Me pehea te ahumoana pancreatic whiu?
Ka tukuna atu e maatau ki a koe te panui i te tuhinga ki te kaupapa: "hemorrhagic pancreatic necrosis" me nga korero a nga tohunga ngaio. Mena kei te hiahia koe ki te uiui, ki te tuhi ranei i nga korero, ka taea e koe te mahi i raro i muri, i muri i te tuhinga. Ka tino whakautu ta maatau tohunga endoprinologist.
He aha te neite pancreatic hemorrhagic me te matapae ano ki te maimoatanga o te mate
Ataata (paatohia kia purei). |
Ko nga mate e tupu ana i roto i te pancreas e whakaatuhia ana e te kaupapa ahu whakamua tere, me to raatau kaha ki te whakaoho i nga whakapataritari tino kino. I roto i era momo momo ara ka kiia ko te hemorrhagic pancreatic necrosis, he mate huakore me te ora.
He aha te momo mate, he aha nga mea e whakaohooho ana i tana whanaketanga, me te aha he uaua ki te rongoa, ka korerohia i roto i tenei tuhinga.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic (pancreas) tetahi o nga pathologies tino kino me te akoranga motuhake. Na te whanaketanga o tenei mate, kaore e taea te huri me te tere o nga nekehanga o nga nekehanga o nga tipu.
Kei tenei mate ko:
Hei tikanga, ka puta te ahua kino ki te pancreatitis kino, engari ka taea hoki te kite i te wa ka whakarahihia e te pancreatitis mau tonu.
Ataata (paatohia kia purei). |
Ko te nekrosis hemorrhagic ka tupu:
- Te rohe (mate pūtau whakatipu).
- Tapeke (te mate o nga pūtau katoa).
Heoi, i roto i nga mea e rua, ko te mate e kore e mate ka pā ki te rohe muna o te pancreas, ko te acinus e kiia ana, ko te kawenga mo te whakaputa enanthini, ko nga taonga motuhake ko nga waahanga o te mate pancreatic.
Ano, ka wehewehea tenei maatua rite ki te whakariterite, a he maha nga momo.
Mai i te rohe e pa ana:
- Ko te Necrosis o te koiora, ka taea te iti, te rahi, te nui ranei.
- Subtotal me te tapeke, te kiia ko te nekrosis noa, e pa ana ki etahi katoa o nga pancreas ranei e pa ana ki te mate.
Na te aroaro o te kore ranei o nga roopu kitakita:
I runga i o koe whanonga, ko te mate ka taea:
Ko nga momo mate katoa ka puta mai i te wa e kaha ana te kaha o te whaa o te whaa, kaore nei he tohu tino pai. Na, me te whakaoranga nui o nga whākōkī, kua tohua te tikanga o te hydrolysis o nga pūmua.
Hei tua atu, ko tetahi o enei whao (ko te elastase) e karanga ana, e kaha ana ki te tarai i te tahaa o nga oko toto, na reira ka puta ke te ahua o te toto. I te rongoa, ka kiia tenei rereketanga "autoaggression of pancreatic énzim."
Na, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic ko te huringa o te whanonga whakahirahira o nga whaaiao e whai ake nei: elastase, chymotrypsin, trypsin.
Ko te mate e whakaatuhia ana e te whanaketanga waahanga.
Ko te waahanga tuatahi: i roto i te pancreas, he whanaketanga kaha o nga rauropi ahumoana e whakaohooho mai ana i nga ahuatanga korekore penei i te autoaggression me te toxinemia o nga whākōkī pancreatic, e whakaatuhia ana e enei tohu: he koretake, he ruaki, he kirika.
Te rua o nga waahanga: ko te uruparenga o te piraukui o nga pūtau o te repe ka timata te whanake, me te hanga ano o te ngoikoretanga (poka) i roto i te pancreas.
Te tuatoru tuatoru: ka horapa te mumura ki nga taatai hauora e tata ana, ka hangaia he awangawanga o te tinana.
Mai i a koe e kite ana, he tino kino te mate o tenei mate ki te koiora tangata me te hiahia mo te rongoa nui a, mehemea e tika ana, he maimoatanga maimoatanga.
I tenei wa, e mohio ana te rongoa he maha nga mea ka uru ki te whanaketanga o tenei tikanga pathological. Ko nga mea noa i roto ia ratou:
- Te mumura o te pancreas, kei roto i tana waahanga huakore, ka puta hoki te rere o te wai pancreatic (wai).
- Te paitini (te haurangi) o te tinana hei paerewa, he maha tonu nga ahuatanga ka pa te mate o te manawanui ki te waipiro kino.
- Ko te urunga rauropi o te wai pancreatic ki nga papa pancreatic, he mea angamaheni kei te aroaro o nga kohatu kei roto i te whare whakaata.
- Ko te aroaro o te arotahi hopuhopu i roto i nga kopae papa me nga papa kauhau, he mahinga noa tera me te cholecystitis me te cholangitis.
- Ko te whakahiatotanga huakore me te taatai thrombohemorrhagic, he maha nga momo mate o te huaketo me te takinga mai o te mate kitakita, ka puta mai ranei i muri i te haumanu me te whai muri i nga puhipuhunga o te radiation ngongo.
- Vasculitis hemorrhagic (patai autoimmune).
- Te mamae o te miihini o te parenchyma pancreatic, he tuumanga tupurangi, i muri ranei i te mahi whakangungu.
He kino te mate o te mate nei na te mea ka pa ki etahi atu o roto o te kohanga gastrointestinal e pa ana ki te mahi.
Ko nga tohu e whai ake nei ko enei ahuatanga o tenei mate:
- He mamae ngawari, he tino kaha te mamae i roto i te taha maui o te taha maui, ka kitea ki te pouaka maui, te peke me te tuara o muri.
- Utu maroke.
- Te wairua o te takoha o te arero.
- E ruaki ana te whakahoki.
- Nausea
- Rorei ruaki.
- Ngatata.
- Te Ngakauapo
- Kua piki ake te hanganga hau.
Hei taapiri, he amuamu tetahi ki etahi atu tohu:
- Te pāmahana.
- Ko te aroaro o nga waahi puru, papura ranei i nga taha o te kopu, i tona waahanga pokapū ranei, e tohu ana i te aroaro o te toto o roto.
- Te pumau toto totoro.
- Ko te pana he tere.
- Tuhinga o mua.
- He iti te nui o te mimi ka paheketere.
- Nga mate hinengaro.
E ai ki nga tatauranga hauora, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic i te 1/5 o nga turoro e whakaohooho ana i te raru, a i te 1/3 he mate porehu, he korikori hinengaro ranei te ahua kino.
I roto i nga take o te hanganga o te fistula pancreatic-retroperitoneal, ka pouri pea te ahua o te manawanui na te mea ka whakauruhia nga putunga pancreatic kei roto i te kopu o te puku, me nga peara o ona pūtau mate, i puta mai ai te maha o nga kopa o te puku me te whanaketanga o te peritonitis me nga tohu purulent ka tiimata.
He maha nga wa e whakaakona ai e nga taakuta ko te rongoa-whaiaro o tenei maakete ma te whakamahi i tetahi tikanga a te iwi e pa ke ana. Ka taea taatau ka whakamahia noa i muri i te mutunga o te whakamahinga o nga tikanga rongoa whakamua i roto i te waa whakaora i te tinana, ka noho anake i raro i te tino tirotiro a te taote.
Ko nga waahanga matua mo te wawaotanga rongoa:
- Te whakakore i te mamae. Mo tenei, kua tohua nga analgesics, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine me era atu).
- Te whakatāturutanga o te tutuaki o nga whākōkī pancreatic. Kua whakahekehia nga werohanga aitua me te waipiro ma te whakamahi i te whaikorero Trasilol ranei.
- Te whakakore i nga mokowhiti, ka taea ai te whakarahi i te peekehanga o nga waahanga o te hinu, ka tangohia ano hoki nga mehua hei whakaiti i te rahinga o te wai hakihaki i huna. I tenei waahanga, me whai maatau te kai totika me nga waahanga tino hiakai. O nga rongoa whakamahia Ephedrine, Atropine.
- Te aukati i te horapa o nga taonga o te paitini me te mate ki nga whekau tata. Mo tenei, kua whakaritea nga rongoā paturopi, hei tauira, Zeporin, Gentamicin ko Kanamycin. Hei tango i nga paitini mai i te tinana, ka whakamahia te huka me te insulin me etahi atu rongoā.
Na te waahanga whakamua o te pathology me te nui o te kino o te okana, kua whakatauhia te maimoatanga ohorere.
I tua atu, ko te katoa o te nekrosis pancreatic hemorrhagic, me nga tohu o te mate, e hiahia ana ki te aukati pancreatic, he tikanga whakaraerae ranei kua tohua - ko te whakakore i te pancreas (ko tenei mahinga e kiia ana ko te pancreatectomy).Heoi, ka whakahaerehia tenei mahinga i roto i nga keehi onge, na te mea he nui te kohinga me te mate.
Ko tetahi otinga whakaheke noa ko te haruru o nga waahi mate (sequestrectomy).
I enei mahinga, he nui te tūponotanga o te whara aitua ki nga taapata tuuturu, e kaha ai te whakawhanake i nga amuamu me nga keehi.
Ko te rongoa o tenei mate he mahinga roa, he maha nga waa ki etahi wiki tae atu ki te ono marama, neke atu ranei.
He maha nga turoro me tenei mate e miharo ana kua mate mai ratou i te nekrosis pancreatic hemorrhagic. Kei te hiahia ratau ki te mohio kia pehea te nui o te angitu o te whakaoranga, a, he aha te whakamaoritanga o te necrosis pancreatic hemorrhagic?
Heoi, kaore nga tatauranga rongoa kaore i te ahua tino whakamarie: o nga keehi katoa o te mate, he 50% te mate. Ko te take o te mate ko te paitini o te tinana, ka whakaekehia e te peritonitis purulent.
I taua wa ano, ka kiia ano he nama tika ake, hei tauira, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic hei take mate:
- 7-15% - te nuinga o te tahuti.
- 40-70% - me nga momo whakaraerae tino kaha.
Ko nga taangata kua whakapaetia, kua pa ki nga mate ki te pancreas, me ngana ki te whai ki nga momo rongoa e tika ana hei rongoa me te aukati i te paheketanga o te mate.
Hei tauira, hei aukati i te nekrosis pancreatic, me aata mahi hei aukati i te hanganga o te pancreatitis:
- Ka arotakehia e te hinengaro.
- Te whakakahore i te waipiro.
- I te aroaro o tetahi mate gastrointestinal, me hamani e ratou i te waa.
Ko te whakaaro nui ki to hauora ka awhina koe ki te aukati i nga hua kino.
Kei te kite koe, ko nga turoro me te mate o tenei mate me aro ki nga tohutohu katoa o te gastroenterologist, a, me te whakapae ki nga momo whiu kino, kia kore ai e pakaru te maha o nga amuamu, kia kaha nga huarahi katoa hei aukati i a raatau.
Ko te tikanga ka hiahia koe ki te rapu awhina hauora i nga wa tonu mo te takahi i nga tarai ki te taatai keri, otirā ko te pancreas. Ko te kore o nga rongoa tika ka nui ake te mate.
- Te whakamahi o te utu mo te maara mo te maimoatanga o te pancreatitis
Ka miharo koe ki te tere o te mate. Kia mahara ki te pancreas! Neke atu i te 10,000 taangata kua kite i te whakapainga nui o to raatau hauora ma te inu i te ata tonu ...
He aha te necrosis pancreatic me te aha te mea kino?
I te mea ka whanake haere, ka taea e te nekrosis te horapa me te pa ki nga whekau e tata ana. I te wa ano, ko aua kopa kua marara, ara, kua mate, kaore ano kia whakahokia mai
He aha te mamae o te mamae me te pancreatitis ka mamae me te pehea o te whakaoranga i te whakaeke migrain?
Kaore e taea te tautuhi i nga take totika o te mamae o te mate ki nga turoro me te pancreatitis, mai i tenei tohu, i te nuinga o te waa, ko te hoa haere tonu o te mumura pancreatic.
Nga take me te ahuatanga o te kirika i roto i te pancreatitis
Ko te mamae o te mamae kei roto i te kopu o runga ko te tohu matua e tu tonu ana. Ka taea e te mamae te koi, te tapahi, te kore tonu ranei, engari ka taera.
Me pehea e tango wawe ai i te mamae me te mumura o te pancreas?
Kia kore ai nga mamae o te mamae e whakararu noa i to momo noho, me ata tirotiro koe ehara i te kai pai anake, engari ko te oranga whanui.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic he mate nui, i reira ka tere te mate o nga roopu o nga pūtau i roto i nga kopa o te pancreas. Kaore e taea te whakarereke, kaore hoki e taea te whakarereke i te whakakorekore o te whakakao me nga mahi humori, e pa ana ki te ahuatanga o te tinana.
He kino te mate, na te mea he nui te tupono o te whakawhanake i nga whiu kino mo te tinana o nga tuumomo rereketanga, tae atu ki te mate.
Ko te nekehanga o te ahua o te nekrosis ko te kore o te kiko pancreatic ki te tu ki te whakapae kino o te wai hakihaki kaha. Ko te wai pancreatic he tauhohenga alkaline, na, i muri i te urunga mai o nga whekau, ka whakatauhia e nga ngote waikawa o te kopu. Engari i roto i aua keehi kaore e taea te tango i nga whākōkī mai i te hinu, ka pakaru te alkali i nga huanga o te tipu. Ko te whakangaromanga ka tae atu ki nga toto toto e pa ana ki te hinu, ka pa he mate i whakaheke toto. Ko te tukanga o te whakangaromanga o nga pūtau ngako e te wai enanthate e kiia ana ko te mate-aunoa.
E ai ki te whakariterite o nga mate o te ao, ko te maataki a te kaupapa "pancreatitis maero" me te waehere K85.
Ko te nui ake o te wai pancreatic ka hua, ka tere ake te tango i te waahi-whaiaro, ka kaha ake te whakaatu.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic ka taea te pakaru me te mate o nga pūtau o etahi atu punaha e tu tata ana ki nga paparanga.
Ko enei mea ka kaha ake te timatanga o te tukanga taatai.
- te hakihaki mate i roto i te hinu na te takahi i te tangohanga o te tangohanga ngongo,
- te kaha o te punaha me te waipiro etil mo te wa roa,
- whakaroa waipiro pancreatic i nga kopae,
- Nga mate hopuhopu o te taarua o te taatete (cholecystitis, cholangitis, me etahi atu),
- aukati o te taarua o te taahitanga (me te mate urupa),
- te piki ake o te toto ki roto i nga oko e haere ana me nga neoplasma kino, me te toto toto ki roto i te tinana i muri i nga pehanga nui o te radiation,
- disorders autoimmune (vasculitis),
- nga raru i muri i nga mate me nga mate ka he mate kino,
- te nui o te kohinga o nga raau taero,
- te taikaha whakaheke hinengaro,
- nga whara me nga whakaekenga i muri i nga wawaotanga pokanga ki nga taha o te punaha kai.
Ko nga whaanui nui e mau tonu ana i roto i te puranga o te pancreatic ka hua ki te turaki i nga haona o te rongoa o te kai ka uru ki roto o nga whekau. Ko te Elastase, trypsin me te chemotrypsin e arahi ana ki te whakangaromanga tere o nga punaha parenchyma gland, i etahi wa e pa ana ki nga waahanga nui. Na tenei, ka mumura te pancreas me te nui haere o te rahi, he mea tino kaha te mate o te hauora o te tangata.
Ko nga mea e whai mana ana mo te whanaketanga o tenei mate kino ka mohiotia:
- te kai tika me te nui o te ngako me te waipiro o te kai,
- pancreatitis koi
- te whakamahi tonu o nga ngako trans.
Ko te kaha me nga whakaaturanga whakakitenga e whakawhirinaki ana ki te rahi o te hopi. Ko te rohe e pa ana ki:
- whāiti (me te pakarutanga iti, reo, nui ranei)
- whanui (e pa ana ki tetahi waahanga hanganga, ko te katoa o te otaota ka marara noa ranei i roto i te kiko).
Ano hoki, ko te akoranga o te nekrosis pancreatic he rereke i te aroaro o nga kaihoko hopuhopu:
Ko te whanaketanga o te mate ka puta i etahi waahanga:
- I te waa tuatahi, ka tiimata te tipu o nga microorganism ki te tupu me te whakatipu i roto i te hinu. Ko te pikinga koi ki o raatau nama ka whakaohohia etahi atu paitini me nga hua ururua, e puta ai te whakakotahitanga me te ngoikore o te tinana i mua i te whakahekenga. He wa kotahi pea te roa o tenei waahanga.
- I te rua o nga waahanga, na te pakaru o nga pūtau parenchyma, ka puta te puutea o te mahinga purulent me te ngoikoretanga a te rohe ki te okana.
- I te waahanga whakamutunga, ka pa te mumura ki tetahi rohe nui ka horapa ki nga kopa o nga tuitui e tata ana, na te mea e tino tauhohe ana o nga punaha tinana katoa.
Te tohu kaore nei e puta noa tenei maakete ko te mamae. Kei te taatai te mamae ki te taha maui, te hypochondrium ranei i te taha maui.Ko te kaha o nga mamae mamae e tino whakapuaki ana, e whakamarama ana i te whai wāhi mai o nga muka o te nerve i roto i te anga whakamate. Ma te nui ake o nga tohu, ka taea e te mamae te whitiki ka hoatu ki te rohe lumbar o te tuara, whitiki pokohiwi, he sternum ranei.
Ko etahi atu tohu tohu:
- Ko te ruaki tonu i te ruaki (i te ruaki, kei te kitea te toto me te oki),
- kua hipokina te arero ki nga putiputi kowhai.
- Hypohidrosis o te mucosa waha,
- whakaheke i te roro mimi ki te papamuri o te marumaru whanui,
- harore
- kirika, pa kirika
- panoni ohorere o te toto totoka,
- Tuhinga o mua
- peke i roto i nga taumata o te ngongo ka taea e te raru, te whakakorehia, te ahua nui ranei, te whakama.
Ko etahi whakaaturanga e kitea ana i runga i te tirotiro. Ko enei tohu o te necrosis pancreatic hemorrhagic ko:
- heke o te puku
- I puta nga kiripaka turi me te tohu puru i runga i te kopu, i nga taha. Ka taea e nga maakaa te karapoti i te puku, ka puta ake ranei ki nga korowha, he whakaheke toto i te punaha o te kohanga,
- kia pāpaku ana te manawa me te maha o nga wa,
- na te whakaheke i te lumen o te toto toto, ka whero te mata, engari na te rereke o te taumata huka, ka whanake haere te kiri,
- te tere o te ngakau ngakau me te tere o te ngakau,
- kiri kiri kowhai ranei i runga i te tinana.
Ko nga tohu he nui ake ai te pouri. Ma te tauhohenga o te tinana ki te ahua tino taumaha, ka puta pea te kore o te mateora. Na te kaha o te toto ka heke, ka heke te nui o te toto e rere haere ana puta noa i te tinana. Ka pa atu te ngutu ki te ate, ka tuku urupare ki nga pepeke, a ka pa te waihotanga o te peehara ki te kopake pancreatic me te rohe mahi hoki.
I muri i tenei, ko te whanaketanga o te awangawanga i roto i te koiwi puku me te ahua o te peritonitis purulent. He nui te tupono o te ahua ohanga, piko ranei.
Ko nga tohu nga tohu o te nekrosis pancreatic hemorrhagic he maha nga ahuatanga e rite ana ki nga kitenga o etahi atu mate mumura o te ao o te keri, na reira, ko te tirotiro noa i te manawanui mo te mate e mate ana.
Tuatahi, ka kohia e te taakuta nga raraunga mo te anamnesis, kei roto ko nga whakautu ki nga paatai penei:
- Kei te tukino te manawanui i te waipiro
- mehemea ka haurangi te tangata i te wa e whanaketia ana nga tohu haumanu,
- mehemea kei te mate te ate, he mate uruta ranei he mate.
Hei whakamarama i te rongoa mate tuatahi, ka tukuna e te taakuta he waahi mo nga whakamatautau mate mate.
- whakamātautau toto, e whakatau ana i te taumata o te aroaro o nga whaainga o te whakangungu pancreatic. Ki nga nekrosis pancreatic hemorrhagic, ka taea te mahi enanthate i nga wa 6-9.
- urinalysis me te whakataunga o te uroamylase me te trypsinogen,
- te whakatau mo te tino waikawa o nga kopu o te kopu,
- Tohu o te hakihaki kopu kia kitea ai te whaihua,
- te rapu urupare pancreatic ki te kite i nga bicarbonates me nga whakauru whaa,
- coproscopy, e awhina ana ki te whakapumau i te paanga o te ngako kaore i whakawakia i roto i te kaiha,
- radiography pancreatic,
- te whakatau i te amylase me te triglycerides i roto i te hau hau,
- pancreatocholangiography endoscopic,
- puncture mo te tango i tetahi tauira o te kiko necrotic,
- Imaging resonance magnetic me te CT hei tautuhi i te whakahoahoa o nga hanganga necrotic.
Na nga nekrosis pancreatic hemorrhagic, ko te manawanui, hei ture, ka mutu i roto i tetahi whare rongoa i muri i te karangatanga o tetahi ambulance, na te mea ka whakauruhia ia ki te hōhipera me te tirotiro tonu.
I roto i te tino mate o te manawanui, me puta te maimoatanga ki te waahanga tiaki turoro me te tirotiro tonu i tana ahuatanga.
Ko te maimoatanga me nga rongoa o te iwi ka karekea te aukati na te koretake.Ka whakahaerehia te rongoa anake i roto i nga ahuatanga o te tirotiro-a-karaka te tirotiro i te ahuatanga o te tangata e nga kaimahi hauora tino tohu
I nga ra tuatahi e 3-4, ka whakahaeretia te maimoatanga atawhai ki te papamuri o te hemokai. I tenei wa, ka whakahaerehia nga matūkai ma te waahi. Kia kore ai e taea te puhipuhi o te huna huna o te pancreatic, ka tangohia e nga mea o te kopu ma te horoi.
Ko te rūma e rongohia ana e te manawanui kia whakawhiwhia ki roto, me te mahana o te rangi. Kaua te iwi e neke kia whakaiti i te horapa o te paitini o te tinana.
Ko nga mahi rautaki matua a nga taakuta i tenei wa o te maimoatanga:
- Aukia te mamae. Mo te mamae o te mamae, ka whakamahia nga rongoa penei i te Ketanov, ka whakahaerehia te poraka peritoneal-lumbar me nga whakaurunga i runga i te Novocaine, i Promedol ranei.
- Mo te wa poto te whakakore i nga mahi a te pancreas me te whakaheke i te mahi matū o te kopae o te whakauru. Mo enei kaupapa, kei te whakamahia nga rongoa i te Atropine sulfate, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, etc.
- Whakaaahia te kapo, whakangahau i te kiko me te whakakore i te ahotea ki nga waahanga pancreatic. Mo tenei, ko nga rongoā antispasmodic No-shpa, Dortaverin, Platifillin hoki e whakamahia ana.
- Whakaitihia te kawenga ki runga ki te hinu ma te whakaiti i te nui o te kopahitanga o te hinu ka whakahoki i tona kaikawa. Ka tutuki tenei ma te awhina o te antisecretolytics Ephedrine, Atropine, Quamatel ranei.
- Aukuhia te whakaraoretanga o te mumura ngatahi me te nui o te whakamohoa, ka whakakore i te mate o te mate i roto i nga kopu o te puku. Ko te mahi a nga kaihoko antimicrobial e mahia ana e nga aitua e te Zeporin, Cephalexin, a Kanamycin ranei.
- Tangohia te paitini ka tere ki te whakamahi i nga haehae huka ma te insulin, te tote, te otinga Ringer ranei.
I roto i te maha o nga keehi, kaore nga maimoatanga atawhai e awhina i te oranga o te manawanui. Na ka puta ake te patai o te tikanga maimoatanga mo te maimoatanga.
Mena he mahinga kore-hopuhopu o te nekrosis pancreatic hemorrhagic e whakamahia ana, ka whakamahia te waikeri laparoscopic. Ma te nui o te kohinga o te exudate, ka whakahekehia te toto toto peritoneal - ka rite ki te raupatu intraperitoneal.
I te wa e tohua ana te mate, kua whiriwhiria tetahi atu momo whiu: te tangohanga pancreatic me te tango i nga waahanga e pa ana ki te nekrosis.
I roto i nga keehi o nga papa mate nui, ka whakahaerehia he mahinga tino nui - te pancreatectomy, e uru ana ki te whakakore i te pancreas. I te wa o tenei whakahiato matatini, ka taea te whara i nga hanganga tata me nga wheorere, e whakawehi ana i nga whiu o te cardinal, na reira kua tohua i roto i nga keehi tino kino.
Ko tetahi atu tikanga rongoa mo te maimoatanga ko te sequestrectomy me te aukati i nga rohe mate.
E kore e whakahaerehia te whakahaere i nga wa katoa ki te whakakore i te raru, i etahi wa ka mate te mate i muri i te mahi whakangungu me te rapu mahi.
E ono marama te whakaoranga whakaora, i muri i te rehitatanga o te manawanui me nga tau. Me whakamātautau te tangata i ia ono marama.
I roto i ia ahuatanga, ka taea te pai me te kino. Kei te whakawhirinaki ki taua mea:
- te horahanga o te ara pathological,
- te atamira i riro ai te tangata i te tiaki rongoa,
- te kaha o nga mahi haumanu
- tau manawanui
- te taumata whakaora o te manawanui.
Ko te tau toharite mo te mate tahumaero mo te momo hemore e te mate kiri ko te 40-70%. Ko te take nui o te mate ko te haerenga mutunga ki te hōhipera. Ko te mea i muri mai ko te whanui o te tikanga: ko te nui ake te waahanga o nga raina necrotic, ka nui ake te tūponotanga o te tahuti.
I etahi wa ko te hua o te mate ko te hauātanga. Ka taea tenei ma te kaha nui o te mate, i te mate ranei i muri mai i nga whara i muri i te taatai.
Kua piki ake te tupono ki te rapu wawe i te awhina me te rongoa mo te rongoa. I muri i te whakaoranga, me aro te tangata ki te kai motuhake mo te koiora, kaua e haurangi me kia mohio ki te aukati i te paowa ki te mea he momi ia i mua i te mate.
I roto i te ataata, i korero te kotiro mo tona hitori rongoa me te ora i muri i nga mahi whakangungu.
Take me nga hua o te nekrosis pancreatic hemorrhagic
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic (waehere ICD 10 K86.8.1) ko te mate oti, kaore ranei he waahanga o te kiko pancreatic.
Ko te mate ko tetahi o nga pathologies e taea ai te mate o te manawanui i roto i te wa poto.
Ko te matatini o te maimoatanga e hono ana me te tere o te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic (1 ra) me te meka kaore ano kia pai ake te rongoa a te tipu, kaore hoki e whai hua mai i etahi whākōkī me hormones e whai ake i muri i te maimoatanga.
Koinei te take ko tetahi o nga amuamu o te mate ka mate ke i te momo momo mate huka 2 mellitus.
He aha tenei mate me he aha nga take o tana whanaketanga? Ki te nekrosis pancreatic, ka hangaia he fistula, ka uru atu ai nga korero o te pancreas ki roto i te kopu o te puku kaore i koretake.
Ko te kiko mate me te exudate hemorrhagic ka waiho hei uaua mo te whanaketanga o te peritonitis purulent, i roto i te 50% o nga keehi ka mate ka mate.
Ka puta te nekehanga uaua na te kore o te pancreas hei tu ki te wai hakihaki kino. Ko nga whiu mai i te okana kua paahitia kaore e oti ke ana ka timata te alkali ki te wawahi i nga pūhui pūmua
Arā, ka timata te pancreas ki te rehu ia. Kaore e taea te whakangaromanga ki tenei. Ko te Necrosis ka horapa ki nga putea toto ka werohia te okana, ka whara ia, ka mate toto.
Ko nga nekrosis pancreatic hemorrhagic kaore i te tupu mai i te wa o te waa.
Ko enei mea ka kaha te whakawehi:
- waipiro kai paitini ranei
- te tukino i nga rihi e whakakorea ana i te ngako gastrointestinal (koi, te tote, te ngako),
- tauhohenga mate pāwera
- Nga mate autoimmune
- nga mate kino e haere tahi ana he mate toto,
- papa arai
- Nga mate pipiri, kei roto i nga mate hakihaki kino, te lupus me te paru,
- te tango i nga raau taero me nga rongoā kaore he whakahaunga a te taote,
- nga mate endocrine (hypothyroidism, te mate mellitus, te mate urupare i nga mate o te taawewe).
I waenga i te hunga e mate ana, ka taea e tetahi te wehewehe i nga waahanga e whai ake nei:
- waipiro me te hunga haurangi,
- te hunga tawhito ki te paihere o nga mate totika,
- tūroro ki te pathologies o te pancreas, ate, gastrointestinal tract,
- nga tangata e kaha whakahawea ana ki te kai kakara, te tote, te paowa me te kai momona,
- nga tangata e whara ana i te kopu.
Ko nga tohu o nga nekehanga pancreatic hemorrhagic i nga wa katoa. Kaore hoki e taea te pehi i a raatau. I te wa tuatahi, ka tiimata te manawanui ki te whakapairuaki, te mamae o te mate, ka tohatoha i te hypochondrium maui.
I etahi wa ka rite te mamae ki te peera, ka rite ki nga waa o te whakaeke ngakau. Ka taea e te taangata te whakaiti noa i nga mamae o te mamae i te waahi e noho ana, ka mau tonu ona turi ki tana kopu
Ano hoki, ka whakaatuhia e te maamaatanga nga tohu penei:
- whakapae me te ruaki tonu e kore e whai oranga,
- he kaha te pikinga o te pāmahana tinana ki te uara nui,
- te panoni o te kiri (whero, kiri, te ahua o nga hematomas, te nui ake o te mamae ki te pa ki te maama),
- ki te papamuri o nga nekrosis pancreatic, ascites, whanoke phlegmon
- Ka piki ake te huka toto, he mea tino morearea te mate huka ka pa ki te koma hipoki.
- kei kona ano te whakamaoritanga o te reo,
- te kaha o te mimi i tukuna i te waa e tino heke haere ana,
- Ka poto te manawa o te manawa, ka tere ake te huka, ka mau tonu te pehanga o te toto,
- ko nga raru kei te taha o te punaha o te io (te aukati, te arousal ranei) ka kitea,
- ia rima o nga manawanui e kaha ana ki te hinga, kotahi i roto i te toru ka hinga.
He maha nga waahanga o te whanaketanga.
I te tuatahi, ka tiimata te microorganism pathogenic i te hinu e pa ana. Ko tenei waahanga o te manawanui ka tiimata te ruaki, ka mau tonu te ruuma, ka nui te tiimata o te tinana.
I te rua o nga waahanga, ka tiimata te parukore o nga pūtau, me tetahi ahua kore o te tinana. Ko te waahanga tino kino ko te tuatoru. Ka tere te mumura ki nga waahanga o te kiko hauora, ka tere te whakangaromanga o te pancreas.
I runga i te tere me te whakakapi i tetahi waahanga o mua, e kore e taea te whakaroa ki te karanga ambulance ki tetahi keehi.
I muri i tana turoro i te whare hauora, ka tirotirohia e ia, te momo me te waahanga o te nekrosis pancreatic, ka tiimata ka tiimata te mate.
Ko te mate, ka taea te whakawhanake mai i runga i tetahi ahuatanga o te punga, e hiahiatia ana ki te hohipera whakahoahoa me te maimoatanga ohorere.
Ko te Necrosis e hua mai ana i te pathology ka wehea ki nga momo maha. Ma tenei ka taea e koe te tuhi te maimoatanga atawhai tino pai me te whakahaere i te waa o te manawanui, ka haria ki te hohipera.
Te mate ko:
- paku poto
- waenganui putunga
- piro nui,
- Kotahi
- katoa.
Ko te mate tarai e ahu mai ana i te rahi o te rohe o te pancreatic i pangia ki te nekrosis pancreatic.
I te waa tuatahi, tuarua ranei, he maeneene nga rohe. Mo te tuatoru - kei te tino kitea, kua pai hoki to raatau. Ko te waahanga subtotal ko te mate o te nuinga o te whekau, te tapeke - te mate katoa o te kiko pancreatic.
I nga wahanga whakamutunga, he mea tino nui te whakaputanga. Ko te tikanga e tika ana kia tangohia katoatia.
Ano, ko te nekrosis pancreatic e mohiotia ana i te aroaro mai i te kore ranei o tetahi mahi hopuhopu - kua pangia he maamaa ranei.
I runga i nga whakamatautau me nga whakamatautau o muri mai, he rereke te nekehanga pancreatic hemorrhagic me etahi atu huarahi. Ki te mahi i tenei, ka uiui te taote ki te turoro, ka kitea mehemea kei te whakakino ia i te waipiro, i te kai ngako ranei, he aha nga mate mau tonu kei tona anamnesis.
Panuku, ka rongohia e te manawanui te tirotiro o te reanga o te puku o te puku o te puku ranei, te maha o nga whakamatautau kua tohua, tae atu ki:
- he whakamatautau toto e whakaatu ana i nga raraunga a te taakuta mo nga korero o te whākōkī pancreatic (he piki ake o enei tohu e te 6-9 wa e tohu ana i te nekrosis pancreatic hemorrhagic).
- te tātari i te wai hakihaki, e taea ai e koe te whakatau tere me te tika te taumata o te kaikawa,
- urinalysis mo te rangahau mo te ureaplasma me te trypsinogen,
- te tangi mo te whakatau i nga karekauri me nga whaa,
- te tātari i te hau hau mo te amylase me te triglycerides,
- coproscopy e tika ana ki te ako i nga toenga totika i roto i te kaimau.
Ko te puncture o te rohe o te nekrosis ka tangohia he tika, ko te pancreatocholangiography endoscopic a, mehemea e tika ana, ka whakahaerehia te laparoscopy o te kopu, ka taea ai te kite i te katoa o te kino o te pancreas me etahi atu waahanga nui.
I muri noa iho o nga tikanga tātaritanga matatini ka timata ratou ki te hamani i te manawanui.
I nga tohu tuatahi o te nekrosis pancreatic, ka rongohia te turoro i te hohipera. I muri i te tātaritanga, ka tukuna te turoro ki te waahanga atawhai o te mate, i te wa ranei ki te ruma whakahaere. He mea nui ki te mahi tere kia taea ai te whakaora i te pancreas me te ora o te manawanui.
Ko te maimoatanga ko:
- te whakaheke i te mamae me te kirikiri mai i nga kopere a te awa,
- te aukati i te mahi whakatipu,
- heke te hanga o te wai hakihaki,
- te aukati i te whakapiri o te mate tuarua.
Ka whakahaerehia te turoro i nga raau taero hei whakaora i te mamae, hei tauira, novoke nga poraka.Ka taea e te raru te whakamamae nga paepae, ka taea te tuku pancreatic i waho.
Ka taea e ratau te kaha ki te whakapiki i nga kaha o nga whaao ma te whakarite i nga whakaritenga antienzyme, me te rongoa antibacterial hei aukati i etahi atu whekau me te taatai. Ma tenei ka taea e koe te aukati i te mahi takahi i nga mahi o te whākōkī me te mahi humori o te pancreas.
Ka whakahaerehia te rongoa atawhai ki te papamuri o te nohonga whakahau. Ko nga matūkai e tika ana ka whakahaerehia motuhake ki te aukati i te muna o te taatai pancreatic.
I mua, ko nga waahanga katoa o te kopu ka tangohia e te horoi. He mea nui ki te whakarato i te rangimarie ki te rangimarie me nga tikanga tino pai. Me hihiri te ruma me te mahana o te rangi. Ma tenei ka aukati i te horahanga o nga paitini kua tukuna e te manawanui.
Mena kaore e puta mai he whakapainga, he hiahia mo te wawaotanga ohorere. Ko te momo mahinga ka whakawhirinaki ki te akoranga o te nekrosis pancreatic hemorrhagic. Laparoscopy uruwhenua oriwa hoki he tika mo nga keehi kaore i te mate.
Ka whakahaerehia he mahinga rongoa ka kohia te rahi o te exudate. Kei te whakamahia whānuitia te raru peritoneal, e horoi ana i te toto o te paitini me te whākōkī, ā, na reira ka aukati te mate i te mate mai i te haurangi me nga hua pirau.
He roa, he uaua hoki te waa mahi. Ko te tikanga tino nui mo te whakaora ko te hanganga ture mo te toenga taapiri me te whakapau kaha tinana mo te waa whakaora katoa (neke atu i te 4 marama).
He mea tika kia tango i nga raau taero-kapi, nga raau taero e whakatairanga ana i te keri o te kai (whaa).
Ko te taangata i raru o te nekrosis pancreatic kua whakaarohia ko nga tikanga o te taangata me nga mahi whakangungu e tika ana mo te whakahoutanga tere.
Ko te aukati o te kai te roa o te wa. Ko te tikanga o te kai ko te whakaiti i te uta ki runga i te pancreas. He mea nui kia kai waatea nga wa katoa (5-6 nga wa ia ra). Ko te kai me noho pāmahana me te ōritenga ngoikore.
I roto i nga hua e tohuhia ana mo te whakamahi i ia ra, ko enei e whai ake nei:
- kohuatia he paraoa ranei.
- parepara i runga i te wai
- taro (maroke)
- hupa marama
- hua miraka kau me iti te ngako,
- kai heihei.
He maha nga hua ka warewarehia e te iwi kua pa ki tenei mate kino.
Ka peke te raakau:
- kai kēne (ika, kai, huawhenua),
- Ko te waipiro waipiro ahakoa, he iti noa iho te utu,
- houra
- kai kai paipa
- kai momona
- he otaota hou
- kai nohopuku
- te miraka katoa
- kopapa
- Piha
- huawhenua, hua me te hua (hou).
He mea nui kia piri tonu ki taua momo kai hei aukati i te whakawhanaketanga o nga kohinga e pa ana ki te koretake o te pancreas hei whakaputa i nga homoni me nga whaaiti e tika ana.
I te mea ka riro tonu te mate mellitus i te mate uruparetanga o te necrosis pancreatic, he mea nui ki te aro turuki i nga taumata huka toto, me tirotirohia me whai whai i nga taunakitanga hauora a te endocrinologist.
Ataata mai i te turoro i mate te mate.
Ko te tangata e pa ana ki te whanaketanga o tenei tikanga me mahi te aukati. Ki te mahi i tenei, me whakarere i te whakamahinga o te inu waipiro, piri ki nga tikanga o te kai tika.
He mea nui ki te whakatau me te rongoa i nga mate i roto i te waa ka arahi ki te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic hemorrhagic - dyskinesia biliary, whewhe duodenal me te karu kopu, cholecystitis.
He mea tika kia mahara ko te waatea kotahi te whakangau i te kai momona mo te waipiro ranei ka arahi ki nga nekrosis pancreatic a, ko te mea, he whakapakaritanga matatini me te mate.
Ko nga taangata e whai ana i te hitori o tetahi momo mate huka mellitus me tino tupato i te teepu hararei. Ko nga mahi aukati ngawari kaore e kii ana kia kaua e whanaketia te nekehanga pancreatic, engari ka whakaiti ake i te tupono ki te mohio ki te patai i a koe ano he paku.
Aleksandrov, D. N. Nga Tikanga o te Whakapiki Tangata. Te Tangata me te ahumoana o te kaipakihi: monograph. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 wh.
"Ko wai me te aha kei te ao o te mate huka?" Pukapuka tuhituhi na A.M. Krichevsky. Moscow, Whare Pakihi Toi, 2001
Ngaro mate mellitus. Nga raru ngawari me te uaua, te Ratonga rongoa a te rongoa - M., 2011. - 480 c.
Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea kua whakaahuatia ki te paetukutuku, me kii nga korerorero me nga tohunga motuhake.
Te waipiro
Ko te mate e kitea ana i roto i nga tangata kua kaha te hunga inu waipiro mo te maha o nga tau. Ko nga whakahiato haurangi i tukuna i te wa e pakaru ana te waipiro ngota o te waipiro ka uru ki roto i nga puuma o te pancreas, e pa ana ki to raatau whakangaro. Ka pa te kino ki te ahuru o te haurangi, te whakamahi kai kore-kounga ranei.
I te nuinga o te wa, ko te pancreatitis waipiro e kitea ana i roto i nga taangata kua hemo waipiro mo te maha o nga tau.
Ko te nuinga o nga kakano o te pancreas ka uru ki te kaupapa pathological. He mate tino nui te mate. Ko te ahuatanga o te manawanui ka tino kaha te kino ahakoa ko te wa tika o te maimoatanga. I te kore o te rongoa rongoa, ka whakauruhia nga tohu o te korenga o te tinana ki te nekrosis o te kiko - he ahua o te tiango, he koi totoka i te totoka toto, te ngakau mahara.
Te Kakano
Ko tenei momo o te necrosis pancreatic e whakaatuhia ana e te mate o te 50-75% o nga pūtau pancreatic. Kei te whakahoahohia e nga mate porohita, e arahi ana ki te ahua o nga marau toto ki nga oko nui o te whekau. Ko te aukati o te kai whaihua kiko ka tere ake te tukanga o to raatau pirau. Ka whakahaerehia te maimoatanga ma te wawaotanga o nga mahi whakangungu i muri mai i te whakaputanga o nga whakaritenga o te whakatipu.
Ko te nekrosis pancreatic subtotal e whakamahia ana i te taha o te kopu.
Te take ka ara ake
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic ka whanake i raro i te mana o enei e whai ake nei:
- te mumura o te pancreas, me te whakakino i te putanga mai o te wai pancreatic kei roto i nga whaaiao proteolytic,
- te whakamate i te tinana me nga hua pirau o te waipiro waipiro (ko te hunga e kai ana i te waipiro kaha te mea tino pai ki te mate),
- cholelithiasis, e whai wāhi ana ki te maka o te ihu pancreatic ki nga waahanga o te hinu.
- mate kino o te kohuke me te taarua o te taatai,
- te thrombohemorrhagic syndrome, me te whakahekenga toto i roto i te puku o nga uaua,
- Ko te kino kino ki te kiri me nga kopa e karapoti ana,
- te whakamahi roa o te raau taero chemotherapeutic,
- tuwhena ki te radiation ngongo,
- nga whakaekenga a te autoimmune, me te kino o te mate hemorrhagic,
- te mate ngakau coronary, e takahi ana i te kai o nga kopa katoa me nga kopa,
- nga whara me nga mamae o te peritoneum,
- nga uaua o te wawaotanga o nga wawaotanga.
Ahakoa he aha te mea e puta mai ana ki te mate o te pancreatic necrosis, ko te tikanga o te whanaketanga o te mate e whai ake nei:
- Te whakahaumahara i te pokapū acinus-secretory e haangai ana mo te whakaputa whakaputanga pancreatic.
- Ko te pikinga o te taumata o nga whākōkī i roto i te kopa o te pancreas ki nga uara ka taea.Ka awhina ki te tiimata i te huringa o te pakaru o te pūtau - ko te hydrolysis pūmua.
- Te takahi o te pono o te pakitara o nga uaua uaua me nga uaua. Te huringa o te elastase ki roto i te kiko ka haere ma te awangawanga. He rite ki te rongoa e kiia ana ko te autoaggress pancreatic.
- Ko te whakangaromanga o nga pūmua e puta ana i raro i te mana o te pancreatopeptidase me te trypsin.
- Te takahi i te tukanga humori e kaha ana ki te whakahaere i te hanga o te aukati pancreatic.
Mo nga nekrosis pancreatic hemorrhagic, ko nga tohu e whai ake nei he tohu:
- te tapahi i nga mamae o te kopu me te taha maui, ka piki ki te pakihiwi me te pokohiwi,
- mangai maroke tonu
- te aroaro o te panana kowhai matotoru ki te arero,
- nga tohu o te hihiko o te hakihaki (paarua, ka puta mai te ruaki o te ruaki kaore i te rongoa i te manawanui),
- harakeke, cramping me te pua,
- constipation, kua whakakapia e te mate ngako,
- Hipoki raru me te kiri o te kiri o te mata, kaki me te uma,
- peritoneal syndrome, kei te taha o te puhipuhi i te kiri o te kopu,
- peke i roto i te pēhanga toto,
- piki ake te ngakau,
- heke te putanga mimi,
- nga tohu o te raupatu o te punaha pokapū pokapū (ka piki ake te mana o te motuka, te aukati i te hohenga)
Taihauhau
Hei whakarite i te whakatau tika, ka whakamahia nga tikanga rangahau me nga rangahau rangahau mo te whakatau i te ahua o te mate me te wehe mai i etahi atu haangai o te miihini tipuna e whakaatu ana i nga tohu o te kopu hakihaki. I roto i te ahua kino o te manawanui, ka whakatauhia he huarahi ki te whakahaere i te mahi tātaritanga e aro ana ki te aromatawai i te ahua o nga mate o te kopu.
Ko tenei tikanga ka awhina ki te whakatau i te ahua me te kaha o nga huringa pathological i roto i nga kopa o te pancreas. Ko te toenga he scan ultrasound o nga tinana e tata ana me te kopa.
Ka awhina te whakamaatutanga ki te rongoa hei whakatau i te ahua me te kaha o nga huringa pathological i roto i nga kopa o te pancreas.
Hei whakamana i te mahi mate tihi, ka whakamahia e nga taakuta nga momo whakamatautau e whai ake nei:
- Te whakamātautau toto whaanui. Na te whakangaromanga o nga kopa o te repe, ka whakaitihia te heke o te hemoglobin me nga pūtau toto whero, he pikinga ki te ESR, he maha te whakanui ake i te maha o te leukocytes.
- Te tātari whaitua. Ko te kore o nga whākōkī whakauru kei te whakararu i te haukotinga o te maurara noa, e pa ana ki te whakakotahitanga o te feces. Ko nga maakete i roto i te nekrosis pancreatic kei roto i nga whakauru ngako me nga matūriki kai e kore e mau.
- Te whakamātautau toto koiora. Ka awhina i te kite bilirubin - he waahanga o te putea, te piki o te piki me te aukati o nga papa kopere. Ko nga waahanga o te amylase me te trypsin, kei roto i nga whākōkī e uru ana ki te pakaru o te ngako, te mea e piki haere ana.
- Te whakamātautau mimi mo te trypsinogen.
Ko te whakaeke kino o te nekrosis pancreatic hemorrhagic he tohu mo te whakatakoto i te manawanui ki te waahanga tiaki tino. Ko te Therapy e whai ana ki nga korero e whai ake nei:
- te whakakore i te mamae nui
- kua heke te ngohe o te pancreas,
- cramping
- te whakahokinga mai o te paarua o nga waahanga o te hinu,
- te whakaheke i te kawatanga o te wai hakihaki,
- te aukati i te ruurua (te peekehanga) me te paihana o te tinana,
- aukati i te mate ki te mate o te mate o te kopu.
Ko te tikanga maimoatanga kei roto i nga wawaotanga pokanga, te rongoa rongoa, te okiokinga moe me te kai.
Ko te therapy mo te nekrosis pancreatic e whai ana ki te whakaora i te mamae nui.
Toi atawhai
Hei whakapumau i te manawanui ki nga nekrosis pancreatic, ka whakamahia nga rongoā e whai ake nei:
- Te peita kirikiri me te antispasmodics. Ko te whakauru o te otinga o te novocaine me te haehae e awhina ana kia tere ake te whakaeke i te mamae. I nga keehi kino, ka whakamahia nga analgesics narkotic.I te wa e heke mai ana, ka whakamahia a Ketanov, Papaverine, Platifillin.
- Ko nga kaihoko o te antibacterial (Kanamycin, Cefazolin). Ko nga horopeta nui o nga raau taero he whakangaro i nga pathogens e puta ai te peritonitis me te haurangi.
- He otinga Isotonic. Whakahaerehia te tikanga o te whakakoretanga o nga paitini, te aukati i te maroke me te haurangi o te tinana.
- Nga Rangahau o nga enanthini proteolytic (Kontrikal). Ka rukuhia e ratou nga whariki pancreatic, e aukati ana i te mahi o te whakangaromanga o nga pūtau hinu.
- Atawhai (Ephedrine). Ka whakamahia enei hei aukati i nga kopa o te kopu o te kopu i te wa e nohopuku ana.
Rererangi
Na te koretake o te rongoa o te tarukino, ka whakatauhia he tikanga mo te rongoa. Kei runga i te ahuatanga o te manawanui, kua whakaritea:
- Whakahaa tahanga Laparoscopic o nga rohe kua pa. Kua tae ki te tango i nga hua pakaru o te kiko. Kei te whakahaerehia me te akoranga korekore o te mate.
- Nga taarua peritoneal. Ko te reinga o te puku ka horoi i te mumura hakihaki me te rongoa ki nga antiseptics.
- Pancreatectomy Ko te whakakore i te pancreas e tohu ana mo te whakangaromanga katoa o ona kopa.
I nga ra tuatahi i muri mai o te tiimata o te whakaeke, pehi mai i te kai kai. Ko te whakauru o nga hua ki roto i te kai e whakahaerehia ana i te waa. Ka kaha koe ki te piri ki te kai mokowhiti i to koiora katoa, ka awhina tenei ki te karo i te kaha o te rua. Ka kohuatia te kai, te kohua ka tunu ranei ki te kore he hinu. Me kai i nga waahanga iti, 5-6 nga wa ia ra. Ko nga pata, te inu waipiro me te warowaihā, nga momona me te parai paraoa, he karepe nga hua mai i te kai.
I nga ra tuatahi i muri o te tiimata o te whakaeke, me peka ke koe i te kai kai.
Te Whakaputanga
Tata ki te 20% o nga turoro e pa ana ki te mate pankreatic nui e pa ana ki te koma ka mutu te mate. Ko nga mate hinengaro tino pai ka tupu i roto i nga wa e 4. He iti ake te tikanga, he puka fistula retroperitoneal, ma te mea ka uru nga hua pakaru o te kiko ki roto ki te ana o te kopu. Ka whai hua tenei ki te whakawhanaketanga o te peritonitis me te aukati purulent.
Ngoikoretanga
Ko te roopu o te hunga hauā e tautuhia ana ki te ahua o te ahua me te tino pouri o te akoranga pancreatic necrosis, te aroaro o nga uaua me te kaha o te manawanui ki te arahi i tetahi momo mahi noa. I roto i te huarahi kaore i whakauruhia te pathology, e 3 nga waahanga hauātanga e tohaina ana. I nga mate ururua kakama me te hanganga o nga fistulas, ka whiwhi nga turoro e 2 nga roopu. Ka whakawhiwhia te Rōpū 1 i muri i te tangohanga o nga pancreas me te maha tonu o nga toto toto o roto.
He take o te nekrosis pancreatic hemorrhagic
Ko nga take o te nekrosis pancreatic hemorrhagic e hono ana ki etahi mea penei:
- te mumura o te pancreas, me tona waahanga koretake me te takahi i te rere noa o te wai pancreatic,
- haurangi matatika i roto i te haurangi waipiro,
- whakahekenga tonu o te wai pancreatic ki nga papa pancreatic (te nuinga o nga wa e puta ana me nga kohatu kei roto i te koata),
- Nga mate hopuhopu o nga awa o te papa me te taake o te utu (cholangitis, cholecystitis),
- thrombohemorrhagic or DIC-syndrome ranei (te whakahiatotanga o te kohinga intravascular), ka tupu i te wa e mate ana te mate kino-viral, i muri i te haumanutanga o te mate pukupuku, me te mea ka pa ki nga mate kaha o te radiation ngatahi.
- Nga mate autoimmune (hemorrhagic vasculitis),
- nga whara raru o te parenchyma okana, tae atu ki te waa wawao o nga whakangao.
Engari ahakoa he aha te take tuatahi o te tātaritanga o te nekrosis pancreatic hemorrhagic o te rohe (ara, ko te mate o tetahi waahanga, ko te katoa ranei o nga pūtau), ko te mate e pa ana ki te acinus - te waahanga muna o te pancreas, ko o nga kopu e whakaputa ana i nga enanthini e hanga ana i te wai pancreatic.Katoa nga momo nekrosis pancreatic ka puta ana ka tae atu te ngohe o enei kaiao ki te taumata tiketike, a ka tiimata ka pa te kino ki te kiko o te whekau - ki te whakarehu i ona pūmua. I tua atu, ka taea e te elastase enanthate te aukati i nga taiepa o nga oko toto, ka arahi ki nga rewharewha. I roto i te gastroenterology haumanu, he mea whakahuahia tenei ahuatanga i te autoaggression o te whaa pancreatic.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic e tupu ana na te kaha o te kaha o te trypsin, chymotrypsin me te elastase (pancreatopeptidase E) - ko te proteolytic matua (ko te pūmua-rongoa pūmua-whakangote) te whākōkawa pancreatic e tika ana mo te keri o te kai pūmua.
Ko te tirotiro i nga take o te nekrosis pancreatic hemorrhagic, i uru mai nga gastroenterologist ki te kore e pai te mahi i roto i nga mahi whakaraihua matatini mo te whakarite i te hanga o nga whao o te rauropi ka whai waahi nui ki te pathogenesis o tenei mate. Na ka whakauru nga waahanga maha o nga homoni. Koinei, ko nga hormones glucagon me te somatostatin (na nga puoro o nga moutere Langerhans kei roto i te pancreas), te calcitonin (i waihangahia e te glidid thyroid), me nga karamu serum motuhake o antitrypsin te aukati i te huna o nga enanthini proteolytic. Ko nga mea whakaongaonga o te whakaputanga o te ngongo me o raatau mahi: ko te huna i te rahinga o te mucosa ngongo iti, cholecystokinin (pancreosimine) i hangaia e te duodenum, tae atu ki te insulin, gastrin, a, ko te serotonin, te waahanga o te raiona e whakarangihia ana i roto i te whekau iti me te pancreas.
, , , , , ,
Nga tohu o te nekrosis pancreatic hemorrhagic
Ko nga tohu tino tohu o te nekrosis pancreatic hemorrhagic e puta ana:
- te mamae, i etahi wa kaore e taea te mamae, i whakawakia i te taha maui o te maui me te toro ki te rohe o lumbar, ki te taha maui o te uma me te pakihiwi,
- te arero me te mangai maroke,
- te ruaki me te ruakiu tonu te ruaki,
- mumura o te ana i te kopu, whaikorero me te hi,
- kirika me te kirika,
- hyperemia o te kiri o te mata,
- Nga kikorangi-papura i te pakitara i mua, i nga taha ranei o te peritoneum,
- te whakanui ake o te spasmodic me te whakaheke i te totoro toto,
- He poto o te manawa me te puhipuhi tere.
- whakaheke putanga mimi,
- ngoikoretanga hinengaro (ahua o te koa nui ranei te ngenge).
Ko te nekrosis pancreatic kiri ngawari i te pae tino rima o nga turoro ka pakaru te ahua, a i roto i te tuatoru - koma tuumomo hinengaro ranei. Ko te hanganga o te fistula pankreatic e arahi ana ki te meka ko nga mea o te pancreas, he matūriki o tona kiko mate me te hemorrhagic exudate kua uru atu ki te roto o te kopu. Koinei te take e raru ai te ngutu o te kiko peritoneal me te peritonitis purulent.
, , , , , ,
Nga waahi o te ahunga whakamua
Ko te mate e whakaatuhia ana e te whanaketanga waahanga.
Ko te waahanga tuatahi: i roto i te pancreas, he whanaketanga kaha o nga rauropi ahumoana e whakaohooho mai ana i nga ahuatanga korekore penei i te autoaggression me te toxinemia o nga whākōkī pancreatic, e whakaatuhia ana e enei tohu: he koretake, he ruaki, he kirika.
Te rua o nga waahanga: ko te uruparenga o te piraukui o nga pūtau o te repe ka timata te whanake, me te hanga ano o te ngoikoretanga (poka) i roto i te pancreas.
Te tuatoru tuatoru: ka horapa te mumura ki nga taatai hauora e tata ana, ka hangaia he awangawanga o te tinana.
Mai i a koe e kite ana, he tino kino te mate o tenei mate ki te koiora tangata me te hiahia mo te rongoa nui a, mehemea e tika ana, he maimoatanga maimoatanga.
Nga take o te whanaketanga o te pathology i te tinana o te tangata
I tenei wa, e mohio ana te rongoa he maha nga mea ka uru ki te whanaketanga o tenei tikanga pathological. Ko nga mea noa i roto ia ratou:
- Te mumura o te pancreas, kei roto i tana waahanga huakore, ka puta hoki te rere o te wai pancreatic (wai).
- Te paitini (te haurangi) o te tinana hei paerewa, he maha tonu nga ahuatanga ka pa te mate o te manawanui ki te waipiro kino.
- Ko te urunga rauropi o te wai pancreatic ki nga papa pancreatic, he mea angamaheni kei te aroaro o nga kohatu kei roto i te whare whakaata.
- Ko te aroaro o te arotahi hopuhopu i roto i nga kopae papa me nga papa kauhau, he mahinga noa tera me te cholecystitis me te cholangitis.
- Ko te whakahiatotanga huakore me te taatai thrombohemorrhagic, he maha nga momo mate o te huaketo me te takinga mai o te mate kitakita, ka puta mai ranei i muri i te haumanu me te whai muri i nga puhipuhunga o te radiation ngongo.
- Vasculitis hemorrhagic (patai autoimmune).
- Te mamae o te miihini o te parenchyma pancreatic, he tuumanga tupurangi, i muri ranei i te mahi whakangungu.
He kino te mate o te mate nei na te mea ka pa ki etahi atu o roto o te kohanga gastrointestinal e pa ana ki te mahi.
Nga tohu o tenei mate
Ko nga tohu e whai ake nei ko enei ahuatanga o tenei mate:
- He mamae ngawari, he tino kaha te mamae i roto i te taha maui o te taha maui, ka kitea ki te pouaka maui, te peke me te tuara o muri.
- Utu maroke.
- Te wairua o te takoha o te arero.
- E ruaki ana te whakahoki.
- Nausea
- Rorei ruaki.
- Ngatata.
- Te Ngakauapo
- Kua piki ake te hanganga hau.
Hei taapiri, he amuamu tetahi ki etahi atu tohu:
- Te pāmahana.
- Ko te aroaro o nga waahi puru, papura ranei i nga taha o te kopu, i tona waahanga pokapū ranei, e tohu ana i te aroaro o te toto o roto.
- Te pumau toto totoro.
- Ko te pana he tere.
- Tuhinga o mua.
- He iti te nui o te mimi ka paheketere.
- Nga mate hinengaro.
E ai ki nga tatauranga hauora, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic i te 1/5 o nga turoro e whakaohooho ana i te raru, a i te 1/3 he mate porehu, he korikori hinengaro ranei te ahua kino.
I roto i nga take o te hanganga o te fistula pancreatic-retroperitoneal, ka pouri pea te ahua o te manawanui na te mea ka whakauruhia nga putunga pancreatic kei roto i te kopu o te puku, me nga peara o ona pūtau mate, i puta mai ai te maha o nga kopa o te puku me te whanaketanga o te peritonitis me nga tohu purulent ka tiimata.
Nga waahanga o te maimoatanga haumanu
He maha nga wa e whakaakona ai e nga taakuta ko te rongoa-whaiaro o tenei maakete ma te whakamahi i tetahi tikanga a te iwi e pa ke ana. Ka taea taatau ka whakamahia noa i muri i te mutunga o te whakamahinga o nga tikanga rongoa whakamua i roto i te waa whakaora i te tinana, ka noho anake i raro i te tino tirotiro a te taote.
Ko nga waahanga matua mo te wawaotanga rongoa:
- Te whakakore i te mamae. Mo tenei, kua tohua nga analgesics, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine me era atu).
- Te whakatāturutanga o te tutuaki o nga whākōkī pancreatic. Kua whakahekehia nga werohanga aitua me te waipiro ma te whakamahi i te whaikorero Trasilol ranei.
- Te whakakore i nga mokowhiti, ka taea ai te whakarahi i te peekehanga o nga waahanga o te hinu, ka tangohia ano hoki nga mehua hei whakaiti i te rahinga o te wai hakihaki i huna. I tenei waahanga, me whai maatau te kai totika me nga waahanga tino hiakai. O nga rongoa whakamahia Ephedrine, Atropine.
- Te aukati i te horapa o nga taonga o te paitini me te mate ki nga whekau tata. Mo tenei, kua whakaritea nga rongoā paturopi, hei tauira, Zeporin, Gentamicin ko Kanamycin. Hei tango i nga paitini mai i te tinana, ka whakamahia te huka me te insulin me etahi atu rongoā.
Na te waahanga whakamua o te pathology me te nui o te kino o te okana, kua whakatauhia te maimoatanga ohorere.
I tua atu, ko te katoa o te nekrosis pancreatic hemorrhagic, me nga tohu o te mate, e hiahia ana ki te aukati pancreatic, he tikanga whakaraerae ranei kua tohua - ko te whakakore i te pancreas (ko tenei mahinga e kiia ana ko te pancreatectomy).Heoi, ka whakahaerehia tenei mahinga i roto i nga keehi onge, na te mea he nui te kohinga me te mate.
Ko tetahi otinga whakaheke noa ko te haruru o nga waahi mate (sequestrectomy).
I enei mahinga, he nui te tūponotanga o te whara aitua ki nga taapata tuuturu, e kaha ai te whakawhanake i nga amuamu me nga keehi.
Ko te rongoa o tenei mate he mahinga roa, he maha nga waa ki etahi wiki tae atu ki te ono marama, neke atu ranei.
Te maamaatanga me te mate tahuti.
He maha nga turoro me tenei mate e miharo ana kua mate mai ratou i te nekrosis pancreatic hemorrhagic. Kei te hiahia ratau ki te mohio kia pehea te nui o te angitu o te whakaoranga, a, he aha te whakamaoritanga o te necrosis pancreatic hemorrhagic?
Heoi, kaore nga tatauranga rongoa kaore i te ahua tino whakamarie: o nga keehi katoa o te mate, he 50% te mate. Ko te take o te mate ko te paitini o te tinana, ka whakaekehia e te peritonitis purulent.
I taua wa ano, ka kiia ano he nama tika ake, hei tauira, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic hei take mate:
- 7-15% - te nuinga o te tahuti.
- 40-70% - me nga momo whakaraerae tino kaha.
Ko nga taangata kua whakapaetia, kua pa ki nga mate ki te pancreas, me ngana ki te whai ki nga momo rongoa e tika ana hei rongoa me te aukati i te paheketanga o te mate.
Hei tauira, hei aukati i te nekrosis pancreatic, me aata mahi hei aukati i te hanganga o te pancreatitis:
- Ka arotakehia e te hinengaro.
- Te whakakahore i te waipiro.
- I te aroaro o tetahi mate gastrointestinal, me hamani e ratou i te waa.
Ko te whakaaro nui ki to hauora ka awhina koe ki te aukati i nga hua kino.
Opaniraa
Kei te kite koe, ko nga turoro me te mate o tenei mate me aro ki nga tohutohu katoa o te gastroenterologist, a, me te whakapae ki nga momo whiu kino, kia kore ai e pakaru te maha o nga amuamu, kia kaha nga huarahi katoa hei aukati i a raatau.
Ko te tikanga ka hiahia koe ki te rapu awhina hauora i nga wa tonu mo te takahi i nga tarai ki te taatai keri, otirā ko te pancreas. Ko te kore o nga rongoa tika ka nui ake te mate.
- Te whakamahi o te utu mo te maara mo te maimoatanga o te pancreatitis
Ka miharo koe ki te tere o te mate. Kia mahara ki te pancreas! Neke atu i te 10,000 taangata kua kite i te whakapainga nui o to raatau hauora ma te inu i te ata tonu ...
He aha te necrosis pancreatic me te aha te mea kino?
I te mea ka whanake haere, ka taea e te nekrosis te horapa me te pa ki nga whekau e tata ana. I te wa ano, ko aua kopa kua marara, ara, kua mate, kaore ano kia whakahokia mai
He aha te mamae o te mamae me te pancreatitis ka mamae me te pehea o te whakaoranga i te whakaeke migrain?
Kaore e taea te tautuhi i nga take totika o te mamae o te mate ki nga turoro me te pancreatitis, mai i tenei tohu, i te nuinga o te waa, ko te hoa haere tonu o te mumura pancreatic.
Nga take me te ahuatanga o te kirika i roto i te pancreatitis
Ko te mamae o te mamae kei roto i te kopu o runga ko te tohu matua e tu tonu ana. Ka taea e te mamae te koi, te tapahi, te kore tonu ranei, engari ka taera.
Me pehea e tango wawe ai i te mamae me te mumura o te pancreas?
Kia kore ai nga mamae o te mamae e whakararu noa i to momo noho, me ata tirotiro koe ehara i te kai pai anake, engari ko te oranga whanui.
Ko nga take nui o te mate
Ko te pancreatitis hemorrhagic e tupu ana i raro i te mana o nga mea e haangai ana ki te whakaohooho o nga punaha o te enehana o te tinana. I waenga i nga take nui o te mate, ka kiia e nga gastroenterologist nga tikanga mumura, me te huringa o te putanga o te ngaro.Ko te DIC, te haurangi o te waipiro me te haukoti autoimmune ka taea hoki te whakaohooho.
Ki te pancreatitis hemorrhagic, kei te kitea te whara o te hinu ranei. Ka pa ana tenei ki te papamuri ka tae ki te tino aro o nga whaaiao - trypsin me te elastase. I te mutunga, ka tiimata mai te parenchyma gland ka mahi te tango i te ake-a-tinana, ka pakaru ano hoki nga taiepa o nga waka toto. Ko nga kopa o nga kakano ka whai kiko haere ki te toto, ka puhipuhi nga huanga whakatoi ki te ana o te puku, ka puta ai te peritonitis.
Nga tohu tuatahi o te mate
Ka piki te tohu o te mate ki te maha o nga haora. Ko tana tohu nui ko te mate mamae kua tohua. Ko te pancreatitis hemorrhagic i te wa e haere tahi ana te mamae o te kopu. Ka mamae pea te mamae i te herpes zoster ka rere ranei ki te taha o raro. Kei te noho ia i nga wa katoa, engari ka heke i te tūranga me nga waewae piko. Ko te kaha o te mamae e pa ana ki te taumata kino o te whekau.
He aha etahi atu tohu e haere tahi ana me te pancreatitis hemorrhagic? Ko nga tohu o te mate ka puta ohorere mai. Tuatahi, ka mamae te tangata i te mamae nui i roto i te rohe epigastric. Ka rite ki te kukume o nga matū o te vasoactive e kiia ana i roto i te toto ka piki ake, ka whanake te hyperemia o te kiri. Ano hoki, mo tenei mate, ko nga ahuatanga penei i te arahi maroke, te tachycardia, me te whakaheke ki te toto toto he tohu. Ki te papamuri o te pāmahana tinana noa, ka piki te reiti o te ngakau ki te 180 nga patupae ia meneti.
I roto i te waa o te mate, ka wehewehe nga gastroenterologist i nga waahanga e toru, ko ia rereke kei te pikitia haumanu. Ko te wahanga tuatahi e whakaatuhia ana e te whakaoho pancreatogenic nui. I nga haora 2-3, ka whanake te taatai. I te rua o nga waahanga, ko te pikitia haumanu me taapiri e nga tohu o te kino o nga whekau nui. Nga mate hinengaro, te awangawanga nui me te whanonga kaore e kitea. Ko te tuatoru o nga waahanga e whakaatuhia ana e te ahuatanga o nga kohinga purulent.
Nga tikanga taketake o te maimoatanga
Mena kei te whakapaetia te pancreatitis hemorrhagic, ko nga take e whakaahuatia ana i roto i tenei tuhinga, ka whakaatuhia te manawanui ki te hohipera ohorere. Ko te tikanga o te maimoatanga ko te whakakore i te mamae me te pakaru ano ki te hinu, hei aukati i nga kohinga purulent. O nga raau taero kua tohua nga antispasmodics ("Papaverine"), analgesics, antihistamines. Ko te poraka Novocain he whakahau-a-ture. I te nuinga o te ra ka whakaekea e te mate piripiri hemorrhagic te pancreatitis, na te rongoa o te mate antibacterial mai i te ra tuatahi.
Tuhinga whai hua? Aiti te hono
Ahakoa he aha te ahua o te manawanui, e tūtohutia ana te kai hiakai. Na te koretake o nga tikanga atawhai mo te maimoatanga, kua whakatauhia nga wawaotanga whakangungu. Kei roto i te mahinga te whakatuwhera i te kapia o te kapi, ka whakamaroke me te tango i nga waahanga necrotic. Ma te nui o nga tikanga o te pathological, ka oti te whakakii i te okana, i tana waahanga ranei.
Matapae me te aukati
Ko te ahua hemorrhagic o te pancreatitis e kiia ana ko te mea kaore i tino pai mai i te tirohanga matakite. E ai ki nga tatauranga, he mate tino kino kei roto i te 50% o nga keehi, ahakoa ka tukuna e te rongoa nga rongoa. Ko te take nui o te mate ko te mate mate pancreatogenic.
Ka taea te aukati i tenei mate? Ko te aukati o te pancreatitis hemorrhagic kei roto i te maaramatanga o nga tikanga o te kai tika, ma te aukati i nga taapiri (te paowa, te waipiro). Ka taunaki hoki nga taakuta ki nga whakamatautau aukati i te waa kia kitea nga mate o nga whare o roto.
Na te mea ka whakaitihia e te maha o nga mea kino, ka takahi i te kai, te inu waipiro ranei, ka tupu te pancreatitis mate. Ko tenei mate e hiahia ana ki te whakatau rongoa raru, me te akoranga koretake e whakaoti ana i te nekrosis pancreatic pancreatic.Ko te maimoatanga o te nekrosis pancreatic e mau ana ki te hohipera me te aukati ki te aukati i te whakangaromanga o te pancreas me te whakaora i te tinana katoa.
Ko te hanga whanaketanga o te nekrosis pancreatic
Ko te take nui mo te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic ko te whakahoahoa o mua o nga mahi proenzymes, e whakaohooho ana i nga urupare hei whakahohe i te kaupapa whakangaro o te kiko. Ko enei ahuatanga e whai ake nei ka arahi ki tenei:
- Te tauwehe. Ko te whakaongaonga i te waahanga exocrine o te repe ka tupu, ko te kawenga mo nga momo metabolism katoa. I te wa o te waipiro o te waipiro, ka kai i te kai tino momona, kaore ano hoki he kounga-kore, he maha o nga whākōkeka ka tukuna mai i nga pūtau acinar o te pancreas, ka tiimata ki te whakangaro i nga kopa o te hinu ake.
- Te take auaha. Kei te aukati o te papa pancreatic, hei tikanga, hei aukati i te papamuri o te mate o te gallstone. Ko te hua o tenei, ka piki ake te pehanga i roto i nga arai, ka piki ake te kaha totika me te whakawhitinga o nga urupare hei whakahohe i nga whākōkī ka mauria, ko te kirikiri "keri-whaiaro"
- Te whakahekenga. Ka tukuna te poaka mai i te duodenum ki roto i te pancreas, na te mea ka whakahohehia nga mahi proenzyme i mua i te waa, ka tiimata te mekameka o te tauhohe, ka mutu ka paahitia te mumura me te nekrosis o ona kopa.
Wahanga koiora o te nekrosis pancreatic
Tuatahi, ka whakahohehia nga whariki penei i te lipase me te phospholipase A, ka pakaruhia e ratou nga ngako momona o te hinu. He waahanga o nga nekrosis ngako pancreatic, ka tangohia mai i nga waahanga hauora o te pancreas e te maarai mumura. He toenga o nga waikawa ngako, ka nekehia te pH o nga pūtau ki te taha hai totoro. Ko tenei mahinga ka tarai i te whakahohenga whakahoahoa o te trypsin intracellular, ka tiimata te whakakore i te pūmua pancreatic. Kei te whakahohehia a Elastase, ka wehe i nga taiepa o nga oko toto, ka haere te mahi i tua atu o te pancreas ano ka huri.
Me pehea te whakaatu i te haumanu pungareti?
Ko nga tohu nui o te nekrosis pancreatic pancreatic ka whakawhirinaki ki te tohu o te kaha o te kino o te okana me te waa kua pahemo mai i te timatanga o te mate.
Hei tikanga, ko te mamae nui kei roto i te kopu o runga, ka taea e te rere ki te tuara o te taha o muri me nga waewae. Hei taapiri, ko te mumura me te ruaki tonu ka puta, ka mutu ai te paheketanga. Ka puta pea nga punaha, he rite ki nga whiu ki te hie kowhai, kei te taha maui ka karapoti i te puku. Kei te tipu haere te haurangi whaanui o te tinana, na te mea ko nga tauhohenga whiri i roto o te repe e pa ana ki te mahi o nga whekau katoa me nga punaha. Ki te kore e tika te maimoatanga, te tuumomo, te mate urupare, te ngoikore o te mate, i te wiri paitini paitini ranei.
Ko nga raraunga taiwhanga kua whakaatu i te pikinga o te amylase, diastase, leukocytosis, te toto toto me etahi atu raraunga e tohu ana i te kaha o te whakaritenga.
Ko te hua mate ma te pancreatic pancreatic necrosis i kitea i te awhe mai i te 15 ki te 70% o nga keehi, i runga i te ahua o te mate me te wa i pau i te rongoa kaore i te rongoa. Heoi, ahakoa te maimoatanga tika, ka noho tonu tenei tohu.
Nga waahi o te whanaketanga o te mate
Ko te nekrosis pancreatic i te timatanga o tona whanaketanga he aseptic i roto i te taiao, ara, ko te tukanga mumura na te mahi o nga paitini kaore e whai i tetahi pathogen hopuhopu.
I te wa kei te heke mai, ka uru te keehi ki te atamira o te mate, ka whakaekehia nga komaru o te nekrosis pancreatic, penei i te ngaro o te pancreas, te phlegmon ranei o te waahi retroperitoneal.
Hei taapiri, ko te akoranga o te nekrosis pancreatic i tetahi waahanga ka taea te raru e te peritonitis, te hanga huringa parani, te whakaoho me te ngoikoretanga o te tinana.
Ko te toharite mo te nekrosis pancreatic i roto i nga haora 48 tuatahi mai i te waa whakauru mai ki te hōhipera ka arohia e ai ki te taatai o Ranson, kei roto 11 nga tohu rereke o te mahi tinana ngoikore. Ko nga whakautu pai kei reira ko tenei tauine, ko te kino ake o te mate.
Me pehea te maimoatanga o te nekrosis pancreatic?
Ko te maimoatanga o te nekrosis pancreatic ka puta noa i roto i te waahi o te hohipera, ka tohua i ia wa ano, i te atamira o te huringa me te aroaro o nga amuamu. Ka heke iho nga taunakitanga ki te tango ki te tangohanga me te whakakiihia o te pakaru o te waipuke me te whakaheke hiko.
Nga raau taapiri kua whakaawehia e te mokowhiti o te kiko uaua maeneene, ka whakaheke i te kopu a te ngako, te aukati i te whakaputa enanthate o nga whaa. Hei taapiri, ko nga homoni me nga rongoā paturopi e kii ana i runga i te waahi o te mate.
Ko te maimoatanga o te rongoa ko te laparoscopy te laparotomy ranei, i runga i te tohu o te kaha o te whakahaere me te aroaro o nga uaua.
Ko te kai ma te taatai ki te pancreatic necrosis te tikanga matua. Ka whakawhiwhia nga turoro ki te ngongo nasogastric hei aukati i te hanga o nga whakauru o roto i te kopu me te pancreas.
I roto i te waa whakaoranga, ka whakaatuhia he kai tohutoro, te tepu Nama 5 e ai ki a Pevzner. Te whakaatu pata, katupene penupenu, te kai totika. Waihoki he waipiro, he inu waihonga, hupa. Ka kitea e koe nga tikanga taketake o te kai kai mo te whakahoki mai o te okana i te tuhinga: Taunakitanga mo te kai kai mo nga mate o te pancreas.
Tohutoro: Ko te waipiro kua tino tootikahia ki tetahi whakaputanga o te pancreas, na te mea e whakapiki ake ana te pehanga i roto i nga kaaha ka whakarei ake i te reo o nga sphincters. Koinei te mea e hiahiatia ana mo te whakahohenga o nga whākōkī me te whakarewatanga o te uruparetanga o te tauhohenga hei whakakore i te kiko o te pancreatic. Ko te whakakore i te waipiro mai i te kai kai, ka tiakina e koe to hauora mo nga tau maha.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic he mahinga pathological e puta ana i nga kopa o te pancreas.
Ko tenei mate e tohuhia ana e te whakangaromanga tere me te kore e taea te heke.
Mena e hiahia ana koe ki te mohio he aha te take o te ahua o tenei mate, me te mea he rongoa ranei, panuihia tenei tuhinga.
Tuhinga o mua
Ko te pancreas he waahanga o te punaha o te tangata, kua oti i nga mahi huna.
Ko nga enzim i hangaia e te pancreas o te tangata hauora kaore ano kia raru e pa ki tenei punaha ka waiho i ona rohe me te wai pancreatic e uru ana ki te duodenum.
Ko te kaupapa matua o te wai pancreatic, i ngongo ki nga whaaiao penei i te elastase, trypsin me te chymotrypsin, ko te wawahanga tika o nga kai pūmua.
Kaore e tino maarama ki nga take o te nekrosis pancreatic hemorrhagic, heoi, e whakapono ana nga taakuta ko tenei ahuatanga ka tipu ake na te mea kua pa ki enei mea e whai ake nei:
- te mumura hou o te pancreas, e arahi ana ki te whakaoti i tetahi waahanga ranei o te roopu tenei,
- aukati mai i te rere o te pancreatic,
- Te haurangi e mau ana te ahua o te kino o te tinana ka pa mai i te waipiro, i te paitini paitini ranei
- te maha o nga mate hopuhopu (hei tauira, cholangitis te cholecystitis ranei), kua whakatauhia i roto i nga kopae aana,
- kawenga toto toto nui, ka whakaatuhia mai i muri i te whakawhiti i nga mate kino, nga waahanga chemotherapeutic, etc.
- etahi mate autoimmune (hei tauira, te momo vasculitis hemorrhagic),
- awhi miihini e anga mai ana ki te whara o te tuitui o te pancreatic parenchyma.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic ka tere tere. I te aroaro o tenei mate, ehara i te mamae anake nga parenchyma me nga kiri haehae o te whutupaoro, engari he waahanga motuhake o tenei waahanga e haangai ana mo te hanga whakangao.
Ko tenei waahanga o te pancreas e kiia ana ko "acinus". Ko te whara o tenei rohe ka whakaongaonga i te kaha o te whākōkī kaore e waiho te tinana ki te taha matua o te mura o te pancreatic, engari me noho tonu ki roto, ka whai kaha te pehanga kino ki nga kopa kua pakaru, ka whakakahangia o ratou pūmua me te patu i nga taiepa o nga toto toto, e whakaohooho ana i te maha o nga microbleed.
Ko tenei ahuatanga, ko te momo hemorrhagic momo pancreatic necrosis, e tohuhia ana e nga taakuta hei autoaggression o te whakauru pancreatic.
Me pehea te hamani i te momo hemorrhagic pancrositis pancreatic?
Mena kei te whakaaro koe ki nga tohu kua tohua i raro o tenei tuhinga, kaua e whakaroa, ka rapu awhina awhina hauora tonu.
He pai ake te karanga i te roopu waka tūroro i roto i te ahuatanga, kaua ki te haere ki te whare haumanu.
Ko te roopu o nga taakuta kua tae mai ki te waahi o te piiraa ka whakahaere i tetahi aromatawai tuuturu mo to ahuatanga, a, mehemea e tika ana, me tuku he rongoa e whakaaetia ana ki tenei mahi.
Ma te rongoa i nga momo taatai penei i te neka puhoi hemorrhagic kino e whakahaerehia ana i nga ahuatanga mau tonu.
Mena he nui te natura o te nekrosis pancreatic, no reira kaore i tukuna te manawanui ki roto i te paahi o nga tuuruhi o tera wa, engari i roto i te tiaki tupato, kia pai ai te tirotiro i tona ahuatanga, me te whai i nga waa e tika ana hei tuku awhina
I muri i te taangata o te taangata ki te mamae o te pankreatic ka tae ki te hōhipera, ka whiua e ia he tirotiro whanui.
Mena ka whakapumautia te taatai, katahi ka tiimata wawe te taote i nga maimoatanga o te manawanui.
Hei timata, ko te tangata e mamae ana i te hemroshicic necrosis e whiwhi ana i nga rongoa tuuturu motuhake hei aukati i nga whakaheke mamae mamae, me nga rongoa e aukati ana i te whakaputa nui o nga whaa pancreatic.
I nga waahanga o muri ake o te maimoatanga o roto o te nekrosis pancreatic hemorrhagic, ka whakaohohia e nga taakuta te manawanui ki te horoi i nga paitini i whakaemihia i roto i ona kopa, te whakarauora i te waikawa o te wai hakihaki, me te ngana hoki ki te aukati i te nekrosis pancreatic.
I muri i te whakatuturutanga o te ahua o te manawanui, ka whakahaerehia te waahi ki te rongoa.
Hei tikanga, kei roto i te uruparewarewha, he rerenga transcutaneous ranei o te waahi kua pa ki te pancreas, kei roto ranei i te kohinga reanga o te roopu nei.
Ka mutu te panui o te tuhinga, ka kitea e koe nga tohu me nga take e whakapataritari ana i nga ahuatanga o te taatai penei i te necrosis pancreatic hemorrhagic, e whakaatuhia ana e te akoranga tino kino.
Ko te kore o te maimoatanga tika me te wa tika mo te nekrosis pancreatic hemorrhagic ka mate i te mate.
Ka taea te karo i tenei ahuatanga ma te hono tonu ki nga taote e whai waahi ana ki te maimoatanga o tenei raru.
Ko tetahi o nga mate tino kino o te punaha keri o te tangata ko te nekrosis pancreatic pancreatic, he mate kino i reira, e ai ki nga tatauranga, ka puta te 40-60% o nga keehi.
Nga take o te nekrosis pancreatic
Ko te pancreatitis ngawari, te amuamu ko te nekrosis pancreatic, kei roto i te tuatoru o te waa ka tupu, me waiho noa te apee appendicitis me te cholecystitis. Hei tikanga, ka whanakeia ko te mahi kino ki nga pūtau muna o te pancreas, te nui o te hanga pancreatic wai me te takahi i ona putanga. Ka kaha ake enei mahinga:
- whara puku
- puku o te kopu
- haurangi o te tinana (tae atu ki te waipiro).
- tauhohenga mate pāwera
- Nga mate taapiri
- Nga mate hopuhopu mate ranei
- te kai nui o te parai paraoa, nga taonga tangohanga, te ngako kararehe.
He maha nga take o te necrosis pancreatic pancreatic, engari ko te nuinga o te waa ka whanake i muri i te inu i te waipiro nui me nga kai pūmua momona.Kei te tupu ka tata tonu te mate ka puta he whakaeke mo te oranga o te oranga. Kua panuitia nga keehi i te wa o te necrosis pancreatic pancreatic, ko te mutunga o te mate i puta i roto i nga haora i muri i nga tohu tuatahi o te mate, i whakawhanake i nga ra maha i muri mai i te nui o te hakari.
He aha ka tupu me te nekrosis pancreatic
Ko te pancreas hauora te whakaputa i nga whaaiao e tika ana mo te kaha o te kai ka uru ki te kopu. Ko te whakawhetai ki a ratau kia wehea te kai ki nga waahanga ka uru atu ki te toto na roto i te kiri whakarewa o te kopu, e tuku ana ki nga kopa me nga waahanga o te tinana. Koinei te mahi o te pancreas tetahi o nga mea nui o te tinana. Ko te inu waipiro me nga kai momona momona e whakaohoohooho ana i te pancreas hei whakaputa wai, na te mea kaore e taea e te kaera te tango atu, ka timata ki te whakaemi i roto i te hinu. Ka arahi tenei ki te whakawhanaketanga o te edema, te whakaekenga atu o nga waahanga o te excretory me o raatau aukati. Ko nga whākono kaha o te pancreas, ko tana mahi i te timatanga ko te pakaru o te pūmua, ka werawera i roto i nga taiepa o nga papaa ka tiimata ki te rewa, i raro i te mana o nga whākōkī, "ko ia" nga kakano kaitiana "ka keria". Ko nga whākono kaha me nga taonga pirau i hangaia i tenei mahi ka uru ki te kaiti toto ka awhina i te whakakorenga o etahi atu taangata me nga kopa, ka pahekehia te haurangi nui. Koinei, ko te nekrosis pancreatic pancreatic, ko te mate e tino uaua ana ki te tohu, he mate kino rawa atu.
Ko te whakarahi o te nekrosis pancreatic
Kei te whanui o te riaka o te kiko, iti-kiko, reo-pungawaka, nui-kiko, titaha me te nekrosis pancreatic katoa. Ae, ko nga rereketanga i waenga i nga momo e rua tuatahi he tino uaua. Ka whakamahia e nga taakuta enei ariā hei whakatau i te taumata o te pakaru o te tinana. Ki nga nekrosis panchetatic subtotal, ko nga huringa necrotic ka pa te nuinga o te hinu. Mena ka tino pangia te whekau, ko te taatai whiu pancreatic i mate. I tenei keehi, ka kitea he putanga mate.
He waahanga ano tenei mo te whakarōpūtanga. Ka wahia e ia nga nekrosis pancreatic kia rua nga momo:
- Tapetoro. Kei roto i tenei ko tetahi mahi e hangaia ai nga roopu rereke o nga rahi.
- Ngatahi. I tenei keehi, ka pa te nuinga o te hinu, te hinu katoa ranei.
Nga momo o te nekrosis pancreatic
Kei runga i te aroaro o te mate i nga rohe kua pa ki te kiri, ko te nekrosis pancreatic e pangia ana ranei. Ano, i roto i te tikanga o te tukanga pangia, he tino pai te maawhaa, na te mea he nui te tūponotanga ki te whakawhanake i te paitini paitini paitini, a ka tino uaua ki te tiki atu i te mate o taua mate.
Kua wehea te nekrosis pancreatic mariko ki nga momo e whai ake nei:
- ngako - he tohu na te whanaketanga puhoi mo te 4-5 ra me te kaupapa ngawari,
- hemorrhagic - he ahua tere me te toto maha,
- i konatunatua - te nuinga o te waa, mai i te necrosis pancreatic, ko te kiko adipose me te pararutiki pancreatic.
Mena kei te rongohia te nekrosis pancreatic pancreatic, ko te mate ka kore e tau. Engari he maha nga wa e kore e whakawhiwhia ki nga hua e hiahiatia ana, tera pea ko te whakawhanaketanga ano o te taangata.
Nga tohu me te taatai i nga nekehanga pancreatic
Ka whakaitihia te pancreatitis haumanu ma te mamae nui i te taha maui o te hypochondrium maui me te mamae ranei he huangai. Kei te ruaki nga kopu o nga whekau, kaore nei e kawe mai te mamae, o te tupare. Ki tenei papamuri, ka tere te whakaheke kino, ka kaha te haurangi. I te wa e whakatau ana i te tawai, he mea nui te kohinga o te anamnesis.Mena kei roto i nga korero mo te kohukohu i te waipiro, nga kai momona e pa ana ki nga korero o nga mate o te ate me te marumaru o te aukati, ka whai hua tenei ki te tarai i te nekrosis pancreatic pancreatic. Ko te mate nui o tenei keehi ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate ka rapu te manawanui i te awhina hauora, a, i runga i te whiu.
Mo nga tohu taatai taiwhanga, i konei ka aro ratou ki te tātaritanga o te mimi me te toto, kei reira te kaha nui o te taumata o te amylase. He mahi ultrasound roto i te puku, CT, MRI ranei e mahia ana, i reira ka kite koe i te ahua o nga waahi necrotic i roto i nga kopa o te pancreas.
I te nuinga o nga wa, ko nga nekehanga pancreatic me wawaotanga I te wa ano, ahakoa te nui o te mate tahuti he nui te utu, ko te wa e whai hua ana ka taea e te whakaora. Kei roto i nga maimoatanga atawhai nga mahi e whai ake nei:
- i roto i nga ra torutoru i muri i te whakaekenga - te hemokai o te mate, me te paahitanga ki te paitini o te mate, ko te whakauru mai o nga kai ma roto i nga whiu whawhati e mau mo nga wiki,
- pure toto (hemosorption) - kei te whakahaerehia te haurangi nui,
- somatostatin he huringa ka taea te whakaiti i nga ahuatanga o te mahi renal ngoikore, e haere tahi ana me te nekrosis pancreatic,
- me nga momo hopuhopu - paturopi.
Te Whakapakari Tauiwi - Te Kai
I te mea ko te kai totika ka tino puta mai te take o te pancreatitis ngako, he mea nui ki te tikanga maimoatanga. Ka rite ki te korero i runga ake nei, i nga ra tuatahi i muri mai i te maataki o te mate pancreatitis kino, ka tino taumaha te kai - he tino hemokai. I roto i nga keehi tino kino, ko te whakahaere matua mo nga matūkai ka taea pea te maha o nga wiki.
I te wa kei te heke mai, ko te kai totika i roto i te necrosis pancreatic hei tohu i te raima rehu, i whakapumautia e te kohinga nui o nga momona me nga warowaihono mai i te kai, me nga hua e nui ake ai te hanga hau. Ka kohia te kai, ka tapatapahi rawatia atu. Tangohia ana i etahi waahanga iti e rima ki te ono nga wa ia ra. Ko te whakamahinga o te tangohanga me te tote te tino whakahaere. Taua kai kai, i runga i te kaha o te mate, me tau mai i nga marama maha ki te tau.
Ma te tino pono, me te nui o te mate e rite ana ki te pancreatic pancreatic necrosis, he mate tino mate, a, he tika, he pai ake te kawe i to tinana ki te whakaeke, me te whakakore i nga mea morearea ka taea. Engari ki te tupu tonu te mate, katahi ka mau tonu te pupuri ki te kai ka kore e hoki mai nga heke.