Me pehea te awhina o te rongoa i te mate huka o te mate o Januvia

Takaroa

Te rongoa hypoglycemicmo te whakahaere a-waha, he tino pai ki te peptidase-4 kaikopere tino whiriwhiri. He rereke te hanganga me te mahi mai i insulin, biguanides, derivatives sulfonylurea, on-receptor agonists, alpha-glycosidase blockers, Tauwehe Ko te peptide-rite ki te glucagon-riteme ngā amilini. Te Poraka dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinka piki ake i nga taumata o te rua e mohiotia ana Huringa Huringa: te peptide parani-insulinotropic me ngā Ko te peptide-rite ki te glucagon-rite.

Ka rongoa enei homoni ki roto i te whekau, ka piki ake o ratau taumata hei whakautu ki te kai. Paihini He waahanga o te punaha whakahaere a-roto paitinihe kohu. Ki te hinu noa, nui ake ranei te hinu he kohuhormones hormones whakaongaonga te whakarangoinsulinme tona muna e te pancreas.

He paanui pungawerewere-rite 1 ka aukati hoki i te maha o te ngaro glucagon panui. Ko te whakaheke ihirangi glucagoni te kaha o nga reanga insulin meinga te whakaheke i te waihangahe kohuate, i te mutunga ka tau ki te ngoikore glycemia.

I te ngoikore iti he kohui roto i te plasma nga aa o runga ake nei hormones hormoneski te whakakoi insulin me te whakamutua o te hunga ngaro glucagon kaore he rehitatanga.He paanui pungawerewere-rite 1me ngā Ko te peptide -o te waipiro insulinkaua e pa ki te kowhiringa glucagonhei whakautu ki te whanaketanga hypoglycemia.

Sitagliptin aukati i te hydrolysis risetinswhaihua dipeptidyl peptidase-4na reira ka piki ake nga taumata o te plasma o nga waahanga hohe Ko te peptide-rite ki te glucagon-riteme ngā Ko te peptide -o te waipiro insulin. Te whakapiki ake i nga tuhingarisetins, sitagliptinwhakapiki i te urunga o te glucoseinsulin ka aukati i te huna glucagon. I nga tangata whai mate huka momo 2kei runga papamuri Hipokikua whakarereke enei hua insulin me ngā glucagon meinga te whakaheke o te kukume hemoglobin glycated ka whakaheke he kohui roto toto.

I nga tangata whai mate huka momo 2 ko te tango i te horopeta paerewa o Januvia ka arahi i te aukati i te mahi whaihuadipeptidyl peptidases-4i roto i te awatea, e kaha ana te piki o te tohatoha risetins(Ko te peptide-rite ki te glucagon-riteme ngā Ko te peptide -o te waipiro insulin) 2-3 nga wa, ka kaha haere te aro insulinme ngā C Manutawa i roto i te plasma, whakaheke i te taumata glucagon i roto i te toto, ka ngoikore glycemiai runga i te puku kau.

Takaroa

I muri i te whakamahinga o te 100 mg o te tarukino, ka pai te whakauru sitagliptin me te whakatutukitanga o te ihirangi nui rawa atu i te toto i muri i te 1-4 haora. Ko te koiora pono he tata ki te 87%. Ko te whakamahi i nga wa katoa o nga kai momona kaore e whakarereke i te pharmacokinetics sitagliptin.

Ko te here o te mea kaha ki nga pūmua plasma tae ki te 38%.

He waahanga iti noa iho te tarukino ka tangohia. Ko te 16% o te horopeta ka koparohia ko te mate metabolites. 6 metabolites e mohiotia ana sitagliptinko te mea kaore pea ona mahi. Ko nga whākōkī tuatahi he kawenga pākia sitagliptino CYP2C8 me ngāCYP3A4.Tae atu ki te 79% o te tarukino ka peehia i roto i ona momo taketake me te urine. Te hawhe-ora sitagliptin Ko te mea ko te 12.5 haora.

Nga tohu mo te whakamahinga

• Hei waahanga o te maimoatanga whakakotahi mate huka momo 2 kia whakakaha te mana whakahaere glycemia akaanga Nga Kaiwhiu PPAR-γ ranei Ko te Metformini te ngohe tinana me kai i roto i te taha ki te monotherapy me nga tikanga o runga ake nei kaua e tuku ki a koe te whakahaere glycemia.
• Monotherapy me te tarukino hei taapiri mo te mahi tinana me te kai hei whakarei i te mana glycemic i te hunga e mamae ana mate huka momo 2.

Nga Panui

• mate huka momo 1,
• hapu me ngā lactation,
• ketoacidosis huka,
• whaihuaki nga waahanga o te tarukino,
• Kaore i te pai te kii kia tohua te tarukino ki nga tangata kei raro iho i te 18 tau te pakeke.

Ka tūtohutia kia tohua te tarukino me te whakatupato ki nga turoro e mate ana rahunga oro. Kei ngoikore o te tangata te taumaha me te kino, nga turoro me te waa tuumutu o tenei raupatu, te matea hemodialysis Ko te whakatika i te aratau urunga.

Nga mate taha

• Tuhinga ka whai mai to manawa: mate uruta manawa, nasopharyngitis.
• Tuhinga ka whai mai mahi whakahiato: tokomona.
• Tuhinga ka whai mai kohaki: mamae o te kopu whanakoruaki, ruaki.
• Tuhinga ka whai mai punaha musculoskeletal: whaihua.
• Tuhinga ka whai mai whakangahau: hypoglycemia.
• Nga Huringa Raraunga a nga Raima: Te Whakapiki I Whakanui Ko te waikawahe paku paku i roto i te kukume phosphatase alkawate whakanui ake i te maha o nga neutrophils.

Januvia, he tohutohu hei whakamahi (Tikanga me te inenga)

Ko nga tohutohu mo Januvia whakapumautia te horopeta e taunakitia ana i te tarukino ka whakamahia i roto i te momo monotherapy, me te whakakotahi ranei me etahi atu raau taero i te 100 mg ia ra.

Ka taea te rongoa kia tangohia ahakoa te kai. Mena ka wareware te manawanui ki te tango i te rongoa, ka tika ki te tango i tenei horopeta wawe tonu. Kua ruia te tango i te rua horopeta o te tarukino.

Ma te tohu ngawari rahunga oroKaore e hiahiatia kia whakarereketia te inenga.

Te Whakahaumaka rahunga oro kia 50 mg ia horopeta ia ra.

I roto i nga tino rahunga oro i roto i nga turoro me te atamira whakamutunga ngoikore o te tangatarite tika hemodialysis te inenga o te tarukino te 25 mg ia ra.

Te paarua

Nga tohu o te taakaha: i te wa e tango ana i te horopeta kotahi 800 mg o te tarukino, i kitea he huringa paku tapahi QTc.Ko nga rangahau haumanu o te tango i te tarukino i te horopeta neke atu i te 800 mg ia ra kaore i whakahaerehia.

Ma te rongoa whakamate: whakarauwharewha hakihaki, kuhu whakaurungate aro turuki i nga tohu tino nui, te tautoko tautoko me te rongoa mate.

Mea kino te matū pohehe.

Te taunekeneke

Ko te pikinga iti o te kukume nui ka kitea. Digoxin i te tiritiri me sitagliptin.

He nui ano te pikinga o te whakahekenga o te tino whakapaunga sitagliptin i nga turoro i te wa e whakamahia ana te Cyclosporine.

Nga tohutohu motuhake

I nga whakamatautau haumanu o te tarukino, te nuinga o te waahi hypoglycemia i te wa e whakamahia ana, he rite ki tera i te wa e whakamahi ana i te urupare.

Ko nga Kaitautoko Taata te ngoikore o te ate ko nga huringa i roto i te horopeta o te tarukino kaore e hiahiatia.

Analogs of Januvia: Galvus, Whakahiato XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Kaua e tohua te tarukino ki nga tangata kei raro iho i te 18 tau te pakeke.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papa. He karawhiu ratou, he mawhero, he kitea te whakamarumaru beige. Kei ia papa tetahi tohu:

• "221" - mehemea he 25 mg te inenga o te matete kaha.
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Ko te whakaurunga kaha ko te sitagliptin matū (ko tana konupūmā monate).

Kei te whakakaihia nga papapihi ki nga pupuhi.

Nga rongoā paturopi

Te tikanga o "Januvia" e tohu ana i te roopu o nga raau taero hypoglycemic synthetic. Ko te rongoa he taaputa, he kaiwhakaora i te DPP-4. Kei te whakamahia kaha mo nga kaupapa whakaora i roto i te whakamaatatanga o te mate huka momo II. I te wa e tango ana, ka nui ake te taapiri whakaari, whakaohooho i a raatau mahi. Ko nga pūtau pancreatic e whakanui ake ana i te waipiro insulin. I te wa ano, ka aukati te whakapae o te glucagon - na reira, kua heke te taumata o te glycemia.

I roto i te ahua noa, ka hangaia nga whakapiki ki te kopu o te tangata, i te wa e kai ana o ratou taumata. Kei te haepapa ki te whakaongaonga i te kaupapa o te hanga insulin.

I te wa e tango ana i tenei rongoa, ka heke te kukume o te hemoglobin glycated (he tohu e whakatau ana i te ihirangi huka i roto i te toto i nga marama kua pahure ake nei), ka heke te taumata o te huka nohopuku, kua rite te taumaha o te tinana o te mate huka.

Ko te papanga kaha e rongoa ana mo te toru haora. Ko te kai kai momona e kore e whakarereke i te pharmacokinetics o te tarukino. Tata ki te 79% o te raau taero kaore i rereke me te urine.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko nga Endocrinologists e tuhi ana i a Januvia (he rongoa mo te mate huka) hei taapiri whai hua ki nga mahi a-tinana motuhake me te kai hei whakahaere i te glycemia i nga turoro me te mate huka momo 2. Ka whakamahia te Monotherapy ma te whakamahi i te rongoa o te mauiui o te whakaekenga o te raru o Metia.

