Nga tohu o te koretake o te renal kore, nga waahanga, nga tikanga maimoatanga, te raau taero

Te kore kino - he tohu mo te takahi i nga mahi katoa o te whatukuhu, e pa ana ki te mate o te wai, te electrolyte, te hauota me etahi atu momo o te metabolism. He ngoikore o te mate kiri ka tino mate.

E toru nga waahanga o te nui o te kaha o te kore o te whakahou (te tupono, te pakaru, te korenga) me nga hua e 2 (te ngaronga o te mahi o te whatukuhu, te koretake o te renal). I roto i te tamarikitanga, ko nga paearu mo enei waahanga:

Te rahinga ori huakore

Ko te ngoikoretanga o te whatukuhu kino (ARF) ko te hua o te ohorere (traumatic, tahuna, toto toto, hemorrhagic, hypovolemic, me etahi atu), he paitini paitini ki te hakihaki o etahi paihana (hei tauira, mercury, arsenic, paitini harore) te raau taero ranei, he mate, he mate hakihaki (nephritis, pyelonephritis, me etahi atu), he puhipuhi o te taraihi o runga. Ko nga tohu nui o te korekore o te renal whakaharahara: oliguria - anuria (te urine ia ra ka iti iho i te 400-500 ml), he roanga o te tinana o te hakihaki hauota, raru o te wai-electrolyte me te toenga waikawa-turanga, mahi cardiovascular, anemia, aha atu. Ka taea te whakahoki mai i nga keehi ka taka ki roto i te 2 wiki (iti ake te 1-2 marama), ka whakahokia mai nga diuresis. Ko te maimoatanga he aukati i te aukati o te korokoro o te korokoro o te kiri (wiri, te haurangi, me etahi atu). Hei aukati me te patu i te uremia, he hemodialysis tetahi atu tikanga ranei mo te horoi toto taapiri. Ko te whakaoranga me te whakaora ka puta mai i nga marama 3-12.

Te koretake o te renal ngoikore |Paearu CRF

Ko te tātaritanga o te korehanga o te whatu o te kiri e tino rongoa ana ki te mea ko te manawanui tetahi o nga waahanga e rua mo te whakakorehanga o te ruuma mo te 3 marama neke atu ranei:

• Ko te kino ki nga whatukuhu me te takahi o to ratau hanganga me te mahi, ka whakatauhia e nga taiwhanga, i nga huarahi taatai ​​ranei. I tenei keehi, ka heke pea te GFR ka noho tonu ranei.
• He whakaheke i te GFR he iti iho i te 60 ml ia meneti te honohono me te kore e pakaru i nga whatukuhu ranei. Ko tenei tohu o te utu filtration e pa ana ki te mate o te haurua o te nephrons o te whatukuhu.

He aha e arahi ki te korokoro o te korokoro

Tata ki tetahi mate tuukino tino kore e rongoa mo te maimoatanga a muri ake nei ka arahi ki te nephrosclerosis me te kore e pai te mahi a nga whatukuhu. Ko tera, kaore he maimoatanga i te wa, ko te putanga o etahi mate uri pera i te KRF, he wa poto noa iho. Heoi, nga tohu mate-a-roto, te mate endocrine, nga punaha-a-ahumoana ka ahu mai ki te korokoro.

• Nga mate a nga peepi: te glomerulonephritis mau tonu, te pyelonephritis mau tonu, te nephritis tubulointerstitial, te mate kukuti, te hydronephrosis, te mate waihoki polycystic, te mate pukupuku mate, te nephrolithiasis.
• He maaramatanga mo te waatea: urolithiasis, he uaua urethral.
• Nga mate Cardiovascular: ko te arawhia arai, ko te atherosclerosis, tae atu angiosclerosis korokoro.
• Nga pathologies endocrine: te mate huka.
• Nga mate raru: te amyloidosis renal, te vasculitis hemorrhagic.

He aha te kore o te whatukuhu?

E rua nga huarahi nui mo te mate o te mate, ko te hua ka puta he ngaro tonu o te mahi a-whatukuhu, te ESRD ranei. Ko te korenga o te rongoa ko te syndrome te mea e raru ai te mahi a te whatukuhu. Ko te tahumaero te take nui o te aitua o te maha o nga momo kaimene i roto i te tinana o te tangata, tae atu ki te hauota, te wai, te electrolyte ranei. E rua nga ahua o te whanaketanga - he maama me te hakihaki, me nga waahanga e toru o te whiu:

Tuhinga o mua

I runga i nga whakaaro a nga taakuta, ko nga take nui o te korikoretanga o te paru i te tangata e pa ana ki nga waahanga e rua anake - he nui te toto toto me te mate huka. I etahi keehi, ka puta ake te mate na te putake, ka raru tonu ranei nga ahuatanga kaore e mohiotia. Ka huri nga turoro ki te whare haumanu mo te awhina i nga keehi tino pakeke, i te wa e tino uaua ana ki te whakapumau i te puna me te whakaora i te mate.

Tuhinga o mua

Kei te mau tonu te mate uruwhenua kino i roto i te rima rau o te miriona miriona e raru ana te rongoa, heoi, kei te tipu haere tenei ahua i ia tau. Ma te mate o te mate, ka mate te heke mai o te kiko me te ngaro o ana mahi katoa e te okana. E mohio ana nga rongoa e wha nga waahanga o te kore o te whakahou i te kiri e haere tahi ana i te mate:

1. Ko te waahanga tuatahi ka puta tata ake pea, kaore pea te maarama e mohio ki te whakawhanaketanga o te mate. Ko te waa pouri e whakaatuhia ana e te piki ake o te ngako tinana. Ka taea pea te tautuhi i te mate ma te rangahau noa noa.
2. I te wa e whakatauhia ana, ka piki haere te maha o nga korehau e pa ana ki te ngoikore o te ngoikore. Ko te mahinga pathological ka kitea e nga hua o nga whakamatautau toto.
3. Mo nga waahanga peka, ko te aukati koi i roto i te mahi o nga whatukuhu he maamaa, e haere tahi ana me te piki haere o te kukume o te aukati me etahi atu hua o te hauota hauota i roto i te toto.
4. E ai ki nga tikanga, ko te kore o te otaota i te waahi o te tau ka puta i te whakarereketanga o nga punaha tinana katoa. Ko te manawanui te tino ngoikore o te ngakau, te ngenge, te maturuturu ranei, te ahua o te ahua, ka memeha haere te hiahia. Ko te mutunga o te wahanga whakamutunga o te korekore o te whatukuhu kino, ko te uremia, te stomatitis aphthous, te dystrophy ranei o te uaua ngakau.

