Diabetika - he mate turoro

Te ngoikore, he whanaunga iti ranei o te insulin (ko te ngoikoretanga tuatahi o te taatai ​​mate huka) e arahi ana ki te takahi i nga momo tikanga o te kaiha, a, ki runga ake katoa, pākia:

ka nui ake te gluconeogenesis na te ngaro o te paheketanga o te haurangi o te insulin ki runga i nga enanthate gluconeogenesis matua,

ka nui ake te glycogenolysis i raro i te mana o te glucagon, te whakanui ake i te gluconeogenesis me te glycogenolysis he nui ake o te glucose i roto i te toto, me te

tona whakawhitinga na roto i nga membrane ki nga kapi-whakawhirinaki-ngako ka haukotia na te kore o te insulin.

Koinei, he mea motuhake he kaupapaka ea te tinana ki te matekai kaha me te nui o te kiko o te puna hiko i roto i te toto.

Hyperglycemia - te tohu matua mo te mate huka - ka piki ake Te kaha o te plasmaa ka arahi kiwhakahekenga toto. Kia tere ake te paepae o te koiora mo te huka (8-10 mmol / L), ka kitea i roto i te urine, ka huaglucosuriame ngāpolyuria(nga tohu o te wa whakatupu DM). Ko te Polyuria te hono ki te whakahou i te wai me te electrolytes na te kaha o te kaha o te mimi tuatahi. Ko te Polyuria me te hyperosmia te takematewaime ngāpolydipsiarite te paiahikaa(nga tohu o te wa whakatupu DM).

Ko te diuresis Osmotic ka tino raru totika raupatume ngādyselectrolytemia. Ko te hua toitikihypovolemia, ka whakaitihia te toto totika, ka nui haere te hinu o te roro, nga whatukuhu, te heke o te pehanga filtration,oliguria(tae atu ki te whanaketanga o te ngoikore o te whakahou). I tua atu, na te nui o te marumaru, ka tupu te paremata o te toto, putumutu, tupu te ICE, me te mate a te microcirculationhypoxiawhatunga.

Ko te Hyperglycemia ano e arahi ana ki te whakahohe te huringa kiri(na te whakahohenga mai o aldoreductase). He mea whakaurunga-kore-te-huka o te insulin me te hanganga o te sorbitol me te fructose. Ko enei hua ka whakaemihia i roto i nga kopa-kore-whakaheke (arai, uaua kiko, nga pūtau ate, nga toto toto whero, nga taiepa vascular, insulocytes basophilic) me te, he osmotic, te kukume wai, e arai ana ki te kino o enei kopa.

Hyperglycemia na roto i te kohi o te sorbitol (a, na, ka heke te rahui o NADPH₂), a na te mea ka whakahekehia te mahi o te pūmua kinase C, ka puta he heke o te waihangawaikawa waikawa (te take whakangahau endothelial), e arahi ana ki te vasoconstriction me te ischemia kiko,

Ka arahi ano hoki te Hyperglycemia te whakapairuakime te matotoru o nga pakitara o nga toto toto (hyalinosis - te waihanga o te glycoproteins, e paahitia ana te reanga o raro o te kapillaries, ka taka ki waho ka peehia ana).

Ko te Hyperglycemia he whakaongaonga i te mahinga glycosylation pūmua(Ko te glycosylation te mahinga o te honohono-kore-kaha o te huka me nga roopu amino). I te mutunga, ka hangaia nga hua glycosylation:

hemoglobin glycosylated. Ko te whai hononga nui mo te hāora, kaore e hoatu ki nga kopa, ka tupu te hypoxia,

apoproteins glycosylated o LDL me HDL, e arahina ana ki te piki haere o te ōwehenga o te LDL / HDL.

glycosylation o pūmua o te kōkiritanga me te punaha anticoagulation, e arahi ki te trombosis nui ake,

glycosylation o nga pūmua taketake o te membement basement me te collagen,

glycosylation o myelin, e arahi ki te panoni i tona hanganga o te tuakiri,

glycosylation o te pūmua lens, e arahi ki te whanaketanga o cataracts,

glycosylation o te pūmua transporter taiaki, e arahi ki te ātete o te insulin, etc.

