Te puku o te Pancreas: me pehea te whakahaere?

Ko te whakangao Pancreatic ko te wawaotanga pokanga mo te kaha o te uaua, na te mea he tino taangata te kiko, kaore i te mohiotia he pehea te mahi e whai ake ana i muri i te whakakoretanga o te puku ranei. Ko nga mahinga ka tino kitea e te nui o te mate o te mate me te whakawhanaketanga o nga uaua hauora.

He aha nga mahi kua mahia i te pancreas me te he morearea?

Ko nga momo wawaotanga e whai ake nei:

1. Katoa o te aukati. I etahi wa me whakarite e nga kaitoro nga whakataunga nui i nga wa o te tikanga. Kia 7 haora te wawaotanga.
2. Ko te pancreatectomy Subtotal tetahi waahanga tango i te pancreas. Ko tetahi waahanga iti noa o te toenga e mau tonu ana, e tata ana ki te duodenum.
3. Ko te tangohanga Pancreato-duodenal te mahi tino uaua. Ka tangohia te pancreas, duodenum, te apara me te waahanga o te kopu. Kua whakaarohia i te aroaro o nga mate pukupuku kino. He tupono he mate kino e whara ki nga kopa e karapoti ana i te ngako, te puta o nga kohinga o te pou me te mate.

Laparoscopy

Ko te rongoa Laparoscopic, i whakamahia i mua hei whiu, ka pai ake nei te whakapai ake i te mate o te manawanui me nga nekrosis pancreatic me nga pukupuku ngawari o te pancreas. Ko te whakahaere e whakaatuhia ana e te wa whakaora poto, he iti te mate o nga uaua. I te wa e whakamahi ana i te tikanga endoskopika, ka uru te okana na roto i te kihi iti, ka taea e te tirotiro ataata te noho haumaru, kia whai hua hoki.

Tango Tumor

Ko te whakakore i nga pukupuku o te taatai ​​pai e rua nga mahi:

1. Mahi whakahaere. Ko te whakaurunga ki te okana na roto i te wehenga o te haehae gastrocolic, ka mutu ka wehea te riihi mesenteric. I nga waahanga o runga me raro o te pancreas, ka mau tonu nga toenga. I muri i te riihi hararei, ka ara ake te upoko o te taone o te isthmus, ka wehea mai i te urino tomokanga pai.
2. Opery Frey - te tango i tetahi waahanga o te waahanga totika o te upoko o te pancreas me te pancreatojejunostomiasis roa.

Kua whakaritea tetahi mahinga mo te mate huka kino. He rite tonu nga panui mo te whakawhitinga o etahi atu taangata. Ko te pancreas mo te whakawhitinga ka riro mai i tetahi kaituku taitamariki me te mate roro. Ko te mahinga pera ka hono atu ki te nui o te paanga o te whakakahore i te okana kua whakatokia, na reira ka whakatutukihia ki te papamuri o te rongoa immunosuppressive. Na te kore o nga raru, ka rite te whakamaoritanga o te kiri, ka ngaro te hiahia mo te whakahaere ahanoa.

Katoa te tango toto

Kua tohua te whakahoutanga o te mate mo nga mate e haere ana na te nekrosis o nga kopa kikokiko. Ko te whakahaere ka whakatauhia i muri noa iho o te tirotiro i te tinana, i te aroaro o nga tohu tino tika. Ka mutu te tango i te pancreas, ka hiahia te manawanui ki te whakauru i te whaa o te whaa, huango, kai, motuhake te haerenga ki te endocrinologist.

Whakautu

Kei roto i tenei huarahi te tango i te pancreas ki roto i te ana o te kopu. Kei te whakamahia te reira mo nga mate e haere ana me te nekrosis pancreatic kaore i te whakaranu i te kiko me te hanganga o te korenga.

I te wa e whakahaerehia ana, ka kotahotia te peritoneum, ka wehea te kopapa mai i nga kopa e karapoti ana i te waahi, ka huri ki te tua o te omentum. I muri i te werohanga, ko te waihanga o te exudate mumura, nga hua whakamutua paitini me te wai pancreatic i te waahi o te retoperitoneal.

Whakawhiu

Ko te rongoa he huarahi whai hua ki te whakakore i nga mahi paruparu. He iti rawa to te paheketanga o nga uaua me nga ngawari ka mahia. Ko te tiimata o te papa pancreatic e mahia ana i te endoscopically. I te wa o te mahi, ka whakauruhia he kirihou whakarewa, kapi me te panui antibacterial. Ma tenei ka whakaiti i te tupono o te aukati totoro me te mate.

