Te Kanohi Pancreatic - Nga Tohu me nga Tauhokohoko

Ma te mate pukupuku pancreatic
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 me C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 me 157.2
Omim	260350
Nga mateH	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Ma te mate pukupuku pancreatic - neoplasm kino e ahu mai ana i te epithelium o te kakano o te kiko o te kiri hinu ranei o te papa pancreatic.

Nga puka hitori

Ko te mamae o te mate pukupuku pancreatic kei te piki haere i ia tau. Ko tenei mate ko te ono o te mate pukupuku e ono o te nuinga o te pakeke. Ka pa te nuinga ki te koroua, ara te nuinga o te tane me te wahine. I Amerika, ko te mate pukupuku pancreatic kei te tuawhā kei waenga i nga take o te mate pukupuku mate pukupuku. Hei ki te aromatawai tuuturu na te American Cancer Society, i te tau 2015, ka kitea tenei rahinga i roto i nga taangata 48 960 tangata, ka 40 560 nga turoro ka mate. Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku i nga tangata katoa o te United States i te waa o te ora ko te 1.5%.

Ko nga take mo te mate pukupuku pancreatic ko:

Ko nga mate e pa ana ki:

Ko te tikanga, ko te puku ka pa ki te upoko o te hinu (50-60% o nga keehi), te tinana (10%), ko te hiku (5-8% o nga keehi). Kei reira ano hoki te riiha o te pancreas - 20-35% o nga keehi. Ko te puku he ururua totoka kaore he rohe ngawari; i te waahanga, he ma, he maama ranei.

Kua kitea he ira i tetahi wa e pa ana ki te ahua o nga pūtau pancreatic noa, ka taea ai te whakauru ki te mate pukupuku. E ai ki te rangahau i whakaputaina i roto i te pukapuka o te Pukapuka Whakawhitinga, ko te ira whaanui ko te puninga pūmua kinase P1 (PKD1). Na roto i te mahi, ka taea te aukati i te tipu o te puku. PKD1 - ka whakahaerehia te tipu o te puku me te metastasis. I tenei wa, kei te pukumahi nga kairangahau ki te waihanga i tetahi haukoti PKD1 kia taea ai te whakamatau.

He rangahau i whakahaerehia i Langon Medical Center i te Whare Wananga o New York i kitea ko te mate pukupuku pancreatic ko te 59% te nui ake ki te whakawhanake i nga turoro me te microorganism kei roto i te waha. Porphyromonas gingivalis. Ano hoki, ko te nui o te mate o te mate he rua te waa ki te kitea te turoro Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Kei te whakawhanakehia tetahi whakamatautau whakamatau ka whakatau i te pea o te whakawhanake mate pukupuku pancreatic.

Ko nga puka hitori |Nga tuhinga a nga tohunga rongoa

Ko te mate pukupuku pancreatic ka puta, e ai ki nga momo korero, i te 1-7% o nga mate pukupuku katoa, he maha tonu nga tangata i roto i te 50 tau te pakeke, he mea nui i waenga i nga taangata.

I ia tau, 30,500 nga mate pukupuku mo te mate pukupuku pancreatic, ko te adenocarcinoma ductal, ko 29,700 nga mate kua rēhitatia i te United States. Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic kei roto i te whakaheke taimaha, te mamae o te puku, me te jaundice. Ko te tuakiri e whakatangihia e te CT. Ko te maimoatanga mo te mate pukupuku pancreatic kei roto i te whakakoretanga o nga whakaputanga me etahi atu radiation me te haumanu. Kaore i te pai te toharite, na te mea e mate ana te mate i roto i nga waahanga o mua.

, , , ,

Tuhinga o te mate pukupuku pancreatic

Ko te nuinga o nga mate pukupuku pancreatic ko nga mate pukupuku e ahu mai ana i nga kopuke o te papa me te acinar. Ko nga mate o te endocrine pancreatic e korerohia ana i raro nei.

