Amikacin - he tohutohu mo te whakamahi i te rongoa o te paura me te otinga

Na tenei tarukino te waikawa o te aminoglycosides, he whanui whanui mo te mahi bactericidal. Ko te kaihanga nui o te tarukino ko te kamupene Synthesis. Ka tukuna i roto i nga tarukino raau anake i runga i te whakahaunga me te kore e tukuna ma te kore. I hokona i te ahua o te otinga te paura ranei mo te whakahaere intramuscular ranei.

Tohutohu mo te whakamahi i Amikacin

Ko te waikawa Amikacin kei roto i te raau taero semisynthetic mai i te rōpū aminoglycoside. Ko te rongoa ka pa ki te microorganisms bacteriostatically, te kitakita, te aukati i nga mahi o to ratau ao, e pa ana ki te mate o te huakita. I roto i tetahi taiao papareti, ko te tuuturu o te tarukino te tino haere ki te tipu, na reira, ko te raau taero te tuunga rangatira ki te whai hua ki te roopu o te o te waerooma. Ko te rongoa no nga paturopi whanui-whanui, he kaha te whakahe i:

1. Ko etahi microorganisms karamu-pai: staphylococci (staphylococcus), e pa ana ki te methicillin, cephalosporins, penicillin, etahi haehae o te streptococci (streptococcus).
2. Kino-kino: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Ko te whakarite ka mahia i te ahua o te otinga, he paura ranei mo te whakaritenga o nga rongoā. Kei te whakahaerehia te rongoa i roto i nga tikanga e whai ake nei:

• 2 ml ampoules o 500 mg (250 mg / 1 ml), he toenga kia 5, kia 10 ranei nga waahanga,
• 4 ml ampoules o 1 g o te 5 me te 10 nga papa. paepae
• te paura i roto i nga pounamu o te 500 me te 1000 mg, te kete 1, 5, 10 pcs.

I waho, ko te tarukino he otinga marama, kei roto nga waahanga e whai ake nei:

• ko te whakauru kaha ko te amikacin, kei roto te ml 250 mg,
• Rawa Tautoko - te konutai koiora, wai mo te werohanga, waikawa waikawa, waikawa whakaheke.

Nga rongoā me te pharmacokinetics

He paturopi tenei mai i te roopu 3 o te roopu aminoglycoside. He he huakita bacteriostatic (te patu i nga pūtau kitakita) e pa ana ki te whānuitanga o nga microorganism pathological rerekē. Ko te whakangarutanga o te pūtau ka puta mai i te here ki te 30S subunit o te riaka, te raupatu o te whakaputa uri o te ngota o te pūmua, e mate ai te tangata e mate i te huakita. Kei te kaha te tarukino ki te nuinga o nga microorganism karamu-pai me etahi karamu-kino.

Kaore he rongoa o te tarukino ki te huakita anaerobic (ko nga microorganism ka tupu noa ke te kore o te hāora). Ko te Amikacin he rongoa whai hua ki te mate kino ki etahi atu paturopi. I muri i te werohanga intramuscular, ka uru wawe te taonga o te tarukino ki roto i te ka toto ka tohatohahia puta noa i te tinana i nga meneti 10-15. Ma te rongoa ka uru te arai toto-roro, te taatai ​​(i te wa e hapu ana, ka uru atu ki te tinana o te tamaiti), ka uru ki te miraka nui. Ka hurihuri o ratau tinana.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko te take matua mo te whakamahi i te rongoā paturopi he nui nga maarahi mate kino e whakaitihia ana e te huakita kino-kino (ina koa kua parea atu ki etahi atu rongoa o tenei roopu). Ko nga mate e whai ake nei he tohu mo te whakamahinga o te rongoa:

1. Nga tukanga o te ahua hopuhopu o te punaha o te manawa: te awe o te ngutu, te whekau huakita, te pneumonia, te empyema o te pleura (te kohi o te pus i roto i te ana).
2. Sepsis. He mahinga hopuhopu tenei me te tipu kaha me te whakaputa uri o nga huakita pathogenic i roto i te toto.
3. Te mate o te ate: meningitis, meningoencephalitis, encephalitis.
4. Endocarditis huaketo. Ko te tikanga hopuhopu he maamaa o te riu o roto o te ngakau.
5. Nga mate o te kiri, nga kopa ngohengohe, te taangata subcutaneous: phlegmon, he aukati, he mamae te pungarehu me te nekrosis, nga tukanga gangrenous, ka tahu.
6. Peritonitis me etahi atu momo whakamate hopukanga i roto i te ana o te kopu.
7. Nga mate kino ki te ira tangata, te tikanga urinary - kaore i te muka, te ate, te hangai o te pepeha aukati, cholecystitis.
8. Osteomyelitis (mate i roto i te wheua), maero o te hakihaki.
9. Nga mate e pa ana ki te ngutu, o te kopu.