Whakatuturu

He mahinga rite ano ki te whakawhanaketanga o nga kino kino i muri i te wawaotanga tika. Ko te whakamahinga whanui o te waikaha na te nui o te mate o nga kohinga motuhake i roto i te wa o muri i te wa o muri mai. Ko nga mahi matua o te mahinga ko te wa e tika ana me te tino whakakorea o te roopu whakamaramatanga, te whakakore i te whakahoahoa purulent.

Nga tohu mo

Ko nga take mo te whakatinana i te whakapanga o te pancreatic:

• pancreatitis koi, haere ana me te pakaru o te kiko,
• te whanaketanga o te peritonitis,
• nga tikanga pathological me te suppuration,
• whakaheke
• he huringa, te tipu o te mea ka puta ki te mamae o te mamae,
• nga puku kino me te kino,
• te aukati i nga waahanga kopae o tetahi whekau,
• necrosis pancreatic.

Te faaineineraa

Ko te whakarite mo te mahi kei roto nga mahi penei i:

1. Te whakamarama i te manawanui. He ruarua ra i mua o te mahi whakangungu, he ECG, he x-hihi o te pouaka, he whakamatautau toto whanui, te ultrasound o te puku o te puku, CT me te MRI e whakaekehia ana.
2. Ko te whakakore i etahi rongoa, hei tauira, anticoagulants.
3. Te whakaoti me te kai motuhake. Kua tino whakakorea te kai mo te 24-48 haora i mua i te whakamahinga. Ma tenei ka whakaiti i te whakapae o nga uaua ka pa ki te kuhu o te ihu ki te kopu o te kopu.
4. Te whakatinana i te tohu horoi.
5. Matapae. Ka werohia te manawanui ki nga raau taero ka taea te whakahaere ki te whakauru ki te awhiotanga, ki te whakakore i te ahua o te wehi me te whakaiti i te mahi a nga hinu.

Te mahi whakangungu pancreatic

Ko te tikanga mo te whakataunga whakaurunga kei roto i enei:

• tauākī o te rata, te whakaurutanga o ngā rūnga uaua o te uaua,
• uru ki te pancreas,
• te tirotiro i te tinana
• te tango i te wai rere mai i te peke e wehe ana i te pancreas mai i te kopu,
• te aukati i nga āputa mata,
• Tangohanga me te hono o nga hematomas,
• te tuitui o nga kopa kua pakaru me nga waahanga o te tinana,
• te tango i tetahi waahanga o te hiku, o te upoko ranei me tetahi waahanga o te duodenum i te aroaro o nga pukupuku ngawari,
• tāutanga poka
• tuitui papanga
• te tono i tetahi kakahu pai.

Ko te roanga o te mahinga ka whakawhirinaki ki te take, kua waiho hei tohu mo tana whakatinanatanga, a he 4-10 haora.

Te utu mo te wawaotanga pokanoa i roto i te pancreas.

• whakahoutanga upoko - 30-130 mano nga rubles.,
• katoa te pancreatectomy - 45-270 mano nga rubles,
• tapeke duodenopancreatectomy - 50.5-230 mano nga rubles,
• te reti o te papa pancreatic - 3-44 mano nga rubles.,
• te tangohanga o te mate pire kino e te tikanga endoscopic - 17-407 mano rubles.

Te wā whakangungu

Ko te whakaora i te manawanui i muri mai e whai ake nei:

1. Kia noho ki te waahanga tiaki kaha. E 24 haora te roa o te atamira me te tirotiro i nga tohu nui o te tinana: te pehanga toto, te toto toto, te pāmahana tinana.
2. Whakawhiti ki te tari whakahaere. Ko te roa o te maimoatanga mate mate 30-60 nga ra. I tenei waa, ka piri te tinana, ka tiimata ki te mahi i te nuinga.
3. Ma te Hinengaro Kei roto i te kai whakaora, te whakarite i nga taumata huka toto, te whakauru i nga whakaritenga o te kaiao, nga tikanga a te tinana.
4. Te whakatutukitanga me te okiokinga mo te moenga, ko te whakariterite i nga ra tino pai o te ra i muri mai i te huringa mai i te hohipera.

