Ko te hono matua ki te pathogenesis o te pancreatitis kiri

E ai ki a V.S. Savelieva et al., 2001

Te whakaohooho o te muna i te aukati

Te hurihanga o te trypsinogen ki te trypsin:

Ko te putake o te pathogenesis o te pancreatitis ngako ko nga tukanga o nga waahi o te rohe me te whakariterite o nga whaaiao pancreatic me nga cytokine o nga momo ahua. Ko te ariā enanthini me te kawenga nui o te trypsin i te pathogenesis o te mate ka kiia ko te tino rangatira. Ko te huihuinga o te maha o nga mea whakaheke i roto i te polyetiology o te pancreatitis ngako ko te tohu matua o te whakahohenga intacinar o nga enanthini proteolytic me te keri autocatalytic o te pancreas. I roto i te huringa o te waikawa acinar, ka kitea te whakakii i nga puninga zymogen me nga hydrolases lysosomal ("te kaupapa colocalization"), na te mea ka whakahohehia nga proenzyme me te tuku i muri mai o te proteases ki roto i te interstitium o nga pancreas. Ko te whakahoahoatanga o te trypsinogen me tana whakawhitinga ki te trypsin he kaihoroi kaha ki etahi atu mea auaha katoa me te hanganga o te urupare o nga urupare pathobiochemical kino. Ko te mea nui ki te pathogenesis o te mate ko te whakahohenga o nga punaha parani, me te hononga whakahoahoa i te wa e pa ana ki te kino o nga membrane sela me te raru o nga taunekeneke transmembrane.

Ko tetahi o nga tino mahi o te pathogenesis o te nekrosis pancreatic i te kino o te waikawa acinar ko te huringa o te ngota o te konupora i roto i te pūtau me tua atu, e arahi ana ki te whakahohe i te trypsin. Ki te whakanui ake i te kaha o nga ngota konupora i roto i te kopu, ka whakauruhia te whakahiotanga intracellular o te whakahohenga harakei (ko te takawaenga maatauranga matua).

Mechantahi atu tikanga o te pūnaha autoactivation o nga rauropi i roto i te pancreas: te kore tohetohe i roto i te punaha enanthani-inhibitor he ngoikore ranei o te miihini o te trypsin (alpha-1-antitrypsin me te alpha-2-macroglobulin), e whanake ana i te papamuri o te whakakaputanga o te ira e rite ana.

Ko Trypsin te kaiwhakawhanake tuatahi o te kaihaa o te tauhohenga pathobiochemical nui, engari ko te whakakao o nga uruparewa patai na te mahi o te whakakotahitanga o nga punaha whakauru o te pancreatic (trypsin, chymotrypsin, lipase, phospholipase A2, elastase, carboxypeptidase, collagenase, etc.).

Ko nga whākōkī pancreatic i whakahoahohia hei kaupapa matua o te riri, te whai i te rohe, uru atu ki te waahi o te retroperitoneal, te kopu o te puku, na roto i te kaukau tomokanga ki roto i te ate, a na roto i nga oko lymphatic ki roto i te tohanga ahuru. Ka whakakorea e te Phospholipase A2 nga membrane a-kiri, te lipase ka whakarauika i te triglycerides intracellular ki nga waikawa momona, ka, ka uru ana ki te konupora, ka hangaia nga huanga o te ngako (lipolytic) nekrosis i roto i te pancreas, muka o te waahi retroperitoneal me te peritoneum. Ko te Trypsin me te chymotrypsin te whakakore i te proteolysis o te karika o te kiko, ka whakamutua e te elastase te taiepa kaipuke me nga hanganga honohono interstitial, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te nekrosis hemorrhagic (proteolytic). Ko te punga e puta ake ana o te necrobiosis, ko te nekrosis me te rohe whakamarumaru perifocal o te mumura i roto i te pancreas me te kiko retroperitoneal ko te aseptic tuatahi.