Ko nga hua glycosylation katoa he rereke kua whakarerekehia, ko te tikanga ka taea e raatau nga taonga antigenic, na runga i te mea ka pakaru te autoimmune ki nga taangata me nga kopa e whanake ana.

Ko te ngoikore o te haukomo ka arahi ki te whakawhanaketanga te waikawa lactic. Nga miihini:

Ko te ngoikoretanga o te haukoti ka arahi ki te aukati o te dehydrogenase pyruvate, na te mea kaore te PVA e huri ki te AcCoA (ma te tahu ki te c. Krebs). I roto i tenei ahuatanga, ka huri te PVC ki te lactate,

Ko te ngoikoretanga o te insulin e whakarei ake ana i te katote o te pūmua, e arahi ana ki te hanga o te taikaha o te papaa hei hanga pyruvate me te lactate,

hypoxia o te kiko, me te piki ake o te mahi o nga taihemahema whakariterite (ina koa ko te adrenaline me te STH) e arahi ana ki te whakahohe i te glycolysis anaerobic, ko te tikanga he whakapiki i te hanga o te lactate.

Nga taikaha o te hinume nga momo mate mote momo 1, ka honohono ratou ki te kore rawa o te insulin me te piki haere o te mahi o nga homoni tohutoro. Ka arahina tenei ki te whakaheke ki te whakamahi i te pao o te ngako ma te kiko adipose i te whakaheke o te lipogenesis me te whakarei ake i te lipolysis. (nga kiriui me te mate huka momo 1 he kikokore).

I te mutunga, ka uru te waikawa amino ketogen (leucine, isoleucine, valine) me te FFA i te ate, ka waiho ratou he tihi hei whakapiki i te tinana ketone (acetoacetic, b-hydroxybutyric, acetone). Kei te whakawhanakehipoki.

Paitini ngoikore o nga tinana ketone:

aukati i te waipiro o te insulin me te kore e whakariterite,

ka rewa nga ngutu hanganga o te membrane ka whakanui i te kino o te pūtau,

haukotia te ngohe o nga whākōkī maha,

haukotia nga mahi o te punaha nerve pokapū,

meinga te whanaketanga o te ketoacidosis,

meinga te whanaketanga o te haangai taurangi,

takahi i nga hemodynamics: te aukati i te mahi miocardial me te whakaheke i te totohanga toto e tika ana ki te whakawhanaketanga o nga kaipuke peripheral.

Ko te mamae o te pakano pūmuame te mate huka e tohua ana e:

te aukati o te whakapiritanga pūmua (ka whakahiatohia e te insulin nga tohu whakatipu)

te piki ake o tona wawahanga i roto i nga uaua (ka haukene te insulin i nga enanthini gluconeogenesis, me te kore o te insulin, ka haere a AK ki te whakahiato o te glucose),

Hei taapiri atu, ka pakaru te ahumoana AK na roto i nga membrane pūtau.

I te mutunga iho, ka hangaia he ngoikore o te pūmua ki te tinana, e arahi ana ki:

i te tipu haere o te tamariki

ki te ngoikore o nga mahi kirihou,

te whakaora whakaora

te whakaiti i nga hua o Ati

te whakaiti i te whakaeke ki nga mate,

hei taapiri, ko te huringa o nga waahanga antigenic o te rongoa o te tinana ka taea e nga miihuri autoimmune te whakahaere.

Tuhinga o muae wehea ana ki te mumura me te mau tonu. Nga raru o te mate huka - koma. Kaitohu - angiopathies me nga neuropathies.

Ko te angiopathies mate huringa kua wehea ki te micro-me te macroangiopathies.

Microangiopathies mate huka - Nga huringa pathological i roto i nga oko o te microvasculature.

te whakaemi o te sorbitol me te fruktose ki te pakitara kaipuke,

nga hua glycosylation o te pūmua o te membement basement,

te kiri o te taiepa kaipuke,

Na reira, ka takahi te hanganga, te paapa me nga mahi a te taiepa kaipuke, ka whakawhanake te ischemia kiko. Ko nga momo hanga o te microangiopathies: retinopathy me te nephropathy.

