Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

He papa antibacterial te papa flurofloxacin o te roopu fluoroquinolone. Kua whakamahia e ratou ki te hamani i nga momo mate hopuhopu i puta mai i nga huakita e aro ana ki nga mea kaha o te tarukino.

Puka inenga, hanganga

Ko nga papa Ciprofloxacin kua pania i te kiriata me te paninga enteric. He tae ma ratou me te maeneene. Ko te whakauru kaha o te tarukino ko te ciprofloxacin. Ko ona tuhinga kei te papa kotahi te 250 me te 500 mg. Ano, ko tona hanganga kei roto i nga waahanga awhina, kei roto:

• Te karawhiwhiwhiwhiu karawhiu.
• Povidone.
• Ko te Methylene karawaka.
• Miculocrystalline cellulose.
• Matapihi hinu.
• Te waipiro Isopropyl.
• Ko te Hydroxypropyl methylcellulose.
• Korero Maama.
• Hīhiora māngaro glycolate.

Ko nga papa Ciprofloxacin kei te kapi i roto i te kete pupuhi he 10 nga waahanga. Kei roto i tetahi kaari pepa te 1 blister me nga papa, me nga tohutohu hei whakamahi.

Hua haumanu

Ko te waahanga matua o te papa ciprofloxacin kei roto i nga kaihoko antibacterial o te roopu fluoroquinolone. He tona huakita kitakita, i te mate o te huakita taikaha. Ka tutuki tenei mahi ma te aukati i te mahi kataly o te ngongo hakihaki kitakita DNA gyrase. Na tenei ka pakaru te takahi (takirua) o te DNA me te mate o te tinana kitakita. He nui te mahi a te tarukino ki te kaha (wehewehe) me nga pūtau kano ngoikore. He he huakita huakore ki te maha o nga huakita-pai (staphylococci, streptococci) me te karamu-kino (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, Gonococcus) nga huakita. Ano hoki, ko te raau taero te arahi ki te mate o nga huakita motuhake e mate ana i te parakutaku (Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). Ko te ngohe o nga papa Ciprofloxacin ki te treponema maamaa (te kaihoko a te syphilis) kaore e tino maarama.

Whai i muri i te tango i te papa ciprofloxacin i roto, ka pai te whakauru ki te kohinga o te mahi, ka tohaina ki roto i nga kopa, kei reira te mana whakarake.

Ko nga papa Ciprofloxacin e tohu ana mo te whakamaoritanga etiotropic (ko te maimoatanga mo te patu i tetahi kaihoko hopuhopu) o nga momo mate e pa ana ki nga huakita e aro atu ana ki te waahanga kaha o te tarukino.

• Ko te raru o te papa whakarunga o runga, raro ranei.
• Nga tukanga hakihaki kiri o nga kopa ENT.
• Nga mate mai i nga hanganga o te waihini me nga whatukuhu.
• Nga mate-a-ira motuhake me te kohinga.
• Nga mahinga kino o te punaha o te tuuruhi, tae atu ki nga niho me nga kauae.
• Ko nga mahi whakaheke i whakapaihia i roto i te kopu me etahi atu hanganga huha o te punaha hepatobiliary.
• Nga mate me nga tukanga purulent-mumura o te kiri, te taapapa tuuturu me nga kopa ngohengohe o nga momo whakangao.
• Nga tukanga purulent-mumura o nga hanganga o te punaha musculoskeletal, tae atu ki te osteomyelitis.
• Sepsis (kino te toto toto) me te peritonitis (te mumura i te peritoneum).

Ka whakamahia hoki te rongoa hei aukati i nga mahi hopuhopu ki nga turoro me te ngoikore o nga mahi a te mate pukupuku.

Nga Panui

Ko nga papa Ciprofloxacin e taupatupatuhia ana i te wa e hapu ana i tetahi waahanga o te akoranga, i te wa e whangahia ana te ngote (lactation), i nga tamariki i raro iho i te 18 tau te pakeke, me te mea kaore e tau ki te ciprofloxacin, etahi atu kanohi ranei o te roopu fluoroquinolone. I mua i te tohutoro i nga papa ciprofloxacin, ka whakapumautia e te taote kaore he contraindications.

Ko nga papa Ciprofloxacin e tohu ana mo te whakahaere waha i runga i te kopu. Kua horomia ratou, kaore e ngaua, ka horoi atu me te nui o te wai. Ko te tikanga whangai me te horopeta e pa ana ki te ahua me te tino weriweri o te tukanga mate. I roto i te akoranga koretake o te tukanga hopuhopu, ka whakamahia te papa ciprofloxacin i tetahi waahi mo te 250 mg 2 nga wa ia ra. I roto i te akoranga uaua, tino taumaha ranei, me te whara i nga wheua, nga waahanga rongoa - 500 mg 2 nga wa ia ra. Mo nga turoro tuumutu, me te pa ki te papamuri o te heke o te whakaheke i roto i nga mahi mahi a nga whatukuhu, ka heke te horopeta o te ate. Ko te waa toharite o te akoranga o te maimoatanga he 7-10 nga ra, me te kaha rawa o te momo hopuhopu, ka piki ake. I roto i te nuinga o te wa, ka whakatauhia e te taakuta te tikanga whakahaere, te inenga me te roanga o te akoranga takitahi mo ia manawanui.

Nga mate taha

Ki te papamuri mo te tango i nga papa ciprofloxacin, ka taea te whanaketanga o nga urupare patai kino mai i nga momo whekau me nga punaha:

• Nga punaha o te raima - te nausea, me te ruaki i te waa, te tupapaku, te mamae o te kopu, te whanaketanga o te colse pseudomembranous.
• Raru o te raru - te mamae o te ngakau, te ngoikoretanga o te keehi o te rereketanga o te mamae, te ngakau ngenge, te tini o nga mate moe, te ahua o nga moemoeā o te po, he ngoikore, he raru o te tirohanga, rangahautanga me te tirohanga noa.
• Nga punaha Cardiovascular - ka piki ake te ngakau o te ngakau (tachycardia) me te ohorere o te ngakau (arrhythmia), ka whakaheke i te toto totika (arterial hypotension).
• Te urinary system - te takahi i te urinary excretion (dysuria, urinary urence), te ahua o te tioata (crystalluria), toto (hematuria) me te pūmua (albuminuria) i roto i te urine, nga mahi mumura i roto i nga whatukuhu (glomerulonephritis, interstitial nephritis).
• Ko te toto me te wheua wheua whero - he piki o te leukocytes (leukopenia), platelets (thrombocytopenia), neutrophils (neutropenia) i roto i te toto, he nui ake o te eosinophils (eosinophilia).
• Nga punaha musculoskeletal - te mamae tahi (arthralgia), ka whakaheke te kaha o nga uaua me nga uaua o nga hanganga o te punaha musculoskeletal, me te haehae me nga huringa pathological.
• Ko nga tohu o te taiwhanga - he piki o te kukume o te kaihanga, urea i roto i te toto, he whakapiki ake i nga mahi o te enanthini transaminase ate (ALT, AST).
• Te kiri me ona taapiri - te whanaketanga o te photosensitivity (ka nui ake te taangata o te kiri ki te maama).
• Te tauhohenga mate-kiri - he kiri kiri, he hakihaki, he rereke nga ahuatanga he rite ki te mura o te pupuhi (urticaria), te pupuhi nui o nga kopa ngohengohe o te kanohi me te ira tangata o waho (angioedema, edema Quincke), nga kiri kiri necrotic (Stevens-Johnson, Lyell syndrome).

Mena he tohu o te whanaketanga o nga urupare patupato kino i te wa e tango ana i nga papa Ciprofloxacin, me whakapiri atu koe ki tetahi tohunga hauora.

Takaroa

Te aukati i te gyrase DNA huakita (topoisomerases II me te IV, kei te kawenga ki te whakahaere o te DNA chromosomal huri noa i te RNA karihi, e tika ana mo te panui i nga korero ira), ka raru te whakahiatotanga DNA, te tipu me te wehenga o nga huakita, e whakaoho ana i nga panoni morphological (tae atu ki te pakitara toto me nga membrane) me te tere o te mate tere o te whaipaakoha.

He mahi kitakita i runga i nga microorganism karu-kino i te wa o te kohinga me te wehewehe (i te mea kaore e pa ana ki te DNA gyrase anake, engari ka raru ano hoki te pakitara puutoro), ka mahi ki nga microorganism karu-pai anake i te wa wehenga.

Ka whakamaramahia te paitini o te iti ki nga pūtau macroorganism na te kore o te DNA gyrase kei roto i a raatau. Ki te papamuri o te ciprofloxacin, kaore he ahunga o te whanaketanga o te ātete ki etahi atu rongoā antibacterial kaore nei i roto i te roopu o te kaitautoko o te gyrase DNA, e tino whai hua ana ki nga huakita e tu ana, hei tauira, ki te aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines.

Te ātawhai in vitro ki te ciprofloxacin he maha tonu na te rereketanga o te topoisomerases pepeke me te DNA gyrase ka whanake haere ma te whakahiatotanga o nga mano tini.

Ko nga rereketanga o te tangata kotahi ka taea te heke iho i te ngoikore ki te whanaketanga o te whakaoranga haumanu, heoi, ko te maha o nga whakahinuhitanga e arahi ana ki te whakawhanaketanga haumanu hau ki te ciprofloxacin me te whakawhiti i nga raau taero.

He ātete ki te ciprofloxacin, tae atu ki te maha o nga raau taero antibacterial, ka taea te hua mai i te whakaheke i te kaha o te pakiwaitara piripiri (pera i te nuinga o te waa me te Pseudomonas aeruginosa) me / me te whakahohenga mai o te tangohanga mai i te kohao puuroro (efflux). Kua whakahuahia te whakawhanaketanga o te patoatanga na te ira tohu tohu kei runga i te plasmids Qnr. Nga miihini whakaoranga e arahi ana ki te korenga o nga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides, me tetracyclines kaore pea e pokanoa ki nga mahi antibacterial o ciprofloxacin. Ko te Microorganism e tu ki enei raau taero he aro ki te ciprofloxacin.

Ko te iti noa o te kukume kitakita (MBC) te nuinga o te waa kaore e neke atu i te iti o te kukume kukume (MIC) neke atu i te 2 nga waa.

Kei raro nei nga paearu e taea ana mo te whakamatautau i te taapiri ki te ciprofloxacin, i whakamanahia e te Komiti Pakeha mo te Whakatau o te Taapiri ki nga Tauhokohoko Antibacterial (Korakora) Ko nga uara rohe MIC (mg / l) ka tukuna i raro i nga tikanga haumanu mo te ciprofloxacin: ko te ahua tuatahi mo nga microorganism e aro ana ki te ciprofloxacin, ko te tuarua he mea uaua.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp. ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp. ≤1, >1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae me ngā Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae me ngā Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- Nga uara whenua kaore e pa ana ki nga momo microorganism 4 ≤0.5,> 1.