Nga tikanga o te rongoa kai i muri i nga mahi whakangao o te papa pancreatic:

1. Te whakaoti i te nuinga o te whakauru kai. Me kai te nuinga o te 5-6 nga wa ia ra.
2. Katihia te nui o te kai kua pau. Ko te ratonga e kore e neke atu i te 300 g, ina koa i nga marama tuatahi i muri i te whakaputanga.
3. He nui te wai. He mea tika kia whakakorea nga paitini me te pupuri i tetahi ahuatanga o te toto tonu.
4. Te whakaotinga ki te raarangi o nga hua e whakaaetia ana me te aukati. Whakakahorehia te waipiro, te inu waihakau, confectionery, tiakarete, kawhe, taonga kēne, hōtiti.

Nga Komihana i muri i te mahi whakangungu

Ko nga hua e tino whaaia ana mo te whakaputanga pancreatic ko:

• te toto toto-roto
• thrombosis
• kirika
• ngoikoretanga o te mate (nausea me te ruaki, te maru, whai muri i te mate)
• te whakapiri atu o te mate huakita,
• te hanganga o te fistulas me te aukati,
• peritonitis
• te mate mamae maero
• te whanaketanga o nga ahuatanga ohorere,
• Tuhinga o mua
• nekrosis te kiko o te tinana i muri i te whakahokinga atu,
• whanoke porotita.

Matapae ora

Ko te roanga me te kounga o te ora o te manawanui e whakawhirinaki ana ki te ahua o te tinana, te momo whakahaere i mahia, me te aro ki nga tohutohu a te taote i roto i te waa whakaora.

He nui te mate tahuti mate a Pancreato-duodenal.

Ko te whakakore i te hinu ki te mate pukupuku e pa ana ki te nui o te kaha o te whakaheke kino. Ko te tau 5-tau toharite ora i muri i tera mahi kaore i te neke atu i te 10%. Ka hoki te manawanui ki te ora tonu i muri i te wehenga o te upoko, ki te hiku ranei o te roopu i te pancreatitis maaka, o te mate kino ranei.

Nga Arotake o te Ruruku Pancreatic

Polina, 30 tau, Kiev: "2 tau ki muri i whakahaerehia e ia nga mahi ki te tango i te tinana me te hiku o te pancreas. Ka whakaitihia e nga taakuta nga ruruku o te ora he iti noa iho. Ko te rahi o te toenga o te waahanga e kore e neke atu i te 4 cm. I te hohipera, e 2 marama te roa o te whakahaere o nga antibacterial me nga painkillers, nga whaaiao. I muri i etahi marama, i pai ake te ahua, engari kaore i kaha te kaha o te taumaha. Kei te whai ahau i te tino kai, tangohia nga rongoā. "

Alexander, 38 tau, Chita: "Mo nga tau 3, e mamae ana i te rohe epigastric i whakamamaetia, he taatai ​​nga taakuta i rongoa. I te 2014, i uru ia ki te tari wharanga i roto i te tino mate, kei reira ano te upoko o te pancreatic. He uaua te wa whakaora, i roto i nga marama 2 ka ngaro te 30 kg. Kei te whai ahau i tetahi kai tino kaha mo nga tau e 3 tau inaianei, ka piki haere te taumaha. "

8.4.2. Omentopancreatopexy

Nga tohu: Ko te nekrosis pancreatic i kitea i te wa o te laparotomy diagnostic.

Urunga: laparotomy waenganui o runga.

I te autopsy me te whakahoutanga o te ana o te kopu, ka tuwhera whanui te taatai ​​gastrocolic, ka tirotirohia te pancreas. Ko te poraka novocaine ka hangaia mai i nga waahanga e toru: te pakiaka o te hoatutanga o te huringa whakawhiti, te muka i te waahi o te duodenum me te hiku o te hinu. He mahinga o te omentum nui e whakahaeretia ana ma te whakatuwhera i te riu gastrocolic ka whakapumautia ma te riu o te peritoneum ki nga pito o runga me te taha whakararo o te pancreas. Ko te matapihi i roto i te paihere ka kipa me nga keehi motuhake.

Ira. 34. Omentopancreatopexy

Kua whakauruhia te microirrigator ma te whakatuwhera i tetahi omentum iti. Hei taapiri, ka taea te whakauru i nga peera mo te raru tikareti.

Ko te kaupapa o te wawaotanga ko te wehe i te pancreas mai i te taha o te kiko peritoneal.