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te tohutanga o te rongoa, me haere e te taote nga tikanga tatika hei whakatika. Ko te horopeta kua whakapumautia, te huarahi tono, ka mau ki te waahi o te mate, te paahitanga o te pathology, me te taakarongo o te pathogen. He rereketanga o te whakahaere intramuscular me te taikaha (ka horoia te jet ranei mo te 2 haora).

Ko te Amikacin te puku

Ko te kukume o te tarukino i roto i te otinga mo te weranga kaore e taea te neke atu i te 5 mg / ml. Mena e tika ana, ka taea te whakamahi i te maimoatanga me tenei tikanga Amikacin, ka whakamahia mo te whakahaere intramuscular. He 5% wairewa waikawa o te 200 ml te whakamaoritanga o te konutai hauota isotonic ranei. Kei te whakahaerehia te whakataki i te tere i te tere o te 60 pata / meneti, jet - mo te 3-7 meneti. he mea tika i te wa o te maimoatanga ki te aroturuki i nga mahi o te nerve auditory, nga whatukuhu, te taputapu vestibular.

Amikacin intramuscularly

Kua whakaritea te otinga ma te taapiri i te wai mo te weranga ki te paura maroke mai i te peihana. Mena e tika ana, ka hiahia te werohanga intramuscular e 2-3 ml o te wai ia 05 g te paura. Ki te whakauru i te wai, me maarama te noho. Ruhia te pounamu kia pai ai nga kiko ki roto i te wai. I muri i tera, maka te otinga ki roto i te syringe ka mahi i te werohanga intramuscular.

Nga tohutohu motuhake

He raarangi tonu o nga ture me whai whakaaro ina whakamahi i nga rongoa. Na tetahi taakuta anake te tohu, ko te manawanui he mea kia tutuki ki te whakarite i te raarangi o te taarua kua whakaritea e te tohunga. Kei te noho nga tohutohu motuhake e whai ake nei:

1. Mo nga tamariki tae atu ki te 1 marama te pakeke me nga tamariki hou, ka taea te whakahaere i te tarukino anake i raro i te tirotiro hauora, a, ki te hiahia mate nui, he horopeta 10 mg / kg te taumaha tinana. Kua wehea te waikano ki nga ra 10.
2. Na te kore o te paoho whakaora, 2-3 ra i muri o te tiimata o te rongoa, me whakatau he whakakapi i nga tikanga maimoatanga o te pathology or antibiotic ranei.
3. Me matua whakamahia te Amikacin me te tupato me etahi atu raau taero, he tika ki te tirotiro i nga mahi mahi a nga whatukuhu, te ate, me te punaha nerve pokapū.
4. I raro i te mana tino, ka whakamahia he rongoa mēnā he parkinsonism te manawanui, he myasthenia gravis (ngoikore te uaua).

Amikacin i te wa e hapu ana

Ko te whakamahinga o te tarukino ka whakaaetia mo nga tohu nui i te wa e hapu ana, lactation. Me maumahara ki te rongoa ko te tarukino te paheketanga ki te pa atu ki te plasenta, na ka kitea kei roto i te toto o te kukune, ka tupono he kohi o te taonga i roto i nga whatukuhu o te tamaiti, e pa ana te nephro me te ototoxic ki runga ia ratou. Kua whakatauhia i roto i nga waahanga iti i te miraka miraka. Mai i te taatai ​​a te gastrointestinal, ka ngoikore te whakauru o te aminoglycosides. I te wa i kitea nga whakaputanga a nga kopu na te tango i te rongoa ki nga tamariki, kaore i kitea.

Amikacin mo nga tamariki

Ko te tohutoro o te rongoa mai i te whanautanga ka whakaaetia. Ko te Amikacin mo nga tamariki ka whakamahia e whai ake nei:

• kohungahunga tuatahi: ko te horopeta tuatahi ko te 10 mg / kg, ka 7.5 mg ia 24 haora.
• kongenital me te 6 tau: ko te werohanga tuatahi ko 10 mg / kg, ka 7.5 mg ia 12 haora.

Mo te haurua haora, ka whakahaerehia te tarukino ki nga tamariki, i nga wa uaua mo te haora. Ma te whakawhanaketanga o tetahi mate kino, ka whakaaetia te whakahaere o te jet mo te 2 meneti, engari i te wa i tu ai te taote me tana whakaaetanga. I mua i te whakamahi i te hua, ka rewa i roto i te otinga o te konutai konutai (0.09%) me te dextrose (5%) ranei. I te mutunga iho, ko te aro o te taonga kaha kaua e neke atu i te 5 mg ia 1 kg o te papatipu.

Te taunekeneke tarukino

Ko te Amikacin he synergistic i te wa e taunekeneke ana ki te benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (he tupono kei te whakaheke i te whai kiko o te aminoglycosides i te wa e whakamahia tahi ana me nga rongoā beta-lactam i roto i nga turoro me te kore e pai te mate o te whakahou). Ka nui ake te mate o te oto- me te nephrotoxicity i te wa e taunekeneke ana ki te polymyxin B, te waikawa nalidixic, vancomycin, cispalitic.

Ko te Penicillins, cephalosporins, diuretics (ina koa ko te furosemide), nga NSAID, nga sulfonamides te waihanga whakataetae mo te urunga kaha i roto i nga ngongo o te nephron. Ko tenei ka arai i te aukati i te aukati o te aminoglycosides, te whakanui ake i o raatau toto i roto i te toto, me te whakanui ake i te neuro- me te nephrotoxicity. Amikacin i te wa e taunekeneke ana me nga tarukino rite ki te curare ka whakarei ake i te riaka o te uaua

Ko te tūponotanga o te hopu manawa i te wa e tukuna te toto ki te taawewe citrate, te whakamahi i nga raau taero e aukati ana i te tuku neuromuscular me te tango i nga piki Amikacin. Na te whakahaere matua mo te indomethacin, ka nui ake te mate o te mate o te waipiro o te aminoglycosides. Ko te rongoa ka whakaheke i te raau anti-myasthenic. Ko te Amikacin he takahi ki te heparin, penicillins, cephalosporins, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, huaora o te roopu C, B, te pāhare pāporo hāora.

Nga mahi taha o Amikacin

Ko nga waahanga awhina, ko te amikacin sulfate ranei i muri i te whakauru i roto i te tinana, ka pa mai etahi huringa kino. Kei roto i nga paheketanga noa:

1. Mai i te taatai ​​whutupaoro, ka piki te piki o te taumata o nga whono enanthate AST me te ALT i roto i te toto, e tohu ana i te whakangaromanga o nga pūtau ate (hepatocytes), he pikinga o te rongonui o te bilirubin ki te toto, te ruaki me te ruaki.
2. He urupare mate pāwera. He rereke nga ahuatanga rereke, mai i te kirikiri me te puhipuhi ki te anaphylactic shock (he koi te whanaketanga o te aukati whakatipu okana na te heke o te toto totoka). Ko tetahi atu tohu whakakikorua ko te urticaria (he pupuhi iti me te taangata ki te kiri e rite ana ki te wera kupenga), te kiri o Quincke, me te kirika.
3. Ko nga urupare kino mai i te hemopoiesis e whakaatuhia ana i te ahua o te leukopenia (te whakaheke o te leukocytes), te thrombocytopenia (te heke o te taumata o nga platelets), te anemia (he whakaheke i te taumata o te hemoglobin, te taumata o nga toto toto whero).
4. Mai i te punaha genitourinary, ko te whanaketanga o te koretake o te renal, albuminuria (te pūmua i roto i te urine), ka kitea te microhematuria (he nui te toto kei roto i te urine)

Te paarua

Me matua tango e koe te rongoa ki te horopeta e whakaaturia ana e te taote. Mena ka takahia e koe nga taunakitanga ka raru pea nga raru o te taha kino. Ka whakahaerehia te maimoatanga whanui i roto i te tino tiaki. Whakamahia te hemodialysis, maimoatanga tohu hei tango i te rongoa i te tinana. Ko nga tohu e whai ake nei mo te taakaha:

• pouri nui,
• he ruaki, he ruaki, he matewai,
• ataxia - aukati he aukati i te kotahitanga o te ngoikore.
• te ngoikore o te manawa me te poto o te manawa,
• mate ururua
• te tangi i nga taringa, ko te whakaheke i te whakarongo ki nga turi.

Nga Panui

He nui te painga o te tarukino ki te tinana, no reira ka tukuna e te tarutaru i roto i tetahi tarukino. Ko nga tohu mo te tango i te rongoa ko nga tikanga e whai ake nei:

1. Te manuhiri a te tangata takitahi ki te amikacin sulfate, nga tauhohenga mate ki nga matū hohe me te awhina.
2. Nga mate o te taringa o roto, haere tahi ana ko te mumura o te nerve tairongo. Ma te rongoa ka nui te ngoikore, te whakarongo ranei na te kino o te nerve.
3. Nga mate kino o nga whatukuhu, ate, e haere tahi ana me to raatau koretake.
4. Pepeini

Nga whakaritenga o te hoko me te rokiroki

Ka taea e koe te rokiroki i te rongoa i roto i te puka hiri mo nga tau 3. Me pupuri te tarukino i te waahi maroke, pouri me te hauhautanga kaore e taea e nga tamariki te uru. Te pāmahana rangi tohutoro +25 tohu Celsius. Kei te hokona nga rongoa tapiri i roto i nga rongoā me nga toa tuihono.

He raau taero ko te kutanga hohe e rite ana. He rite ano to raatau ki te Amikacin. I roto i nga whiringa rongonui ko nga rongoa e whai ake nei:

• Takaroa
• Loricacin
• Hihoro
• Vancomycin
• Meropenem
• Cefepim
• Tobramycin,
• Kanamycin,