1 Staphylococcus spp .: nga uara rohe mo te ciprofloxacin me te ofloxacin e pa ana ki te haumanu nui-horopeta.

2 Streptococcus pneumoniae: momo mohoao S. pneumoniae Kaore i te whakaarohia kia whai kiko ki te ciprofloxacin, no reira, kei roto i te waahanga o nga microorganism me te ngakau ngawari.

3 Ko nga taarua me te uara MIC i runga ake i te paanga o te paanga paatata / he aro taapiri he tino uaua rawa atu, a tae noa ki tenei ra kaore ano he ripoata mo a raatau. Ko nga whakamatautau mo te tautuhi me te taapiriatanga antimicrobial i te kitenga o nga koroni, me hoki mai, a me whakapumautia nga hua ma te tātari o nga koroni i te taiwhanga tohutoro. Kia tae mai ra ano nga taunakitanga mo te urupare haumanu mo nga uaua me nga uara MIC kua whakapumautia ki runga ake i te paepae ātete o naianei, me whakaarohia kia tu. Haemophilus spp./Moraxella spp .: te tautuhi i nga uaua ka taea H. influenzae ki te taangata iti ki te fluoroquinolones (MIC mo te ciprofloxacin - 0.125-0.5 mg / l). Nga taunakitanga mo te hiranga haumanu o te iti o te whakaekenga i roto i nga mate kopu i puta mai H. influenzaekahore kau.

4 Ko nga uara whenua kaore e pa ana ki nga momo microorganism e tino whakatau ana i runga i nga kaupapa o te pharmacokinetics / pharmacodynamics kaore e whakawhirinaki ana ki te tohatoha MIC mo etahi momo motuhake. Ka whai waahi anake ki nga momo momo kaore ano kia whakatauhia te paanga o te momo taangata-a-waa, kaore ki nga momo waahi kaore i te tohatohahia te whakamatautau. Mo etahi riaka, ka rereke pea te horapa o te parekura e te rohe whenua me te waa roa. I tenei keehi, he hiahia ki te whai korero whai kiko mo te patoiatanga, ina koa ki nga maimoatanga o nga mate kino.

Nga raraunga o te Institute of Clinical and Laboratory Paerewa (CLSI), te whakatakoto i nga paerewa ka taea te whakaputa i nga uara MIC (mg / L) me te whakamatautau rerekee (diameter o te rohe, mm) ma te whakamahi i nga kōpae kei roto i te ciprofloxacin 5 μg. Na enei paerewa, ka whakarōpūhia nga microorganism i te whai kiko, te takawaenga me te arai.

- MIC 1: tairongo - 4.

- Te whakamātautau rereketanga 2: tairongo -> 21, takawaenga - 16–20, he tuumomo - etahi atu o nga huakita kaore i te whanau Enterobacteriaceae

- MIC 1: tairongo - 4.

- Whakamatau whakamātautau 2: tairongo -> 21, takawaenga - 16–20, arai - 1: tairongo - 4.

- Whakamatau whakamātautau 2: tairongo -> 21, takawaenga - 16–20, arai - 1: tairongo - 4.

- Whakamatau whakamātautau 2: tairongo -> 21, takawaenga - 16–20, arai - 3: tairongo - 4: taikaha -> 21, takawaenga - -, tuuturu - -.

- MIC 5: tairongo - 1.

- Te whakamarama rereketanga 5: tairongo -> 41, takawaenga - 28–40, he uaua - 6: tairongo - 0.12.

- Te whakamarama rereketanga 7: tairongo -> 35, takawaenga - 33-34, arai - 1: tairongo - 3: tairongo - 1 Ko te paerewa ka taea te whakamahi anake i nga hupa hupa ma te whakamahi i te hupa Mueller-Hinton kua whakatikahia (SAMNV), e whakahekehia ana me te hau i te pāmahana o (35 ± 2) ° C mo te 16-20 h mo nga riaka Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosaetahi atu pepeke kaore i te whanau Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. me ngā Bacillus anthracis, 20-24 h mo Acinetobacter spp., 24 h mo Y. pestis (i roto i te koretake o te tipu, whakauruhia mo te 24 haora).

2 Ko te paerewa ka taea te whakamahi ano i nga whakamatautau rereke ma te whakamahi i nga kōpae ma te whakamahi i te Muller-Hinton agar (SAMNV), e whakahekehia ana me te hau i te pāmahana o (35 ± 2) ° C mo nga haora 16-18.

3 Ko te paerewa ka taea te whakamahi noa i nga whakamatautau wehewehe ma te whakamahi i nga kōpae hei whakatau i te mohio Haemophilus influenzae me ngā Haemophilus parainfluenzae te whakamahi i te reo whakamatautau hupa mo te Haemophilus spp. (NTM), he waipuna ki te hau i te pāmahana o (35 ± 2) ° C mo te 20-24 haora.

4 Ko te paerewa ka taea te whakamahi noa i nga whakamatautau rereke ma te whakamahi i nga kōpae ma te taiao whakamatautau NTMkua whakahekehia i roto i te 5% CO₂ i te pāmahana o (35 ± 2) ° C mo nga haora 16-18

5 Ko te paerewa ka taea te whakaputa anake ki nga whakamatautau whakekaetanga (whakamarama whakamarama ma te whakamahi i nga kōpae mo nga waahi me te otinga agar mo te MIC) ma te whakamahi i te agar gonococcal me te 1% taapiri whakatipu i te pāmahana o (36 ± 1) ° C (kaua e neke atu i te 37 ° C) o te 5 % CO₂ i roto i te 20-24 haora

6 Ko te paerewa ka taea te whakaputa noa iho mo nga whakamatautau ngoikore o te hupa ma te whakamahi i te hupa Mueller-Hinton kua whakatikahia (SAMNV) me te taapiri o te 5% toto hipi, kua uru ki roto i te 5% CO₂ i (35 ± 2) ° C mo nga haora 20-24

7 Ko te paerewa ka taea te whakamahi ano i nga whakamatautau ma te whakamahi i te hupa Mueller-Hinton kua whakatikahia (SAMNV) me te taapiri o te taapiri o te tipu o te 2% motuhake, e tohe ana ki te hau i te (35 ± 2) ° C mo nga haora 48.

I roto i te pahekotanga vitro ki te ciprofloxacin

Mo etahi riaka, ka rereke pea te horapa o te parekura e te rohe whenua me te waa roa. I runga i tenei, i te whakamatautau i te maarama o te riaka, he mea tika kia whai paatai ​​nga korero mo te whakaeke, otira, i te rongoa o nga mate kino. Mena he kaha tonu te patoitanga o te rohe ki te pa ki te whakamahi i te ciprofloxacin mo te iti rawa o nga momo mate he ruarua, tirohia he tohunga. In vitro I whakaatuhia te mahinga o te ciprofloxacin e whai ake nei i nga uaua o nga microorganism e whai ake nei.

Aroobic karamu-maitai microorganisms - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (poroteillin-tairongo) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aroobic karamu-kino microorganisms - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal ko, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibo..

Anaerobic microorganisms - Mobiluncus spp.

Microtahi atu microorganism - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Kua whakaatuhia he momo rereketanga o te maarama ki te ciprofloxacin mo nga microorganism e whai ake nei: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogroma fungis malaria ganeria Pseudomonas fluorescens, marrino Serratia, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Acion Propionibacterium.

E whakaponohia ana ko te ciprofloxacin e tu ke ana. Staphylococcus aureus (ātete-mate Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticummicroorganism anaerobic (hāunga Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

Toaputa. I muri i te whakahaere iv o te 200 mg o te ciprofloxacin T_max he 60 min, C_max - 2.1 μg / ml, whakawhitiwhiti korero me te pūmua hinu - 20-40%. Ki te whakahaere iv, ko te pharmacokinetics o ciprofloxacin he raina kei roto i te awhe horopeta tae noa ki te 400 mg.

Ma te whakahaere tari 2, e toru ranei nga wa ia ra, kaore i kitea te whakaraeraatanga o te ciprofloxacin me ona metabolites.

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te ciprofloxacin te tere o te tango mai i te waikawa o te ngunu, ka uru atu ki te duodenum me te jejunum. Ki te_max i roto i te serum ka tutuki i muri i te 1-2 haora, a ka tangohia i te waha 250, 500, 700 me te 1000 mg o ciprofloxacin 1.2, 2.4, 4.3 me te 5.4 μg / ml, aua. Bioavailability tata atu ki te 70-80%.

Ngā uara C_max me te AUC te pikinga o te rahi ki te horopeta. Ko te kai (te aukati i nga hua miraka) ka puhipuhi te whakauru, heoi kaore e rereke i a C_max me te koiora.

I muri i te whakauru ki roto i te conjunctiva mo nga ra 7, ko te kukume o te ciprofloxacin i roto i te plasma toto i puta mai i te koretake o te kohinga (C_max i roto i te plasma toto he tata ki te 450 nga wa iti iho i te wa i muri i te whakahaere a-waha ki te paatai ​​o te 250 mg.

Tohatoha. Ko te taonga kaha kei roto i te plasma toto i te nuinga o nga mea kaore i ngota. Ka tohatohahia te Ciprofloxacin ki roto i nga kopa me nga ngongo o te tinana. V_d i roto i te tinana ko te 2-3 l / kg.

Ko te kukū i roto i nga kopa ko te 2-12 nga wa teitei ake i te plasma toto. Ka tutuki nga whakaoranga haumanu i roto i nga ngote hinu, tonsils, ate, te koikoi kiri, he papa, he puku, he puku i te puku me te papa (endometrium, nga ngongo fallopian me nga ovaries, uterus), te rere a te kopu, te kiko o te prostate, nga whatukuhu me nga waahanga urinary, te paru paru, te tihi huringa, he kiko o te wheua, nga uaua, te rehu synovial me te cartilage articular, te hinu peritoneal, te kiri. Ka uru ki roto i te rewharewha cerebrospinal i roto i te mea iti, ko te mea ko tana aro ki te kore o te mumura o te meninges ko te 6-10% o tera i roto i te toto toto, a ki te mumura he mumura ko te 14-37%. Ko te Ciprofloxacin hoki ka uru ki roto i te rehu kanohi, pleura, peritoneum, lymph, ma te mokowhiti. Ko te kukume o te ciprofloxacin i roto i nga neutrophils toto he 2-7 nga wa teitei atu i te plasma toto.

Te konupuna. Ko te Ciprofloxacin te biotransformed kei roto i te ate (15-30%). E wha nga kiripiri ciprofloxacin i roto i te tino ngoikore ka kitea i roto i te toto - diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4), e toru (M1 - M3) e whakaatu ana i te mahi whakakapi in vitro rite ki te mahi waikawa nalidixic Mahi ngoikore in vitro te metabolite M4, kei roto i nga waahanga iti ake, he rite tonu ki te mahi a te norfloxacin.