Hei waahanga mo te whakakotahitanga rongoa, whakamahia ana ki te taha ki:

• "Metformin", mehemea ko te whakamahinga o tenei taputapu ki nga mahi whakakori tinana me te kai kaore i te hua e hiahiatia ana,
• Ko nga whakaritenga sulfonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), i to raatau whakamahi i te whakakotahitanga me te whakatika i te koiora kaore e puta i te hua e hiahiatia ana, me te kore e tutuki ki te Metformin,
• PPARy antagonist (raau taero TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" i te wa e pai ana te whakamahi, engari kaore e hoatu te mana e hiahiatia ana hei whakakotahi me nga taumaha me te kai.

Whakamahia te taputapu hei waahanga o te maimoatanga triple:

• te whakakotahitanga me te Metformin, te whakariterite a te sulfonylurea, te kai me te mahi, ki te kore e pai te whakahaere i te glycemia
• honohono me nga Metagonin Metformin me te PPARy, mena he mana te mate glycemic i te waa e uru ana te kai, te kai me te whakakori tinana kaore i te whai hua.

Ka taea hoki te tohu hei rongoa mo te huka toto i te wa e whakamahi ana i te insulin, ahakoa he aha te whakamahi o te Metformin, i te wa kua tangohia te mehua kaore i te whakahaere glycemic.

Nga tikanga tono

Ko nga taakuta e tohu ana i te rongoa o te rawekite o te mate o Hoavia me maarama te tauira mo te inu. Ko te nuinga o nga türoro e taunaki ana i nga papa me te kukume ki te 100 mg o nga taonga kaha. I roto i te tātaritanga o te koretake o te whakahou iti, ka whakamahia nga papa 50 mg. Mena he koretake o te mate o nga turoro, me hemodialysis, ka whakaritea nga papa e 25 mg.

I te ngawari ki te ngoikore o te ate, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Mena kua tohua te raau taero hei waahanga o te whakaoranga whakakapi, ka taea e koe te whakaheke i te mate o te hypoglycemia ma te tuku i te horopeta o te haurangi o te waipiro, o te raau sulfonylurea ranei.

Inu te 1 papa ki te ra, ahakoa ko te kai. Ka peke i te horopeta o muri, kaore e whakaaetia ki te whakamahi i nga papa e 2 i te ra 1.

Te raarangi o nga tohu

I mua i to tiimata i te tango, me rapu koe i nga wa kaore e taea e koe te whakamahi i te tarukino. Kei roto i nga tohu:

• Tomo mate huka ahau
• te whakahaumako ki te matū e hanga nei i te hua,
• te whanaketanga o te ketoacidosis mate huka,
• wā o te hapūtanga me te lactation.

Kei roto i nga panui te tamarikitanga. Kaore i whakamatauhia te tarukino i runga i nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke.

Nga mate kua pa pea

Ko nga arotake a nga taakuta e tohu ana ko te nuinga o nga turoro ka aro ki te tarukino tae atu ki tetahi hauwhai motuhake, i uru ranei ki etahi atu rongoa.

Kua whakaatuhia e nga rangahau kaore he hononga honohono i waenga i te tango i te rongoa me te oranga o nga turoro, engari ko nga mate o te raarangi i whakaarohia i raro ake nei i kaha ake ki a Januvia nui atu i te placebo. I roto i nga mea tino noa:

• te whakawhanaketanga o te nasopharyngitis me nga mate whakaehanga o te arai,
• nga mate tuupepa
• hypoglycemia.

Ko nga huringa haumanu nui i roto i nga roopu taiwhanga, kaore i kitea te ECG.

Te taunekeneke tarukino

Ki te whakahaere waatea o nga raau taero i runga i te sitagliptin me Digoxin, ka kaha ake te aro o nga mea o muri.

Ka honoa ki te Cyclosporine, ka nui haere te kukume o te sitagliptin.

Ko nga rongoā parekura o "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin", me nga tarukino a "Hoavia" kaore i pa.

Engari i te wa e whakamahia ana te haumanu whakakotahitanga, me whakatupato nga turoro e pā ana ki te tupono o te haemateatanga o te haemahi.

Tuhinga o mua

Kaore nga taangata Russian e mate ana i te mate huka momo II ka kaha ki te hoko i te utu o Januvia. Ko te kete 28 nga papa o te 100 mg ka utu 1675 nga rupi. Ko te nui kua tohua mo te 4 wiki mo te maimoatanga. I runga i te meka ko te tango i te tarukino he wa roa, no te mea he nui rawa atu te utu.

Tahi me te taote, ka taea e koe te whiriwhiri i te whakakapinga mo te tarukino kua tohua.

He tohu mo nga waahanga motuhake o nga turoro

I te whakamatautauria, i rongohia te rongoa o Te Rowhaanu ki nga turoro mo te 65 tau te pakeke. Ko tōna whaihua, te tauatanga me te haumaru he rite ki nga turoro i raro iho i te 65 tau te pakeke. I roto i tenei whakaaro, i kitea ko te horopeta kaore e tika kia whakatikatika. Engari i mua i te tohaina, ka pai ake te tirotiro i nga whatukuhu.

I roto i nga mahi papaahi, kaore i whakamahia te tarukino. Mo tenei whakaaro, kaore i te tūtohutia kia uru ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke.

Whiriwhiringa taapiri

He maha nga turoro i tohua e te taakuta ki a Januvia te ngana ki te rapu taarongo i te tarukino. Ka mutu, he iti te utu mo te tini. Hei tua atu, ehara ko te sitagliptin he panacea mo te mate huka. Kua tohuhia hei taapiri mo te kai me te mahi a tinana ki te whakarite i te mana o te mate huka momo II.

Mena ka arotahi koe ki te waehere ATX 4, katahi nga putunga o te taputapu ka:

• "Onglisa" - ko te huahua kaha o te Saxagliptin,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Ko Nesina he alogliptin.

Ko te huarahi o te mahi ki te tinana o enei moni he rite. Ka whai hua te awe a te mahi o nga punaha-a-iwi me nga punaha-a-roto, ki te aukati i te hiahia.

Kaupapa here

Mena ko te momo mahi me te whai hua o te raau taero e kiia ana he analogues o Januvia, he maha nga turoro e whiriwhiri ana ko tehea te utu. Ka taea e te kete 30 nga papa papa o Galvus Met mo te 1,487 rubles. Mo nga papa e rua i mahia i raro i te ingoa "Galvus" me homai e 841 nga rupi.

Engari he nui ake te taputapu "Onglisa": mo nga papa 30 kia utu koe i te 1978 rubles. Kaore i tino iti te utu me te "Trazhenta": he kete e 30 nga papa i roto i nga rongoā utu mo te 1866 rubles.

Ko nga mea tino utu nui i waenga i nga taarongo whakaatuhia ko te Combogliz Prolong mo te papa e 30 kei roto i te 1 g o te metformin me te 5 mg o saxagliptin, 2863 rubles me tohaina. Engari i runga i te hoko he "Combogliz Prolong" kei roto i te 1 g o te metformin me te 2.5 mg o te saxagliptin. Mo nga papa e 56, ka utua e nga taakuta te 2,866 rubles.

Te whakataurite o nga raau taero

I runga i te tikanga ko Galvus, i hangaia mai i te vildagliptin, he 2 te wa ki te utu ki a Januvia, he maha nga turoro e miharo ana mena ka taea te inu i tetahi hua tino utu. I te wa e tango ana i enei rongoa, ka aukati te mahi o te enantheti DPP-4 mo te ra. Na reira, he nui ki te whakamahi i te 1 papa ia ra. I tenei keehi, ka roa te roanga o nga whakaputanga e mahia ana e te tinana.

Mena ka tohutohuhia te manawanui he horopeta o ia ra o te 50 mg o te vildagliptin, ka tika kia tangohia kotahi te ra i te ata. I te horopeta o ia ra o te 100 mg, me inu koe 50 mg kia rua nga ra. Ko te tikanga mo nga ra 28 mo te tango i te tarukino, e 2 nga waahanga kia pai ai te tarukino.

"Januvia" ranei "Galvus": he pai ake, he uaua rawa ki te whakaaro. Ko nga mea e pa ana ina tango i enei rongoa he onge.I te nuinga o te waa, he rite tonu te nuinga o nga nekehanga ka rite ki nga turoro e mau ana i te placebo. Ka whakamahi ana i nga raru "Galvus" me te mahi ma te ate ka puta. Engari i muri i te mutu o te rongoa, ka tau te ahuatanga.

Ko nga raau taero e rua ka taea te noho humarie me etahi atu raau taero i hangaia hei whakaiti i te kukume o te huka i roto i te toto. Ki ta raatau whakamahinga i ia wa, ko te uara o te hemoglobin glycated ia tau ka heke te 0.7-1.8%. Ko te kaiwhakahaere endocrinologist e whakarite putea i runga i tana wheako me ia raau taero.

He rite tonu nga ahuatanga o te tarukino "Ongliza." Ka taea e ana Kaakuta te tohu hei utu mo te "Galvus" ko "Januvia" ranei. Engari kaua e wareware kei te awhina katoa enei taputapu ki te whakahaere i te glycemia i te wa e pupuri ana i te kai me te mahi tautoko i nga mahi a tinana.

Te whakaaro a manawanui

I muri i te marama o te tango, ka korero te tuuroro mo te huringa o te kawanatanga. Hei tauira, ko nga taangata i kii te taote ki te tango i a Nigeriavia hei utu mo te Diabeton kite:

• ka iti ake te whakahua, ko te panui o te whaikorero i te ata he pakari.
• i muri i te kai, ka kaha te kukū o te konutai ki te wa poto,
• kaore he take o te whakaheke kaha i te taumata huka, tona kukū, ahakoa te ahuatanga, ka noho pumau.

