Tohutohu mo te whakamahinga o te raau taero, taarongo, arotake

Papaa Panui-kiriata, 40 mg

He papa kotahi

matū hohe - te konupora atorvastatin 41.44 mg (rite ki te atorvastatin 40.00 mg)

i rototoa povidone, konutaiini konutai lau, te konupora karate, te cellulose microcrystalline, te monohiko lactose, te konutai croscarmellose, te crospovidone, te magnesium stearate,

anga: Opadry White Y-1-7000 (kei roto i te hypromellose, te titanium hauhā (E 171) me te macrogol 400)

I pania te papa a tawhio me te panu kiriata ma, he paku anga

Toonga rongoa

Ko te Atorvastatin ka tino tere te whai atu i muri i te whakahaere a-waha, ko tona kotahitanga ki te hinu toto kia eke ki muri i te 1-2 haora. Ko te tohu o te whakauru me te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto ka nui te pikinga ki te horopeta. Ko te tino koiora o te atorvastatin tata ki te 14%, me te koiora rauropi o te ngohe koretake ki te 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase) tata ki te 30%. Ko te koiora raupaparorohiko he iti na te mea kei te haehae presystemic i te kiri o te haehae o te wahi gastrointestinal me te / ranei i te "waahanga tuatahi" na te ate.

Ko te kai ka whakaheke i te reiti me te tohu o te whakauru mai o te tarukino (na te 25% me te 9%, ta te mea, ka kitea e nga hua o te whakatau a Cmax me AUC), engari ko te whakaheke o te cholesterol lipoprotein iti (LDL-C) he rite ki tera i te tango atorvastatin i te kopu kau. I muri i te tango i te atorvastatin i te ahiahi, he iti te kukume plasma (Cmax me AUC e 30%) i muri i te tango i te ata. I whakakotuhia tetahi hononga taatai ​​i waenga i te taumata o te whakauru me te haurangi o te tarukino.

Te 38 toharite te toharite tohatoha o te atorvastatin. Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma o te 98%. Ko te ōwehenga ihirangi erythrocyte / plasma atorvastatin he nui ake i te 0.25, i.e. kaore i te pai te atorvastatin ki nga toto toto whero.

Ko te Atorvastatin te nuinga o te waihaa ki te hanga ortho- me te para-hydroxylated derivatives me nga momo whakaurunga beta. Ko nga konupora Ortho- me te-hydroxylated kei te aukati i te HMG-CoA reductase. Tata ki te 70% te heke o te ngohe o te HMG-CoA reductase e puta mai ana na te mahi o nga metabolites porohita. I roto i te pākia o te atorvastatin, he kawenga nui te ate cytochrome P450 3A4: ka nui haere te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto tangata i te wa e tango ana i te erythromycin, he mea whakamahere i tenei isoenzyme. Ko Atorvastatin, hei whakakapi, he ngoikore ngoikore o te cytochrome P450 3A4. Kaore i te kaha o te Atorvastatin te ahotea ki te kukume plasma o te terfenadine, e tino nui ana te haangai e te cytochrome P450 3A4, na reira kaore pea he maarotanga nui a te atorvastatin ki te pharmacokinetics o etahi atu papaa o te cytochrome P450 3A4.

Ko te Atorvastatin me ona konutai ka tino haehae ki te paepae hei hua o te hepatic me / te whakararu rongoa ranei (kaore i te atorvastatin te mate whakaheke kino). Ko te hawhe-ora o te atorvastatin he tata ki nga haora 14. Ko te ngohe haukati ki te HMG-CoA reductase e haere tonu ana mo nga haora 20-30, na te mea ka puta mai nga metabolites kaha. I muri i nga whakahaere o te waha, iti iho i te 2% o te atorvastatin ka kitea i roto i te urine.

Nga roopu manawanui motuhake

Kaumatua: Ko nga kukume plasma o te atorvastatin i roto i nga taangata 65 tau me te pakeke ka piki ake (Cmax e pa ana ki te 40%, AUC e pa ana ki te 30%) mai i nga turoro taiohi, he rereke te oranga, te whaihua, te whakatutukitanga ranei o te whaainga lipid-whakaheke i roto i nga tuumatua i te taha o te hunga pakeke tapeke tangata whenua kaore i kitea.

E nga tamariki: ko nga rangahau mo te pharmacokinetics o te tarukino i roto i nga tamariki kaore i whakahaerehia.

Gender: te kukume o te atorvastatin i roto i te hinu toto i roto i nga wahine ka rereke (Cmax na te 20% teitei ake, me te AUC e te 10% iti iho) mai i nga taangata, Heoi, kaore he rereketanga o nga haumanu i te waahi o te rongoa ki te lipid metabolism i nga taane me nga wahine.

Te kore kino: kaore e mate te mate a te whatukuhu i te kukume o te atorvastatin i roto i te hinu toto, i te mea ranei e whai paanga ana ki te konupora lipid, na reira, kaore e hiahiatia te whakarereketanga o te horopeta i nga turorotanga e whai ana ki te mahi renal puhired.

Hemodialysis: kaore e taea te hemodialysis te whai hua nui ki te wahanga o te atorvastatin, na te mea ka tino whai take te tarukino ki te pūmua plasma.

Te ngoikore o te ngakau: Ko te kukume Atorvastatin ka nui te piki (Cmax mo te 16 nga wa, AUC mo te 11 nga wa) i nga turoro me te cirrhosis ate waipiro (Childe-Pugh B).

Takaroa

Ko te Atoris® he raau taero-whakarewa o te ngongo, he kaituku whakataetae ngoikore o te HMG-CoA reductase, he enanthini nui e huri ana i te 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ki te waikawa mevalonic, he tuuturu ki nga steroids, tae atu ki te cholesterol. I roto i nga turoro me te hypercholesterolemia whanau homozygous me te heterozygous, nga momo kore-whanau e pai ana ki te hypercholesterolemia me te dyslipidemia whakauru, he whakaiti nui te Atoris® (Cs), te cholesterol lipoprotein iti-totika me te apolipoprotein B me te cholesterol lipoprotein ngoikore-iti (LON) te triglycerides, ka hua te hua kore e mau i te cholesterol lipoprotein-teitei (HDL-C).

I roto i te ate, kei te whakauruhia nga triglycerides me te cholesterol ki te whakahiatotanga o te lipoproteins tino iti (VLDL), uru ki te toto toto ka tukuna ki nga kopa peripheral. Ko te lipoproteins iti-kiko (LDL) ka hangaia mai i te VLDL, ka whakaitihia e te taunekeneke me nga kaitautoko LDL e tino nui ana.

Ko te Atoris® ka whakaiti i te kukumate o te cholesterol me te lipoproteins i roto i te plasma toto, e aukati ana i te HMG-CoA reductase me te whakahiatotanga o te cholesterol i roto i te ate me te whakapiki i te maha o te "ate" nga kaiwhakauru LDL i te mata o te tinana, e arahi ana ki te piki ake o te whakaoho me te catabolism o te LDL cholesterol.

Nga tohu mo te whakamahinga

- i roto i te whakakotahitanga me te kai mo te maimoatanga o nga turoro me te nui o te ihirangi plasma o te cholesterol katoa, HDL-C, apolipoprotein B me te triglycerides, me te piki haere o te HDL-C i nga turoro me te hypercholesterolemia tuatahi (he hemozygous whanau me te hypercholesterolemia kore-whanau), ka whakahiatohia (hyperlipidemia) E ai ki a IIa me IIb kia rite ki a Frederickson), me te nui ake o nga ihirangi o te triglycerides i roto i te plasma toto (momo IV rite ki a Frederickson) me nga turoro me te dysbetalipoproteinemia (momo III e rite ana ki a Frederickson), i te kore e tino whai kiko ana ki te di oterapii

- ki te whakaheke i te taumata toto toto o te katoa o te cholesterol me te LDL-C i nga turoro me te hypercholesterolemia o te whanau homozygous me te kore e tino tika ana ki te maimoatanga kai me etahi atu momo rongoa kore-rongoa hei maimoatanga

- ki te whakaheke i te mate o te mate ngakau o te koronary me nga tupono ki te whakawhanake i te kohanga miocardial, angina pectoris, whiu me te whakaiti i te hiahia mo nga tikanga retascularization i roto i nga turoro me nga mate cardiovascular me / ranei te dyslipidemia, me te kore e kitea nga mate nei, engari kei te iti rawa kia toru he tupono mo te whanaketanga o te ngakau ngakau koronord, penei i te tau neke atu i te 55 tau, te paowa, te haangai arerima, te ngoikore o te plasma o HDL-C, me nga keehi o te wa o te whakawhanaketanga o te mate ngakau koronari i roto i nga whanaunga.