Ko te pakitara o te puku e whakairihia ana ki nga paparanga.

Ko nga huarahi matua mo te maimoatanga o te mate

Ko nga tikanga o te rongoa mo tenei mate ka whakatauhia e nga tohunga whaihua, e pa ana ki nga momo ahuatanga. Ko te tohu o te pakaru, ko te tikanga o te manawanui ka pa ki nga tarai o te maimoatanga. Tuatahi, ka whakamahia nga rongoa atawhai.

Ka whakahaerehia te maimoatanga tarukino i raro i te tirotiro a tetahi taakuta i nga umanga a te hohipera. Kei roto i te whakaoranga o nga mahi o te whekau, te aukati i te tukanga o te mumura me te whakahoki mai i te pauna.

I roto i te haumanu, ka tūtohutia te manawanui ki te whakamahi i te tohanga kai puta noa i te waa maimoatanga hei whakatutuki i te paanga pai, me te nohopuku mo nga ra maha ka tohutohuhia i roto i te waa o te whakapaunga kaha ki te whakapai ake i te kaupapa whakaora. Ki te manawanui, hei whakaheke i te hua o te wai hakihaki i runga i te kiko o te pancreatic, ka horoia te kopu me tetahi huringa motuhake.

Ki te whakaiti i te waikawa, ka tūtohutia te inu totika.

Hei taapiri atu ki te rongoa rongoa, he mea ka taea te wawaotanga orite.

Me mahi wawao nga rongoa i te wa e whai mate ana te taangata ki te pancreatic necrosis, a, ko te taumaha o te mate o te manawanui ka uru ano hoki nga mahi. Mena kei te mate ke te nekrosis pancreatic, he ko te aseptic, ko nga wawaotanga whakangungu he tino contraindicated, na te mea he nui rawa te mate o te toto o roto, te mate o nga waahanga kore i mate, tae atu ki te whara kino o te kapi.

A, no te e hiahiatia ana te whakangungu?

Ko te mahinga laparotomy e whakapumautia ana anake i te wa o te mate aseptic o te mate. Ehara i te mea ka tohua noa iho, me tika ano te take.

Kei te whakahaerehia te tikanga mena, ki te papamuri o te rongoa rongoa whaanui, ka whakaatuhia te ahunga whakamua o te mate ma te horapa o te tukanga hopuhanga ki etahi atu waahanga o te puku o te kopu.

He tino uaua tenei tikanga, na reira ka tohua he whakamutunga, ara, he mea tika tonu.

Ka puta mai he he mehemea kua whakahaua kia kore he waahi wawe mo te rongoa matatini. Ko te tikanga o tenei mahi he te tino onge, no te mea he tupono kua tino nui.

Ka taea te whakahaere i nga rongoa i te 6-12 ōrau anake o nga turoro.

Ko nga tohu mo tenei ka penei:

• peritonitis
• Kaore i tutuki te maimoatanga atawhai mo nga ra maha,
• mēnā kei te haere tahi te peritonitis i te cholecystitis, he purotu ranei.

He rereke te waa o te wawaotanga:

1. I te timatanga ka kiia ko nga wawaotanga ka whakahaerehia i te wiki tuatahi o te mate.
2. Ko te mutunga ko te hunga e whakahaerehia ana i nga wiki tuarua me te toru o te roanga o te mate, me te maimoatanga kaore i tutuki.
3. Ko nga mea kua roa nei kei te whakahaerehia i roto i te waa whakaharahara, i te wa ranei kua tu te mate ki te atamira whakaoranga. Ko tena wawaotanga i mahia i muri i etahi wa kua tata mai i te whakaeke kino.

Ko tetahi wawaotanga haukoti e whai ana ki te aukati i te whakaoratanga o nga whakaeke o te mate.

Ko te tohu o te wawaotanga ka whakatauhia e te matatini o te akoranga. Kei te whakawhirinaki ano hoki ki te aroaro o te whakahoahoa o nga umanga me nga urunga o te punaha biliary.

Hei whakatau i tenei, ko te laparoscopy, he tirotiro i nga mahi o te kopu me te hinu.

He aha te mate?

Ko tetahi momo wawaotanga o te whakaputanga ko te kohungahunga o te pancreas. Ko taua mahinga ki te pancreas ko te tango i te pancreas ki te roto o te kopu mai i te muka pancreatic. Ko te tuatahi, kua tohua ko te peritonitis, te nekrosis pancreatic.