Ko te adenocarcinomas pancreatic exocrine mai i nga pūtau ductal e kitea ana 9 nga wa nui atu i te waikawa acinar, a ko te upoko o te hinu ka pa ki te 80%. Ko te Adenocarcinomas kei te toharite i te 55 tau te pakeke me te 1.5-2 nga wa ake i te taangata. Ko nga paanga nui ko te kai paowa, ko te hitori o te pancreatitis mau tonu, me te waa mate roa o te mate huka (ina koa i nga waahine). Kei te whakatipuhia tetahi waahanga. Ko te waipiro me te horopetaota kawhe e te nuinga pea kaore i te tupono.

, , , ,

Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic ka kitea i te mutunga o te mutunga, ka pa te mate ki te mate, 90% o nga turoro he mate pukupuku o te rohe e pa ana ki nga hanganga o te retoperitoneal, nga riu lymph a-rohe, he ate, he metastases ranei te paru.

Ko te nuinga o nga turoro he mamae nui kei roto i te kopu o runga, ko te mea ka tiaho te tuunga ki te tuara. Ka heke iho te mamae ka totika te tinana ki mua ranei i te tuunga o te wahine. Ko te ngaro o te taumaha te tohu. Ko te adenocarcinomas pancreatic he aukati i te kino (he maha tonu te take o te mamae) i te 80-90% o nga turoro. Ko te mate pukupuku o te tinana me te hiku o te hinu ka taea te whakauru i te uaua o te uaua a splenic, e arahi ana ki te splenomegaly, nga uaua veicose o te esophagus me te kopu, me te haehae i te gastrointestinal. Ko te mate pukupuku pancreatic e whakaheke ana i te mate huka i te 25-50% o nga turoro, e whakaatu ana i nga tohu o te koretake o te huka (e.g. polyuria me te polydipsia), he kehe.

Cystadenocarcinoma

Ko te Cystoadenocarcinoma ko te mate pukupuku pancreatic adenomatous e puta mai ana i te mate kino o te moka o te cystadenoma ka kitea ano he hanganga volumetric nui o te papa o runga o te puku o te puku. Ko te tātaritanga i hangaia e CT ko MRI ranei o te kopu o te kopu, kei roto i te waa o te huringa cystic kei roto i nga hua pirau, ka kitea te ahua, he ahua volumetric he rite ano ki te adenocarcinoma necrotic he pancreatic pseudocyst ranei. Kaore i rite ki te adenocarcinoma ductal, ko te cystoadenocarcinoma he tohungatanga tino pai. Ko te 20% noa iho o nga turoro he metastases i te wa e whakamahia ana nga mahi, te tango i te puku i te wa o te pancreatectomy tawhiti o te wa poto ranei i te wa o te whiunga Whipple e 65% o te oranga 5-tau.

, , , , , , , , , ,

Ko te puku papillary-puku papatipu

Ko te puku papillary-papillary-mucinous (VPMO) he momo onge mo te mate pukupuku e arahi ana ki te hypersecretion mucus me te aukati. Ko nga whakamatautau o te hitori ka tohu pea i te tipu, te raina rohe, te tipu kino ranei. Ko te nuinga o nga keehi (80%) e kitea ana i roto i nga wahine, me te mahinga ka whakamahia i te nuinga o te waa i te hiku o te pancreas (66%).

Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic he mamae me te mamae o te mate pankreatitis. Ko te tātaritanga i hangaia me te CT rite tonu me te ultrasound endoscopic, MRCP me te ERCP ranei. Ka taea te rereke i nga tikanga ngawari me te kino engari i muri i te tangohanga o nga rongoa, koinei te huarahi whiriwhiri. Ma te maimoatanga a te rongoa, ko te oranga mo te 5 nga tau me te tipu o te raina he nui ake te 95% me te 50-75% me te mahi kino.

Taihauhau

Ko nga tikanga tino korero mo te tarai i te mate pukupuku pancreatic ko te CT spiral o te kopu me te MRI o te pancreas (MRTP). Mena ka kitea he mate ururua kaore ranei i te mate metastatic i te wa i te MRI o te MRI ranei o te pancreas, ka mahia he huringa kiri-mate ngotea o te waahi kua paahitia hei tirotiro i nga korero mo te kiko o te puku me te whakakitenga o te taatai. Mena ka whakaatuhia e te karaka CT te kaha o te mumura o te puku, kaore i te mate pukupuku ranei, ka whakaatuhia te MRI o te pancreatic me te ultrasound endoscopic ki te whakamarama i te wahanga mahi me nga kohanga iti kaore e kitea e te CT. Ka taea e te hunga mate e whai ana ki te jaundice te mahi i te ERCP hei ako tuatahi.

Me whakahaere nga whakamātautau taiwhanga. Ko te pikinga o te phosphatase waikawa me te bilirubin e tohu ana i te aukati i te kopae papa o te metastasis ki te ate ranei. Ko te whakatau ki te antigen CA19-9 e pa ana ki te pancreas ka taea te whakamahi mo te aro turuki i nga turoro me te karinomaoma pancreatic i whakamaoritia me te tirotiro i te mate nui o te mate pukupuku. Heoi, kaore he taangata nui o tenei whakamatautau, he motuhake ranei mo tana whakamahi ki te tirotiro i te taupori nui. Ko nga taumata antigen e whakaarahia ana me heke iho i muri i te maimoatanga angitu, ko te pikinga o muri ka tohu te ahu whakamua o te tukanga puku. Ko nga taumata amylase me te lipase te nuinga o nga wa kei roto i nga rohe noa.

, , , , , ,

Ma te mate pukupuku Pancreatic

Ki te 80-90% o nga turoro, kaore e taea te mahi puku mai i te kitenga o te metastases i roto i te mahi a te kaitara, i te whakatipu ranei i nga waka nui. Kei runga i te waahi o te puku, ko te mahinga o te maakuku, ko te nuinga o te waa, ko te wharekotanga a Whipple (pancreatoduodenectomy). Ko te rongoa taapiri me te 5-fluorouracil (5-FU) me nga whakamaarama radiation o waho te nuinga o te waa, e taea ai te oranga mo te 40% o nga turoro neke atu i te 2 tau me te 25% neke atu i te 5 tau. Ko tenei rongoa whakahoahoa mo te mate pukupuku pancreatic kei te whakamahia ano hoki i nga turoro he iti te rahi engari ko nga mate pukupuku kore e puta ana te oranga mo te 1 tau. He maha ake nga raau taero hou (c.. Gemcitabine) he whaihua he pai ake atu i te 5-FU penei i te haumanu taketake, engari kaore he raau taero anake, he whakakotahitanga ranei e whai hua ake ana. Ko te mate haumanu pea ka tukuna pea ki nga turoro me nga metastases ate kaore ranei he waahanga o te kaupapa rangahau, engari ko te tumanako me te kore maimoatanga ranei ka whai kiko, ka kowhiri pea e etahi maakete te ngoikore.

Mena ka kitea he mate kore i te wa e whakahaerehia ai te paheketanga o te gastroduodenal o te taake o te utu ranei, ki te paahitia te tere o enei kohukohu, ka mahia te mate harawera me te waatea ki te whakakore i te aukati. I roto i nga turoro me nga riu ngoikore, me te koretake, ka whakapumautia e te taima endoskopiko o te taake biliary te whakaiti ranei i te jaundice. Heoi, i roto i nga turoro me nga mahi koretake e whaaia ana te koiora, neke atu i te 6-7 marama, he pai ake te tono kia whakahekehia he anastomosis na te raru e pa ana ki te tiimata.

Ma te rongoa o te mate pukupuku pancreatic

I te mutunga, ko te nuinga o nga turoro e pa ana ki te mamae me te mate. I roto i tenei whakaaro, ko te maimoatanga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic he mea nui ano te mea tuwhena. Me whai whakaaro ki te tiaki tika i nga turoro me te mate pukupuku kua mate.

Ko nga taangata me te mamae ngawari, te mate kino ranei, me whakawhiwhia ki nga opiates a-waha ki te waha e tika ana mo te mamae o te mamae. Ko te awangawanga mo te taapiri kaua e waiho hei aukati hei whakahaere i te mamae o te mamae. I roto i te mamae kino, ko te raau taero-paturuhia (e.g. te whakahaere a subcutaneous o fentanyl, oxycodone, oxymorphone) he pai ake. Ko te porotitika Porutaneus ranei intraoperative visceral (celiac) poraka ka taea e koe te whakahaere tika i te mamae ki te nuinga o nga turoro. I nga keehi o te mamae kaore e taea te mamae, ka whakahaerehia nga opiates ki te koputiki, ki te taatai ​​ranei, ka whakahaerehia he whanaketanga, he mate ururua ranei.

Mena he pokanga palliative, te reti o te utu o te urunga endoscopic kaore e whakaiti i te mamae ka pakaru ki te jaundice aukati, me waiho te manawanui ki te cholestyramine (4 g tuatua 1 ki te 4 nga wa i te ra). Phenobarbital 30-60 mg oro 3-4 nga wa ia ra ka whai hua.

Ma te ngoikore o te pancreatic exocrine, ka taea e te whakariterite papa te tohatoha o nga whiu parani porehu (pancrelipase). Me tango e te manawanui te 16,000-20,000 waeine lipase i mua i ia kai. Mena he roa te kai (ara.g. i roto i tetahi wharekai), me tango nga papa i te wa e kai ana. Ko te pH tino pai mo nga whākōkī kei roto i te whekau ko te 8, e hono ana ki tenei, kua tohutohuhia e etahi taakuta etahi haukoti whakapiki proton, te H ranei₂-Poki. Ko te aro turuki i te whakawhanaketanga o te mate huka me tana maimoatanga te tika.

Te whakamarama o te mate. Tuhinga o mua

Ma te mate pukupuku pancreatic He momo puku kino e tupu mai ana i nga pūtau pancreatic kua hurihia.

Ko te mate pukupuku pancreatic kei te ono o nga waahi i waenga i etahi atu pukupuku taatai ​​he maha nga mahinga. Mai i te tau 1987, kua piki te pikinga o te mate pukupuku pancreatic i to tatou whenua, na te 30% te tipu, he 7,6 te whakauru mai o nga wahine - 9.5 ia 100 mano nga tangata. E kii ana nga tohunga kei te piki haere te mate puta noa i te ao. E ai ki nga matapae, ko te tokomaha o nga turoro me te mate pukupuku pancreatic i te 2020 ka whakaritea me nga tau e rua tekau kua hipa ka 32% teitei ake i nga whenua whanaketanga, me nga whenua whanaketanga - ara te 83%, tae atu ki te 168,453 me te 162,401 take, i ia waa. I te 75% o nga keehi, ka pa te mate ki te upoko o te pancreas.

Ko nga mea nui mo te mate pukupuku o te pancreatic ko:

1. ko te paowa (i roto i te 1-2% o te hunga kaipaihi pukupuku puhipuhi whanake),
2. mate huka mellitus (te tupono o te mate ki te mate huka he 60% teitei),
3. pankreatitis mau tonu (te mate pukupuku pancreatic 20 neke atu i te wa),
4. pakeke (ko te tupono ki te whakawhanake i te mate pukupuku pancreatic me te piki haere. Neke atu i te 80% o nga keehi ka tupu i waenga i te 60 ki te 80)
5. iwi (Ko nga rangahau o Amerika kua whakaatu ko te mate pukupuku pancreatic he nui ake i nga Pakeha o Awherika atu i te ma. Mahalo ko tenei waahanga na te take totika-koiora me te kai paipa paipa).
6. ira tangata (he nui noa atu te mate o te tangata ki te taangata wahine,)
7. te whakahoha (ka nui ake te tupuranga o te whakawhanake i te mate pukupuku pancreatic: e 8% o nga keehi he nui te take)
8. te kai (te kai me te nui o te kai, te cholesterol nui, te parai paraihe ka kaha ki te whakawhanake i te mate),
9. momo ira (he maha o nga syndromes oncological whakapiki i te tupono ki te whakawhanake i tetahi mate, hei tauira, ko te mate pukupuku o te uma, te mate atipa o te whanau o te melanoma maha, te mate pukupuku mate kiri tuuturu).

Nga Tohu Panui Mo te Pancreatic

He maha nga wa, i roto i nga waahanga tuatahi, ko te mate he asymptomatic, me nga kaupapa ngohengohe ki te whakapae i tona aroaro:

• te pouri, te mamae ranei i te kopu o runga,
• te ahua o nga tohu o te mate huka (matewai, piki te huka toto, me etahi atu),
• wā maha, pourewa.

Na te whanaketanga o te mate, ka kitea pea etahi atu tohu:

• te mamae ki te puku o runga e whiti ana ki muri,
• haehae o te kiri me nga karuma kanohi (na te heke o te peara mai i te ate ki te whekau),
• te ruaki me te ruaki (hei hua mo te kuihi i te puku o te duodenum),
• mate taimaha.

Heoi, ko enei tohu katoa he huakore, a, ka tupu ana, me tika tonu te whakarite i nga tikanga tātaritanga.

Ko nga whakaurunga me nga waahanga whakawhanaketanga o te mate pukupuku pancreatic

Kei te tau o te puku:

1. upoko pancreatic
2. isthmus of the pancreas,
3. Te pancreas tinana
4. hiku pancreatic,
5. pakaru katoa ki te pancreas.

Kei te ahua o te maataki o te mate (i whakaritea e nga hua o te tirotiro hītori o te puku):

1. adenocarcinoma ductal (i kitea i te 80-90% o nga keehi),
2. nga puku neuroendocrine (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, me etahi atu),
3. nga puku kino o te huringa (mucinous, serous),
4. ko etahi atu hitori hītori onge.

Te puku o te neuroendocrine pancreatic

Kei te atamira o te mate:

Ka tuutuu au. He iti te puku, kaore e huri i tua atu o te pancreas. Kaore he metastases.

II atahanga. Ko te horapa o te puku i waho o te tinana, engari me te kore e uru atu ki nga oko aropi nui i roto i te kaupapa. He metastases ki nga kohinga riu, kaore he metastases ki etahi atu whaa.

III wahanga. Te whakakahoretanga o te puku i roto i nga oko arai moana i te kore o te metastases ki etahi atu punaha.

IV wahanga. He metastases ki etahi atu punaha.

Te Whakamaihotanga i te Kanikete Pancreatic

Mena kei roto i te tinana te hiku ranei o te pancreas, na ko te whakawhanaketanga o nga uaua komuhumatua ka puta i te tau 4 o te mate, a ka hono tuatahi ki te haurangi o te mate pukupuku.

Mena ka tu he puku ki te upoko o te pancreas, ka raru pea nga raru e whai ake nei:

• He kaawhaa ahuwhenua

Nga tohu: te kowhai o te kiri o nga kanohi, te kiri, te pouri o te urine, ka ngoikorohia te kiri. Ko te tohu tuatahi mo te whakawhanaketanga o te jaundice he mea kiri he kiri. Ko te whakawhanaketanga o tenei urunga ka hono atu ki te tipu o te puku ki nga papa, kia pai ai te tuku i te kopere mai i te ate ki te duodenum. I te nuinga o te wa, i mua i te haere ki te maimoatanga whaanui, he mea tika kia aukati nga tohu o te jaundice (ko te tikanga e manakohia ana ko te whakaheke i te awa o nga kopae i raro i te matawai ultrasound).

• Te aukati o te rohi

Nga tohu: te ruaki, te ruaki, te ngakau pouri me te ki tonu o te kopu. Ka whanake tenei komaru na te mea kua heke te puku mai i te upoko o te pancreas ki te duodenum, na runga i te aukati o te lumen o te whekau, kaore te kai e waiho ma te puku ki nga waahanga o raro o te whekau iti.

• Te toto paheke

Whakakite ake E ruaki ana te pouri ("nga kae kawhe") me te ahua ranei o te kaiha pango. I ahu mai tenei i te pirau o te puku, a, ko te mea, ka tupu ake te toto.

Matapae Te aukati

Ko te matakite mo te mate pukupuku o te upoko o te pancreas ka whakawhirinaki ki te ahua o te aamu o te mate:

• Kei adenocarcinoma pancreatic i muri i te rongoa maimoatanga rongoa me nga waahanga akoako matepukupuku marika, neke atu i te 5 tau ka ora 20-40% o nga turoro. Heoi, koinei te nuinga o te puku pancreatic me te nuinga o te puku, ka pai ake te hokinga me te metastasis wawe.
• Kei nga puku neuroendocrine he pai ake te maaratau mo te mate o te wahanga IV. Tae atu ki te 60-70% o nga turoro e neke atu ana i te 5 tau, ahakoa ka kore te maimoatanga haumanu. Ko te nuinga o enei pukupuku ka tiimata haere noa, a, i runga i te papamuri o te maimoatanga tika, ka taea te whakaora tonu.

Ko te aukati i te mate ko te pupuri i te ahua hauora: ko te kore ki te kai paipa hei awangawanga, ko te aukati i te waipiro, ko te mea matua te takenga o te pancreatitis ora. Ko te pupuri i te koiora oranga me te kai tika te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te mate huka ka penei te mate o te mate pukupuku pancreatic.

Nga korero whanui

Ko te ariā o te "mate pukupuku pancreatic" he huinga o nga neoplasme kino kei te whakawhanake i roto i te parenchyma pancreatic: te upoko, te tinana me tona hiku. Ko nga whakaaturanga haumanu matua o enei mate ko te mamae o te puku, te anorexia, te taumaha o te taumahatanga, te ngoikore o te mate, te jaundice. I nga tau katoa, ko te 8-10 tangata mo ia rau mano taangata kei te ao ka whiwhi mate pukupuku pancreatic. Neke atu i te haurua o nga keehi, ka puta i nga pakeke (63% o nga turoro e mate ana i te mate pukupuku pancreatic pakeke atu i te 70 tau). He kaha ake te mate o nga taangata ki tenei momo ngote kino, he mate pukupuku taatai ​​te whanariki tetahi atu me te haurua wa atu.

Ko te mate pukupuku pancreatic he pai ake ki te metastasis ki nga rohe lymph o te rohe, nga ngongo me te ate. Ko te tipu tika o te puku ka arahi ki tana kuhu ki te duodenum, puku, nga waahanga o te whekau nui.

Tuhinga o te mate pukupuku pancreatic

Kaore e tino maarama ana te tino tikanga o te mate pukupuku pancreatic, engari ko nga mea e tohungia ana i roto i te waa i puta ake ai. Heoi, i roto i te 40% o nga keehi, ka puta te mate pukupuku pancreatic kaore i tino kitea. Ko te mate o te mate pukupuku e kaha kitea ana i te hunga e puhipuhi ana i tetahi peehi, neke atu ranei o te tupeka i ia ra, ka pau nga hua o te warowaihā e whakahaerehia ana i te kopu.

Ko nga mate e whai ana ki te mate pukupuku pancreatic ko:

• mate huka mellitus (te momo tuatahi me te tuarua)
• pancreatitis mau tonu (tae atu ki te ira kua whakaritea)
• ara maatauranga (he rongoa kore-polypous o te karawaka-kiri, te polyposis adenomatous whanau, te Hinengaro, te mate Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Te kaha o te whakawhanaketanga o te mate pukupuku ka piki me te pakeke.

Te Whakarōpūtau Poro Morooro

Ko te mate pukupuku pancreatic e tohuhia ana i runga i nga punaha whakarōpūtanga o te ao mo te neoplasms kino TNM, na T ko te rahinga o te puku, N ko te haruru o nga metastases i nga rohe lymph rohe, me te M he metastases i etahi atu taangata.

Heoi, i tenei keehi, kaore nga kiko o te whakariterite e pa ana ki nga korero mo te mate pukupuku o te mate pukupuku me te mohio ki te whaihua o te maatauranga, i te mea ko te ahua whanui o te tinana e whai mana nui ana ki te whakaoranga.

Kei te tirotirohia te taiwhanga

• Ko te whakamatautau toto taangata e whakaatu ana i nga tohu o te anemia, ka nui ake te tatau o te paraharaha me te tere o te ESR. Ko te whakamatautau toto koiora e whakaatu ana i te bilirubinemia, he whakapiki ake i te mahi o te phosphatase alkaline, nga whākōkī ati ki te whakangaro i nga kopere papa, metastasis ranei ki te ate. Ano hoki, ko nga tohu o te whanaketanga malabsorption i tino mohiotia kei roto i te toto.
• Te whakamarama i nga tohu puku. Ka whakatauhia a Marker CA-19-9 ki te whakatau i te take mo te mahi pukupuku. I nga waahanga wawe, kaore i kitea tenei tohu ki te mate pukupuku pancreatic. Ko te antigen embryonic mate pukupuku ka kitea i te hawhe o nga turoro me te mate pukupuku pancreatic. Heoi, he mea tika kia tirohia ko taua tātaritanga mo tenei tohu ka whai hua ano ki te pancreatitis mau tonu (5% o nga keehi), te colitis ulcerative. Ko te CA-125 hoki e maharatia ana i te haurua o nga turoro. I nga waahanga mutunga o te mate, ka kitea nga antigens puku: CF-50, CA-242, CA-494, etc.

Tauhokohoko whakahiatotanga

1. Ko te ultrasonography transoskopiko transabdominal ranei. Ko te Ultrasound o te koina o te kopu kaore i te mate o te haapuihi me te ate, ka taea e koe te kite i te puku pancreatic. Ko te whakamātautau Endoskopiko ka taea te whakaputa i tetahi tauira rauropi hei whakamatautau.
2. Ko te tomography kua oti te whakarite me te MRI ka taea te whakaatu i te kiko o te pancreatic me te kite i nga whakahiato o te 1 cm (CT) me te 2 cm (MRI), me te whakamaarama i te ahuatanga o nga whekau o te puku, te aroaro o te metastases, me te whakahiato o nga kohanga lymph.
3. Ma te tomitriti e whakaputa ana i te Positron (Pet) ka kitea nga mate kino, ka kitea nga pukupuku me nga metastases.
4. Ka whakaatuhia e te ERCP nga pukupuku o tetahi pancreas mai i te 2 cm te rahi, Heoi, he tono tenei tikanga me te whai waahi ki te whakawhanaketanga o nga kohinga.

Ki te kite i nga metastases iti kei roto i te ate, i te mesentery o te ngutu o te peritoneum ranei, ka whakahaerehia te laparoscopy diagnostic.

Te Whakatupato o te mate pukupuku Pancreatic

Ko te aukati i te mate pukupuku pancreatic e whai ake nei: ko te whakamutu i te kai paipa me te waipiro, te wa tika me te whakaoti i nga mate o te pancreas me te taikaha o te taatai, te whakatikatika tika o te pehanga i te mate huka, te piri ki te kai, he kai totika kaore te kai nui me te haangai ki nga kai paariki me te raukikini. Me tupato ki nga tohu o te pancreatitis he tika mo nga turoro kua paopao ki te kopu.

Ma te mate pukupuku mate kiri pancreatic

Ko nga taangata e mate ana i te mate pukupuku pancreatic kei raro i te tirotiro a nga tohunga nui o te gastroenterology, oncology, he taote pukupuku me te radiologist.

I te wa e kitea ana te mate pukupuku pankreatic, i te nuinga o nga keehi kaore e tino pai te mamae o te mate, mo te 4 marama te ora. Ko te 3% anake o nga turoro i tutuki i te rima tau te oranga. Ko tenei mate e pa ana ki te meka e i te nuinga o te wa ka kitea te mate pukupuku pancreatic i nga waahanga o muri mai me nga turoro o te tau senile, e kore e whakaae ki te tango paparanga o te puku.