Kaipoipo. T_1/2 Ko te 3-6 haora, me te CRF - tae atu ki nga haora 12. Ko te nuinga o te whatukuhu e nga whatukuhu ma te kopuri ngongo me te hiri (50-70%) me te ahua o te metabolites (10%), te toenga i roto i te taatai ​​tuuturu. Tata ki te 1% o te horopeta kua whakahaerehia ka peia i roto i te papa. I muri i te whakahaere tari iv, ko te kukumate i roto i te mimi i nga haora 2 tuatahi i muri i te whakahaere tari he tata ki te 100 nga wa ki runga ake i te plasma toto, ka tino nui atu i te BMD mo te nuinga o nga mate taatai ​​mimi

Whakawhanui whiu - 3-5 ml / min / kg, waatea katoa - 8-10 ml / min / kg.

I roto i te korekore o te whatukuhu kino (Cl creatinine> 20 ml / min), ka heke te tangohanga i roto i nga whatukuhu, engari kaore e puta te whakahinuhinu i roto i te tinana na te pikinga o te whakaurunga ciprofloxacin me te tangohanga na roto i te ara gastrointestinal.

E nga tamariki. I roto i te rangahau ki nga tamariki, nga uara o C_max me AUC he motuhake motuhake. Ko te pikinga nui o C_max me AUC me te whakahaere whakahaere (i te horopeta o te 10 mg / kg 3 nga wa ia ra) kaore i kitea. I nga tamariki 10 kei roto i te sepsis tino iti iho i te 1 te tau, ko te paanga C_max tau 6.1 mg / l (mai i te 4.6 ki te 8.3 mg / l) i muri i te whaowhia e roa te haora 1 haora i te horopeta o te 10 mg / kg, me nga tamariki kei te 1 ki te 5 tau - 7.2 mg / l (mai i te 4.7 ki te 11.8 mg / l). Ko nga uara AUC i roto i nga roopu ake o te tau ko te 17.4 (mai i te 11.8 ki te 32 mg · h / l) me te 16.5 mg · h / l (mai i 11 ki te 23.8 mg · h / l). Ko enei uara e pa ana ki te ripoata mo nga turoro pakeke e whakamahi ana i nga horopeta whakaora ciprofloxacin. I runga i te tātaritanga pharmacokinetic i roto i nga tamariki he maha nga mate, ko te tikanga e kiia ana ko T_1/2 āhua 4-5 haora

Nga waahanga tono

I mua i te tuhi i nga papa Ciprofloxacin, me whakarongo te taakuta ki etahi waahanga o te whakamahinga tika o te tarukino, e whakahuahia ana i roto i te whakaaturanga.

• Ma te tupato nui, ka whakamahia te tarukino ki nga turoro me nga mate epilepsy e noho ana, te aroaro o nga turorotanga whakahekeheke o nga momo takenga, tae atu ki te papamuri o nga patunga atherosclerotic o nga uaua o te roro. I te wa ano, ko nga papa ciprofloxacin e tohuhia ana mo nga take hauora anake.
• Ko te whakawhanaketanga o te taatai ​​roa i te wa e whakahaerehia ana te rongoa me tenei tarukino te putake mo tetahi rangahau taapiri kia kore ai te aukati pseudomembranous. Mena ka whakapumautia te taatai, ka whakakorehia tonu te rongoa.
• Mena ka puta nga mamae o nga uaua o te uaua me nga uaua ranei, ka whakakorehia te tarukino, ina koa ki nga turoro o te hunga mate, e pa ana ki te mate nui o nga pakaru patai.
• Kaore i te tūtohutia kia mahi i nga mahi tinana nui i te wa e tango ana i nga papa ciprofloxacin.
• Ka tūtohutia kia kore e tiimata tika ki te taha o te ra i te kiri i te waa o te rongoa me tenei tarukino.
• Ka tango koe i nga papa Ciprofloxacin, me kai e koe te nui o te wai hei whakaheke i te tangi o te crystalluria.
• Haunga waipiro i te wa e rongoa ana me te tarukino.
• Ko te waahanga kaha o nga papa ciprofloxacin ka taea te taunekeneke me nga raau taero o etahi atu roopu rongoā mate, na mena kei te whakamahia, me whakatupato te rata a te rata.
• I te wahanga o te rongoa, me tupato te tiaki motuhake i te waa e mahi ana i te mahi morearea ka hiahia kia nui ake te aro me te tere o nga hohenga hinengaro.

I te whatunga rongoā, he tohutao te papa ciprofloxacin. Ko ta ratau ake whakahaere whakahaere ko te kore he whakahaunga rongoa tika, na tenei pea ka raru te mate kino.

Te paarua

I roto i te nui o te nui o te horopeta whakaora rongoa mo nga papa ciprofloxacin, kaaki, te ruaki, te mamae, te ngoikoretanga, te ngoikoretanga o te rerekee o te keehi, te ngongo kiko, te whaainga. I tenei keehi, ka horoia te kopu me te tina, ka tohua he kopuku o te whekau, ka whakahaerehia ano hoki te rongoa i te mea e tika ana, na te mea kaore he rongoa motuhake mo tenei tarukino.

Nga korero o te papa ciprofloxacin

He rite ki nga whakahiatotanga me nga rongoara mo te papa ciprofloxacin ko nga whakaritenga mo te Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Ko te oranga o te papa o nga papa ciprofloxacin e 2 tau mai i te ra i hangaia ai. Me rongoa ki roto i te kohinga kore, i te wahi pouri, maroke kaore e taea ki nga tamariki i te pāmahana o te rangi te teitei ake i te + 25 ° C.

Te puka puka me te hanga

Kei te waatea a Ciprofloxacin i nga waahanga e whai ake nei:

• papa o 250, 500 ranei 750 mg, pania-kiriata. Biconvex papaa a tawhiwhi 250 mg he mata mawhero. 500 nga papa taapiri-kape he anga māwhero ana ka mate kei tetahi taha. 750 mg papaa porowhita-ahua he papa kikorangi. Ka taea te whakakakahu i te tarukino ki te pupuhi (10, 20 ranei nga papa) me nga kaata kapi (1, 2, 3, 4, 5, 10 ranei i roto i te kete). Ano, ka taea te whakakii i nga papa ciprofloxacin ki roto i nga peke kirihou (30, 50, 60, 100, 120 ranei nga waahanga ia), he mea kapi ano i roto i nga ipu kirihou. Hei tua atu, kei te waatea te tarukino i roto i te ipu polyethylene (10, 20 papa ranei), i tukuna i roto i te pouaka pouaka,
• arotahi ki te otinga mo te whaowhia 10 mg / ml. Ka ringihia he karaihe marama, he kowhai-kowhai ranei ki te karaihe karaihe o te karaihe kore o te 10 ml. Ka kohia te tarukino ki roto i nga paanui kaata (5 ipu ia),
• otinga whaowhia 2 mg / ml. Ka pania te paparanga he kowhatu he kowhatu kaore he karaihe ranei ki roto i nga ipu kirihou 100 ml, ka kapi i roto i nga peke kirihou me nga pouaka pouaka (1 pearangi pouaka)
• maturuturu nga taringa me te kanohi 0.3%. Ko te wai ngawari, kaore he tae, he paku kowhai ranei ka ringihia ki roto i nga peera whakarakei kara (5 ml ia), ka kapi nei i nga pouaka pouaka (1 parani mo ia kete).

Ko te hanganga o te 1 papa kei roto:

• taonga kaha: ciprofloxacin - 250, 500, 750 mg ranei,
• kaiwhaiwhai: māngaro, microcrystalline cellulose, talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide (aerosil), hydroxypropyl methyl cellulose 15 CPS, konutai starch glycolate, diethyl phthalate, titanium dioxide, kowhai ata kowhai tira, puru taimana, karawhiu tupurangi.

Ko te whakaurunga o te 1 pounamu me te aro ki te whakarite i te otinga mo te whaowhia ko:

• taonga kaha: ciprofloxacin - 100 mg,
• kaiwhaiwhai: disodium edetate dihydrate, waikawa lactic, konutai waiatohu, te waikawa waikawa, te wai kia werohia.

Ko te hanganga o te 100 ml o te otinga mo te whaowhia ko:

• taonga kaha: ciprofloxacin - 200 mg,
• kaihoko: disodium edetate, konutai hauhaota, wai mo te weranga.

Ko te hanganga o te 1 ml o te taringa me te maturuturu kanohi kei roto:

• taonga kaha: ciprofloxacin - 3 mg,
• manahau: mannitol, konutai hakihaki trihydrate, benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, waikawa hakihaki hakihaki, wai horoia.

Papa, aro, rongoā ki te whaowhia

Kei te whakamahia te Ciprofloxacin ki te hamani i nga mate e whai ake nei, e whai kiko ana i nga pepeha na te microorganism e aro atu ana ki te mea kaha:

• Nga mate kino o te taatai ​​ki te aruhe, tae atu ki te pneumonia na te Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis,.
• he mate o te sinuses (ina koa, sinusitis) me te taringa waenga (hei tauira, otitis media), ina koa na enei mate i ahu mai i nga microorganism karu-kino, tae atu ki te Staphylococcus spp. ko Pseudomonas aeruginosa,
• mate mate kanohi (hāunga nga papaa),
• taiaki tohi me te mate tākihi
• mate uruta, tae atu ki te gonorrhea, prostatitis, adnexitis,
• mate huakita o te puku o te kopu (he mate o te taatai ​​o te takoha, te kopu o te gastrointestinal, peritonitis),
• sepsis
• he kiri ngoikore me nga mate kiri (haunga nga papa),
• te aukati i te mate o te mate ranei i nga turoro me te mate whakarau (i nga turoro me te neutropenia, nga turoro ranei e mau ana ki te rongoa hei mate).
• maimoatanga o te decontamination intestinal selective i roto i nga turoro me te whakaiti i te aukati,
• te maimoatanga me te aukati i te anthrax pulmonary i whakahekehia e te anthracis Bacillus (mena ma nga papa).

Kei te taringa o te taringa me te kanohi

Ki te whakamahi i nga maturuturu kanohi i roto i te ophthalmology, ka whakamahia te tarukino ki te hamani i taua mate hopuhopu me te mumura:

• subacute me te conjunctivitis nui,
• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis
• keratoconjunctivitis,
• keratitis
• dacryocystitis mau tonu,
• te mate hakihaki kiki
• hopuhopu hopuhopu i muri i nga tinana ke ranei nga whara,
• meibomite (parei)

I te wa e whakamahi ana te maturuturu o te kanohi i roto i nga mahi ophthalmic, ka whakamahia te tarukino hei aukati i mua me te aukati i te aukati i te mate hopuhopu.

I te wa e whakamahi ana i nga taringa taringa ki roto i te otorhinolaryngology:

• te maimoatanga o nga raru hopukino mahi
• otitis externa.