He pono, ko te whakawakia e nga arotake a nga turoro, he maha kaore i makona ki te tau o te hua. I kiia tenei he utu nui e nga turoro. Engari i etahi rohe, ka whakahaere nga tangata ki te tiki utu mo te utu mo te raau taero mate. Ma tenei ka whakaiti rawa te taumaha ki te tahua a te whanau.

Ma te nuinga e whiriwhiri ana i tenei kaupapa: ka inu ratou i te tarukino i te ata. Ka mutu, ko nga waahanga kaha e utu mo te kai e uru ana ki te tinana puta noa i te ra. Ahakoa ko nga taakuta e kii ana ehara i te wa nui o te ra. Ko te mea matua ko te inu papa i nga ra katoa kaore he taarua i te wa kotahi. Ma tenei ka pupuri i te kukume o nga homoni i te taumata ano.

Parau mau, te parau nei te tahi feia ma‘i mariri e i muri a‘e i te hoê taime ua topa te tano i te raau taero. Ka rewa te huka. Ka puta ake tenei ahuatanga me te ahunga whakamua o te mate. Ka taea e koe te ngana ki te whakahoki i nga mahi whakaheke mo te whakaiti i te kaha ma te kowhiri i nga tikanga mahi tino pai.

I te tīmatanga o te whakamahi o Januvia, me maarama te waahi kaore tenei o te rongoa motuhake. Whakamahia ai te rongoa hei waahanga o te rongoa mo te whakakotahitanga me te whakatau o te noho. Ka whai hua anake ka whakaputaina te rahi o nga homoni ki te tinana.

Puka me te whakakao

Janucius incretomimetic, ko te whakaahua o te mea e tukuna ana i tenei waahanga, ka whakawhanakehia i runga i te kaupapa o te sitagliptin, i whakaatuhia mai i te ahua o te phosphate monohiko. Whakamahia i nga papa o nga tini inenga me nga whakakii: konupora, selulose microcrystalline, te konutai, te konupūmā hauota hauota.

Ka taea e te mate huka te wehe i te horopeta o te tarukino i te tae: me te horopeta iti - ma te mawhero, me te rahinga - he pia. I runga ano i te taumaha, ka tohua nga papa: "221" - horopeta 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Ka kohia te rongoa i roto i nga kete pupuhi. He maha ano hoki nga pupuhi i roto i ia pouaka.

I te tikanga mahi o te pāmahana tae noa ki te 30 ° C, ka taea te rongoa i te rongoa i roto i te waa whakahau (tae atu ki te tau).

Me pehea te mahi o Januvia

Ko te raau taero hypoglycemic waipiro kei roto i te roopu o te mimetae whakaahuru e aukati ana i te DPP-4. Ko te whakamahi i nga wa katoa o Januvia te whakapiki i te whakaputa ki te incretins, ka whakaohooho i a raatau mahi. Ko te hanga o te ahotea o te ahuru endogenous ka piki ake, ka aukia te whakapiri o te glucagon i roto i te ate.

Ko te whakahaere waha ka aukati i te pakaru o te peptide GLP-1 rite ki te aukati, ka whai waahi nui ki te whakatinanatanga o te huka-tiimata o te huka, me te whakaora i nga whakaurunga ahumoana. Ko tenei huinga takahanga ka whai wāhi ki te whakatuturutanga o te glycemia.

Ka awhina a Sitagliptin ki te whakaiti i te hemoglobin glycated, te nohopuku o te nohopuku, me te pauna o te tinana. Mai i te taatai ​​tuuruhi, ka uru te raakau ki roto i te kaimuku i roto i te 1-4 haora. Ko te waa whakaurutanga me te uara caloric o te kai kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te kaitohu.

He waatea te rongoa mo te whakahaere i nga wa e pai ana: i mua i muri, i muri mai i te waa kai. Tae atu ki te 80% o te whakauru kaha e haangahia ana e nga whatukuhu. Ka taea te whakamahi i te rongoa i roto i te monotherapy me te maimoatanga matatini o te mate huka momo 2, ina koa ka piki ake te whakaeke hypoglycemic.

I roto i te kaupapa paerewa, ka whakakiihia a Januvia e te Metformin, he kai-iti-karu me nga mahi a tinana.

Ka kitea e koe te paanga o te ngongo o te rongoa i runga i tenei ataata:

Ko wai ka tohua mo te tarukino

Kua whakaatuhia a Iviavia mo te mate huka momo 2 i nga waahanga o te whakahaeretanga mate.

Ki te whakauru ki nga raau taero hypoglycemic kē, kua whakaritea a Januvia:

• Hei taapiri atu ki a Metformin, mena kaore i tukuna nga ahuatanga e whakaarohia ana e te whakarereketanga koiora,
• I te taha o nga paanui o te roopu sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, mena kaore i tino whai hua te haumanu o mua me te manawanui kaore e pa ki a Metformin,
• Kia rite ki te thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, mena he pai nga honohono nei.

I roto i te hauwhiti tuatoru, ka whakahoahohia a Januvius:

• Ki te Metformin, derivatives sulfonylurea, he kai iti-karu me te whakamahi, mehemea kaore a Januvia kaore i taea te whakatutuki i te mana glycemic 100%,
• I te wa kotahi me te Metformin me te thiazolidinediones, nga kaiwhakatakoto PPARy, mena kaore i whai hua ki etahi atu huringa algorithm whakahaere.

Ka taea te whakamahi i te Nigeriavia hei taapiri i te haumanutanga o te tai ki te rongoa i te wa e rongoa ana te rongoa i te raru o te paatai ​​hau.

Ko wai e kore e kiia kia sitagliptin

Ki te mate huka momo 1 me nga mate pāwera ki nga kai o te paerewa, kua kapi a Januvia. Kaua e tohua te tarukino:

1. He whaea hapu, he kopikopiko
2. Ki te ketoacidosis mate huka,
3. I te tamarikitanga.

Ko nga taangata me nga haehae o te raima i te wa e tuhi ana a Januvia i kaha ake te aro atu. I te ahua kino, he pai ake te whiriwhiri i nga taarata mo te maimoatanga. Ko nga türoro kei runga i te hemodialysis kei roto ano i te tirotiro.

Tuhinga o mua

I roto i te keehi o te taangata, te hypersensitivity, te maimoatanga maimoatanga kaore i pai, ka puta mai nga hua kaore i te pai ki te ahua o te whakatipu i nga mate concomitant o mua ranei te whanaketanga o nga hou. Ko nga ahuatanga penei ka taea te hua mai i te taunekeneke o te matatini o nga raau taero ka riro i te maoro.

I roto i nga whakaongaonga o te mate huka, kei roto ano nga momo hakihaki (ketoacidosis te mate huka, precoma me te glycemic coma) me te mate - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, me etahi atu ko te Retinopathy te take nui o te matapo i te mate huka: i te USA, 24 mano nga take hou ia tau. Ko te Neftropathy te kaupapa matua mo te koretake o te kiri - 44% o nga keehi i te tau, ko te neuropathy te take matua o nga taarua-kore-whiu o nga whakapae (60% o nga keehi hou mo ia tau).

Ki te kore e whai nga taunakitanga a te taakuta mo te taatai ​​me te wa whakauru, ka mate nga mate koretake me nga ngoikoretanga o te ritikore.

I etahi atu taha o te taha kino, ka ngoikore haere i te punaha raupuku i te nuinga o te waa, ka haere mai i nga mate o te keehanga.

Mo te raau taero Januvia i roto i nga arotake, i amuamu nga taatai ​​i te mamae o te ngakau me te heke o te toto totika. I roto i nga tātaritanga, ka kaha ake pea te tatauranga leukocyte, engari kaore e whakaarohia e nga taakuta kia paingia tenei taumata. Kaore i tino kitea tetahi hononga me te tarukino me te whakawhanaketanga o te pancreatitis.

Ma te whakamahi tonu o te sitagliptin, ka takahi mai i nga taha o te ngakau, nga putea toto, me te waihanga toto. Me whakamohiotia tetahi taatai ​​mo te hiahia ki te toro ki te taakuta mehemea he huringa o te pehanga toto o te ngakau ranei te ngakau i a koe e tango ana i te mahi o Januvia.

Kaore he take o te taapiri ki te rongoa i roto i nga mahi haumanu; me te kore e rereke te whakarereketanga o te momo noho, ko te ngoikore anake o te mahi.

Nga keehi nui rawa atu

He rongoa nui a Januvia, me te piri tonu ki nga tūtohutanga a te endocrinologist hei kaupapa nui mo tona painga. Ko te reanga pai o te sitagliptin haumaru ko te 80 mg.

I whakahaerehia nga rangahau mo nga hua o te taangata iti me te pikinga tekau neke atu i tenei horopeta.

Mena ka whakaekea te whakaeke hypoglycemic, ka amuamu te tangata ki te mate o te ngakau, ki te ngoikore, te ngoikoretanga o te dyspeptic, te piki ake o te oranga, he mea tika ki te horoi i te kopu, hoatu i te manawanui taapiri. Ko te rongoa taatai ​​ka tukuna ki te hōhipera mate hika.Ko nga keehi o te kohukohu he maha rawa te tuhi. Kei te paangia tenei ki te waatea takitahi, te mate ranei o etahi atu raau taero e whakamahia ana ki te maimoatanga matatini.

Ko te Hemodialysis o Januvia kaore i te whai hua. Mo nga haora 4, i te wa i roa te waahanga, i muri i te kai i te horopeta kotahi, ko te 13% anake o te tarukino i tukuna.

Ko nga maatauatanga o Januvia me te maimoatanga matatini

Kaore nga Sitagliptin e aukati i nga mahi a Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Ka taea te whakamahi i te waia o te waia o te wahine o Yovia. Ko te whakahaeretanga o te wa me te Dioxin te whakarei ake i te waa o muri, engari ko enei huringa kaore e hiahiatia kia whakatikatika mo te horopeta.

Ka taea te whakamahi i teanuvia ki te taha o te cyclosporine peepee ranei (penei i te ketoconazole). Ko te hua o te sitagliptin i roto i enei keehi kaore he whakapae, kaore hoki e whakarereke i nga tikanga mo te tango i te rongoa.