Te Retinopathy mate huka- microangiopathy o nga ipu reti, kei te waahanga tuunga ka mutu te ngaro o te tirohanga. Microaneurysms, maculopathy, he koretake o te koriri. He raru - te reti o te retinal, glaucoma tuarua.

Ma te mate ate mate mate- te whara motuhake ki te microvasculature o nga oko o nga whatukuhu, ka haere tahi me te whakahiatotanga o te glomerulosclerosis nanahi, me te CRF ranei i runga i te waa tuunga.

Ma te mate mimi- he kino ki nga taura o te caliber reo.Nga miihini:

glycosylation o te pūmua rongoa membrane,

te whakaemi o te sorbitol me te fruktose ki te pakitara kaipuke,

Ko nga mea katoa ka arahina ki te matotoru, kua heke te kaha o te taiepa kaipuke, ka kaha ake te heke, te ngaro o nga taatai ​​heparin, te taatai ​​paraka, me te whakaohooho i nga tipu harakeke maeneene, ko te tikanga Tuhinga o muawhanaketangaatherosclerosis. Ko nga ahua matua o te macroangiopathies mate huka:

Ko te kino o te koronete, na reira, ko te mate ngakau nui o te koronete me te ngoikoretanga o te ngakau hei whakaponotanga i a ia,

te whara o nga oko cerebral i te ahua o nga whiu, ma te whakararu i nga tohungatanga cerebral me te reeti,

nga raru o te kaipuke o nga whakapae o raro i roto i te ahua o te claudication pukutanga, nekrosis, gangrene.

Ma te mate tahumaero mate- pakaru ki te punaha rote i te mate huka.

glycosylation pūmua uaua huamo peripheral,

te waihanga o nga rongoā whakarereke ki te pūmua kua whakarerekehia me te autoaggression e pa ana ki nga antigens o te kopa nerve,

te whakaemi o te sorbitol me te fruktose i roto i nga neuron me nga pūtau Schwann,

heke iho KORE-kaha te hanga i te pakitara kaipuke.

Ko tenei katoa ka arai atu ki te pakaru o te taangata toto intraneural, he whakaheke i te waihanga o te myelin, me te ngoikore o nga mahi o nga putunga nerve. Nga momo o te neuropathy mate pukupuku:

Ko te kino o te CNS (encephalopathy, myelopathy),

pakaru kino nerve peripheral (polyneuropathy, mononeuropathy): nga motuka motuka me te hinengaro,

he kino o te auaha korekore (neuropathy autonomic): nga koretake o te ture o te mahi whakatipu, te whakangao, te pupuhi, te ngutu o te hakihaki.

Ko nga Angiopathies me nga neuropathies ka taea e nga raru ko te mate huka penei i te waewae mate huka.

Ko te waewae mate huka- Ko te ahuatanga o te mate o te waewae i te mate huka, e whakaatuhia ana e te whara o te kiri me nga kopa ngoikore, he wheua me nga hononga me te whakaatu mai i te ahua o nga mate trophic, he rereke te wheua-hono me nga tikanga purulent-necrotic (tae atu ki te gangrene).

Nga raru o te mate huka - koma.

Parani mate huka. Ko te take tika o te whakawhanaketanga o te koma mate huka (DC) i te mate huka kaore i te mate huka i a ia ano, na te mea ko te akoranga kaore e tino uaua i te whakawhanaketanga o te piko, engaridecompensation.

Ngau huka- he tikanga e puta ai nga mate metabolic me nga mahi a te tipu i roto i te mate ka pa ki tetahi taumata whakahirahira, ka haere mai na te raru o te raru o te homeostasis.whakakahoretia te roro, ko te tikanga ka arahina te whakawhanaketanga o te piko.

Kei te ahua o te mate mellitus o te mate huka me nga ahuatanga o te whakapataritari, ahakoa he ketoacidosis, he hyperosmolarity, he waikawa lactic ranei ka kaha te tu ki tetahi manawanui. I runga i tenei whakaaro, e 3 nga whiringa mo te DC:

koma hipokikoo ketoacidotic,

pukuhohe hyperglycemic coma,

Ko enei momo 3 o te DC he rite nga pathogenesis e pa ana ki te huringa o te mate huka, engari he mea nui ki te mate pukupuku i roto i ia keehi.

Tātai Momo 1 (IDDM)

Kaore te tinana e hua i te insulin. Ko etahi taangata e kii ana ko te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, te mate huka mate, i te mate huka wawe ranei. Ko te mate huka momo 1 te tikanga i mua i te 40 tau, he maha tonu i nga wa o te pakeke, o te taiohi ranei. Ko te mate huka momo 1 kaore i te rite ki te momo tuarua. Tata ki te 10% o nga keehi o te mate huka he momo 1. Ko nga turoro me te mate huka momo 1 me wero i te insulin mo te toenga o to raatau oranga. Me whakarite hoki e ratou nga taumata huka toto tika ma te mahi i nga whakamatautau toto auau me te whai i nga kai motuhake. Heoi, ko te mate huka momo 1 kei te ora tonu, kaore he insulin i roto i tenei mate, he mate kino te ahua o te hauātanga ka mutu, ka puta he mate kino. Nga raru roa mo te mate huka momo 1 (ko nga hua o te angiopathy mate mate huka) ka taea: te matapo, te whakaeke ngakau, te korokoro, te pakaru o te niho, te paremata, nga taatai ​​trophic (tae noa ki te kaitautoko o te tinana).

Tatau momo mate huka 2 (NIDDM)

Kaore e whakaitihia e te tinana te nui o te insulin mo te mahi tika, ko nga koikoi ranei kei roto i te tinana kaore e pa atu ki te tai (insulin resistance). Tata ki te 90% o nga mate huka katoa o te ao kei te momo mate huka 2.

Ka taea e te taangata te whakahaere i o raatau tohu o te mate huka momo 2, ka ngaro te taumaha, te pupuri i te kai hauora, mahi me te whakahaere i o ratau huka toto. Heoi, ko te momo 2 he mate whanaketanga - ka piki haere te heke - a me tino tupono te hunga manawanui ki te tango i nga pire whakaheke huka, ahakoa nga werohanga a te insulin.

Ko te hunga taumaha me te momoe he nui ake te mate o te whakawhanake i te momo 2 ka whakaritea ki te hunga whai kiko te hauora. Ko te taangata he nui te ngako o roto, e mohiotia ana hoki ko te taatai ​​nui, ko te ngako o te kopu, ko te mate pukupuku ranei o te kopu, ka pa te mate.

He nui ake te mate o te whakawhanake i te mate huka momo 2 i a tatou e tau ana. Kaore nga tohunga e tino mohio he aha te take, engari e kii ana na i a tatou e pakeke ana, ka kaha tatou ki te whakakaha tinana, ka iti ake te mahi. Ko nga tangata he mate whanaunga tata ranei kei te mate momo 2 te mate nui o te mate ki te mate.

Diabetes i te wa e hapu ana (te mate huka gestational)

Ko tenei momo e pa ana ki nga wahine i te wa e hapu ana. Ko etahi wahine he taumata toto toto nui rawa, kaore e taea e o ratau tinana te whakaputa i te insulin hei kawe i te haehae katoa ki nga puoro, ka piki haere te piki o te toto huka. Kei te rongoa te mate kakama i te wa e hapu ana.

Ko te nuinga o te hunga mate ki te mate huka i te wa e hapu ana ka kaha to whakahaere i o raatau mate ma te ngoikore me te kai. Engari ko te 10% -20% tonu o ratou me tango i etahi rongoa hei whakahaere i te toto o te toto. Ko te mate huka kaore i te tiekehia, kaore ranei i te rongohia i te wa e hapu ana ka nui ake te mate o nga raru i te wa e whanau ana. Ka taea te whanau te nui ake.

Tua te mate huka

Me tohuhia ko te ngaro o te taumaha (te iti ki te 5 ki te 10 ōrau o to taumaha tihi) ka aukati ki te whakaroa i te mate huka ka tino rongoa ano ranei i te rongoa-mate. Tirohia: Ngaiotiotika Whakahau i te Tuhinga

Ko te nuinga o nga turoro me te momo 2 i te tuatahi he mate huka tuatahi. Ko te nuinga o nga taangata mate maha kaore he tohu. Ka tirotirohia e to taakuta to toto kia kitea mena he nui ake te huka o to toto i te noa. I mua i te mate huka, he nui ake te taumata o te toto toto, engari kaore i te tiketike mo te tawai o te mate huka. Ko nga pūtau o te tinana ka mau ki te insulin. Kua whakaatuhia e nga rangahau ahakoa i te wa o te waahi o te mate huka-mate, kua pa to etahi kino ki te punaha cardiovascular me te ngakau.

* Mo te whakamahinga pono o nga waahi o nga microorganism probiotic i te waihanga o te rongoa auaha mo te maimoatanga me te aukati i te dyslipidemia me te mate huka, tirohia te whakamaarama mo te tuupepa "Bifikardio":

NGĀ WHAKAMAHI, TE WHAKAMAHI ME TE WHAKAMAHI

Ranei 12 KAUPAPA I TE WAI KI TE WHAKAMAHI

I te mea ko te taumaha ko tetahi o nga mea e tutuki ai te whakawhanaketanga o te mate huka, he mea pai ki te maarama he pehea te mahi o tenei mahi i roto i te tinana, he aha hoki nga whakahee.

Ko te taarangi weriweri ka taea te tohu ko enei: 6. ka haehae nga warowaihara ngawari ki o toto i roto i te ahua o te huka; 7. ka tiimata ana koe ki te kapi i te insulin ano hoki; 8. ka tiimata ana koe, 9. ka ngaro koe i te insulin; 10. ka waihangahia te ngako ki roto i nga wa ngako hei triglycerides; ara ngako 12. riro ngako

Tika haere tonu mai i nga pūtau o te tinana. Kei te hoki ora mai tatou i taua ngako e noho tonu ana i roto i te tinana. Ko nga momona kei te rongoa i roto i nga pūtau momona i roto i te ahua o te triglycerides. Ko nga triglycerides e hangaia ana mai i te toru o nga waikawa momona e hono ana ki tetahi haangai glycerol i roto i tetahi pūtau momona. He nui rawa ratau kia puta ki nga waha o nga ngako ngako, kaore i te waikawa momona, ka maamaa te putanga. I.e. ka piki ake nga triglycerides, ka rahi te nui o nga pūtau, ka rahi te tau.

Ko te hakihaki he ngawari (tere) me te matatini. Ko te paura nohopuku ranei ngawari ko nga pūhui kei roto i tetahi, e rua ranei nga taakaha monosaccharide, a ko ratou te tino kino mo te whakapae i te momi.

Kua wehea nga warowaihono ngawari kia rua nga roopu:

• Monosaccharides (te kūrae, te fruktosa, te galactose),
• Disaccharides (sucrose, lactose, maltose)

Nga warowaiharo ngawari ka uru ano ki te ngongo i te whaikorero ki te toto. Na tenei ka whai waahi ki te hanga insulin.

Te whakauru - Koinei te kaiwhakahaere nui o te konupora. Tei runga tonu i tōna taumata mena ka whakarangihia, ka wehea ranei nga pūtau momona. Mena ka kake nga taumata o te insulin, ka whakahohehia te lipoprotein lipase - (LPL), nana nei te kawenga o te momona ki roto i te puoro. I.e. te nui o te insulin e whakaputaina ana e matou, ko te LPL kaha e aukati ana i nga taha ki te ngako.

Na, ko te whakaputanga o te isulin ka pa mai e nga warowaihā. Ko te nui me te kounga o nga warowaihā kua pau ka whakatau i te nuinga o te ngako e penapena ana.

Na ko tera te tikanga

te nui o nga warowaihā ki te insulin -

- Ka whakatairanga te insulin i te whakahekenga momona

Mo te kaupapa, tirohia hoki:

Kia ora!

HE WHAKAMAHI KAUPAPATE WHAKAMAHI I TE KAUPAPA