250, 500 me te 750 papa papa ranei

Ko te rongoa kei te whakahaerehia i runga i te kopu - i runga i te kopu kore, ki te nui o te rerenga wai. Ka tohua te whiu ko te taatai ​​o te mate, te tuunga o te tinana, momo mate, te taumaha, te mahi a te tangata, me te tau o te manawanui. Ko te tikanga o enei tikanga e whai ake nei:

• mo nga mate korekore o te taatai ​​mimi me nga whatukuhu - 250 mg 2 nga wa ia ra, mo nga mate uaua - 500 mg,
• me te mate ngawari o te taatai ​​o te kopu iti - e 2 nga wa ia ra, 250 mg, me te taumaha - 500 mg,
• me te gonorrhea - kotahi 250-500 mg,
• me nga mate gynecological, colitis me te enteritis (te ahua kino, te kirika nui), osteomyelitis, prostatitis - 2 nga wa ia ra, 500 mg ia. Na te taatai ​​kino, e taunaki ana kia tango 250 mg o te tarukino 2 nga wa ia ra.

Ko te roanga o te maimoatanga ka tohua i runga i te kaha o te mate, heoi, me haere tonu te maimoatanga mo te iti ake i te 2 nga ra i muri mai i te ngaro o nga tohu. Ko te roa tonu o te maimoatanga ko te 7-10 nga ra.

Te otinga mo te whaowhia 2 mg / ml

Ka whakahaerehia te rongoa ki roto i te roto. Ko te otinga whaowhia kia werohia kia riihia ki roto i tetahi uaua hei aukati i te whakawhanaketanga o nga kohinga i te waahi o te whaowhia. Ka whakahaerehia te otinga noa, i uru atu ranei ki te rongoa whaowha whaihua (Ruke te whakamaoritanga, 0.9% otinga konutai-hauota, 10% me te 5% otinga dextrose, 10% otinga fruktosa, 5% otinga dextrose, 0.225 ranei 0.45 te wairewa konutai hauhi) %).

Ko te roanga o te whaowhia i te horopeta 200 mg he 30 meneti, i te horopeta o te 400 mg - 60 meneti. Ko te nuinga o te wa e whakahaere ana ko te 2-3 te wa ia ra.

Ko te roa o te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te akoranga haumanu, te whiu me te rongoa i te mate. Ko te rongoa kua tohua mo tetahi atu ra 3 i muri i te whakakore i nga tohu haumanu.

Te toharite o te maimoatanga:

• me te gonorrhea o te hakihaki koretake - 1 ra,
• me nga mate e pa ana ki nga whatukuhu, nga kopu o te puku, te kokonga urinary - tae noa ki te 7 ra,
• me te ngoikore ngoikore - te wa katoa o te neutropenia,
• me te osteomyelitis - kaua e neke atu i te 60 nga ra,
• me Chlamydia spp. ko Streptococcus spp ranei. mate - e 10 nga ra,
• me etahi atu mate mate - 7-14 nga ra.

Ko te rahinga o te tarukino ka tohua i runga i te momo mate:

• me nga mate o te paahitanga o te ngawhahinga - 2-3 wa i te ra, 400 mg ia,
• i roto i te mate kino o te punaha ira tangata - e 2 nga wa ia ra, 200 400 ranei,
• me nga mate kino o te punaha ira - 2-3 wa i te ra, 400 mg ia,
• me te prostatitis, adnexitis, orchitis, epididymitis - 2-3 nga wa ia ra, 400 mg ia,
• me te mate huma - e 2 nga wa ia ra mo te 400 mg,
• me etahi atu mate kino - 2 nga wa ia ra, 400 mg ia,
• i roto i nga mate kino e tino whakaekehia ana te ora (ina koa i te aroaro o Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.), he pneumonia na te Streptococcus spp. me te septicemia, peritonitis - 3 nga wa ia ra, 400 mg ia,
• i roto i te aukati me te maimoatanga o te mate huangō - 2 nga wa ia ra, 400 mg.

Te whakarite mo te otinga whaowhia whaowhia

I mua i te whakamahi, me riringi nga kiko o te 1 kohinga o te aro ki te rōrahi neke atu i te 50 ml me te nui o te kohinga whaowhia (otinga Ringer, te konohiko konutai wai 0.9%, te whakamairima whaikorero 10, 5% ranei me te whakahiu fractose 10%, kei roto te whakamaoritanga o te 5% dextrose , he otinga o te konutai hauawa 0.225 ranei 0.45%).

Ko te otinga me whakamahi wawe tonu na te ngoikore o te ciprofloxacin ki te maama, tae atu ki te pupuri i ona huringa. Na reira, me tangohia te pounamu mai i te pouaka i mua noa i te whakamahi. I te wa o te ra tika, ka tau te whakataunga kia pumau mo te 3 nga ra. Ki te penapena i te otinga i te pāmahana iti, ka puta he ruruku, ka memeha i te pāmahana o te rūma, nā reira kaore i te tūtohutia kia whakaweto i te kohinga whaowhia, penapena ranei i roto i te pouaka whakamātao. Whakamahia anake te otinga ngawari, marama.

Mena kaore i te whakapumautia he whakahoutanga me etahi atu rongoa whaowhaera / whakarite takahanga, me wehe ke te ciprofloxacin. Nga tohu e kitea ana ko te korekoretanga: ko te ua, te panoni, te whakatau kapua ranei.Kaore i te rongoa te rongoa ki nga rongoā katoa kaore i te pai ki te ahotea i te tinana ranei i te pH mai i te 3.9 ki te 4.5 (hei tauira, he otinga o te heparin, penicillins), tae atu ki nga rongoā e whakarereke ana i te pH ki te taha alkawa.

Matutu ana te taringa me te taringa

• tauhohenga mate pāwera
• tahuna
• kauhau
• te hyperemia me te ngawari ngawari o te conjunctiva ahakoa i te rohe o te membrane tympanic me te awa taiwhanga o waho,
• okiā
• photophobia
• te pupuhi o nga kamo,
• Te tinana o te iwi ke i te kanohi,
• lacrimation
• i muri tonu mai i te punaha - he rongoa kino i roto i te ana o te waha,
• i roto i nga turoro me te karika corneal - he tiimata tioata ma.
• te whakaheke i te koiora kiko,
• keratopathy
• keratitis
• raupaparahi peera te ahua o te korowai,
• whanaketanga o te superinfection.

Nga tohutohu motuhake

Kaore i te tohatohahia te Ciprofloxacin mo te maimoatanga o nga mate whakaheke e Streptococcus pneumoniae, na te mea kaore i whai hua te tarukino ki te pathogen. I roto i te keehi o etahi atu mate, i mua i te tuhi i te Ciprofloxacin, me whakarite e whai hua ana ki nga uaua o nga microorganism e whai ake ana.

I roto i te rongoa roa me te raau taero, ka tohutohuhia te tātaritanga whanui mo te toto, ate me te mahi a-whatukuhu.

I roto i te keehi o te whakahaere urunga o te ciprofloxacin me nga raau taero mai i te roopu o nga derivatives waikawa barbituric e whakamahia ana mo te anesthesia whānui, he mea tika kia tirohia tonu te toto totika, te ngakau ngakau, me te electrocardiogram.

Mo te aukati i te whakawhanaketanga o te crystalluria, kaore e whakaaetia kia nui atu i te horopeta o te ra ka tohua. He mea tika ano hoki kia whakapumautia te tiaki o te tauhohenga waikawa o te mimi me te whakauru te nui o te wai.

He tūponotanga ki te whakawhanake i te tauhohenga hinengaro ahakoa ko te hua o te whakamahinga tuatahi o te ciprofloxacin. I nga waahanga onge, ka taea e te urupare hinengaro, te pouri ranei te haere ki nga whakaaro whakamomori me te whanonga-whaiaro (hei tauira, ko nga mahi whakamomori kaore i te angitu me te angitu). I tenei keehi, me mutu te tango i te raau taero me te korero ki te taote. Ko nga turoro me te hitori o te hopu me te hitori o te epilepsy, kino nga roro rauropi, me nga mate kino mai i te mate kino o te tauhohenga kino, ko te ciprofloxacin me tohu mo nga take hauora.

Ko te Ciprofloxacin, penei i etahi atu fluoroquinolones, ka taea te whakaheke i te paepae mo te hihiko hopu me te whakaohooho. Mena ka puta, kua mutu koe ki te whakamahi i te tarukino.

I roto i te maimoatanga o nga turoro e tango ana i nga fluoroquinolones (tae atu ki te ciprofloxacin), kua tuhia nga keehi o te sensorimotor, te polyneuropathy sensory, te disesthesia, te hypesthesia, me te ngoikore. I roto i nga keehi o nga tohu penei i te wera, te mamae, te ngoikoretanga, te koikoi, te ngoikore, me mutu te manawanui ki te tango i te tarukino me te korero ki te taote.

I te wa e whakamahia ana te ciprofloxacin, kua korerohia nga keehi o te whanaketanga o te mana epileptic.

Mena he roa, ko te mate kino e tupu ana i muri i te wa o te maimoatanga ranei, he mea tika ki te aukati i te tawai o te colitis pseudomembranous, e hiahia ana kia mutu tonu te raau taero me te whakarite i te maimoatanga tika.

I te wa e rongoa ana ki te Ciprofloxacin, i kitea nga keehi o te aitua o te ate me te ngoikore o te ate me te nekrosis ate. Mena kei a koe nga tohu o te mate ate (anorexia, pouri urine, jaundice, ngoikore o te kopu, te mamae), me mutu te tango i te tarukino.

I nga turoro he mate ate ate ka kei te tango ciprofloxacin, ko te mahi phosphatase alkaline, ka piki ake te hepatic transaminases mo te wa poto, kei te whanake ranei te jaundice cholestatic. Ko nga turoro e mate ana i te kirikiri myasthenia gravis me whakahaua kia ciprofloxacin me te tupato, i te mea ka nui haere te mate o nga tohu.

I roto i te wa maimoatanga, he mea tika kia kore e uru ki te awatea tika, tae atu ki etahi atu puna o te radiation ultraviolet.

I te tango i a Ciprofloxacin i roto i nga ra tuatahi i muri i te 2 o nga ra i muri i te tiimata o te rongoa, ka kitea he keehi o te tendonitis, me te aukati o te kiri (i te nuinga o te koiora Achilles, tae atu ki te bilateral). Ko te mumura me te koretake o nga uaua ka tuhia ano he maha nga marama i muri i te maimoatanga. I nga turoro tawhito, i roto i nga turoro me te mate kiri uaua e whiwhi ana i te maimoatanga honohono me te glucocorticosteroids, ka nui ake te mate o te tendinopathy. I roto i nga take o te whakamaarama i nga tohu tuatahi o te tendonitis (te mumura, te pupuhi o te mamae i roto i te hononga), me mutu te whakamahi o Ciprofloxacin, i te wa e aukati ana i te mahi tinana, na te mea ka pa he mate pakaru. Me whakamahi te raau taatai ​​mo te maimoatanga o nga turoro me nga mate tendon e pa ana ki te whakamahinga o te quinolones.