Nga kupu tohutohu hei whakamahi

Mo te rongoa o Januvia, ka tuhia nga tohutohu mo te whakamahinga, ka tika ana kia akohia i mua o te tiimata o te maimoatanga.

Mena kua ngaro te wa whakauru, me inu te rongoa i te waa tuatahi. I te wa ano, he raru te whakararu i te tikanga, na te mea me whai waahi nga ra o waenga i waenga o nga pota.

Ko te horopeta paerewa o Januvia ko te 100 mg / ra. Ma nga tohu whakatangi o te ngawari ki te tino ngawari, kua whakaritea te 50 mg / ra.Ki te haere te mate ka nui haere te mate, ka whakatika te tikanga ki te 25 mg / ra. Mena ka whakamahia te rongoa hei whakakotahi me etahi atu raau taero-whakaheke i nga huka, me whakaheke nga waahi o te insulin, me nga papa ranei kia kore ai e mate hypoglycemia.

Mena e tika ana, kei te whakahaerehia te dialisis, i te wa e tohatoha ana kia iti rawa te horopeta. Ko te waa tango i a Januvia kaore e herea ki te waa whakahaere. I te wa pakeke (mai i te 65 tau) ka taea e te mate huka te whakamahi i te rongoa me te kore herenga, ki te mea kaore ano he mate o te whatukuhu. I roto i te keehi whakamutunga, e hiahiatia ana he whakatikatika mo te horopeta.

Tuhinga o mua

Tohu rite ki nga tohu

Nga utu mai i te 90 nga rubles. He iti ake te whakatauira na te 1305 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Te utu mai i te 97 rubles. He iti ake te taapiri mo te 1298 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Nga utu mai i te 115 rubles. He iti ake te taatai ​​i te 1280 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 130 rubles. He iti ake te taatai ​​i te 1265 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 273 rubles. He iti ake te taatai ​​i te 1122 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 287 rubles. He iti ake te taapiri mo te 1108 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Te utu mai i 288 nga rubles. He iti ake te taatai ​​i te 1107 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 435 rubles. He iti ake te taapiringa e 960 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 499 rubles. He iti ake te taapiri mo te 896 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 735 rubles. He iti te utu ki te 660 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Te utu mai i te 982 rubles. He iti ake te taatai ​​i te 413 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Taurangi mai i te 1060 rubles. He iti ake te whakatauira i te 335 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i te 1301 rubles. He iti ake te taapiri mo te 94 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i te 1806 rubles. He nui atu te utu o te taatai ​​i te 411 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 2128 rubles. He nui atu te utu o te taatai ​​i te 733 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Te utu mai i te 2569 rubles. He nui atu te utu o te taatai ​​ki te 1174 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Ko te utu mai i 3396 rubles. He nui ake te utu mo te tauhokohoko mo te 2001 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Taurangi mai i te 4919 rubles. He nui atu te utu o te taatai ​​i te 3524 rubles

Tohu rite ki nga tohu

Te utu mai i te 8880 rubles. He nui atu te utu o te taatai ​​i te 7485 rubles

Tohutohu hei whakamahi ma Januvius

Te rēhitatanga :Ingoa Kaihoko : JANUVIA / JANUVIA

Ingoa Non-Raihana International : Sitagliptin

Puka inenga : papa-kiriata pania

Te Tito :

Ko te papaa paninga-kiriata 1 kei te sitagliptin phosphate hydrate e rite ana ki te 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Kaitoha: cellulose microcrystalline, te konupūmā hauota hauota kaore i oti, te konutai croscarmellose, te konupora konupora, te konutai stearyl fumarate.
Puka papa (Opadray® II: Pink 85 F97191 mo te inenga 25 mg, Maama beige 85 F 17498 mo te inenga 50 mg, Beige 85 F 17438 mo te inenga 100 mg) kei roto te waipiro polyvinyl, titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol) 3350, talc, waikawa rino kowhai, te whero ngota whero.

Whakaahuatanga

Papaa Biconvex a tawhio noa te tae mawhero me te marumaru beige ngoikore, hipoki ki te anga kiriata me te whakairo "221" i tetahi taha maeneene ki tera taha.
Papa 50 mg:
Paa biconvex a tawhio o te tae beige marama, i pania ki te anga kiriata me te whakairo "112" i tetahi taha maeneene ki tera taha.
Papa papa 100:
Ko nga papa beige biconvex a tawhiu i pania ki te paninga o te kiriata me te whakairo "277" i tetahi taha ka maeneene ki tera taha.

Ko te roopu Pharmacotherapeutic

Dipeptidyl peptidase inhibitor 4.

Waehere ATX : A10VN01

Toonga rongoa

Takaroa
Ko te JANUVIA (sitagliptin) he taaputa a-waha, he kaitautoko tino pai o te peptidase 4 (DPP-4), hei tohu mo te rongoa i te momo mate huka 2 momo mellitus. He rereke nga sitagliptin i roto i te hanganga matū me te mahi rongoā mai i nga hika o te glucagon-rite te peptide-1 (GLP-1), insulin, derivatives sulfonylurea, biguanides, agonists receptor gamma e whakahohe ana e te proliferator peroxisome (PPAR-γ), alpha-glycosidase inhibitors, analogs. Na te aukati i te DPP-4, ka whakanuihia e te sitagliptin nga kukume o te rua o nga homoni rongonui o te whanau risetin: GLP-1 me te peptide insulin-whakawhirinaki-huka (HIP). Ko nga Hone o te whanau incretin e huna ana i roto i nga whekau i te awatea, ka piki ake o ratau taumata hei whakautu ki te kaanga kai. Ko nga retetins he waahanga o te punaha ahumoana o roto mo te whakarite i te homeostasis glucose. I nga taumata o te toto toto waikawa nui ranei, ka uru nga huringa o te whanau ki te piki ake o te waimatanga o te insulin, me te mea huna e nga pūtau beta pancreatic na te haina o nga miihini intracellular e pa ana ki te AMP huringa.
Ka awhina ano hoki te GLP-1 ki te aukati i te kaha o te whakapaa o te glukagon e nga pūtau alpha pancreatic. Ko te whakaheke o te kukupono o te glucagon ki te papamuri o te pikinga o te taumata o te insulin e whai wāhi ana ki te whakaheke o te whakatipu huukahu e te ate, ka mutu ka heke te glycemia.
I te kukume iti o te toto toto, kaore i te kitea nga hua o te whakapiripiri i te whakaputanga o te insulin me te heke o te muna huna glucagon. Ko te GLP-1 me te HIP kaore e pa ki te tukunga o te glucagon hei whakautu mo te hypoglycemia. I raro i nga tikanga o te ahupūngao, he iti noa te mahinga o nga incretins e te DPP-4 aukati, e tere ai te whakanui i nga hua ki te waihanga o nga hua kore.
Ka whakaitihia e Sitagliptin te haukawa o nga retetins e te enanthate DPP-4, na reira ka piki ake te whakapiri plasma o nga kaha o te GLP-1 me te HIP. Ma te whakanui ake i te taumata o nga whakapiki, ka whakapiki ake te sitagliptin i te tangohanga o te huka-ngongo o te insulin, ka awhina i te whakaheke o te glucagon. I roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus momo 2 me te hyperglycemia, ko enei huringa ki te muna o te insulin me te glucagon ka heke te taumata o te hemoglobin glycosylated НbА1С me te heke o te kukū plasma o te glucose, kua whakatauhia i runga i te kopu kore me te whakamātautau ahuru.
I roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2, ko te tango i tetahi horopeta o te YANUVIA e arai ana ki te aukati i te ngohe o te enanthate DPP-4 mo nga haora 24, ka piki ake te piki o te whakarei ake i nga whakapiki GLP-1 me te HIP e te nuinga o te 2-3, he whakapiki i te kukume o te plasma o te insulin me te C- Ko te peptide, he whakaheke i roto i te kukume o te glucagon i roto i te plasma toto, he whakaheke ki te huka nohopuku, me te whakaheke i te glycemia i muri i te karawhiu o te karu, ki te whakakii kai ranei.

