Tohutoro > Nga rongoa

Ko te kaihoko hypoglycemic waha, he turi phenylalanine. I roto i nga matū me nga rongoa rongoā he rereke mai i etahi atu o nga kaihoko taakaro hypoglycemic. Ka whakahoki i te whakamaoritanga o te tuatahi o te insulin, e pa ana ki te whakaheke i te kukume o te waikawa i te toto me te taumata o te hemoglobin glycated (HbA1c).

I raro i te mana o te nateglinide i mua i nga kai, ka hoki mai ano te waahanga tuatahi (tuatahi ranei) o te whakamaatuma o te insulin. Ko te tikanga o tenei ahuatanga ko te taunekeneke tere me te hoki o te nateglinide me nga K-ATP e whakawhirinaki ana ki te pancreatic β-cell. Ko te kowhiri i te nateglinide e pa ana ki nga K-ATP-e whakawhirinaki ana ki nga pankreatic β-pūtau he 300 nga wa nui atu i te taha ki nga paahoro o te ngakau me nga oko toto.

Ko te Nateglinide, kaore i rite ki etahi atu kaihoko hypoglycemic waha, he mea huna mai i te insulin i roto i nga meneti 15 tuatahi i muri i te kai, na te mea ko te heke mai o te peera (peaks ") kei roto i te kukume toto toto ka whakakorea. I nga haora 3-4 e whai ake nei, ka hoki mai te taumata o te insulin ki ona uara tuuturu, na reira, ka taea te karo atu i te whakawhanaketanga o te hyperinsulinemia postprandial, ka taea pea te whakaroa i te hypoglycemia.

Ko te muna o te insulin e te pancreatic β-cell i hangaia e te nateglinide ka whakawhirinaki ki te taumata o te kukume o te glucose i roto i te toto, ara, i te mea ka heke te kaha o te huka, ka heke te ngaro o te insulin. Anei, ko te whakakarohiretanga i te wa whakahiato ranei i te whakamaoritanga o te waikawa ka arahi ki te pikinga o te kapi.

Tangohia i roto. Ki te monotherapy - 120-180 mg 3 nga wa / ra. I te wa e whakahaerehia ana te haumanu whakakotahitanga - 60-120 mg 3 nga wa / ra.

Nga mate taha

Mahalo: tohu tohu e tohu ana mo te whakawhanaketanga o te hypoglycemia - he nui ake te werawera, te ru, te ngoikoretanga, te whakanui ake i te hiahia, te palpitations, te keheke, te ngoikore, te ararau (te tikanga he ngawari noa enei maarama ka mutu ma te tango i nga warowaihā).

He maamaa: te kaha ake o nga mahi o nga whiu hepatic i roto i te toto (ko te tikanga ngawari he ngawari), he whiu, he maui, te urticaria.

Momo momo mate huka 2 mellitus (kaore i te-insulin-whakawhirinaki) - me te koretake o te whakamahere kai me te whakakori tinana (i te ahua o te monote, i te whakakotahi ranei ki etahi atu raau taero hypoglycemic).

Nga tohutohu motuhake

Ko te tupono o te whakawhanake hypoglycemia i te wa e tango ana i te nateglinide (penei i etahi atu raau taero hypoglycemic) he nui ake i nga taangata o te hunga pakeke e whakaheke ana i te taumaha o te tinana, i mua i te koretake o te adrenal, pituitary ranei. Ko te whakaheke o te whakahekenga o te toto toto ka taea e te haukana o te haurangi, te whakanui ake i te whakakikinga tinana, me te whakamahi ano o tetahi atu raau taero hypoglycemic.

Ko te whakamahi i nga wa-beta-aukati ka taea te kuru i nga whakaaturanga o te hypoglycemia.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko nga taangata e mahi ana i nga miihini me nga tira taraiwa kia whai tupato motuhake ki te aukati i te hypoglycemia.

