Mellitus huka mellitus (GDM): te aitua o te tawai "reka"

I etahi keehi, ko nga wahine e hapu ana he mate huka mate gestational (GDM). Ko tenei ahua o te mate ka puta noa i te wa e hapu ana, a ka ngaro i etahi wa i muri i te whanautanga. Engari ki te kore koe e whakahaere i te maimoatanga wa, katahi ka taea e te mate te mate ki te mate huka momo 2, he nui nga whaainga.

I te timatanga o te hapu, me rehitatia nga wahine katoa, i reira, i raro i te tirotiro a nga kaitohutohu, ka whakahaere te mana o te oranga o te whaea e tu mai ana me te whakawhanaketanga o te kukupa.

Ko nga wahine e hapu ana me tirotiro tonu i te huka ma te paahuri i te urine me te whakamatautau toto. Ko nga keehi kua whakakahoretia o te nui o te taumata o te huka i roto i nga tātari kaua e mataku, no te mea ka whakaarohia he peke taua momo ahua. Engari, ki te paahitia nga whakamatautau, ka kitea te huka nui e rua, neke atu ranei i nga keehi, na tenei ka tohu te aroaro o te mate huka gestational i te wa e hapu ana. Ko te whakapae ka kitea he taumata teitei i te wa e tukuna ana te taonga ki te kopu kore (ko te piki o te huka toto i muri i te kai he mea noa).

Te whara a te GDM ki te kukune

He aha te mea e whakawehi ana i te mate huka ki te tipu whanui? Na te mea kaore e puta te kino o tenei arai ki te koiora o te whaea e tiimata ana, engari ka taea e te mate anake mo te peepi, ko te maimoatanga he aukati i nga kohinga o te parinatal, me nga mamae ano i te wa whanau.

Ko nga hua o te tamaiti e mate mate huka ana i nga wa e hapu ana kua whakahuahia i te ahua kino o te toto o te toto kei roto i nga kopa o te wahine e hapu ana. Katoa nga whanaketanga whaanui i puta i te whaiwhara moroiti, i te mutunga, ka pa ki te mate hypoxic ki te kukune.

Ano, ehara i te mea he kino te whakawhiwhia ki te nui o te haurangi ki te tamaiti. Ina hoki, ko te insulin i puta mai i te whaea kaore e uru ki te waahi tuuturu, a kaore ano kia taea e te pancreas o te peepi te whakaputa i te nui o te hormone.

Na ko te huringa o te mate huka, ka raru nga mahi a te metabolic i roto i te punaha, a ka tiimata te ahu mai i te tipu o te kiko adipose. Ano hoki, he rereke nga korero e whai ake nei:

• kua piki ake te whitiki pokohiwi,
• ka tino whakapiki i te puku,
• te nui o te ate me te ngakau,

Ko enei huringa katoa e pa ana ki te papamuri o te meka e noho tonu ana te mahunga me nga waewae ki te taha (rite tonu). Ko enei mea katoa ka pa ki te whanaketanga o te ahuatanga kei te heke mai, ka pa ki nga putanga o muri ake nei:

• na te piki o te whitiki pokohiwi o te kukupa, he uaua ki te haere i te wa o te whanautanga o te whanautanga whanau.
• nga whara ki nga waahanga o te peepi me te whaea ka taea i te wa whanau,
• Ka tiimata te timatanga, na te nui o te kukupa, kaore ano kia tino tupu,
• ki nga hakutaki o te peepi i roto i te kopu, ka whakahekehia te hanga o te papa o te papa, kaore e tuku kia piri ngatahi. I te mutunga iho, ka whanau i te ra, ka raru pea te raru o te peepi. I tenei keehi, ka tiakina te tamaiti me te awhina o tetahi taputapu ururua ururua, ka tukuna ki tetahi incubator motuhake (couvez), ka noho ia ki raro i te tirotiro tata a nga taote mo etahi wa.

Ano hoki, kaore e taea e te tangata te whakahua i te paanga o te mate huka o te mate gestational: ko nga tamariki i whanau ki nga whaea me te GDM kei te reanga mate whaanui, a ka tupu pea etahi ki te mate huka tuarua i te wa e pakeke ana.

Ko te plasenta, kei a ia hoki te rawa o te piki haere me te GDM, ka tiimata ana ki te whakatutuki i ana mahi, ka taea pea te edematous. I te mutunga, kaore i te whaainga e whiwhi i te nui o te hāora, ka uru te hypoxia. Na, i te mutunga o te wa e hapu ana (tuatoru tuatoru) he tupono kei te mate o te tamaiti.

I te mea ko te mate mai i te ihirangi huka nui, he mea tika kia whakaarohia ko te maimoatanga me te aukati i te maataki he tika ki te whakahaere ko tenei tohu kei roto i nga rohe noa.

Ko te mea nui e awe ana i te akoranga o te mate huka i te wa e hapu ana ko te piri ki nga ture kai:

• ko nga hua tunu me te kohinga rukahu, tera pea e pa ki te taumata huka, kaore i te kai. Engari kaua koe e whakarere i te warowaiharo, na te mea ka mahi te pngao. He mea tika kia whakawhitia to raatau nama puta noa i te ra,
• whakawhāitihia to whakauru i roto i nga hua tino rongoa nui o te warowaihā,
• Kaua e roropi i nga kaiha, te rīwai penupenu me nga pata totokore, me etahi momo hua kua oti.
• tangohia nga kai paowa me te ngako i te kai (pata, margarine, mayonnaise, hinu)
• Ko te kai pūmua e tika ana kia kai, he mea nui mo te tinana o te whaea me te tamaiti,
• mo te tunu kai, ka tūtohutia kia whakamahia: pokepoke, tunu, tunua, tunua ki te oumu,
• kai te kai ia 3 haora, engari ki nga waahanga iti.

Hei taapiri, ko te hua o te pai e pa ana ki te hauora o te whaea e tiakihia ana:

• he matatini o te whakangungu tinana i hangaia mo nga wahine hapu. I te wa o te mahi whakangungu he nui te kukume o te huka toto, he whakapainga i roto i nga tikanga o te taha ki te tinana me te oranga o te wahine hapu.
• haereere noa mai i nga huarahi nui.

I nga keehi kino o te mate, ka tohua pea e te taakuta nga whakaritenga mo te insulin. Ko etahi atu rongoa e whakaheke ana i te huka kua tohaina.

Kua wehea nga raau taatai ​​whakauru ki nga waahanga e 2, e ai ki nga korero mo te FDA:

1. In - kāwai. Kei roto i nga putea kei te whakaahuatanga o te mea i tuhia ai i te wa e whakamatauria ana i roto i nga kararehe, kaore i kitehia nga paanga kino o te kukupa. Kaore i whakamatauria te ahua o te tarukino i te wa e hapu ana.
2. C he kāwai. Kei roto i nga rongoa te ka, i te wa e whakamatauria, he whai mana ki te whakawhanaketanga o te kopu ki nga kararehe. I nga wa e hapu ana, kaore ano kia whakahaerehia nga whakamatautau.

Na reira, ko nga raau taero katoa e tohuhia mo tetahi taakuta anake, me te tohu o te ingoa tauhokohoko o te tarukino.

Ko te hohipera i te taha o te GDM e whai kiko ana mena he pai te whakapae mo te puta o nga kohurutanga uaua uaua.

Ko te GDM ehara i te take ki te whakaohooho i te tuku preterm, te waahanga caesarean ranei.

Panihini

Whai muri i te whānautanga mai, me tirotiro tonu e te wahine nga taumata o te huka, me aro turuki i te aroaro o nga tohu me o raatau waa (mo te matewai, te ruukinga, me era atu) kia ngaro ra ano. Kei te nuinga o te wa e tohuhia ana e nga taakuta nga tohu i muri i te 6 me te 12 wiki i muri i te whanau. I tenei wa, me hoki te huka toto o te wahine.

Engari, e ai ki nga tatauranga, i roto i te 5-10% o nga wahine i whanau whanau, kaore e tau te taumata o te huka. I tenei keehi, me awhina te rongoa, kaore e pai ki te warewarehia, ki te kore ka raru te mate urupare a-kiri maamaa ki te mate hei whakaora.

Ko te kohungahunga he whakapataritari?

Te haapapu nei te American Diabetes Association i te 7% o nga wahine hapu e whakawhanake ana i te mate huka. I etahi o ratou, i muri o te tuku, ka hoki mai te mate ketukuka. Engari i te 60% i muri i te tau 10-15, ka puta te mate huka momo 2 (T2DM).

Ko te taakapa te mahi he whakapataritari i te waikawa haumanu ngoikore. Ko te tikanga o te whanaketanga o te mate huka gestational te tata ki te T2DM. Na te wahine hapu e whakatoi te tuaraki taiota i raro i te mana o enei ahuatanga:

• te whakahiatotanga o nga homoni hāora i roto i te mokowhiti: estrogen, progesterone, lactogen plental,
• te pikinga o te hanga cortisol ki te adrenal cortex,
• te takahi i te konupora o te insulin me te heke o ona hua ki te kopa,
• whakarei ake te tangohanga o te insulin i roto i nga whatukuhu,
• kia whakahohehia te insulinase i roto i te mokowhiti (he enanthini e pakaruhia ana te huringa).

Ka piki te ahua o te mate o te hunga wahine kua mau te peka ki te ahupūngao (mate mate) ki te insulin, kaore ano i te rongohia. Ko enei mea ka nui ake te hiahia mo te huringa, nga puoro beta o te pancreas e tohu ana i te nui piki. Ka huri haere pea tenei ki te whakahekenga me te tohetohe hipoki-nui - he pikinga o nga taumata toto toto.

He aha nga momo mate huka i te wa e hapu ana

Ko nga momo mate huka ka uru ki te hapu. Ko te whakarōpūtanga o te pathology i te wa e tupono ana e rua nga ahua:

1. ko te mate huka i mua atu i te wa e hapu ana (ko te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2) he kaupapa-matua
2. mate huka (GDM) i roto i nga wahine hapu.