Ka rahua te korokoro

Ko te mahinga whakarereke o te kino o te kiko o te whatukuhu, e mohiotia ana ko te koretake o te korokoro o te korokoro. Ko te whakatau i te korehanga o te whatu o te ngau ka taea te mahi ma te tohu ki nga tohu o te koretake o te whatukuhu i te tangata, e whakahuahia ana e te whakakorenga o te urination ranei. Ko te paheketanga haere tonu o te mate o te manawanui i te waa tuatoru e haere tahi ana me te hiahia, te keha, te ruaki, me etahi atu kitenga mamae. Ko nga take o te mate huringa e pa ana ki nga take:

• Nga mate hopuhopu
• tūpuhi
• hemodynamics hakahoki putiputi
• arai i te awarua
• te haurangi nui,
• mate whiwi huakore.

Ka pehea te korenga o te whatitiri o te aha?

Ko te tukanga ki te whakakapi i te glomeruli kua pa ki te whatukuhu me nga kiko matotoru ka haere tahi me nga huringa utu whakaari i nga toenga. Na reira, he koretake te tipu o te whatu i te wa e haere ana me te maha o nga waahanga i roto i tana akoranga. Ko te take nui mo nga huringa pathological i roto i te tinana ko te whakaheke i te tere o te filtration toto i roto i te glomerulus. Ko te huringa tātaritanga glomerular te nuinga o te 100-120 ml ia meneti. Ko te tohu koreutu e whakatau ai ko GFR he kaihanga toto.

• Ko te wahanga tuatahi o te kore o te whakahou kiri - te tuatahi

I te wa ano, ka noho tonu te reiti filtration glomerular ki te taumata 90 ml ia meneti (putanga noa). He taunakitanga mo te whara o nga whatukuhu.

E kii ana i te kino o te whatukuhu me te whakaheke i te GFR i te awhe o te 89-60. Mo nga koroheke, i te kore o te kino o te hanganga ki nga whatukuhu, ko enei tohu ka whakaarohia he mea noa.

I roto i te waahanga tuatoru o nga waahanga, ka maturuturu te GFR ki te 60-30 ml ia meneti. I tenei keehi, ko te tukanga e puta ana i nga whatukuhu ka huna noa i nga kanohi. Kare e tuika'i marie. Ka kaha pea te pikinga o te wai mimi, te whakaheke ngawari i te maha o nga toto toto whero me te hemoglobin (anemia) me te ngoikore ngoikore, he ngoikore, kua heke te mahi, te kiri maaka me nga kiri whakarewa, nga whao ngoikore, te makawe maroke, te kiri maroke, te heke o te hiahia. Tata ki te haurua o nga turoro he nui o te toto o te toto (i te nuinga o te diastolic, i.e. to raro).

Ka kiia ko te atawhai, no te mea ka taea te aukati i nga raau taero me, ano penei i te tuatahi, kaore e hiahiatia he horoi toto i te whakamahi i nga momo taputapu (hemodialysis). I tenei keehi, ka mau tonu te whiriwhiringa glomerular i te taumata 15-29 ml ia meneti. Ko nga tohu haumanu o te korokoro o te kiri e puta mai: ngoikore ngoikore, he whakaheke kaha ki te mahi ki te mate urutaru. Te kaha ake o te putanga mimi, te paheketanga nui i te po me nga waa o te po (nocturia). Ka tata ki te haurua o nga turoro he nui te toto toto.

Ko te tuarima o nga waahanga o te korenga o te renal ka kiia ko terminal, i.e. ko te mutunga. Na te whakaheke o te whakapiri glomerular i raro iho i te 15 ml ia meneti, ka heke iho te nui o te urine i tukuna (oliguria) tae noa ki te ngaro i te putanga (anuria). Ko nga tohu katoa o te whara i te tinana me te slag hauota (uremia) ka kitea i te papamuri o te raru o te toenga wai-electrolyte, he kino ki nga punaha katoa me nga punaha (ko te punaha whakakao, te uaua ngakau). Na tenei whanaketanga o nga huihuinga, ko te ora o te manawanui e whakawhirinaki ana ki te raupatu o te toto (ma te horoi i nga whatukuhu pakaru. Ki te kore he hemodialysis he kopuku pukupuku ranei, ka mate nga turoro.

Te ahua o nga turoro

Kaore te taangata e mamae tae noa ki te wa ka tino whakahekehia te whakaurunga glomerular.

• Na te anemia, ka puta te pallor, na te ngoikoretanga o te wai-electrolyte, te kiri maroke.
• I te wa e haere haere ana te ahua, ka puta mai te whatu o te kiri me nga kiri whakarewa, ka heke o ratou ngawari.
• Ka puta pea nga koretake me nga karu.
• Ko te taapiri i te kiri he maama.
• Ko te mea e kiia nei ko te renal edema me te whakapiri o te mata, tae noa ki te whanui o te anasarca, he tohu.
• Ka ngaro ano nga uaua o nga uaua, ka tupu, ka puta te ngako te piki me te kaha ki te mahi i nga turoro ka hinga.

Nga korero whanui

Te rahinga ori huakore (CRF) - he takahi kaore e taea te whakakore i nga mahi whakahiato me nga mahi o nga whatukuhu, tae atu ki te aukati katoa, na te mate o te kiko kiri. He haere whakamua a CRF, i nga waahanga tuatahi ka whakaatuhia ko ia hei kaare whanui. Ki te piki haere o te korehanga o te whatukuhu kino - tohu kino o te haurangi: ngoikore, ngaro o te hiahia, te ruaki, te ruaki, te pupuhi, te kiri - maroke, te kowhai kowhai. Akene, i etahi wa ki te kore, ka heke te diuresis. I nga waahanga o muri, ka ngoikore te ngakau, te edema pulmonary, he ahua mo te toto, te encephalopathy, me te uremi koma. Kua tohua te hemodialysis me te whakamaoritanga o te mate pukupuku.

Tuhinga o mua

Ko te ngoikore o te whatukuhu kino ka hua mai i te glomerulonephritis mau tonu, nephritis i roto i nga mate paturopi, nephritis turi, pyelonephritis mau tonu, glomerulosclerosis huka, amyloidosis renal, mate a-mate kiri polycystic, nephroangiosclerosis me etahi atu mate e pa ana ki nga whatukuhu e rua ranei.

Ko te pathogenesis e pa ana ki te matenga whakamua o nga nephrons. I te tuatahi, ka iti ake nga mahi orite, ka whakakorehia te mahi koi. Ko te pikitia morphological e whakatauhia ana e te mate o raro. Ko nga whakamatautau o te hitori e tohu ana i te mate o te parenchyma, ka whakakapihia e te taatai ​​honohono. Ko te whakawhanaketanga o te kore o te whakahoroa o te whatukuhu kino e haere ana i te wa o te mamae e mate ana i te mate o te whatukuhu e mau ana i te 2 ki te 10 tau, neke atu ranei. Ko te akoranga o te mate uruta i mua i te tiimata o te CRF ka taea te wehe ki etahi waahanga. Ko te whakamaramatanga o enei waahanga he whai hua nui, na te mea e pa ana ki te maatatanga o nga tikanga maimoatanga.