- i roto i te whakakotahitanga me te kai mo te maimoatanga o nga tamariki 10-17 tau te nui o te ihu plasma mo te kohinga katoa o te cholesterol, LDL-C me te apolipoprotein B me te hypercholesterolemia whanau a heterozygous, mena ka mutu te rongoa mo te kai mate ka noho tonu te taumata o te LDL-C> 190 mg / d ranei te taumata o Ka noho tonu te LDL> 160 mg / dl, engari he maha nga wa o te whanaketanga o te mate cardiovascular i roto i nga whanaunga, e rua, nui atu ranei nga tupono mo te whanaketanga o te mate pukupuku i roto i te tamaiti

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te tiimata o te maimoatanga me te Atoris®, me whakamatau koe ki te whakahaere i te hypercholesterolemia ma te kai, te whakakaha me te mate taimaha i nga turoro o te mate huakore, me te maimoatanga o te mate o raro. I te whakatakoto i te raau taero, me tohu te manawanui i tetahi kai paerewa hypocholesterolemic paerewa, me whai i te waa o te maimoatanga.

Ka tangohia te raau i nga wa katoa o te ra, ahakoa ko nga horahanga kai. Ko te horopeta o te tarukino ka rere ke mai i te 10 ki te 80 mg i te ra kotahi, ko te whiriwhiri i nga tuhinga mo te LDL-C, te kaupapa o te rongoa me te paanga takitahi. I te tiimata o te maimoatanga me / i te waa ranei te piki haere o te horopeta o Atoris®, me aro turuki te ihirangi lipid i te plasma toto i nga wiki 2-4 katoa, ka whakatikatika i te horopeta kia tika.

Hypercholesterolemia tuatahi me te hanumi (konatunatua) hyperlipidemia: mo te nuinga o nga turoro - 10 mg kotahi i te ra, ka whakaatuhia te pa whakaora i roto i nga wiki 2 ka tae ki te nuinga o te wa i roto i nga wiki 4, me te maimoatanga roa, ka mau tonu te hua.

Homozygous whanau hypercholesterolemia: 80 mg kotahi wa ia ra (i te nuinga o nga waahi, ko te maimoatanga o te whakaheke ki te whakaheke i te ahua o te LDL-C na te 18-45%).

Ko te dyslipidemia tino nui i nga turoro pediatric: Ko te horopeta tiimata e taunakitia ana 10 mg kotahi ia ra. Ko te horopeta ka nui ake ki te 80 mg ia ra i runga i te urupare haumanu me te paheketanga. Ko nga tikanga e tika ana kia tohatohahia nga waahi e uru ana ki te whakaaro tohutohutia o te rongoa.

Whakamahia i nga turoro me nga mate ate: tirohia "Contraindications."

Te inenga i roto i nga turoro me te korekore o te kiri; Ko te mate o te taatai ​​kaore e pa ki te kukume o te Atoris® i roto i te plasma toto, ko te tohu ranei o te whakaheke o te kara o te LDL-C, no reira kaore e hiahiatia te whakatikatika o te rongoa.

Whakamahia i roto i nga koroua: kaore he rereketanga o te haumaru, te whaihua, te whakatutukitanga ranei o nga whaainga o te rongoa lipid-whakaiti i nga taangata ki te iwi whanui.

Nga mate taha

te mamae ki te korokoro me te larynx, nosebleeds

dyspepsia, whakapairuaki, flatulence, puku o te puku, belching, tiana

arthralgia, mamae te mamae o te tinana, nga maramara uaua, myalgia, myositis, myopathy

tohu ngoikore o te mahi ate, ka nui ake te phosphokinase serum creatine (CPK)

ngoikore ngoikore, mamae te kaki

kirika, kirika

te ahua o nga pūtau toto ma i roto i te mimi

Ko nga hua o muri e whai ake nei kua tautuhia i roto i nga rangahau maakete:

tauhohenga mate pāwera (tae atu ki te anaphylaxis)

riro te taimaha

hypesthesia, amnesia, hongi, hurihuri

Ko te mate o te Stevens-Johnson, te uaua o te epicmal epidermal, he maha nga momo, he pungaru kino

rhabdomyolysis, mamae tuara

te mamae o te uma, te edema peripheral, te ngenge

Nga Panui

hypersensitivity ki tetahi o nga waahanga o te tarukino

te mate ate waikaha, te nui ake ranei o te kouru transaminase serum (neke atu i te 3 nga waa ka whakaritea ki te rohe o runga ake o te maarama) kaore i te mohiotia

nga wahine hapu me nga wahine whakahekeheke, me nga wahine o nga tau whakatipu kaore i te tika te whakamahi i nga mahi whakatipu

tūroro ki te raupatu lactose tuuturu, LAPP-lactase he ngoikore o te enanthate, malabsorption glucose-galactose.

Te taunekeneke tarukino

Ko te tupono o te whakawhanake i te myopathy ka piki ake i te wa e rongoa ana me te HMG-CoA inhibitorase inhibition me te whakamahi i te wa ano cyclosporin, ahu mai i te waikawa fibric, waikawa nikotinik me te cytochrome P450 3A4 inhibitors (erythromycin, kaihoko antifungal e pa ana ki nga azoles).

P450 3A4 Inhibitors: Atorvastatin ka whakaatuhia e te cytochrome P450 3A4. Ko te whakamahi i nga wa katoa o te atorvastatin me te cytochrome P450 3A4 nga kaitautoko ka arahi ki te piki haere o te hinu o te atorvastatin. Ko te tohu o te taunekeneke me te mana o te awe ka pa ki te rereketanga o te mahi i runga i te cytochrome P450 3A4.

Ko nga Kaitohu Kaikorero: atorvastatin me ona pākia he raupapatanga o te kaituku OATP1B1. Ko te OATP1B1 inhibitors (c., Cyclosporine) ka piki ake te koiora o te atorvastatin. Ko te whakamahi wa 10 mg o Atoris® me te cyclosporine (5.2 mg / kg / ra) ka piki ake te whakaatu o te atorvastatin e 7.7 nga wa.

Erythromycin / clarithromycin: me te whakamahi waatea o te atorvastatin me te erythromycin (500 mg e wha nga wa ia ra) me te clarithromycin (500 mg kia rua nga ra i te ra), e aukati ana i te cytochrome P450 3A4, he piki ake te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto.

Ko te honohono parani: Te whakamahi honohono me te atorvastatin me te haukoti protease e mohiotia ana ko te cytochrome P450 3A4 haukei i haere tahi me te piki o te whakaranu plasma o te atorvastatin.

Diltiazem hydrochloride: ko te whakamahinga waatea o te Atoris® (40 mg) me te diltiazem (240 mg) ka arahina te whakanui ake o te atorvastatin i roto i te hinu toto.

Cimetidine: ko te rangahau ki te taunekeneke o te atorvastatin me te cimetidine kaore i te whakaatu i nga taunekeneke tino haumanu.

Itraconazole: te whakamahi wa katoa o Atoris® (20 mg-40 mg) me te itraconazole (200 mg) ka arahina te AUC o te atorvastatin.

Wai Tiki: kei roto tetahi e rua ranei nga waahanga e aukati ana i te CYP 3A4 me te kaha ki te whakapiki i te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto, ina koa me te nui o te kohi kaimoana (nui ake i te 1.2 rita ia ra).

Nga kaiwhakahaere o te cytochrome P450 3A4: Te whakamahi waatea i te Atoris® me te whakahiatotanga P450 3A4 (efavirenz, rifampin) ka arahi ki te whakaheke i te whakauru o te plasma o te atorvastatin. I runga i nga tikanga e rua o te mahi o te rifampin (whakaurunga o te cytochrome P450 3A4 me te aukati o te enanthate OATP1B1), ka tohua kia tohua te Atoris® me te rifampin, mai i te tango i te Atoris® i muri i te tango i te rifampin ka heke te taumata o te atorvastatin i roto i te plasma toto.

Turekino: whakakotahitanga tonu mo te whakatārewatanga kei roto i te konupora me te konupora konupora ngohumoana i whakaiti i te kukume o te atorvastatin i roto i te toto toto i te 35%, heoi, ko te tohu heke o te whakaheke o te LDL-C kaore i rereke.

Antipyrine: Ko te Atoris® kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te antipyrine, no reira, ko te taunekeneke me etahi atu raau taero e whakaohohia ana e te tauaenenme cytochrome taua kaore e manakohia.

Colestipol: ki te whakamahi i te colestipol, ko te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto i heke tata ki te 25%, heoi, ko te ngongo-whakaheke o te ngongo o te atorvastatin me te colestipol i neke ake i ia taero takitahi.

Digoxin: Na te whakahaere taarua o te digoxin me te atorvastatin i te horopeta o te 10 mg, kaore te huringa o te waikawa o te digoxin i roto i te plasma toto. Heoi, i te whakamahia te digoxin ki te taha ki te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg / ra, ka piki ake te kukume o te digoxin na te 20%. Ko nga taangata e whiwhi ana i te digoxin me te whakakii me te Atoris® me aro turuki tika.

Azithromycin: me te whakamahi waatea o te atorvastatin (10 mg mo te ra kotahi) me te azithromycin (500 mg i te ra kotahi), kaore i rereke te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma.

Whakawhitiwhiti ā-waha: me te whakamahi ohorere o te atorvastatin me te uruparetanga a-waha kei roto i te norethindrone me te ethinyl estradiol, he nui te pikinga o te AUC o te norethindrone me te estrinyol etinyl e pā ana ki te 30% me te 20%. Me whai paanga tenei ki te kowhiri i te urupare a-waha mo te wahine e tango ana i te Atoris®.

Warfarin: Kaore i kitea he taunekeneke tino nui a te atorvastatin me te warfarin.

Amlodipine: me te whakamahinga waatea o te atorvastatin me te amlodipine 10 mg, kaore nga tikanga i puta ke te pharmacokinetics o te atorvastatin i te kawanatanga o te waatea.

Ko te waikawa Fusidic: kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te taunekeneke o te atorvastatin me te waikawa fusidic, heoi, ko nga keehi o te rhabdomyolysis me ta raatau whakamahi i te wa ano kua korerohia i roto i nga rangahau o muri-tauhokohoko. Na reira, me tirotirohia nga turoro a, mehemea e tika ana, ka taea te aukati i te rongoa Atoris® mo te wa poto.

Ko etahi atu rongoa whakahoahoa: i te wa e whakamahi ana i te atorvastatin ki te taha o nga kaihoko antihypertensive me nga estrogens, kaore i kitea nga taunekeneke tioata nui.

Nga tohutohu motuhake

Te mahi ki te ate

I muri i te maimoatanga me te atorvastatin, ka kitea he nui (neke atu i te 3 nga wa ki te whakatairite ki te rohe o runga) ka piki haere te mahi serum mo te "ate" transaminases.

Ko te pikinga o nga mahi o nga whakawhitinga hepatic kaore i te haere mai ki te jaundice, ki etahi atu whakaaturanga haumanu ranei. Na te whakaheke o te horopeta o te atorvastatin, te whakamutu, te mutu ranei o te tarukino, ka hoki mai te ngohe o nga rongoa hepatic ki tona taumata taketake. Ko te nuinga o nga turoro i kaha ki te tango i te atorvastatin ki te iti o te horopeta kaore he hua.

He mea tika kia tirotirohia nga tohu tohu ate i te waa katoa o te maimoatanga, inaa ka puta ake nga tohu haumanu o te kino o te ate. I te ahua o te pikinga o nga korero o nga whakawhitinga hepatic, me aro turuki ta raatau mahi kia tae ra ano nga rohe o te taunga. Mena he nui ake te mahinga o te AST me te mahi ALT neke atu i te 3 ki te whakataurite ki te rohe o runga o te tikanga, ka tiakina kia whakahekehia te tikanga kia whakakorea ranei.

Te mahi uaua papaka

I te tohatoha a Atoris® ki nga tohu hypolipidemic me te whakakotahitanga me te ahu mai o te waikawa fibroic, erythromycin, immunosuppressants, azole antifungal raau waikawa nikotinic ranei, me ata whakaarohia e te taakuta nga painga me nga tupono o te maimoatanga me te tirotiro tonu i nga turoro ki te tautuhi i te mamae me te ngoikore ranei ki nga uaua, inaa ko te tuatahi nga marama o te maimoatanga me nga wa ka piki haere te nuinga o nga rongoā o tetahi raau taero. I roto i enei momo ahuatanga, ka taea te taunakitia te whakataunga i nga mahi a te KKK, ahakoa ko taua tirotiro kaore e aukati i te whakawhanaketanga o te myopathy nui. Ko te Atorvastatin ka nui ake te kaha o te mahinga phosphokinase.

I te wa e whakamahi ana i te atorvastatin, kua whakaahuahia nga keehi o te rhabdomyolysis me te korokoro o te whakahou na te aha, na te myoglobinuria. Ko te rongoa o Atoris® me whakamutua i te wa poto, kia mutu ranei, mehemea ka kitea he tohu myopathy, he raru raru ranei mo te whanaketanga o te koretake o te ngote-a-mate na te rhabdomyolysis (e.g., te mate kino kino, te haehae arterial, te whanaketanga nui, te mamae, te metabolic, te endocrine me te whakakahoretanga o te electrolyte me nga koretake e kore e peehia).

Ko nga korero mo te manawanui: Me whakatupato i nga turoro kia tirotirohia tonu ratou ki te taakuta mehemea kaore i kitea te mamae me te ngoikore ranei o nga uaua, ina koa ka uru mai te maaka, te kirikaa ranei.

Whakamahia me te tupato ki nga turoro e tukino ana i te waipiro me / e pa ana ki te mate ate (hitori).

Ko nga taangata kaore he mate ngakau koronari (CHD) me te whiu tata, ko te whakaeke ischemic puhoi ranei (TIA) i whakaatu i te nui o te whiu hemorrhagic i timata ki te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg whakaritea ki nga turoro e whiwhi ana i te taatai. Ko nga turoro me te whiu hemorrhagic i whakaatu i te nui o te mate o te mate whakaoranga. Heoi, ko nga turoro e tango ana i te atorvastatin 80 mg he iti ake te whiu o tetahi momo me te iti ake o te mate ngakau coronary.

Te hapu me te lactation

Ko nga wahine o te uri whakatipu me whakamahi i nga tikanga o te kaiwawao i te wa e rongoa ana. Ko te Atoris® ka taea te taatai ​​ki nga wahine o te whanau uri mena mena he iti rawa te tūponotanga o te wa e hapu ana, ka whakamarama te manawanui mo te mate pea o te kukuta i te wa e rongoa ana.

Motuhakewhakataki whakatupato

Kei te Atoris® te lactose. Ko nga turoro me nga mate uruta tupuna e kore e kitea, he ngoikore o te Lactase, te ngoikore o te waipiro galactose ranei e kore e tango i tenei tarukino Ko nga waahanga o te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka me nga tikanga mahi kino pea

I runga i nga paanga o te tarukino, me tupato i te waa e peia ana nga waka me etahi atu miihini kino pea.

Ma te manukanuka

Te waipiro, te hitori o te mate ate.
I roto i nga turoro e pa ana ki te rhabdomyolysis (te koretake o te whatu, te hypothyroidism, te uaua o te uaua o te uaua i roto i te hitori o te maara, i te hitori o te whanau ranei, ko nga paitini paitini o te HMG-CoA mo te whakahekenga o nga statins e whakarahi ana ranei i te kiko uaua, he hitori mo te mate ate me te / / ranei e nga tangata e mate nui ana i te waipiro, te hunga mate maata, neke atu i te 70 tau te pakeke, nga ahuatanga e nui ana te pikinga o te plasma o te atorvastatin, hei tauira, ko nga taunekeneke ki etahi atu raau taero).

Whakamahia i te wa e hapu ana, i te wa e whakatinanahia ana te mamae

Atoris® kei te peehia i roto i te wa e hapu ana me te wa e whangai ana koe. Ko nga rangahau kararehe e whakaatu ana ko te nui pea o te mate ki te ngeru ka mate ki te whaea.
I nga wahine o nga tau uri whakatipu kaore i te whakamahi i nga tikanga whakatipu whanui, kaore i te whakatauhia te whakamahinga o te Atoris®. I te whakamahere i te wa e hapu ana, me mutu taau ki te whakamahi i te Atoris® i te iti iho i te 1 marama i mua i to whiu.
Kaore he tohu o te tohatoha o te atorvastatin me te miraka miraka. Heoi, i etahi momo kararehe i te wa o te lactation, he rite te kukume o te atorvastatin ki te serum toto me te miraka. Mena he mea tika ki te whakamahi i te tarukino Atoris® i te wa e whangai ana, kia kore ai e mate te kino o nga mahi kino i roto i nga kohungahunga, me whakamutu nga mahi whangai.

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i to tiimata te whakamahi i te tarukino Atoris®, me whakawhiti te manawanui ki tetahi kai e taea ai te whakaheke i te kukume o te lipids i roto i te plasma toto, me tirotiro i te waa o te maimoatanga katoa me te tarukino. I mua i te tiimata o te whakamaoritanga, me whakamatau koe ki te whakahaere i te hypercholesterolemia ma te ngoikore me te mate taimaha i nga turoro me te mate taikaha, me te rongoa mo te mate o raro.
Ka tangohia te raau taero, ahakoa he aha te wa o te kai. Ko te horopeta o te tarukino ka rere ke mai i te 10 mg ki te 80 mg kotahi i te ra, ka tohua ko te tango i te kukume tuatahi o te LDL-C i roto i te plasma toto, te kaupapa mo te whakamaoritanga me te painga o te rongoa takitahi.
Ko te Atoris® ka taea te tango i nga wa ano i te wa, engari i te wa ano o nga ra. Ko te hua haumanu e kitea ana i muri i nga wiki e 2 mo te maimoatanga, ko te paoa ka tupu i muri i nga wiki 4.
I te tiimata o te whakamaoritanga me te / ranei i te wa e nui ake ana te horopeta, me aro ki te aro ki nga kukume o te lipids i te plasma toto i nga wiki 2-4 katoa, ka whakatikatika i te horopeta kia rite.
Hypercholesterolemia tuatoru me nga hononga (konatunatua) hyperlipidemia
Mo te nuinga o nga turoro, ko te horopeta tūtohutia o te Atoris® he 10 mg kotahi ia ra, ka puta te awangawanga haumanu i roto i nga wiki 2 ka tae te nuinga ki muri i te 4 wiki. Ma te maimoatanga roa, ka mau tonu te hua.
Homozygous whanau hypercholesterolemia
I te nuinga o te waa, tohu 80 mg i te wa kotahi i te ra (ko te whakahekenga o te kukume o te LDL-C i te plasma na te 18-45%).
Haka-te-pai-nui o te whanauora
Ko te horopeta tuatahi ko te 10 mg ia ra. Ko te horopeta ka tohua ko ia takitahi me te arotake i te whai huatanga o te horopeta ia 4 wiki ka taea te pikinga ki te 40 mg ia ra. Ana, ka nui ake te horopeta mo te 80 mg mo ia ra, ka taea ranei te whakakotahi i nga raupapa o nga waikawa rino me te whakamahi o te atorvastatin i tetahi horopeta 40 mg ia ra.
Te Aukati mate Mate
I nga rangahau mo te aukati tuatahi, ko te horopeta o te atorvastatin he 10 mg ia ra. Ko te whakarahi horopeta e tika ana kia tutuki nga uara LDL-C kia rite ki nga aratohu o naianei.
Whakamahia i roto i nga tamariki mai i te 10 ki te 18 nga tau me te hypercholesterolemia whanau heterozygous
Ko te horopeta tiimata e taunakitia ana 10 mg kotahi ia ra. Ko te horopeta ka nui ake te 20 mg i ia ra, ka pa ki te waahi haumanu. Ko te wheako ki te horopeta neke atu i te 20 mg (he rite ki te horopeta o te 0.5 mg / kg) he whāiti.
Ko te horopeta o te rongoa me tohua kia whakawhirinaki ki te kaupapa o te rongoa lipid-whakaiti. Ko te whakariterite i te horopeta me whakahaerehia i te wa o te 1 wa i roto i nga wiki 4, neke atu ranei.
Te ngoikore o te ngakau
Mena he koretake te mahi o te ate, me whakaheke te horopeta o Atoris®, me te tirotiro tonu i nga mahi o nga transaminases "ate": aspartate aminotransferase (AST) me te alanine aminotransferase (ALT) i roto i te hinu toto.
Te kore kino
Ko te whakahoutanga o te kiri whakakahore kaore e pa ki te kukume o te atorvastatin, te tohu whakaheke ranei i te kukume o te LDL-C i roto i te plasma, no reira kaore e hiahiatia te whakatikatika i te tarukino (tirohia te waahanga "Pharmacokinetics").
Nga turoro
Kaore i kitea he rereketanga o te mahi whakaora me te haumaru o te atorvastatin i nga turoro tawhito peitehia ki te iwi whanui, kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te horopeta (tirohia te waahanga Pharmacokinetics).
Whakamahia ki te rongoa me etahi atu rongoa
Mena e tika ana, ko te whakamahinga waatea me te cyclosporine, telaprevir tetahi huinga tipranavir / ritonavir ranei, ko te werohanga o te tarukino Atoris® kaua e neke atu i te 10 mg / ra (tirohia te waahanga "Whakauru Motuhake").
Me whakamahia te tupato ka whakamahia te horopeta iti o te atorvastatin iti i te wa e whakamahia ana me te haurangi o te protease HIV, hepatitis C protease inhibitor (boceprevir), clarithromycin me te itraconazole.
Taunakitanga o te Rōpū Society o te Ropu Cardiology, te National Society mo te Akoranga o Atherosclerosis (NLA) me te Russian Russian of Cardiosomatic Rehabilitation me te Whakaaetanga Tuarua (RosOKR)
(V whakahoutanga 2012)
Ko nga arotahi tino pai o te LDL-C me te LDL mo nga turoro mate nui e: ≤ 2.5 mmol / L (or ≤ 100 mg / dL) me ≤ 4.5 mmol / L (ko ≤ 175 mg / dL), aua. mo nga turoro he nui rawa te paanga: ≤ 1.8 mmol / l (or ≤ 70 mg / dl) me / a, ki te kore e tutuki, ka taunakitia kia heke iho te kukume o te LDL-C ma te 50% mai i te uara tuatahi me te ≤ 4 mmol / l (or ≤ 150 mg / dl), tēnā.

Pānga o te taha

Nga mate paitini me te mate paitini:
maha: nasopharyngitis.
Nga mate mai i te toto me te punaha lymphatic:
uaua: thrombocytopenia.
Te raru o te punaha raupatu:
maha: tauhohenga mate pāwera,
tino onge: anaphylaxis.
Te takahi o te pākia me te kai:
maha: te taumaha, te anorexia,
tino uaua: hyperglycemia, hypoglycemia.
Nga mate hinengaro:
ka maha: nga raruraru moe, tae atu ki te ohoroa me nga moemoea "moemoea",
te nuinga kaore e mohiotia: te pouri.
Nga mate mai i te punaha nupepa:
he maha: he mauiui, he ngoikoretanga, he paresthesia, he mate ngeru,
maha: neuropathy toto, hypesthesia, te koretake o te pango, te ngaro o te mahara ranei.
Nga turi me nga ngoikoretanga o te labyrinth:
maha: tinnitus.
Nga raru o te punaha o te manawa, te pouaka me nga roopu takawaenga:
he maha: te korokoro mamae, nga kowhatu,
te nuinga e mohiotia ana: ko nga keehi o te mate paru paru interstitial (te tikanga me te whakamahinga roa).
Nga mate porehu:
he maha nga wa: constipation, dyspepsia, nausea, te korohoro, whakaheke (mumura), mamae o te puku,
maha: ruaki, pancreatitis.
Te takahi o te ate me te taarahi takahi:
uaua: hepatitis, jaundice cholestatic.
Nga mate mai i te kiri me te kopa subcutaneous:
maha: te kiri kiri, te karawhiu,
maha: urticaria
tino uaua: angioedema, alopecia, whiu bullous, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, necrolysis epidermal.
Te maukino o te musculoskeletal me te hononga honohono:
pinepine: myalgia, arthralgia, mamae maui, pupuhi te hononga o nga hononga,
maha: myopathy, maiki uaua,
varavara: myositis, rhabdomyolysis, tendopathy (i etahi wa ka pakaru te kiri),
te nuinga kaore e mohiotia: ko nga take o te myopathy mate-kore-takawaenga.
Te takahi o nga whatukuhu me te taatai ​​mimi:
maha: te korenga o nga kohinga tuarua.
Te takahi i nga punaha o te punaha me te repe mammary:
maha: tahanga moepuku,
tino uaua: gynecomastia.
Nga mate kino me nga mate e tupu ana i te waahi o te weronga:
pinepine: peripheral edema,
maha: mamae mamae, mamae, ngenge, kirika.
Ko nga raupaparorohiko me nga mahi whakahiato:
he maha: he nui ake te ngohe o te aminotransferases (AST, ALT), te nui ake o nga mahi o te phosphokinase serum creatine (CPK) i roto i te plasma toto,
tino uaua: ka nui haere te kukume o te hemoglobin glycosylated (HbA1).
Ko te whanaungatanga takakau o etahi painga kaore e pai ki te whakamahi i te tarukino Atoris®, e kiia ana he "onge noa", kaore i whakapumautia. Mena e puta mai ana nga paanga kino, me whakakore te whakamahinga o te Atoris®.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te whakamahi honohono o te atorvastatin me te cyclosporine, nga paturopi (erythromycin, clarithromycin, chinupristine / dalphopristine), ko te inhibitors protease HIV (indinavir, ritonavir), nga kaihoko antifungal (fluconazole, itraconazole, ketoconazole) me te pikizatone ranei, ka whakapiki ake i te tupono ki te whakawhanake i te myopathy me te rhabdomyolysis me te korokoro. Na, me te whakamahi i nga wa katoa o te erythromycin TCmax, ka roa te atorvastatin e 40%. Ko enei raau taero katoa ka aukati i te isoenzyme CYP3A4, e uru ana ki te ngongo o te atorvastatin i roto i te ate. Ko te tauhohenga rite tonu ka taea ki te whakamahi i te atorvastatin mo te fibrates me te waikawa nikotinik kei roto i te ngutu-whakarewa (neke atu i te 1 g ia ra).
Ko te whakamahinga o te ezetimibe e hono ana ki te whanaketanga o nga aitua kino, tae atu ki te rhabdomyolysis, mai i te punaha musculoskeletal. Ko te mate o enei tauhohe ka piki haere me te whakamahi i te ezetimibe me te atorvastatin. Ka tūtohuhia te tirotiro tirotiro mo enei turoro.
Ko te whakamahi wa o te atorvastatin i te horopeta 40 mg me te diltiazem i te horopeta o te 240 mg ka arahi ki te kaha o te atorvastatin i roto i te plasma toto.
CYP3A4 Isoenzyme Kaiwhakangungu
Ko te whakakotahitanga o te atorvastatin me nga kaitohu o te isoenzyme CYP3A4 (hei tauira, efavirenz, rifampicin, ko te Hypericum perforatum ranei) ka taea te heke ki te whakaheke o te atorvastatin i roto i te plasma toto. Na te kaha o te taunekeneke ki te rifampicin (inducer o te isoenzyme CYP3A4 me te hepatocyte he ahuru mo te rongoa o te OATP1B1), kua tohua te whakahaere mo te atorvastatin, na te mea ko te whakamahi i te atorvastatin me te rifampicin e arahi ki te heke nui o te kukume o te atorvastatin i te toto toto. Ko nga korero mo te paatai ​​o te rifampicin i runga i te kukume o te atorvastatin i nga hepatocytes kaore e waatea, na, ki te kore e taea te whakamahi, me ata tirotiro te whai hua o te whakakotahitanga i te waa o te rongoa.
I te mea ko te atorvastatin ka whakariterite e te isoenzyme CYP3A4, ko te whakamahi i te atorvastatin waatea me nga haukohiko o te isoenzyme CYP3A4 ka arahi ki te piki haere o te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto.
Ko te OATP1B1 nga kaitukino o te kawenga kawe (ara.g., cyclosporine) ka piki ake te koiora o te atorvastatin.
Ma te whakamahi i nga wa katoa me te antacids (te aukati i te konupora konupora me te konupora konupora ngatahi), ka heke te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto.
Na te whakamahi wa o te atorvastatin me te colestipol, ka heke te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto i te 25%, engari he nui ake te hua o te rongoa o te whakakotahitanga atu i te paanui o te atorvastatin anake.
Te whakamahi wa o te atorvastatin me nga raau taero he whakaheke i te kukume o nga huringa haumanu endogenous (tae atu ki te cimetidine, ketoconazole, spironolactone) ka kaha ake te whakaheke i te waero o te waerooma (e tika ana kia whakamahia).
I nga wa o nga turoro e whiwhi ana i te 80 mg o te atorvastatin me te digoxin, ka piki ake te kukume o te digoxin i roto i te plasma toto kia tata ki te 20%, na reira, me tirotiro te hunga turoro.
Na te whakamahi o te atorvastatin mo te waipiro mo te whakahaere a-waha (norethisterone me te ethinyl estradiol), ka taea te whakapiki ake i te haukuhitanga o te whakatipu me te whakanui ake i o raatau nga toto toto. Ko te whiriwhiri i nga kohinga wahine e mau ana ki te atorvastatin me tirotiro.
Ko te whakamahi i te atorvastatin me te warfarin i nga ra tuatahi ka kaha te whakapiki ake i te warfarin ki te toto toto (whakaheke o te wa prothrombin). Ka memeha tenei paanga i muri i nga ra 15 ki te whakamahi i enei raau taero.
Ahakoa ko te mea kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te whakamahi tonutanga o te colchicine me te atorvastatin, he purongo mo te whakawhanaketanga o te myopathy me tenei honohono. Na te whakamahi wa o te atorvastatin me te colchicine, me tupato.
Na te whakamahinga o te atorvastatin me te terfenadine, kaore i kitea nga huringa tino nui i roto i nga rongoa o te pharmacokinetics o te terfenadine.
Ko te Atorvastatin kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te phenazone.
Ko te whakamahi honohono me te haukoti protease ka piki ake te whakaurunga o te plasma o te atorvastatin.
Na te whakamahi wa o te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg me te amlodipine i te horopeta o te 10 mg, kaore nga tikanga i puta i te pharmacokinetics o te atorvastatin i te kawanatanga o te waatea.
Kua kitea nga keehi o te rhabdomyolysis i roto i nga turoro e whakamahi ana i te atorvastatin me te waikawa fusidic.
Te whakamaimoa rongoa
I te wa e whakamahi ana i te atorvastatin me nga kaihoko antihypertensive me nga estrogens hei waahanga o te maimoatanga whakakapinga, kaore he tohu o te taunekeneke e tino hiahiatia ana e nga haumanu.
Ko te whakamahinga o te karepe karepe i te wa e whakamahia ana te Atoris® ka taea te piki ake o te kawenga o te plasma o te atorvastatin. Mo tenei, ko nga turoro e tango ana i te tarukino Atoris® kia karo te inu i te wai karepe nui atu i te 1.2 rita ia ra.

Te paarua

Tohungia: kua piki haere nga paanga.

Te maimoatanga: kaore he rongoa motuhake mo te maimoatanga o te overdose Atoris®. Mo te mate nui o te wa, kia whakahaeretia nga maimoatanga tohu i te mea e tika ana (me whakahaua e te taakuta). Mai i te mea e kaha ana te tarukino ki nga pūmua plasma, he nui te pikinga o te whakakorenga o Atoris® i te wa o hemodialysis.

Kaipupuri Tiwhikete Rehita

Krka, dd, Novo Mesto, Slovenia

Ko te wahitau o te whakahaere e whakaae ana ki nga kereme a nga kaihoko mo te kounga o nga hua (taonga) i te Republic of Kazakhstan

Krka Kazakhstan LLP, Kazakhstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19,

whare 1 b, Papa rua, tari 207

tel .: +7 (727) 311 08 09

waeatuhi: +7 (727) 311 08 12

11.04.05

Whakaahua 3D

Whakaahuatanga o te puka inenga

Papa, 10 me te 20 mg: a tawhio noa, he biconvex, he mea hipoki ki te kiri kiriata o te tae ma. Tirohanga Kink: papatipu ma te kiri me te kiri kiriata o te tae ma te tae noa ki te ma.

Papa, 30 mg: a tawhio noa, he paku te biconvex, he mea hipoki ki te miihini o te kiriata o te tae ma te tae noa ranei ki te kara.

Papa, 40 mg: porotaka, paku biconvex, he mea hipoki ki te membrane kiriata o te ma, ki te ma noa ranei. Tirohanga Kink: papatipu ma te kiri me te kiri kiriata o te tae ma te tae noa ki te ma.

Takaroa

Ko te Atorvastatin he kaihoko hypolipidemic mai i te roopu o nga statins. Ko te tikanga matua o te mahi o te atorvastatin ko te aukati i te mahi a HMG-CoA reductase, he enanthate e aukati ana i te hurihanga o HMG-CoA ki te waikawa mevalonic. Ko tenei huringa tetahi o nga waahi tuatahi mo te mekameka o Chs i roto i te tinana. Ko te aukati o te Atorvastatin o te XC te waipiro ka arahi ki te kaha ake o te whakaohooho o nga kaimori o te LDL i roto i te ate, i roto ano hoki i te kopa taapiri. Ko enei taatai ​​ka herea i nga matūriki LDL ka tango i a raatau mai i te plasma toto, e pa ana ki te whakaheke i te kukume o te LDL-C i roto i te toto.

Ko te painga antiatherosclerotic o te atorvastatin he hua mai i te pakitara o nga toto toto me nga wahanga toto. Ko te Atorvastatin te aukati i te whakahiatotanga o te isoprenoid, he kaupapa tipu o nga pūtau o te kohanga o roto o nga oko toto. I raro i te mana o te atorvastatin, ko te whakawhanaketanga o te endothelium e whakawhirinaki ana ki nga momo toto, ka pai ake, ka piki ake te kukume o te LDL-C, LDL (Apo-B), triglycerides (TG), me te kukume o te HDL-HDL me Apolipoprotein A (Apo-A).

Ko te Atorvastatin ka whakaiti i te kite i te plasma toto me te mahinga o etahi kaupapa tauhohe me te whakahiatotanga pareparenga. Na tenei, ka pai ake te hemodynamics me te whakariterite i te ahua o te punaha kohinga. Ko te HMG-CoA reductase inhibitors ka pa hoki te whakamaoritanga o te macrophages, aukati i to raatau whakahohe ka aukati i te pakaru o nga tohu atherosclerotic.

Hei tikanga, ko te hua haumanu o te atorvastatin ka kitea i muri i nga wiki e 2 mo te maimoatanga, ka tupu te mamae nui i muri i nga wiki 4.

Ko te Atorvastatin i te horopeta o te 80 mg ka tino whakaiti i te tupono ki te whakawhanaketanga o te kohinga ischemic (tae atu ki te mate mai i te kohanga miocardial) na te 16%, ko te mate o te hohipera ano mo te angina pectoris, me nga tohu o te ischemia myocardial, e 26%.

Takaroa

He nui te whakauru o te Atorvastatin, he tata ki te 80% ka uru mai i te ara o te keri. Ko te nekehanga o te whakauru me te kukume ki te toto toto ka piki ake te rahi ki te horopeta. T_max toharite mo nga haora 1-2. Women T_max teitei ake i te 20%, ko te AUC kei raro iho i te 10%. Ko nga rereketanga o te pharmacokinetics i roto i nga turoro i te pakeke me te ira tangata he mea nui, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

I roto i nga turoro me te piripiri haurangi o te ate T_max 16 nga wa teitei atu i te waa noa. Ko te kai kai ka whakaheke i te tere me te roanga o te whakauru o te tarukino (ma te 25 me te 9%, ia), engari ko te whakaheke o te kukume o te LDL-C he rite ki taua mea me te whakamahi o te atorvastatin kahore he kai.

Ko te koiora Atorvastatin he iti (12%), ko te rauropi poutoketanga o nga mahi haukoti ki te HMG-CoA reductase he 30%. Ko te bioavailability iti o te putunga ma te kaha o te haangai presystemic i te mucosa gastrointestinal me te panui tuatahi ma te ate.

Takawaenga V_d atorvastatin - 381 l. Neke atu i te 98% o nga atorvastatin e taapiri ana i nga pūmua plasma. Kaore a Atorvastatin e whakawhiti i te BBB. Ko te tikanga nui i roto i te ate i raro i nga mahi a te isoenzyme CYP3A 4 o te cytochrome P450 me te waihanga o te metabolites kaha o te takakau (ortho- me te--hydroxylated metabolites, nga hua o te whakaurunga beta), e tupu ana mo te 70% o nga mahi haukoti ki te HMG-CoA reductase, mo te 20-30 haora .

T_1/2 atorvastatin 14 h. I peitehia te nuinga me te papa (kaore i whakauruhia ki te paahurutanga enterohepatic nui, kaore i tangohia i te waa hemodialysis). Tata ki te 46% o te atorvastatin ka peehia i roto i nga whekau ka iti iho i te 2% e nga whatukuhu.

Nga roopu manawanui motuhake

E nga tamariki. He iti noa nga korero mo te ako tuwhera 8-wiki o te pharmacokinetics i roto i nga tamariki (6-6 tau te pakeke) me te hypercholesterolemia whanau heterozygous me te kukume tuatahi o te LDL cholesterol ≥4 mmol / l, i rongohia ki te atorvastatin i roto i te ahua o nga papa chewable o 5, 10 mg ranei papa ranei. paniaata-kiriata, i te horopeta o te 10, 20 mg ranei te waa ia ra, mo ia ra. Ko te tauira nui anake i te tauira pharmacokinetic o te taupori e whiwhi ana i te atorvastatin, ko te taumaha tinana. Ko te kitea noa o te atorvastatin i roto i nga tamariki kaore i rereke i tera i nga taangata pakeke me te whanganga allometric e te taumaha tinana. I te whānuitanga o nga mahi a te atorvastatin me te o-hydroxyatorvastatin, i mau tonu te whakaheke i te LDL-C me te LDL.

Nga turoro. C_max i roto i te plasma toto me te AUC o te tarukino i nga turoro pakeke (neke atu i te 65 tau) e 40 me te 30%, i runga ake nei, teitei ake i te hunga e mate ana i nga turoro taiohi pakeke. Kaore i kitea nga rereketanga o te whaihua me te haumaru o te tarukino, ki te whakatutuki ranei i nga whaainga o te maimoatanga lipid-whakaiti i nga turoro o te hunga mate ka whakataurite ki te taupori whanui.

Mahi whakahou huakore. Ko te whakahoutanga o te whekau whakakahore kaore e pa ki te kukume o te atorvastatin i roto i te hinu toto, i tona whaainga ranei ki te hinu o te ngako lipid;

Mahi i te ate ate. Ko te kukume o te tarukino ka ara nui (C_max - 16 pea taima, AUC - e pa ana ki te 11 nga wa) i nga turoro i te cirrhosis ate waipiro (akomanga B e ai ki te whakariterite a te Tamaiti-Pugh).

Nga tohu o te tarukino Atoris ®

- hei taapiringa mo te kai ki te whakaheke i te nuinga o te cholesterol, te cholesterol-LDL, te apo-B me te TG ki te toto toto i roto i nga turoro pakeke, taiohi me nga tamariki 10 tau, neke atu ranei me te hypercholesterolemia tuatahi, tae atu ki te hypercholesterolemia whanau (heterozygous) me te whakakotahi ranei ( whakaranu) hyperlipidemia (momo IIa me IIb, aua, kia rite ki te whakariterite a Fredrickson), i te mea e kore e rite te urupare ki te kai me etahi atu rongoa kaore i te rongoa.

- ki te whakaheke i te tapeke o te Chs, Chs-LDL i te plasma i roto i nga turoro pakeke me te hypercholesterolemia whanau homozygous hei whakakapi i etahi atu momo maimoatanga lipid-whakaheke (hei tauira, ko te LDL apheresis), ki te kore ranei nga tikanga maimoatanga.

Ārai mate mate Cardiovascular:

- te aukati i nga huihuinga konganui i roto i nga turoro pakeke ka tino tupono ki te whakawhanake i nga huihuinga koroheke, hei tua i te whakatikatika o etahi atu mea morearea,

- te aukati tuarua o nga mamae koroheke i roto i nga turoro me te mate ngakau coronary (CHD) hei whakaiti i te mate tahuma, te mate whiu miocardial, he whiu, ka hoki ano ki te hohipera mo te angina pectoris me te hiahia mo te whakahou.

Te hapu me te lactation

Ko te rongoa Atoris ® te rongoa i te wa e hapu ana, i te wa e whangai ana koe. Ko nga rangahau kararehe e whakaatu ana ko te nui pea o te mate ki te ngeru ka mate ki te whaea.

I roto i nga wahine o nga uri whanau kaore e whakamahi i nga tikanga whakatipu whanake, kaore i te manaakitia te whakamahi o Atoris ®. I te whakamahere i te hapūtanga, me mutu taau ki te whakamahi i te Atoris ® i te iti iho i te 1 marama i mua i to hapu.

Kaore he tohu o te tohatoha o te atorvastatin me te miraka miraka. Heoi, ko te kukume o te atorvastatin i roto i te serum toto me te miraka o nga kararehe lactating he rite ki etahi momo kararehe. Mena he mea tika ki te whakamahi i te tarukino Atoris ® i te wa e whaaia ana te kopu, kia kore ai e mate te kino o nga mahi kino i roto i nga kohungahunga, me whakamutu nga mahi whangai.

Puka puka

Papaa Panui-kiriata, 10 mg me te 20 mg. 10 nga papa i roto i te paparanga (whakakikoruatia he kowhatu whakakikorua) i hangaia ki te papanga polyamide / konumohe tira / PVC-konumohe konumohe (Makariri hanga OPA / Al / PVC-Al). 3, 9 rànei. (blisters) ka mau i roto i te pouaka pouaka.

Papaa Panui-kiriata, 30 mg. 10 nga papa i roto i te papanga o nga taputapu whakakotahi polyamide / konumohe / PVC-konumohe tira. 3 pani. (blisters) ka mau i roto i te pouaka pouaka.

Papaa Panui-kiriata, 40 mg. 10 nga papa i roto i te paparanga (whakakikoruatia he kowhatu whakakikorua) i hangaia i te papanga polyamide / konumohe tira / PVC-konumohe tira. 3 pani. (blisters) ka mau i roto i te pouaka pouaka.

Kaihanga

1. JSC "Krka, dd, Novo mesto". Šmarješka cesta 6, 8501 Te waahi hou, Slovenia.

2. LLC KRKA-RUS, 143500, Russia, Takiwā o Moscow, Istra, ul. Moskovskaya, 50, i te mahi tahi me JSC "KRKA, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Tel .: (495) 994-70-70, fax: (495) 994-70-78.

I te paninga me / te painga ranei i tetahi umanga a Ruhia, ka tohua: "KRKA-RUS" LLC. 143500, Russia, Takiwā o Moscow, Istra, ul. Moscow, 50.

Tel .: (495) 994-70-70, fax: (495) 994-70-78.

CJSC Vector-Medica, 630559, Russia, rohe o Novosibirsk, rohe o Novosibirsk, r.p. Koltsovo, hanga 13, hanga 15.

Tel./fax: (383) 363-32-96.

Te tari o Krka, dd, Novo mesto JSC i te Russian Federation / whakahaere e whakaae ana ki nga amuamu a nga kaihoko: 125212, Moscow, Golovinskoye sh., 5, bldg. 1, papa 22.

Tel: (495) 981-10-88, rarangi (495) 981-10-90.

Korero

Ko Atoris ® anake te atorvastatin kano e kaha ana te turanga taunakitanga e pa ana ki te whaihua me te haumaru.

I roto i etahi rangahau, i whiwhi nga raraunga e whai ake nei.

Rangahau INTER-ARS. He rangahau panui o te ao o Atoris ® (Krka) me te atorvastatin taketake. I whakahaerehia te rangahau e 16 wiki me te whakahaerehia i nga whenua e 3 (Slovenia, Poland me Czech Republic). Ko te rangahau i whakauruhia 117 nga turoro i takiruatia ki nga roopu e rua - kua whakawhiwhia e tetahi roopu te tarukino Atoris ® (n = 57), ko tetahi atu te atorvastatin taketake (n = 60). I te wa e whakaoti ana i te ako, ko te horopeta toharite o Atoris ® te 16 mg. I whakaputahia e te rangahau te ōritenga whakaora o te Atoris ® ki te atorvastatin taketake ki te whakarite i te ngutu o te ngutu. I whakaatuhia ano e te Atoris ® nga paanga rite ki te atorvastatin taketake ki te whakaheke i te pūmua C-react. Ko te kōtaha whakapiri o Atoris ® he tino rite ki te kohinga o te atorvastatin taketake.

Rangahau ATLANTICA. Te aromātai i te whaihua me te haumaru o Atoris ® i roto i nga maimoatanga kaha mo nga wa roa o nga turoro me te dyslipidemia me te nui o te tupono ki te whakawhanake i nga mate cardiovascular. Ko te rangahau e 655 nga turoro. I hurihia nga manawanui ki nga roopu e toru.

Ko nga taangata i te roopu A (n = 216) i whiwhi Atoris ® i te horopeta o te 10 mg, ko nga turoro o te Rōpū B (n = 207) i whakawhiwhia ki Atoris i te horopeta 10 mg ki te 80 mg (te inenga toharite i te mutunga o te ako ko te 28,6 mg ), ko nga turoro o te roopu C (n = 209) i whiwhia e te maimoatanga paerewa (nga huringa koiora, te rongoa rongoa me te maimoatanga lipid-whakaheke).

Ko te huringa tino nui o te LDL-C (42% te heke), OXc (30% whakaheke), TG (24% whakahekehia) i muri i nga wiki 24 kua kitea i roto i nga turoro e whiwhi ana i te rongoa nui ki te atorvastatin (roopu B) i whakaritea ki nga turoro e whiwhi ana i nga Atoris ® i roto i te horopeta o te 10 mg, me nga turoro e whiwhi ana i te rongoa rongoa.I whakaatuhia e te rangahau te whai huatanga me te haumaru o Atoris ® mo te maimoatanga mo nga wa roa o nga turoro me te dyslipidemia me te piki ake o te mate cardiovascular tino.

Akoranga ATOP. Te aromātai i te whaihua me te haumaru o Atoris ® i roto i te taupori nui o te manawanui (ko nga turoro me te mate whakararotanga coronary, syndrome metabolic, mate huka mellitus, nga mate o nga nekehanga kore-koronari). Ko te roa o te ako 12 wiki. I whakawhiwhia nga turoro (n = 334) ki te Atoris ® i roto i te horopeta 10 ki te 40 mg. Ko te horopaki o ia ra o Atoris ® te toharite o ia ra i te mutunga o te ako ko 21.3 mg. Ko te rongoa o te Atoris® ka arahina te heke nui o te LDL-C na te 36% me te OXc e 26%. I whakapumautia e te rangahau nga mahi whai hua me te puoro haumaru o Atoris® i roto i te roopu whanui.

FARVATER Rangahau. Te aromātai o te whaihua o te mahinga o te rongoa Atoris ® 10 me te 20 mg i runga i te taumata o lipids, te pūmua C-reactive me te fibrinogen i roto i nga turoro me te mate artery coronary me te dyslipidemia. Ko te rangahau i whakauruhia 50 nga turoro i muri, i muri i te takirua, i whakawhiwhia ki te Atoris ® i roto i te horopeta 10, 20 mg / ra ranei. Ko te whakamahinga o te tarukino Atoris ®, e rua me te 20 mg / ra mo nga wiki 6, i haere tahi me te whakaheke nui i te taumata o OX, TG me Chs-LDL. I roto i te roopu o nga turoro e whiwhi ana i te 10 mg / ra o Atoris ®, ko tenei whakahekenga he 24.5% (OXc), 18.4% (TG), 34.9% (Chs-LDL), me te hunga e whiwhi ana i te Atoris ® 20 mg / ra - 29.1% (OXc), 28.2% (TG), 40.9% (LDL-C), aua. I muri i nga wiki 12 o te maimoatanga, ko te ESA (ko te endothelium-whakawhirinaki vasodilation) ka piki ake i te 40.2% (10 mg / ra) me te 51.3% (20 mg / ra). Kua heke te kaha o te pakitara kaukau ki te 23.4% (p = 0.008) me te 25.7% (p = 0.002) i roto i nga roopu 10 me te 20 mg / ra. I whakaatuhia e te rangahau nga mahi whakaheke pai i roto i nga taumata lipid me nga painga pleiotropic i roto i nga turoro me te mate artery coronary me te hyperlipidemia.

Ako OSCAR. Te arotake o te whaihua me te haumaru o Atoris ® i roto i nga mahi haumanu tūturu. Ko te rangahau ko te 7098 nga turoro i whiwhi i te atka o te kamupene Krka - Atoris ® (10 mg / ra). I muri i nga wiki 8 mo te maimoatanga me te Atoris ®, ko te taumata o OX ka heke te 22.7%, Chs-LDL - na te 26.7% me te TG - na 24%. Ko te kaha o te mate cardiovascular kua heke ki te 33%. Na te rangahau i whakaatu te whai huatanga me te haumaru o te Atoris ® i roto i nga mahi haumanu tūturu.

1. Inter Ars. Nga raraunga kei te konae, KRKA d.d., Novo mesto.

2. ATLANTIKA (Ka whai kiko me te haumaru o Atoris (atorvastatin, KRKA) me tona paanga ki te mate o nga huihuinga cardiovascular i nga turoro me te hyperlipidemia) - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. Tari Tuarua Scientific o te Institute of Cardiology kua whakaingoatia A.L. Myasnikova.- FGU RKNPK Rosmedtekhnologii.// Cardiology.- №11.- 2008.

3. ATOP. Nga raraunga kei te konae, KRKA d.d., Novo mesto.

4. FARVATER (Te Whananga o Atorvastatin i runga i te pakitara whainga me te CRP) - A. Susekov, V. Kukharchuk.- Te Manatū Hauora o te Rūnanga o Rūnanga me te Ruki o te Rūnanga o Rusia, 2006 - Cardiology - Nama 9.- 06.- P.4-9 .

5. Shalnova SA, Deev AD. Ko nga akoranga mai i te ako OSCAR - Epidemiology me nga tohu maimoatanga o nga turoro mate nui i roto i nga mahi haumanu pono i te tau 2005-2006 // Te whakamaoratanga Cardiovascular me te aukati - 2007.- 6 (1).

Homozygous whakapapa hypercholesterolemia

Ko te waahanga horopeta he rite ki etahi atu momo o te hyperlipidemia.

Ko te horopeta tuatahi ka tohua i runga i te pakeke o te mate. I roto i te nuinga o nga turoro me te hypercholesterolemia whakapiki homozygous, ka kitea te whaihua tino pai me te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta o te ra o te 80 mg (kotahi). Ka whakamahia a Atoris® hei rongoa mo etahi atu tikanga maimoatanga (plasmapheresis) ko te maimoatanga matua mena kaore pea te rongoa me etahi atu tikanga.

Whakamahia ki nga pakeke

I nga manawanui me nga turoro e mate ana i te mate pukupuku, kaore e rereke te whakarereke o te Atoris. Ko te whakahoutanga o te whekau ngoikore kaore e pa ki te kukume o te atorvastatin i roto i te hinu toto, te tohu heke ranei i te kukume o te LDL-C me te whakamahi o te atorvastatin, na reira, ko te whakarereke i te whakarereke o te rongoa kaore e hiahiatia.

Mahi i te ate ate

I nga turoro me te ngoikoretanga o te ate, he mea tika kia tupato (na te paheketanga o te whakakore i te tarukino mai i te tinana). I roto i nga ahuatanga penei, me ata tirotiro marietia nga tauira haumanu me te taiwhanga (ma te tirotiro tonu i nga mahi a te aspartate aminotransferase (ACT) me te alanine aminotransferase (ALT)). Ma te nui o te pikinga o nga mahi o nga whakawhitinga hepatic, me whakaiti te horopeta o Atoris me mutu te rongoa.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Ka whakahiatohia te Atoris i roto i te wa e hapu ana me te wa e whangai ana koe. Ko nga rangahau kararehe e whakaatu ana ko te nui pea o te mate ki te ngeru ka mate ki te whaea.

I roto i nga wahine o te whanau uri e kore nei e whakamahi i nga tikanga pono o te whakatipu, kaore i te tūtohutia te whakamahinga o te Atoris. I te whakamahere i te haputanga, me mutu taau ki te whakamahi i te Atoris i te iti iho i te 1 marama i mua i to whiu.

Kaore he tohu o te tohatoha o te atorvastatin me te miraka miraka. Heoi, i etahi momo kararehe, he rite te kukume o te atorvastatin i roto i te serum toto me i roto i te miraka o nga kararehe lactating. Mena he mea tika ki te whakamahi i te tarukino Atoris i te wa o te lactation, kia kore ai e mate te whanake i nga mahi kino i roto i nga kohungahunga, me mutu te mahi a nga whangai.

Te taunekeneke tarukino

Na te whakamahi wa o te Atoris me te diltiazem, ka kitea pea te pikinga o te Atoris ki te plasma toto.

Ka piki ake te mate o nga whakapae ka whakamahia ana a Atoris me te whakakii, te waikawa nikotinic, te paturopi, nga kaihoko antifungal.

Ko te hua o te Atoris ka heke me te whakamahi i te Rifampicin me te Phenytoin.

Ma te whakamahi i nga wa katoa me nga whakaritenga antacid, e uru ana ki te konumohe me te konupora, ka kitea te whakaheke o te Atory ki te plasma toto.

Ko te tango i te Atoris me te wai karepe ka nui te whakarahi o te tarukino i roto i te hinu toto. Ko nga taangata e tango ana i te Atoris kia mahara ko te inu waipiro i roto i te nui neke atu i te 1 rita ia ra kaore e manakohia.