I roto i te keehi o te maimoatanga o nga mate kino, nga mate na te huakita anaerobic, me nga mate staphylococcal, me whakamahi ciprofloxacin i te taha o nga raau taero antibacterial e tika ana. Mo nga mate e whakahekehia ana e te whiu ki nga uaua o te fluoroquinolone-aue o Neisseria gonorrhoeae, ko nga raraunga o te rohe mo te whakaeke i te taonga hohe me whai ake, me te mohio o te pathogen i whakapumautia i nga waa whakamatautau.

Ko te Ciprofloxacin e pa ana ki te pikinga o te waa QT. I te mea ko te waarangi he awangawanga QT te toharite ki te taangata, he kaha ake te aro ki nga raau taero e whakaohooho ana i te waahanga QT roa. Ko nga turoro o te tuākana e tohua ana e te piki ake o te taatai ​​ki nga raau taero e kaha ana te roa o te waa QT. I runga i nga korero kua whakahuahia ake nei, e tika ana kia whakamahia te ciprofloxacin me te tupato i nga keehi e whai ake nei:

• me nga raau taero e tuku ana i te waa QT (hei tauira, nga raau antiarrhythmic o nga akomanga III me te IA, antidepresse tricyclic, antipsychotics me macrolides),
• i roto i te maimoatanga o nga turoro me te kaha ake o te aritirama penei i te pirouette, te whakaroa ranei i te waa QT (hei tauira, me te whakapaa rongoa mo te roa o te waa QT, he tauwehe kore o te electrolytes, tae atu ki te hypomagnesemia me te hypokalemia).
• me etahi mate o te ngakau ki nga turoro me te kore o te ngakau, bradycardia, infarction myocardial).

I muri i te whakamahinga tuatahi o te ciprofloxacin, kua kitea nga keehi o nga tauhohenga anaphylactic, tae atu ki te maataatanga anaphylactic. Ko tenei ka mutu te whakakore i te tarukino me nga maimoatanga tika.

Na te whakahaere o te otinga, ka taea te uruparenga o te rohe i te waahi i werohia (mamae, pupuhi). He noa ake tenei tauhohenga mehemea he iti iho te roa o te whaatai ​​i te 30 meneti. I muri i te mutunga o te whaowhia, ka tere te tauhohenga, me te kore he contraindication mo te whakahaere ano i a Ciprofloxacin (mena kaore i haere tahi me te akoranga uaua).

Ko te Ciprofloxacin he taatai ​​ngoikore o te isoenzyme CYP450 1A2, Na, me tupato ki te whakamahia mehemea ka whakamahia i nga wa katoa ki te raau taero e whakaatuhia ana e tenei enanthini (tae atu ki te methylxanthin, theophylline, endxetine, caffeine, ropinirole, clozapine, olanzapine), no te mea ka nui haere te whakaotinga toto. tauhohenga kino kino.

I roto i nga taiwhanga i roto i nga whakamatautau vitro, ko te ciprofloxacin te aukati i te tipu o Mycobacterium spp. Ka taea pea tenei e puta mai he hua kino kino o te ngongo o te tukumate i roto i te hunga mate e tohua ana ki te ciprofloxacin.

Na te ngoikore o te memeha-6-phosphate dehydrogenase, i kitea nga tauhohenga hemolytic i roto i nga turoro e whiwhi ana i te tarukino. Ko te whakamahinga o te ciprofloxacin mo te maimoatanga o tenei momo ka taea anake ko nga painga pea ka nui atu i te tupono ka whakamahia. I tenei ahua, he mea tika kia ea kia pai te tirotiro i te manawanui.

I te rongoa i nga turoro me te aukati o te konutai (kore koretake, te ngoikore o te ngakau, te mate nephrotic), he mea tika ki te tango i te aro o te konutai hauota kei roto i te Ciprofloxacin.

Ko nga maturuturu o te kanohi kaore i te whakaarohia kia werohia te weranga roro. I roto i te keehi ki te whakamahi i etahi atu whakaritenga ophthalmic, ko te wa whakahaere e 5 meneti ki te neke atu ranei. Ko te whakamahinga o te ciprofloxacin me whakakore i te wa e kitea ana nga tohu o te hypersensitivity. Me whakamohiotia te manawanui kei roto i nga keehi, ka tupu pea te hyperemia conjunctival (i tenei keehi, me whakarere i te whakamahinga o te tarukino me te rapu tohutohu mai a te taote). I te wa o te maimoatanga me te maturuturu o Ciprofloxacin, ka tūtohutia kia kore e whakakakahu i nga arotahi whakapakeke maeneene. I roto i te keehi o te whakamahi i nga arotahi whakaparahako pakeke i mua i te whakaraeraetanga, me neke atu, ka tukuna ano hoki kia 20 meneti noa iho i muri i te whakaurunga o te tarukino.

Te hapu me te lactation

I te wa e hapu ana, ka rukuhia te tarukino.

I te mea ko te ciprofloxacin kei roto i te miraka miraka, kaua te rongoa e whakamahia i te maimoatanga o nga whaea nēhi. Mena e tika ana, ko te whakatinanatanga o te ciprofloxacin i te wa o te rongoa i mua i te tiimata o te maimoatanga, me whakamutu koe ki te whaaia.

Whakamahia i roto i te tamarikitanga

Kaore e whakaaetia te raau taero ki te hamani mate mo nga tamariki kei raro iho i te 18 tau te pakeke, engari mo enei keehi:

• mo te maimoatanga o nga mate o te fibrosis cystic - 3 nga wa ia ra 10 mg ia 1 kg o te taumaha tinana (te horopeta teitei o te tarukino 400 mg),
• mo te maimoatanga o te mate huangō - 2 nga wa i te ra 10 mg ia 1 kg o te taumaha tinana (te horopeta teitei o te tarukino he 400 mg). Te roa o te rongoa ciprofloxacin e 2 marama.

Me timata te maimoatanga i muri tonu o te mate kua whakapumautia ranei. I te hononga ki te mate kino o te hononga o nga hononga me nga kopa e karapoti ana, me whakahaerehia e te rata te rongoa e whai wheako ana ki te rongoa i nga mate motuhake i roto i nga tamariki. Me rongoa te rongoa i muri i te aromatawai i te paanga o te tupono me te painga.

I te wa e whakamahia ana te ciprofloxacin i roto i nga tamariki, ka tuhia ko te whakawhanaketanga o te arthropathy.

Ki te mahi koiora whakakahoretia

Ko nga turoro e pa ana ki te whatu koretake e tino whakahekehia ana he haurua hawhe o te tarukino.

Ina tangohia i te waha, ko te horopeta o ciprofloxacin e whai ake nei:

• me te whakawhiwhi rongoa nui ake i te 50 ml / min, ka tirohia te tikanga whaimana.
• me te waatea o te waatea o te 30-50 ml / min - nga haora 12, 250-500 mg ia,
• me te whakawhiwhi auaha 5-25 ml / min - nga haora 18, 250-500 mg ia,
• mo nga turoro e pa ana ki te mate turoro-peritoneal ranei, i muri i te tikanga, 250-500 mg ia 24 haora.

Ki nga whakahaere whiu, ko te inenga o te ciprofloxacin e whai ake nei:

• me te ngoikoretanga o te renal iti (CC 30-60 ml / min / 1.73 m 2) ranei me te kukume hihiko i te plasma toto i te whānuitanga o te 1.4-1.9 mg / 100 ml, ko te horopeta o ia ra kaore e neke atu i te 800 mg,
• i te ngoikoretanga o te whatu kino (CC tae atu ki te 30 ml / min / 1.73 m 2) me te kukume rangatahi i roto i te plasma toto neke atu i te 2 mg / 100 ml, ko te horopeta o ia ra o te raero kaua e neke ake i te 400 mg.

Mo nga turoro i runga i te hemodialysis, me te whakahaere o roto, he rite te horopeta. Ko te Ciprofloxacin me te dialysate te whakahaerehia i te intraperitoneally ki te 50 mg mo te 1 rita o te raupaparata. Auau - nga 6 haora e 4 nga wa ia ra.

Te taunekeneke tarukino

Ko te whakamahi wa ciprofloxacin me te phenytoin ka taea te heke, te piki ake ranei o te kukume o te whakamutunga o te plasma toto, na reira ka tohutohuhia kia aro turukihia te whakakotahitanga o nga raau taapiri. Na te whakaheke o nga mahi o nga tukanga tohatoha microsomal i nga hepatocytes, ka roa te raau o te raau taero me te whakanui ake i te kukume o te theophylline me etahi atu xanthines (tae atu ki te kawhe).

Ko nga rangahau e whai ana i nga kaitohu hauora e whakaatu ana ko te whakamahi i nga raau tapoko ki te hipoki, me te Ciprofloxacin e 22% te whakaiti i te whakakorenga o te Coverocaine i te wa e whakahaerehia ana. Ahakoa he pai te paatai ​​o te Coverocaine, ka haere tahi te taha whakahaere me te ciprofloxacin.

I roto i te keehi o te whakamahi i te ciprofloxacin me nga raau taero hypoglycemic ((te nuinga o nga wa o te faaineineraa sulfonylurea, hei tauira, glimepiride, glibenclamide), ka pai ake te hua o te taha.

Ko te whakahaere ohorere o te ciprofloxacin me nga anticoagulants kaore ano e whakanui i te waa prothrombin.

Ko te whakamahi i te ciprofloxacin me nga antagonist huaora K (hei tauira, acenocoumarol, warfarin, fluindone, fenprocoumone) ka pai ake o ratou hua anticoagulant. Ko te pouri o tenei paanga e pa ana ki te mate o te mate, te tikanga whanui me te taipakeke o te manawanui, na reira he uaua ki te aromatawai i te ahua o te whakaaweatanga o te tarukino ki te whakapiki i te INR. E taunaki ana kia whakahaeretia te tirotiro INR i roto i nga keehi o te whakakotahitanga o te huaora K antagonist me Ciprofloxacin, tae noa ki te wa poto i muri i te mutunga o te whakakotahitanga.

Ina honohia ki etahi atu antimicrobial (aminoglycosides, metronidazole, clindamycin, beta-lactam paturopi), ko te synergism te nuinga o te waa. Ka taea te whakamahi pai o te Ciprofloxacin ki te whakauru ki te ceftazidime me te azlocillin hei hamani i nga mate na Pseudomonas spp. Ka honoa ki nga rongoā beta-lactam (hei tauira, azlocillin me te meslocillin), ka taea te whakamahi i te raau taero mo nga mate streptococcal. I te taha o te vancomycin me te isoxazolylpenicillins, ka whakamahia a Ciprofloxacin mo nga mate staph. Ko te rongoa i te taha ki te clindamycin me te metronidazole he whai hua ki nga mate anaerobic.