Ko te hono nui i roto i te pathogenesis o te pancreatitis ngako ko te whakahohenga trypsin o te punaha kallikrein-kinin me te hanganga o nga take whakaoho tuarua: bradykinin, histamine, serotonin. Kei te haere tahi mai tenei me te piki haere o te whaikiko vascular, te hopu totara ngoikore, te waihanga o te edema i roto i te pancreas me te waahi retoperitoneal, ka piki ake te whakaharahara ki roto o te kopu.

Ko nga take whakatoi tuatoru-raupapa e uru ana ki te pathogenesis o te rewharewha o te takiwa o te rohe me te whakariterite, ko te microcirculatory me te hemodynamics systemic, ko te ngakau me te ngoikore o te manawa, tae atu ki nga pūtau mononuklear, macrophage me nga neutrophils o nga kaitaunui haumanu (cytokines): interleukins 1, 6 me 8, nekrosis factor puku, rahinga whakahohenga platelet, puka kore-pancreatic o phospholipase A2, prostaglandins, thromboxane, leukotrienes, nitric oxide.

Ko nga cytokine whaimana kei roto: te tau ko te nekrosis puku, ko nga interleukins 1-beta me te 6, me nga mea anti-inflammatory - interleukins 1 me 10. I te tiimata o te mate, ko te kukumahu o nga kaiwhakarongo whaanui i roto i te pancreas, te ate, te paru, te marumaru me te tohatoha o te ao, e whakamarama ana i nga tikanga whanaketanga. tauhohenga paati o te rohe, te taapapa me te punaha.

Ko nga pukamahi, cytokines me te metabolites o te maha o nga momo, i hangaia i te wa o te pancreatitis ngako i roto i te pancreas, te waahi retroperitoneal, te haehae o te puku me te lumen o te taatai ​​gastrointestinal, ka uru wawe ki te kaaha toto kaukau me te waipuna ngongo tuuturu ki roto i te porowhita takahuri me te whanaketanga o te toenga pancreatogenic. Ko nga waahanga whaainga tuatahi e ahu mai ana i te waahi o te retroperitoneal tae atu ki nga waahanga o te taatai ​​o te kopu o te kopu ko te ate me te ngutu, ngakau, roro me nga whatukuhu. Ko te hua o te kaha o te cytotoxic kaha o enei pūhui koiora i te tīmatanga o te mate ko te whakawhanaketanga o te taatai ​​pancreatogenic me nga mate pukupuku maha e whakatau ana i te pakeke o te mate o te manawanui ki te pancreatitis mate.

I te pathogenesis o te raru o te pūnaha, ahakoa i mua i te whanaketanga o nga raru o septic, te toenga o te mate hakihaki me te mea nui rawa atu, ko te lipopolysaccharide o te taiepa pūtau o te huakita kino-kino (endotoxin), i puta mai i roto i te lumen o te ngongo gastrointestinal e te microflora ngongo, he mea nui. I roto i te pancreatitis kaha, ko te nekehanga o te microflora endogenous me te endotoxin o te huakita ngongo-kino o te karamu-kino ka puta i raro i nga ahuatanga o te mahinga (iti ake o te morphological) i te ngoikore o te metabolic me te aukati o te taatai ​​gastrointestinal, te pūnaha reticuloendothelial o te ate me te ngutu.

Ko te nekehanga o te microflora endogenous mai i te ngutu gastrointestinal ki te kiko o te pancreas me te waahi retoperitoneal ko te hono matua ki te pathogenesis o te pancreatitis kino. Ko tenei mahi ko te hononga hono i waenga i te tuatahi, "wawe" (i mua i te paahitanga), me muri, "mutunga" (septic), nga waahanga o te pancreatitis koi.