Takaroa
Kua whakauruhia te pharmacokinetics o sitagliptin ki nga tangata hauora me nga turoro me te mate momo momo 2. I nga taangata hauora, i muri i te whakahaere waha o te 100 mg o te sitagliptin, ko te whakauru tere o te tarukino te kitea me te tino hihiko (Cmax) i te awhe mai i te 1 ki te 4 haora mai i te wa o te whakahaere. Ko te waahi kei raro i te peka-wa roa (AUC) ka piki te pikinga ki te horopeta, a ko nga kaupapa hauora ko te 8.52 2Mh / h ina tangohia 100 mg oro, Ko te Cmax he 950 nM, ko te hawhe-ora toharite ko te 12.4 haora. Ko te plasma AUC o te sitagliptin i piki ake i te 14% i muri i te horopeta o te 100 mg o te raau taero kia tutuki te ahua o te pauku i muri i te tango i te horopeta tuatahi. Ko nga ngoikoretanga rereketanga o te kaupapa- me te kaupapa-takitahi o te AUTUITITOR AUC kaore i tau.
Te kohinga
Ko te tino koiora o te sitagliptin he tata ki te 87%. Mai i te whakamahinga whakakotahitanga o te tarukino YANUVIA me nga kai ngako kaore e pa ki te pharmacokinetics, ka taea te whakahou i te tarukino YANUVIA ahakoa he aha te kai.
Tohatoha
Te rahinga toharite tohatoha o te tohatoha i roto i te utunga i muri i te horopeta kotahi o te 100 mg o te sitagliptin i roto i nga kaiwhaiwhai hauora e tata ana ki te 198 L. Ko te hautanga o te sitagliptin e herea ana ki te pūmua plasma he tino iti iho te 38%.
Te konupuna
Tata ki te 79% o te sitagliptin ka hurihia i roto i te urine.
He waahanga iti noa o te raau taero i riro i te tinana ka whakarehu.
I muri i te whakahaere o te sitagliptin tohu 14C-tapanga, tata ki te 16% o te tarukino radioaktif i peehia i te ahua o ona metabolites. Kaupae o te 6 metara o te sitagliptin i kitea, kaore pea he kaupapa haukee DPP-4. I roto i nga rangahau vitro kua whakaatuhia ko te whakaurunga tuatahi e whai wāhi ana ki te konupuna o te sitagliptin aukati ko te CYP3A4 e uru ana ki te CYP2C8.
Kaipoipo
I muri i te sitagliptin kua tapaina ki te 14C i tukuna atu ki nga kaitono hauora, tata ki te 100% o te tarukino kua whakahaerehia atu: 13% na roto i nga whekau, 87% e nga whatukuhu i roto i te wiki kotahi i muri i te tango i te tarukino. Te hawhe o te hawhe-ora o te sitagliptin na te whakahaere waha o te 100 mg he tata ki te 12.4 haora; ko te whakakore i te kopu kei te 350 ml / min.
Ko te tangohanga o te sitagliptin ka whakahaerehia e te whatukuhu e nga whatukuhu e te tikanga o te hoahoatanga o te ngongo. Ko te Sitagliptin he papaa mo te kaituku o te ngongo aana o te tuatoru o te momo tuatoru o te taangata (hOAT-3), ka uru pea ki nga mahi o te tangohanga o te sitagliptin e nga whatukuhu. Ma te haumanu, ko te whakaurunga o te hOAT-3 i roto i te kawenga o te sitagliptin kaore ano kia ako. Ko te Sitagliptin he papaa ano o te p-glycoprotein, tera pea ka uru ki te whakakore i te renal o te sitagliptin. Heoi, ko te cyclosporin, he kaiwhakaora i te p-glycoprotein, kaore i whakaheke i te koina o te sitagliptin.

Pharmacokinetics i roto i nga roopu manawanui takitahi
Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai
Ko tetahi rangahau tuwhera i te raau taero JANUVIA i te horopeta o te 50 mg i ia ra i whakahaerehia ki te ako i tana pharmacokinetics i roto i nga turoro me te nui o te kaha o te kore o te whakahou i te whakahou. Ko nga turoro i whakauruhia ki roto i te ako i wehea ki nga roopu ngoikore o te whakahou (whakaheke mai i te 50 ki te 80 ml / min), te ngawari (te auahatanga mai i te 30 ki te 50 ml / min) me te koretake o te whakahoutanga kino (te aukati kiri iti iho i te 30 ml / min), me te hoki nga turoro me nga mate ururua mutunga o te mate e rapu ana i te mate whakamate.
I roto i nga turoro me te korekore o te whatitiri ngawari, kaore he rereketanga o te rongoa ki te kohinga sitagliptin plasma e whakaritea ana ki te roopu whakahaere o nga kaihoroi hauora.
Ko te pikinga rua tekau ki te sitagliptin AUC i whakaritea ki te roopu mana i tirohia i nga turoro me te koretake o te whakahou, he neke ake i te wha miriona te AUC i kitea i nga turoro i te koretake o te renal tino uaua, tae atu ki nga turoro o te mate urupa mutunga-wahanga i whakaritea ki te rōpū mana. Ko te Sitagliptin i nekehia atu i te tohanga e te hemodialysis: ko te 13.5% noa iho o te horopeta i tangohia i te tinana i te waa o te haora haora o te dialisis.
Ko te kupu, kia tutuki ai te kukume rongoa o te tarukino i roto i te plasma toto (he rite ki tera i nga turoro me te mahi renal noa) i nga turoro me te koretake o te renal e tino ngoikore ana, e hiahiatia ana he whakatikatika mo te inenga (tirohia te Dosage me te Whakahaere).
Ko nga turoro me te korokoro ate
I roto i nga turoro me te ngoikore o te ate (ko te 7-9 tohu i runga i te tau-Tamaiti-Pugh), ko te AUC me te Cmax o sitagliptin me te horopeta kotahi te 100 mg ka piki ake te 21% me te 13%. Ko te kupu, ko te whakarereketanga inenga i roto i te keehi o te ngoikore ngawari ranei, kaore e hiahiatia.
Kaore he raraunga haumanu mo te whakamahi i te sitagliptin i nga turoro he iti rawa te mate hepatic (neke atu i te 9 tohu mo te tauine o te Tamaiti-Pugh). Heoi, na te mea ko te raau taero te whakakii i nga whatukuhu, kaua tetahi e whakaaro ki te panoni nui o te pharmacokinetics o sitagliptin i nga turoro me te mate hepatic kino.
Nga turoro
Ko te taangata o nga turoro kaore i whai hua nui o te haumanu ki runga ki te tarukino pharmacokinetic o sitagliptin. Ina whakaritea ki nga turoro taiohi, ko nga taangata maataki (65-80 tau te pakeke) he nui te noho o te sitagliptin mo te 19% te teitei. Kaore he whakarereketanga horopeta e whakawhirinaki ana ki te pakeke e hiahiatia ana

Nga tohu mo te whakamahinga

Monoterapi
Ko te rongoa JANUVIA e whakaatuhia ana hei taapiri mo te kai me te ngohe tinana ki te whakapai ake i te whakahaere glycemic i roto i nga turoro me te mate momo momo 2.
Ko te rongoa o te rongoa JANUVIA e whakaatuhia ana mo nga turoro me te mate mellitus momo momo 2 hei whakapai ake i te whakahaere glycemic i te taha o te metformin or PPARγ agonists (hei tauira, thiazolidinedione), ka uru te kai me te mahi a tinana ki te haumanu me nga raarangi kua whakaingoatia kaore e tika ki te whakahaere i te mate glycemic.

Nga Panui

• hypersensitivity ki tetahi o nga waahanga o te tarukino,
  
• hapu, whanau
  
• mate huka momo 1
  
• ketoacidosis huka.
  

Kaore he korero i runga i te whakamahinga o te tarukino JANUVIA i roto i nga mahi whakaheke pediatric ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke. Na, ko te whakamahinga o te tarukino JANUVIA i tenei waahanga o nga turoro kaore i te tūtohutia.Ma te manukanuka

Te kore kino
Ko te tikanga whakatika o te rongoa JANUVIA e hiahiatia ana i roto i nga turoro me te kore o te tino whakahou o te renal, me te hunga e mate ana ki te mate renal wāhanga mutunga e hiahia ana ki te hemodialysis (tirohia te Dosage me te Whakahaere).

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Kaore i kitea he rangahau whakahaere mo te tarukino YANUVIA i nga wa e hapu ana, na reira kaore he raraunga mo te haumaru o tana whakamahi ki nga wahine hapu. Ko te rongoa o JANUVIA, penei i etahi atu raau taero hypoglycemic kaore e pai ana kia whakamahia i te wa e hapu ana. Kaore he raraunga i te tangohanga o te sitagliptin me te miraka. Na reira, kaua te rongoa JANUVIA e whakaahuahia i te wa o te rongoa.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te inenga tūtohutia o te tarukino JANUVIA 100 mg kotahi ra i te ra hei monotherapy, i te whakakotahitanga ranei me te metformin, he agonist PPARγ ranei (hei tauira, thiazolidinedione).
Ka taea te tango JANUVIA ahakoa he aha te kai.
Mena kua wareware te taangata ki te tango i te tarukino JANUVIA, me tere wawe te tangohia i muri i te maharatanga o te manawanui ki te horopeta ngaro. Kaua e whakaaetia he horopeta takirua o te tarukino JANUVIA.
Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai
Ko nga turoro me te korekore o te whakahou i te kiri (te aukati i te ≥50 ml / min, he rite ki te rananga plasma ≤1.7 mg / dL i nga taangata, ≤1.5 mg / dL i roto i nga waahine) kaore e tika ki te whakatika i te inenga o te tarukino JANUVIA.
Mo nga turoro e ngoikore ana o te whakahou i te hinu (ko te waatea o te auaha ≥30 ml / min, engari ko te 1.7 mg / dl, engari ko te ≤3 mg / dl nga tane,> 1.5 mg / dl, engari ko te ≤2.5 mg / dl i nga waahine. ) Ko te horopeta o te rongoa JANUVIA he 50 mg kotahi ia ra.
Mo nga turoro e koretake nei te korokoro o te kiri (ka puta te aukati 3 mg / dL i nga tane,> 2.5 mg / dL i nga waahine), me te haangai renal-mutunga kei te hiahia hemodialysis, ko te horopeta o te YANUVIA he 25 mg mo te ra. Ka taea te whakamahi i te rongoa JANUVIA ahakoa he aha te raarangi o te tikanga hemodialysis.
Ko nga turoro me te korokoro ate
Kaore he whakarereketanga inenga mo te tarukino JANUVIA e hiahiatia ana ki nga turoro me te ngoikore o te ate e ngawari ana ranei. Kaore i akohia te rongoa i roto i nga turoro me te kore e pakaru te ate.
Nga turoro
Kaore he whakarereketanga inenga mo te tarukino JANUVIA e hiahiatia ana ki nga turoro pakeke.

Ko te rongoa o te rongoa JANUVIA e tino whakaaehia ana e rua hei monotherapy me te whakakotahi me etahi atu raau taero hypoglycemic. I roto i nga whakamatautau haumanu, ko te nuinga o te whara o te taha o te taha, tae atu ki te aukati i te rongoa o te tarukino na te kino o te taha, he rite ano te hunga ki te placebo.
Ko nga aitua kino i puta he koretake mo te whakamahinga o te tarukino YANUVIA i te horopeta o te 100 mg me te 200 mg ia ra, engari he maha ke atu i te papaa, me te nuinga o te ≥3%: mate whakaheke i runga i te haehae (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6.1%, placebo - 6,7%), nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4,5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, placebo - 3.3%), he mauiui (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, placebo - 3.6%), te taatai ​​(YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%). arthralgia (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, placebo - 1.8%)
Ko te whānuitanga o te mamae o te hypoglycemia i roto i nga turoro e rongohia ana ki te YANUVIA he rite ki te pletebo (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%).
Ko te nui o te puta mai o etahi paanga o te taha o te hakihaki i te tango i te YANUVIA i nga tikanga e rua he rite ki taua ki te placebo, me te kore he rongoa maha atu ka tango ana i te YANUVIA i te horopeta 200 mg ia ra: te mamae o te kopu (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1,3%, placebo - 2.1%), te keha (YANUVIA 100 mg - 1,4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, placebo - 0.6%), he ruaki (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, placebo - 0.9%), te taatai ​​(YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2,3%).
Ko nga huringa taiwhanga
Ko te tātaritanga o nga rangahau haumanu o te tarukino te whakaatu paku i roto i te waikawa uric (tata ki te 0.2 mg / dl whakaritea ki te placebo, te taumata toharite o 5-5.5 mg / dl) i roto i nga turoro e whiwhi ana i te tarukino YANUVIA i te horopeta o te 100 me te 200 mg ia ra. Kaore he take o te whakawhanaketanga kauti.
He iti te whakahekenga o te konutai o te totoka o te taatai ​​totika (tata ki te 5 IU / L whakaritea ki te placebo, he toharite toharite o te 56-62 IU / L), i hono tahi me te whakaheke iti o te hautau o te waikawa phosphatase.
He iti te hua o te tatau leukocyte (tata ki te 200 / μl ka whakaritea ki te placebo, te toharite 6600 / ll), na te piki o te maha o nga neutrophils. I kitea tenei tirohanga i te nuinga, engari kaore ko nga rangahau katoa.
Ko nga huringa kua tohua ki nga tapanga taiwhanga kaore e kiia he tino nui te haumanu.
I te wa o te maimoatanga me te YANUVIA, kaore i kitea nga huringa nui o te haumanu i nga tohu nui me te ECG (tae atu ki te waa QTc).

Te paarua

I roto i nga whakamatautau haumanu i roto i nga kaihauturu hauora, kotahi te horopeta mo te 800 mg o YANUVIA i tino whaimana. Ko nga huringa iti iti i roto i te waahanga QTc, kaore i te whakaarohia i te haumanu nui, i tuhia i tetahi o nga rangahau o te tarukino YANUVIA i te horopeta o te 800 mg ia ra. Ko te horopeta neke atu i te 800 mg ia ra kaore ano kia akohia e te tangata.
I te keehi o te taangata, e tika ana kia tiimata nga tikanga tautoko a te paerewa: te tango i te tarukino kaore i tangohia mai i te kopu o te kopu, te aro turuki i nga tohu whakahirahira, tae atu ki te ECG, me te whakarite i te rongoa tiaki, mehemea e tika ana.
Kei te raru a Sitagliptin. I roto i nga rangahau haumanu, ko te 13.5% noa o te horopeta i tangohia i te tinana i te waa whakangaro i te haora haora 3-4. Ko te mate taawewe roa pea ka tohua mena kua hiahiatia. Kaore he taunakitanga e whai hua ana ki te dialysis peritoneal mo sitagliptin.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

I nga rangahau mo nga taunekeneke me etahi atu raau taero, kaore a sitagliptin i whai hua nui ki te rongoa o te rongoā i runga i nga rongoa e whai ake nei: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, rongo-waha. I runga i enei raraunga, kaore te sitagliptin e aukati i te isoenzyme CYP CYP3A4, 2C8, 2C9 ranei. I runga i nga raraunga vitro, kaore ano pea te sitagliptin e aukati i te CYP2D6, 1A2, 2C19 me 2B6, kaore hoki e whakaohooho i te CYP3A4.
He iti te pikinga o te AUC (11%), me te toharite Cmax (18%) o te digoxin ka honoa ki sitagliptin. Ko tenei pikinga kaore e kiia he tino hiranga. Kaore i te tūtohutia kia huri i te horopeta o te digoxin ranei te tarukino YANUVIA ka whakamahia tahi.
Ko te pikinga o te AUC me te Cmax o te rongoa YANUVIA i tohua e te 29% me te 68%, i roto i nga turoro me te whakakotahitanga o te horopeta waha kotahi 100 mg o te tarukino YANUVIA me te horopeta waha kotahi te 600 mg o te cyclosporine, he uaua o te p-glycoprotein.
Ko nga huringa kua kitea i roto i nga tohu pharmacokinetic o sitagliptin kaore e kiia he tino hiranga. Ko te whakarereke i te horopeta o te tarukino JANUVIA ina whakauruhia ki te cyclosporine me etahi atu p-glycoprotein inhibitors (e.g. ketoconazole) kaore e tūtohutia.
Ko te tātaritanga pharmacokinetic e ahu mai ana i te taupori o nga turoro me nga kaihauturu hauora (N = 858) mo te whānuitanga o nga rongoa whakatipu (N = 83, tata ki te haurua kua tangohia e nga whatukuhu) kaore i whakahuahia etahi paanga haumanu nui o enei taonga ki nga pharmacokinetics o sitagliptin.

Nga tohutohu motuhake

Hypoglycemia
I roto i nga rangahau haumanu o te tarukino YANUVIA hei monotherapy ranei hei waahanga o te rongoa mo te metformin or pioglitazone ranei, ko te whakatoi o te hypoglycemia i te wa e whakamahi ana i te tarukino YANUVIA he rite ki te auau o te hypoglycemia i te wa e whakamahi ana i te placebo. Ko te whakakotahitanga o te tarukino JANUVIA me te whakakotahitanga me nga raau taero ka taea te mate hypoglycemia, pēnei i te insulin, derivory sulfonylurea, kaore ano kia raru.
Whakamahia ki nga pakeke.
I nga whakamatautau haumanu, ko te whai huatanga me te haumaru o te tarukino YANUVIA i te taangata (≥65 nga tau, 409 nga turoro) ka tau ki te hunga i nga turoro i te 65 tau te pakeke.
Kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta ma te pakeke. Ka kaha ake te koretake o te korokoro e nga turoro o nga taiohi. Na, pera i etahi atu o nga reanga, ko te whakatikatika i te inenga i roto i nga turoro me te korikori tino ngau kino (tirohia te Dosage me te Whakahaere).

Te awe o te kaha ki te peia waka me te mahi me nga mahi miihini .

Kaore he rangahau i whakahaeretia hei rangahau i te pa o te tarukino YANUVIA i runga i te kaha ki te taraiwa waka.Heoi, ko te ahuatanga kino o te tarukino JANUVIA i runga i te kaha ki te tarai motoka, miihini whakahoahoa ranei kaore e hiahiatia ana.

Puka puka

Mo nga papa 14 i roto i te PVC / Al blister. 1, 2, 4, 6, 7 ranei ranei kua whakauruhia ki te pouaka pouaka me nga tohutohu hei whakamahi.

Tikanga rokiroki

Rokiroki i te pāmahana kaore i te 30 ° C.
Kaua e mau tonu i nga tamariki.

Te rā paunga

2 tau
Kaua e whakamahia i muri i te ra paunga o te raarangi i whakaaturia ki te paanui.

Taunakitanga motuhake

Ka taea te hoko i a Yanuvia ki te whatunga rongoā anake me te tohutao. Hypoglycemia, e ai ki nga rangahau, me nga maimoatanga matatini kaore i te nuinga noa atu i te waahi ki te placebo. Ko te awangawanga ki te tinana o Januvia ki te papamuri o nga pungarehu nui o te insulin kaore ano kia akohia, na reira ko nga turoro he iti noa ki te mana hypoglycemic.

Ko te paanga kino o te tarukino i runga i te kaha ki te whakahaere i nga waka o nga motuka uaua ranei kaore i tuhia, i te mea kaore i te aukati te waahanga kaha o te punaha o te pokapū.

Ko te haemataatanga i te tango i te kapa o Raruana, ka taea te korero he ohorere anaphylactic. Ka pupuhi te mata o te patunga, ka whitikia nga kiri kiri. I nga keehi tino kino, ka kitea te edema o Quincke. Ma enei tohu, ka mutu ka mutu te rongoa ka rapu awhina awhina.

Ko teviavia i roto i te rongoa matatini e whakamahia ana i te kore o nga hua e hiahiatia ana i muri i te tango i te Metformin me te whakarereke o te momo noho. Ka taea hoki e koe te whakamahi i te rongoa ka huri ki te insulin.

He aha te roopu hypoglycemic?

Kei te rongonui te rongoa o te rongoa mate o te mauiui pai i te wa o te rongoa rongoa a Joshuavia me nga turoro me tenei mate.

He whakapae hypoglycemic te whakarite i te papa, no te roopu o DPP-4 nga kaitoro.

Ko te whakamahinga o te tarukino te whakatairanga i te tipu o nga incretins kaha me te whakaohooho i a raatau mahi. I te wa e mahi ana te mahi o te tinana, ka hua nga whakapiki i roto i te kopu, ka piki te reanga o te taumata i muri o te kai.

Na te whanaketanga o te mate mellitus i te mate huka, ka taka tetahi ngoikoretanga o tenei whakaritenga, a, na tenei, ko nga tohunga rongoa e whakatutuki ana i te whakaora ma te tohu ki nga turoro i te raau o te raau o te mauiui.

Ko nga incretins e haangai ana ki te whakaongaonga i te hanga o te insulin e te pancreas.

I roto i nga waahanga haumanu matua o te taputapu rongoa ko:

1. Kua heke te kukume o te hemoglobin glycated.
2. Te whakakore i nga tohu o te hyperglycemia (tae atu ki te whakahekenga o te huka toto nohopuku).
3. Te whakarangatira o te taumaha tinana.

E waatea ana te rongoa i roto i nga momo papaa i te ahua o te rauna, he papa panui-tae.

Ko te whakauru matua ko te sitagliptin (mnn), na te mea ko nga waahanga awhina ko te konupuna hauwai hauota, te cellulose microcrystalline, te magnesium stearate, croscarmellose me te konutai stearyl fumarate, he waahanga ano hoki no te tarukino. Ko te whenua i puta mai o Januvia ko te Netherlands, ko te kamupene rongoā MERCK SHARP & DOHME.

Nga papapa me te waahanga kaha o te sitagliptin, hei tikanga, ka whakamahia i roto i nga keehi:

• i roto i te maimoatanga whakamaaro matatini o tetahi mate penei i te momo mate huka momo 2, ki te whakapiki i te paanga hypoglycemic i te taha o nga antagonist, te metformin hydrochloride ranei,
• rite monotherapy i roto i te whanaketanga o te tuka-takitahi motuhake o te mate huka mellitus i roto i te whakakotahitanga me te kore ture tarukino - therapy kai me te mahi tinana.

Me tohuhia ko te rongoa matatini ko te whakamahinga o nga rongoa o nga roopu e whai ake nei:

1. Kei te whakamahia pinepine te Sitagliptin ki te taha ki te metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Ki nga derivatives sulfonylurea (Diabeton or Amaryl) ranei.
3. I nga rongoa mai i te roopu o te thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Ko nga papa o Matariki, e whakauru ana ko te sitagliptin, ka pai te whakauru atu i muri i te haringa o tetahi, me te tae ki to ratou hinu tino nui ki te wha haora.

Ko te taumata o te koiora tino nui, he nui te rahi ki te iwa tekau ōrau.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Kua whakawhanakehia e te umanga miiharo nga tikanga mo te hanga rongoa rongoa me te nui o te kohinga kaha.

Ko te whakatau ko tehea te tikanga pai rawa mo te manawanui e whakatauhia ana e te taakuta e haere ana.

Ko te whiriwhiri i te inenga o te tarukino ka whakahaerehia anake i muri i te tirotiro o te manawanui.

Kei te whakaatuhia te papa papa i runga i te maakete rongoā i roto i nga inenga e whai ake nei:

• te rongoa kei roto i te 25 mg o te whakauru kaha,
• te nui o te kaha hohe ko te 50 mg,
• Januvia 100 mg - papa me te horopeta teitei.

Ko nga tohutohu a Januvia hei whakamahi e whakaatu ana i te hiahia ki te rongoa ma te whakamahi i te kaupapa e whai ake nei:

1. Tangohia ai nga papa, ka horoia me te nui o te wai, ahakoa he aha te kai.
2. Ko te horopeta o ia ra o te tarukino kia kotahi rau milligrams o te waahanga kaha.
3. Mena ka ngaro koe i te horopeta o muri, kaua e takahia te horopeta o te whakamahinga o muri.
4. Mena he ngoikoretanga te mate o te manawanui i te ahua o te korenga o te whakangao tinana, me whakaheke te horopeta ki te rima tekau milligrams. Ki nga raru o te raru kino, kaua e neke atu i te rua tekau ma rima nga milligrams o te taputapu kaha.

Ko te whakamahinga o te sitagliptin ka whakaaetia anake e te tohunga ki tetahi rongoa.

I roto i te take o te taikaha rongoa, ka kitea nga huringa ki te waahanga QTc. Ka rite ki te rongoa, ka whakamahia nga tikanga penei i te whakarahiwhitiki mo te hakihaki, ko te whakamahinga o nga rongoa enterosorbent me te tohu tohu tohu.

Nga ahuatanga o te taha me o pea pea o te kino

Ko te rongoa o te tipu o teviavia ko nga mahi kino rawa atu, kaore i rite ki etahi atu raau taero-whakaheke huka.

Ko te waahanga kaha ka ngawari te mamae i te tinana, me te kore e whara.

Ano hoki, i etahi o nga raru ka pa mai i nga whēkau me nga punaha o te tinana ka puta.

Hei tikanga, ko nga aera kino kaore e ngaro i muri i te tangohanga o te tarukino.

Ko nga urupare kino ka puta i runga i te waahanga o te pehanga pa ki te puka o te nasopharyngitis me nga mate hopuhopu ranei o te taangata.

I tua atu, ka amuamu te manawanui mo te whakawhanaketanga o nga tikanga penei:

1. He maau totoa.
2. Te mamae ki te kopu, me te haere mai o te whakapairuaki, te ruaki, te taapiri ranei.
3. Te whakaaturanga o te hypoglycemia.
4. E ai ki nga hua o nga tātaritanga, ka puta ake nga huringa e whai ake nei - ka piki ake te taumata o te waikawa uric me te neutrophils, ka heke te kaha o te waikawa o te waikawa.

I waenga hoki i nga kitenga kino ka hua mai i te kaha o te ngenge, na te mea kaore i te whakapaingahia kia peia nga waka, ki te kawe i nga mahi me nga miihini e hiahia ana kia nui ake te aro.

Nga arotake a nga kaihoko me nga tohunga ngaio

I roto i te maha o nga turoro i whakamahi i te tarukino, he pai nga arotake mo runga i te nuinga o nga take.

Ko nga arotake kino e tino pa ana ki te takahi i nga tohutohu mo te whakamahinga o te rongoa.

E pa ana ki a Joshuavia, ko nga arotake e whakaatu ana he maha nga painga o te tarukino.

Ko nga painga tino nui o te kaihoko hypoglycemic, i whakaritea ki etahi atu raau taikaha whakaheke huka:

• he whakaarotanga nui o te waikawa o te ata i roto i te toto, ka tau te utu ki te hue iti ake nei.
• ka mutu ana te kai, ka tere te mahi a te tarukino, me te whakariterite i te taumata o te glycemia,
• Ka mutu te huka toto kia "spasmodic" noa, kaore e kitea te maturuturu o te koi, te piki ake ranei.

Me tuhihia ko nga tohutohu mai i te whakamahinga o te rongoa, ka taea te tango i nga papa i nga wa katoa o te ra, ahakoa he toenga kai.

I taua wa ano, ka hiahia nga turoro ki te rongoa o te ata, e kii ana na te mea ka kitea he hua ake, he whakapae hoki, na te mea ka ea te tarukino ki te kai ka tae mai i te awatea.

Ko te whakaaro o nga taakuta kaore he rereketanga i te wa e tango ana i te rongoa me te ture matua ko te whai i te tikanga me te kore e ngaro i te tono o muri. Ko tenei kaupapa ka pa ki te rongoa ka whai hua pai.

I etahi o nga kaihokohoko ripoata i muri mai i etahi wa, ka tiimata te heke o te rongoa ki te heke me te peke i nga taumata o te huka. Ka whakamarama tenei ahuatanga na te whanaketanga o te huarahi pathological.

E ai ki nga türoro, ko te hohonutanga matua o te utu o te utu o te waipiro.

Ko te utu o te tarukino me te horopeta teitei te rereke mai i te 1,500 ki te 1,700 rubles ia kete (28 papa).

Mo te maha o nga mate turoro, ka kore e paku te utu, i te mea e tika ana kia tangohia te tarukino i nga wa katoa, a ko te peita i tera wa he iti iho i te marama.

Koinei te take, ka tiimata te tiimata o te hunga mate ki nga rapu rongoa he iti ake te utu.

Hautanga huringa

Ka taea te hoko i a Ietvia me nga taatai ​​i nga raau taapiri mehemea he tohu rongoa ta te taakuta.

I enei ra, kaore e taea e nga rongoā Rusia te tuku taatai ​​tuuturu me te waahanga kaha ki o raatau kaihoko.

Mena ka whakatauhia e tatou te paerewa ATX-4 ma te whakaaroaro, na kona etahi whakariterite o Januvia ka mahi hei whakakapi.

Ko te Onglisa he kaihoko hypoglycemic e whakamahia ana hei whakariterite i nga taumata huka toto. Ko te whakaurunga kaha ko te saxaglipin ki roto i te inenga e rua me te hawhe, e rima ranei nga mira. Kei te whakauruhia te tarukino ki te roopu raupaparorohiko a DPP-4. He maha nga waahi ka whakamahia hei whakamaarama whakakotahitanga me nga papa i runga i te metformin. Ko te utu mo te tarukino he 1800 rubles.

Galvus Met - e rua nga waahanga nui - vildagliptin me te metformin hydrochloride. Ko te tuatahi ko te maatauranga o te akomanga o nga whakaongaonga o te taputapu insular o te pancreas me te awhina ki te whakapiki ake i te ahua o nga pūtau beta ki te huka taumai kia rite ki ta ratou i pakaru.

I te wa ano, ko te metformin hydrochloride te aukati i te mahi o te gluconeogenesis, e whakaoho ana i te glycolysis, e pai ake ai te whakapai ake o te glucose i o waikawa me nga kopa tinana. I tua atu, kei te heke mai te kapo o te huka na roto i nga pūtau kopu. Ko te raau taero kaore i te arahi i te whanaketanga o te hypoglycemia. Ko te utu o tenei taputapu ka mai i te 1300 ki te 1500 rubles.

Ko Galvus i roto i ona whanaketanga he rite ki te Galves Met, engari ko te mea kotahi noa te waahanga kaha - vildagliptin. Ko te utu o te tarukino mai i te 800 rubles.

Tauhokohoko - he papa rongoa me te hua hypoglycemic kua whakahua. Ko te whakauru matua ko te linagliptin. Ko nga waahanga rongoā matua o te tarukino ko te kaha ki te whakatau i te taumata o te glycemia, he piki ake o te kukume o nga whakapiki, he pikinga o te huringa-a-huka e pa ana ki te insulin. Ko te utu o Transgent mo te 1700 rubles.

Ko tehea o nga raau taero ka awhina i te whakarakei i te taumata o te huka o te piki me te aukati i te whakawhanaketanga o te tukanga pathological, ko te rata anake te haere ka whakatau. Kaore i te tūtohutia kia whakakotahihia maau ano te rongoa i whakaritea e te tohunga hauora.

Ko nga kaihoko o te hypoglycemic whai hua e korerohia ana i roto i te ataata i tenei tuhinga.

Puka puka

Ko te rongoa "Januvia" ka hua mai i nga momo papa. He karawhiu ratou, he mawhero te tae ma te pa o te beige. Kei ia papa te tapanga:

• "221" i te wa he 25 mg te mahi ratonga.
• "112" i te wa e tuunga ana te mahi tuutuu ki te 50 mg,
• "227" i te wa ko te tuunga o te tuunga o te taonga he 100 mg.

Ka kapi nga papa i nga papa me nga pūtau.

Tau inu waipiro

Kaore nga taangata Ruhia e whai mate huka momo 2 he kaha ki te hoko mate huka "Januvia", he nui te utu. Mo te paahitanga 28 pureti o 100 mg, kua whakaritea te utu i te 1675 rubles.

Te hou o te mate huka - inu noa i nga ra katoa.

Ka mutu tenei maha papa i muri i nga wiki e wha mo te rongoa. I te mea kua roa tenei raau rongoa, he pai ake te ahua o te utu. Hei whakawhitiwhitinga korero me te taakuta e haere ana, ka whakaarohia nga taatai ​​o te whakaritenga Hanuia.

Tuhinga o te papa

Ko tetahi kapeta mo te rongoa o te rongoa o te mauiui o te tipu o Ririana kei roto 100, 50, me te 25 mg o te sitagliptin.

Kei roto hoki i nga taonga awhina: te konupora hauora hauota, te konupora konupora, te konutai stearyl fumarate.

Ko te kiriata o waho o te waipiro polyvinyl, te titanium hauhā, te oxide rino kowhai, te talc me te waro whero whero.

Nga waahanga tono

Ko te tango i te tarukino i tohua me te horopeta o 0.1 g.

Mena ka whakamahia tahi nga papa o te Ranuana me te Metformin, naana he whakarereke i te inenga o te tarukino kaore e hiahiatia.

Ko te horopeta o te rongoa o te rongoa o te mauiui o te mauiui o te tipu o Arizonavia ka rereke noa ina tangohia ana te whakakotahi ki te insulin. He mea nui tenei kia kore ai e raru te mate hypoglycemia.

Kaore e hiahiatia ana e nga turoro o te hunga mate ki te whakarereke i te mahi ki te utu o te mate o Januvia mo te mate huka. Engari me whakarongo koe ki nga mea neke atu i te 75 tau. Kaore he rangahau i whakahaerehia me nga turoro o tenei waa.

Nga korero o te tarukino

He maha nga raau taero e ngana ana ki te rapu taatai. Kei reira ano hoki nga korero o Januvia, na te mea he nui te utu, a, kaore e taea e nga tangata katoa te utu i taua tarukino. I tua atu, kaore i whakaarohia te sitagliptin hei rongoa mo te mate huka. I roto i te faaineineraa "Januvia", e kii ana te tohutohu ko te tono ki te kai me te whakakori tinana, kia pai ai te tirotiro mo te mate huka momo II.

Ko te taarenga o Januvia ko:

Na te momo o te pānga ki te tinana, he tino rite enei raau taero. He pai ki a raatau te paanga ki te punaha o te punaha me nga punaha, me te aukati i te tupu tonu o te hiahia.

Ahakoa he rite te huarahi o te raau taero, he rereke te utu o era. Na e rite ana ki tenei maataapono, ko te hunga mate ka kowhiri i nga raau taero kia pai ki a raatau. He uaua ki te whakapumau he aha te pai ake i te "Galvus Met" ko "Januvia" ranei, na te mea kaore i tino rereke te utu. Mo te kete "Galvus Met", kei reira nga papa e 30, te utu kua whakaritea mo te 1487 nga rubles.

Engari ko Yanuviya nga taarongo he iti ake te tauira, hei tauira, ko Galvus, i reira ka taea e nga papa papa 28 te utu mo nga raapene 841, ara, he tino iti rawa atu.

A ko te utu o Ongliza te utu teitei atu i te utu o Januvia - ka utua e te manawanui he 1978 nga rupi mo te kete 30 kareti. "Trazhenta" kaore i tawhiti atu i te rongoa o mua - 30 pea nga papa mo te 1866 rubles.

Ko te rongoa tino nui o nga taatai ​​hiko o Januvia ko Combogliz Prolong, kei roto i nga papa 30 e 2863 nga rubles. Engari he momo rereketanga o tenei tarukino, i reira ka taea e nga papa 56 te hoko mo te 2866 rubles.

Te whakaaro o nga taote

I roto i te faaineineraa o te Rawaana, 100 mg, ko te tohutohu ka taea te tango i nga papa i te iti rawa i te waa, ahakoa i te po, ahakoa he pehea te tangata e pai ana ki te kai.

E whakapono ana nga taakuta kaore he rereke me pehea e tango te manawanui i te rongoa - i te ata, i te ahiahi ranei, ko te kaupapa matua kaore ia e ngaro i te huihuinga. Ko tenei te take ka pai te maimoatanga.

Nga Korero mo te Arizona

Ma te puka whakamua o te mate huka momo 2 kaore he papa-huka e whakaheke ana i te huka, he ruarua te whakahaere mo te karo i te whaikorero o te huka.

He mea nui ano hoki kia tirohia e koe to rongoa ka awhina i te whakahaere i to mate mauiui me te kore e tapiri i nga raruraru hou ki to mate huka.

I te wa e whiriwhiri ana i te raau taero hypoglycemic e tika ana mo te wawaotanga o te mate huka, ka aro nga tohunga ki nga mate koretake me te kore-glycemic. I te keehi tuatahi, koinei te huringa o te hemoglobin glycated, te tupono o te hypoglycemia, te muna huna o te insulin, me te mahinga whakaahua. I te tuarua - ko nga huringa i te taumaha o te tinana, ko nga mea e pa ana ki te HF, te manawanui, te kōtaha haumaru, te utu, te utu, te ngawari ki te whakamahi.

Mo te raau taero Nohvia mo nga arotake o nga taakuta: Kei te tata te glycemia nohopuku ki nga tikanga o te waipiro, i te wa e pa ana ki te kai kaore e nui atu i nga rohe e manakohia ana, kaore e kitea te maturuturu huka kaha, he haumaru te raau taero me te whai kiko me te tutuki pai nga paearu. Te whakaaro mo Ahorangi A.S. Ametova, upoko. Tari o te Endocrinology me te Diabetology GBOU DPO RMAPO o te Manatū Hauora o te Russian Federation, mo nga mea ka taea a sitagliptin, tirohia te ataata:

Kua whakaranuhia nga arotake o nga turoro e tango ana i a Hoavia.

A.I. Kua toru tau au e noho ana ki te Metformin, kaore i pai te taakuta ki nga whakamatautau whakamutunga, kua tohua ano e ahau a Januvia. Kua kotahi marama ahau e inu ana i te papa kotahi. I kii te taakuta ka taea e koe te inu i tetahi wa, engari he pai ki ahau i te ata. Na me mahi te rongoa, ko te tuatahi, i te roanga o te ra, he nui te kawenga i runga i te tinana. Kihai ahau i kite i nga tohu o te taha, i a ia e pupuri ana i te huka.

T.O. Ko tetahi tautohetohe nui i roto i nga whakamatautau o toku hauora ko te utu mo te maimoatanga. Mo Januvia, ko te utu ehara i te mea tino putea: I hokona e ahau nga papa papa e 100 mo te 100 mg mo te 1675 rubles. I a au te nui o te kaakaoa kotahi marama. He whai hua te rongoa, he huka te huka, engari me hoko e ahau etahi atu pire, na ko te whakaaro ki taku penihana ka ui au ki te taote ki tetahi whakakapinga. Mahalo pea ka ki atu tetahi ki tetahi tauira iti?

Ko nga ahuatanga whakatairite o te whakariterite o Januvia

Mena ka whakatauhia e tatou nga rongoa kia rite ki te waehere ATX 4, katahi ko te utu o Januvia, ka taea e koe te whiriwhiri i nga taatai.

• Onglizu me te whakauru kaha saxagliptin,
• Galvus, i whakawhanakehia i runga i te kaupapa o te vildagliptin,
• Galvus Met - ko te vildagliptin ki te metformin,
• Trazentu me te linagliptin matū kaha,
• Combogliz Prolong - e pa ana ki te metformin me te sakxagliptin,
• Nesinu me te alogliptin whakauru.

He rite tonu te tikanga o te awe o te raau taero: he aukati i te hiahia, kaua e aukati i te punaha pokapū pokapū me te punaha cardiovascular. Mena ka whakatauritea e koe me Yanuvia ki te utu, ka kitea pea e koe he utu iti ake: mo nga papa e 30 o Galvus Meta me te taua tauira, me utu e koe nga 1,448 rubles, mo nga waahanga 28 o Galvus - 841 rubles. Ka nui atu nga utu o Onlisa: 1978 rubles mo nga 30 pata. I roto i te waahanga utu me Trazhenta: 1866 rubles. mo nga papa 30. Ko te mea tino utu nui ki tenei raarangi ko te Combogliz Prolong: 2863 rubles. mo te 30 pcs.

Mena kaore i taea te whakatutuki i te utu iti o te utu mo te utu o nga raakau antidiabetic utu nui, ka taea e koe te whiriwhiri i tetahi whiringa pai me to taakuta.

I enei ra, ko te mate huka momo 2 ehara i te aukati ki tetahi ao roa. Kua whai taatai ​​te mate huka ki nga raau taero hou o nga momo whakaaturanga, nga rongoa rongoa mo te whakahaere i nga raau taero me te tirotiro glycemia. Ko nga kura o te mate huka kua hangaia i roto i nga umanga rongoa me nga sanatoriums, a kei reira katoa nga korero papamuri e tika ana i runga i te Ipurangi.

Ko Te Rawaia te peera hou o Raru mo te maimoatanga o te mate momo momo 2 mo te mateiao a te tangataiao ranei.