Ka whakamahi ana i te ciprofloxacin me te cyclosporine, ka whakarahihia te paanga nephrotoxic o te taha mutunga, ka kitea te whakanui ake o te kukume serum. I te wa e rongohia ana nga turoro penei i te 2 i te wiki, he mea tika kia aro turukihia te mahi koiora.

Na te whakakotahitanga o te ciprofloxacin me te rongoā anti-inflammatory kore-haukoti (kaore i te waikawa acetylsalicylic), ka piki ake te mate o te patupatu. Ko te whakamahi i nga wa o te rongoa uricosuric me te ciprofloxacin ki te whakaheke i te tangohanga (tae atu ki te 50%) ka piki ake te kukume plasma o te taha o muri.

Ko te Ciprofloxacin e 7 nga wa o te kukume nui o te tizanidine (Cmax) i roto i te plasma toto (te momo rereketanga o tenei tohu he 4-21 nga wa) me te piki haere i te 10 nga waahi i raro i te maru pharmacokinetic kukū (te AUC te 6,24 nga wa). e whakanui ana i te taikaha me te whakaheke toto. Na reira, kua whakakahoretia te whakamahi i nga raau taero-tizanidin me te ciprofloxacin.

Ko te rongoa whaowhia o te tarukino he kore rongoa i te rongoa me nga rongoa whaowha, ka kore e mau tonu te tinana me te korekore ki te taiao waikawa (ko te pH o te wairewa Ciprofloxacin mo te whaowhia ko te 3.9-4.5). E ruia te whakaranu i te otinga iv ki nga rongoā ki te pH runga 7. Ki te whakamahi i te ciprofloxacin me nga raau taero e tuku ana i te waahanga QT (antidepressants tricyclic, antipsychotic, taero antiarrhythmic o nga akomanga III, IA, macrolides), me tupato.

Ko te whakamahi i nga wa o te probenecid me te ciprofloxacin e arahi ki te piki o te kukume o te whakamutunga o te plasma toto, i te mea ka heke te tere o nga whatukuhu e nga whatukuhu.

Na te whakamahi wa o te omeprazole me te ciprofloxacin, ka paku haere te whakapaunga kaha o te tarukino ki te plasma, me te waahi i raro i te kurupae "kukume - wa" ka heke ano hoki.

Ko te whakamahi i te ciprofloxacin me te methotrexate ka taea te whakaroa i te pungarehu o te korona o te taha o muri, e haere tahi ana me te piki o tona kukume i roto i te plasma toto, me te nui o te mate o te taha o te methotrexate. Kaore i te tūtohutia kia whakamahia te ciprofloxacin me te methotrexate i te wa kotahi.

Ma te whakamahi i nga wa katoa o te kaitoha o te isoenzyme CYP450 1A2 (hei tauira, fluvoxamine) me te duloxetine, ka piki ake te Cmax me te AUC o te mutungaxetine ka kitea. Ahakoa te kore o nga raraunga e pa ana ki te taunekeneke me te pitoxetine me te ciprofloxacin, he rite tonu te taunekeneke ki te whakamahia i te wa kotahi.

Ko te whakamahi i te wa ciprofloxacin me te ropinirole ka piki te pikinga o te AUC me te Cmax o te hunga whakamutunga na te 84 me te 60%. E taunaki ana kia aro turukihia nga paanga o te ropinirole i te wa e whakamahia tahi ana me te ciprofloxacin, me te wa poto ano i muri i te mutunga o te whakakotahitanga.

Ko te whakamahi i te ciprofloxacin (250 mg mo nga ra 7) me te clozapine e kaha ki te piki haere o nga whaikorero serum o te muri me te N-desmethylclozapine e te 29 me te 31%. He mea tika ki te whakatika i te inenga inenga o te clozapine ka whakamahia tahi me ciprofloxacin, me te wa poto ano i muri i te mutunga o te whakakotahitanga.

Ko te whakamahi i te wa ciprofloxacin (500 mg) me te sildenafil (50 mg) ka arahi ki te piki tere o te 2 ki te AUC me te Cmax o muri. Ko te kaupapa o tenei whakakotahitanga ka hangaia anake i muri i te aromatawai i te hononga i waenga i nga painga ka taea pea me nga tupono pea

Analogues o Ciprofloxacin ko Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid , Tauhokohoko.

Nga tikanga me nga tikanga o te rokiroki

Ko te ora o te tarukino i roto i nga papa ko te 3 tau.

Me penapena nga Papa i roto i te waahi maroke kaore i te tae atu o nga tamariki ki te pāmahana tae noa ki te 30 ° C.

Ko te ora o te papa o te ngatahi he 2 tau.

Me penapena te kiko ki te waahi pouri ka kore e pa ki nga tamariki i te pāmahana tae noa ki te 25 ° C. Kaua e whakawarea.

Ko te oranga o te noho o te otinga e 3 tau.

Ko te otinga me penapena i te waahi kaore e taea e nga tamariki te paemahana tae noa ki te 25 ° C. Kaua e whakawarea.

Ko te tikanga mo te taringa taringa me te kanohi he 3 tau.

Ka taea te whakamahi i te tarukino i roto i nga wiki 4 i muri i te whakatuwhera i te pounamu.

Te utu o ciprofloxacin i roto i nga rongoā

Ko te utu o te Ciprofloxacin 250 mg (10 papa mo ia ipu) kei te 20 rubles.

Ko te utu o te Ciprofloxacin 500 mg (10 papa mo ia ipu) he 40 nga rupi.

Ko te utu o te ciprofloxacin i roto i te ahua o te otinga mo te whaowhia (100 ml) kei te 35 rubles.

Ko te utu o te ciprofloxacin i roto i te ahua o te maturuturu kanohi (5 ml) tata ki te 25 nga rubles.

Nga Korero mo te Ciprofloxacin

Ko nga arotake e pa ana ki te ciprofloxacin i te ahua o nga papa: he mea tautohetohe: e kii ana etahi kaiwhakamahi i te tarukino he whai hua, kaore etahi e kite i te whaa i tana whakamahinga. Ko te nuinga o nga arotake e pa ana ki nga paanga.

He pai nga arotake arotake o te kanohi kanohi.

E ai ki nga taakuta, ko te ciprofloxacin nga painga e whai ake nei:

• te whakapau pai
• te tūponotanga ki te whakamahi i roto i te whare hohipera mo te haumanutanga antibacterial therapy o te mate kino, mo te maimoatanga o nga hapori-riro me nga mate o te hōhipera tata ki tetahi waahi,
• mahi kitakita teitei me te antimicrobial,
• te roa o te hawhe-ora me te paanga-mate paturopi (ka taea e koe te tango i te tarukino anake i te 2 nga wa ia ra).

I kitea he he i roto i te tuhinga? Tīpakohia te reira ka pēhi i te Ctrl + Whakauru.

Ko te whakamahi i te taonga ciprofloxacin

Ko nga mate kaore i paahitia me te uaua na te microorganism i aro ki te ciprofloxacin.

Nga mate o te taatai ​​manawa, tae atu ki he tino koi, he mate hoki (i te wa o te wa) bronchitis, bronchiectasis, nga raru paitini o te fibrosis cystic, pneumonia i meinga e te Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. me te staphylococci, nga mate o nga waahanga ENT, tae atu ki taringa waenga (otitis pāpāho), sinuses paranasal (sinusitis, tae atu ki te hakihaki), na te kaha o te microorganism karu-kino, tae atu ki Pseudomonas aeruginosa ko te staphylococci ranei, nga mate o te punaha ira (tae atu ki te cystitis, pyelonephritis, adnexitis, prostatitis kitakita makariri, orchitis, epididymitis, gonorrhea kaore i oti), he mate ururu-puku (i roto i te metronidazole), tae atu ki te metronidazole), tae atu peritonitis, gallbladder me te mate urupare biliary, mate kiri me te kiri ngohengohe (mate paitini, patunga, patunga, murunga, hopuka), wheua me nga mate ngatahi (osteomyelitis, septic arthritis), sepsis, fever typhoid, campylobacteriosis, shigellosis, manuhiri haere, mate o te mate ranei i roto i nga mate i roto i nga turoro immunocompromised (nga tira e tango ana i te rongoa immunosuppressive ranei nga turoro me te neutropenia), te korenga o te kopu kore i roto i nga turoro immunocompromised, i te aukati me te maimoatanga o te mate huangō tuwhenua rskoy (mate Bacillus anthracis), te aukati i nga mate whakaekea i whakahekehia e Neisseria meningitidis.

Ma te haumanutanga mo nga raru na te mea Pseudomonas aeruginosa, i roto i nga tamariki mai i te 5 ki te 17 nga tau me te fibrosis cystic pulmonary, te aukati me te maimoatanga o te anthrax pulmonary (mate Bacillus anthracis).

I runga pea i nga raru kino mai i nga hononga me / te haehae e karapoti ana (tirohia "Nga ahuatanga taha"), me tiimata te taakuta me te wheako ki te rongoa i nga mate kino i roto i nga tamariki me nga taiohi me muri i te aromatawai tupato mo te paanga painga-whai hua.

Mo te whakamahinga ophthalmic. Ma te rongoa o nga kopa kiki ka mate i te waahanga o te karu me ona taapiri i whakahekehia e te huakita ki te ciprofloxacin i nga pakeke, taangata (mai i te 0 ki te 27 ra), nga kohungahunga me nga kohungahunga (mai i nga ra 28 ki te 23 marama), nga tamariki (mai i te 2 ki te 11 marama) tau) me te taiohi (12 ki te 18 nga tau).

Te aukati tono

Ko te arteriosclerosis kino kaha, he aituā cerebrovascular, he nui ake te tupuranga o te roa o te waa QT me te whanaketanga o te miimomo momo pirouette (hei tauira, ko te roa o te whakahiatotanga o te QT, te mate ngakau (te ngoikore o te ngakau, te araii miocardial, bradycardia), te koretake o te electrolyte (hei tauira, me te hypokalemia, hypomagnesia ), he ngoikore o te memeha-6-phosphate dehydrogenase, te whakamahi o te waero ki te whakakaha i te waa QT (tae atu ki nga raau antiarrhythmic o nga akomanga IA me te III, antidepressants tricyclic, macrolides, neur oleptics), whakamahi i nga wa katoa me nga kaitukino o te isoenzyme CYP1A 2, tae atu ki nga methylxanthines, tae atu ki te theophylline, caffeine, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (tirohia te "Whakatika"), nga turoro me te hitori o te kino o te kiri ka pa ki te kiri me te whakamahinga o te quinolones, te mate hinengaro (te pouri, te hinengaro mate), te mate o nga punaha o te pokapū (epilepsy, te paanga a te turorotanga (he hitahuri ranei o nga turorotanga), he raru o te roro, te whiu ranei, te myasthenia gravis urupawhatukuhu kino me / te ngoikore o te ate, ka koroheketanga.