I te pathogenesis o te pancreatitis ngako, e rua nga waahanga nui e wehe ana. Ko te waahanga tuatahi na te mea ko te hanganga o te urupare a te punaha i nga ra tuatahi mai i te timatanga o te mate, i te wa e pa ana te mumura, te autolysis, te necrobiosis, me te nekrosis o te pancreas, ko te kiko retroperitoneal he aseptic. I raro i enei ahuatanga, i te wiki tuatahi o te mate, i runga i te whiu o nga mate pathomorphological, ka taea te hanganga o enei ahuatanga e whai ake nei ki te pancreatitis mate:

me te necrobiosis, te mumura me te whakakore i te mahi, ka whakawhanakehia te pancreatitis interstitial (puka edematous),

me nga momona o te hemroshagic hemorrhagic ranei - necrosis pancreatic (ko te pancreatitis necrotic).

Ko te pouri o te mate o te manawanui ki te pancreatitis mate nui na te pathomorphology o te mate me te tohioma pancreatogen, te pancreatogen me te ngoikore o te okana. Na nga tikanga whakamaori i te wa, ka taea te aukati i te waahanga o te pancreatitis interstitial, engari i te keehi, ka puta ke te kiri o te pancreatic.

Na te haeretanga o te mate e puta mai ana i roto i te nekrosis pancreatic, ka rere te tukanga pathological ki te waahanga tuarua (septic) o te pancreatitis ngako, e pa ana ki te mate o nga rohe o te nekrosis o nga momo waahi i te wiki 2-3 o te mate. I raro i enei ahuatanga, ko te whakahoahoatanga me te tango ano i nga kaiwawao e rite ana ki te waahanga tuatahi ka tupu, ko te mea ke te kohinga o nga microorganism e haehae ana i nga rohe nekrosis. I roto i te waahanga hopuhopu o te mate, ko te porohita kino o nga tauhohenga pathological he waahanga hou o te wa i roto i te hanganga o te momo momo huakore o te nekrosis pancreatic me te sepsis o te puku me te koriri o septic me te koretake o te whakahiatotanga. Ko te toharite toharite o te mate me te nekrosis pancreatic ko te 30-80%, e whakatauhia ana e te kaha o te pancreatic necrosis, te waa o te timatanga o te mate, te ahua o te haumanu haumanu me nga tikanga o te maimoatanga haumanu. Ko te whakawhanaketanga o te mate ki te nekrosis pancreatic me whakaarohia hei waahanga nui i roto i te whakaahuatanga o te tikanga pathomorphological.

He whakatikatika taapiri i waenga i te tohu o te whanui o nga momo ngakau o te necrotic me te mate pea o te mate. Ko nga momo taatai ​​o te nekrosis e kitea ana i nga taangata tuawha i te wiki tuatahi o te mate, tata ki te haurua o nga turoro e mate ana i te nekrosis pancreatic i te wiki tuarua, i nga tuatoru tuatoru me te pancreatitis kino i te tuatoru me te wha wiki mai i te tiamatanga o te mate.

Ko nga kaihoko takawaenga nui o te mate pancreatogenic: E. coli (26%), Pseudomonas aeruginosa (16%), Staphylococcus (15%), Klebsiella (10%), Streptococcus (4%), Enterobacter (3%) me Anaerobes. Ka tipu te mate fungal i muri i te 2 wiki neke atu ranei mai i te tiimata mai o te nekrosis pancreatic, na te mea he roa o te rongoa rongoa mate.

Ko te whanaketanga o nga waahi maroke o te nekrosis pancreatic na te mea i whakapoke i te microflora whaihua o te endogenous (colonic) me te exogenous (i roto i te manawanui e whakahaerehia ana e te waikawa me nga hiwi mai i te taiao o te kohinga tiaki kaha).

Nga ripoata tuatahi o te pancreatitis ngako

1641 - Ko te taakuta Tatimana van Tulp N. (Tulpius) te mea tuatahi i kite i te aukati pancreatic i te waahi mate.

1578 - Alberti S. - Ko te whakamaarama tuatahi mo te aro turuki i te waahanga o te mumura o te pancreatic kiri.

1673 - Ko Greisel te tuatahi i whakamaarama i tetahi keehi haumanu o te nekrosis pancreatic i mate 18 haora i muri o te tiimata o te mate ka whakapumautia e te autopsy.

1694 - Diemenbroek I. i kite i te semiotics pathoanatomical o te nekrosis pancreatic i tetahi kaihokohoko mai i a Leiden i mate i te pancreatitis purulent.

1762 - I whakaahua a Stoerk i te pikitia haumanu o te "hemorrhage i roto i te pancreas.

1804 - I whakaahuahia e te Paanui nga kitenga o te nekrosis pancreatic me te aukati.

1813 - I tirohia e Perival te keehi o te nui o te papanga o te pancreas.

1830 - I whakaatuhia e Rekur ki te hapori hauora tetahi whakaritenga mo te pancreatic me nga abscesses maha.

1831 - I whakaputaina e Lawrence te tirohanga o te pancreatitis hemorrhagic.

1842 - Ko Claessen tuatahi i te rongoa o te pancreatitis haumanu tuatahi

1842 - I rangahau a Karl Rokytansky i te whakaahua pathological o nga mate mumura o te pancreas

1864 - I whakaputaina e Ancelet te kaiarahi mate pancreatic tuatahi i Paris.

1865 - I akohia e Karl Rokytansky nga korero taatai ​​mo te kikokiko kikokiko o te pancreatitis hemorrhagic.

1866 - I korero a Spiess mo te take o te mate mai i te "hemorrhage nui" i roto i te pancreas.

1867 - Ko Luke raua ko Klebs te hunga tuatahi i mahi i te puncture percutaneous tuatahi o tetahi huringa pancreatic teka, engari i te wa ka mate te manawanui.

1870 - Klebs - i hangaia e te kaararu a Amerika te kohinga tuatahi o te pancreatitis ngako, i tino angitu i roto i nga mahi a ona tini akonga i puta noa i te maha o nga whakatikatika.

1874 - I korero a Zenker mo te "apoplexy" o te pancreas.

1881 - I whakaarohia e Tirsh me Kulenkampf te whakakorenga o nga huringa i muri-necrotic.

1882 - I whakakahoretia e te taote whaanui a Bozeman tetahi huringa pancreatic e rite ana ki tetahi huringa ovarian nui.

1882 - I mahia e te Balser nga rangahau morphological o nga nekrosis ngako i te pancreatitis nui.

1882 - I whiua e Gussenbauer tetahi huringa pancreatic teka ka mahia e ia he cystostomy waatea (marsupialization) na te koretake o tana ohorere na te mea ka tata ki nga oko nui.

1886 - I whakaarohia e Miculicz te marsupialization mo te nekrosis pancreatic me te absre pancreatic.

1886 - I tohuhia e te taakuta o Amerika a Senn mo te maimoatanga o te rongoa, rite I whakapono ahau ko te wawaotanga o te rongoa ka pa ki te putanga o te mate ki te nekrosis pancreatic me te kore ranei.

1889 - I kii a Reginald Fitz, he kaiwhakamuta i te hohipera i Massachusetts i te United States, i whakaarohia te whakarōpū tuatahi, e rima nga momo o te pancreatitis nui. I whakapaetia e ia nga whanaketanga ohorere, ana kaore i tino ohorere ia, me te kii "kaore he hua me te kino o te whakangungu tuatahi."

1890 - Ko nga aratohu tuatahi mo te maimoatanga maimoatanga mo nga mate pancreatic (Braun) i whakaputaina.

1894 - Ko te raru o te pancreatitis nui ka korerohia i te huihuinga a nga turoro i Tiamana, i tera wa i whakaarohia e Kerte nga mahi mo te mate ohorere.

1895 - I whakaputaina te tuhinga tuatahi mo te taatai ​​kikokiko mo nga mate pancreatic (Diekhoff).

1896 - Ko te kaiwhakatakoto hokomaha o Austari a Chiari H. tuku i te whakapaetanga mo te hiranga o te "ngo-kori" ki te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic me te kiko adipose parapancreatic.

1897 - Haapiapi Ruhia Martynov A.V. I tiakina e te roopu tuatahi a Russia mo nga mate pancreatic. E whakaahua ana i te uaua ki te tarai i te pancreatitis ngako, ka tuhia e ia: "I te mohiotanga ki te pancreatitis ngako," he hapa ko te ture, ko te whakatau tika he okotahi. " A. I kii a A. Martynov i te waahi ki te ako i nga mate pancreatic o mua ki a ia "te waa e mohio ana ki te taha haumanu o te pathology".

1897 - Hale-White N.N. whakaputaina he ripoata mo te roopu mate a te Hospital Hospital a Guy i Raanana, e 142 nga kitenga mo nga momo mate o te pancreas me te nuinga o nga rereketanga o nga rereketanga o te pathological i te parenchyma me nga waahanga whakahaere o tenei okana.

1899 - I whakaatuhia e Razumovsky, ahakoa he mate kino te tohu o te mutunga o te whiu o te pancreatic, i roto i nga "take e mohiotia ana, ka taea te whakaora."

1900 - I tukuna e Bessel-Hagen te waipihi o nga huringa pancreatic na te cystogastrostomy.

1901 - Opie E. L ko Halsted W. S. tohu ki te whanaungatanga etiopathogenetic i waenga i te cholelithiasis me te pancreatitis hemorrhagic, e whakarite ana i te "tikanga kano korero."

Hoki atu ki te whaarangi matua. HE KOE KOREA

Monokia adBlock!
ka whakahou i te whaarangi (F5)
pono rawa

Nga take o te pancreatitis

I te 80% o nga keehi, ko nga mea o te tiimata o te mate kei roto i te waipiro o te waipiro, nga maaramatanga o te taatai ​​me nga taiaki. I te 45% o nga keehi, ka whakahuahia ko te whakapumautanga o te mumura pancreatic e whakatairangahia ana e te choledocholithiasis, cholelithiasis, ko te whakaekenga o nga hongere ki nga huringa me nga pukupuku, nga pathologies whekihi.

Kei ia ake o nga mate e rite ana nga whanaketanga. Heoi, he whakapae katoa ta raatau ki te puta mai o te pancreatitis ngako.

Ko nga mea nui o te pathogenesis o te pancreatitis te: he uaua ki te putanga o te pancreatic enanthate na roto i nga waahanga. Na reira, ka haamata te maimoatanga o te mate o raro ki te maimoatanga o nga momo honohono katoa.

Ko te etiology o te pancreatitis ngako e tino pa ana ki te haurangi haurangi. I tenei keehi, ko te tauira o te whanaketanga o te mate ko te kauhau o nga ngutu o te ate me te hinu.

Ko nga hua haurangi ka whakanui ake i te aukati, ka kaha ake te rere.Ka whakapiki ake te pungarehu ki te hongere, e arahi ana ki te haurangi o te pancreas, ka haukotia te whakaurunga o te whakamate i roto i te reeti me te whakaoho i nga tikanga o te taha ki te ate.

Ko tetahi atu take noa o te pancreatitis e kiia ana ko te mea hei waahanga kai. I tenei keehi, ka tupu te mumura i te wa e takahia ai e te tangata te kai, te momona me te parai.

He iti ake te tikanga, ko te pathophysiology o te pancreatitis e akiaki ana mo etahi atu take:

1. Nga mate kino (mumps, coxsackie virus, hepatitis),
2. predisposition ira whakatipu (cystic fibrosis),
3. huakita (mycoplasma, campylobacter),
4. he puku kino
5. te whara pancreatic
6. haahi ahumoana o te whanaketanga okana,
7. te tango rongoa (estrogens, corticosteroids, diuretics, azathioprine),
8. mate tuutuu i puta mai i te aroaro o te maha o nga mate (vasculitis, mate huka, AIDS).

Ka tupu ano te Pancreatitis mai i te wawaotanga o nga mahi whakangungu kua mahia i roto i te pathology o nga pancreas me nga papa kopere. Ko te whara ki te okana ka puta i te waa tino ngoikore, te endoscopy, te prosthetics, te papillotomy, me etahi atu momo whakahaere.

Ko te pancreatitis muri o te rongoa he uaua o te maimoatanga rongoa. Ka pa mai te kino ki nga kopa o te hinu me o ratou haangai.

Ko nga take raru o te mumura pancreatic ko te whakaeke helminthic (mate ascaris), hyperparathyroidism (parathyroid pathology) me te paitini o te organophosphate.

Ko etahi atu mea uaua mo te ahua o te mate ko te ngau a te kopiona me te ischemia o te puna mesenteric, i puta i te wa o te hanganga o te thrombi arteri mesenteric.

Pathomorphogenesis

Ko te pathomorphogenesis o te pancreatitis ngako e whai ana i nga wa katoa o te whakarereketanga me te / ranei te whakarereketanga haere i roto i nga tikanga o te mumura, necrobiosis, necrosis me te mate i roto i nga momo taakaro. Ko nga momo rereketanga o te whara i nga waahanga takitahi o te pancreas me / e hoki ana te kiko o te retroperitoneal: ka kitea mai i te interstitial edema me te microscopically kua tautuhia te momo steatonecrosis i roto i te pancreas (me te akoranga ngawari o te mate) ki nga waahanga o te ngako me te / ranei te nekrosis pancreatic hemorrhagic me te whakauru mai o te kopu (retroperitoneal) , perinephral, ​​pelvic) nga waahi me nga whekau o te kopu.

Ko te whakamaarama tika ki nga huringa o te nekrosis pancreatic he mea nui. Ka pa ana ki te whānuitanga o te tukanga necrotic i roto i te pancreas me te waahi retoperitoneal, noa me ngā whāiti puka o te necrosis pancreatic.

Kei necrosis pancreatic whanui he nekrosis neke atu i te kotahi tari o te pancreas me te whakauru whakamana i roto i te huarahi pathological o te muka parapancreatic me etahi atu waahanga o te retroperitoneal (parietal, paranephral, ​​pelvis iti).
Kei iti nekehanga pancreatic i roto i te pancreas, he iti (tae atu ki te 1 cm) me / ranei te rahi (> 1 cm) te hapori o te nekrosis ka kitea me te whakangaromanga i roto i tetahi waahanga o te pancreas me nga rohe e whai kiko ana o te muka parapancreatic. He rereke ki te ahua noa o te nekrosis pancreatic, te whakangaromanga necrotic me te mumura perifocal kei te nuinga o te waatea ki nga rohe o te rohe parapancreatic.

Kei runga i te whara nui o nga whanaketanga huna a acinar, ko te nekrosis pancreatic te whakawhanake i te proteolysis (hemroshagic necrosis) me te lipolysis (te ngako nekrosis) o te pancreas me te ngako retroperitoneal. Ko te whakawhanaketanga i te wa ano o enei momo whakahaere o te necrotic (te miihini ki te pancreatic ranu) he tohu.

Koromako waahanga o te nekrosis pancreatic ko nga whakaaturanga tino pakari. I roto i nga koikoi me nga kopa e karapoti ana, ko nga waahanga whanui, ko te hemorrhagic impregnation, he rohe o te pango me te / ranei nga nekrosis hina. Ko te roto o te kopu kei roto i te kohinga nui o te hemorrhagic whanaketanga me te mahi nui o nga whākōkī me nga matū paitini.

Mo ngako Ko te huanga o te nekrosis pancreatic e whakaahuihia ana e te piki ake o te rahi o te pancreas ki te papamuri o te edema koi, te ngaro o te hanganga lobular o te whekau, nga waahi maha o te steatonecrosis me te hemorrhage kei roto i te pancreas me te whakahiato retroperitoneal, he apentery, i te nui ake me te iti ake o te omentum, i te kiko o te koputiki, me te takawaenga. I roto i te koina o te kopu, ka kitea te whaimana o te roopu hakihaki.

Mo te pancreatitis necrotic, ko te huringa o nga rohe o te necrobiosis me te nekrosis o te pancreas me te retoperitoneal fiber, he roa te wa me te rereke ki nga momo pathomorphology, ko te tino ahuatanga me te mahi auau.

I roto i te waahanga o mua o te hopuhanga o te mate, ka taea te whakawhanaketanga o nga kohinga o muri-necrotic. Kei te haangai i nga rohe o te nekrosis maroke i whakauruhia ki roto i te pancreas me / ranei i roto i tetahi waahanga o te kiko o te retroperitoneal, ka hangaia he infiltrate, te hanganga kei roto i nga taangata tata (puku, duodenum, omentum, spleen, ate), me te waahanga nui o te whekau nui. I te rohe o te pancreas ka puta ake infiltrate parapancreatica, i nga rohe parietal me te paranephral me te kiko o te pelvis, ka uru te whanaketanga o te kiko ki te taha o te hapori o te nekrosis me te necrobiosis, e pa ana ki te pikitia necrotic (aseptic) phlegmon wāhi tauwhiwhi.

Ko te waahanga momona o te nekrosis i raro i nga tikanga ngoikore kaore e ngoikore ana, kaore hoki he puna o te haurangi kino, engari i muri mai (i muri i nga wiki 3-4 mo te mate) ka ohorere ohie, ka arahi ki te waihanga o te pseudocysts. I te marama o te wiki 2 o te mate, kei te haere tonu te whakawhitinga o te nekrosis ngako me te waihanga o nga aukati iti kei roto i te papatipu rite-remritus.

He rereke ki te waahanga momona o te nekrosis, he huanga hemorrhagic e puta ana me te haehae hemorrhagic o te retoperitoneal fiber e whakaatuhia ana e nga ahuatanga o te rewa tere me te whanaketanga o te phlegmon e kiia nei ko te ahotea, e whai ana i te whānuitanga (nui-rahi) me te hanganga o te pseudocysts.

Ko nga tikanga o te whanaketanga o etahi atu momo pancreatitis

Ko te whakarōpūtanga o te pancreatitis kei roto i nga momo o nga mate. He rereketanga pea o ratou pathogenesis. Na, he momo tatauranga tatake o te mumura o te hinu ka puta i te puka o te calculi i roto i te peehatanga o te keehi (te waipiro me te waikawa phosphoric).

Ko te ahua, ko te rite o te rite ki nga kohatu iti, he kirikiri-ma ranei. A ko nga huringa pathological i roto i te pancreas, kei hea nga kakano whakaemi, e pa ana ki te mumura me te whakatipu i te waahanga excretory.

Ko te pathogenesis o te haukawa o te pancreatitis ko te haurangi te whakanui ake i te reo o te sphincter o Oddi. Ma tenei ka aukati i te heke mai o te muna huna o te exocrine ka waihoki ki nga waahanga iti. He maha atu nga kino o te waipiro:

1. Ka whakatairanga i te whakaurunga o nga whaa i roto i te taiao, ka whakaohooho i te aukati proteolytic ka kukume i te autolysis o nga pūtau toto.
2. Ka whakapiki ake i te pehanga o te wai hakihaki me te waikawa hydrochloric, ka nui ake te puhipuhi, e whakaohooho ana i te hypersecretion exocrine i roto i te tinana.

Ko te pathogenesis o te pancreatitis biliary e hono ana ki te ingress o te papa me te wai pancreatic. Ko nga mahi penei ka ara ake ka piki ake te pēhanga ki te duodenum me te taatai ​​biliary. I runga ano i tenei, i hangaia he whakamaarama o te mate hei haangai mate kino na te kino o te ate me te taarere biliary.

Ka taea e te pancreatitis Biliary na te huringa morphological e puta ana i te sphincter o Oddi, papilla duodenal ranei. Ko te mahinga o te Trypsin e whakatairanga ana i te lysis o te parenchyma me tona kuhu-whaiaro.

Na te ahua o te mate, ko nga waahanga katoa e pa ana ki te kapi ka whakakiia ki te kiko uaua. Na te kore o te rongoa o te wa, ka mutu te mahi a te okana.

He momo momo ira o te pathogenesis ka tupu ana i te wa e whakatihia ana nga ira, i puta ke ai. Ka taka te ngoikore ki te whakakapi i te leucine waikawa amino me te valine.

Ano, ko te pancreatitis whakapapa kei te haere tahi me te koretake o te trypsin i roto i nga kopau. I te mutunga, ka tiimata te pancreas ki te keri i ona ake kiri taapiri.

He momo mate o te mate pancreatic ka puta i te nuinga o nga turoro e mate ana i te rhinitis kaupeka, urticaria, te mate huango ranei. Ko te tikanga whanaketanga o tenei momo mate e tu ana i runga i te puta o tetahi tauhohenga mate mate e toru nga waahanga:

• te kukume o te tinana,
• te hanganga o nga antibodies ki te pathogen,
• pakaru ki te hoto o te hinu parenchymal.

Ko te whanaketanga o nga whakaritenga autoimmune e whai wāhi ana ki te maha o nga ahuatanga me nga huringa. Na reira, he waahanga matatini o te pathogenesis te pancreatitis mate.

Nga tohu me te maimoatanga o te pancreatitis

Ko te pancreatitis he mea ngawari ki te whakatau ka pa ana ki te waahanga o te waikawa. I tenei keehi, ko te pikitia haumanu o te mate ka tino kiia.

Ko nga tohu nui o te mumura pancreatic ko te mamae tonu o te mamae ki roto i te epigastrium, ka tiimata tonu ki te hypochondrium maui, na te mea ka ngaro te maarama o te manawanui. Ka piki te mamae i te wa e takoto ana te manawanui, ka kai ranei i te kai.

I tua atu i te mamae, ko te pancreatitis me te ruaki, te pāmahana febrile, te ngongo me te kowhai o te kiri. Ko etahi o nga turoro he hemorrhages i roto i te ara. Kei te amuamu tonu nga turoro o te ngakau me te tino ngakau.

Ko te kore o te maimoatanga mo te mumura pancreatic e arahi ki te whanaketanga o te maha o nga mate kino - te mate huka, te syphilis o te puku, te fibrosis cystic, me te thrombosis vaskular. Na reira, me whakahaeretia nga maimoatanga ki te hohipera i raro i te tirotiro a nga rata.

Ko nga kaupapa matua mo te maimoatanga:

1. te whakakore i nga tohu mamae
2. te tango i nga whariki pancreatic mai i te awa toto,
3. te kaupapa o te kai motuhake.

I te nuinga o te wa ka warewarehia e te tangata hou nga ture o te kai hauora me te taurite, na te aha ka raru te mate kino. No reira, he waahanga nui mo te maimoatanga o te pancreatitis ko te whakarite kia marie ki te roopu turoro ma te nohopuku haumanu me te kai. I te ra tuatahi o te hohipera, kaore e taea e te kai turoro tetahi mea, katahi ka tukuna e ia ki roto i te riipene whai puutukutu, katahi ano ka huri ia ki te kai maama.

Na te mea ko te mate mumura kei te haere tahi te mamae, he maha tonu te rongoa o te tarukino analgesic. Ano hoki, ka whakahaerehia nga rongoa motuhake (Contrical, Trasilol) ki te manawanui ki te whakakore i te haurangi o te tinana me nga whiu pancreatic. Mena e tika ana, kua tohutohuhia nga rongoā paturopi me te karaka.

Mena kaore he whakapainga i muri i te wiki o te rongoa o te tarukino, ka whakahaerehia he laparotomy. I te wa e whakahaerehia ana, ka whakakorea e nga kaitoro nga waahanga mate o te taatai ​​parenchymal. I nga keehi ohorere, me te waihanga o te pseudocysts (te whakaemi i nga kiko mate, nga whaaiao) i roto i te pancreas, ka oti te wai.

Ko nga korero mo te pancreatitis ngako ka tukuna i te ataata i tenei tuhinga.