Kei runga i te maimoatanga e tika ana mo te GDM, tera:

• kai i te kai
• te whakahoki a te haumanu me te hau.

Ko te mate huka kei te atamira o te utu me te weteketetanga. Ko te paahitanga o te mate huka o mua-gestational ka whakawhirinaki ki te hiahia ki te tono i nga momo maimoatanga me te paahitanga o nga uaua.

Ko te Hyperglycemia, i whakawhanake i te wa e hapu ana, ehara i te mea he mate huka tonu. I etahi keehi, he tohu pea tenei mo te mate huka momo 2.

Ko wai kei te tupono mo te whakawhanake i te mate huka i te wa e hapu ana?

Ko nga huringa o te huringa e whakararu ana i te huringa o te insulin me te huka e tupu ki nga wahine hapu katoa. Engari kaore katoa i te whakawhiti ki te mate huka. Me whai take tenei:

• taumaha taumaha ranei,
• kua puta ke te hauutu waipiro
• nga wa o te huka ka ara ake i mua i te wa e hapu ana,
• Tomo momo mate huka 2 ki nga matua hapu
• neke atu i te 35 tau
• haehae ovari waro,
• hītori o te ngoikore, tonu,
• whanautanga i nga marama o mua o nga tamariki e neke atu ana i te 4 kg, me nga mate kino.

Engari ko tehea o enei take ka pa ki te whakawhanaketanga o te taatai ​​ki te whānuitanga nui atu kaore e tino mohiotia.

He aha te mate huka pono

E kiia ana ko te GDM te pathology i whakawhanake i muri i nga wiki 15-16 e whanau ana. Mena ka whakaatuhia i te hyperglycemia i te tuatahi, ko reira te mate mellitus moroiti, i te mea i mua o te hapu. Engari ko te mea ka puta i te tuunga ka kitea i te tuatoru tuatoru. Ko te whakaahuatanga mo tenei ahuatanga ko te mate huka gestational.

Ko te mate huka tino uaua i te wa e hapu ana te rereke mai i te mate huka gestational i muri mai i tetahi waahanga o te hyperglycemia, ka piki haere te huka, kaore hoki e kaha ki te whakaū. Ko tenei momo mate e mate ana ka paahitia ki te momo mate huka momo 1, momo 2 ranei i muri i te whanautanga.

Hei whakatau i nga tātai a meake nei, ko nga whaea o muri i te taatai ​​me te GDM i roto i te wa o muri mai i te waa postpartum kua oti te whakatau he whaikiko. Mena kaore e pai noa, ka taea e taatau te kii kua whanake te momo mate huka momo 1, te momo 2 ranei.

Te aweawanga ki te kukune me nga whaainga mo te peepi

Ko te kino ki te tamaiti whanaketanga e whakawhirinaki ana ki te tohu o te utu o te taatai. Ko nga hua tino kino ka kitea me te ahua kaore ano kia oti. Kei te whakaatuhia te paanga ki te kukune i nga korero e whai ake nei:

1. Malformations o te kukune me nga taumata huka nui i roto i nga wa moata. Ko to raatau whakawhanaketanga na te mea ka ngoikore te kaha. I nga waahanga moata, kaore ano kia rite te papa whakarara o te tamaiti, na reira me mahi te punaha ngatahi mo te rua. Ko te whakakore i te mahi ka arahi ki te hemokai o nga tinana, o te aukati i to raatau wehenga me te hanganga o nga ngoikoretanga. Ka taea te whakapae i tenei ahuatanga i te aroaro o te polyhydramnios. Ko te kore e whai kiko o te whaikorero ki roto i nga puutuu ka whakaatuhia e te tipu o te tipu o te intrauterine, te taumaha iti o te tamaiti.
2. Ko nga taumata huka koretake i roto i nga wahine e hapu ana me te mate mellitus mest gestational i te trimester 2 me te 3 e pa ana ki te fetopathy mate turoro. Ka whiti te Glucose i te inenga i roto i te tini noa o te ngako, ka tohaina te taapiri ki te ahua o te ngako. Mena he nui ake te whakauru o te insulin, ka tupu te tipu o te hakihaki, engari ka kitea te wehenga o nga waahanga o te tinana: he kopu nui, he pokohiwi, he waewae iti. Ko te ngakau me te ate ka hoki.
3. Ko te kukume nui o te insulin, e raru ana te hanga ngaruiti - he taonga e kapi ana i nga alveoli o nga ngutu. Na reira, ka puta ake te mamae o te manawa ki muri i te whanaketanga.
4. Ko te taapiri i te tauera o te tamaiti hou ka pakaru te kaha o te ngako o te nuinga o te ngako, ka tino heke te kohinga o te kohinga o te tamaiti. Ko te hypoglycemia i muri i te whanautanga o te whanau ka arahi ki nga mate neurological, he takahi mo te whakawhanaketanga hinengaro.

Ano hoki, ko nga tamariki i whanau ki nga whaea me te mate huka matea ka nui ake te mate o te mate whanau, te mate perinatal, nga mate cardiovascular, te pathology o te punaha o te manawa, nga taarua o te konupora me te konupora, me nga raru o te neurological.

He aha te mea he kino te huka nui mo te wahine hapu

Ko te GDM, te mate huka-mua ranei e kaha ake ana i te mutunga o te paitini o te mutunga o te mate paitini (gestosis), ka kitea ana i roto i nga momo momo:

• Tuhinga o mua
• nephropathy 1-3 tohu,
• Tuhinga o mua
• kohukohu.

Ko nga tikanga o muri e rua ko te whakaurunga ki te hohipera i roto i te waahanga tiaki ngatahi, te whakaohooho, me te tuku wawe.

Ko nga mate o te mate mate e haere tahi ana me te mate huka ka arahi ki nga mate o te punaha ira - cystitis, pyelonephritis, me te hoki mai ano ki nga retiatanga vulvovaginal. Ko tetahi mate ka pa ki te mate o te peepi i roto i te kopu i te wa whanau ranei.

Ko nga tohu nui o te mate huka whaihua i te wa e hapu ana

Ko nga tohu o te mate huka maatari kaore i te whakahuahia, ka whanake haere te mate. Ko etahi tohu o te wahine e tangohia ana mo nga huringa tuuturu i te wa e hapu ana:

• ngenge, ngoikore,
• matewai
• urination auau
• he iti rawa te painga o te taumaha me te hiahia totika.

He maha nga kitenga o te hyperglycemia e kitea ana i te aitua i te wa o te whakamatautau tirotiro toto toto. He tohu tenei mo te maataki ano.

Nga take mo te mate mate, nga whakamatautau mo te mate huka kino

Kua whakatauhia e te Manatū Hauora he wa whakarite mo te whakamatautau toto huka toto.

Mena kei te noho mai nga ahuatanga o te tupono, he whakamātautau mo te koretake ki te 26-28 wiki. Mena ka puta nga tohu o te mate huka i te wa e hapu ana, ka tohu te whakamatautau huka.

Ko tetahi tātaritanga kotahi e whakaatu ana i te hyperglycemia kaore i te nui ki te whakatau mate mate. Kei te hiahiatia te whakahaere i muri i etahi ra. Waihoki, me te hyperglycemia whakahoutia, kua whakatauhia te whakawhitiwhiti whakaaro a te endocrinologist. Ka whakatauhia e te taakuta te hiahia me te wa o te whakamatautau mo te waatea o te whaikiko. I te nuinga o te waa ko te iti rawa tenei o te wiki i muri i te hyperglycemia i whakaritea. Ka tukuna ano te whakamatautau hei whakaū i te mate o te mate.

Ko nga hua e whai ake nei e kii ana mo te GDM:

• Ko te huka nohopuku nui ake i te 5.8 mmol / l,
• he haora i muri i te whakauru huakita - runga 10 mmol / l,
• e rua haora i muri mai, ki runga ake i te 8 mmol / l.

Hei taapiri, e ai ki nga tohu, ka whakahaerehia nga rangahau:

• hemoglobin glycosylated,
• whakamātautau mimi mo te huka,
• Ngaro me te kōtaha lipid,
• whakamātautau toto koiora
• coagulogram
• homoni toto: progesterone, estrogen, lactogen plental, cortisol, alpha-fetoprotein,
• tātari mimi kia rite ki Nechiporenko, Zimnitsky, Te whakamatau a Reberg.

Ko nga wahine e hapu ana me te mate huka i mua i te keehi me te mate gestational he ultrasound o te kukune mai i te trimester 2, dopplerometry o nga oko o te taatai ​​me te taura umbilical, CTG tonu.

Te whakahaeretanga o nga wahine hapu me te mate huka me te maimoatanga

Ko te akoranga o te wa e hapu ana me te mate huka e pa ana ki te taumata o te whakahaere o te wahine me te whakatikatika o te hyperglycemia. Ko te hunga kua mate i te mate huka i mua i te maakuta, me haere ki te Kura Tuka-mate, nga akomanga motuhake e ako ana ki a ratau ki te kai tika, me pehea te whakahaere whakahaere i o ratau huka.

Ahakoa he aha te ahua o te pathology, me whaiwhai nga wahine e whai ake nei:

• haerenga ki te gynecologist ia 2 wiki i te tiimata o te mate, wiki - mai i te waahanga tuarua,
• Nga korerorero endocrinologist kotahi i nga wiki 2, me nga ahuatanga kua mate - kotahi te wiki,
• Nga kitenga o te kaiwhakaora - nga tapawhara katoa, tae atu ki te kitenga o te pathology extragenital,
• ophthalmologist - kotahi nga taatai ​​me muri i te whanautanga tamariki,
• neurologist - rua nga wa mo te wa e hapu ana.

Ko te hohipera i te raahitanga mo te tirotiro me te whakatikatika i te rongoa mo te wahine e hapu ana me te GDM:

• 1 te wa - i te wa tuatahi i te wa i te maatatanga ranei o te mate,
• 2 nga wa - i te 19-20 wiki hei whakatika i te mate, whakatau i te hiahia ki te whakarereke i te tikanga maimoatanga,
• 3 nga wa - me te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2 - i nga wiki 35, GDM - i nga wiki 36 hei whakarite mo te whanau tamariki me te whiriwhiri i te tikanga o te tuku.

I roto i te hōhipera, ko te nuinga o nga rangahau, ko te raarangi o nga whakamatautau me te roa o te ako te whakarite takitahi. Ko te aro turuki i ia ra me rapu whakamātautau mimi mo te huka, te toto toto, me te paaroto toto.

Ko te hiahia ki nga werohanga a te insulin ka whakaritea takitahi. Kaore nga take katoa o te GDM e hiahia ana ki tenei huarahi; mo etahi, ko te kai whakaora.

Ko nga tohu mo te tiimata o te haumanu te rongo ko nga tohu e whai ake nei o te huka toto:

• Ko te nohopuku toto toto ki te kai nui atu i te 5.0 mmol / l,
• he haora i muri i te kai ki runga ake i te 7.8 mmol / l,
• 2 haora i muri i te whakauru, te mate glycemia i runga ake i te 6.7 mmol / L.

Te aro! Kua rāhuitia te hunga wahine hapu ka ngau te mate wahine ki te whakamahi i nga raau taero-whakaheke i te huka, engari ki te insulin. Kaore i te whakamahia nga insulins roa roa.

Ko te putake o te whakamaoritanga ko te whakarite inihua mo te mahi poto me te mahi ultrashort. I te momo mate huka momo 1, he mahinga korus tino mahi. Mo te mate huka momo 2 me te GDM, ka taea hoki te whakamahi i te kaupapa tuku iho, engari me etahi o nga whakatikatika takitahi e whakatau ai te endocrinologist.

I roto i nga wahine e hapu ana me te mana ngoikore o te hypoglycemia, ka taea te whakamahi i nga papu o te insulin, hei whakahawea i te whakahaere o te hormone.

Te raka kai mo te mate huka whaipainga i te wa e hapu ana

Ko te kai o te wahine hapu me te GDM me whai i nga tikanga e whai ake nei:

• He maha nga wa ka iti. He pai ake te mahi 3 i nga kai nui me te 2-3 iti paramanawa iti.
• Ko te nui o nga warowaihā matatini he tata ki te 40%, te paati - 30-60%, ko te ngata tae noa ki te 30%.
• Inu neke atu i te 1.5 rita o te wai.
• Whakanuia te rahinga o te muka - ka taea e ia te adsorb glucose i te kiko me te tango.

He aha te mate huka?

p, poronga 4,0,0,0,0,0 ->

Ko te Diabetes mellitus he mate endocrine me te pakaru i te waahi tuatahi o te pākia pākawa waro. Ko tana hoahoatanga pathogenetic matua ko te kore rawa o te waipiro ranei - he homoni e hangaia ana e nga pūtau motuhake o te pancreas.

p, paatiwi,0,0,0,0 ->

Ko te putunga o te ngoikore o te insulin ko te:

p, paati 6.0,0,0,0,0 ->

• te whakaheke i te maha o cells-pūtau o nga motu o Langerhans i roto i te pancreas, kei te haangai ki te whakamaarumaru o te insulin,
• te takahi i te tikanga o te whakahuri i te proinsulin koreutu ki tetahi huringa kaha o te pakeke,
• te whakahiatotanga o te waikawa taiohi karawhiu me tetahi waahanga waikawa amino kua whakarerekehia me te ngoikore o nga mahi,
• he rereketanga o te maarama o nga kaiwhakarongo konutai ki te insulin,
• te nui o te hanga o nga homoni, ko ana mahi he whakahē ki nga paanga o te hau,
• te whakamaori i te nui o te haonga e tukuna ana ki te taumata o te huringa e hangaia ana e te pancreas.

Ko te paanga o te hinu ki te pehanga konupora e tika ana na te kaha o nga kaimaiwhai glycoprotein motuhake i roto i nga kopa-whakawhirinaki te haki. Ko ta raatau whakahoahoa me nga hurihanga hanganga muri ka arahina te kawenga o te huka ki roto i nga puuroro me te whakaheke o te huka toto me nga waahi intercellular. Ano, i raro i nga mahi o te insulin, e rua te whakamahinga o te glucose me te tuku pūngao (te tukanga o te glycolysis) me tana kakano ki nga kakano i roto i te ahua o te glycogen. Ko te urupa matua i roto i tenei keehi ko nga ngako o te ate me nga puku. Ko te tuku i te kūrae mai i te glycogen kei te noho hoki i raro i te mana o te insulin.

p, poronga 7,0,0,0,0 ->

Ko tenei hormone e pa ana ki te momona me te pākia pūmua. He he pānga anabolic, ka aukati i te pakaru o te ngako (lipolysis) ka whakaongaonga i te koiora o te RNA me te DNA i roto i nga wa e whakawhirinaki ana te insulin. Na, me te iti o te waihanga o te insulin, ko te huringa o tana mahi, ko te whakaheke ranei i te taangata o te kiko, kua puta nga raupatu o te metabolic multifaceted. Engari ko nga tohu nui o te mate huka ko nga huringa i roto i te pākia pākia. I te wa ano, he nui tonu te pikinga o te kairangi o te huka ki roto i te toto me te ahua o te tihi o te piki i roto i tona maatauranga i muri i te kai me te whakakaha i te huka.

p, poronga 8,0,0,0,0 ->

Ko te mellitus o te mate huka korekore e arahi ki nga mate vascular me te trophic i roto i te kopa katoa. I tenei keehi, ahakoa te mamae o te insulin-motuhake (whatukuhu, roro, ngakau) ka mamae. Ko te tino waikawa o nga mea ngaro koiora ka huri, ka whai wāhi ki te whakawhanaketanga o te dysbiosis o te ngutu, te ate o te waha me nga whekau. Ko te aukati o te kiri o te kiri me nga membrane kiri kua heke, ka aukati te ngohe o nga waahi o te rohe. I te mutunga, me te mate huka mellitus, ko te tupono o te ahua o nga mate hopuhopu me te mumura o te kiri me te punaha genitourinary, nga kohukohunga purulent me nga whakahoutanga o te whakahou i te kino.

p, poronga 9,0,0,0,0 ->

p, poronga 10,0,0,0,0 ->

Nga momo o te mate

He maha nga momo mate huka. He rereke nga rereke o era i roto i te etiology, nga miihini pathogenetic o te ngoikoretanga o te insulin me te momo akoranga.

p, paati 11,0,0,0,0 ->

• mellitus momo momo mate mellitus me te tino ngoikore o te insulin (he aha te rongoa i te takina o te insulin), na te mate o nga Islet moutere o Langerhans,
• mellitus momo momo 2 mellitus, e whakaatuhia ana e te whakapae taiaki whetu me te puhipuhi o te insulin.
• mellitus mest gestational, me te hyperglycemia i kitea tuatahi i te wa e hapu ana, a ka ngaro te wa i muri i te whanautanga,
• ko etahi atu momo mate huka nei na te mate o te endocrine whakakotahitanga (endocrinopathies) ranei te ngoikoretanga o te pancreatic me nga mate, te haurangi, te hua o te raau taero, te pancreatitis, nga whakaritenga autoimmune, i nga mate ano hoki kua whakatauhia.

Ko nga wahine hapu ka wehewehe i waenga i te mate huka maamaa me te rereketanga o te mate huka o mua (pre-gestational).

p, paati 12,0,1,0,0 ->

p, paati 13,0,0,0,0 ->

Nga waahanga o te mate huka maamaa

Ko te pathogenesis o te whanaketanga o te mate huka i nga wa e hapu ana nga waahanga. Ko te mea tino nui e whakahaerehia ana e te taupatupatu mahi i waenga i te paanga hypoglycemic o te insulin me te pānga hyperglycemic o te roopu o etahi atu hormones. Ko te pikinga whakarei i te ahuru o te ahuru o te kapi ki nga kopa ka kaha ake te ahua o te koretake o te koretake. A ko te kore mahi, ka piki te taumaha ki te pikinga o te tatauranga o te kiko adipose me te piki haere o te nuinga o te kohinga kai o te kai hei mea whakaohooho.

p, poronga 14,0,0,0,0 ->

He papamuri mo te mate o te endocrine i te wa e hapu ana ko nga huringa whakarereke tinana. I nga wa o te timatanga o te mate gestation, ka whakariterite ano te haamauanga. I te mutunga, ko te tohu iti o te whakaheke i te whakauru o te huka ki te kukupa, ka tere te huri o te hauhā nui o te hauhā nui ki te lipid tetahi rahui. Ko tenei tikanga whakamaumahara e kiia nei ko te ahuatanga o te nohopuku nohopuku. Ka whakarato i te kawe ohorere o te waikawa puta noa i te arai fetoplacental ahakoa ka ngaro nga rahui o te glycogen me te waikawa mo te glucogenesis kei roto i te ate o te whaea.

p, poronga 15,0,0,0,0 ->

I te timatanga o te wa e hapu ana, he nui tonu te whakatikatika o te taakapa kia pai ai nga hiahia o te tamaiti whanake. I muri mai, kia taea ai te whakaeke i te whakaekenga o te insulin, te hypertrophy o cells-s cell o nga motu o Lagnergans me te whakanui ake i a raatau mahi mahi. Ko te pikinga o te nui o te insulin e whakaputaina ana ka whakatauhia e te tere o te whakangaromanga, na te nui o te mahi a te whatukuhu me te whakahohe i te insulinase mokowhiti. Engari i te rua o te wiki tuatoru o te wa e hapu ana, ka tiimata te haangai i te mahi endocrine, e pa ana ki te pākia waro.

p, porohita 16,0,0,0,0 ->

Ko nga kaiwhakatakoto wahanga o te insulin ko te paukena-inita i roto i te inati me te huringa rite te steroid (progesterone me te lactogen plental), estrogens me cortisol e huna ana e nga kopae o te whaea adrenal. E kiia ana pea he mate ruropi enei, me te awe nui rawa atu ko te taatai ​​hakihaki fetoplacental. Ka tiimata ana te kaha ki te piki ake i te 16-18 wiki o te whakaputa gestation. A ko te tikanga ko te 20 o te wiki ko te wahine hapu me te iti o te koretake o te taangata ka puta ko nga tohu o te taiwhanga tuatahi o te mate huka. I te nuinga o te wa, ka kitea te mate i te 24-28 wiki, kaore pea te wahine e whakapae amuamu.

p, poronga 17,0,0,0,0,0 ->

I etahi wa, ka kitea ko te huringa i te waatea noa o te whaikorero, e kiia ana ko te prediabetes. I tenei keehi, ka whakaatuhia te ngoikore o te insulin me te nui o te warowaihara mai i te kai me etahi atu mea whakapataritari.

p, poronga 18,0,0,0,0 ->

E ai ki nga raraunga o naianei, ko te mate huka o nga wahine hapu kaore i te haere tahi me te mate o nga pūtau pancreatic, o te huringa ranei o te waikawa insulin. Koinei te take o te mate o te endocrine e puta ana i roto i nga wahine ka hoki mai, ka mutu ka tu tonu ratau a ratau i te wa kua whanau mai.

p, poronga 19,0,0,0,0 ->

p, poronga 20,0,0,0,0 ->

p, poraka 21,0,0,0,0 ->

He aha te mate huka hei whakamate i te tamaiti?

I te wa e kitea ana te mate huka whaimana i roto i te wahine hapu, ka puta ake nga patai: he aha te pa e pa ana ki taua tamaiti me te mea he tino tika te maimoatanga. Ae, ko te nuinga o te waa kaore tenei mate e whakaeke kino noa ki te koiora o te whaea e tumanako ana kaore ano hoki e rereke te oranga. Engari me matua te maimoatanga hei aukati i nga mamae o te perinatal me nga uaua o te haputanga.

p, poronga 22,0,0,0,0 ->

Ma te mate mellitus e arataki ana ki te takahi o te microcirculation i roto i nga kopa o te whaea. Ko te whiu o nga oko iti e haere tahi ana me te whara o te endothelium i roto ia ratou, te whakahoahoatanga o te ngutu o te lipid peroxidation, ka whakahee i te DIC mau tonu. Ko enei katoa ka whai kiko ki te ngoikore o te fetoplacental ma te hypoxia fetal.

p, poraka 23,0,0,0,0 ->

Ko te taapiri o te huka toto ki te tamaiti kaore ano hoki te mea kino e pa. Ka mutu, kaore ana hua o tana whakapuripi te hua e tika ana mo te huringa, a kaore ano te werohanga a te tai ki te kopu fetoplacental. Na ko te taumata o te hukore kaore i whakatika, ka tau atu ki nga ngoikoretanga me nga mate kiripaka. Ko te hyperlipidemia tuarua te take o nga huringa hanganga me te mahi i roto i nga membrane pūtau, ka whakanui i te hypoxia o nga kopu fetal.

p, paati 24,0,0,0,0 ->

Ko te Hyperglycemia i roto i tetahi tamaiti e whakaoho ana i te hypertrophy o te pancreatic cells-cell, me o ratau heke o mua. I te mutunga mai, ka pangia e te tamaiti hou nga mate whakarauora kino o te warowaihā nui me nga tikanga whakararu koiora. Mena kaore i te whakatikatika i te mate huka gestational ahakoa i te toru o nga whanau o te hapūtanga, ka whanake te maokao i te macrosomia (te taumaha tinana nui) me te mate whakaharahara, splenitis me hepatomegaly. I tua atu, kaore i te kaha o te manawa o te manawa, te puehu me te punaha taatata e kitea ana i te wa o te whanautanga. Katoa enei e pa ana ki te taatai ​​mate pukupuku.

p, poraka 25,1,0,0,0 ->

Ko nga kohinga nui o te mate huka maatauranga he:

p, poraka 26,0,0,0,0 ->

• hypoxia fetal me te aukati tipu tupu moko,
• tukunga o mua
• te mate whiu o te kukupa,
• te tahuti mate kohungahunga nui i waenga o nga tamariki i whanau ki nga wahine e mate huka ana i te mate pukupuku,
• Macrosomia, e arahi ana ki te akoranga uaua o te whanau tamariki me te whakanui ake i te whara whanautanga o te whanautanga i te tamaiti (whawhati collarbone, Erb paralysis, phrenic paralysis, he whiu ki te karawhiu me te tuakiwi ngongo) me te kino o te rerenga whanau o te whaea.
• preeclampsia, preeclampsia me te eclampsia i roto i te wahine hapu,
• maha nga mate whakaheke mate uruta i te wa e hapu ana,
• nga ngongo hakihaki o nga kiriututanga haangai (tae atu ki nga waahanga ira).

Ko etahi o nga taakuta e kii ana i nga whakaputanga o te mate huka gestational ko te materoto noa i te wa tuatahi. Engari ko te mea nui o te kohakore ko te whakakotahitanga o te mate huka-mua o mua mo te taatai.

p, porehu 27,0,0,0,0 ->

p, poraka 28,0,0,0,0 ->

Tohungia me te Diagnosis

Ko nga wahine e hapu ana me te mate huka, kaore i te whakapae nga amuamu mo te mate. Ko nga tohu angamaheni he ngawari noa iho, ko nga wahine te tikanga e whakaarohia ana e ratou nga ahuatanga mo te ahumoana o te 2 me te 3. Ko te Dysuria, te matewai, te kiri kiri, kaore e tino nui te painga o te taumaha kaore i te mate huka noa. No reira, ko te mea nui i roto i te anga whakamate o tenei mate ko nga whakamatautau o te taiwhanga. A ka awhina te ultrasound uaua ki te whakamarama i te pakeke o te ngoikore o te taatai ​​me te tautuhi i nga tohu o te whakapiki whanautanga a te wahine.

p, poraka 29,0,0,0,0 ->

Ko te rangahau tirotiro ko te whakatau i te taumata o te huka i roto i te toto o te wahine e hapu ana i te kopu kore. Whakahaerehia ai i nga wa katoa mai i te 20 o nga wiki o te whakapaitanga. I te whiwhinga o nga tohu paepae o te glycemia, kua whakaritea he whakamatautau hei whakatau i te koretake o te toto. Na i nga wahine e hapu ana mai i te roopu mate nui mo te whanaketanga o te mate huka, he pai te mahi i taua whakamatautau i te tuatahi tuatahi i te huihuinga, me te hoki mo te waa 24-28 wiki, ara me te huka nohopuku noa.

p, poraka 30,0,0,0,0 ->

Ko te mate kirihou mai i te 7 mmol / L i runga i te kopu kore i roto i te toto capillary katoa, mai i te 6 mmol / L ranei i runga i te kopu kore i roto i te plasma whakakorikori he tohu taatai ​​tino pai mo te mate huka. He tohu ano o te mate ko te kitenga o te hyperglycemia i runga ake i te 11.1 mmol / l me te inenga tupurangi i te waa.

p, poraka 31,0,0,0,0 ->

Te mahi whakamātautau ahupūngao (te whakamātautau arorangi toto) me kaha te tirotiro i nga tikanga. I roto i nga ra e toru, me whai te wahine i tana kai o mua me te mahi tinana, kaore i te aukati mo te mate huka. Me kai i te ahiahi o te whakamātautau kia 30-50 g nga warowaihā. Ko te tātaritanga te whakatutukihia i te puku kau, i muri i nga haora 12-14 o te nohopuku. I te wa o te whakamatautau, ko te paowa, te tango i nga rongoa, te korikori tinana (tae atu ki nga pikinga piki), ka aukati te kai me te inu.

p, paati 32,0,0,0,0 ->

Ko te whakamatautau tuatahi ko te toto nohopuku. Whai muri i tenei, ka toha te wahine waipiro i tetahi punaha huka hou (75 g o nga mea maroke ia 300 ml o te wai). Hei aromatawai i te hihiri o te glycemia me te tohu i ona kiri huna, he pai ake te tango i nga tauira 30 meneti. Engari he maha tonu te taumata toto toto e whakatau, 2 haora i muri i te tango i te otinga whakamatautau.

p, poronga 33,0,0,0,0 ->

Ko te tikanga, 2 haora i muri o te kawenga huka, ko te glyemia kaore e neke atu i te 7.8 mmol / L. Ko te whakahekenga o te tahua e tohu ana i te reiti o 7.8-10.9 mmol / L. Kei te kitehia te mate pukupuku mate kino ki te hua o te 11.0 mmol / L.

p, paitini 34,0,0,0,0 ->

Ko te mate o te mate toto mestitus gestational kaore e taea te ahu mai i runga i te whakatau o te huka i roto i te urine (glucosuria) me te inenga o nga taumata huka me nga mita huka toto toto i te kaainga me nga tarai whakamatautau. Ko nga whakamatautau toto o te taiwhanga paerewa ka taea te whakamana, te aukati ranei i tenei mate.

p, poraka 35,0,0,0,0 ->

Maataki ka tirotiro me te Diagnostics Algorithm mo te GSD

p, poraka 36,0,0,0,0 ->

Terehia te haumanu

Ko te arai-ake i te taumata o te huka i roto i te toto whakakorikori i roto i te toto e tika ana. Ko te wahine e hapu ana he tātari i runga i a ia ano ki te kopu kore me te 1-2 haora i muri i te kai, te tuhi tuhituhi, me te whakauru i te kohinga kai o te kai i roto i te reta taatai.

p, poronga 38,0,0,0,0 ->

Mena he kai e haangai ana me te mate huka i te mate pukupuku kaore e arahi i te mate glycemia, ka whakatauhia e te taakuta te tohu mo te haumanu haumanu. I te wa ano, ka whakaatuhia he ahumoana o te mahi poto me te ultrashort i roto i nga tikanga o nga werohanga tuuturu, me te whakaaro ki nga ihirangi caloric o ia kai me te taumata glucose.I etahi wa ka whakamahia nga kaitohu ki te roanga toharite o te mahi. I ia wa whakarite, ka whakatauhia e te taakuta te whakatau maimoatanga, ma te tango i nga raraunga o te aro turuki i a ia ano, te hihiri o te kukune me nga tohu o te taatai ​​o te taatai ​​mate pukupuku.

p, paitini 39,0,0,0,0 ->

p, poronga 40,0,0,0,0 ->

Kei te whakatutukihia nga werohanga o te haumanua na te piripiri i te ahumoana motuhake. I te nuinga o te wa, kaore te wahine e hiahia awhina ki waho mo tenei, ko te whakangungu e whakahaerehia ana e te endocrinologist he kaimahi kura ruropi ranei. Mena he nui ake te 100 o nga inihi o te insulin, ka whakatauhia pea ki te whakauru i te papu insulin subcutaneous. Kua rāhuitia te whakamahinga o te raau taero hypoglycemic i te wa e hapu ana.

p, paitini 41,0,0,0,0 ->

I te mea ko te rongoa, ka taea te whakamahi i nga raau taero ki te whakapai ake i te microcirculation me te maimoatanga o te ngoikore o te taatai, Hofitol, nga huaora.

p, paitini 42,0,0,0,0 ->

p, paitini 43,0,0,0,0 ->

p, poraka 44,0,0,0,0 ->

Te Kai Kaiora mo te mate huka pai

I roto i te wa e hapu ana, ko te taapiri mo nga kai te mea nui mo te maimoatanga mo te mate huka me te ahotea o te waikawa kore. Ka whai whakaaro tenei ki te taumaha tinana me te mahi a te wahine. Kei roto i nga taunakitanga kai te whakatika i te kai, te whakangao kai me tona ihirangi marautanga. Ko te tahua a te wahine e hapu ana me te mate huka whaihua, me te whakarite kia whai hua nga kai totika me nga huaora, ka whai waahi ki te whakariterite i te riu o te ngutu. I waenga i nga kai matua e toru me whakarite e koe nga paramanawa, a ko te waahanga kohinga nui kei roto i te waahanga tuatahi o te ra. Engari ko te paramanawa whakamutunga i mua i te moemoea o te po kia whai waahi ano hoki nga warowaihā i roto i te rahi o te 15-30 g.

p, poronga 45,0,0,0,0 ->

He aha taku e kai ai me te mate huka? Ko nga momo iti-momona o te heihei, te kai me te ika, nga kai whai kiko o te muka (huawhenua, legumes and grains), otaota, miraka iti-momona me nga hua miraka-miraka, hua, hinu huawhenua, nati. Hei whakatau he aha nga momo hua ka taea te whakauru ki te kai, me arotake e koe te piki o te piki o te huka toto i muri tata mai i ta raatau whakauru. I te nuinga o te wa ka tukuna nga aporo, te terise, nga pamekaranete, nga hua citrus, te kiri. E manakohia ana ka pau i te pineapa hou i roto i te nui iti ranei o te wai pineapa me te kore huka. Engari he pai ake te aukati i nga panana me nga karepe mai i te tahua, kei kona te warowaihā tuuturu ka uru ki te tere tere o te glycemia.

p, poronga 46,0,0,0,0 ->

p, porahiki 47,0,0,0,0 ->

Te tukunga me te mate maturuturu

Te whanau i roto i te mate huka maatapuna he maakete ma te waahanga caesarean ranei. Ko nga Tactics e whakawhirinaki ana ki te taumaha o te kukune, nga taatai ​​o te pelvis o te whaea, te tohu o te utu o te mate.

p, poronga 48,0,0,0,0 ->

Na te whanautanga tuuturu, ka tirohia nga taumata o te huka i roto i nga haora 2, me te kaha ki te haahiiao hypoglycemic me te hypoglycemic, i ia haora. Mena i pa te wahine ki te haumanu hau i te wa e hapu ana, ka whakahaerehia te tarukino ki te infusomat i te wa o te whanautanga. Mena i nui te maimoatanga o te kai ki a ia, ko te whakatau ki te whakamahi i te insulin he rite ki te taumata o te glycemia. Ki te waahanga caesarean, ko te tirotiro glycemic te mea tika i mua i te pokanga, i mua i te tango i te tamaiti, i muri i te tango i te mokowhiti, a i nga haora 2 katoa.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

Na te wa e kitea ai te mate huka matea me te whakatutukitanga o te utu pumau mo te mate i te wa e hapu ana, he pai te tohungatanga mo te whaea me te tamaiti. Heoi, ko te hunga hou e pa ana ki te mate o te kohungahunga, me te aro turuki i te neonatologist me te taote pediatrician. Engari mo te wahine, ka puta pea nga hua o te mate huka hapu ka maha o nga tau i muri i te kawe angitu i te ahua o te momo mate huka momo 2 ranei.

Me pehea e ara ake ai te mate huka?

Kaore he whakaaro o te take e tupu ai te mate huka i te wa e whanau ana te tamaiti. E whakaponohia ana ko te tino mahinga o tenei mahi e whakahaerehia ana e te whakahoutanga o te tinana o te wahine, me te haangai ki te hiahia kia mau tonu te ora me te whakawhanaketanga o te kopu.

Ko te mate huka rongoa i te wa e hapu ana me tino kaha te kai.

Ka whangaihia te peepi ki te taatai ​​i roto i tenei waa. Ko tenei tinana e whakaputa ana i nga homoni e whakatairanga ana i te whakatipu me te whakawhanaketanga o te kukune, me te aukati i te mahi o te insulin ki te whaea e tumanako ana. Ka mutu, kaore nga huka katoa e tukuna ana me nga kai kua pakaru. Kaore e taea e te pancreas te hua te nui o te insulin. Ka arahina tenei ki te whakawhanaketanga o te hyperglycemia, te ahua o te mate huka.

Ko nga mate o te GDM e tino whakatau ana:

• ka piki ake te taimaha o te tinana
• Whiwhi Taumaha I te wa o te hamatanga, i te nuinga o nga uara,
• neke atu i te 25 tau
• te aroaro o te GDM i nga wa o nga wahine hapu o mua.
• mate huka i nga whanaunga tata.

Ko te whanaketanga o te waipiro kore karawhiu ka whakatauhia ehara i enei tikanga anake. Kei reira etahi atu waahanga ka uru ki roto i te mahinga o te GDM.

Me pehea te mate huka gestational

Ko nga tohu o te GDM kaore i te rereke i nga ahuatanga o te mate o te mate mellitus o te momo tuatahi, tuarua ranei. Ka taea e koe te whakapae i te aroaro o tenei ahuatanga na nga tohu e whai ake nei:

• tere te pikinga mo te kore kitea,
• te matewai tamau
• piki te putanga mimi
• heke iho te kai
• te pakaru o te oranga.

Mena ka puta mai enei tohu, me whakapa wawe te wahine hapu ki tana taakuta.

He aha te mate o te mate huka kei nga wahine hapu

Ko nga wahine i te wa e whanau ai te tamaiti, me tirotiro i nga wa katoa, tae atu ki te whakatau i te taumata o te toto toto. Ko te mea nui ko nga hua o tenei tātaritanga mo te waa 24-28 wiki. Mo nga turoro e tau ana ki te whanaketanga o te GDM, ka tohua e nga taakuta etahi taumata huka toto koreutu.

Ko te toto ka mau ki runga i te kopu kore, ka whakawhiwhia ki te wahine he karaihe wai. Ko te wa tuarua ka tangohia e ratou te toto i muri i te haora. Mena ko te taumata toto o te toto i roto i enei whakamatautau e rua ka neke atu i nga uara kua whakaaetia, ka tirotirohia e te manawanui te mate huka.

Nga mate pea o te GDM

I te tautuhi i tenei ahuatanga, he mea tika kia kaha ki te whakatau i te whakaekenga o te patu hyperglycemia i te wa e taea ai. Te kore, te mate huka koretake i te wa e hapu ana ka arahi:

1. Ko te whanautanga mai o te tamaiti he nui te tinana nui ake i te 4 kg he macrosomia. Na te mea ka nui ake te uaua o te whanau, he nui te whara o te whara, me rapu waahanga cesarean.
2. Te tīmatanga o te mahi, te whanaketanga o te mamae mate manawa i roto i te tamaiti e pa ana ki te whanaketanga o te punaha kopu i te wa o mua.
3. Hypoglycemia i muri i te whānautanga i te pēpi.
4. Ka kaha ake te whakawhanake i te preeclampsia me etahi atu ngoikoretanga i nga wa o te wa e hapu ana. Ko enei ahuatanga ka pa he mate ki te tuahine.

Ko te mate huringa o te mate huka gestational kei runga i te tātaritanga o te huka toto tere me te kai i muri i te kai.

Ko nga rarangi o nga raarangi kua tohua ka taea te aukati i te whai i nga tohutohu a te taote whakangungu.

Te maimoatanga mo te mate huka maamaa

Te whakatikatika o te hyperglycemia i te wa e hapu ana ka tiimata me te kore-tarukino:

• kaiinu
• whakangungu
• te whakahaere huka toto.

Ko te maimoatanga kai te kaupapa nui i roto i te maimoatanga o te mate huka gestational. Te auraa:

1. Te kakano oti mai i te kai o te warowaihā ka ngawari - he reka, he huka, he wai, he honi, he mea tunua.
2. Te aukati o te hunga momona, tae atu ki nga hua kei roto i te fructose, na te mea kua araia i te wa e hapu ana me te riuakaha.
3. Ko nga wahine taumaha he iti noa iho i a ratau ka uru te ngako, ka tino paopao ana i nga kai kua tukatukia, konane, me te parei.
4. Ko te kai totika - ka tūtohutia kia kai nga kai i nga waahanga iti mai i te 4 ki te 6 nga wa ia ra. Kaua e te matekai.

Ka whakawhiwhia nga mahi tinana ki aua turoro kaore i te mate whakapahe. Ki te whakarite i nga taumata huka toto, he nui te haere i roto i te hau hou i nga ra mo te 30 meneti, ki te mahi i nga taakahu wai. Ka whiihia nga mahi ka whakanui ake i te totika toto, na te mea ka whakapakeke i te mate o te kopu.

I tua atu i tenei, ka tūtohuhia kia pupuri i te raarangi o ia ra, me whakaatu koe:

1. Ko te taumata toto toto i mua o te kai, kotahi haora i muri i te kai mo te ra. He mea tika ano hoki kia rehita tenei tohu i mua o te moenga.
2. Nga kai me nga kai kua pau.
3. I te aroaro o nga tarai whakamatautau motuhake - te taumata o nga ketone mimi i whakaritea i te ata.
4. Te toto toto i te ata me te ahiahi - kaua tenei tohu e neke atu i te 130/80 mm RT. Toi.
5. Nga mahi motuka o te kukune.
6. Te papatipu tinana o te wahine.

Ko te pupuri i te rātaka tera ka awhina ki te whai i nga mahi rereke i roto i te ahua o te hauora, i mua o te tiimata o nga tohu. He mea tika hoki kia pai ake te whakahaere o te taote i te akoranga o te wa e hapu ana.

Mena he iti rawa te whai kiko o te rongoa kaore i te rongoa, me tuku he wahine mo te whakawhitiwhiti korero me te endocrinologist. Mena he kaha tonu te toto o te toto toto, kua tohua nga whakaritenga mo te insulin. He pai mo te waahine nga wahine i tohua tika ai. Kaore te Insulin e whakawhiti i te taatai, no reira kaore e whara i te taokao.

Te tukunga i te GDM

I muri i te tātaritanga o te mate mellitus mest gestational, ka tohua e ia wahine nga momo tikanga e tika ana mo te tuku. Ko te whakamātautau whakamutunga kei te whakahaerehia i muri atu i te 38 wiki, e ai ki ona hua, ka whakatauhia e te taakuta nga waahanga o te whanautanga tamariki.

Ki te GDM, kaore i te tūtohutia kia roa ake te hapu mo te neke atu i te 40 wiki. Ma tenei ka nui ake te whakararu o nga amuamu mo te tamaiti, na te mea hoki i tenei wa ka heke te rahui o te mokowā, me te aukati ka puta mai ano i te whanautanga. Mo tenei take, ko te waa mai i te 38 ki te 40 wiki ka kiia ko te waa tino pai mo te tuku.

Nga kupu whakahau i muri i te tuku

Ka mutu te whanau, ko nga wahine me te GDM me:

1. Mena i whakahaerehia te haumanutanga o te insulin, whakakorea atu.
2. Ko tetahi atu marama me te hawhe ki te whai i tetahi kai.
3. Hei tirotiro i nga taumata toto toto mo nga ra e toru i muri o te whānautanga.
4. I nga wa 6-12 wiki i muri i te whanautanga o te tamaiti - korero ki te endocrinologist, whakahaere i tetahi atu whakamatautau ki te aromatawai i te pākia waro.

Ko nga wahine kua pangia e te mate huka mate gestational me mahi i te waa e whakamahere ana i nga turorotanga i muri mai hei whakaiti i te tupono o te whakawhanaketanga ano hoki o tenei mate pathological.

Hei aukati i nga hua kino o te GDM, me tirotiro tonu te wahine ki ona taumata toto toto.

Ko nga tamariki i whanau ki nga whaea me te GDM ka kaha ki te whakawhanake i te mate huka momo 2. No reira, i roto i te koiora me piri tonu ratou ki te kai me te iti o te huka huka, i tirohia e te endocrinologist.

Te aukati i te mate huka ki nga wahine hapu

Ma te mohio ki te aroaro o nga mea e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te ngoikore o te insulin, ka taea e koe te whakaiti i te tupono o tenei tikanga pathological.

Hei aukati i te whanaketanga o te GDM, ka tohutohuhia nga wahine katoa i roto i te wa e whanau ana tetahi tamaiti.

1. He kai e kore e aukati i nga warowaihā kairite, ka whakapiki i te whakamahinga o te ngako, te tote.
2. Te whakarangatira o te taumaha o te tinana - he pai tonu kia mahia tenei i mua i te wa e hapu ana.
3. Te whakakori tinana tinana, haere i te hau hou.
4. Mena he whanaunga tata ki te mate huka, kotahi te tau e whakahaere ana i o toto toto nohopuku me muri i te kai.

Ko te mate mo te mate huka gestational he mate ka taea te whakawhanake anake i te wa o te tohu gestation. He whakamate te Hyperglycemia mo te whakawhanaketanga o te maha o nga uaua mo te whaea me te kukupa. Na reira, he mea nui ki te tango i nga mahi e pa ana ki te whakariterite i nga taumata huka toto. Mena kaore i te pai te kai me etahi atu momo rongoa kaore i te rongoa, ka tohua kia whakamahia te insulin i runga i te nui o te pauna karukaru.

He aha te mate huka kino i te wa e hapu ana? Ko te taakuta o te GDM me te maimoatanga.

I te wa e hapu ana, ka kaha ake te mate kino ranei te puta atu o nga raru o mua kaore i te mohiotia. Ka mate pea te mate huka Gestational.

E ai ki te whakariterite a te Ao mo te Hauora o te Ao, "ko te mate huka gestational" ko te mate huka mellitus i kitea i te wa e hapu ana, me te paheketanga o te haumanu waimaero (ko te kitenga o te huka o te tinana), i kitea hoki i roto i tenei waa. Ko tana take ko te whakahekenga o te whakakoi o nga pūtau ki o raatau ake (insulin resistance), e hono ana ki te kohinga nui o nga homoni wahine i roto i te toto. I muri i te whanautanga tamariki, ko te taumata huka toto te nuinga o te waa ka hoki ki te ao. Heoi, ko te mate whanaketanga momo 1 me te mate huka momo 2 i te wa e hapu ana kaore e taea te whakatau. Ko te mate o enei mate ka whakahaerehia i muri i te wa whanau.

I te tātarihia o nga raraunga mai i nga rangahau maha, i kii nga taakuta he nui ake i te 50% o nga wahine e hapu ana me te mate huka matea i muri mai ka whanake mo te mate mellitus pono i muri mai o te koiora.

He aha nga mea ka pa ki te whakawhanake i te GDM?

• Te taumaha, te momi
• Whanaunga mate huka i roto i te whanau tonu
• Kohinga neke atu i te 30 tau
• Te hītori taikaha
• I whanau te tama o mua i te taumaha neke atu i te 4000 karamu
• GDM i roto i te hapu o mua
• Ko te ngoikoretanga uaua
• Polyhydramnios
• Katoawa
• Nga whakamaarama i roto i nga tamariki o mua

He aha te mate huka?

Ko te mate huka rongoa i te nuinga o nga waahi haumanu ka whanaketia i waenga i te 16 ki te 32 wiki o te whakaputa gestation. Te takahi o te pākia waro, kua tautuhia i mua, hei ture, e korero ana mo te mate huka-i mua i te rongoa i mua i te hunga mate.

Ae, he pai ake te ako mo nga mate mauahara i mua i te haputanga, a, ka taea pea te nama mo era mea ka taea. Na tenei, ka kaha te taunaki a nga taakuta ki te whakamahere i te whanautanga. Mo nga whakaritenga mo te hapu, ka pa te wahine ki nga whakamatautau katoa, tae atu ki te tautuhi i te mate huka. Mena ka kitea he takahi i te pākia o te warowaihā, ka tohua e te taakuta te maimoatanga, ka tohatoha tohu, a, ka ora haere tonu te hapu, ka puta te pai o te tamaiti.

Ko te tikanga matua mo te whakahaere i te hapu e uaua ana ki te mate huka (e rua nga keehi me era atu momo) kei te pupuri i te taumata toto toto i roto i te awangawanga (3.5-5.5 mmol / L). Mena kaore, he pai rawa te ahua o te whaea me te peepi.

He aha te mea e whakawehi ana i te whaea? Whanau whanau me nga whanau tonu ka taea. He tupono nui ki te whakawhanake i te mate gestosis (me te mate huka ka whanake i nga wa maha me te mua - tae atu ki te 30 wiki), te hydramnion, na reira ko te ngoikoretanga o te fetoplacental me te mate kino o te mate. Mahalo ko te whakawhanaketanga o te ketoacidosis mate huka (he tikanga kei reira te tino piki ake o te glucose me te kukume o nga tinana ketone i roto i te toto), nga mate taatai ​​ira, e tuhia ana e 2 nga wa maha atu ka pa he mate o te kukupa me te whanau o mua. Kei kona ano hoki te ahunga whakamua o nga microangiopathies me te putanga o te tirohanga whakaraerae, ki nga mahi a te whatukuhu, te rere toto ki roto i nga oko o te taatai ​​me etahi atu. Ka kaha te wahine ki te ngoikore o te mahi, a, ka uru mai ki te koikoi whaiti haumanu me te kopu nui, ka kore e taea te kawe mai i te waahanga caesarean. I roto i nga wahine o te mate huka, ko nga mate komuhumaru i roto i te wa o muri i te wa ka pahemo he nui ake.

Nga mamae mo te tamaiti

Ko nga ahuatanga o te pākia pākawa waro i waenga i te whaea me te tamaiti, penei ka whiwhi te ngote i te hakihaki mai i te whaea, engari kaore i te whiwhi i te insulin.Koinei, ko te hyperglycemia (he taikaha nui rawa atu), ina koa i te waahanga tuatahi, i te wa kaore ano te kopu e whai ake i te taha o tana insulin, e whakaoho ana i te whanaketanga o nga momo kohinga fetal . I muri i nga wiki 12, ka whakanuia e te tinana o te tamaiti a muri ake ona taiora, ka whanake te hyperinsulinemia, e whakawehi ana i te whanaketanga o te asphyxia me nga whara i roto i te whanautanga, mamae o te manawa (respiratory depression syndrome) me nga tikanga hypoglycemic o nga tamariki hou.

He huarahi hei aukati i enei raru? Ae Ko te mea nui ko te maarama ki te raru me tana whakatikatika i te waa.

Ko te whakamaoritanga o te GDM i te wa e hapu ana

Ko te tohu tuatahi i roto i te tātaritanga o te mate huka gestational ko te aromatawai mo te mate o tana whanaketanga. I te rēhita i te wahine mo te rehitatanga i roto i te whare haumanu antenatal, he maha nga tohu e aromatawaihia ana, hei tauira, penei i te tau me te taumaha o te wahine e hapu ana, te hitori o te taatai ​​(te aroaro o te mate huka gestational i nga wa o mua o te whanautanga, te whanaketanga o nga tamariki e neke ake ana i te 4 kg, whakamuri me etahi atu), hitori mo te whanau (te aroaro o te mate huka i whanaunga) me era atu. E whai ake nei te tepu e whai ake nei:

Kia whai whakaaro atu ki te tauira "Te whanau o tetahi tamaiti e neke ake ana i te 4 kg". Kaore he whakaaro tupono kei te whakauru atu ki te aromatawai mate mo te mate huka maamaa. Ko te whanaketanga o taua peepi penei pea ko te whanaketanga o te mate huka e rua me te mate huka i te wa kei te heke mai. Na reira, i nga wa kei te heke mai, he mea tika kia whakamahere me te tirotiro tonu i nga taumata o te huka toto.

I te whakatau i te mate o te whakawhanaketanga mate huka, ka whiriwhiri te taote i tetahi mahi whakahaere.

Ko te waahanga tuarua ko te tohatoha toto hei whakatau i te taumata o te huka, kia maha nga wa e mahia ana i te wa e hapu ana. Mena kaore i te neke atu i te kotahi te kiko o te ngongo i te 5 mmol / l, ka tirotirohia he tirohanga, ara he whakamatautau mo te waihoki.

A, no hea te whakamatautau ka whai hua? I te wa e whakahaerehia ana he whakamatautau me te kawenga o te 50 karamu o te kahekoro, ka whakaritea te taumata glycemia ki te kopu kore me te whai muri i te 1 haora. Mena ka nui ake te huka nohopuku 5.3 mmol / L, a, i muri i te haora, ka piki ake te uara ki te 7.8 mmol / L, katahi ka whakaarohia he whakamatautauranga me te 100 g o te huka.

Kei te rongohia te mellitus mate huka rongoa ki te mea ko te huka nohopuku he nui ake i te 5.3 mmol / l, i muri i te 1 haora te teitei ake i te 10.0 mmol / l, i muri i nga haora 2 he teitei ake te 8.6 mmol / l, i muri ake i nga haora 3 i runga ake i te 7.8 mmol / l. He mea nui: ko te pikinga i roto i te kotahi noa iho o nga tohu e kore e puta ake he tawai. I tenei keehi, me whakahoki ano te whakamatautau i muri i nga wiki 2. Na, ko te pikinga o te 2, nui ake ranei nga tohu e tohu ana i te mate huka.

Ture Whakamatau:

1. 3 ra i mua o te whakamatautauranga, ko te wahine e hapu ana kei runga i tana kai o mua me te piri ki tana mahi tinana
2. Ka mahia te whakamatautau i te ata i runga i te kopu kore (i muri i te nohopuku o te po mo te iti rawa nga haora 8).
3. I muri i te tango tauira toto i runga i te kopu noa, me inu te manawanui i te otinga huka, kei te 75 karamu o te waikawa maroke kua rewa i te 250-300 ml o te wai, mo te 5 meneti. Ko te tauira toto tuarua hei whakatau i te huka toto ka tangohia i te 2 haora i muri i te whakakii o te huka.

Ko nga uara o te mate glycemia:

1. glycemia nohopuku - 3.3-5.5 mmol / l,
2. te glycemia i mua o nga kai (basal) 3.6-6.7 mmol / l,
3. glycemia 2 haora i muri i te kai o te 5.0-7.8 mmol / l,
4. glycemia i mua i te haere ki te moenga 4.5-5.8 mmol / l,
5. glycemia i te 3.00 5.0-5.5 mmol / L.

Mena he mea angitu nga hua o te rangahau, katahi ka whakahoki ano te whakamatautau i te 24-28 wiki o te hapu, i te wa ka rereke te papamuri o te waahi. I nga waahanga o mua, kaore i te kitea te GDM, a, ko te tātaritanga i muri i nga wiki 28 kaore i te aukati i te whakawhanaketanga o nga whakapiri o te kukupa.

Heoi, ko nga wahine hapu kaore ano kia aro ki te huka toto nui. I etahi wa ka whakaatuhia he whakamatautau toto "hypoglycemia - he huka toto iti. I te nuinga o te wa, ka tupu te hypoglycemia i te wa e nohopuku ana. I te wa e hapu ana, ka piki haere te huka o te toto, na, ko nga toenga roa i waenga i nga kai me kaua e whakaaetia, a mena kaore e "noho" tetahi kai ki te kai e whakaheke ana i te taumaha. Ano, i etahi wa i roto i nga mahi tātari ka kitea e koe nga uara rohe e tohu ana i nga wa katoa ka nui ake te tupono ki te whakawhanaketanga o te mate, na reira me matua tirotiro tonu i nga tatauranga toto, kia piri ki nga taunakitanga a te taakuta me te whai i nga kai kua whakaritea e te tohunga.

Ko nga kupu iti mo te maimoatanga o te mate huka gestational

Ko te wahine e hapu ana i te mate huka, me maana ia e whakahaere te mate whaiaro-glycemia. I te 70% o nga keehi, ka whakatikatikahia te taatai ​​gestational e te kai. Ae, ko te whakaputanga o te insulin, kaore hoki e hiahiatia te haumanutanga o te insulin.

Nga tikanga matua o te kai mo te GDM:

1. Ko te kai o ia ra me wehewehe i waenga i nga warowaihā, te ngako me nga pūmua -35-40%, 35-40% me te 20-25%.
2. Ko te kohinga Calorie i roto i nga tikanga taumaha kia 25 kcal ia 1 kg o te taumaha 30- 35 kcal ia 1 kg me te taumaha noa. Ka taumaha nga wahine taumaha ki te whakaiti me te whakaū. He mea tika kia whakahekehia te kaera o te kohinga me te aro nui, me te kore e mau ki nga mahi uaua.
3. Ko nga warowaihā ka taea te rongoa, ara, ko tetahi koikoi, ka kapea mai i te tahua o ia ra.
   Me tangi te wahine hauora ki te whakaoho mena kei te pirangi ia ki te tima? "Ko te aroha mo nga putiputi" me mataara ki te rereke nga huringa. Engari i roto i tetahi keehi, me pupuri e koe ki nga taunakitanga mo te kai me te kaua e whakapau kaha ki nga koti o tetahi atu mea ranei. Me mahara koe e hiahia ana koe ki te kai "i tetahi mea reka" i nga wa katoa kaore e hiahia ana koe ki te kai hakari noa. Na reira, ka taea te whakakapi "reka" i nga hua.
4. Whakaitihia te nui o te ngako kua pau ma te whakanui i te kai me te muka (hua me nga huawhenua) me te pūmua ki te 1.5 g / kg.

I runga i te kaupapa kaore e taea te whakatikatika i te taumata o te glycemia me te kai kotahi, he tohu te haumanu mo te insulin, e kiia ana ka titrated (whakatika) e te taote e haere ana.

Ka kiia te mate huka Gestational ehara i te mea na te mea ka kitea noa iho (i te wa) ka hapu ana. Ko tetahi atu waahanga o kona ko ana tohu ka ngaro i muri i te whanautanga o te whanau. Heoi, ki te wa i pa te wahine ki te mate huka i te wa e hapu ana, ka tupono te tipu haere o te pono e 3-6 nga wa. Na reira he mea nui kia tirohia te wahine i muri i te whanautanga tamariki. 6 wiki i muri i te whānautanga mai, ko te rangahau mo te ahua o te pākia o te warowaihā o te whaea. Mena kaore e kitea, ka whakatauhia tetahi mana mo ia 3 tau, a, ki te paheketanga o te huka waipiro - ko te tuku i nga tohutao kai me te kitenga mo te kotahi tau.

I tenei keehi, me tino whakamahere te hunga hapu katoa i muri mai.

He aha te mate huka?

Ko te manukanuka o te mate e rua taarua. Tuatahi, me mahara koe mo te paanga ki te tinana o te manawanui. He take nui ake ano ko te awe ki te kukune. Ko te mate huka whaipua i te wa e hapu ana ka taea te mate gestosis (i te paitini o te wa e whangai ana), te kiromita preeclampsia (te toto totika me te mahi whakairo). Ki te kore, kaore te mate mate huka e whakaeke kino ana ki te whaea. Ko nga uara o nga tohu o te huka i te wa e hapu ana ko te nuinga kaore i te nui ki te mate huka momo 2, ko te hapu he wa poto noa iho i te wa e raru ana te whanonga raru i te ora. Engari ki te kore koe e aro ki te maimoatanga o te mate huka gestational, katahi ka mau te mate o te mate ki te mate o te momo mate huka 2. Ā, ko te mate ka pāhono katoa i te tangata i tōna ora katoa, ā, ka kore nei e ngotea te whakakore.

Nga hua mo te tamaiti

Engari ko te mea tino nui ko te awe i te kopu. Ko te mea ke, he rere noa te rere o te toto ki roto i te arai papanga. I te timatanga o te wa e hapu ana, kaore ano kia whanaketia e te kopu tana ake papaa. Na reira, ko nga pūtau beta pancreatic a te whaea e mahi ana i roto i te rua rōrahi, ka hua te insulin mo a raatau me te tamaiti. Ka haere te wa, ka huri te ahuatanga, na te mea kua tae ki te mutunga o te wa e hapu ana, ka tiimata nga mahi a te tamaiti ake o te insulin. Heoi, ki te mea he nui rawa te toto o te toto o te koiwi, ka mahi ratau ki te overvoltage. I te mutunga mai, ka whanake pea te hou o te peeketeko me te mate huka momo 1.

Ko te taikaha nui o te tinana ka tukuna ki te kukune ka puta he mate kino. Ko te nui o te waikawa ka hurihia hei kiko adipose, a ka kaha te papatipu o te tamaiti ka eke ki te waa noa. Ka kaha rawa ia ki te whakapiki i etahi waahanga o te tinana, ko etahi ka noho tonu. Na tenei ka whakawehi i te whaea ki te whanautanga tino uaua, me te tamaiti e whara whanautanga. Ko nga whara tino kino ki te angaanga me te tuara. I etahi wa kaore te wahine hapu e whanau tetahi tamaiti penei, a ka ea ia he waahanga cesarean. Ko nga rauropi kei roto i te whakawhanaketanga o te kukune ka taea, penei i tana hypoxia, te ngoikore o te cardiovascular, nga kohurutanga, me te kore o te surfactant (he taonga e arai ana i te punaha o te manawa). Ko te mea, ko te mate tahumaero i waenga i nga kohungahunga i whanau ki nga whaea me te mate huka matea ka tino piki ake.

Hei taapiri, mo te tamaiti hou, ko te hapu e whakahekehia ana e te GDM he tino kino ki te:

• te takahi i nga wehenga o te tinana,
• te pupuhi o nga kopa,
• panui
• hypoglycemia.

He aha te mate o te mate huka kei nga wahine hapu

Ko nga tohu o te mate huka whaipua e pa ana ki nga huringa o te huringa o te tinana i te nuinga o te waa ka timata te puta kaore i muri i te tiimata mai o te wa e hapu ana, engari mai i te wiki 20. Tika, mehemea i huna e te wahine hapu te mate huka mellitus i mua i te maatanga, na tenei ka pa to kino ki te whanaketanga o te kukune.

Kotahi noa te huarahi ki te kitea te aroaro o te mate huka gestational - he whakamatautau toto mo te huka. Ae, i te wa e hapu ana, ka maha te ngaro o nga tohu o te mate huka, na te mea he iti noa te pikinga o te huka toto. A, ki te mea kei reira nga tohu (hei tauira, te matewai, te urination tonu, te ngenge, te mamae o te kiri, te nui o te hiahia), na te mea ka puta mai nga tohu o te paitini, te raru o te kai, te whakarereke o te hakihaki, te ahotea, me era atu.

Hei kitea te mate huka kopapa i nga wa e hapu ana, e hiahiatia ana he whakamatautau toto mo te huka. Ko nga whakamatautau toto mo te huka i te wa e hapu ana te tikanga e toru nga wa. Ko te wa tuatahi - i te rēhita, ko te tuarua - i te trimester tuarua (i te 24-28 wiki), te tuatoru - i mua i te whanautanga. Mena ko nga tohu o te whakamatautau tuatahi kei waho i te waa noa, he mahi tuarua.

He mea toto kei runga i te kopu kore i te ata. I mua i te whakamatautau, he mea tika kia kaua e whakangungu tinana, kia tango rongoa ano.

Ko te toto mo te huka i te wa e hapu ana ka tangohia mai i te uaua, na te mea ko nga hua i puta i te waa o te tihini maamaa kaore he mahi.

Ko te nui o te uara o te haangai mo te hunga e hapu ana he iti ake i te 5.1 mmol / l. I nga tohu o te 5.1-7.0 mmol / l, kei te mate te GDM. Na te rereketanga nui mai i te tikanga (neke atu i te 7.0 mmol / l), kaare ake he whakapae mo tetahi tohu (i.e., i rongohia mo te wa tuatahi) momo mate huka 2.

Hei taapiri, ka whakahaerehia he whakamatautau mo te hakareti. Ma tenei whakamatautau, ka whakawhiwhia te manawanui ki tetahi karaihe huka (te tikanga 75 g o te huka mo te 300 g o te wai) i runga i te kopu korekore me te whakamatautau toto ka oti i muri i nga haora 2. I roto i tenei waa, ka uru ano te manawanui ki te kai, inu, me mahi. Kei te rongohia te GDM i nga reiti i runga ake i te 8.5 mmol / L.

Ko etahi atu whakamatautau mate huka:

• tātaritanga hemoglobin glycated,
• mo te cholesterol
• huka i roto i te mimi
• whakamātautau toto koiora
• tātari mimi kia rite ki Nechiporenko,
• tātaritanga o te taumata o te wahine wahine.

Ko te Ultrasound me te CT o te kukune, ka taea te whakamahi i te dopplerographi tūpato.

Te Kai Ma te mate huka

Heoi, ka uru atu ki te insulin anake mena he aha te tikanga o te maimoatanga, te kai, kaore he painga. Ka rite ki etahi atu momo mate huka, ko te kaupapa o te kai mo te GDM ko te mea kia heke iho te toto toto. Ko nga peeke "ngohengohe" anake ka whakaaetia, me te iti o te warowaihā, na te mea ka nui ake te mate o te ketoacidosis, ka taea ai te whakakii i nga kai-kore karekau. Eiaha tatou e wareware ko te whanaketanga o te kukune me waiho he mea noa, na tenei hoki me whakawhiwhia ki nga taonga e tika ana katoa. Na reira, me taurite te kai.

He whakama, he huka, he reka, he keke reka, he wai ki te ihirangi huka nui, hua reka, hua kei roto i nga ngata kukupa - margarine me nga rihi kua rite ki runga, ka inumia reka (tae atu ki te taofe me te tiihi me te huka). Ko te pauna, rīwai (ahakoa kohuatia) kia iti noa. Mai i te kai me te heihei ka pai te whiriwhiri i nga momo iti-momona (veal, turkey). Ka tohutohuhia kia whakapiki ake i te kaiminga o nga kai whai kiko ki te muka, ina koa nga huawhenua.

Ko te whakaurunga caloric o ia ra kaua e neke atu i te 1800 kcal. Ko te ōwehenga tino pai o te warowaihā, te ngako me te pūmua ko te 45%, 30% me te 25%. Me tino inu koe - kia iti rawa, 1.5 rita ia ra.

He mea nui ano hoki te kai. Kia waihoki ka iti noa iho (3 nga kai nui me te 2-3 paramanawa), kaua e tihi.

I roto i te keehi o te hypoglycemia (mo te hunga e rongoa ana ki te haumanu haumanu), ka tohutohuhia kia whai hua etahi hua reka, hei tauira, he aporo, he pounamu wai ranei, ka pai ai te whakahoki i te huka huka kia noa.

Te tirotiro a te Tohu

Ko te rongoa i te mate huka maamaa e whakahaerehia ana i te kainga. Heoi, kei te whakatutukihia hoki te hohipera ki te tirotiro - i te wiki tuatahi, i te 19-20 me te 35-36 wiki. I roto i tenei, ka whakatauhia te ahuatanga o te whaea me te punaha.

Me matua hoatu e te manawanui ki te urine hei whakatau i nga kaupapa o nga tinana ketone. Ko te aroaro o nga tinana ketone te tikanga kei te heke te mate o te mate.

Ko te mate pukupuku me te mate huka me tirotiro e te taote. Mo tenei kaupapa, he mea tika ki te toro atu ki te kairangahau me te endocrinologist kotahi i nga wiki e rua, i te wa kotahi ranei o te wiki e mate ana i te mate huka.

Ko koe ake

Me mahara te reira ko te whakamahi o te insulin e whai ake ana i te tirotiro whaiaro e te manawanui. Arā, me poipoia e te wahine kōpū te aro o te toto ki roto i te toto i te awatea. E taunakitia ana kia mahi i te nuinga o te waa 7 i te ra (kotahi haora me te haora i muri o te parakuihi, tina me te tina, me te mea i mua o te wa moe). Mena kaore, he nui te mate o nga tikanga o te hypoglycemic. Mena kei runga noa atu o te kai te turoro, ka whangangahia te huka ki runga i te kopu kore i te ata me te haora kotahi i muri o te wa kai.

I tua atu, he tika ki te tirotiro tonu i te totika o te toto, te taumaha o te tinana.

Te mahi tinana

Ko te manawanui e mate huka ana i te mate pukupuku ka taea te whakarite i nga mahi tinana hei awhina i te ngako o te ngako me te whakaiti i te taumaha tinana. Heoi, me whakaaro mai ko te whaanui kaore e tuku i etahi hākinakina haumanu, na te mea ka raru te whiu. Kaore i te tūtohuhia nga whakangungu puku.

Mena ka tukuna te maimoatanga tika, ko te tikanga kaore he painga kino. Ko te whanautanga i te mate huka te nuinga o te haere, engari he maha nga kohinga kaore e whakatau. Mena e tika ana, he whanaketanga wawe, waahanga cesarean.

Ko te nuinga o nga turoro ka aro ki te mate kaore he mate ka mutu te mate i te mate huka i muri tonu o te wa kua pa te mate. Heoi, ko te GDM he kopere whakaoho e tohu ana i te mate nui (neke atu i te 50%) o te whanaketanga o te mate huka momo 2 i nga ra kei muri (mai i te 15 tau e whai ake nei).He tika rawa tenei mo nga whaea e kaha ana ki te aro ki o ratou taumaha iti me te whai pauna atu. Heoi, i etahi wa ka uru te GDM i muri i te whanautanga o te mate huka momo 2. I puta tenei i te 10% o nga turoro. Ko te rereketanga o te mate huka gestational ki te mate momo 1. Mena he mate ano te mate o te hapū, na ka tino nui te mate o te GDM.