Te Panui

Ko nga waahanga e whai ake nei o te korekoreko o te whakahou i te kiri e kitea ana:

1. Korero. Ka puta ana kaore he tohu kino. Ka kitea noa na nga hua o nga rangahau haumanu hohonu. Ko te tātari glomerular kei te whakahekehia ki te 50-60 ml / min, ka tohuhia te proteinuria
2. Whakaatuhia. Kei te awangawanga te awangawanga mo te ngenge, te wairua maroke. Te pikinga o te roro mimi me te whakaheke i te kaha o tona whanaunga. Whakaitihia i roto i te whiriwhiringa glomerular ki 49-30 ml / min. Kua nui ake nga taumata o te kaihanga me te Urea.
3. Pihi. Ka nui ake te kaha o nga tohu haumanu. Ka raru nga raruraru i te kaha o te kore o te whakahou i te whakahou. Ko te ahuatanga o te manawanui ka rere ke te ngaru. Kua heke te whakamaa glomerular ki te 29-15 ml / min, te waikawa, he piki haere tonu o nga taumata o te waihanga.
4. Oti. Kua whakaahuahia e te whakaheke whakaheke i te diuresis, he piki ake o te edema, te takahi i te waikawa o te waikawa-waikawa me te hinu-tote-wai. He nga ahuatanga o te ngoikore o te ngakau, te mumura ki te ate me te ngutu, te dystrophy ate, te polyserositis.

Nga tohu o te korekore o te korokoro o te korokoro

I roto i te waa i mua atu i te whanaketanga o te korekore o te ngako, ka mau tonu nga huringa. Ko te taumata o te tātaritanga glomerular me te reabsorption ngongo kaore i te ngoikore. Muri iho, ka tino heke te filtration glomerular, ka ngaro te kaha o nga pukupuku ki te kukume urine, ka tiimata ana te mahi a nga whatukuhu. I tenei wa, kaore ano pea ka raru te homeostasis. I te wa kei te heke mai, kei te heke tonu te maha o nga nephrons mahi, a, me te heke o te tātaritanga glomerular ki te 50-60 ml / min, ka puta nga tohu tuatahi o te CRF i te manawanui.

Ko nga taangata me nga waahi ohorere o te kore e pai te mate o te kiri e kore e whakaatu i nga amuamu. I etahi waahanga, ka kitea he ngoikore ngoikore me te whakaheke i te mahi. Ko nga turoro me te korekore o te mate ngau kino i roto i te wahanga utu ka awangawanga e pa ana ki te whakaheke o te mahi, te piki haere o te ngenge, me te manawa o te waha maroke. Ma te waahanga ohorere o te kore korokoro o te korokoro, ka tino kaha ake nga tohu. Kei te tipu te ngoikore, ka amuamu nga turoro ki te matewai me te waha maroke. Kei te whakahekehia te Paapa. He maeneene te kiri, maroke.

Ko te hunga mate ki te mutunga o nga papa o te CRF ka ngaro te taumaha, ka pakupaku noa te kiri o te kiri, ka ngoikore te kiri Ko te kiri kiri, ka heke te uaua o te uaua, te korikori o nga ringaringa me nga maihao, nga korere iti o te uaua. Ko te waha maroke me te maroke ka kaha haere. He ngenge te manawanui, te ngenge, te kore e kaha ki te aro.

Na te piki ake o te haurangi, ka puta mai te hoha o te haukini mai i te waha, te ngongo me te ruaki. Ko nga wa o te ngakau pouri ka whakakapihia e te koa, ka haukotia te manawanui, he koretake. Ko te dystrophy, te hypothermia, te ngoikore, te kore o te hiahia, te stomatitis aphthous he tohu. Ka pupuhi te hupuku, te ruaki auau, te tupapaku. He mangu te toroa, fetid. E amuamu ana nga manawanui o te hakihaki kiri o te kiri me te whakakorekore i te uaua o nga uaua. Kei te piki haere te mate pukupuku, kei te whakawhanake tonu te syndrome hemorrhagic me te osteodystrophy renal. Ko nga tohu angamaheni o te kore o te whakahou i te reihi i te waahanga uruwhenua ko te myocarditis, pericarditis, encephalopathy, edema pulmonary, ascites, te pupuhi gastrointestinal, uremia koma.

Te Whakaputanga

Ko te CRF e tohuhia ana e te piki ake o nga mate o nga waahanga katoa me nga punaha. Ko nga huringa toto te whakauru ko te mate toto na te aukati e rua o te hematopoiesis me te whakaheke i te ora toto toto whero. Ko nga mate o te kakahu kua tuhia: he piki haere o te waa toto, thrombocytopenia, he whakaheke te utu o te prothrombin. Mai i te taha o te ngakau me nga ngongo, ka kitea te haangai arterial (i runga ake i te haurua o nga turoro), he ngoikore o te ngakau, pericarditis, myocarditis. I nga waahanga o muri mai, ka whanake te pneumonitis uremia.

Ko nga huringa raru i roto i nga wa o mua ko te raru me te pawera o te moe, i nga waahanga o muri mai ko te ngenge, te whakama, me etahi o nga keehi, he pohehe me nga pohehe. Mai i te punaha nerve peripheral, kua kitea te polyneuropathy piriti. Mai i te taatai ​​a te puku i roto i nga waahanga o mua, he aukati i te hiahia, te mangai maroke. Muri iho, ko te haehae, te keue, te ruaki, ka puta mai te stomatitis. I te mutunga o te mumura o te mucosal, ko te tangohanga o nga hua o te metabolic ka whakawhanake i te enterocolitis me te gastritis atrophic.Ko nga weriweri o te kopu me nga whekau ka hangaia, ka waiho hei puninga toto.

I runga i te waahanga o te punaha musculoskeletal, he maha nga momo osteodystrophy (osteoporosis, osteosclerosis, osteomalacia, osteitis fibrous) he tohu no te kore o te whakahou i te kiri. Ko nga tohu haumanu o te osteodystrophy renal he uaua korekore, he ngoikore o nga uaua, whakahawea i te vertebrae, whiu, mamae ki nga wheua me nga uaua. I runga i te waahanga o te punaha raupatu, ka raru te lymphocytopenia mau tonu i te korikoretanga o te whakahokinga tupapaku. Ko te whakaheke o te mate koretake ka tino nui te mamae o nga kohinga purulent-septic.

Taihauhau

Mena kei te mahara koe ki te whanaketanga o te kore o te whakahou i te kiri, ka hiahia te manawanui ki te korero ki te nephrologist me te whakahaere i nga whakamatautau taiwhanga: he tātaritanga koiora o te toto me te urine, he whakamatautau a Reberg. Ko te pūtake mo te taatai ​​mate he heke i roto i te tātaritanga glomerular, he piki ake o te aukati me te urea.

I roto i te whakamatautau Zimnitsky, ka kitea te isohypostenuria. Ko te Ultrasound o nga whatukuhu e whakaatu ana i te whakaheke i te matotoru o te parenchyma me te whakaheke i te rahi o nga pukupuku. Ka kitea te heke o te toto toto ururua matua ki runga i te ultrasound o nga momo oriwa. Ko te urografi X-ray te urunga mai me te tupato na te nephrotoxicity o te maha o nga kaihoko rereke. Ko te raarangi o etahi atu tikanga taatai ​​kua whakaritea e te maarama o te pathology i puta ai te whanaketanga o te korokoro o te korokoro.

Ma te rongoa o te korokoro o te kiri

He tohunga ki te maatauranga o te urology hou me te nephrology he nui te kaha ki te maimoatanga o te korokoro o te korokoro. Ko te maimoatanga a te wa tika ki te whakatutuki i te murunga pumau ka taea ai e koe te whakaroa i te whakawhanaketanga o te pathology me te whakaroa i te tiimata o nga tohu haumanu tino kino. I te wa e whakahaerehia ana te rongoa ki te turoro me te waa wawe o te kore o te mate kiri, ka aro nui ki nga mahi hei aukati i te ahunga whakamua o te mate o raro.

Kei te haere tonu te maimoatanga o te mate o te mate ki te taha o nga huringa whakahou, engari i tenei waa ka nui haere te uara o te rongoa. Mena e tika ana, kua whakahekehia nga rongoa antibacterial me antihypertensive. Ka tohua te maimoatanga Sanatorium. Whakahaerehia te whakamaarama glomerular, mahi kukume o nga whatukuhu, rere toto renal, taumata urea me te kaihanga. I roto i te keehi o te takahi i te homeostasis, te whakatikatika i te hanganga waikawa-turanga, azotemia me te toenga wai-tote o te toto e whakahaerehia ana. Ko te maimoatanga tohu kei roto i te maimoatanga o te ahumoana, ko te hemorrhagic me te hypertensive syndromes, e mau tonu ana ki te mahi a te ngakau.

Ma te whakawhanaketanga o te osteodystrophy renal, kua tohua te huaora D me te calcium gluconate. Kia maumahara ki te kino o te whakamaoritanga o nga roopu o roto na te nui o te mate o te huaora D i te hyperphosphatemia. Hei whakakore i te hyperphosphatemia, ko te sorbitol + konumohe hydroxide e tohu ana. I roto i te haumanu, ka whakahaerehia te taumata o te ruakareti me te konupora i roto i te toto. Ko te whakatikatika o te waikawa waikawa-turanga e whakahaerehia ana me te otinga 5% o te konutai bicarbonate ki roto. Ki te oliguria, ka tukuna te furosemide i roto i te horopeta e whakarato ana i te polyuria ki te whakapiki ake i te nui o te urine e peehia ana. Hei whakapai ake i te totika toto, ka whakamahia nga tarukino antihypertensive paerewa hei whakakotahi me te furosemide.

I roto i nga take o te anemia, ka whakaritea nga whakareri rino, nga androgens me te waikawa folic, me te whakahekenga o te hematocrit ki te 25%, ka tukuna he whakawhitinga toto toto whero. Ko te horopeta o te raau taero chemotherapeutic me nga rongoā puhia e whakawhirinaki ana ki te tikanga o te tangohanga. Nga mate o te sulfanilamides, cephaloridine, methicillin, ampicillin me te penicillin kua whakahekehia e 2-3 wa. I te wa e tango ana i te polymyxin, te neomycin, monomycin me te streptomycin, ahakoa i roto i nga pota iti nei, ka raru pea nga uaua (neuritory nerve neuritis, me etahi atu). Ko nga paanui o te nitrofurans he panui i roto i nga turoro me te korekore o te whatukuhu kino.

Whakamahia te glycosides i te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau me whakamahi me te tupato. Kua whakahekehia te whakaheke, ina koa me te whakawhanaketanga o te hypokalemia. Ko nga taangata me nga waahanga ohorere o te kore o te whakahoroa o te whakahou i te wa e whakaparahako ana he hemodialysis. Whai muri i te whakapai ake i nga tikanga o te manawanui, ka whakahokia ano ki te maimoatanga atawhai. He whai hua te whakataunga o nga akoranga whakaharahara o te plasmapheresis.

I te tiimata o te atamira o te tauranga me te kore o te paanga o te whakamaarama tohu, ka whakaritea e te manawanui he hemodialysis auau (2-3 nga wa ia wiki). Ko te whakawhiti ki te hemodialysis e tūtohutia ana me te whakaiti i te waatea o te waihangatanga mai i te 10 ml / min me te pikinga o tana taumata plasma ki te 0.1 g / l. I te wa e whiriwhiri ana i nga tikanga rongoa, me maarama ko te whanaketanga o nga raru o te koretake o te whakahoroa o te ngako ka whakaheke te mate o te hemodialysis me te aukati i te whakamaoritanga o te mate pukupuku.

Matapae me te aukati

Ko te matapae mo te kore o te whakahou i te kiri ka tino kino. Ko te whakahoutanga mau tonu me te whakanuinga nui o te oranga ora ka taea me te hemodialysis wa ano he whakamaoritanga mo te whatukuhu ranei. Ko nga whakataunga mo te whakatutukitanga o enei momo maimoatanga e hangaia ana e nga tohunga tirotiro me nga taakuta o nga pokapū hemodialisis. Ko te aukati he whakarato mo te wa tika me te maimoatanga o nga mate ka raru pea te korokoro o te korokoro.

He aha te mahi?

I roto i te pathogenesis o te mate, ko te kaiarahi he takahi i te tohatoha toto i roto i nga whatukuhu me te whakaheke i te taumata o te hāora ki te tuku atu ki a ratou. I te mutunga, kei te takahi i te katoa o nga mahi whakarihariha taangata - whiriwhiringa, whakatipu, muna. Kei te pa mai tenei, ka tino tiimata te kiko o nga taonga hauora o te hauota kei roto i te tinana, ka tino pa te haukene.

I roto i te 60% o nga keehi, ka kitea nga tohu o te korokoro o te korokoro e whai muri ana i muri i te mahi whara, i te whara ranei. Tata ki te 40% o nga keehi ka whakaatuhia i te maimoatanga o nga turoro o te hohipera. I nga keehi onge (tata ki te 1-2%), ka whanake tenei mamae i roto i nga wa o te wahine Tuhinga o mua.

Wehewehea koi me ngā maipanui Tuhinga o mua. Ka taea e te whare haumanu o te koromama o te mumura whakarake te whanake i nga haora maha. Mena kei te whakahaerehia te whakamaoritanga o te wa, a kua mahia nga mahi katoa hei aukati i tenei ahuatanga, katahi ka tino whakahokia mai nga mahi o te whatukuhu. Ko te whakaaturanga mo nga momo maimoatanga e kawea ana e tetahi tohunga anake.

Kua whakatauhia he maha o nga koretake o te koromama whakarereke o te kiri. Whakapaaka pakaru te whatukuhu i te hua o te rere toto o te waikawa i roto i nga whatukuhu. Renaliti ko te koretake o te renal ko te hua o te pakaru o te parenchyma renal. Tukunga ko te koretake o te whatu he hua o te takahi i te putanga o te mimi.

Ko te whanaketanga o te kore o te whakahoroa o te kukume ka puta i te wa ohorere, e pakaru ana te kiko. Ano, ko tenei ahuatanga ka tipu i raro i te mana o te whakaoho ohorere, te whakaheke i te nui o te toto totoro e tika ana mo te wera, me te whakaheke toto. I tenei keehi, ka whakatauhia te ahua atākihi e whakaoho. Kei te tupu tenei mo nga aitua kino, ko nga wawaotanga a nga turorotanga nui, nga whara, huakutakui te whakawhiti i te toto kore.

Ka karangahia te Kaikahu hakihaki hakihaki, i puta mai i te paitini e te paihana paitini, te haurangi o te tinana me nga rongoa, te tukino i te waipiro, te whakamahi i te tarukino, te hau.

Maihi makuku mate hakihaki - te mutunga o nga mate hopuhopu kino - kirihou hemorrhagic, rewharewha. Ka taea hoki te puta i te waa kino o nga mate hopuhopu, ka tere te whanui.

Ko te koretake o te kukupa ka tupu ano na te aukati i te taatai ​​mimi. Ka puta ake tenei mena he mate pukupuku, he kohatu, trombosis, embolism o nga riihini renal, me te whara ureter. I tua atu, ko etahi anuria i etahi wa ka ngoikoretanga te hakihaki pyelonephritis ka koi glomerulonephritis.

I roto i te wa e hapu ana, ko te koretake o te mumura ka kitea i te nuinga o te waa i te tuatahi me te tuatoru. I roto i te waahanga tuatahi, ka tupu pea tenei ahuatanga materotoka tino whakahaerehia i raro i nga tikanga kore-kore.

Ka tupu ano hoki te kore o te whiu e pa ana ki te paheketanga postpartum, tae atu ki te preeclampsia i nga wiki whakamutunga o te hapu.

He maha ano nga keehi ka tohatohahia i te waa kaore i te marama ki te whakarite i nga take e raru ai te manawanui i te korokoro o te mate kiri. I etahi wa ka kitea tenei ahuatanga ka whakaawe nga ahuatanga maha i te whakawhanaketanga o te mate i te wa kotahi.

I te tuatahi, kaore te manawanui e whakaatu tika i nga tohu o te korokoro o te korona, engari nga tohu o te mate e arahi ki te whanaketanga o te anuria. Ka taea e enei tohu nga whakaohooho, paitini, tika tonu nga tohu o te mate. Ano hoki, ka whakaatuhia nga tohu i roto i nga tamariki me nga pakeke i te whakahekenga o te mimi o te urine. I te tuatahi, ko tona moni ka heke ki te 400 ml i ia ra (ka kiia tenei ahuatanga oligouria), i muri mai ka tohaina te manawanui kia kaua e neke atu i te 50 ml o te urine ia ra (kua whakatauhia anuria) E amuamu ana te manawanui, ko te ruaki, ko te hiahia, ka ngaro.

Ka raru te tangata, ka ngenge, ka ngoikore ana te mahara, a, i etahi wa ka puta nga kohukohu me nga tapu.

Ka rereke ano te ahuatanga o te kiri. Ka maroke rawa, ka mangu, ka pupuhi, ka pupuhi ano hoki. Ka hongi te tangata me te manawa; Tachycardia, ka raruraru te ruru o te ngakau ka pa te toto totoro. Ngaro nga huruhuru me pupuhi.

Kei te rongoa a Anuria mena ka tiimata te maimoatanga o te anuria, ka tika te whakahaere. Mo tenei, me tino maarama te taote i nga take o te anuria. Mena he tika te whakatutukihia o te rongoa, ka ngaro haere nga tohu o te anuria ka tiimata ka tiimata te wa ka whakahokia mai te diuresis. I roto i te wa whakapainga o te ahua o te manawanui, ko te anuria e tohuhia ana e te diuresis o ia ra o te 3-5 rita. Heoi, kia ora ai te hauora kia ora, ka hiahia koe mai i te 6 ki te 18 marama.

Ko te kupu, kua wehea te akoranga o te mate kia wha nga wahanga. I te wahanga tuatahi, ka tiimata tika te ahua o te tangata ki te take i tutuki ai te koretake o te korokoro. I te tuarua, ko te waahanga oligoanuric, he nui te heke o te mimi ka puta, ka mutu ranei te ngaro. Ko tenei waahanga ko te mea tino kino, a mena he roa te roa, na te koma me te mate pea. I te tuatoru, i te waahanga diuretic, ka tiimata haere te manawanui ki te rahinga o te urine e tangohia ana. Panuku ka puta te tuawha tuawha - te whakaoranga.

Nga mate mamae nga nohonoho

Ka kitea tenei e te hiakai, nga ngoikoretanga o te po moe me te ngenge i te awatea. Whakaheke mahara, mana ako. I te pikinga o te CRF, ka tohu te aukati me te ngoikore o te kaha ki te maumahara me te whakaaro kua puta.

Te whiu i te waahanga paitini o te punaha raru e pa ana ki te tiimata o te riu o te ropu, nga whatumanawa, ngatahi. I te wa kei te heke mai, ka uru nga mate motuka ki nga ringa me nga waewae.

Makushin Dmitry Gennadevich

Ko nga türoro katoa e whai tohu ana ki te korokoro o te korokoro e tika ana kia kawea wawe ki te hohipera i reira ka rongohia te taatai ​​me te maimoatanga i muri mai i te waahanga atawhai ki te tari nephrology ranei. Ko te mea nui i roto i tenei keehi ko te tiimata o te maimoatanga o te mate o te mate kia wawe tonu ki te whakakore i nga take katoa i puta ai te kino o nga whatukuhu. Ma te korero ko te pathogenesis o te mate e tino whakatauhia ana e te mamae ki te tinana o te ohorere, me tika te whakahaere nga mahi anti-shock. Ko te whakariterite i nga momo mate he mea tino nui ki te whiriwhiri i nga momo maimoatanga. Na, me te koretake o te renal i hua mai i te whakaheke toto, ka tukuna e ia tana utu ma te whakauru mai i nga whakakapi toto. Mena i te wa i puta ai te paitini i te wa tuatahi, ko te whakarau ke i te mate huakita he tango i nga mea paitini. I roto i te korehanga o te whatitiri kino, e tika ana te hemodialysis, te korokoro peritoneal ranei.

He mate tino kino na te wahanga o te ngoikoretanga o te kore e pai te mate. I tenei keehi, kua tino ngaro te mahi a nga tamariki, ka kohikohi nga paitini i te tinana. I te mutunga, ko tenei ahuatanga ka arahi ki nga raru uaua. Na reira, ko te kore e pai ki te whakamaatua i nga tamariki me nga pakeke.

Ko te maimoatanga o te kore o te ngako ka whakatutukihia, ka mau ki etahi waahanga. I te tuatahi, ka whakatauhia e te taakuta nga take i puta mai ai te tohu o te manawanui he tohu o te korokoro. Panuku, he mea tika ki te mahi kia taea ai te whakatutuki i te rahinga noa o te mimi ka uruhia i roto i te tangata.

Ka mahia te maimoatanga atawhai i runga i te waahi o te koretake o te korokoro. Ko tana whaainga ko te whakaheke i te nui o te hauota, te wai me nga electrolytes ka uru ki roto i te tinana na enei moni e haangai ki te rahinga ka tangohia mai i te tinana. Hei taatai, he tohu nui mo te whakahoutanga o te tinana o te tinana kai kore toka takakau, te tirotiro tonu i tana ahuatanga, me te tirotiro i nga ahuatanga koiora. Me tino tupato te rongoa ki te kore e kitea nga kohukohu i roto i nga tamariki.

Ko te mahi nui e whai ake nei mo te maimoatanga o te anuria haumanu mo te raru. I etahi waahi, ko te haumanu mate ka whakamahia hei aukati i nga ngoikoretanga i nga timatanga o te mate.

Ko te tino tohu mo te maimoatanga raru ko te uremia tohu, te kohi wai i roto i te tinana o te manawanui, kaore e taea te whakakore ma te whakamahi i nga tikanga atawhai.

Ko te mea nui ko te mea nui ki te kai mo nga turoro. Ko te mea ke ake te hiakai me te matewai ka kaha te whakararu i nga ahuatanga o tetahi. I tenei keehi, kua whakaatuhia kai kai pūmua iti, ara, ko nga kai ngako, nga warowaihā me tarai i te kai. Ki te kore e taea e te tangata te kai i runga i a ia ano, me aata haangai te ranunga me te ranunga matūkai.

Te aukati

Hei aukati i te whanaketanga o taua ahua kino o te tinana, ko te tuatahi, ko te mea tika ki te whakarato tiaki tika ki aua turoro he nui te mate o te whakawhanake koretake o te korehii. Ko enei nga tangata e whara kino ana, e mura ana, ko te hunga kua paahitia te mate nui, nga turoro me te sepsis, eclampsia, etc. nephrotoxic.

Hei aukati i te whanaketanga o te korekore o te whatukuhu kino, ka tupu hei hua o te maha o nga mate o te whatukuhu, he mea tika ki te aukati i te whakanui i te pyelonephritis, glomerulonephritis. He mea nui mo nga ahua kino o enei mate kia whai i nga kai totika kua whakaritea e te taote. Ko te hunga mate e mate mate ana i te mate pukupuku e tika ana kia tirohia tonu e te taote.

Nga korero whanui

Ko te mahi nui o te whatukuhu ko te hanganga me te tangohanga o te mimi mai i te tinana. Ko te ngoikoretanga a te rorokiko e whakapataritari ana i te kino o te mahi kua tohua, ka whai waahi hoki ki te whakarereketanga o te ngota i roto i te toto me te ngongo o nga huringa i hangaia.

Ko te mamae e whakaarohia ana i muri mai i te whai kiko o te whakapiki i nga huarahi kino. Ko nga mate ka pa he taangata tuukui ranei ki te roopu takirua. Ko te koretake o te kohinga kino e puta mai ana i te takahi i te homeostasis, i te kaha ranei o nga punaha o roto katoa ki te whakahaere-a-tinana me te pupuri i te toenga hihiri o te tinana.

Ko te putake o te mate i roto i nga tamariki

I roto i nga tamariki, ka whakarahihia te ngoikoretanga o te whatukuhu mo etahi take pera.I te wa ano, me tapiri atu enei waahanga penei:

• Tuhinga o mua.
• tonsillitis, kirika whero, tonsillitis,
• rorirori raupatu,
• predisposition ira
• nga ngoikoretanga i te whakawhanaketanga o nga pukupuku.

He tino iti te mate o te whatukuhu i nga tau tuatahi o te koiora. Kei te rongoa te paatini ki te 5 o nga tamariki mai i te 100 mano nga turoro i tirotirohia.

Whakaahua haumanu

Ko te ahua o nga tohu i roto i te korekore o te kakaho ka whakawhirinaki ki te ahua o te mamae me te waahi o te whanaketanga o naianei. Nga tohu noa e whakaatu ana i te kino o te okana ka kitea:

• whakaheke i te putanga mimi i ia ra,
• ngenge
• litaata
• ngoikore ngoikore
• malaise
• Tuhinga o mua
• Ka whakaekea e te tangata tuuruhi
• mamae mamae.

I roto i te pikitia haumanu whānui, ko nga tohu o te mate i whakaohoahihia e te kore o te whatukuhu, kua tae mai ki mua. I runga i tenei, i roto i nga mahi rongoa, he mea rereke ki te wehe i te 4 nga waahanga o te whakawhanaketanga o te ahua o te kiriariki. Ko nga tohu o te korehanga o te huakore e rereke i nga tane me nga waahine.

Nga waahi o te whanaketanga o te mate

I te atamira tuatahi, ka tere te tere o te korona. He wa te roa o te waa o tenei ra e 2-4, ka kitea e te kore o te tohu tohu e tohu ana i te ngoikoretanga o te roopu takirua. I te wahanga tuatahi, ka tuhia hoki nga mea e whai ake nei:

• totohe
• panui
• kirika
• Tachycardia
• te whakaheke poto i te totika o te toto.

Ko te waa tuarua, e kiia ana hoki ko oligoanuria, e takotoria ana e 1-2 wiki. I roto i tenei waa, ka heke te kaha o ia mo te mimi i te ra, na te mea ka nui haere te kukume o nga taonga kino me nga hua o te metabolic i roto i te tinana. I te waahanga tuatahi o te oligoanuria, ka pai ake te ahua o nga turoro. I te heke mai, ka whiwhi amuamu ratou mo:

• murua i roto i nga mahi,
• ngoikore ngoikore
• te ngaro o te hiahia
• te ruaki me te paarua o te ruaki
• te whakakaha i nga uaua (na te huringa o te ngota o te katote i roto i te toto),
• palpitations me arrhythmias.

I te oligoanuria, he maha nga wa ka tuwhera te toto o roto ki nga turoro me nga huarahi uaua o te kopu.

Na, me te oligoanuria, ka kaha ake te mate o nga turoro ki te mate paanui. Ko te tuatoru o nga waahanga, he polyuric ranei, e whakaahuahia ana he nekehanga kairangi i roto i te ahuatanga o te manawanui. Heoi, he tohu nga taangata e tohu ana i te hauora ngoikore.

I te wa polyuric, he nui te whakaheke o te taumaha ki te papamuri o te hiahia nui. I te wa ano, ka hoki mai te mahi o nga punaha o te miihini me te pokapū o te pokapū.

I te tuawha tuawha, ka tau ano te taumata o te mimi o te urine me te kukume o te hauota i roto i te toto. E toru marama te roa o tenei waa. I te tuawha tuawha, ka whakahokia mai nga mahi taketake o nga whatukuhu.

Nga tohu o te ahua fakanatula

Kei te tupu te mate asymptomatically mo te wa roa. Ko nga tohu tuatahi o te korenga o te renal kore o te tinana e tupu ana ka pa ana te huringa patai ki te 80-90% o nga kopa. Nga tohu o te mate kiri kino e kitea ana:

• kiri kiri
• heke te putanga mimi,
• whakamaramatanga o te kiri whakarewa o te waha tuuturu,
• whanako
• hemorrhages roto me waho.

I roto i nga keehi kino, he uaua te koretake o te renal e te koma me te ngaro o te orokohanga.

Tikanga Tauhokohoko

Mena kei te whakapae te koretake o te koretake, ka whakaritea nga mahi hei whakaū i te tātaritanga o mua me te tautuhi i te patai i whakahee i tenei ahuatanga. Kei roto i enei tikanga:

• mimi
• whakamātautau bacteriological o te mimi,
• whakamātautau toto-koiora me te koiora,
• Ko te rongoa, te CT me te MRI o nga waahanga o te punaha urinary,
• Ko te rongoa a Doppler,
• hihi-hihi
• whatukuhu whatukuhu.

I tua atu, ka mahia te electrocardiography, e whakaatu ana i nga ahuatanga o te ngakau o te ngakau. I te wa ano me enei tikanga, ka whakatauhia he whakamatautau Zimnitsky, na roto i te whakamarama o te riihi o ia mo te wai mimi.

Nga tikanga maimoatanga

Ko nga tarai o te maimoatanga mo te korokoro ko te whakakore i te take o tenei ahuatanga. Ano hoki, ko te raupapa me te momo wawaotanga haumanu ka whakawhirinaki ki te waahanga o te whanaketanga o te ngoikoretanga.

I roto i te keehi o te kohanga e haere tahi ana me te whakaheke toto, kua whakaritea:

• rere toto
• te whakauru o te tote me etahi atu matū hei whakahoki i te plasma,
• nga raau taero hei awhina i te whakakore i nga taangata.
• microcirculation whakaora i nga raau taero.

Ki te paitini paitini, te hakihaki me te whakareri o te kopu. Hei taapiri atu i tenei tikanga, ka horoi i te tinana o nga mea kino.

Kei te tukinotia e nga mate kino te:

• rongoā rongoā
• taero antiviral.

I te maimoatanga o nga huarahi autoimmune, e whai ake nei:

• glucocorticosteroids, te whakaora i nga tohu adrenal,
• te aukati i te cytostatics.

Ki te kore e pakaru nga whatukuhu na te aukati i nga punaha, ka tangohia nga mahi hei aukati i te take take: kohatu, tohu toto, pus, me etahi atu.

Mena he waatea te uara mo te urea (tae atu ki te 24 mol / l) me te pāhare pāporo (neke atu i te 7 mol / l), kua tohua he hemodialisisis. I roto i tenei tikanga, ka whakahaerehia te horoi toto o waho.

I te wa o te oligoanuria, ka whakaatuhia te diuretics osmotic me te furosemide hei whakaohooho i te hanga urine. I roto i tenei waa, ka whakatauhia he kai, ka whakaratohia te whakakorenga o nga hua o te pūmua.

I te maimoatanga o te kore o te whakahou i te kiri, ka whakamahia te hemodialysis, e whakahaerehia ana i runga i tetahi maatarangi i roto i te hohipera i te kaainga ranei. Mena e ara ake ana tetahi hiahia, kua whakatauhia te whakawhitinga o te tinana e pa ana.

Ko te matakite o te koiora ka tiimata ki te ahua o te korokoro o te kiri. I roto i te mate kino, ka mate ki te 25-50% o nga turoro ka mate. He maha nga take e mate ana te mate mo nga take e whai ake nei:

• koma
• he raru o te rere toto
• sepsis.

Ko te matapae mo te ahua kino o te korekore o te korokoro e whakawhirinaki ana ki enei mea e whai ake nei:

• nga take raru o te whatukuhu,
• huru tinana
• tau manawanui.

Ko nga mihi ki nga hangarau hou e tuku ana i te whakarereke o nga whekau kua paangia me te horoi i te toto o waho, ka iti te mate o te mate korehiko whakaroa.

Te aukati mate

Ko te aukati i te mate pathological ko te maimoatanga tika o nga mate ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o tenei mate.

Ko te ngoikoretanga o te whiu he mamae kino e pakaru ai te mahi o nga whekau o roto me nga punaha. Ka pa ki nga ahuatanga o te maha o nga mate ka pa ki nga kino o te taha ki te tinana. Ko te maimoatanga o te mate e haangai ana ki te aukati i nga mate totika me te whakaora i nga mahi a te whatukuhu.

Te toenga wai-tote

• Kei te whakaatuhia te ngoikore o te tote na te kaha ake o te matewai, te mangai maroke
• he ngoikore, he pouri i nga kanohi he tino koi (na te ngaro o te konutai).
• te taapiri nui o te pāhare e whakamāramahia ana te mate uaua
• te rahinga o te kopu
• te ngakau, te aruaru, te aukati intracardiac tae noa ki te hopukanga o te ngakau.

I te wa e piki haere ana te tipu o te hakihaki parathyroid, ka kitea e te huringa parathyroid nga taumata o te kaikeha me nga taumata o te konupora ki roto i te toto. Ka arahi tenei ki te ngoikore o nga wheua, nga uaua koreutu, te mate kiri.

Te Whakaheke Nitrogen

Na ratou i tipu te tipu toto, te waikawa uric me te Urea, na te mea:

• me te GFR iti iho i te 40 ml ia meneti, ka whanake te enterocolitis (he pakaru o te whekihi iti me te nui ki te mamae, te toto, te taarua waatea noa)
• manawa ammonia
• nga momo tohungatanga toi tuarua o te momo kauti.

Pūnaha Cardiovascular

• tuatahi, ka whakautu me te piki haere o te totora o te toto
• tuarua, ko nga mamae o te ngakau (nga uaua - myocarditis, pericardial sac - pericarditis)
• mamae puhoi i roto i te ngakau, raru ngakau raru, te poto o te manawa, te pupuhi i runga i nga waewae, ka puta te ate.
• me te koretake o te myocarditis, ka mate pea te manawanui ki te papamuri o te ngoikore o te ngakau.
• Ka taea pea te pericarditis me te kohi o te hau i roto i te putea pericardial ranei te ua mai o nga tioata waikawa uric kei roto, i te mea hoki, i tua atu i te mamae me te taaputanga o nga rohe o te ngakau, ka whakarongo ana ki te uma ka hoatu he tohu ("nehu").

Ko te timatanga o te pakanga ki te koretake o te korona tino koretake ko te ture katoa mo te kai me te toenga wai-tote

• Kei te tohutohungia nga turoro ki te kai me te iti o te whakauru o te karamu i roto i te 60 karamu ia ra, ko te whakamahinga nui o nga karamu huawhenua. Na te whanaketanga o te kore o te whakahoroa o te kukupa i te atamira 3-5, ka whāiti te pūmua ki te 40-30 g ia ra. I te wa ano, ka paku haere te whakanui ake i te rahinga o te pūmua kararehe, pai ki te mīti, te hua manu me te ika-ngako iti. He rongonui te hua manu, me te rīwai.
• I te wa ano, ko te kai nui o nga hua kei roto i te ūkuikui (he kakano, he harore, miraka, he ma ma, he nati, he koko, he raihi).
• Me nui rawa te pāhare pāporo hei whakaiti i te whakamahinga o te taro pango, rīwai, panana, rā, karepe, pāhiri, piki.
• Ko te mate o te hunga mate ki te whakatau inu i te taumata 2-2.5 rita ia ra (tae atu ki te hupa me te papa inu) i te aroaro o te edema kino, kaore ranei i te aukati i te haangai arterial arterial.
• He pai ki te pupuri i te raina kai, e whakahaere ana i te tātai o te pūmua me te huanga o te huanga o te kai.
• I etahi wa ka whakauruhia nga whakaranu motuhake ki roto i te ngako me te whai i te nui o te pūmomo soy me te micronutrient-whakahekenga ki te kai.
• I te taha o te kai, ka whakaatuhia hoki nga turoro he whakakapinga waikawa amino, Ketosteril, ka tapirihia atu ki te GFR iti iho i te 25 ml ia meneti.
• Kaore te kai rongoa-iti kaore i te tohuhia mo te ngenge, te raru o te korokoro o te korokoro o te korokoro, te takahi o te arai ngatahi, me te GFR iti iho i te 5 ml ia meneti, ka pakaru te karoke, whai muri i nga mahi, he mate nephrotic kino, uremia kuihi me te kino o te ngakau me te punaha whakahiatotanga, kaore te mana o te kai whakararu.
• Ko te tote te korenga ki nga turoro me te kore he mate haehae kino me te edema. I te aroaro o enei syndromes, ka iti te tote ki te 3-5 karamu ia ra.

Maimoatanga Anemia

Hei aukati i te mate ngongo, ka whakauruhia a Erythropoietin, e whakaohooho ana i te hanga toto whero. Ko te haehae arai-kore-kore e uru ki tana whakamahinga. I te mea ka puta mai te ngoikoretanga o te rino i te wa e rongoa ana me te erythropoietin (ina koa i nga wa o te wahine menstruating), ka whakauruhia te rongoa ki te whakarite rino a-waha (Sorbifer durules, Maltofer, aha atu kite tirohia te rino mo te anemia).

Te maimoatanga hypertension

Nga whakaritenga mo te maimoatanga o te haangai arterial: ACE inhibitors (Ramipril, Enalapril, Lisinopril) me te sartans (Valsartan, Candesartan, Losartan, Eprozartan, Telmisartan), me Moxonidine, Felodipine, Diltiazem. i te taha o te saluretics (Indapamide, Arifon, Furosemide, Bumetanide).

Te whakatikatika o nga rorenga wai-electrolyte

mahi i roto i te taua ara rite ki te maimoatanga o te koretake o te mate ngau kino. Ko te mea matua ko te tango i te manawanui o te whakaheke kino ki te papamuri o te aukati i te kai o te wai me te konutai, me te whakakorenga o te waikawa toto, e kiki ana i te wa poto o te manawa me te ngoikore. Kei te whakauruhia nga whakataunga me te ngotehe me te citrates, te konutaiota bikarihi. Kei te whakamahia hoki tetahi wairewa glucose 5% me Trisamine.

Hemodialysis

Na te whakaheke kino o te tātaritanga glomerular, ka whakahekehia te toto mai i nga hauora o te hauota hauota, e te tikanga hemodialysis, i te wa e uru ana nga puhipuhi ki te otinga dialysis na roto i te membrane. Ko te taputapu "urupare-a-roto" te nuinga o te waa e whakamahia ana, ko te peariki peritoneal he iti ake te mahi i te wa e tukuna ana te otinga ki te roto o te puku, a ko te peritoneum te haaraa o te membrane. Ko te hemodialysis i roto i te korehanga o te whakahou i te mate kiri ka kawea mai i roto i te momo mate.Ko tenei, ka haere nga turoro mo nga haora maha i te ra ki tetahi pokapū tohunga, i nga hohipera ranei. I tenei keehi, he mea nui ki te whakarite i te waatea o te arteriovenous, kua rite ki te GFR 30-15 ml ia meneti. I te mea kua taka te GFR i raro iho i te 15 ml, ka tiimata te whakamaoritanga i roto i nga tamariki me nga turoro me te mate turoro mellitus; me te GFR iti iho i te 10 ml ia meneti, ka peehia te raru ki etahi atu turoro. Hei taapiri, ko nga tohu mo te hemodialysis ka:

• Te haurangi kino me nga hua hauota: te kaawai, te ruaki, te enterocolitis, te toto totoro.
• Ko te edema kei te rongoa i te rongoa me nga ngoikoretanga o te electrolyte. Te edema cerebral ranei te hapehakeha makariki.
• Tohu toto toto.

Nga mate ki te hemodialysis:

• ngoikoretanga ngoikoretanga
• haere tonu te whakapae kino
• te mumura me te metastases
• Tuhinga o mua
• te mumura mate kino
• mate hinengaro.

Te rere a te toka

He maataki nui tenei mo te raru o te mate haehae momi. I muri i tenei, me whakamahi te manawanui i nga cytostatics me nga homoni mo te koiora. He keehi o nga whakawhitinga whakawhiti, mena ka peehia te whakatipu. Ko te korenga o te whakatoi i te wa e hapu ana me te kopu kua tipuhia e kore he tohu mo te whakakore i te tohu gestation. ka taea te whakaputa i te hapu i mua i te wa e hiahiatia ana ka whakaaehia, hei tikanga, ma te waahanga caesarean i nga wiki 35-37.

Koinei, ko te mate haehae makariri, kua whakakapi i te whakapae o te "korehanga o te kiri ngutu", ka taea e nga taakuta te kite wawe i te raru (he maha tonu nga tohu o waho kei te ngaro) me te urupare me te tiimata o te rongoa. Ma te maimoatanga tika ka roa ake te whakaora ranei i te ora o te manawanui, te whakapai ake i tona maarama me te kounga o te koiora.