Nga tohu mo te whakamahinga

Kua tohua te Nateglinide hei monotherapy mo te whakaheke i te taumata huka toto i roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (ehara i te-insulin-mellitus-te-mate mellitus) kaore i te tika te kai me te haakinakina ki te whakahaere i a ratou glycemia me te waa kaore i roa te rongoa mo etahi atu taangata hypoglycemic.

Kua tohua hoki te Nateglinide mo te rongoa i roto i te taha ki te metformin i roto i nga turoro me te kore e pai o te mate glycemia ki te papamuri o te metformin (kaore e pai kia whakakapihia te metformin me te nateglinide).

Takaroa

Te kohinga I muri i te whakaurunga i mua tonu i te kai, ka tere tere te nateglinide, ka tutuki te Cmax i roto i te plasma i te toharite i roto i te haora 1. I te wa i whakahaua ai te nateglinide ki nga turoro me te momo mate mellitus momo mate e rua ki te 60 ki te 240 mg 3 nga wa i te ra mo te wiki 1, ko te whakapumau i nga raarangi AUC e rua. me te Cmax mai i te horopeta. Ko te Tmax i roto i enei turoro kaua e whakawhirinaki-a-waha. Ko te koiora pono he tata ki te 73%. I te wa i tangohia, i muri mai ranei i te kai, ko te korenga o te nateglinide (AUC) kaore i rereke, engari i kitea te ngoikore o te taapiri whakauru, e whakaatuhia ana e te whakaheke i te Cmax me te whakarahihia o te Tmax. I te wa e tango ana i te nateglinide i runga i te kopu kore, ka tohua te tohutoro kukume plasma e nga tihi maha. Kaore tenei kitenga e kitea i te waa e kai ana i te nateglinide i mua i te kai.

Tohatoha. E ai ki nga ripoata, me te / i te whakaurutanga o te nateglinide, ko te riterite o te tohatoha i roto i te noho totika i roto i te tangata hauora he 10 rita. Ka herea te Nateglinide ki te 98% me nga pūmua serum, te nuinga me te albumin, he iti ake te ahua - me te glycoprotein α1-waikawa. Ko te nui o te here ki nga pūmua plasma kaore e whakawhirinaki ki te kukū o te matū ki te awhe kukume mai i te 0.1 ki te 10 μg / ml.

Te konupuna. I mua o te tono, ka whakariterite te nateglinide me te whakauru mai o te punaha oxidase multifunctional. Ko te huarahi nui o te taopapa ko te hydroxylation, e whai ana ki te whai i te glucuronide. Ko nga metabolites matua he mea ngoikore ake i te taha o te hypoglycemic atu i te nateglinide. Ko te metabolite iti - isoprene - he rite te kaha ki nga waahanga o te nateglinide. E ai ki nga rangahau vitro, kei te nui te whakarewatanga o te nateglinide me te whai waahi o te cytochrome P450: isoenzyme CYP2C9 (70%) me CYP3A4 (30%).

Kaipoipo. Ko Nateglinide me ona metabolites te tere me te poto i muri i te whakahaere waha. I roto i nga haora 6, tata ki te 75% o te horopeta o te nateglinide e tapaina ana me te waro 14C ka kitea i roto i te urine. Ko te 83% o te 14C-nateglinide ka haohia e nga whatukuhu, 10% - na te riihi ruha. Tata ki te 16% o te nateglinide e tapaina ana me 14C kua whakatauhia kaore e rereke i te urine. I nga rangahau katoa i nga kaitoro hauora pai me nga turoro me te momo mate huka momo 2, ka tere te heke o te nateglinide i roto i te plasma, he 1.5 nga haora te toharite T1 / 2. mg 3 nga wa ia ra mo te 7 nga ra.

Te whakawhanaunga i etahi atu raau taero

I roto i nga rangahau metabolism vitro kua whakaatuhia ko te nateglinide i te nuinga o te konupora me te whai waahi o te cytochrome P450: isoenzyme CYP2C9 (70%) me te, he iti ake te tuuturu, CYP3A4 (30%). Ko te Nateglinide he kaiwhakaako nui o te isoenzyme CYP2C9 i te vivo, e whakaatuhia ana e tona kaha ki te haukati i roto i te waikawa vitro o te tolbutamide. Ko nga hua haumanu o te aukati CYP3A4 kaore ano kia tohua i roto i nga whakamatautau vitro.

Te Hauora. I roto i te ako hurihuri, maha nga horopeta horopeta, ko nga turoro me te mate huka momo 2 i whakaarohia nateglinide 120 mg 3 nga wa ia ra i mua i nga kai mo te 1 ra i te whakakotahi me te 10 mg o glyburide. Kaore i kitea he panoni rerekee i roto i nga rongoa taera rongoa o nga mea e rua.

Ko te Metformin. Ki te tohutohuhia ki nga turoro me te momo mate huka momo mellitus n 120lin (120 mg) 3 he wa ia ra i mua o nga kai me te metformin 500 mg 3 nga wa ia ra, kaore he rereketanga o te rongoa i roto i nga rongoā rongoa o enei mea e rua.

Digoxin. I te wa ki te 120 mg o te nateglinide i whakahoutia ki nga kaihauturu hauora i nga wa 3 i te ra i mua i te kai, me te whakakotahi me te horopeta kotahi te 1 mg o te digoxin, kaore he rereketanga o te rongoa i roto i nga rongoa o te rongoa o te rongoa.

Warfarin. I te wa i tohua mo nga kaitohutohu hauora 120 mg o nateglinide 3 nga wa ia ra i mua i nga kai mo te 4 ra i te taha ki te horopeta kotahi 30 mg o warfarin i te rua o nga ra, kaore i rereke te rereketanga o nga rongoa taatai o nga mea e rua, kaore ano hoki a PV i rereke.

Diclofenac. I te ata me te ahiahi, ko te 120 mg o te nateglinide e whakakotahi ana me te horopeta 75 75 o te diclofenac kaore i pa ki nga huringa nui o te pharmacokinetics o nga mea e rua i roto i nga kaitoro hauora.

Ko te nuinga o te nateglinide (98%) e kaha ana ki te pūmua plasma, ko te mea nui ki te albumin. I roto i nga rangahau ako vitro mo te nekehanga me nga matū me te kaha o te here, pēnei i te furosemide, propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, glyburide, warfarin, phenytoin, acetylsalicylic waikawa, tolbutamide me metformin, kaore i whai hua ki te nui o te whakakotahitanga o te nateglinide ki nga hinu pūmua. Kaore ano a Nateglinide i pa ki te taatai hinu a protein a propranolol, glyburide, nicardipine, phenytoin, acetylsalicylic waikawa me te tolbutamide i roto i te vitro. Heoi, i nga ahuatanga haumanu ka taea te wehe takitahi.

Ko etahi o nga rongoa, tae atu ki NSAID, salicylates, inhibitors MAO me nga beta-aukati kore-whiriwhiri ka kaha ki te whakarei ake i te hua hypoglycemic o nateglinide me etahi atu kaihoko o te hypoglycemic.

Ko etahi taero, tae atu ki te diuretics thiazide, corticosteroids, nga taatai tohu hormone thyroid, sympathomimetics, ka taea te whakaiti i te haehae o te hypoglycemic o nateglinide me etahi atu kaihoko haemataatanga hypoglycemic. Mena kua tohutohutia kua whakakorea ranei nga raau taero i te manawanui e whiwhi ana i te nateglinide, he tika te tirotiro i te taumata o te glycemia.

Ngā taunekeneke kai. Ko te pharmacokinetics o te nateglinide kaore i te whakawhirinaki ki te whakakotahitanga o te kai (te pūmua, te momona, te ihirangi waro ranei). Heoi, ka tino whakahekehia a Cmax i te wa e tango ana i te nateglinide 10 meneti i mua i te tango i nga kai wai. Kaore he raru a Nateglinide i te kopu korekore ki te hunga hauora, ki te whakaatu i te whakamatautau acetaminophen.

Nga mahi whakatikatika mo te whakamahi

Hypoglycemia. Katoa nga kaihoko hypoglycemic a-waha ka mate i te hypoglycemia. Ko te roa o te hypoglycemia ka whakawhirinaki ki te taumaha o te mate huka, te mana o te glycemia me etahi atu ahuatanga o te manawanui. Ko nga turoro o nga tuunguru me nga kaitoro, nga turoro me te kai kore o te kai, nga turoro me te kohinga adrenal, pituitary ranei e tino kitea ana ki te kaupapa hypoglycemic o tenei rongoa. Ka nui ake te mate o te hypoglycemia me te kaha ki te whakapau kaha tinana, te inu waipiro, me te kore e nui te whakauru o nga Calories (he roa tonu, he tupono ranei), ka uru mai ranei ki etahi atu kaihoko taakawa hypoglycemic. He uaua pea ki te tirotiro hypoglycemia i roto i nga turoro me te neuropathy autonomic (visceral) me / me te tango i nga beta-aukati. Hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia, ka whakaritea te nateglinide i mua o nga kai, me peke ano te turoro i nga kai ki te nateglinide e whai ake.

Pānga i te ate. Me whakamahia te Nateglinide me te tupato ki nga turoro me te mate ate tino ngawari ranei, na te mea kaore i tirotirohia tana whakamahinga i roto i nga turoro.

Te ngaro o te mate glycemic. Ko te ngaro o te mana glycemic ka taea te mate ma te kirika, te mate, te mamae, me te tuupuku. I enei keehi, kaua mo te nateglinide, he mea tika ki te haumanu hau. Te ngoikore tuarua, te whakaheke ranei i te whai huatanga o te nateglinide ka puta ake i muri i etahi wa roa.

Nga whakamātautau taiwhanga. Ko te urupare ki te maimoatanga me aromatawaihia i ia wa e te kukume o te huka me te taumata HbA1c.

Whakaahuatanga o te tarukino

Nateglinide - He taakapa hypoglycemic a-waha, he phenylalanine derivative. I roto i nga matū me nga rongoa rongoā he rereke mai i etahi atu o nga kaihoko taakaro hypoglycemic. Ko te whakahoki i te muna huna o te insulin, e pa ana ki te whakaheke i te kukume o te waikawa i te toto me te taumata o te hemoglobin glycated (HbA 1c).

I raro i te mana o te nateglinide i mua i nga kai, ka hoki mai ano te waahanga tuatahi (tuatahi ranei) o te whakamaatuma o te insulin. Ko te tikanga o tenei ahuatanga ko te taunekeneke tere me te hoki o te nateglinide me nga K-ATP e whakawhirinaki ana ki te pancreatic β-cell. Ko te kowhiri i te nateglinide e pa ana ki nga K-ATP-e whakawhirinaki ana ki nga pankreatic β-pūtau he 300 nga wa teitei atu i te taha ki nga paahunga o te ngakau me nga oko toto.

Ko te Nateglinide, kaore i rite ki etahi atu kaihoko hypoglycemic waha, he mea huna mai i te insulin i roto i nga meneti 15 tuatahi i muri i te kai, na te mea ko te heke mai o te peera (peaks ") kei roto i te kukume toto toto ka whakakorea. I nga haora 3-4 e whai ake nei, ka hoki mai nga taumata o te insulin ki o raatau uara taketake, na reira ka karo i te whakawhanaketanga o te hyperinsulinemia postprandial, ka taea pea te whakaroa i te hypoglycemia.

Ko te muna o te insulin e te pancreatic β-cell i hangaia e te nateglinide, ka whakawhirinaki ki te taumata o te kukume huka i roto i te toto, ara, i te mea ka heke te kukū o te huka, ka heke te ngaro o te insulin. Anei, ko te whakakarohiretanga i te wa whakahiato ranei i te whakamaoritanga o te waikawa ka arahi ki te pikinga o te kapi.

Rarangi o nga taatai

Puka puka (na roto i te rongonui)	Tau, rewa.
Nateglinide
Nateglinide * (Nateglinide *)
Starlix

I korerotia e tetahi manuhiri te ra panuku

Kia pehea te roa ko te tango i a Nateglinide kia ite koe i te whakapainga o te mate o te manawanui?
Ko nga kaiwhakauru i te rangahau i roto i te nuinga o nga keehi i muri i te ra 1 i pai te whakapainga. Engari kaore pea tenei e rite ki te waa ka pai ake taau. Me toro atu ki to taakuta mo te roa o te waa ki te tango i tenei rongoa. Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana i nga hua o te rangahau mo te tiimata o te mahi tino whai hua.

Nga mema

1 ra

E toru nga manuhiri i kii i te wa o te manawanui

Nga mema	%
46-60 tau	1

33.3%

30-45 tau

33.3%

> 60 tau

Tuhinga mea pai

Me pehea te whiriwhiri i te taatai tika
I roto i te rongoā, ka rongohia nga raau taero ki nga whakaurunga me nga hiko. Kei roto i te hanganga o te honohono tetahi atu o nga matū kaha ranei e whai paanga ana ki te tinana. Na nga mea taatai e rongoa ana ko nga rongoa kei roto i nga tuuturu kaha, engari ko te rongoa mo nga mate kotahi.

Nga rereketanga o te mate pukupuku me te mate kitakita
Ma te mate pirineri e pa mai ki te huaketo, te huakita, te harore me te protozoa. Ko te akoranga o nga mate na te huaketo me nga huakita he rite tonu. Heoi, ki te wehe i te take o te mate ko te whiriwhiri i te maimoatanga tika ka awhina i te tere o te malaise kaore e kino te tamaiti.

Ko te mate haumanu te take o te makariri maha
Kei te maarama etahi o nga tangata ki tetahi ahuatanga kei te maha o te waa o te tamaiti kua roa noa te wa ka pa te kino. Ka haria ia e nga matua ki nga taote, ka mau ki nga whakamatautau, ki te tango i nga raau taero, a, ko te mea, kua rēhitatia te tamaiti ki te kaimaruma mauiui i te nuinga o te waa. Kaore e kitea nga take pono o nga mate manawa ngatahi.

Urology: te maimoatanga o te urethritis chlamydial
Ko te urethritis Chlamydial he maha i kitea i roto i te mahi a te urologist. I ahu mai na i te tuaroto intracellular Chlamidia trachomatis, kei a ia nga waahi o te huakita me nga huaketo, e maha nei nga wa e hiahiatia ana te rongoa mo te rongoa mate mo te maimoatanga antibacterial. E kaha ana ki te whakaheke i te mumura kaore i te tauwhai i te urethra i nga tane me nga waahine.

Nga tohu me nga contraindications hei whakamahi, overdose

Ka whakamahia te Nateglenide mēnā kua mate te manawanui te momo mate huka-kore 2-kore ki te kore o nga huringa pai i te wa e whakamahi ana i te haumanu mo te kai me te whakakino tinana.

Ka taea te whakamahi i te tarukino i te wa o te monotherapy me te mea he waahanga i roto i te maaramatanga matatini mo te maimoatanga o te mate huka momo 2.

I te nuinga o te waa, ka whakamahia te tarukino ki te taha ki te Metformin.

I te wa e whakamahia ana te tarukino, he maha nga contraindications e whakamahia ana. Ko te mea nui i waenga i nga contraindications ki te whakamahinga o Nateglinide e whai ake nei:

te aroaro o te mate huka momo 1 i te manawanui,
te aroaro o te manawanui ki nga mate totika mellitus o te whanaketanga o te ketoacidosis taiohi,
te kitenga o nga raru taumaha kei roto i te ate,
te wā o te tohu gestation me te waa o te whakatinanatanga,
tamarikitanga o te manawanui ki te mate huka,
te aroaro o te kaha o nga whakaaro ki nga waahanga kei roto i te hanganga o te raau taero.

I runga i te tikanga o te awangawanga o te tarukino ki te tinana, ka taea te whakapae ko te hua nui o te takahi o te inenga tūtohutia i roto i te maimoatanga o te mate huka ko te whanaketanga o te hypoglycemia i te manawanui, ka taea te whakaatu ake i nga rereketanga o te whakaraeraetanga i runga i te kaha o te taawewe i te wa o te rongoa.

Ko te whiriwhiri i tetahi tikanga mo te rongoa i nga tohu nui rawa ka whakawhirinaki ki te tohu o te whakakitenga.

I te pupuri o te maarama ki te manawanui me te kore o nga whakakitenga neurological, ka tūtohutia kia tango i te huka waikawa, ki te huka ranei i roto, ka whakatika i te whakaputanga kai.

Na te whanaketanga o te ahua kino o te ahua hypoglycemic, kei reira he whanaketanga o tetahi piko me nga patutai, ka tūtohutia kia tutuki i te otinga o te waihua kohukohu.

Ko te tikanga hemodialysis he tikanga kaore i te whai hua, na te mea he tohu nui a Nateglitin ki nga waikawa plasma.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Ko te tango i te tarukino mo te mate huka kei roto.

I roto i te take o te monotherapy, kua whakaritea he inenga mo te 120-180 mg e toru nga wa o te ra.

Mena ka whakamahia a Nateglinide tetahi o nga waahanga o te whakamaaratau matatini, ko te horopeta e taunakitia ana i te rongoa ko te 60 ki te 120 mg e toru nga wa ia ra.

Ki te whakamahi i te raau taero, ka tupono pea te tuuraki i etahi waahanga o te tinana.

Ko nga hua o te taha o te tango i te tarukino ka whakaatuhia ki te ngoikoretanga o nga punaha e whai ake nei me nga waahanga o te tinana o te tangata mate.

Te takahi i te punaha o te punaha me nga taapara ahorangi.
Nga raru i roto i te mahi o te punaha kopu.
He ngoikore i te papanga gastrointestinal.
Ko te whakakore i nga tikanga o te hakihaki.

Hei taapiri, ka puta pea nga paanga o te taha ka pa te mate ki te ahua o te tinana.

Mena he raru o te mahi o te punaha nupepa, ma te manawanui e tau te huka.

Ko nga mahi kino i roto i te punaha kohanga e whakaatuhia ana e te ahuatanga o te mate urupare i te manawanui, te whanaketanga o nga tohu o te bronchitis, me te ahua o te mare.

I te huihuinga o nga paanga o te taha e pa ana ki te mahi o te koki gastrointestinal, ko te manawanui te ahua o te tupeka me te ahua o te manawa.

Ko te hua nui o te mate kirihou ko te whanaketanga o te ahua hypoglycemic i roto i te tinana o te manawanui, a i roto i nga keehi kino o te comly glycemic.

Ko te whanaketanga o te whenua hypoglycemic me te whakamahinga o te Nateglinide i te wa o te maimoatanga he onge.

Te mate rewharewha me te huaketo ko nga hua o te tango i te tarukino ka kitea hoki he tino uaua, ko te nuinga o enei waa ka pa ki te taangata i te wa e whakamahia ana te whakamaarumarumoana o te momo mate huka 2 mena ko Metformin tetahi o nga waahanga o te rongoa.

I etahi wa, i te wa e tango ana a Netelinid i tetahi turoro me te mate huka mellitus, ko te ahuatanga o te mamae o te tuarere ka kiia he whiu.

Hei taapiri, kia tupu tonu nga ahuatanga o te rewharewha ki te tinana o te manawanui.

Nga korero o te raau taero, te rokiroki me nga utu mo te tarukino

Me rongoa te rongoa ki te wahi pouri. Ko te pāmahana rokiroki o te tarukino kia waenganui i te 15 ki te 30 nga nekehanga Celsius.

Ko te oranga o te papa o te tarukino he rua tau. I muri i te mutunga o te wa rokiroki, kua rukuhia te rongoa hei rongoa. Me rukuhia he hua kua pau.

Ko te waahi rokiroki o te tarukino kaore e tika kia uru atu ki nga tamariki.
I tenei wa, ko te ahumahi rongoā te whakaputa i te maha o nga raau taero he nui te pa ki te tinana o te manawanui ki te mate huka momo 2.

Ko nga raau taera penei he ahua rite tenei: