Nga mate huka me te mate ate

Ko te hononga o te mate huka mellitus → Ko te mate ate e tata ana. Ko te mate huka he tohu tuuturu motuhake mo te hepatitis C, me te mea ano he mate tupono mo te haupatuka hepatocellular. Ko te ate kei te mate huka momo 2 ka mamae pea i te momona kino, ka taea te huri ki te steatofibrosis nui. Kei te tupono te hunga mate ki te whakawhanake i te mate penei i te cirrhosis. Ko etahi o nga raau taero e whakamahia ana hei rongoa i te mate huka ka pa ki te kino o te ate penei i te hepatotoxicity. Ko nga taakuta katoa e rongoa ana i te tangata e mate ana i te mate huka, me whai waahi ki te aroaro o te mate ate mate kino hei waahanga o te tirotiro whanui.

Ko nga tangata e mate ana i tenei mate ka nui ake te kaha o te waatea o te waikawa haumanu nui atu i te iwi whanui. Ko te aroaro o te mate huka i roto i nga turoro me te cirrhosis te mea he aitua i roto i nga ahuatanga o te prognosis.

Hei ki nga whenua o te Hauauru, ko te hepatitis C tetahi o nga take nui o te pakaru o te ate ki te mate huka. Ko nga patunga ki te mate huakita hepatitis C kei roto i te taupori whānui (e pa ana ki nga momo rangahau) i te 0.8-1,5% o nga taangata, i nga tangata e mate huka ana, heoi, ko tenei moni he 4-8%. I nga tangata whai ahua kino o tenei mate ate, ka puta te mate huka neke atu i te 20%, ka tupu te mate huka i roto i nga taangata i muri i te whakawhitinga o tenei kopapa i te mate hepatitis C i te tata ki te 2/3 o nga keehi. I nga tangata kua paahitia te whakawhitinga mo etahi atu take nui atu, ko te nama iti iho tenei te iti iho i te 1/10 tangata.

E ai ki nga korero hou e waatea ana i tenei ra, ka kitea te mate hepatitis C hei kaupapa taakawa "ate" motuhake e pa ana ki te whanaketanga o te mate huka.

Ko te tātaritanga o nga tauira mate ka whakaatu ko te ira o te huakita hepatitis C ka taea hoki te whakaatu i roto i nga pūtau pancreatic. Ko te whānuitanga o enei hua ka pa ki te timatatanga o te mate huka e kore e taea te korero.

Ko te rongoa karawaka Hepatocellular

Ko te hononga o tenei mate pukupuku ki te cirrhosis kua roa kua mohiotia. Ko nga tātaritanga Epidemiological e whakaatu ana ko te mate huka ka nui ake te tupapaku ki te whakawhanake i te oncology hepatic (ko te mate whanaunga o tenei oncology i nga tangata e mate huka ana he 2.8-3.0%). Ko te aroaro o te mate huka ka tino kino te mate o te mate ki nga turoro i muri i te wehenga mai na te mate karu. Ko te mea e kitea ana nga hononga etiopathogenetic, e pa ana ki etahi atu momo kino o te ate ki te hunga mate me te mate pukupuku me te mate pukupuku, kaore ano kia tino whakamaatitia.

Te kino kino

Kaore he awangawanga i whakarahihia e nga pūtau ate ki nga whakaritenga o te haamauia i te pathologically i roto i nga turoro me te mate turoro mellitus he uaua ake ki te whakatutuki i nga paitini paitini, na te mea he koha raupaparotanga o tenei punaha (i etahi atu kupu, he ngoikore te mahi). Ko te wheako haumanu e whakaatu ana ka pangia nga pūtau na te nui o nga raau taero. He penei ano mo nga rongoa ka whakamahia hei rongoa i te mate huka.

Glitazones - koinei pea te rongoa tino rongonui e uru ana ki te maimoatanga o te ate. Heoi, i tangohia a Troglitazone mai i te maakete i muri i te matenga o nga tangata tatini mo te ngoikoretanga o te ate ate. I tenei ra he tautohetohe mēnā e puta ana tenei whakaponotanga i te roopu o nga matū e whai kiko ana me te whakaurutanga o nga taaputa hou kaore e paahitia me te pa ki te ate i te mate huka.

Kei a Pioglitazone me Rosiglitazone he rereke nga mekameka o te taha o nga kiore taha, e whakaatuhia ana e tenei ka whakaiti i te mate o te hepatotoxicity, ahakoa ko te kino o te ate na te whakamahinga o enei taonga e korerohia ana. Te painga taketake - ko te whakapai ake i te waruketanga o te insulin - ma te keehi ano, ka whai hua nga painga ki nga pūtau ate, mai i te mea e haere tahi ana, me etahi atu huringa, na te whakaheke hoki i te kukume plasma o nga waikawa momona kore utu, na, ko te whakaheke i te kawenga ki nga pūtau metabolic.

Sulfonylureas - cholestasis intrahepatic (ara te mate Glibenclamide) he whakaaturanga noa noa, he hepatitis granulomatous (Glibenclamide) me te ahua o te mate mate hepatitis (Glyclazide) he ahua rereke o te kino o tenei kohinga nui.

Biguanides - i runga i nga ahuatanga ka kaha te raru o te ate, hei tohu, i enei wa, ko nga rangatira o tenei roopu ko te tino haumaru. Ko te hiranga o te waiaro ki nga ngutu, heoi, kei roto i te meka e pa ana ki te hunga e whakahekehia ana te rahui rahinga mahi, parenchyma i roto i nga mate o tenei tinana ka hua mai i te whakahaere o Metformin ki te whanaketanga o te waikawa lactic mate.

Ko te Insulin - engari, he mea whakahirahira, ka taea te whakahua i tetahi panui e whakamaarama ana i te whanaketanga o te kino o te ate ma te whakahaere o te insulin. I tera atu, he nui pea te mate o te paparehau o te kiri na te kore o te maimoatanga mo te mate huka, tona ngoikoretanga ranei, ko te insulin te tarukino o te kowhiringa tuatahi. I muri i nga utu, ka tae mai ki te whakatau i nga huarahi matakite o te tino whakararu me te whakapae o muri o nga tipu kua pakaru.

Hei mutunga

Ko te whanaungatanga o te mate tahumaero, i roto i ta tatou keehi, mate huka, me nga mate ate he tino kiko. I runga i nga mohiotanga o tenei ra, ka taea e tatou te mea i roto i te maha o nga take, ko te hononga i waenga i enei mate me te mate huka e pa ana ki te etiopathogenetics. Ahakoa ko te ahua tino kino o tenei punaha i te mate huka ko te steatosis ohie, ko te urupare, he iti noa, he waahanga, ki te wawaotanga matatini o nga mate metabolic nui, kaore he mea noa mo te riri o te ahua whakakao o te mate (steatohepatitis), e hiahia ana ki te tiaki motuhake me te mana whakahaere.

Ko nga korero e mau ana mo te hononga o nga mate hepatic me te mate huka kaore i te whakaoti, whanui katoa me te whakamarama i nga mea katoa. Mai i te tirohanga o te mate huka, kaore he mahi i whakaputaina i roto i nga hautaka mana o te gastroenterology, me te koreutu mai i nga hapa mai i te tirohanga tikanga.

Ko te kuputuhi o te pepa pūtaiao mo te ahua o te kino o te ate ki te momo mate huka 2 momo mellitus

Kaore au e kitea he aha taau e hiahia ana? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

ko te whakaheke i te mamae o te cirrhosis i te mate huka nei kaore pea i te pai, ahakoa me te mate pukupuku, ko te cirrhosis ate e 2 nga wa ka nui ake pea i te iwi. I te nuinga o nga keehi, ko te hyperglycemia i tuhia i te wa e ora ana ka taea te tuarua ki te cirrhosis kaore i mohiotia.

I roto i te Republic of Sakha V.I. Gagarin me L.L. Mashinsky (1996) ina tirotirohia e 325 nga turoro me te mate huka me nga tohu o te raru o te ate me te uruparuma o te biliary i whakaatuhia i roto ia ratou: cholecystitis mau tonu i te 47.7% o nga keehi, hepatitis mau tonu (te nuinga o te etiology viral) i te 33.6%, hepatopathy mate huka i te 16 , 1%, nga mate pararopi o te ate (alveococcosis) me te hepatoma - i te 2,6%. I tenei keehi, i kitea nga mate pukupuku o te ate me te biliary i roto i te 216 nga turoro o te mate huka momo 2 i te 66.5% o nga keehi, me te mate huka 1 i te 33.5% (109).

Ki te mate huka-kore-tiimata, he maha tonu nga wa o te papatahi. E ai ki nga kairangahau, tera pea te huringa o te hanganga o te kohinga i te wa e paahua ana, kaore hoki i te tuunga o te mate huka.

I roto i nga turoro o te mate huka, ko te kaha o nga tohu mate hepatitis whakapiki toto he nui ake i waenga i te taupori kaituku hauora, ko te 7.9% me te 4.2% mo te 100 ka tirotirohia mo te hepatitis B me C, e whai mana ana (0.37-0.72% i roto i te taupori hauora).

I roto i nga tamariki e mate huka ana, kua kitea nga tohu o te serological o te huaketo hepatitis B i te 45% o nga keehi, me te mate hepatitis - i te 14.5%. V.N. He twig (1982), i te tirotiro i nga turoro 271 e mate ana i te mate huka, i whiua he nama nui (59,7%) o nga tohu haumanu o te mate hepatitis. Kua whakapumautia ko te taatai mellitus e whakakotahi ana me te mate hepatitis autoimmune me te noho mai o nga antigens o te matatini histocompatibility matua NL-B8 me BNC, e kitea ana i nga mate e rua.

Ko te pikitia haumanu, e ai ki nga kairangahau o te DG, he maha tonu te ahua ka kitea i te 4.175% o nga keehi, ahakoa ko te tohu tohu utu mo te mate huka, me nga tohu e whai ake nei: te whakarei i te ate, te mamae, te mamae ranei o te ngakau ki te hypochondrium tika, mate korekore nei, he ngoikore o te sclera, me te mamae kiri. Nga tohu tohu haumanu e tohu ana i te pathology ate - hepatomegaly, te mamae hypochondrium, subikterity o te sclera, erythema nikau, nga tohu dyspeptic, i a ratau whakakotahitanga ranei i kitea i te 76.9% i waenga i nga tamariki kua oti te waatea DM. Yosho i te 1953. Oooh i kitea e au taau e hiahia ana? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

I tua atu, ka raru te tipu o te ngako i te huringa o te mahi i raro i te mana o nga taonga kino o te nonspecific. He maha nga wa ka whakaatuhia e ia mo te wa tuatahi i te ahua o te ngoikoretanga o te ate i te waa o nga mate, te haurangi, te whara kino, me era atu. Ko te pehanga momona i roto i te mate huka e pa ana ki te akoranga haumanu o te mate, na te mea e arahi ana ki nga momo takahi o te ate, tae atu ki te whakauru me te antitoxic.

Ko te ahuatanga o te ate ki te mate huka e huri ana i runga i te whiu o te akoranga II

te roanga o te mate, te pakeke, te ira tangata, te taumaha tinana o nga turoro 5,7,12,33, ina koa me te taapiri o te hepatitis viral me etahi atu genesis o te kino o te ate ate. Ko te tohu o te kino o te ate i te mate huka he roa te waa, he tohu-kore-tohu haumanu me nga huringa morphofunctional nui. Na reira kaore i nga wa katoa ki te kite i nga ngoikoretanga o te ate e whakamahi ana i nga momo taiwhanga-taiwhanga tikanga, ahakoa he mate huka.

He maha nga kaituhi e whakapono ana ko nga tohu o te mahi ate e whakawhirinaki tika ana ki te toto toto me te taumata o te insulin i roto i te toto, Heoi, kaore i whakaritea he hemoglobin e ngungihia ana i roto i enei mahi.

Ko te takahi i nga mahi o te enanthate o te ate he i kitea i roto i te maha o nga turoro o te mate huka, engari ko nga kairangahau katoa e akiaki ana i te koretake me te uaua o te whakamaarama taiwhanga 5,7,15. Kei te whakaatuhia e te kaha mahi o nga transamnases, aldolases, fructose-2,6-dnophosphataldolases. Ko nga huringa i roto i nga taumata o te aukati glycolysis anaerobic me te huringa waikawa tricarboxylic, i whakaatuhia he pakaru i nga urupare oxidoreductase, e tohu ana i te whakaheke i nga tikanga o te whanaketanga o te waihoki catabolism ki te ate. I puta mai tenei ma te raru o te ate me te hanganga o te ate, te whanaketanga o te cytolysis me te cholestasis, te raru o nga reticuloendothelial, me te ngoikore o nga hepatocytes.

V.N. I te tirotiro i nga taangata 271 e mate ana i te mate huka, i kitea e te koikoi he huringa i roto i te huringa o te poaka, te pūmua, te taahitanga interstitial me te whanaketanga enanthate, ka whakawhirinaki ki te momo haumanu o te mate huka me te pakeke o nga turoro. I roto i nga turoro e mate nui ana i te mate mellitus i te 4559, ko te huringa o enei tohu ka nui ke atu i te ahua ngawari-ahua me te pakeke. Kaore i whakawhirinaki tetahi o nga huringa i enei momo konohuroa mo te roanga o te mate me te ahuatanga o te pākia waro.

L.I. Borisovskaya, i muri i te maatauranga mo nga tau e 6-8, ka mate nga turoro 200 mai i te 16 ki te 75 nga tau i te tiimata o te rangahau i whakakite i nga ngoikoretanga o te ate e 78,5% o nga keehi, a i te mutunga - i te 94.5%. Ano, ko ratou i whakawhirinaki tika atu ki te taumaha o te akoranga, tohu o te utu, engari ano hoki i te roanga o te akoranga mate huka. Heoi, i roto i tenei mahi, i whakatauhia e te tohu whiwhinga anake e nga tohu glycemic, i te mea kaore i te rite.

Ko S. Sherlock me J. Dooley e whakapuaki ana i nga whakaaro, na te mate huka utu, kei te ngaro te rereketanga o nga huringa whakahoahoa ate, a, ki te kitea nga ahuatanga penei, ko te take kaore i te pa ki te mate huka. Engari i te wa ano, kei te maarama i te 80% o nga keehi o te mate huka e haere tahi ana me te ngako momona, ka hurihia ko te iti rawa o tetahi o nga rahinga koiora o te serum e whakakitea ana: te mahi o nga transamnnases, phosphatase alkaline, me GGTP. Ki te ketoacidosis

pea gnerperglobulnemnii n he paku paku nei kei roto i te taumata serir bilirubin.

S.V. Ko te Turnna, i te tirotiro i nga turoro o te hunga mate mo te mate huka, i whakaatu ko te taha o nga whakamatautau taiwhanga kua whakaaetia e aro ana ki te ahuatanga mahi o te ate, ka kitea nga huringa anake i te 15-18.6% o nga keehi. Ko tenei, i tetahi taha, e whakaū ana i te kore o nga takahitanga kino mai i te mana mahi o te ate, i tetahi atu taha e tohu ana i nga korero iti o enei whakamatautau i te kitenga o te pakaru o te ate wawe i te mate huka. I roto i te whare haumanu, ki te aromatawai i te ahua o te taangata, he mea nui ki te arotake i nga mahi a klnnko-bohnnmnsky syndromes.

V.L. Ko te Dumbrava i roto i nga turoro me te mate huka i rēhitahia te aroaro o nga syndromes o te cytolysis, cholestasis, ngoikoretanga o te kopu ate, te pupuhi me te whakangahau arumoana.

Ko nga tohu o te syndrome cytolysis o te nekrosis hepatocellular ko te mahi a te aminotransferases, LDH me ona nzoforms, aldolases, glutamndegndrogenases, sorbntdegndrogenases, whakawhitinga ornn-carbamanthyl i roto i te serum toto. Ko te nuinga o nga kaituhi i kii ko te pikinga o nga taumata o nga transamnases, aldolases, LDH 4-5, i whakaritea me nga roopu mana whakahaere, engari i tenei keehi kaore i whakahuahia he aha te momo mate mellitus me te tohu o tana utu i puta ai enei huringa 5,7,33.

I roto i nga turoro nei i tuhia e te astheno-vegetative, syndromes dyspeptic, sclera, asterisks vaskular, palma ate, whiu kiri me te whiu i te rewharewha, he whakanuinga whakakorikori i te ahuru o mua o te kopu me te nui o te piki o te ate i tuhia, he whakapiki i te ngohe amnotransferase o te 1.2-3 8 wa. I roto i nga ahuatanga o nga tohu haumanu iti, he rereke te huringa i te mahi amnotransferase.

Maatua.S. I kitea e Shamakhmudova te kaha ake o te mahi o te LDH serum i roto i nga turoro me te mate huka kua tata, ka whakaritea ki te mana whakahaere, me te taumata o te ngohe i runga i te kaha o te mate. Ko te pikinga nui ake i kitea i roto i nga momo mate huka (416.8 + 11.5 waeini hei utu mo te 284.8 + 10.6 kei te whakahaere).

Ko te ate e whai mana ana ki te waihanga me te pākia o te pūmua. I roto i te ate, ka puta te kotahitanga pūmua me te huringa, te reaminated me te deamination o nga waikawa amino, te hanganga o te urea, glutathione, kreatnnna, kholnesterase whakawhitinga motuhake o etahi waikawa amino. 95-100% o te albumin me te 85% o nga globulins e whakaitihia ana i te ate. I te mate mellitus i te mate huka, i whakaatuhia nga huringa ki te whao o te pūmua whey, e whakaatuhia ana e te whanaketanga o te gnpoalbumnemnn me te gnperglobulnemnn. Ko te piki haere o te maha o nga globulins e haere tahi ana me te dneptnechnemia, he mea tino nui atu i te ahuatanga o te pūmua atypical i te rohe o te beta-1-n alpha-2-globuln. He nui ake te kohinga o te pūmua o te huringa papakupu me te macromolecular, he piki ake o te kaha o te immunoglobulins, me te whakanui ake i nga pūmua kei roto i nga taonga o te euglo-

lnnov. He maha nga kairangahau e tohu ana i te whakahekenga o te taumata o te albumin, te piki ake o te globulins, he whakaheke i te kawenga albumin-globuln o 5.29. Ko te pikinga o nga globulins e whakaarohia ana he whakaaturanga o te urupare o nga tipu kupffer me te tauhohenga-a-ira i roto i nga pūtau mesenchymal perportal, na te mea ka nui haere te whakaheke o nga globulins, na te kaha pea o te mahi mumura i roto i te mesenchyme ate, nga hua kore o te waikawa o te waikawa i roto i te toto kei runga. V.N. Ko te Twig e kitea ana i nga turoro me te mate huka me te 2 nga wa kua piki ake nga tohu o te whakamatautau thymol, engari kua tohu te kaituhi he nui atu i te haurua o ratou he tohu haumanu o te mate hepatitis. Ko nga huringa i rite, engari ko te 8% anake nga keehi i puta mai e RB Sultanalneva et al. Ko te pikinga o nga hua whakamatautau thymol na te ngoikore o te mahi ate, e whakarite ana i te pumau tonu o te kohinga korohiko o nga karamu serum.

Ko te mahinga o te holnesterase kua whakahekehia e te 2 i te wa o te mate huka ka whakaritea ki nga tohu o te roopu whakahaere hauora.

Mena he raru kei roto i te wa o te whakangao poaka, kua rēhitatia te kirumoana cholestasis, ko te tohu haumanu ko te mamae o te kiri, kaore pea te waa e tu mai. Ko nga tohu o te cholestasis te huringa o te ngohe o te phosphatase alkaline, 5-nucleotindase. lei-cinnamnopeptindases, GGTP 25.35. I roto i nga turoro o te mate huka, ko te kitenga nui o te hua pai ka kitea i roto i te whakatau i te mahi o te GGTP. Ko te pikinga o nga mahi o te phosphatase alkaline me te GGTP i te hunga mate e mate huka ka hono atu ki nga tauhohenga cholestatic o te ate kua pakaru, me te kaha o te waikawa o te ate ki te whakatau i nga wahanga katoa o te tuakiri o te alkaline. I.J. I kii a Perry ko te GGT serum teitei te tohu mo te mate huka, a ka waiho pea hei tohu mo te korekore hepatic.

E ai ki a S.V. Ko tetahi mea e whakatau ana i te whakawhanaketanga o nga huringa i te ahua mahi o te ate ko te whakahoahoatanga o nga tukanga o te transoxidation o lipoproteins e whakaohooho ana i te whanaketanga o te cytolysis, syndromes cholestasis, me nga taapiri paitini ngoikore.

Ko nga raru o te raru o te tango i nga mahi a te II o te ate ki te hunga mate e mate ana i te mate huka mellitus i te wa e whakahaerehia ana hepatografi i roto i te 52% o nga keehi i whakauruhia me nga huringa i roto i nga taatai koiora: gnpoalbumnumnee, gneperglobulnumnem.

te pikinga o nga ihirangi o te bilirubin herea, tohu, nga whākōkiri whakakapi, me te hemodynamics intrahepatic ngoikore. Ko te whakaheke toto hepatic kei te whakapiki i te takahi o nga punaha hepato-bnlnar.

Ko te bilirubin, e whakaatu ana

I te momo momo mate huka 2, ko nga mate o te pākia pākia wiri e whakahoahoa ana me nga whakarereketanga o te haehae lipid. He nui te mahi o te ate ki te kirihou lipid. Ko nga Hepatocytes te hopu i nga ngutu mai i te ka rere toto ka whakauruhia. Ko nga triglycerides ka hangaia me te tau o reira, te phospholipids, te cholesterol, te estest cholesterol, te waikawa momona, te lipoproteins e waihangahia ana, e pā ana ki te 30-50% o te LDL he mea whakariterite, a he 10% o HDL1 5.26. I roto i nga turoro me te mate huka-kore-tiimata, ko te pikinga nui o te cholesterol ka kitea ko 29.37, me te triglycerides, cholesterol-VLDL me nga waikawa momona. Ko nga mate ngako lipid ngako e tino whakahuatia ana i te mate huka kino, te whakatumatuma i te taatai, te piki haere o te roanga o te mate, i nga turoro o nga ropu pakeke, me nga mate o te ate me te taarahi takahi, te aroaro o te atherosclerosis, te mate ngakau o te coronary.

He hononga ano tuuturu i waenga i te mahi o te ate me te ahua o te mana o te ahupūngao o te toto: te tirohanga, motuhake

taumaha, hematocrit, toenga waikawa-turanga, he ngohe kikumuronidase serum. I raro i te mana o te maimoatanga o te hunga mate ki te mate huka mellitus, ma te whai whakaaro ki te ahua ngoikore o te ate, te ahupūngao tinana me te matū o te toto me nga mahi o te ate (protein-bilin-form, enanthatic) he rite tonu te whakanoho, i te wa o te maimoatanga me te kore e whai whakaaro ki te ngoikoretanga o te ate ngoikore, ko te hiahia noa ki te whakapai ake.

Ko nga whakamatautau o te Antioxidant me te galactose, he piki ake o te haukini me nga momo ahumoana e tohu ana i te ngoikoretanga o te ate o te ate. Kei roto i te ate nga ko nga punaha o nga whaaonga nui e kawe ana i nga panoni o te biotransformation me te whakarite i te xenobiotics 16, 27. I nga hepatocytes, ko te huinga o nga punaha enima e wero ana i nga momo xenobiotics e tino tohu ana, ara. matū keo to te tangata 16,25,27,30. Ko te reiti o te biotransformation ka whakatauhia e te kukume o te chromium P-450 - te tino koretake

whākōkī-whakauru. I tenei wa, neke atu i te 300 o ana isoform kei te mohiotia, e kaha ana ki te whakaheke i te 60 nga momo o nga tauhohenga enanthate me nga rau mano o nga hanganga matū o te 17.43. Ko te mahinga pai o te cyto-

Ko te whakawhitinga Chromium P-450 ko te huringa ma te tangohanga moroiti o nga mea whakakou hinu-hinu (lipophilic) ki nga taapiri ngota (whakarewa-wai) ka taea te tere ake i te tinana. Ko nga whaaono P-450 CH i whakauruhia ki roto i te mitochondria e whai wāhi nui ana ki te oxidative, peroxidative, me te aukati hoki i te maha o nga matū endogenous, tae atu ki nga steroids, te waikawa ngutu, te waikawa momona, te prostaglandins, leukotrienes, te amine biogen 17.27, 43. Ka rite ki te tikanga, i te wa whakaweto microsomal, ka huri nga huringa o te CX-P450 i nga mahi ngoikore, a i nga waahanga mitochondrial e whiwhi ana i nga mahi koiora nui (he kohinga kaha me nga glucocorticoids, nga progestins me nga homoni sex).

Kua whakapumautia ko te mate huka me nga werohanga koiora o te ethanol (tera pea, he momo kawe o te acetaldehyde), he piki ake te taumata kotahi me te ahua motuhake o te CH P-450 SUR2E1 kei roto i te ate me nga hepatocytes motuhake. Ka kiia tenei isoform "mate huka (waipiro). I whakauruhia nga huringa whakamatau, haukei me te whakaurunga o te PX-450 SUR2E1 CH. I te mate huka, ko te take whakaurunga o te P-450 SUR2E1 CH i roto i te ate kaore i te nui ake te piki o te huka o te toto, engari he heke i roto i te taumata o te insulin. Ko te tikanga whakangao he urupare takahuri o te tinana e aro ana ki te whakaheke (ma te whakaterenga) te kiko o nga tinana ketone. Ko te kaha o te whakaurunga o te arai ka whakatikatika i te tino kino o te mate, a, ina koa, me tera tohu e penei ana te kaha o te hemoglobin glycosylation. He mea nui ko nga huringa i whakaahuatia ki te reanga metabolic, e ai ki nga kaituhi, ka taea te whakahoki mai i te maimoatanga o te mate huka me te insulin. I whakaatuhia mai ko nga punaha P-450 CH he rereke te rereke i nga kiore tane me nga wahine me te mate huka. He nui te pikinga o te kiko o CUR2E1 me etahi atu isoform i kitea i roto i te ate o nga tane, ka whakapau kaha ki te whakauru o te insulin.

I nga tau kua pahure ake nei, i whakawhanaketia nga tikanga ka taea ai te whakawa i te ahuatanga mahi o te mongaxygenases i roto i te tinana e te pharmacokinetics o nga taonga tohu, inaa na nga maketiki a te antipyrine (AP) me ona metabolites i roto i te urine, te uku, me te toto. Ko te AP tetahi waahanga o te raupapa pyrazolone (1-phenyl-2,3-dmethylpyrazolone-5). Ko te tikanga mo te whakamahi i te AP hei tohu mo te mahi o te punaha mtooxygenase PX-450-i-CH i roto i te CH ko tona whakararaetanga nui i roto i tenei punaha o te kaiao, te koiora nui (97-100%), e kore nei e whai kiko ki te pūmua toto (tae atu ki te 10%), ko te tohatoha ōrite o tenei pūhui me ona metabolites i roto i nga whēkau, kopa, pāpāho wai, me te hoki ngoikore iti. Ko nga huringa i roto i nga waahanga pharmacokinetic - te whakaheke i te waatea me te piki haere ki te aukati i te hawhe-ora o te AP - tohu te aukati i te mahinga o te punaha biotrans-formatsnon i parenchymal

he ate razhennyakh. Ko te whakamatautau LIT e tautuhia ana ko te paatai pai mo te arotake i te mahi antitoxic o te ate ki te waahi haumanu. He maha nga kairangahau kua kite i te hononga nui i waenga i nga tohu o te tarukino me te mana whakahaere o te kiko o te ate, te ihirangi o te PX-450 i te ate me nga tohu o te mate hepatosis ngako i roto i nga turoro me te IDDM. Na, E.V. Hanina et al., I te tirotiro i nga turoro 19 me te IDDM, i puta te 13 i te rereketanga o te punaha biotransformation o hepatocytes. I roto i nga taangata 9, ko te T | / 2 LI i whakaitihia ka paahitia e 27.4 + 5.1 haora. Ko te huringa o te rerenga o te tarukino te whakakotahitanga me te maha atu o nga mate o te warowaihā me te kirihou lipid. I roto i nga turoro e 4, i whakakorehia te whakakore i a LP, T | / 2 ko 3.95 + 0.04 haora. I tenei roopu, i tuhia he hitori mo te waipiro waipiro.

L.I. Kaiwhiwhi me M.V. Gryaznov i te 1982, i te tirotiro i nga turoro o te hunga 77, i puta te heke o te waatea o te tarukino: i nga turoro me te mate mate huka aa, tae atu ki

26.1 + 1.5 ml / min, me te paahitanga ake ki te 24.1 + + 1.0 ml / min (hauora 36.8 + 1.4). Ko te hua o te momi me te tino kino o te mate i runga i te mahi maarama o nga hepatocytes kua whakapumautia. Ko nga mea katoa i tirotirohia i te 1987 i te wa e tirotirohia ana nga turoro o te hunga 79 me te kore e whakaatu i nga rereketanga nui o te taumata whakawhiwhia o te tarukino i roto i te serum toto i roto i nga turoro me nga momo mate huka 1 me te 2: 26.1 + 1.5 (me = 23) me

24.1 + 1.5 (L = 56) ml / min, aua. Heoi, i nga turoro me te IDDM, i roto i nga keehi o te ahua kino o te mate, he tino iti iho te whakawhiwhi o te LI (21.9+ +2.3 ml / min me te gf = 11) i te nui o te kaha o te mate huka (29.2 + 1.8 ml / min me te i = 12, p Kaore au e kitea he aha e hiahiatia ana e koe? Whakapaihia he ratonga tohu tuhinga.

Ko nga tohu piripiri koiora o te kino o te ate ki te mate huka he tino momo o te momo 2, ko te whakarahinga o te waa kei te whakataurite inaianei ki te paahitanga.

I te wa ano, he maha nga waahanga rereke e hanga ana i nga tikanga mo te ngau kino o tetahi o nga mea nui rawa - ko te ate kei te mate momo mate huka 2: he kino ki tana momo haangai nui, he maha nga honohono mate o te mate huka me etahi atu pathology hepatobiliary, te whakamahi i te ora o te waha hypoglycemic me etahi papa, te whakamaoritanga taketake ka puta, ano he ture, i roto i te ate. He tokoiti o nga mahi i whakaputahia ki te ako i te mahi ate i te wa e rongoa ana me nga raau whakaheke huka waipiro, a me tohu ko te biotransformation-he taonga me etahi atu mahi ate kaore i akohia i mua i te maimoatanga. Ka whakaarahia e Poskmu te patai tino nui ki tenei waahanga - ko te mahi o te punaha biotransformation o te xenobiotics i roto i te ate i te mate huka ka mau tonu te ako. I roto i nga tuhinga kei te tino tutukihia nga korero e pa ana ki te paanga o te raau taera ano ki nga turoro me te mate huka. Ka mau tonu te patai - he aha te mahi mo te takahi i te punaha mono-sigenase o te ate ki te whakawhanaketanga o te mate huka me ona mate? Ko enei huringa ranei i mua i te mate huka i roto i te punaha maupapaxygenated whakarunga o te ate, kei te huringa ranei o te hyperglycemia mau tonu me tetahi waahanga o te syndrome metabolic whakawhanake?

Me rangahau ano hoki hei whakamarama i te mahi biotransformation me te mahi o enei huringa ki te whakawhanaketanga o te hepatopathy mate mate. He tika ki te whakawhanake i nga tikanga hou mo te maatanga mo te mate wawe o te mate haupatuka hepatopathy i te waahi haumanu.

E mohio ana ko te whakapai ake i te kounga o te utu mo te mate huka me te whakamahi i nga momo inenga hou ka whai hua pai: te tiaki i nga oranga o nga turoro, ka whakaheke i te maha o te uaua me nga uaua o te whakaurunga mate mate, te whakaheke o te tau me te roanga o te hohipera, te whakarite ma te kounga o te ora o nga turoro i roto i te hapori. Ko enei katoa ka tika hei whakahaere i te ako whanui mo nga mahi ate ki te mate huka momo 2, me te whakaaro ki te maarama o tenei wa mo te mate nei.

I DIABETES MELLITUS O TE TINO Tuarua

D.E. Nimaeva, T.P. Sizikh (Te Whare Wānanga o Irkutsk State Medical University)

Ko te arotake i nga tuhinga e pa ana ki te mate ate i te mate huka mellitus o te momo 2 kua tohaina.

1. Ametov A.C. Ko te pathogenesis o te haurangi-kore-e pangia ana-te mate huka // Diabetography. - 1995. - Putanga 1. Tuhinga 2. -

2. Ametov A.S. Topchiashvili V., Vinitskaya N. Papatanga o te haumanu whakaheke huka i runga i te atherogenicity o te ngutu ngutu i roto i nga turoro me NIDDM // Diabetography. - 1995. - Vol. 1. - S. 15-19.

3. Balabolkin M.I. Ngaro mate mellitus. - M .. Rangi ..

4. Balabolkin M.I. Kei te Hinengaro - M., Med., 2000. -672 p.

5. Bondar P.N. Musienko L.P. Hepatopati mate huka me te cholecystopathy // Nga raru o te endocrinology. - 1987.-№ 1, - S.78-84.

6. Borisenko G.V. Te noho mahi o te ate me te myocardium i nga turoro me te mate huka mellitus. Ref Ref. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - Kharkov. 1972. -13 wh.

7. Borisov LI. Ko nga huringa a Klnnko-morphological i roto i te ate ki te mate huka mellitus. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - M., 1981. - 24 p.

8. Gagarin V.I. Mashinsky A.A. Nga raru o te punaha hepatobiliary i te hunga mate ma te mate huka mellitus // Nga raru o te endocrinology. Tuhinga o mua te Rōpū-All-Russian Congress o Endocrinologists. -M "1996.-S.42.

9. Kaiwhiwhi a L.P. Gryaznova M.V. Te mahi o te ate Antitoxic me te painga o te zixorin ki runga i te hunga mate ki te mate huka mellitus // Nga raru o te Endocrinology. - 1987. - No. 4. - S.9-10.

10. Geller L.P., Gladkikh L.N., Gryaznova M.V. Te maimoatanga o te mate mate ngako i roto i nga turoro me te mate huka mellitus // Nga raru o te endocrinology. - 1993 - No. 5. - S.20-21.

P.Dreval A.V., Misnikova I.V. Zaychikova O.S. Ko te mannin miihini hei rongoa hei whiriwhiri tuatahi me te korekore o te maimoatanga kai mo te NIDDM // Diabetes mellitus. - 1999. - No. 2. - S. 35-36.

12. Dumbrava V.A. Huringa o te mahi insulin me te ahua mahi o te ate ki te mate huka mellitus. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. -Kishinev, 1971. - 29 p.

13. Efimov A.S. Tkach S.N. Shcherbak A.V., Lapko L.I. Te raupatu o te rongoa o te ngongo i te mate huka mellitus // Nga raru o te endocrinology. -1985. -№4. —S 80-84.

14. Efimov A.S. Angiopathy mate huka - M., Med. 1989, - 288 p.

15. Kamerdina L.A. Ko te ahuatanga o te ate ki te mate huka mellitus me te mumura o te mate huka mellitus i etahi pukupuku o te ate. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - Ivanovo. 1980 .-- 28 p.

16. Kiselev IV. Te mahi tika o te ate ki nga turoro me te maakuka rewharewha. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - Irkutsk. 1998 .-- 30 p.

17. Kovalev I.E. Rumyantseva E.I. Pūtaiao cytochrome P-450 me te mate huka mellitus // Nga raru o te endocrinology. - 2000. - T. 46, No. 2. - S. 16-22.

18. Kravets EB. Biryulina EA. Mironova Z.G. Ko te ahuatanga o te punaha hepatobiliary i roto i nga tamariki e mate ana i te mate huka-insulin mellitus // Nga raru o te endocrinology. - 1995. - No. 4. - S. 15-17.

19. Nanle A.P. Nga waahanga haumanu me nga raru mo te mate hepatitis B me C i roto i nga turoro me te pathology endocrine concomitant (ma te mate huka mellitus). Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - St. Petersburg. 1998.-23 p.

20. Ovcharenko L I. Ko nga waahi o te toto-matū o te toto me te ahua mahi o te ate ki te mate huka mellitus. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - Kharkov. 1974. - 13 p.

21.Pachulia L.S. Kaladze L.V. Chirgadze L.P. Abashidze T.O. Ko etahi uiui mo te ako i te ahua o te punaha hepatobiliary i nga turoro mo te mate huka mellitus // Nga raru o te gastroenterology me te hepatology. Nga taonga o te huihuinga pūtaiao 20-21.10.1988 M3 GSSR Institute Institute of Experimental and Clinical Therapy. - Tbilisi. 1988. - S. 283.

25. Pirikhalava T.G. Ko te ahuatanga o te ate ki nga tamariki e mate mate huka ana. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - M .. 1986. - 22 p.

26. Podymova S.D. Te mate maru. - M .. Rangi .. 1998. -704 wh.

27. Sizykh T.P. Ko te pathogenesis o te aspirin bronchial asthma // Sib.med. he moheni. - 2002. - No. 2. - S.5-7.

28. Sokolova G.A. Bubnova L.N., Ivanov L.V. Beregovsky I.B. Nersesyan S.A. E whakaatu ana i te punaha raupuku me te maupapaxygenase i roto i nga turoro me te huka

te mate huka me te mycose o nga waewae me nga ringaringa // Bulletin of dermatology and venereology. - 1997. - No. 1. - S.38-40.

29. Sultanaliev R.B. Galets E.B. Ko te ahuatanga o te ate ki te mate huka mellitus // Nga patai mo te gastroenterology me te hepatology. - Frunze, 1990. - S. 91-95.

30. Turkina S.V. Ko te ahuatanga o te punaha antioxidant i roto i te kino o te mate huka. Mahara. diss. . Kaituhi. honi Pūtaiao. - Volgograd. 1999 .-- 32 p.

ZHKhazanov A.P. Nga whakamatautau pai i te mahi ki te mate ate ate. - M .: Moni .. 1968.

32. Hanina E.V. Gorshtein E.S. Michurina S.P. Ko te whakamahinga o te whakamatautau antipyrine ki te aromatawai i te ahuatanga mahi o te ate ki nga turoro me te mate huka-whakawhirinaki mellitus // Nga raru o te endocrinology. - 1990. - T.36. Tau 3. - S. 14-15.

33. Hvorostinka V.N. Stepanov EP, Voloshina R.I. Te ako radioisotope mo te ahuatanga mahi o te ate i roto i nga turoro mo te mate huka mellitus "// Mahi rongoa - 1982. - Nama 1 1, - P.83-86.

34. Shamakhmudova SHLI. Serum LDH me ona isoenzyme i roto i te mate huka mellitus // Medical Journal o Uzbekistan. - 1980. - No. 5. - S. 54-57.

35. Sherlock LLL. Nga mate o Dooley J. Nga mate o te ate me te taatai o te rori. - M .: Gestar Med .. 1999 .-- 859 wh.

36. Shulga O.S. Ko te ahuatanga o te punaha hepatobiliary i roto i nga turoro me te mate huka mellitus // Nga patai mo te rongoa me te haumanu. - Tomsk. 1984. - Putanga. 10.-S. 161-162.

37. Bell G.L. Korero Koropiko. Te maaka ngawari i roto i te mate huka mellitus // Diabetes. - 1990.-N.40. —P 413-422.

38. Consoli F. Te haonga o te ate i te pathophysiology o NIDDM // Te Diabetes Care. - 1992 Maehe. - Volume 5. N.3. —P 430-41.

39. Cotrozzi G "Castini-Ragg V .. Relli P .. Buzzelli G. // Ko te kawenga o te ate i roto i te ture o te kaiao o te waikawa i te mate huka me te mate ate ate. - Ann-Ital-Med Int. - 1997 Aperira-Jun. - Volume 12, N.2. - P.84-91.

40. Klebovich L. Rautio A., Salonpaa P. .. Arvela P. et al. Ko te antipyrine, Coumarin me te acetyla-aroha atawhai a te glipizide i whangangahia e te whakamatautau kawhe // Biomed-Pharma-cother. - 1995. - Pukapuka 49. N.5. - P.225-227.

41. Malstrum R. .. Packard C. J., Caslake M. .. Bedford D. et al. // Te ture kino o te konupora triglyceride e te insulin i roto i te ate i NIDDM // Diabetologia. -1997 Aperira. - Vol 40, N.4. - P.454-462.

42. Matzke G.R .. Frye R.F .. Tau Hou J.J., Straka R.J. Te aromātai i te awe a te mate mellitus mellitus mo te pākia antipurine me CYPIA2 me CYP2D6 mahi // Pharmacotherapy. - 2000 Pepuere. Vol.20. N.2. —PJ 82-190.

43. Nelson D R .. Kamataki T .. Waxman D.J. et et. // DNA me te Pūtau. Biol. - 1993. - Vol. 12. N.I. - P. 1-51.

44. Owen M.R .. Doran E., Halestrap A.P. // Te Korero. -2000 Jun 15. - Vol 3498. - Pt3. - P.607-614.

45. Pentikainen P.J .. Neuvonen P.J .. Penttila A. // Eur. J. Kauraki. Takaroa - 1979.-N16. - P. 195-202.

46. Perry I.J .. Wannamethee S.G .. Kaaipurangi A.G. Te rangahau maau o gamum-glutamyltransferase me te tūponotanga o te NIDDM // Ma te Hauora Hauora. - 1998 Mei. —Loma 21. N.5.-P.732-737.

47. Ruggere M.D., Patel J.C. // Diabetika. - 1983.-Vol. 32.-Tāpiri. I.-P.25a.

48. Selam J.L. Pharmacokinetics o te sulfonamides hypoglycemic: Ozidia, he kohinga hou // Diabetes-Metab. -1997 Nov. -N.23, Tapiri 4. - P.39-43.

49. Toda A., Shimeno H .. Nagamatsu A .. Shigematsu H. // Xenobiotica. - 1987. - Vol.17. - P. 1975-1983.

He aha te hopuhanga ate

Ko te Cirrhosis o te ate ko te whakatikatika ahunga whakamua o te hanganga noa o te tinana. Ka heke haere nga pūtau o te ngakau, ka whakakapihia e nga momona. He tino ngoikore ana mahi.Muri mai, ka whanake haere te korenga hepatic me te coma hepatic.

Ko te manawanui e mate ana i te cirrhosis kei te whakaatu i nga amuamu penei:

ngenge,
raru te moe,
heke iho te kai
pupuhi
te waatea o te kiri me te koti karika o nga kanohi i te kowhai.
whakakotahitanga o te kaiha,
mamae o te kopu
te pupuhi o nga waewae,
te nui o te kopu na te kohi o te rerenga o roto,
Nga mate huakita maha
te mamae i roto i te ate
dyspepsia (whawha, whakapairuaki, ruaki, rumbling),
te kiri o te kiri me te ahua o nga whetu "reera" kei runga.

Mena kua tipu ke cirrhosis, katahi, kaore he take, kaore e taea. Engari ko te maimoatanga o nga take cirrhosis ka taea e koe te mau tonu i te ate ki te taurite.

Nga momo rereke o te hua me o raatau hanganga

Me kai tonu nga taonga rino i a te katoa, kaore rawa he wehenga.

Ka awhina te rino ki te whakarereke i te taumata o te hemoglobin i roto i te tinana o te tangata.

Ko te peera, he huringa whakamate me te tautoko i nga momo mahi tuuturu.

Ko te hanganga o te hua kai ko te maha o nga waahanga ka whai hua tuuturu ki te tinana tangata:

huānga hiko rino me te parahi.
huaora
waikawa amino
macronutrients e whai paanga ana ki te mahi o te ate me nga whatukuhu, te roro, te kiri, te pupuri i te koiora kite.

I tenei wa, ka kitea e koe etahi momo ate:

He tino aro nui te ate heihei, na te mea he iti te kounga o te kohinga, e taea ai e te hunga mate e pa ana ki te mate huka te whakauru ki roto i te kai. Ko tenei momo hua he tohu iti glycemic index, he mea tino nui ki te pupuri me te whakahou i te taumaha, me te nui o te huka toto.

Ko te ate Beef he huakore kaore hoki e pai ake te kai hauora, penei i te kai (kau). Ko tenei ate he kaihauturu ki te ihirangi rino, i te wa e mau ana ona kai i te wa e rongoa ana te wera. Ko te ate poaka tuutui i te momo momo mate huka 2 ka taea te whakamahi ko tetahi o nga kai nui i ia wa. Ko te tohu glycemic o te hua ki te parai paraihe he 50 nga waahanga.

Ko te momo poaka he iti ake te painga mo nga mate turoro me tona whakamahinga me puta i te whakarereke me muri noa i te maimoatanga wera tika.

E whakaaetia ana ki te whakamahi i te ate ate ki te mate huka momo 2. Ko tenei hua kai kei roto i te roopu o te kohinga, ka whai hua ki te tinana o te tangata. Te kai ma te ate ate ka kaha te whakanui ake i nga rahui o te huaora A, whakapai ake i nga ahuatanga me te kaha o nga niho.

I tua atu, he painga whai hua ki te mahi o te roro me nga whatukuhu. Ano, ko te hanganga o tenei hua ko nga mea tino nui penei i nga huaora C, D, E me te waikawa folic, waikawa omega-3. Ko te mea nui ko te meka he iti te momona o te ate tahaa, ka taea ai te whakauru atu ki te rarangi mate turoro iti.

Ko te tohu glycemic o te hua ko nga waahanga 0, ka taea te pau i ia ra, me te kore e awangawanga ki te whakaheke huka toto.

Ko nga mea katoa e pa ana ki te ate mīti i te mate huka e tika ana kia tupato. Kei te mohio koe, ko te mīti kei a ia ano te momo momo kai.

Ka tino aro nui ki tana tatara rino nui ake. I te nuinga o nga wa kaore i te whakamahia mo te tunu kai i nga mea wera, engari mo nga kohara ano hoki.

Ka kawea ana te paraoa tere, ka tino ngohengohe, ka ngohengohe, ka mutu ka haria te ngako, hei tauira, he huawhenua, he hinu oriwa ranei.

Hiahia ana ahau ki te utu whakarongo ki tetahi o nga tohutao mo tona whakaritenga. E ai ki te tohutao, he kohua te ate o te paraoa ki te wai tote ka tapahia ki nga piripiri. I tua atu e tika ana:

i tetahi atu paraoa, paraihia nga aniana, taapirihia te ate ki reira ka paraihia kia tae noa ki nga pepa. He mea nui kia kaua e mauria te hua kua tohatohahia, na te mea ka taea e tenei te iti ake o te painga,
ka ringihia he paraoa ma i mua i te paarua ki te whakaranu, ki te kuihi ranei,
kaua tatou e wareware ki nga mea kakara me te whakamahinga o nga otaota, a kia ngoikore ai te hua, ka kaha tohaina ki te whakamahi i tetahi wai iti.

Ko te rihi e puta mai ana, e tika ana kia takatuhia mo te toru ki te rima meneti. Kei roto i tenei keehi ka tino whai hua te ate ki te mate huka, a, kia whakaae ai koe ki tenei, ka taea e koe te korero tuatahi me tetahi kaitoro kaiora.

Tuhinga o mua

Nga hua o te ate ki te mate huka e whakaatuhia ana e nga tohu penei:

litaata
mate moe
heke iho te kai
heke o te puku
te kowhai o te kiri me te membrane ma o nga kamo kanohi,
whakakotahitanga o te kaiha,
mamae ki te kopu
te koi o te waewae,
te whakawhänui i te puku o te puku i whakahekea,
mamae i roto i te ate.

Taihauhau

Ko te taatai i te wa o te mate ate ka taea e koe te tiimata ki te maimoatanga tika me te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i ona mate tino kaha kei te heke mai. Ko nga turoro katoa mo te mate huka e pa ana ki te tirotiro i te rongoa ultrasound o te ate, te puhipuhi o te pepeha me te taarua o te utu iti i te wa kotahi i te ono marama.

Mai i nga rangahau taiwhanga mo te aromatawai i nga mahi a tenei whekau, he whakamarama nga whakamatautau toto koiora:

te ngohe o nga whono enanthate AST me te ALT (whakaarohia te aminotransferase me te alanine aminotransferase),
bilirubin taumata (taara me te taatai),
te katoa o te pūmua
arotahi albumin
te kukume o te phosphatase alkali (ALP) me te gamma-glutamyltransferase (GGT).

Na nga hua o enei tātaritanga (e kiia ana hoki he "whakamatau ate") me te mutunga o te ultrasound, me kite te manawanui i tetahi taakuta, a, ki te wehe mai i te tikanga, kaua e rongoa ki a ia ano. I muri i te whakatikatika i te tātaritanga tika me te tātaritanga oti, ka taea e te tohunga te taunaki te maimoatanga tika, me te whakaaro ki nga ahuatanga o te akoranga mate huka.

Mai i te mea he nui te mamae o te ate na te whakapakaritanga o te maha o nga rongoa whakapataritari, ko te iti noa o te rongoa e whakamahia ana mo tana rongoa, ara, kaore e taea te tohu atu. Hei tikanga, kei roto i enei:

Ko te rongoa o te rongoa taatai e whai ana ki te whakatikatika i te konupora o te warowaihā (te insulin ranei te papa)
hepatoprotectors (nga raau taero hei tiaki i te ate me te whakariterite i tana mahi mahi),
ursodeoxycholic waikawa (te whakapai ake i te rerenga o te aukati me te aukati i te mumura),
matatini me nga kohuke kohuke
lactulose (mo te horoi tonu i te tinana ma te tikanga ma).

Ko te pūtake o te maimoatanga kore-tarukino ko te kai. Ki nga mate o te ate, ka taea e te manawanui te taatai ki nga kaupapa o te kai pai kua tohutohutia mo nga mate turoro katoa.

Ko te kai ngawari me te raweke ki te wai e awhina ana i te whakariterite i nga tikanga o te konupuku, a ko te hanganga matū tika o nga rihi ka taea te whakaheke i te taumata huka. Mai i te tahua a te manawanui, te huka me nga hua kei roto, te paraoa ma nga hua paraoa, he koikoi, he kai momona me te ika, ko nga kai paowa me nga piera ka tino kapea.

He pai ake hoki te karo atu i nga huawhenua paraoa, na te mea, ahakoa o raatau kohinga iti o te kohinga iti me te iti o te warowaihā iti, ka taea e ratau te tawai me te whakararu i nga tikanga o te ate.

Ko etahi taero mo te maimoatanga o te mate huka he hepatotoxicity. He waiwai kino tenei, ka pakaru ai te piripiri o te ate me te whakarereke o nga hanganga hanganga i roto i a ia.

Koinei te take, i te wa e kowhiri ana i tetahi rongoa pumau, he mea nui kia whai whakaaro te endocrinologist ki nga ngongo katoa me te whakaatu ki te manawanui e pa ana ki nga paanga o te taha me nga tohu whakaoho. Ko te aroturuki tonu i te huka me te tuku i nga wa katoa o te whakamatautau toto koiora ka taea e koe te kite i te waa i te timatanga o nga raru kei roto i te ate me te whakatika maimoatanga.

Tuhinga o mua

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te mate ate, me te mate huka, mena ka whakaatu ranei enei mate, ka whakatikatika mo nga ahuatanga, he tika kia kawe i tetahi huinga hei whakarite mo te whakapai ake i te tuunga o te tinana.

Ko te taahiraa tuatahi he whakapiri atu ki tetahi tohunga. I tenei keehi, ka taea pea he gastroenterologist, endocrinologist, hepatologist.

Ka whakahaerehia e ratou te tirotiro ki te manawanui, ma te mea e whakatau te tohu maimoatanga i roto i tetahi keehi.

Mena ka mate te manawanui i te mate huka momo 1, he mea tika kia tohua te maimoatanga kai, mena kaore i te pai, he mea tika kia tiimata te whakakapi. Mo tenei, ka whakamahia nga raau taapiri-inapi ki te puka papa, i te ahuatanga ranei ka werohia.

Ko te whanaketanga o te momo mate huka momo 2 e kitea ana i te hunga taumaha.

I tenei keehi, ko te mea tino whai hua ka puta ko te huringa o te momo oranga, taakaro, e whai ana ki te whakaiti i te taumaha tinana, me te whakamaoratanga kai.

Ahakoa he aha te momo mate huka, ko te maimoatanga ate te tika. Kei te whakaaweawe i te atamira e kitea ai te kino o te ate.

I nga waahanga tuatahi o te mate ate, he pai te whakatikatika i nga taumata huka toto. Ka whai kiko ki te tango i nga mahi o te ate me te kai.

Hei tiaki i nga pūtau ate, he mea tika ki te tango i nga raau taero hepatoprotective. He pai te whakahoki ake i nga pūtau ate e pa ana. I roto ia ratou - ko Essentiale, Hepatofalk, Hepamerz, me etahi atu me te taatai toto, ka mau a Ursosan.

Ko te hepatosis mate huka mate he amuamu kino ki te mate mellitus i te mate huka, e whakakore ana i te roopu detoxifying - te ate. Na tenei mate, ko te ngako nui e whakaemi ana i nga hepatocytes - nga pūtau ate.

Ko nga mea tino pai i roto i nga hepatocytes he whaaono ka whakangaro i nga matū paitini. Ko nga maturuturu o te ngako, e whakaemihia ana i roto i nga pūtau o te ate, ka takahi i te pono o o ratou membran.Katahi ko nga korero o te hepatocytes, tae atu ki nga whākōkī e haangai ana ki te whakariterite o te paihana, ka uru ki te toto.

E te paraoa, te heihei ranei: te mate huka mellitus, te mate moro mate ranei

Mai te maakete o te huka e tupu ai te mate hepatosis, o te mau haehae tei haaparuparu i te ate e e aratai i te ma'i huti. I te keehi tuatahi, ko te mate hepatosis ka kiia ko te mate turoro.

Na, i roto i nga turoro e mate nui ana te mate mellitus me te koretake o te hakora - he ngoikore o te insulin me te nui o te glucagon, ka pakaru te puehu, ka nui ake te ngako. Ko te hua o enei tukanga ko te hepatosis ate ate.

Ko nga rongoa o tenei wa te whakamahi i nga meka kore e whakaatuhia ana ko te mate ngako kino ko tetahi o nga mea tino kino mo te whakawhanake mate huka momo 2.

Tohungia me te Diagnosis

Ko te tirotiro whaiaro i te mate mate huaketo mate tata te taea. Ina hoki, na te kore o te mutunga o te nerve, kaore te ate e mamae. Na, ko nga tohu o tenei amuamu he mea noa ki te nuinga o nga mate: te moe, te ngoikore, te ngaro o te hiahia. Ko te whakangaro i nga taiepa o nga pūtau ate, nga whākono e whakaputa ana i nga tauhohenga hei whakaiti i nga paitini ka uru ki te taatai toto.

Na reira, ko tetahi o nga tikanga mo te mate ki te mate ngako kino ko te whakamatautau toto koiora. Ka whakaatu ia i te aroaro me te taumata o nga whaa hepatocyte i roto i te toto. I tua atu, ka tirotirohia te ate o te mate huka, kei raro i te mana o te kino o te ngako, ma te whakamahi i nga taputapu ultrasound he tomograph ranei.

Ko te whakahiato o te tinana, ko te whakarereke o tana taangata he tino tohu o te mate hepatosis. Ki te aukati i te cirrhosis, ka taea e te hakihaki ate ate. Ko te whakamātautau e tino kitea ana e te endocrinologist a gastroenterologist ranei.

Ka tika, kaore ranei? - te maimoatanga o te mate mate huka

I nga waahanga tuatahi o te mate momona, ka taea te whakahoki pai i te ate e pa ana. Mo tenei, ka tūtohu nga taakuta kia aukati i nga kai momona, te waipiro mai i te tikanga kai, tohutohuhia nga wai waikawa tino nui i roto i nga papa. I muri i te toru marama o te maimoatanga, ka pai te ate o te manawanui.

Ma te mate huka e pa ana ki nga punaha tinana katoa. Ko te mate mellitus me te ate te tuatahi mo te hono atu, na te mea he takahi o nga mahi tohu-tuuturu e tino pa ana ki te okana.

Ko nga momo mate huka ka rereke te pa ki te ate, tetahi ka pakaru tere, kaore tetahi kaore e raru ana nga komihana. Heoi, ko te mahi noa o te ate ka taea anake me te matakitaki o te rongoa rongoa, ki te kore e taea te whakararu.

Ma te mate mate mate e tika te rongoa me nga tikanga matatini. I te tuatahi, ko te taakuta te whakatau i nga take e pa ana ki te whanaketanga o te mate, ka tohua nga tikanga tikanga ki te whakakore. I roto i nga rongoa, ka whakahoahihia nga momo momo, tae atu ki nga tikanga rongoa, te kai, te pupuri i te tikanga o nga ra o te ra, te whakamahi i nga matatini huaora, te tango i te taumaha o te tinana.

Te Kaiaka mo te manawanui

Ko te mate o te mate ate mate, ahakoa te waahi mate huka, me rapu kai, me ata tirotiro ano hoki te panui huka toto. Me te aukati i te ngako, te whakaurunga o te warowaihara marama, te whakakino i te waipiro. He aukati i te Sugar, ka whakamahia te whakakapi huka. Ko nga momona huawhenua, ka whai hua te hinu oriwa, me te ate o te heihei ka waiho hei kai.

Nga rongoā hei whakamahi

Te maimoatanga tika o nga mate o te punaha endocrine, kaore e taea te karo nga huarahi o roto o nga waahanga o roto, me te kore e tuku kino.

Mena ka tupu te mate huka, ka pangia e te ate tetahi o nga huringa pathological tuatahi. Ko te ate, he mohio ki a koe, he tātari, he toto katoa ka haere, ka whakangaromia te insulin.

Tata ki te 95% o nga taatai i te mea kaore i te mate i roto i te ate, e whakaaria ana ano i te hononga tata i waenga i te hyperglycemia me te hepatopathology.

He maha nga mate o te hakihaki amino o te waikawa amino me te pūmua kua tohua, ka haukotia te insulin i te wa o te lipolysis, kaore i te aukati i te ngako, te rahinga o nga waikawa momona, a, na te tere o te whakawhanaketanga o nga hohenga o te mumura.

Me korero te manawanui ki tetahi taakuta mo nga whakamatautau mahi ate, i muri tonu o te whakau i te mate o te mate mellitus i te mate huka, tae atu hoki ki te aroaro o nga huarahi whakahiatotanga: atherosclerosis vascular, mate whekau coronary, hypertension arterial, myocardial infarction, hypothyroidism, angina pectoris.

I tenei keehi, he tohu toto mo te taiwhanga toto mo te kukume o te cholesterol, lipoproteins, bilirubin, hemoglobin glycated, tohu o te phosphatase alkali, AST, ALT.

I te mea ka nui ake te tohu, ka nui ake te mate o te mate ki te tinana, ka awhina tenei ki te whakamarama i te tawai me te whakatau i nga rautaki rongoa. Ko te rongoa-whaiaro i roto i era keehi he nui te kaha o te mate o te mate, he maha nga kino o te tinana.

Ko te taakuta te mahi nui hei whakakore i nga mea i pa ki te kino o te ate. I runga i te kaha o te pathology, nga ahuatanga o te tinana o te manawanui, ko nga hua o nga whakamatautau, ko nga raau taero he tohu ki te whakatau i te tikanga.

Nga mate o nga ngakau ki nga turoro me te mate huka mellitus: nga tikanga hou me te rautaki maimoatanga

Ko te Diabetes mellitus (DM) he mate rongoa nui me te pāpori e kukume ana i nga aro o nga taakuta o nga momo motuhake kaore anake na te kaha nui o te mate me te akoranga tuuturu o te mate, engari ano hoki te maha o nga amuamu mai i te maha o nga whekau me nga punaha, inaa ko te rongoa o te gastrointestinal (GIT) )

Kei te piki haere te maha o nga turoro me te mate huka i te ao katoa. E ai ki te WHO, i te 2025ka tae to ratou nama ki te 334 miriona tangata. Na, i te United States, 20.8 miriona taangata e mate ana i te mate huka (7% o te taupori), neke atu i te 1 miriona nga turoro me te mate huka e rēhitatia ana i Ukraine (tata ki te 2% o te taupori katoa), e ai ki nga rangahau epidemiological, ko te mea tika o te mate huka i to tatou whenua ko te 2- 3 nga wa.

Ko tenei pathology te tuaono o te raarangi o nga take o te tahuti ka mate mo te 17.2% o te hunga mate i roto i te hunga 25 neke atu. 25. Ko tetahi o nga take o te tahuti e pa ana ki te mate huka momo 2 ko te mate ate. I roto i te rangahau ako taupori Verona Diabetes, ko te cirrhosis o te ate (CP) kei runga i te tuunga 4 i waenga i nga take o te mate o te mate huka (4.4% o te maha o nga mate).

Ano, ko te paerewa e pa ana ki te tahuti - ko te huringa whanaunga o te huihuinga ka whakaritea ki te nuinga o te taupori o te iwi - mo te CP ko 2.52 whakaritea ki te 1.34 mo te mate cardiovascular (CVD). Mena ka whiwhi te manawanui i te haumanu mo te haumanu, ka piki tenei tohu ki te 6.84.

I tetahi atu rangahau rangahau kohinga reanga, ko te maha o te CP hei take mate i roto i nga turoro me te mate huka he 12.5%. E ai ki nga tatauranga hou, ko te kino o te ate ko tetahi o nga maarama e tino kitea ana e te mate huka. Ko te Cryptogen CP, tae atu ki tera i pa ki te mate huka, ko te tuatoru o te tohu mo te whakawhitinga ate i nga whenua whakawhanake.

Ko te whanaketanga o te mate huka ka pa ki te ahua o te ate, ka pakaru i te punga o te pūmua, te waikawa amino, te ngako me etahi atu mea kei roto i nga hepatocytes, na, ko te mutunga o te whanaketanga o nga mate ate ate.

Ko te pathogenesis o te mate huka e pa ana ki te toru o nga hapa o te endocrine: te waihotanga o te ahurutanga o te insulin, te IR me te urupare a te ate ki te insulin, kaore e arai ki te aukati o te gluconeogenesis. Ka whakatauhia te toto toto ki runga i te kopu kore ka oti te kai. Ko te ate ko te kopu ngote e rua na te pakaru o te glycogen (glycogenolysis) na roto i te waihanga (gluconeogenesis).

Ko te tikanga, i runga i te kopu kore, ka mau tonu te pauna i waenga i te hanga waikawa i te ate me tona whakamahinga na nga uaua. I muri i te kai, ko te whakautu ki te piki o te toto toto, ka piki te kukume o te insulin. Ko te tikanga, ko te insulin te whakaoho i te hanganga o te glycogen i roto i te ate ka aukati i te gluconeogenesis me te glycogenolysis.

Na te kaha o te atawha ki te mahi o te insulin, ka rere ke nga tikanga o te metabolic: ko te whakahiato me te muna o te huka ki roto i te toto, ka piki te pakaru o te glycogen, me te whakakotahitanga me te kohi i roto i te ate. Na IR i roto i nga uaua uaua, ka pakaru te hakihaki me te whakamahi i te pūtau.

Ko te whakaurunga o te huka o te ngongo e whakawhirinaki ana ki te insulin e whakahaerehia ana me te whakauru o te GLUT-4. I tetahi atu taha, i raro i nga tikanga o IR, he toenga nui o nga waikawa momona kore (NEFA) kua tukuna ki roto i te taatai toto, ara, ki te urunga urupa. Na roto i te urupare tomokanga, ko te nuinga o te NEFA ka uru ki te ate i te huarahi poto, me peatea.

Heoi, i nga tau kua pahure ake nei, i runga i te taha ki te pai ake o te maarama ki nga tikanga o te hanga me te ahunga whakamua o nga huringa i roto i te ate me te mate huka, ko te kupu "mate kore-waipiro mate" kua whaimana, te whakakotahi i nga ariā o te "steatosis kore-haurangi" me te "steatohepatitis kore-haurangi", e whai tohu noa ana ki te IR IR me te whakaatu i nga waahanga o te whanaketanga. te tukanga pathological.

I roto i nga turoro o te mate huka momo 2, ka kitea te whara whanui o nga mate ate, tae atu ki te rereketanga o nga whākōkī o te ate, te mate o te ngako kore-waipiro (NAFLD), te CP, te carcinoma hepatocellular (HCC), me te ngoikore o te ate. I tua atu, i whakahoahoa ano te momo mate huka momo 1 me te mate momo 2 me te mate hepatitis C.

Nga whanaketanga ate ate

I roto e wha nga whakamatautau haumanu e uru ana ki te 3,701 nga turoro e mate ana i te momo mate huka 2, mai i te 2 ki te 24% o nga turoro he nui nga pukenga o te hakihaki nui atu i te rohe o te noa (VGN). I roto i te 5% o nga turoro, i puta te mate o te ate tuatahi.

I kitea he tirotiro hohonu mo nga taangata whai taangata ngawari ki te ALT me te AST kua puta te kaha o te ate ate i te 98% o nga turoro. I te nuinga o te waa, ko tenei ahuatanga haumanu na te nui o te mate o te ate ate me te mate ate mate ranei.

Kaore he haurangi kino o te ate ate

Ko te NAFLD tetahi o nga mate ate ate e tino kitea ana i nga whenua Pakeha me te United States, e whakarato ana i te aroaro o te mate ngako momona i te kore o te hitori i te waipiro o te waipiro (ate cirrhosis

Ko te CP tetahi o nga take o te mate e pa ana ki te mate huka. E ai ki te autopsy, ko te whakatoanga o te fibrosis ate tino kino ki nga turoro he nui te mate ki te mate i te mate turoro. Ko te akoranga o te CP me te mate huka e raru ana ko te akoranga o te CP iho e pa ana ki te whanaketanga IR.

Ano, ko te toenga waikawa huakore e kitea ana i roto i te 60% o nga keehi, me te mate huka tika i roto i te 20% o nga turoro me te CP. Heoi, ko te whakakite o te mate huka momo 2 i nga turoro me te CP he maha e haere tahi ana me te whakahekenga kaore i te nui ake o te parani inamata. Ko enei ahuatanga ka raru te rangahau o te pathogenesis o te CP i te mate huka me te hanga i nga mea e tika ana mo te whakatikatika i nga tarukino.

He ngoikore o te ate

Ko te roa o te ngoikoretanga o te ngoikore o te ate ki nga turoro he mate huka 2.31 ia 10 mano tangata, ka whakaritea ki te 1.44 i roto i te taupori whanui. Mahalo ko nga raau taero he etahi atu waahanga ranei ka pa ki te kaha o te ngoikore o te ate ki te roopu o nga turoro. Kaore nga tatauranga e uru ki nga keehi o te ngoikoretanga o te ate tupeka me te troglitazone.

Ko te kaha o te mate hepatitis C (HCV) i waenga i nga turoro me te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2 he mea nui ake ki te iwi whanui. Ko te mate huka momo 2 he nui ake i nga takitahi o te HCV-pai. I te wa kei te heke mai, kua maha ano tenei.

Kia tupato: I roto i nga momo rangahau, he maha te nuinga o te rongoa mate huka momo 2 i tuhia i nga turoro he mate kino e pa ana ki te HCV e pa ana ki te hunga mate me te mai o te mate kino-viral kaore i te mate (62 me te 24%), me te whakarite ki te roopu mana (13 me te 3%) aua).

I roto i te rangahau whanui whanui i te United States, i uru atu ki te 11117 nga turoro me te mate hepatitis te mate, ko te whiu o te momo mate huka momo 2 i nga turoro kua whakaekehia e HCV he 21%, i waenga i nga turoro me te mate hepatitis B (HBV) he 12% noa iho.

Ko nga ahuatanga o mua e tohu ana ko te mea, ka nui ake te HCV i te whanaketanga o te mate huka, kaore i te mate ate. I roto i nga türoro e whaaia ana te whakawhitinga ate mo te HCV, he maha tonu nga wa o te mate huka mai i te hunga kua whakawhiwhia ki tetahi atu mate ate.

I tenei ra, he aha te take kia whakapono ko ta HCV e whai take nui ana ki te pathogenesis o te momo mate huka 2. Kua whakapumautia tenei e te pahekotanga o te karihi karihi HCV ka whakaparahako i te taura o te urunga haurangi.
Ko tetahi atu waahanga o te HCV i te mate huka ko te motuhake o te ira huakita.

I whakahuahia tetahi hononga i waenga i te mate me te HCV genotype 3 me te whanaketanga o te steatosis ate ki te mate huka. Kua whakaatuhia mai i nga turoro me te HCV, ina koa ko nga hunga e mate ana i te ira ira 3 o te huaketo, me te mate o te ate ngako, ka piki ake te taumata o te TNF-α ka whakahekehia a adiponectin, ka uru ki te mumura me te steatosis o te ate.

Ka tiimata te whakawhanaketanga o te ahotea oxidative i te mitochondria o nga hepatocytes me te "paanui" o nga pūtau me te ngako. I nga tau kua pahure ake nei, kua tae mai nga korero whakaongaonga i te mea he hononga i waenga i te mate huka me te maimoatanga o te mate HCV me interferon-α. I whakaatuhia mai ko te mate huka momo 1 ka nui ake te tupono ki nga turoro i pangia e te kaitohutohu mo te HCV.

Ko te waa rongoa o te mate huka mai i nga ra 10 ki te 4 nga tau i muri i te tiimata o te maimoatanga. I tenei ra, ko te taunekeneke i waenga i te mate HCV, te mate huka me te kaituku paerua te kaupapa o te ako tino.

I runga i nga raraunga epidemiological e pa ana ki te whanui o te HCV i waenga o nga tangata e mate huka ana, he mea tika kia tirotirohia nga tawai katoa ki te mate huka me te pikinga o nga taumata ALT mo te HCV.

Ko nga rautaki whakahaere mo nga turoro me nga mate ate ate me te mate huka momo 2

I runga i te maarama he iti rawa te 50% o nga turoro me te mate huka momo 2 he NAFLD, me whakamatauhia nga turoro katoa mo te ALT me te AST. Ko te tātaritanga o te NAFLD ko NASH ranei, me whakapae kei ia tangata e mate mate ana i te momo mate huka momo 2, inaa ka kitea te whakamatautau ngoikore o te ate.

Tohu: Me utu te aro ki nga turoro me te mate huka momo 2 me te nui ake o te taumaha tinana. Ko te tikanga, ko te ALT te 2-3 wa teitei ake i te VGN, engari ka noho tonu tonu. He maha nga wa kei te piki haere te nuinga o nga taumata phosphatase alkaline me nga taumata whakawhiti glutamyl.

Ko nga taumata ferritin Serum e whakaarahihia ana, engari ka mau tonu nga taumata o te rino me te kaha rino-here. 95% o nga turoro o te mate huka, ahakoa o te pikinga o te pikinga o te ALT me te AST, he mate ate ate.

Ko nga take noa e hua ana o te pikinga iti o te ALT / AST ko NAFLD, HCV, HBV, me te tukino i te waipiro. Ko te waipiro whakato waipiro (1, hypertriglyceridemia me te thrombocytopenia.

Kei te whakawhanakehia tetahi papa tohu rongoa mo nga tohu serum o te fibrosis ate, e tuku ana mo te tirotiro haere tonu i te taumata o te fibrosis me te whakamahi whanake i roto i nga mahi haumanu.

Te maimoatanga o te NAFLD

I tenei wa, kaore he whakaritenga maimoatanga maimoatanga mo NAFLD, ko nga FDA ranei e taunaki ana mo te whiringa rongoa mo tenei mate. Ko nga huarahi hou o tenei ra ki te maimoatanga o tenei maaratau he mea nui ki te whakakore, ki te ngoikore ranei i nga mea e arahi ana ki tana whanaketanga.

Ko te whakaheke o te taumaha, te whakatikatika o te hyperglycemia me te hyperlipidemia, te whakakorenga o nga raau taero hepatotoxic ko nga maataapono matua mo te maimoatanga o NAFLD. Ko te ngoikoretanga o te maimoatanga he i tohuhia i roto i nga turoro ra i whakapumautia e te taatai o te NASH na te kiri-mate-a-koi, kei kona ranei nga ahuatanga o runga.

Ko te tiimata o te maimoatanga NASH ko te whakaheke i te taumaha o te tinana me te whakangungu tinana, e whakapai ake ana i te kaha o te koiora ki te insulin me te whakaiti i te mate o te ate. Engari, ko te mate taimaha tere ka taea te whakanui ake i te necrosis, te mumura, me te fibrosis, tera pea na te nui o te rere o te waikawa momona kore whaanui na te nui o te lipolysis.

Kaore e mohiotia te tino pai o te taumaha o te taumaha; ko te reiti e kiia ana ko te 1.5 kg ia wiki. Mai i te waikawa momona waikawa e whakarei ana i te IR, he pai te whakaaro mo nga turoro me te NAFLD ki te whai i te kai nui i roto i nga waikawa monounsaturated me te iti i roto i nga warowaihā.

I tenei wa, ko nga raraunga o te maha o nga rangahau e whakaatu ana i te heke o te steatosis hepatic i te wa e rongoa ana, heoi, ko nga whakamatautau mo te wa roa hei whakatau i te kaupapa maakaro o te mate me te kaha o te heke i muri o te maimoatanga kaore ano kia whakahaeretia.

He mea nui! Ko te whakamahinga o te thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone), nga raau taero e whakanui ake i te ahotea o te insulin, he whakapumau i te pathogenetically i te NAFLD ki te mate huka. Ko tenei roopu o te tarukino me kiia ko nga raau taapiri hei whiriwhiri.

E rima nga whakamatautau mo te pioglitazone i te 16-48 wiki ka whakaputaina i tenei wa, me te whakawakanga maha, multicenter, ma te whakahaere i te papa o te papa. Ko enei rangahau katoa i whakaatu i te heke o nga taumata ALT serum me te nuinga kei te pai ake o te pikitia hītori.

G. Lutchman et al. tuhipoka ko te whakamahinga o te pioglitazone, hei taapiri mo te whakanui ake i nga taumata adiponectin, te whakaheke i te hemoglobin glycosylated, me te whakanui ake i te taikaha o te insulin, i whai hua ki te whakapaitanga o te pikitia o te ate - te whakaheke o te steatosis, nga panoni mumura, me te fibrosis ate.

Ko te whakahaere o te rosiglitazone ki nga turoro me te NAFLD me te mate huka mo nga wiki 24 ka awhina ano hoki ki te whakapai ake i te pikitia hītori o te ate. Ko te whakaheke nui i roto i nga taumata ALT, AST, gamma-glutamyltranspeptidase me te whakapai ake i te maatatanga o te insulin e kitea ana me te rosiglitazone i te horopeta o te 8 mg / ra mo nga wiki 48.

Mo te whakamahinga o te biguanides (metformin), ka mohiotia ko ta ratau kaupapa he pai ake te heke mai i te ALT, i te mea kaore i rereke te pikitia o te korero. Kei te whakahaerehia te maimoatanga Cytoprotective mo te NAFLD me te mate huka ma te whakamahi i te waikawa ursodeoxycholic (UDCA) me nga phospholipids tino (EF).

Ko te whaihua o te UDCA kua whakaatuhia i roto i nga waahanga whakamatautau e toru e whakaatu ana i tana painga ki te whakaiti i te kaha o te apoptosis. Ko te kaha o te EF ki te whai antioxidant, antifibrotic, me nga mate anti-inflammatory e taea ai te rongoa i enei raau taero mo nga turoro me nga NAFLD.

Te maimoatanga o te mate ate Hepatitis C

Ko nga raupatu maimoatanga rongoa HCV e whai hua ana i runga i te whakakotahitanga o nga interferons pegylated me te ribavirin. Kua whakapumautia te awangawanga o te interferon i runga i te taarutanga o te haumanu me te paatoha o te huka.

I runga i nga painga kaore e taea te whakapae mo te interferon mo te mate huka, i tenei momo maimoatanga he tika te tirotiro i te taumata o te glycemia. Ko te aro nui ko nga hua o nga whakamatautau o te wa i panuitia e whakaatu ana i te kaupapa hepatoprotective i roto i nga keehi o te mate HCV.

Ko te whakahaere glycemic

Ma a raatau mahi, kaore i te whakaarohia e nga taakuta nga whakaaro o te taha o nga raau taero-hypoglycemic. I te wa e tohua ai te maimoatanga mo te manawanui ki te mate huka me nga mate ate, me mahara tetahi ki nga mate tuutuu o te rongoa, te taunekeneke i waenganui i a raatau me te hepatotoxicity.

Ko te takahi i te taatai o te taero o te rongoa, hei ture, ka kitea i roto i nga turoro me te hitori o te ngoikoretanga o te ate, ka piki, ko te coagulopathy, ko te encephalopathy ranei.

Ahakoa ko te metformin e whakamahia ana hei raau tuuturu-tuatahi mo te nuinga o nga turoro, kaore i te kii mo nga turoro me te mate kino o te ate na te nui o te mate o te waikawa lactic. I runga i nga wheako o te whakamahi i te troglitazone i tangohia i te maakete rongoā, ko te patai mo te hepatotoxicity o te thiazolidinediones te kaupapa o te ako-hohonu.

I roto i nga whakamatautau haumanu ma te whakamahi i te rosiglitazone me te pioglitazone, i kitea te whakapiki tuatoru i nga taumata ALT i kitea i te waa rite ki te take o te rosiglitazone (0.26%), pioglitazone (0.2%) me te placebo (0.2 me 0.25%) .

Ano, i te wa e whakamahi ana i te rosiglitazone me te pioglitazone, ko te mate tino iti o te whakawhanaketanga o te ngoikoretanga o te ate kaore i te tohua i te tango troglitazone. Kua riro i nga panui te FDA o te 68 nga keehi o te mate hepatitis me te ngoikoretanga o te ate ma te kore e pa ki te maimoatanga me te rosiglitazone me te takirua mo nga take 37 me te maimoatanga pioglitazone.

Heoi, ko te whanaungatanga takakau ki te whakamahi i enei raau taero kaore ano kia whakatutukihia, i te mea kua he uaua te ahuatanga ki te rongoa i te raau taero me te patai totika.
I tenei kaupapa, i mua i te maimoatanga me te rosiglitazone me te pioglitazone, ka tūtohutia kia arotakehia te taumata o ALT.

Kaua e tiimata te tiimata ki te kore e peera i te mate ate hohe, he taumata ALT ranei neke atu i te 2,5 wa VGN. I muri mai, he pai te whakaaro ki te aro turuki i nga enanthini ate i ia 2 marama. Ko te Sulfonylureas, e whakaohooho ana i te whakama o te insulin, i te nuinga e ora ana mo nga turoro me nga mate ate, engari kaore e pa ki a IR.

I roto i nga turoro me te CP decompensated, ara, ko te aroaro o te encephalopathy hepatic, ascites ko coagulopathy ranei, ko te whakahaeretanga o enei raau taero kaore e whai hua ana mo nga whakatutukitanga o te normoglycemia. Ma te Chlorpropamide e arahi ki te whakawhanaketanga o te mate peha me te jaundice. Ko te maimoatanga me te repaglinide me te nateglinide kaore e whai hononga ki te whakawhanaketanga o te hepatotoxicity.

Kei te haumaru te kaitautoko A-glycosidase mo nga turoro me nga mate ate, na te mea ka pa to ratou totika ki te kaokao gastrointestinal, ka whakaheke i te hinu o te warowaihā me te hyperglycemia postprandial. Ano, ko te acarbose kua whakaatuhia kia whai hua ki te maimoatanga i nga turoro me te encephalopathy hepatic me te mate huka momo 2.

I te wa e whakahaerehia ana te haumanu haurangi i roto i nga turoro me te mate ate kua mate, ka taea te whakaheke i te horopeta o te insulin na te heke o te kaha o te gluconeogenesis me te whakamaoritanga o te insulin. I te wa ano, ko nga turoro me nga ngoikoretanga o te ate he nui pea te hiahia mo te insulin e tika ana na te aroaro o IR, e tika ana kia pai ake te tirotiro mo te glycemia me te whakatikatika i nga horopeta pinepine.

Mo te maimoatanga o nga turoro me te encephalopathy hepatic e hiahia ana ki te kai nui o te warowaihā e whakatairanga ana i te whanaketanga o te hyperglycemia postprandial, ko nga waahanga whakauru ngongo tere tere.

Ko te huihuinga, me mahara ko te mate huka e pa ana ki te maha o nga mate o te ate, tae atu ki te piki o te taumata o te whakangungu o te ate, te hanganga o te mate ate ngako, CP, HCC me te ngoikore o te ate. He tino hononga i waenga i te aroaro o te mate huka me te HCV.

He maha nga kairangahau e whakaarohia ana ko NAFLD hei waahanga o te IR IR. Ko nga whakaritenga maimoatanga pai mo te NAFLD i nga turoro me te mate huka, ano hoki e hono atu ana ki te mate huka me te pathology ate, kaore ano kia whakawhanakehia, kaore ano kia whakatauhia nga korero mo runga i nga maarama pono o te rongoa e pa ana ki nga taatai whakahaere mo nga taangata.

I runga i tenei, i roto i nga mahi o ia ra, ko te taote, ko te tuatahi, me arahi i te take i raru ai te mate. Ko te ako mo te awe mo te rua o nga ahuatanga o te pathological - he tikanga mumura i roto i te ate me te whanaunga, he iti rawa ranei te ngoikoretanga o te insulin - he waahi whakaari mo te rongoa hou.

Nga mate huka me nga mate ate ate

He pehea te hono o te mate huka ki te ate? Ka puta te ahua ngawari katoa. Ko ta tatou tohanga toto ka whakarite i te penei ka keri katoa nga matū ki roto i te kopu me te kokopi i roto i nga whekau ki roto ki te toto, ka uru ano ki roto ki te ate.

Na i tua atu ki te kawenga nui ki te waahanga o te kohua o te pancreas, na te mea ka pau i te katoa o te kai nei, ka hangaia he kawenga nui ki te ate me te waahanga ture o te pancreas. Me pa te ate ki roto i nga ngako katoa mai i te kai, he kino kei runga.

Me matua te pancreas ki tetahi wahi "whakapiri" katoa nga warowaihā me te haumanu ka whiwhi ki te kai - na te mea he pumau tonu tona taumata. Na ka huri te tinana i nga warowaihara nui ki te ngako ka hoki te mate kino o te ngako i te ate. Na ka whakahekehia te pancreas, kua whakaekehia kia nui ake nga taangata me te whaa.

Kia tae atu ki tetahi waahi, ka tupu te mumura ki roto. Na ko te ate, ka pakaru tonu, kaore e tihorea kia tae ki tetahi waa. He aha te mate kiri? I te wa e pakaru ana nga wheua e rua me te mumura, ka whanake haere te wairua kiia pera.

Kei te whakakeke 4 nga waahanga matua:

steatosis ate me te steatohepatitis,
mate huka mellitus te ātete waikawa kino ranei,
te takahi i te pākia o te ngako i roto i te tinana,
pakaru o te ngakau me nga toto toto.

Te mate whawhati mate me te steatohepatitis

Ko nga ngako e whiwhi ana he cholesterol, triglycerides me nga lipoproteins maha. Ka kohia e ratou ki roto i te ate ki te nui, ka taea te whakakore i nga pūtau ate ka pa ana te mumura. Mena kaore e taea te tino ngako o te ngako e te ate, ka kawea e te kaaraki ki etahi atu ngongo.

Ko te whakahekenga o nga ngako me te cholesterol i runga i nga oko toto ka arahi ki te whakawhanaketanga o te atherosclerosis. I te wa kei te heke mai, ka whakaarahia te whanaketanga o te mate ngakau koponari, whakaeke ngakau me nga whiu. Ko te whakaheke o te ngako me te cholesterol ka whakapouri i te pancreas, kei te whakakore i te paahitanga o te huka me te huka i roto i te tinana, na reira ka whai hua ki te whakawhanaketanga o te mate mellitus.

Ko nga ngako e whakaemihia ana i te ate e whakaatuhia ana ki nga tuwhena koreutu, ka tiimata ana o raatau hinu. I te mutunga mai, ka whakarerekehia nga ahuatanga kaha o nga taonga e kaha ana kia nui ake te kino o te ate.

Ka whakahohehia e raatau etahi pūtau ate ate (nga pūtau stellate) ka tiimata te kiko o te ate ki te whakakapi i te kiko hono. Ka puta te tipu o te ate. Na, ko te katoa o nga huringa e pa ana ki te pehanga o te ngako i roto i te tinana ka pakaru te ate, arahi ki te whakawhanaketanga o:

steatosis (te kohi nui o te ngako i te ate),
steatohepatitis (he panoni te mumura i te ate o te ngako momona),
te fibrosis ate (te hanganga o te kopa honohono ki te ate),
te cirrhosis o te ate (he ngoikore o nga mahi ate).

Afea me pehea te whakapae mo enei huringa?

Ko te mea tuatahi, me timata koe ki te whakatangi i te mahi whakaoho mo te hunga kua pangia. I taea e te reira tetahi o nga mate e whai ake nei:

atherosclerosis
ko te werawera,
He mate manawa
angina pectoris
huakutaku
postherarction atherosclerosis,
takawhita whakahiato
whakamātautau
mate huka mellitus
te koretake o te tino waikawa
paturopi insulin
pūkoro kiri
hypothyroidism.

Mena kei a koe tetahi o nga mate o runga ake nei, korero ki te taote ki te tirotiro me te tirotiro i nga ahuatanga o te ate, me te tohu mo te maimoatanga. Mena, na te mea kua oti te tirotiro, kua whakakitea e koe nga huringa o tetahi, nui ake ranei nga tohu taiwhanga i roto i te whakamatautau toto.

Hei tauira, ko te cholesterol teitei, triglycerides, lipoproteins, he panoni i te hemoglobin glycosylated ranei, me te whakanui ake i nga tohu o te mahi ate - AST, ALT, TSH, te phosphatase alkali, i etahi waahanga bilirubin.

Maatauranga! Mena ka piki te taumata o tetahi, neke atu ranei, korero atu ki te taote ki te whakamarama i te ahua o te hauora, whakahaere me etahi atu taatai me te tohu maimoatanga. Mena kei a koe tetahi, neke atu ranei o nga tohu, o nga raru raru ranei mo te whakawhanaketanga mate, ka hiahia ano koe ki te kite i tetahi taakuta kia pai ake te aro matawai.

Ka whakatauhia ranei te tirotiro me te maimoatanga. Ko nga mea e pa ana ki te mate mamae, te mate nui ranei, te nui o te hope, te hope o te hope, te piki haere tonu o te pehanga toto, te maha o nga momona, parai ranei, kai, paraoa, waipiro.

He aha ta te taakuta e tohu? I roto i tetahi take, i te aroaro o te mate i te aroaro ranei o te nui ake o nga tohu i roto i nga tātaritanga, i te aroaro ranei o nga tohu me nga ahuatanga tupono, he pai te tohutohu a te tohunga! Me whakapa atu koe ki nga tohunga maha i te wa kotahi - he haumanu, roro hinengaro, endocrinologist me te gastroenterologist.

Mena i roto i tenei ahuatanga ko te ahua o te ate e tino aro nui ana, ka taea e koe te whakapā atu ki tetahi gastroenterologist me te hepatologist ranei. Ma te taakuta e whakatau te paanga o nga takahi, o te tino kino o te mate ranei, i runga i tenei, i te mea e tino hiahia ana, whakaritea he uiuinga me te korero ki a koe he aha te mea nui i roto i tenei whakamatautau ka whai kiko hei aromatawai i nga tupono.

I mua o muri, i te wa ranei i te whakamatautau, ka tohua pea e te taakuta te maimoatanga, ka whakawhirinaki tenei ki te kaha o nga tohu kua kitea me nga ngoikoretanga. I te nuinga o te waa mo te maimoatanga o te mate ate ngako i roto i te honohono me te mate huka, ara, i te taha o te taatai metabolic he maha nga raau taero e whakamahia ana:

ki te whakatika i te tikanga o te ate,
kia heke iho te cholesterol
ki te whakahoki i te taangata o te tinana ki te whaikorero,
kia iti te toto,
hei whakaiti i te mate o te whakaeke ngakau me nga whiu, me etahi atu.

Kaore i te tiimata ki te whakamatau i a ia ano me te whakarereketanga o te maimoatanga o te raau taapiri ranei! Me toro atu ki tetahi taakuta mo te maimoatanga!

He aha nga rongoa ka whakamahia hei whakaora i te mahi ate

Ko te mea nui i roto i te maimoatanga he mea nui na te whakaiti i te taumaha o te tinana, te whakanui ake i te mahi tinana, he kai motuhake me te iti te cholesterol me nga warowaihā tere, i runga i te ahuatanga, kaare pea koe ki te whakaaro i nga "roopu paraoa". Mo te maimoatanga o nga mate ate, he roopu katoa o nga raau taero e kiia ana hepatoprotectors.

Ki uta, ko te roopu o enei raau taero e kiia ana ko te cytoprotectors. He rereke nga raau taero me te hanganga matū - kei reira etahi otaota otaota, he whakarite mo te takenga mai o nga kararehe, he raau taimana. Ae ra, he rereke nga ahuatanga o enei raau taero me te whakamahi i nga momo mate ate.

I nga waahanga uaua, ka whakamahia nga rongoa maha i te wa kotahi. Mo te maimoatanga o te mate ate ngako, ko te whakarite i te waikawa ursodeoxycholic me te phospholipids whakahirahira. Ko enei raau taero he whakaheke i te lipid peroxidation, ka whakatikatika me te whakatikatika i nga pūtau ate.

Na tenei, ka whakahekehia te paanga kino o nga ngako me nga tuwhena hakihaki, ka huri te mumura ki te ate, ka whakahekehia hoki nga huringa o te hanga honohono, na runga i te whanaketanga o te fibrosis me te cirrhosis o te ate ka reri.

Ko nga whakaritenga o te waikawa ursodeoxycholic (Ursosan) he nui ake o te tau ki nga miihini o nga pūtau, ma reira ka aukati i te whakangaromanga o nga pūtau ate me te whakawhanaketanga o te mumura i te ate. Ko te Ursosan hoki he pānga choleretic me te whakanui ake i te whakakore i te cholesterol me te papa.

Koinei te take i pai ai tana whakamahi ki te taatai kiri. I tua atu, ka whakaū e Ursosan nga kopere papa aana i roto i te papaihini me te pancreas, e whai hua ana ki enei waahanga, he mea tino nui mo te pancreatitis.

Ko te mate o te ate ngako, e whakauruhia ana e te whakamaoritanga o te huka me te huka, me whakamahi nga rongoa taapiri i te maimoatanga. He maha nga korero mo tenei tuhinga mo nga tikanga me nga tikanga hei rongoa i nga mate o te ate. Ko te whakaaro mohio me haere ki te taakuta ki te rapu i te tikanga maimoatanga tika!

Diabetika me te ate

Ko te ate te mea tuatahi mo nga huringa o te mate huka. Ko te mate huka he mate endocrine kino me te mahi pancreatic ngoikore, ko te ate te tātari ka paahitia e te toto katoa te wahi e whakangaromia ai te insulin.

I te 95% o nga turoro o te mate huka, ka kitea nga mahi rereke i roto i te mahi o te ate. Kua whakaatuhia tenei e te meka e pa ana te hepatopathology me te aroaro o te mate huka.

He huringa i roto i te ate me te mate huka

Ko nga huringa i roto i te konupora pūmua me te waikawa amino ka puta, kua kitea nga huringa maha. I te wa ka tiimata te whawhai, ka haukia te hau i te wa o te lipolysis. Ko te pakaru o nga ngako ka kore e taea te whakahaere. He mate mutunga kore o nga waikawa momona koreutu. Ka tiimata te mumura.

I etahi keehi, ka whakaatuhia nga paanui e nga arai tuuturu, i etahi atu, ko te riri o te hepatocellular carcinoma. Ki te mate huka momo 1, ka whakanuihia te ate, ka mamae i te palpation. Ko te wa keokea me te ruaki, ka mamae te mamae. I puta mai tenei ma te hepatomegaly, e whanake ana ki te papamuri o te waikawa roa.

Ko te piki o te glycogen ka arahina ki te piki o te ate. Mena ka piki te huka, ko te whakahaere o te insulin te whakapiki ake i nga ihirangi glycogen, na, i nga wa o te timatanga o te maimoatanga, ka nui haere te hepatomegaly. Ko te mumura ka mate i te fibrosis. Ko nga huringa kaore e taea te huri i nga kopa o te ate: ka ngaro te ate i ona kaha mahi.

Kaore nga maimoatanga e arahi ki te mate o nga mate hepatocytes, ko te cirrhosis ka haere, me te whakapae o te insulin. Ki te mate huka momo 2, ka whakanuihia hoki te ate, ko te taha