Te taunekeneke

Ko te raau taero e kaha ana te roa o te waa QT. Kia whakamahia nga tupato i te wa e whakamahi ana i te ciprofloxacin, penei i etahi atu fluoroquinolones, i nga turoro e whiwhi ana i nga raau taero e hua ana te roanga o te QT (hei tauira, ko te akomanga IA, ko nga raau antiarrhythmic karaehe, antidepresan tricyclic, macrolides, antipsychotics) (tirohia "Whakatika").

Theophylline. Ko te whakamahi i nga wa o te ciprofloxacin me nga raauri-ki te theophylline e whai hua ana ka taea te whakanui ake i te kukume o te theophylline i roto i te plasma toto, a, na te ahua o nga huihuinga kino aopuku-whakaawe, i roto i nga keehi tino nui, ka taea e enei raru te raru mo te manawanui. Mena e kore e taea te whakamahi i te wa tonu o te ciprofloxacin me te raau taero-theophylline, e tiakina ana kia tirohia tonu te kukume theophylline i roto i te plasma toto, a, mehemea e tika ana, whakaitihia te mate o te theophylline.

Ko etahi atu takenga mai o te xanthine. Ko te whakamahi i nga wa ciprofloxacin me te kawhe, te pentoxifylline ranei (oxpentifillin) ka arahi ki te piki o te kukume o nga derivatives xanthine i roto i te serum.

Phenytoin. Na te whakamahi wa ciprofloxacin me te phenytoin, i kitea he huringa (piki, heke ranei) ki te tirotiro o te phenytoin i roto i te plasma toto. Hei karo i nga whakahekenga e pa ana ki te whakaheke o te kukume phenytoin, me te aukati i nga huihuinga kino e pa ana ki te phenytoin overdose ka mutu ana te ciprofloxacin, ka tūtohutia kia aro turukihia te rongo phenytoin i roto i nga turoro e tango ana i te ciprofloxacin, tae atu ki te whakatau i te kaupapa phenytoin i roto i te plasma toto puta noa i te waa. whakamahi i te wa ano me te wa poto i muri i te whakaotinga o te whakapiri rongoa.

NSAID. Ko te whakakotahitanga o nga pungarehu nui o te quinolones (nga kaitohu o te gyrase DNA) me etahi NSAID (kaore he waikawa acetylsalicylic) e taea ai te hopu.

Cyclosporin. Na te whakamahi wa ciprofloxacin me nga raau taero kei roto i te cyclosporine, i kitea te piki haere poto mo te wa poto i roto i te kukume plasma. I nga korero penei, he mea tika kia whakatau ko te huringa o te kaihanga i roto i te toto, e 2 nga wa ia wiki.

Ko nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha me te insulin. Na te whakamahi wa ciprofloxacin me nga kaihoko hypoglycemic waha, te nuinga o te sulfonylureas (hei tauira, glibenclamide, glimepiride), ko te insulin ranei, ko te whanaketanga o te hypoglycemia ka hua na te piki o te mahi a nga kaihoko hypoglycemic (tirohia te "taha taha"). Te aro turuki i nga taumata toto toto e hiahiatia ana.

Parani. Ko te Probenecid he paku te tere o te tangohanga o te ciprofloxacin e nga whatukuhu. Te whakamahi wa ciprofloxacin me nga raau taero kei roto i te probenecid ka piki ake te kaha o te ciprofloxacin i roto i te serum toto.

Methotrexate. Na te whakamahi wa o te methotrexate me te ciprofloxacin, he tere ake te tere o te kawenga o te ngongo o te methotrexate, ka haere tahi me te piki haere o te karawaka o te methotrexate i roto i te plasma toto. I tenei keehi, ka nui ake te kaha o te whakawhanaketanga o nga paanga o te methotrexate. I runga i tenei, ko nga turoro e whiwhi ana i te methotrexate me te ciprofloxacin me tino tirotiro.

Tizanidine. Ko te hua o te rangahau haumanu e pa ana ki nga kaitoro hauora me te whakamahi i te ciprofloxacin me nga raau taero kei te tizanidine, he pikinga o te tizanidine i roto i te plasma toto i whakakitea - С_max 7 nga wa (mai i te 4 ki te 21 nga wa) me te AUC - 10 nga wa (mai i te 6 ki te 24 nga wa). Ki te piki haere o te kukume o te tizanidine i roto i te serum, hypotensive (whakaheke i te totika toto) me te miimii (te momoho, te ngenge) e pa ana nga paanga. Ko te whakamahi i te wa poto o te ciprofloxacin me nga raau taero kei te tizanidine kua tohea.

Omeprazole Na te whakamahinga whakakotahi o te ciprofloxacin me nga raau taero-omeprazole, ka paku te paku ki te C_max ciprofloxacin i roto i te plasma me te whakaheke i te AUC.

Duloxetine I nga whakamatautau haumanu i whakaatuhia ko te whakamahi i te pitoxetine me te aukati kaha o te isoenzyme CYP1A 2 (pēnei i te fluvoxamine) ka hua ake te AUC me C_max pitoxetine. Ahakoa te kore o nga raraunga haumanu mo te taunekeneke ka taea ki te ciprofloxacin, e kaha ana ki te matapae i te tupono o te mahi tahi me te whakamahi i te ciprofloxacin me te mutungaxetine.

Ropinirol. Te whakamahi wa o te ropinirole me te ciprofloxacin, he kaiwhakaora whakarereke o te isoenzyme CYP1A 2, ka arahina ki te pikinga o te C_max me te ropinirole AUC i te 60 me te 84%, takitahi. Ko nga paanga o te ropinirole e tika ana kia tirohia, i te wa e whakamahia tahi ana me te ciprofloxacin, mo te wa poto i muri i te whakaotinga o te whakapiri whakakotahitanga.

Lidocaine. I roto i tetahi rangahau e pa ana ki nga kaitautoko hauora, i kitea ko te whakamahi i nga raau tapoko hipoki-hipoki me te ciprofloxacin, he haukotitanga ngawari o te isoenzyme CYP1A 2, e arahi ana ki te whakaheke i te waatea o te taupocaine e 22% me te iv kaiwhakahaere. Ahakoa te pai o te paopao, me te whakamahi i te waa ki te ciprofloxacin, ka whai hua nga hua o te taha o te taunekeneke.

Clozapine. Na te whakamahi wa o te clozapine me te ciprofloxacin i te horopeta o te 250 mg mo nga ra 7, he piki ake nga whakahekenga o te clozapine me te N-desmethylclozapine i kitea e te 29 me te 31%, ia. Me aroturukihia te ahuatanga o te manawanui, ana, mehemea e tika ana, kua whakatikahia nga tikanga whakaheke o te clozapine i te wa e whakakotahihia ana e te ciprofloxacin me i roto i te wa poto i muri i te whakaotinga o te whakaputanga whakakotahi.

Sildenafil. Ma te whakamahinga o te ciprofloxacin i te horopeta o te 500 mg me te sildenafil i te horopeta o te 50 mg i roto i nga kaitoro hauora, ka piki te hua C_max me te AUC o te sildenafil 2 nga wa. I roto i tenei mea, ko te whakamahinga o tenei taapiri ka taea anake i muri i te aromatawai i te paanga painga / mate.

Huaora K Antagonist Ko te whakakotahitanga whakahiato o te ciprofloxacin me nga antagonist huaora K (e.g. warfarin, acenocumarol, fenprocoumon, fluindione) ka arahi ki te pikinga o o ratou mahi anticoagulant. Ko te nui o tenei paanga ka rereke pea i runga i nga mate whakaurunga, te reanga me te ahuatanga whanui o te manawanui, na reira he uaua ki te aromatawai i te hua o ciprofloxacin i runga i te pikinga o te INR. He maha nga wa ka taea te whakahaere i te INR me te whakakotahitanga ciprofloxacin me nga antagonist huaora K, me te wa poto ano i muri i te whakaotinga o te whakapiri whakakotahitanga.

Nga rongoa cationic. Ko te whakahaere a-waha o te ciprofloxacin me nga raima cationic - taapiri kohuke kei roto te konupūmā, te konupora, te konumohe, te rino, te sucralfate, te antacids, te pūhui phosphate polymeric (hei tauira, sevelamer, lanthanum carbonate) me nga raau taero me te nui o te kapi (hei tauira ko te didanosine) kei roto i te konupora, konumohe, konupora - ka whakaiti i te whakauru o te ciprofloxacin. I era keehi, me tango ciprofloxation i nga haora 1-2 i mua i te 4 haora ranei i muri i te tango i aua raau taero.

Kai me nga hua miraka. Ko te whakahaere a-waha o te ciprofloxacin me nga hua miraka, nga inu miraka ranei e whakapakarihia ana e te kohuke (e.g. te miraka, te miraka, te tiakarete te whakakotahitanga o te konupora) me karo, na te mea ka heke te korenga o ciprofloxacin. Ko te konupora kei roto i nga kai noa kaore e pa ana ki te urunga o te ciprofloxacin.

Ko nga rangahau motuhake o te taunekeneke ma te whakamahi i nga momo ophthalmic o ciprofloxacin kaore ano kia whakahaeretia. Ma te whakaaro ki te iti o te ciprofloxacin i roto i te toto toto i muri i te whakauru ki roto ki te ana o te kaimiri, ko te taunekeneke i waenga i nga raau taapiri e whakamahia ana me te ciprofloxacin kaore pea. I roto i te keehi o te whakamahi tahi me etahi atu whakaritenga ophthalmic o te rohe, ko te waa i waenga i to raatau whakamahinga kia iti ake i te 5 meneti, ko te waatea ka whakamahia nga hinu.

Te Aukati i te Ciprofloxacin

Ko nga mate kino, nga mate staphylococcal me nga mate i puta mai i te huakita-pai me te huakita anaerobic. I te maimoatanga o nga mate kino, ko nga mate staph me nga mate e pangia ana e te huakita anaerobic, me whakamahi ciprofloxacin ki te whakakotahitanga me nga kaihoko antibacterial e tika ana.

Ngaahi mate na te mate pukupuku o Streptococcus. Kaore i te tūtohuhia te Ciprofloxacin mo te maimoatanga o nga mate i pa mai He pneumoniae streptococcus, na te mea ko tona whai hua iti e pa ana ki tenei pathogen.

Nga mate uruta peera. Mo nga mate taihemahema ka pa ki te riihi Neisseria gonorrhoeaehe ngoikore ki te fluoroquinolones, ko nga korero e pa ana ki te arai ki te ciprofloxacin me whai whakaaro ki nga tikanga me whakapumautia e te maarama o te pathogen e nga whakamatautau taiwhanga.

Tuhinga o mua. Ko te Ciprofloxacin e pa ana ki te roa o te waa QT (tirohia nga "taha taha"). Ma te whakaaro ko te waarangi he roa te wa o te wa o te QT ki te taangata ki te taangata, he nui ake te aro ki nga raau taero e kaha ana te roa o te waa QT. I nga turoro tawhito, kei te nui ake ano te taangata ki nga mahi o te raau taero, na te mea e pai ake ai te wawaotanga o te QT. Na reira, me whakamahia te ciprofloxacin me te tupato ki te whakakotahitanga me te raau taapiri e whakaroa ana i te waa QT (hei tauira, ko te akomanga IA me III taero antiarrhythmic, antidepresants tricyclic, macrolides me nga rongoā antipsychotic) (tirohia te "Whakawhitiwhiti"), ki nga turoro me te nui ake o te tupono ki te whakaroa i te waa QT me te whakawhanake ranei arrhythmias momo pirouette (hei tauira, te whakarauora QT whakarauora whakaroa, te koretake o te hiko koretake, penei i te hypokalemia, te hypomagnesemia ranei, me nga mate ngakau penei i te ngoikore o te ngakau, inf myocardial artery, bradycardia).

Whakamahia ki nga tamariki. I kitea ko ciprofloxacin, penei i etahi atu raau taero o tenei karaehe, e hua ai te arthropathy o nga hononga nui i roto i nga kararehe.

Ko te tātaritanga o nga raraunga haumaru o naianei mo te whakamahinga o te ciprofloxacin i roto i nga tamariki i raro iho i te 18 tau te pakeke, ko te nuinga kei a ratou he fibrosis cystic, kaore i whakapumau he hononga i waenga i te kino o te cartilage, i nga hononga ranei me te ciprofloxacin. Kaore i te tūtohutia ki te whakamahi i te ciprofloxacin i roto i nga tamariki mai i te 5 ki te 17 tau te pakeke mo te maimoatanga o etahi atu mate, haunga mo nga kohinga o te fibrosis cystic e pa ana ki te Pseudomonas aeruginosa, tae atu ki te maimoatanga me te aukati i te anthrax pulmonary (i muri i te whakapae kua pangia ranei te mate Bacillus anthracis).

Hipiritanga. I etahi wa i muri i te tango i te horopeta tuatahi o te ciprofloxacin, ka tupu pea te hypersensitivity, tae atu tauhohenga mate pāwera, e tika ana kia ripoata tonu ki te taakuta e haere ana (tirohia "Nga raru o te taha"). I nga keehi onge, i muri i te whakamahinga tuatahi, ka puta ake nga tauhohenga anaphylactic tae noa ki te whakaoho anaphylactic. I enei keehi, me mutu te whakamahinga o te ciprofloxacin ka tika tonu te whakahaere.

Ko te maaka uaua. Mena he mate kino te roa me te roa o te wa e tupu ana i muri ranei i muri i te maimoatanga me te ciprofloxacin, ka peehia te mate o te colitis pseudomembranous, e hiahia ana te tangohanga ciprofloxacin tonu me te whakarite i te maimoatanga tika (vancomycin a-waha ki te horopeta 250 mg 4 nga wa i te ra) (tirohia "Nga taha taha").

Ko te whakamahinga o te raau taero ki te aukati i te hihiko o te kopu.

Pūnaha Hepatobiliary. Na te whakamahinga o te ciprofloxacin, kua kitea nga keehi o te nekrosis ate me te ngoikore o te ate e kore e ora. Mena he tohu o te mate ate pera i te anorexia, jaundice, te urine pouri, te mamae, te mamae o te kopu, me mutu te ciprofloxacin (tirohia te "taha taha").

I roto i nga turoro e tango ana i te ciprofloxacin me nga mate ate, ka piki haere tonu te mahi o te transaminases hepatic, phosphatase alkaline, he jaundice cholestatic ranei (tirohia "Nga waahanga taha").

Pūnaha musculoskeletal. Ko nga turoro me te mate nui myasthenia gravis kia whakamahia ciprofloxacin me te tupato, hei te taarua o nga tohu ka taea.

I te wa e tango ana i te ciprofloxacin, ka tupono pea he mate o te tendonitis me te pakarutanga o te kiri (ko te Achilles), i etahi wa e rua te roa, i roto i nga haora 48 tuatahi i muri mai i te tiimata. Ko te mumura me te koretake o te Tendon ka tupu ana kia maha nga marama i muri kua mutu te ciprofloxacin. I nga tuuroro ma nga tuuroro me nga turoro me nga mate tendon e whiwhi tahi ana i te rongoa ki nga corticosteroids, ka nui ake te mate o te tendinopathy.

I nga tohu tuatahi o te tendonitis (te pupuhi o te mamae i roto i te hononga, mumura), me mutu te whakamahinga o te ciprofloxacin, me waiho te mahi tinana, na te mea ko te ture he mate tuuturu o te kiri, ka toro atu ki tetahi taakuta. Ko te Ciprofloxacin me whakamahi tupato ki nga turoro me te hitori o nga mate tendon e pa ana ki te whakamahinga o te quinolones.

Te punaha raru. Ko te Ciprofloxacin, penei i etahi atu fluoroquinolones, ka kaha ake te whakahee me te heke i te paepae kia pai ai te maatau. I roto i nga turoro me te mate epilepsy me te rongoa o nga punaha o te tuuroro (hei tauira, ko te whakaheke i te paepae turi, he hitori mo nga turorotanga, nga aituawiti cerebrovascular, ko te raru rukiriki, he whiu ranei), na te mate o te mate kino a CNS, me whakamahia te ciprofloxacin anake i te wa e manakohia te haumanuatanga nui atu pea te tūpono o ngā pānga taha.

I te wa e whakamahi ana i te ciprofloxacin, kua korerohia nga keehi o te whakawhanaketanga o te epilepticus mana (tirohia nga "taha taha"). Mena ka puta nga whakapae, me whakakorehia te whakamahinga o te ciprofloxacin. Ka taea e nga tauhohenga hinengaro te puta ahakoa te whakamahinga tuatahi o nga fluoroquinolones, tae atu ki te ciprofloxacin. I roto i nga keehi onge, te ngakau pouri, te tauhohenga hinengaro ranei ka taea te haere whakamua ki nga whakaaro whakamate me te whanonga whakatoi, penei i te whakamomori whakamomori, ka uru. mahia (tirohia "Nga raru taha"). Mena ka whakawhanaketia e te turoro tetahi o enei urupare, me mutu te tango i te ciprofloxacin me te korero ki to taakuta.

Ko nga taangata e mau ana i nga fluoroquinolones, tae atu ki te ciprofloxacin, kua ripoata i nga keehi o te polyneuropathy sensori, sensorestotor ranei, te taatai, te taatai, te ngoikore ranei. Mena ko nga tohu penei i te mamae, te wera, te hiiinga, te ngoikoretanga, te ngoikore, me whakamarama nga taote ki te taote i mua i te haere tonu ki te ciprofloxacin.

Te kiri. Ka tango ana i te ciprofloxacin, ka puta mai he tauhohenga whakaahua, na reira me karo te hunga mate ki te hono atu ki te ra tuumomo me te rama UV. Me whakamutua te maimoatanga mena ka tohuhia nga tohu o te whakaahua whakaahua (hei tauira, ko te rereketanga o te kiri ka rite ki te pupuhi o te ra) (tirohia "Nga waahanga taha").

Cytochrome P450. Kei te mohiotia ko te ciprofloxacin ko te kaituku iti o te isoenzyme CYP1A 2. Me tupato kia whakamahia te whakamahi i te ciprofloxacin me nga raau taero e whakarite ana i tenei isoenzyme, tae atu ki te whakauru methylxanthines, tae atu ki te theophylline me te kawhe, pitoxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine, as te piki o te kukume o enei raau taero i roto i te serum toto, na te aukati i o raatau whakareri na te ciprofloxacin, ka taea te paheketanga kino.

Tauhohenga rohe. Na te / i te whakauru o te ciprofloxacin, ka puta mai he urupare mumura a-rohe ki te waahi o te weronga (edema, mamae). He mea nui ake tenei tauhohenga mena he 30 meneti te iti ake ranei o te wa e whaowhao. Ka tere te tauhohenga i muri mai i te mutunga o te whaowhia kaore i te panui mo nga mahi a muri ake nei, mena he uaua te kaupapa.

Hei karo i te whakawhanaketanga o te crystalluria, kaua e neke atu te horopeta o ia ra, me nui te whakauru whakauru me te pupuri i te uruparukini urine. Ma te wa e whakahaerehia ana e te iv te whakahaere o te ciprofloxacin me te anesthetics whanui mai i te roopu o nga turoro waikawa barbituric, me te tirotiro tonu i te auau ngakau, te pehanga toto, e tika ana te ECG. In vitro kei te pokanoa a ciprofloxacin ki te tirotiro kitakita Ko te mate hakihaki Mycobacterium, te aukati i tana tipu, ka taea pea nga hua kino kino e pa ana ki te mate o tenei pathogen i roto i nga turoro e tango ana i te ciprofloxacin.

Te whakamahi roa me te tukurua o te ciprofloxacin ka taea e te mate ki te mate mate me te huakita tupapaku, nga pathogens ranei o nga mate fungal.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga motuka. I roto i te wa maimoatanga, me tupato i te wa e peia ana nga waka me nga miihini, me te uru atu ki etahi atu mahi tino morearea e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor. Na te whanaketanga o nga tauhohenga kaore e tika ana mai i te punaha o te nerve (hei tauira, te maru, te raru), me peka atu tetahi ki te taraiwa me te whai waahi ki etahi atu mahi e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor.

Ko te wheako haumanu me te ciprofloxacin i roto i nga tamariki kei raro i te 1 o te tau te iti he iti. Ko te whakamahinga o te ciprofloxacin i roto i te ophthalmia o nga tamariki hou ki te gonococcal ranei chlamydial etiology kaore i te tohatohahia na te kore o nga korero i runga i te whakamahinga o tenei roopu o nga turoro. Ko te hunga mate me te ophthalmia neonatal kia whiwhi i te rongoa etiotropic e tika ana.

Na te whakamahinga ophthalmic o te ciprofloxacin, me whai whakaaro ki te huarahi o te rhinopharyngeal, ka taea te piki ake o te waa o te tupu me te whakanui ake i te kaha o te whakaeke kitakita.

I roto i nga turoro me te mate kiki, ka kitea te ahua o te miihini tioata ma, ko te toenga o te tarukino. Kaore te raupaparorohiko e raru ana ki te whakamahi ciprofloxacin kaore ano e pa ki tana kaupapa whakaora. Ko te ahua o te rorirori e kitea ana i roto i te waa mai i te 24 haora ki te 7 nga ra i muri i te tiimata o te rongoa, me tana whakahohinga ka taea te puta i muri tonu i muri i te hanganga me te 13 ra i muri o te tiimata o te rongoa.

Kaore i te taunekeneke i te arotahi whakapapa i te wa e rongoa ana.

I muri i te whakamahinga ophthalmic o te ciprofloxacin, ka taea te heke o te maarama o te tirohanga tirohanga, na, i muri tonu o te whakamahi kaore i te whakapaingahia kia panaa tetahi waka ka uru ki nga mahi e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor.