Diabetes insipidus - he aha ra, he tohu, tohu i roto i nga wahine me nga tane, te maimoatanga, te mate whakapae

Diabetes insipidus
Vasopressin
ICD-10	E 23.2 23.2 N 25.1 25.1
ICD-10-KM	E23.2
ICD-9	253.5 253.5 588.1 588.1
ICD-9-KM	253.5
Omim	304800
Nga mateH	3639
Medlineplus	000377
eMedicine	med / 543 papa / 580 tohu / 580
Mesh	D003919

Diabetes insipidus (mate huka mellitus, mate huka insipidus, lat. Ko te mate huka insipidus) he mate onge (tata ki te 3 ia 100,000) e pa ana ki te ngoikoretanga o te hypothalamus me te pituitary gland ranei, e whakaatuhia ana e te polyuria (te 6-6 rita o te urine ia ra) me te polydipsia (hiainu).

Ko te Diabetes insipidus he mate kino e tupu ana i nga waahanga e rua i waenga i nga pakeke me nga tamariki. I te nuinga o te waa, ka mate nga taiohi - mai i te 18 ki te 25 tau te pakeke. Nga momo mate o nga tamariki o te tau tuatahi o te ora e mohiotia ana (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

Hawai

Ko nga pūtau neurosecretory o te hypothalamus e whakahaere ana i te mahinga o te oxytocin me te vasopressin (te hormone antidiuretic). Ko te whakamutunga ko te kawenga mo te whakaurunga o te wai ki roto i nga nephrons renal distal. Ka whakairihia enei homoni ki roto i te puku o te raariki pituitary (neurohypophysis), mai i te mea ka tukuna atu ki te toto ka hiahiatia. Na te ngoikore o te vasopressin i roto i te toto, ka puta te takahi o te wai o te wai. Ko te hua o tenei ko te polyuria (nui te urination), he tohu ano hoki mo te mate huka.

Whakatika Etiology |He aha te mate huka insipidus?

Ko te Diabetes insipidus he mate kino o te punaha hypothalamic-pituitary e tupu ana na te ngoikore o te tinana o te vasopressin hormon, he hormone antidiuretic ranei (ADH), ko nga mea nui e whakaatu ana ko te tuku i nga rahinga nui o te mimi me te ngoikore iti.

Ka taea e te mate te timata ohorere te whanake haere ranei. Ko nga tohu tuatahi o te mate huka insipidus te nui o te matewai me te urination pinepine.

Ahakoa he pono e rua nga momo mate mo te ingoa - te mate huka me te mate huka, ko nga mate e rua te rereke, engari ko nga tohu kaore i te waatea. Kua whakakotahihia ratou e etahi tohu rite noa iho, engari ko nga mate ka pa mai i nga mate tino rereke o te tinana.

He punaha matatini te tinana mo te whakaheke i te rō me te hanganga o te rere. Ko nga whatukuhu, he tango i te rerenga nui mai i te tinana, ka puta te urine, ka kohi ki roto i te ngongo. Ka heke te kaha o te wai ki te ngaro ranei o te wai (te nui o te werawera, te mate ngako), ka hua nga whatukuhu ka iti ake te urine hei pupuri i te wai i roto i te tinana.

Ko te hypothalamus he waahanga o te roro e haangai ana ki te whakahaere i te punaha endocrine katoa o te tinana ka whakaputa i te hormone antidiuretic (ADH), e kiia ana ano ko te vasopressin.

Ki te insipidus mate huka, ko nga mea katoa i tātarihia atu ka tangohia mai i te tinana. Ka hurihia te rita me te maha tekau o nga rita ia ra. Ko te mea pono, ko tenei mahi he matewai kaha. Ka kaha te tangata ka mate ki te inu i te maha o nga inu ka taea ai e ia te ngoikore o te tinana.

Ko te endocrinopathy kaore i te mate te taatai, te whakawhanake ahakoa he aha te ira tangata me te roopu o nga taangata, he maha nga wa o te hunga 20-40 tau. I roto i nga keehi a te 5, ko te mate huka insipidus ka whakawhanake hei urunga o te wawaotanga neurosurgical.

I roto i nga tamariki, ko te mate huka indipidus te nuinga o te whanau, ahakoa pea ka mutu te mutunga o tona mate - i muri i nga tau 20. I nga pakeke, he maha nga ahuatanga o te mate e tino kitea ana.

Insipidus huka mate pukupuku

Insipidus huka haukawa (pokapū). Ka whakawhanakehia he hua o nga huringa pathological i roto i te punaha o te nerve, ina koa, ki te hypothalamus, ki te koikoi pituitary raanei ranei. Hei tikanga, ko te take o te mate i tenei keehi he mahi ki te tango i te kiri pituitary ranei, te tikanga infiltrative o tenei waahanga (hemochromatosis, sarcoidosis), trauma, hurihuri ranei i roto i te taiao mumura.

Hei taa, kua wehea te momo pokapū mate huka taiohi kei roto i te:

• idiopathic - he momo mate kino, e whakaahuahia ana e te whakaheke i te waipiro o te ADH,
• tohu - ka whanake ki te ahunga o etahi atu huarahi. Ka taea te riro mai (ka whanake i te wa e ora ana), hei tauira, na te whara o te roro, te whanaketanga o te puku. Ranei congenital (me nga ira ira).

Ma te roa o te insipidus haumanu o te wa roa, ka whakapakarihia e te manawanui te huakore o te whatu ki te wero antidiuretic e whakahaerehia ana. Na reira, ko te maimoatanga wawe o te mate huka insipidus o tenei puka ka tiimata, ka pai ake te mate.

Te insipidus mate huka

He aha tenei ND uaua ranei nephrogenic - e pa ana ki te whakahekenga ngawari o te kiko o te whatukuhu ki nga hua o te vasopressin. He iti noa te momo o tenei mate. Ko te take o te pathology ka riro ranei te ngoikore o nga hanganga o nga nephrons, ko te whakahekenga ranei o nga kaihaa korehau ki te vasopressin. Ko te mate huka kino e pa ana ki te rongoa, a ka taea e te hua te kino o nga pūtau whatukuhu i raro i te mana o nga rongoa.

I etahi wa ko te tuatoru o nga momo mate huka insipidus, e pa ana ki nga wahine i te wa e hapu ana, ka wehe ano hoki. He ahuatanga ke noa tenei. Ka puta mai na te whakangaromanga o nga homoni na nga huango o te taatai ​​i hanga. I muri i te whanau o te tamaiti, ko tenei momo ka pahemo.

Ka riro i te insipidus ngongo huka i roto i nga pakeke te whaainga o te korekore o te huakore o nga momo etiology, te roa o te rongoa me nga whakaritenga lithium, hypercalcemia, aha atu.

Ka whanake te insipidus Diabetes i te wa e puta te ngoikore o te hormone antidiuretic vasopressin (ADH) - he whanaunga, he kore ranei. Ko te ADH te whakaputa i te hypothalamus me te maha o nga mahi, tae atu ki te pa ki te mahi noa o te punaha urine.

Ko te Diabetes mellitus ehara i te mate tuuturu, engari ko etahi taatai-a-muri mai i te aumoomal (he tauira, ko te mate Wolfram, he kapi, he oti ano ranei te whakakore i te mate huka) he waahanga o te whare haumanu, e tohu ana i te ira whakarereke.

Ko nga mahi tohu e kii ana ki te whakawhanaketanga o tenei taatai ​​ko:

• Nga mate hopuhopu, inaa ka mate,
• nga puku roro (meningioma, craniopharyngioma),
• metastases ki te rohe o te hypothalamus o te mate pukupuku o te roro o te roro (ko te tikanga he bronchogenic - i ahu mai i nga kopa o te bronchi, me te pukupuku pukupuku).
• nga whara angaanga
• wehenga
• predisposition ira.

Na te ahua idiopathic o te insipidus mate huka i roto i te tinana o te manawanui, no te mea kaore e kitea, kua puta mai nga antiouretic e whakangaro i nga pūtau e whakaputa ana i te taio antidiuretic.

Insipidus taiohi kino (puka whakahoahoa) puta mai ana i te haurangi o te tinana me nga matū, nga mate ranei o nga mate o mua o te whatukuhu me te urinary system (he koretake o te renal, hypercalcinosis, amyloidosis, glomerulonephritis).

Nga tohu o te mate huka insipidus i nga pakeke

Ka pa ano te mate ki nga taane me nga waahine, ahakoa he tau ake, he maha tonu nga tau i te 20-40 tau. Ko te pakeke o nga tohu o tenei mate ka pa ki te taumata o te vasopressin. Ki te ngoikore o te taiora, ka taea te whakakore i nga tohu haumanu, kaore i te whakahua. I etahi wa ka puta nga tohu tuatahi o te mate huka insipidus ki nga tangata kua kore haurangi - te haerenga, te hikoi, te tere, me te tango corticosteroids.

Ko nga tohu nui e puta mai ana me te ruropi insipidus ko enei e whai ake nei:

• nui te urination (tae atu ki te 3-15 rita o te mimi ia ra),
• ko te rahi o te urination ka puta i te po,
• matewai me te nui haere o te kau,
• kiri maroke, whakapairuaki me te ruaki, paitini,
• ngoikoretanga hinengaro (insomnia, mahi whakaipoipo aronganui, heke mahi hinengaro).

Ahakoa he iti te manawanui ki te whakamahinga o te hau, ka horoia ano te urine ki nga waahanga nui, ka arahina atu te hau kino o te tinana.

I tua atu i nga tohu noa, he maha nga tohu o te takitahi e puta ana i nga turoro o te ira tangata me te pakeke:

Te Whakaputanga

Ko te tupono o te mate huka insipidus ko te tupono ki te whakawhanake marumaru o te tinana, e puta mai ana i roto i aua ahuatanga kaore i te tika te mate o te mate mimi mai i te tinana. Mo te marehurehu, ko nga tohu ahua o:

• ngoikore ngoikore me te tachycardia,
• ruaki
• ngoikoretanga hinengaro.

Ko te whakaheke toto, te mate neurological me te hypotension, e tae atu ai ki te waahi ka pakaru. Ko nga mea e mahara ana ahakoa ko te mate kino nui kei te haere tahi me te penapena o te polyuria.

Taihauhau

Ko te taakuta e pa ana ki enei momo taatai ​​he endocrinologist. Mena ka kite koe i te nuinga o nga tohu o tenei mate, ko te mea tuatahi ko te haere ki te endocrinologist.

I te haerenga tuatahi, ka whakahaerehia e te taakuta he "uiui". Ka maarama koe ki te nui o te wai e inu ai te wahine i ia ra, mena he raru o te huringa menstrual, urination, he endocrine pathologies, pukupuku, me etahi atu.

I roto i nga keehi angamaheni, kaore i te uaua te whakamaarama i te mate huka insipidus me te ahu mai i te:

• he matewai nui
• te rahinga o te urine ia ra, neke atu i te 3 rita ia ra
• Ko te hyperosmolality plasma (neke atu i te 290 mosm / kg, e pa ana ki te horahanga wai)
• konutai teitei
• hypoosmolality o te mimi (100-200 mosm / kg)
• te iti o te whanaunga iti o te mimi (Ko te roopu o te taiwhanga mo te mate huka insipidus e whai ake nei:

• te whakahaere i tetahi whakamatautau Zimnitsky - he tātai tika o te inu inu me te inu i ia ra,
• Whakamatau ultrasound o nga whatukuhu,
• X-ray whakamātautau o te karawhiu,
• tomography whakaata o te roro,
• echoencephalography,
• urografi uruwhenua,
• te whakamaarama koiora rauropi o te toto: te whakatau i te nui o te konutai, te pāhare pāporo, te hanga, te Urea, nga ngota huka.

Ko te tātari o te mate huka insipidus e whakapumautia ki runga o te raraunga taiwhanga:

• iti mimi
• osmolarity toto toto tiketike,
• whanaunga iti o te mimi
• konutai toto tiketike.

I muri i te whakaū i te mate ki te whakatau me te whakatau i te momo mate huka insipidus, ka whakaatuhia he rongoa hei whakakore i te take i pa ki a ia - kua nekehia atu nga pukupuku, ka tukinotia te mate o raro, ka mutu te whiua o te whara o te roro.

Ki te whakahoki i te moni e hiahiatia ana mo te huringa antidiuretic mo nga momo mate katoa, kua whakaritea te desmopressin (he tohu whakarewa o te hormone). Kei te whakamahia te reira e te instillation ki te ihu ihu.

I enei waa, ka whakamahia nga whakaritenga mo te Desmopressin hei utu mo te insipidus mate huka. Ka hangaia i roto i nga puka e 2: he maturuturu mo te whakahaere intranasal - Adiuretin me te papa paparangi o Minirin.

Ko nga taunakitanga haumanu ano hoki ko te whakamahinga o te raau taero penei i te carbamazepine me te chlorpropamide hei whakaongaonga i te whakaputanga o te wero a te tinana. Na te mea ko te whakakaha nui o te mimi ka puta te whakaheke, ka whakahaerehia te hinu tote ki te turoro ki te whakahoki i te pauna wai-tote.

I te maimoatanga o te insipidus mate huka, ko nga raau taero e pa ana ki te punaha o te nerve ka taea hoki te tohu (hei tauira, Valerian, Bromine). Ko te mate huka Neprogenic ko te whakatuatanga o nga rongoa anti-inflammatory me nga diuretics thiazide.

Ko tetahi waahanga nui o te maimoatanga o te mate huka insipidus ko te whakatikatika o te toenga wai-tote ma te whakaheke i te kohinga nui o te tote saline. Hei whakaiti i te diuresis, ka tūtohutia te diuretika sulfonamide.

Ko te kupu, ko te mate huka insipidus ko te hua o te ngoikore o te hormone antidiuretic i roto i te tinana tangata mo nga take maha. Heoi, ko te rongoa o tenei wa ka taea e koe te utu mo tenei whakahekenga me te awhina o te whakakapi mo te whakakapi me te tohu whakarewa o te hormone.

Ko te rongoa whakataetae ka hoki mai te tangata turoro ki te koiora katoa. Kaore e taea te kiia tenei ko te rongoa whakaora i roto i te tikanga o te kupu, Heoi, i tenei keehi, ko te ahua o te hauora e tata ana ki a raatau tonu.

Te Kai me te kai mo te mate huka insipidus

Ko te whaainga nui mo te maimoatanga kai ko te whakaheke i te urination, me te taapiri, ka whakakiihia te tinana ki nga rahui o nga huaora me nga kohuke kua "ngaro" ratou na te paanui tonu.

He mea tika ki te tuku manakohanga ki te tunu i nga momo penei:

• oti whewhe
• mo te tokorua
• he kai paraoa i roto i te kohua me te hinu oriwa, me te wai,
• tunua ki te oumu, he pai rawa atu i roto i te ringaringa, hei oranga mo nga matūkai katoa,
• i roto i te ka tunu tunu, haunga mo te aratau "parai".

I te wa e mate ana te tangata o te tangata ki te mate huka, ko te kai me whakakorehia nga waahanga o nga hua ka nui te matewai, hei tauira, nga kaakahu, nga paraoa paraoa, nga mea kakara me nga pakanui, te waipiro.

Ko nga kai kei runga i nga kaupapa e whai ake nei:

• whakaitihia te nui o te pūmua kua pau, ka waiho nga tikanga o nga warowaihā me te ngako,
• whakaiti i te kukume o te tote, me te whakaheke i te taatai ​​ki te 5 g ia ra,
• me matua kai te nuinga o nga hua me nga huawhenua,
• ki te tinei i to matewai, whakamahia nga wai maori, inu hua me nga inu hua
• kainga nga kai kikokore,
• whakauruhia he ika me te kaimoana, nga hua manu,
• tangohia te hinu ika me te ūkuikui,
• kai pinepine i nga waahanga iti.

Tahua tauira mo te ra:

• parakuihi tuatahi - omelet (koromamao) o 1.5 hua, vinaigrette (me te hinu huawhenua), tea me te rēmana,
• tina - poro aporo, tiēre,
• tina - te hupa huawhenua, te mea kohua, te kiki, te rēmana inu,
• tea ahiahi - hupa o te rohi mohoao, paanui,
• tina tina - kohua ika, kohua rīwai, kirīmi kawa, tea me te rēmana.

He mea nui te inu - na te mea ka nui te wai ki te tinana i te wa e whakahekea ana, ka tika kia utua.

Te rongoa tangata

I mua i te whakamahi i nga rongoa o te iwi mo te huka indipidus, kia mohio ki te korero ki te endocrinologist, na te mea he mate

1. Rua rua tekau karamu o te kohinga elderberry maroke kua ringihia ki tetahi karaihe wai tino wera, ka werohia te hupa hua mo te haora kotahi. Ko te kohinga hua ka whakaranuhia ki tetahi koko honi, ka toru nga wa ia ra.
2. Kia taea ai e te mate te matewai me te whakaiti i te putanga o te urine, he mea tika ki te hamani i te whaowhia a burdock a. Hei whakarite i te hua, ka hiahia koe ki te 60 karamu o te pakiaka o tenei tipu, e hiahia ana koe ki te huri kupenga ka taea, maka ki roto i te thermos rita ka riringi wai kohua ki te rato katoa. Me whakapau ki te pakiaka burdock tae noa ki te ata, ka mauhia te tarukino 3 nga wa ia ra i te hawhe karaihe.
3. Ko te whaowhia o te whaea i te mate huka insipidus. Kai: whaeawort (1 waahanga), pakiaka valerian (1 waahanga), hopi hopi (1 waahanga), maranga whakatika me te mint (1 waahanga), wai kohua (250 ml.). Ko nga otaota otaota katoa ka whakaranuhia, ka tino ata. Tangohia kia 1 nga punetēpu o te ranunga ka ringihia he wai kohua. Whakanu haora. Tangohia te rahinga o 70 - 80 ml. i mua i te haere ki te moe. Ka whai hua: ko te whaowhia te whakamarie i te tinana, kaare te ngoikore, ka pai ake te moe.
4. Hei whakaiti i te matewai me te whakahoki mai i te pauna i te tinana, ka taea e koe te whakamahi i nga rau wōnati kua werohia. Ko nga rau taitamariki o tenei tipu ka kohia, ka maroke ka kohia. Whai muri i tenei, kua oti te tīpune he mea maroke ki te karaihe (250 mililiter) o te wai kohua. Tekau ma rima meneti i muri mai, ka taea te kai i te hupa hua mai i te tiaka i nga wa katoa.
5. Ko te kohinga o nga otaota rereke ka awhina hoki ki te hinga i te mate: whaea fenwort, valerian, fennel, nga purapura purakau. Ko nga kai katoa me tangohia i roto i te moni rite, ka whakaranu kia pai. I muri i tenei, ka riringi tetahi punetēpu o te ranunga maroke me te karaihe o te wai kohua ka kuhu kia maroke katoa te wai. He mea tika kia tango i te rongoa i roto i te hawhe karaihe i mua i te moe.

Diabetes insipidus, kei te whanake haere i roto i te waa i muri mai i te wa e hapu ana ranei, he maha noa atu (ka roa) i roto i te taiao, a idiopathic - i runga ano i te ahua tonu. Ma te maimoatanga tika, kaore he raru o te ora, ahakoa kaore i te tuhia te whakaora.

Ko te whakaora i nga turoro ka kitea i roto i nga keehi angitu i te rongoa o te mate pukupuku, te maimoatanga tauwhāiti o te mate huka insipidus o te mate kukuti, te mate taatai, te take mai i te syphilitic Na te whakatikatika tika mo te whakamaoratanga whakakapinga mo te waahi huringa, ka noho tonu te ngoikoretanga.

Ko nga mea e pa ana ki te ahupūngao e hono ana ki te puta o te mate huka insipidus

Ko te toenga o te wai i roto i te tinana ka tautokohia e nga waahanga e toru: te vasopressin hāneatanga - he wairua matewai - te ahuatanga o te whatukuhu.
Ko te Vasopressin ka hangaia i roto i te hypothalamus, i te taha o nga tukanga o nga pūtau nerve ka uru ki roto i te koikoi pituitary posterior, ka whakaemihia ana ka uru ki roto i te kaimirima hei whakautu ki te whakaongaonga tika. Ko te hua nui o te huringa o te heke ko te heke o te mimi ka pa ki te piki o tona kukū. Ka whakawhiwhia e nga whatukuhu, te urine kaore i te aro. Ko te Vasopressin te mahi tika ki runga ia ratou hei taangata whaainga matua: ka nui ake te kaha o te wai o nga ngongo. Ka whakahaerehia e te taiora te nui o te wai ki roto i te tinana, ka whakapiki i te kukume o te mimi me te whakaheke i te nama ki roto i nga waahanga o te pukupuku.
He maha ano etahi atu o nga painga o te Vasopressin:

• whakaongaonga i te reo o toto toto, tae atu ki te kōpū
• whakahohe i te pakaru o te glycogen ki te glucose - glycogenolysis,
• whai wāhi ki te hanganga o nga ngota ngongo waipiro mai i nga matū o etahi atu pūhui paraka i roto i te ate, me tetahi waahanga ki te taonga cortical o nga whatukuhu - gluconeogenesis,
• pā te reanga
• e pa ana ki nga tikanga o te maumahara.
• whakapiki i te toto toto
• whakaatu i te maha o nga mana whakahaere ture.

Ko nga mahi matua o te huringa ko te tiaki i te wai ki roto i te tinana me te whaikorero o nga papa toto. Ko tana hanga kei raro i te mana whakahaere. Ko nga huringa iti i roto i te kukume o te electrolytes i roto i te plasma toto, ka whakapiki ake ranei te hanga o te huringa antidiuretic, te aukati ranei i tana tuku ki te tohanga poutokete. Ano, ko te rahinga o te tohatoha toto me te toto totika e awe ai i tana mahi ngaro. Ko te whakaputanga o te huringa hoki e rere ke ana me te toto.

Ka whakaputahia te Vasopressin i te waa o te whakangungu tinana, te whakawera, te matewai, te paitini o te hauhā, te ahotea, te whakapairuaki, te heke nui o te taumata toto toto, anesthesia, ka puhipuhi, i raro i te mana o te histamine, etahi momo psychostimulants.

Ka whakaitihia te whakaohooho o te huringa e te mahi o te norepinephrine, glucocorticosteroids, peptide atrial natepuriki, waipiro, etahi taero psychotropic (fluphenazine, haloperidol), antihistamines (diprazine), anticonvulsants (phenytoin, diphenin).

Te whakariterite o te mate

He maha nga momo whakauru insipidus mate huka. Ko nga momo mate e tino kitea ana:

• pokapū (hypothalamic, pituitary, neurogenic, mate huka),
• renal (nephrogenic, vasopressin-tahan),
• polydipsia tuatahi.

Ko etahi atu momo mate huka insipidus he tino noa:

Ko te nuinga o nga keehi he taitamariki (20 ki te 30 tau) te tane me te wahine. Ko nga tamariki i te wa o te kohungahunga e whai kiko ana te mate huka insipidus me te hono atu ki te whakakotahitanga o nga mahi kukume o nga whatukuhu.

E ai ki te taumaha o te akoranga, ka puta a ND i te ngawari (tae atu ki te 6 - 8 rita o te urine ia ra), ngawari (8 - 14 rita o te urine) me te tino kino, kei roto nei nga hinu mo te 14 rita te koretake kaore he maimoatanga.
Ka taea te maatauranga te tuku.

Central insipidus huka

Ko te Central ND ka pa mai i te waipiro ngoikore, te kawe, te whakamaanga ranei o te vasopressin. He maha tonu nga mea ka tupu i roto i nga wahine, ka kitea i roto i nga tau 20-30. Ka tupu tetahi mate ka pa ana te kaha o te neurohypophysis ki te huna i te huringa antidiuretic e te 85%.
Ko nga momo o te ND pokapū e whakaatuhia ana i te Ripanga 1.
Ripanga 1

Heretaunga (congenital, whanau) pokapū hauropi tino pokapū

Ka tirohia te maarama i roto i nga whakatipuranga maha ka pa ki te maha o nga whanau. Ko te take ko te mutations e arahi ana ki nga huringa i roto i te hanganga o te hormone antidiuretic. Ko te maataki penei ka tukuna e te rangatira autosomal ranei te momo urunga auteomal ranei.
Ki te momo mana o te autosomal:

• kei te mau tonu te whakawhitinga o nga mate i nga whakatipuranga katoa, kaore he paati,
• He rite tonu te mate ki te tane me te wahine,
• ka whangai nga matua hauora i nga tamariki hauora, mena kua mate tetahi o nga maatua, kei te 50% te mate ka tupono ki te mate tamariki.

Ma te momo mana o te autosomal:

• He tama mate ka whanau ki nga matua hauora, he matua mate e whanau ana nga tamariki hauora,
• te whakakitenga mai o te pathology e whakaatu ana i te ao - ka mate nga teina me nga tuakana,
• Kahore i kitea te mate o nga whakatupuranga katoa.
• nga wahine me nga taangata ka paangia.

Ko te insipidus pokohiwi totopu matua me tetahi momo mana nui o te autosomal e puta ana ki nga tamariki 1 ki te 6 nga tau. I te tuatahi, he pai te heke o te pirihimana vasopressin me te pakeke. Ka whanaketia te mate.

Ko te mate e tino kitea ana i roto i te whanau kotahi, engari he rereke te rereketanga. Kei roto ano hoki etahi keehi i te puta a waenga. Ko tenei momo mate huka insipidus e hono ana me nga mutations o te ira AVP-N.

Ko te kore o te vasopressin e kitea ana i roto i te whakahiatotanga Wolfram mate (DIDMOAD syndrome). He maakuku neurodegenerative tenei. Kaore i te tutuki tona ahua. I te nuinga o te wa ka puta te keehi nei i roto i te mate huka mellitus, te whakararu o nga nerve taapiri i te tekau tau tuatahi o te ora, me te pokapū ND me te turi i te tuarua.

Nga momo o te insipidus mate huka

Kaore e nui te moni? Ko tenei whakatangi ngawari kua whakarereke i te oranga o nga iwi maha!

He maha nga momo mate, ka whakawhirinaki ki nga kaupapa i awe te whakakaha o te taatai.

Ko nga momo matua, penei me te mate huka, e rua:

1. Te puka neurogenika - te tikanga i puta mai te mate mai i te raru o te roro o te rohe subortical. Ko enei tohu iti e kii ana i takahi i roto i te hypothalamus, pituitary, i nga waahanga e rua ranei o te rohe subortical. Ka whakaahuahia na te takahi o te tuku o nga homoni ki roto i te toto, e tohu ana ko te tohatoha noa o te rere i roto i nga kopa.
2. Te ahua nephropathological or renal ranei - ka whakaarohia he iti noa iho, ahakoa ka taea e ia te whakaatu i a ia ano mo nga kaupapa rereke maha. Kei roto i te meka e pa ana nga whatukuhu, ko te kaha o enei waahanga ki te tarai i te rere ka pakaru te rere, ka huna noa te peita iti e tino nui ana ki te tinana.
3. Kei roto i te wahine huka indipidus kei nga wahine hapu. Kei te nui ake te mate o te mate ka whakaritea ki te "mate noa" mate taiwhenua, na te mea e tohu ana i nga taatai ​​kua whakawhanake i runga i te ahuatanga o te mana o te wahine te whakarereke. Mena ka paahitia te ahua whaihua, ko te kore-huka i te wa e hapu ana ka noho tonu i muri i te whanautanga o te peepi, i te mea ka nui haere te mate ki te whakawhanaketanga ano i te tamaiti.

Ko nga momo whanau he whakaaro i roto i nga marama tuatahi i muri mai o te whanaketanga - ka tiimata nga matua ki te aro ki te ahua he piripiri te ahua o te peepi me te urine tonu - engari ka taea hoki te tupu i muri mai. Ka taangata katoa te take pakiaka me nga ahuatanga o te pathogenesis.

Nga take o te mate huka insipidus

Ko te whanaketanga o te insipidus mate huka, i tetahi taha, he uaua ake ki te matapae atu i te mate huka huka, i tetahi atu taha, ka whakaatuhia e ia anake ma te mate o te endocrine mate e pa ana ki nga whakaritenga ture katoa.

Ko nga taakuta e tohu ana i nga mea e whai ake nei mo te mate:

1. Ko nga pukupuku o te puku e pa ana ki te hypothalamus me te repe pituitary. Ka taea e te mate te whakakite i te kino ki te akoranga kino.
2. Ko nga metastases o nga mate oncological e kitea ana i roto i te roro - he rite ano ta ratou ki te hanganga pukupuku tuatahi. Tetahi painga kaore e pai ki nga pokapū urupare o te tangata - te pituitary me te hypothalamus - ka taea e nga raru te mutunga o te mate endocrine, tae atu ki. Diabetes insipidus.
3. Te takahi o te tuku toto ki te roro - kei te korero ano tatou i nga pokapū kotahi. I etahi wa ka raru nga take o te maataa etahi o nga whiu o te whiu, engari i etahi wa ko te whakawhanaketanga o te taatai ​​whakamataku ka taea he whakaeke i te mate "kaore he kino" pera me te osteochondrosis.
4. Ko nga whara o te roro whiu ko te mamae tonu ka raru mo nga mate e pa ana ki te ngoikoretanga a te tangata.
5. Nga momo whakangao - ka puta wawe mai, hei ture, ka kitea i te waa tonu o te wa e hapu ana te whaea. He mea kino i roto i nga ahuatanga o te korenga o te koretake o te kohungahunga i roto i nga kohungahunga me etahi atu o nga kohinga kino.
6. Nga mate o te whatukuhu - te korekore o te renal, te atherosclerosis o te pūnaha excretory, te paihana me te whakarite lithium.

I te katoa, ka taea te kii ko nga mea e hiahiatia ana mo te whakawhanaketanga o te mate huka insipidus he tino kino atu i te ahua noa o te whakahekehanga o te karukareka. Mena he mate huka ka taea e te tangata te hauora, haunga te kai, ka piki te taumaha o te tinana me etahi atu ahuatanga, he tohu nui te kino o te roro ki te roro, i nga whatukuhu ranei.

Te maimoatanga o te mate huka insipidus

Te huarahi pai maimoatanga mate huka - te whakatikatika i te take i awe i te whanaketanga o tenei mate. He maha ake tenei o te mate kino atu i te mate, ara, ka whakakorehia te take pakiaka, ka haere hoki nga tohu kino o tetahi taatai ​​motuhake.

Ko te Therapy e whakawhirinaki ana ki nga ahuatanga whakapataritari ana pea ka whakauru:

1. Te tango i te puku roro. E taunaki ana kia kaua e pa ki te hunga pakari mena kaore e pa ki te kounga o te oranga o te tangata, engari ko nga mea koretake o te pituitary me te hypothalamus he tohu tika mo te wawaotanga neurosurgical.
2. Whakapaihia he huringa whakakapia e awhina ana i te tinana kaore i te tango wawe i te wai, engari me whakamahi "tika". Ko nga raau taakaro-a-papa o Desmopressin e mahi pai ana mo tenei.
3. Pituitrin Rongoā Oily - he raau taero mo te mahi roa, he wa ano ka roa te whakahaere i te punaha endocrine.
4. Chlorpropamide, Carbamazepine - kua tohua kia whakakapihia te huringa antidiuretic. Ko enei raau taero he awhina i te rongoa ki te pupuri i nga wai ka pena ka horoi i nga whatukuhu o te paitini ka puta mai i te ahua o te mimi noa.
5. Ko te rongoa neera i te wa e whakaritea ana, e whai ana ki te whakaora i nga mahi noa o nga whekau, me te toenga wai-tote.

Ko te tohu tino kino o te mate he polyuria. Na reira, ko te pupuri i te toenga wai-te tote ka whai waahi nui ki te rongoa. Ko te whakaheke i te whakawehi i nga kohungahunga, nga taangata me te hunga kaore e aro ki ta raatau ahuatanga. Ki te insipidus mate huka, ka taea nga uaua kino, tae atu ki te koma i puta mai i te maroke.

Ma te mate huka Diabetika

He iti ake te kaha o te aukati kai i te mate huka. Me maharatia ko te hunga mate e pa tonu ana ki te whakaheke, te kore ranei o te tino hiahia, ka raru ratou ki te ngenge, na reira ka tino nui te hinu-kai.

He mea nui hoki nga tikanga:

1. Ko te rohe rongoa nui ka whakaiti i te taumaha ki nga whatukuhu. E tūtohutia ana kia tangohia mai i te kai ehara i te kararehe anake, engari ko te rongoa hoki o te huawhenua, tae atu ki te pi, pi, harore.
2. E riria te whakamahi i nga raarangi, mai i nga kai o ia ra tae atu ki te kawhe, Tii, nga inu huka me te kai kawhe.
3. He pai te whakaaro ki te whakamamae i te ngako, ina koa ki nga hupa, hupa.
4. I raro i te aukati kaha o te waipiro, te kai nohopuku, tetahi momo paitini kino - hei tauira, kaihakete toa.
5. Kaore i te tūtohuhia te tote nui. Ko te kai me waiho noa, korekore, kia tino pai te kai.

He mea nui te tikanga kai mo te maimoatanga o te mate huka insipidus, na te mea ko te kai tika te mea nui mo te mahi noa o te tinana ka whakaheke i nga kawenga ki nga wahi pakaru.

Ngaro Nga mate Mellitus

Anei etahi tohu nui mo tenei haumanu:

• Te mate nei akene na te rouru iti e ngaro mai ranei o te vasopressin - te huringa o te toenga wai - mai i te pituitary o te roro, te "urupare" ruarua ranei o nga whatukuhu ki tenei wa.
• He nui te waihotanga o te urine whakaranu kei te haere tahi me te nui o te matewai me te wai nui.
• Ma te mate huka insipidus e arahi ki te mate kino ki te kore e piki te taangata o te taangata (hei tauira, i te wa e kore ai te turoro e ripoata i tona matewai, i te inu wai ranei i tona ake).
• Ko etahi o nga momo rongoa he rite ki te huka indipidus mo te putanga nui o te mimi me te matewai nui. Heoi, ko te polyuria e kitea ana i te momo mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2 he tauhohenga ki te taumata o te toto toto, engari ehara i te mate tonu.
• Ko etahi o nga diuretics me nga taapiringa kai ka whai kiko pea nga tohu ki tenei ahuatanga.
• Na te mea ehara i te mate urupare mate piripiri kaore i te mate, ka uru te mate ki te whakakore i etahi atu whakamaarama mo nga tohu. Mena he whakapae mo tenei tātaritanga, ka taea te tarai whakamātautau o te wai.
• Ko te whakamatautau whakaheke wai me whakarite e te tohunga ki te tirotiro hauora, na te mate o te mate. He tino pono ia ki te hanga tātaritanga tika me te mohio i waenga i te insipidus huka waenga me te mate huka.
• Ko te maimoatanga kei te momo mate tonu.
• Mena he pokapū te mate huka (he iti noa ranei te ngaro o te whakamaoritanga o te hormone), ka tutuki te waahi o te huringa ma te whakamahi i te desmopressin.
• I nga keehi ngawari, ka nui pea te piki o te kohi wai.
• Mena ko te take he mate huakita kaore e taea e nga whatukuhu te urupare tika ki te huringa, ko te maimoatanga he pai ki te whakapai ake i o raatau ahuatanga.

He aha nga take e mate ana te mate huka?

E rua nga ahua o te mate, kei a ia tangata he ake tohu mo te mate. Ano, ko enei mea e rua e hono ana ki te taiohi e kiia ana ko te vasopressin (e kiia ana ano ko te hormone antidiuretic, ADH):

• me te pokapū (neurogenic or vasopressin-sensitif) mate huka insipidus, ka ngaro, kaore ranei i te waahanga o te mahinga vasopressin e kitea ana, na te mea kaore e taea e te hinu pituitary o te roro te huna i te hakihaki,
• me te huna huna o te vasopressin he noa, engari kaore nga whatukuhu e aro tika ana ki te huringa.

Te tohu nui, polyuria - he nui rawa te putanga mimi - he maha atu ano nga take, engari ka taea te whakahaere i mua i te aroaro o te mate o te mate huka insipidus. Hei tauira, kaore i te pai te whakahaere i te mate huka ranei i te mate huka mellitus ranei i te maha o nga urination.

I roto i te insipidus mate huka, ka arahina e te polyuria nga matewai nui (polydipsia). I etahi atu tikanga, ko te taarua o te wai te nui o te kawenga mai i te polydipsia tuatahi ka arahi ki te polyuria.

Ko nga tauira o te polydipsia tuatahi ko te mate tuawha i whakahekehia e te kino o te roro o te roro, ka taea hoki te take o te "adiptic" momo me te hinengaro hinengaro o te inu nui i te wai (polyogenic polydipsia).

Insipidus taiohi Gestational

I nga keehi onge, ka hapu te raru o te hanga vasopressin. E tika ana tenei ki te meake i tukuna te taatai he uaua e whakapumautia ana te hanga o te vasopressin. Ko te paanga o tenei paanga i te toru o te wiki tuatoru o te hapu.

Na te whaanui ka nui haere te matewai o nga wahine, ka whakatenatena i a ratau ki te inu i te maha o nga werohanga, ko etahi atu huringa a-tinana i te wa e hapu ana ka pa ki te urupare a nga whatukuhu ki vasopressin.

Ko te insipidus mate huka whaimana, he iti noa iho nga waahanga mo nga 100,000 whanui, ka rongoa i te wa e hapu ana ka ngaro nga wiki e rua ki te toru i muri i te whanautanga.

Nga rongoā e pa ana ki te toenga wai

Nga taero Diuretic e whakamahia ana e te hunga kaore e pai te ngakau, i te edema peripheral ranei ka taea te whakanui ake i te nui o te wai mimi.

Ka taea hoki e te whakahaere haukawa whakaheke i te wai ngoikore o te hau, i roto i te keehi ka mutu te rere o te kohinga o te heke ka heke iho ranei, ka whanake ake te polyuria. Ko te ngongo pūmua nui ka piki ake ano te putanga mimi.

Nga tohu me nga tohu o te huka indipidus

1) Ko te tohu nui ko te polyuria - he akiaki tonu i te tuku o te nui o te mimi.

2) Ko te tohu whiu tuarua ko te polydipsia - he nui te matewai, i tenei keehi ko te hua o te ngaro o te wai na roto i te urine. Ka akiaki i te tangata e mate ana i te mate ki te inu i nga tini wai o te rerenga wai.

3) Ko te hiahia ki te urinate ka raru i te moe. Ko te nui o te urine e whiti ana i ia ra ka taea te 3 ki te 20 rita, ka tae atu ki te 30 rita ki te take o te ND pokapū.

4) Ko nga tohu kei te kura tuarua te whakangaromanga na te mate o te wai. Ka tino kitea tenei i roto i nga tamariki kaore e taea te ripoata i to ratou matewai. Ka raru pea nga tamariki, he kirika, te ruaki, me te / ranei te paarua; ka pangia pea e te tipu. Ko tetahi atu raru whakaraerae ko nga tangata e mate piripiri ana, he maha tonu nga wa kaore e kaha ki te inu wai i o raatau.

5) Ko te paheketanga kino ka arahi ki te hypernatremia, he tikanga i te mea, na te iti o te wai, ka tino nui te kukume o te konutai ki te toto, ka heke nga tipu o te tinana ki te wai. Ka taea e te Hynumatremia te arahi ki nga tohu neurological, penei i te haeretanga o te neuromuscular irritability, whakama, cramp, or coma ranei.

Te maimoatanga me te aukati

Ko tenei taakuta te raru nui mo nga taangata kaore e taea te whakakii i te rerenga, ka tau ai te mate. Mena he waatea ki te wai, ka taea te whakahaere, ka pai te rongoa ki te whakaora me te maimoatanga tonu.

Kaore he maimoatanga, ka taea e te ND pokapū te kaha ki te pakaru tonu i nga whatukuhu. Ki te renal ND, he onge nui nga uaua mehemea he pai te whakauru o te wai.

Mena he take atawhai o te hanga mimi nui, penei i te mate mellitus o te mate rongoa, he rongoa ranei mo tenei raru, me awhina ki te whakaoti i nga tohu o te mate huka insipidus.

Ki te insipidus huka matua me te whaihua, ka taea e te rongoa te whakatika i te ngoikoretanga o te wai ma te whakakapi i te waahanga vasopressin. Ma te momo peera, ka taea e te maimoatanga whatukuhu te raru.

Hei whakakapi i te vasopressin Horo me te insipidus huka totika (me te momo taakaha), ka whakamahia he tohu whakarake, te waihanga desmopressin. Kaore i te whai hua te rongoa mo nga take o te whatu. Kei te waatea mai i te ihu ihu, te werohanga, i te waha ranei. Tangohia ana e tika ana, me te tupato, na te mea ka kaha ki te pupuri i te wai nui o te wai, a, i roto i nga keehi o te keehi, ki te hyponatremia me te haurangi o te wai whakamate. I te nuinga o te waa, ko te raau taero he haumaru te wa ka whakamahia i nga pota tika me te iti o nga paanga.

Ko nga keehi ngoikore o te insipidus mate huka, kei roto noa iho te mate o te ngaro huna o te vasopressin, kaore pea e hiahia ki te whakakapi mo te homoni, ka taea te whakahaere ma te kaha o te whakaurutanga o te wai.

Ko te maimoatanga uara mo te indipidus huka hei whakauru i te:

• nga rongoa anti-inflammatory, penei i nga NSAID (nga anti-inflammatory anti-inflammatory)
• diuretics (diuretics pēnei i te amiloride me te hydrochlorothiazide), paradoxically, ko enei raau taero te tikanga ka nui ake te hanga i te urine ka whakaahuahia hoki he aha te polydipsia i etahi atu keehi o te ND, engari ko ta ratau painga he rereke i te wa e whakamahia ana hei maimoatanga mo te whakaheke ND.
• whakahekehia te whakauru konutai (mai te tote) me te taapiri horahanga wai hou mena e hiahiatia ana.

Nga mate whanaketanga o te pepi

Ko nga take o te hanganga o te insipidus hauraro pokapū ko nga ngoikoretanga koiora whakaheke i te whanaketanga o te tau waenga me te takawaenga:

• Displasia optic septic,
• mokamoka,
• holoprozenecephaly,
• te whanaketanga o te hinu pituitary me te hypothalamus.

Ko nga turoro me era nga ngoikoretanga kaore tonu o nga tohu o waho mo nga ngoikore o te craniofacial.

Idiopathic huka insipidus

I roto i te 10% o nga keehi o te ruropi taiohi kei roto i nga tamariki, kaore e taea te whakatau i te takenga mai o te taatai. Ki te kore e mohiotia te take tuatahi, ka kiia tenei piripiri hautoro pokapū e kiia ana he idiopathic.

I roto i nga tamariki e mate ana i te mate huka inipireti idipathus, ka tūtohutia kia whakahaere i nga wa o te miihini raupatu (magnetic resonance imaging) (MRI) katoa o te roro kia kitea ai te tipu haere o te pukupuku hypothalamic (germinomas) i roto i te waa.

Ko te take mo tenei momo mate huka insipidus pea ko te autoimmune lymphocytic infundibuloneurohypophysitis, he uaua ki te whakatau i roto i nga mahi haumanu.

Insipidus te haumanu traumatic

Ko te take o te Tuarua Tuarua Tuarua he mate raru ranei, me te pakaru o te turanga o te angaanga. Ko te roa o nga tukanga o te vasopressin-kei roto i nga neurons-pūtau nui kei te 10 mm. Ka heke iho ratou ki te kowhiri uruwhenua. Ka taea e te raru te whiu i te taha o enei toki.

I roto i te ra tuatahi i muri i te whara i te whara ka timata te whara, ka ngaro i roto i nga ra torutoru. Tata ki te 50% o nga turoro e whara ana i te tiahou kikii Turkey kei te whakawhanake mate huka tonu. Ko tenei hua o te whara kua roa to whanaketanga whanaketanga - i muri i nga wiki 3 ki te 6. I roto i tenei waa, ka uru nga neurons o te taapiri ki nga huringa o te heke.

Ko nga tohu o te insipidus mate huka e puta ana i muri i te taatai ​​i te rohe hypothalamic-pituitary. Kei tera momo rongoa etahi waahanga e kiia ana ko te "urupare e toru nga waahanga":

1. te waahanga o te polyuria - te polydipsia (te nui ake o te urine - te matewai), ka roa mai i te ½ ki te rua nga ra i muri o te taatai.
2. waahanga o te antidiuresis - te tohatoha o te rahinga iti o te mimi, ka roa ake tenei waahanga (tae atu ki te 10 nga ra),
3. te waahanga rongoa me te waahanga waihanga o te huringa taiawhiwhi mo te piripiri ki te nui ake i te 90% o nga pūtau vasopressin kua whara.

I muri i te taatai, ko te edema ranei te pakaru ki te neurohypophysis ka puta. Mena ka tupu tenei, katahi ka puta mai te whakahekenga o muri o te huringa antidiuretic mai i nga rakau. I roto i te toru o nga waahanga, kei te toe ano to whakaoranga, kaore ano ranei te whakaora i te mahi o te neurohypophysis me, na reira, ko te whakaora me te whanaketanga o te mate ranei.
Ko te insipidus mate huka maama i muri i te mahinga ka iti iho i te 30% o nga turoro. Neke atu i te haurua o nga keehi i roto i nga pakeke, he rangitahi te tohu o te mate.

Insipidus huka puku

Ko nga puku o te roro e whai ake nei he mate huka insipidus:

• te kūmara (te puku pūtau kiki o te punaha nerve pokapū, gonocytoma),
• pinealoma (pineocytoma, pine adenoma),
• Craniopharyngiomas,
• gliomas nerve whatu,
• minengioma (arachnoidendothelioma),
• adenoma pituitary.

Ko nga whakahiato roro tino noa e hua ana i te mate huka insipidus ko te germinoma me te pinealoma. I te nuinga o te wa ka tata ratou ki te taha o te hypothalamus, i reira ka hono nga tukanga vasopressin i mua i te urunga atu ki te neurohypophysis.

Ko te Germinomas he iti rawa, kaore e kitea e te panui iranga whakairo (MRI) mo etahi tau he maha mai i te tīmatanga o nga tohu o te huka taiohi insipidus. Ko te rongoa mo te tuatahi o te puku ka taea ma te whakatau i roto i te toto nga hua o te muna o te alpha-fetoprotein me te beta subunit o te gonadotropin chorionic tangata, ko etahi o nga wa ka whakaheke wawe i te taha o nga tama tane.

Ka taea e te insipidus Diabetes te whakawhanake me te craniopharyngiomas me nga gliomas o nga nerve optic, mena ka eke te puku ki te rahinga nui. Ka tupu tenei i roto i te 10 ki te 20% o nga turoro. Heoi, he maha tonu te mate ka kitea i muri i te tangohanga o nga mahi neoplasms.

Ko nga adenomas pituitary te take ND kei roto noa iho i te 1% o nga keehi. Ko te ngoikoretanga o te mate pera i roto i nga adenomas pituitary na runga i te tipu haere. Ka hurihia e nga puku te neurohypophysis ki runga, ki muri, e uru ana ki te penapena o tana mahi.

Ko te whanaketanga o te insipidus huka matua i roto i te manawanui me te hitori o te mate pukupuku, i te 90% o nga keehi e pa ana ki te metastases. I te nuinga o te wa, ko te uma, te paru, te prostate, nga whatukuhu, te mate pukupuku lymphoma te metastasize ki te hinu pituitary.

Ko te neurohypophysis ka nui ake i te rua o te wa pea ka pa ki te metastases atu i te adenohypophysis, e hono ana ki nga ahonui o ona roangai toto (arterial, kaore i harumotu).

Te mumura o te turanga me te membrane o te roro me te ND

Ko nga mate matua e mate ana i te ND o te mate mumura ko:

• Langerhans histiocytosis pūtau,
• lymphocytic infundibuloneurohypophysitis,
• sarcoidosis.

Ko te histopokoma pūtau langerhans he neoplasm e pa ana ki te wheua o te wheua. Ma te haumanu, he rereke nga mate o te akoranga. He maha tonu nga wa, ka whakahiatohia nga mamae o te raru ki te kiko o te wheua, te kiri, te raakau pituitary o te kiri, nga ngutu lymph, te ate, te kōiwi, te wheua wheua, me nga nana.

Ko te Sarcoidosis (te mate a Beunier-Beck-Shauman) he mate multisystem kaore i te mohiotia te ahua, e whakaatuhia ana e te hanganga o te granulomas sarcoid. Ko nga mea noa ko nga intrymoracic lymph node me te ngongo (i kitea i te neke atu i te 90% o nga keehi). I roto i te 5 - 7% o nga turoro me te sarcoidosis, he kino ki te punaha o te nerve - neurosarcidosis - ka puta. Na enei mate taatai ​​ka pa ki te mamae o te kranial, hypothalamus me te pituitary gland.

Ma te histiocytosis o Langerhans me te sarcoidosis, e kitea ana nga tohu o te insipidus mate huka e pa ana ki te 30% o nga turoro.
Ko te hinu pituitary he mate mumura maamaa o te repe pituitary e pa ana ki te ngoikoretanga o te mahi. I te 30% o nga keehi, ka uru mai te mate ki etahi atu mate, penei i te mate thyriitis Hashimoto, te mate Graves, te mate mellitus, te mate Addison, te mate a Sjogren, te raru o te lupus erythematosus.

Ko te hinu pituitary he tino noa ake i roto i nga wahine i nga tane. Ko etahi kaituhi i roto i te 57% o nga keehi ka kite i te whakawhanaketanga o te taatai ​​i te wa e hapu ana, i muri mai ranei i te whanautanga tamariki. He maha nga wa, ka kawea te hinu pituitary ki te mate huka me te mate huka kino.

Ko te Autoimmune pokapū ND he mate motuhake. Ko te pathology e whakaatuhia ana e te matotoru o te waewae pituitary me te aroaro o nga antibodies ki nga pūtau hypothalamic e huna ana i te hormone antidiuretic. Ko te mate ururua e pa ana ki te hanganga o te rohe hypothalamic-pituitary.
Ko nga whiu e pa ana ki te turanga me te membrane o te roro ka arahi ki te hanganga o ND (i etahi wa poto):

• meningococcal,
• tokiococcal
• paitini
• mate huangō cytomegalovirus

Ko nga take raru o nga mate mumura o te repe pituitary ko te mate kohi, te syphilis me nga mate fungal.

Insipidus mate huka

Ko nga raru o te hypothalamus e arahi ki te ND pokapū:

• momo 1 te momo momo mate huka 2 ranei,
• mate toto nui i roto i nga wahine i te wa o te whanautanga tamariki,
• pakaru o aneurysm,
• thrombosis
• embolism i roto i nga mahi uaua - te aukati i te koronihi whakakotahitanga, tuuru,
• te tango i etahi rongoa - clonidine.

Skien syndrome (Shien-Simmonds syndrome, pituitary apoplexy) Ko te mokowhiti pituitary i whakaitihia e te whakaheke toto toto, toto nui, thromboembolism, sepsis ranei i roto i nga wahine i muri i te whanautanga. Ko te whare haumanu penei ka heke te ngohe pituitary me te ngoikore o te wero vasopressin. Ko te mamae o te Shien he take uaua i te mate huka insipidus. I nga tau tata nei, kaore pea ia e puta.

Ko te take o te ND pokapū ka taea te raru o te tuku toto ki te neurohypophysis - hypoxia maamaa, e hua ai te edema cerebral. E whakaatu ana te tuhinga i te whakaaturanga o te mate ki te mate anemia pūtau mate, sclerosis maha, neuroinfections, Guillain-Barré syndrome, whakaeke ngakau me te pakaru o te kopurepeke ranei te kuru o te aneurysms cerebral.

Family insipidus taiohi huka

Ko te mate nui o te mate huka huawhenua ko te mate tuuturu. Te nuinga o nga tama e mate ana. Ko nga whaea e whaaia ana e nga tamariki he ira mo te mate huka nephrogenic insipidus kaore e mate, engari ka whakahaerehia e ratau te heke mai o te kaha o nga whatukuhu o nga whatukuhu.
Ko nga take o te raru tohu tohu tuatahi ka wehea ki nga roopu e whai ake nei:

1. te rereketanga o te maha o nga kaiwhiwhi me te kaha o tetahi mea hei here ki a ratau,
2. te takahi i te taunekeneke a nga kaiwhakauru me nga G-pūmua,
3. ko te whakaheke i te kaitakawaenga tuarua - adenosine adroposine monophosphate,
4. te takahi o nga paanga o nga awa wai,
5. takahi i te uruparenga o te whatukuhu katoa ki te tohu o te hakora - te poto o te putunga nephron, oligomeganephronia, Fanconi syndrome.

Ko te nuinga o nga keehi o te renal congeital renal e hono ana ki te pathology receptor. He maha tonu nga waa he whakaraetanga o te ira kaihokoi V2.

Nga tohu o nga tohu i roto i te tohu whakanoatanga ki te ND

He rereke nga tohu o te mate. Ko nga turoro katoa, i tua atu i nga tohu nui o te mate - polyuria, polydipsia, kaore i te urupare ki te taamira antidiuretic - e whakaatu ana i ona ahuatanga ake o te whakawhanaketanga o te mate, nga amuamu, te urupare ki te maimoatanga.

Ko te taua ira ira i roto i te whanau kotahi te insipidus huka i roto i nga momo ngawari me te tino kino. Nga tohu o te matepukupuku raupaparakau ira whakatipuranga i roto i nga waahine he iti ake i te taangata.

I nga marama tuatahi o te ora o nga tamariki, he maha nga tohu o te mate huka insipidus o tenei momo, na reira ko te rongoa i te nuinga o te wa i te 2,5 - 3 tau. Ko nga tohu matua o te renal congeital i roto i nga tamariki tamariki e penei ana:

• ruaki
• anorexia - te aukati i te kai,
• dystrophy,
• wāhanga o te kirika o te takenga mai,
• constipation.

I te nuinga o nga tamariki, ka noho tonu te tipu o te tipu ki te taha o nga tamariki hauora o o raatau tau. Ko te paanga o te taumaha tinana ki te teitei, ka whakaheke i nga tau tuatahi o te koiora, ka whai muri mai ka piki haere.

Ka rite ki te amuamu o te mate huka mau tonu, ka whakawhanake nga turoro i te ureterohydronephrosis aukati me te ngoikoretanga o te pupuhi neurogen.
Kua whakaahuahia te maha o nga keehi o te whakakotahitanga o te mate huka uha huahu me te toto toto nui i roto i nga tamariki. I nga pakeke, kua kitea te heke mai o te taumaha mo te ra. Ko te maarama a nga Kairangahau he mea nui te heke o te heke mai i te toenga o te wai i te wa o ND.

Insipidus te mate huka nephrogen o te putunga electrolyte-metabolic

Ko te pikinga o te konupora o te konupora i roto i te plasma toto - hypercalcemia - he mate e tino maha ana te raru o te punaha hormonal. Ko te konupora he awangawanga pouri ki te painga antidiuretic. Ko te hypercalcemia tonu e haere tahi ana me te takahi o te kaha o te whatukuhu. Ko te paheketanga o te taatai ​​mai i te whakaheke ngawari i roto i te whakaheke i te urine ki tetahi whakaaturanga tino o te mate huka insipidus - he ngoikore o te mohio ki te vasopressin. Mena kaore i te honohia nga huringa hanganga whaanui i roto i nga whatukuhu, ka taea katoatia te whakakore ma te whakakore i te take i puta ai, hei tauira, ko te tango i nga tohu parathyroid.

Ko te hypercalcemia tonu e haere tahi ana me te hypokalemia, he mea noa ake i te nephrogenic ND. Kaore i te maarama nga take o te polyuria i te hypokalemia. Ko te whakahiatotanga o te prostaglandins, nga taonga whakatipu koiora e ahu mai ana i nga ngako momona polyunsaturated, ka whai waahi.

Ko te hyponatremia e arahi ki te whakaatu ngawari o te ND. Ko tenei mate ka puta i te whakaheke o te konutai hauota i roto i te tinana, ki te ngaro ranei, me te inu i te nui o te wai.

Pukaora tuatahi

Ko te polydipsia tuuturu he mate o te matewai o te taiao patological (dipsogenic polydipsia) ranei he tohe kaha ki te inu (polydipsia psychogenic) me te hono nui o te waipuke e aukati ana i te aukati ahupūngao o te hakihaki antidiuretic. Ko tenei ahuatanga e arahi ana ki nga ahuatanga o te mate huka insipidus. Mena ka puta te haurangi, ka okioki te whakahiato vasopressin.

Ki nga polydipsia dipsogenic, ka whakaheke te heke o te ngoikore o te osmoreceptors mo te matewai.
Ko te polydipsia Psychogenic (schizophrenia) he mate hinengaro hinengaro i te waatea e te kai manic, te nui o te wai ranei. Ko te nui o te wai ka hua te whakapiki i te nui, te kaha o te rere whakahoahoa. Ka aukati tenei i te pehanga o te vasopressin ka arahi ki te awhi nui o te mimi.

Insipidus huka Iatrogenic

Ko tenei momo mate huka insipidus e arahi ki:

• te taarua o te diuretics kaore i te whakahaere,
• te ahua o te inu waipiro rongoa, utu raau taero,
• te hiahia ki te inu i te maha o nga wai,
• te tango i nga raau taero e whakakore ana i nga mahi o te vasopressin - he whakarite mo te lithium,
• te tango i nga rongoa ka hua te mangai maroke me te matewai - anticholinergics, clonidine, fenothiazides.

Ko nga antidepresants mo te haehae o te vasopressin kei roto ano hoki te paturopi tetracycline - demeclocycline, tetracycline, chlotetracycline, he rongoā anti-inflammatory kore-rongoa (fenacetin, indomethacin, ibuprofen), he maha o nga anti-arrhythmias me nga hopu, te rongoa hei rongoa mo te rongoa-rongoa, he rongoa mo te rongoa-rongoa, he rongoa mo te rongoa-rongoa, he rongoa taero-rongoa .