I roto i tenei tikanga, ka horoia te pancreas o nga kopa e tata atu ana hei karo i etahi atu mate. Kei te mahia hoki tenei hei aukati i te horapa o nga matū paitini kia kore ai e pa te awhi o te kiri hinu. Ka whakahaerehia te Reropi kia kore ai e kitea te kiko o te hakihaki ki te wai pancreatic.

Hei whakahaere i nga mahi, ko te whakariterite i te tuatahi. Kei roto i te whakariterite te kohikohi raraunga me te tirotiro taipitopito a te taote, nga whakamatautau katoa e tika ana hei whakaū i te tātaritanga kua tukuna mai.

Ko nga whaainga whaainga mo te wawaotanga pokanga ko:

• mamae mamae
• whai wāhi ki te mahi noa o te kiko huna o te tinana,
• te whakakore i nga paitini me nga momo paihana.

Ko tenei mahinga ka aukati i te ahua o te maha o nga amuamu e pa ana ki te ahunga whakamua o te tukanga mumura i roto i nga kopa o te kikokiko.

Kei roto i nga wawaotanga o nga mahi e whai ake nei:

1. Kupu whakataki ki te manawanui.
2. Te whakahaere i te laparotomy o te waenganui o runga.
3. Ka marara te taarapa gastrocolic, ka tirotirohia te pancreas, ka oti te tirotiro i te muka.
4. I raro ake i te pepa, ka hangaia he haehae, ka haerea.
5. Ka whakaohohia te pancreas kia na te upoko me te hiku anake e whakaritea.
6. Ko te mutunga kore o te omentum ka kumea mai i te taha iti o raro o te hinu. I muri i tera, ka kawe mai ki te taha o runga, ka whakatakotoria ki te mata o mua.
7. Kei te taha whakarunga maui te taawewe wai i te taha maui.
8. Ko te pakitara o te puku ka whakaitihia, ka piri ki nga papa.

He uaua te tikanga o te wawaotanga, engari ka taea ki te mohio te rata a te tangata rongoa i roto i nga mahi uaua.

Te whakaora i muri i te werohanga

Ka puhipuhi nga pakitara, ka whakanohohia he palaka pango ki te hinu, ka hiahiatia kia whakamatao te okana.

Kua oti tenei i tenei mahi: ka hangaia he haehae i raro i te riu maui, ka puta mai ai tetahi ngongo ki te hono. Ka whakamahana te tinana e toru nga wa ia ra, i nga ra e toru i muri mai o te wawaotanga. Ka pai ake te turoro, ka nekehia atu te palaka. Ko te whakapae a Gastroenterologist ko te whakamarumaru o te maakete te whakakoi i nga mahi taiao i roto i te tinana ka awhina i te whakahoki mai.

Ahakoa tona whai huatanga, kei roto i tenei tikanga etahi waahanga contraindications.

Kaore e taea te mahi te whanaketanga mena:

• ka mamae te manawanui i te hypotension,
• he toto toto nui
• ka wheako te manawanui ki te ahua ohorere kaore e roa te waa,
• ki te kore e taea te whakahoki mai i te rahinga toto o te toto ka puta mai.

Ko te Whakamomori tetahi tikanga uaua, na reira kaore ano kia whakatutukihia etahi kohurutanga. Ka taea noa e raatau te mahinga mena kaore i te whakahaerehia te maimoatanga o te taote pukupuku ngoikore.

Ka taea te mate, i te wa kei te heke mai ka puta nga painga kaore i te kitea.

He nui te tūponotanga o te toto. He iti ake te putanga o te mate whakamate, engari me kaua e kapea.

Ko te hua pai o te mahinga kaare, kaore i runga noa i nga tohu o te taakuta whakahaere, engari ki te ahuatanga o te manawanui, te taumata o te wawaotanga.

Ko te mea nui, ko te aukati tuatahi ka whakahaerehia i mua i te kitenga o nga mate. Ko te tuatahi, me whakaputa koe i te kai totika ki roto i to koiora, ma te wehe atu ranei i te kore e uru ki te whakauru waipiro. Ko te momo mahi kaha me te whakakore i nga hua tupeka te whakaiti i te tupono ki te whakawhanaketanga o te mate.

Ko te maimoatanga rongoa pancreatic e whakaahuahia ana i te ataata i tenei tuhinga.