea ka whakahekehia e te whakamahinga o te maimoatanga kua whakaritea i te wa waa, me nga mahi ohorere. Ko tenei mahi he awhina ki te tiaki i te tangata mai i te heke o te maatauranga ki te mate kino kino.