Nga tohu o te mate huka me te atawhai ohorere

Ko te koma mate huka he amuamu e puta mai ana me te mate turoro mellitus. Ka tere ake te ahuatanga o te uira. Ko te kore e whakatau i nga mahi ohorere ka taea e nga raru nui o te hauora me te mate. Na reira, he mea nui kia maarama nga mate turoro katoa he aha nga tohu me nga tohu kei mua i te koma mate huka me te aha nga tikanga e tika ana kia kitea.

Nga momo o te Hauora Huka

E 4 nga momo o te coma mate huka: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic me te hypoglycemic.

Ko te mate huka momo 1 te nuinga o te wa ka tupu koma ketoacidotic. Ka pa ki te taha o te kore o te insulin, me te kaha o te piki huka toto. I te mutunga mai, ka whakahekehia te kaawha o te huka, ka ngoikore te pākia, he ngoikoretanga o nga punaha katoa me etahi waahanga ka puta. Kei te whanake te koma Ketoacidotic i roto i te 1-2 ra (i etahi wa ka tere). Ko te taumata o te huka kei puta te piko ka tae ki te 19-33 mmol / l teitei ake. I te kore o nga wa e tika ana, ka taea e te mate huka te ngoikore.

Te nuinga o te mate huka momo 2 koma hyperosmolar. Ka tipu ano tenei momo na te kore o te insulin. Kei te haere tahi me te whakaheke kino o te tinana me te nui o te kohinga o te konutai, te hakihaki me nga urea i roto i te toto. I raro i te mana o te hyperosmolarity, ka pa mai nga mate kino ki te tinana tangata, he maha e haere tahi ana me te ngaro o te maarama.

Ko nga toenga o nga momo mate pukupuku e rua e rite ana ki nga momo mate e rua. Ko te piko Hyperlactacidemic whakawhanake ki te whakaemi i te waikawa lactic i roto i te toto. Ko te take ko te kore o te insulin. I te hua o te whakawhanaketanga o te piko, ka taea te whakarereke o te matū o te toto, te korenga o te oranga, me te ngaro o te mahara.

Ko nga momo o te piko ko te hyperglycemic. Ka pa ki te taha o te kaha o te pikinga o te huka toto. Ko te mahinga whakamuri ka arahi ki te whakawhanaketanga koma hypoglycemic. Ka timata te amuamu me te whakaheke o te toto toto ki te taumata kino. Ka arahina tenei ki te matekai o te roro. Ma te komuma hypoglycemic, ka heke te huka toto ki te 3.33-2.77 mmol / rita. Mena kaore koe e aro ki nga tohu ka ara ake, ka heke iho te taumata huka ki te 2.77-1.66 mmol / rita. I tenei keehi, ka puta nga tohu katoa o te hypoglycemia. Ko te manawanui me nga tohu pera me haere ki te hohipera hei maimoatanga. Ko nga uara huka nui - 1.66-1.38 mmol / rita - ka ngaro te maarama. Ko te awhina ohorere anake o nga tohunga ki te whakaora i tetahi tangata.

Ia momo o te koma mate huka i te taha o ona ake kaupapa.

Ko nga mate hipoki e whakahekehia ana e te ngoikoretanga o te insulin, e arahi ana ki te tere o te toto o te toto. I te nuinga o te waa, ko nga mea e whai ake nei ka arahi ki te ngoikoretanga o te insulin.

• hapu
• nga mate
• nga whara me nga wawaotanga pokanga.
• te whakamahi roa o te glucocorticoids me te diuretics ranei,
• te kaha o te kori tinana me nga ahuatanga taumaha,
• ka kore te kai, te nohopuku roa, te waipiro.

Ko te take o te ketoacidotic coma ko te paihana me nga tinana ketone me te acetone. Ko te ngoikore o te haukoti te take ka tiimata te tinana ki te whakahou i te kaha mai i nga pūmua me te ngako, kaore i te huka. I roto i te wa e tika ana te hanga kaha, te hanga ketone me te waikawa acetone waikawa ka hangaia i roto i te maha nui. Ko o ratou taapiri he koha ki nga rahui waikawa ka pa mai i te ketoacidosis (te taatai ​​kiri-nui kino) me nga whakaraeraetanga i te waikawa wai-electrolyte.

Ko te ahunga whakamua o te hyperosmolar coma ka hua na te kai nui o te diuretics, te korokoro me te ruaki o tetahi tikanga, te rangi wera me te wera o te rangi, te maumahara peritoneal te hemodialysis ranei, te toto tonu.

Ka taea e te koma lactacidemic te pakaru i te manawa ki te manawa ranei o te manawa. I etahi wa ka tupu te koma me te hakihaki bronchial, bronchitis, te ngoikore o te ao, nga huarahi tapuwae. He maha nga take o te piko ko te mumura me te mate, te ate mau tonu te mate o te karu. Ko te hunga mate e pa ana ki te haurangi haurangi ka raru ano hoki.

Ko te take o te piko hypoglycemic coma kei roto i te kore o te huka toto. Ma tenei ahuatanga ka tino nui te kohinga o te insulin, te whakahekea huka ranei nga rongoa a-waha. He maha nga wa e pa ana ki te hypoglycemia na te mea he mate huka i muri i te tango i te insulin i te kai, ka kai ranei i nga warowaihara. I etahi wa ka whakahekehia nga taumata huka iti ki te papamuri o te whakaheke i te mahi adrenal me te kaha-haukati i te kaha o te insulin. Ko tetahi atu take mo te hypoglycemic coma he tino mahi tinana.

Nga tohu o te koma mate huka

Kei ia ake momo ahuatanga o te mate totika mate. Ahakoa he maha nga ahuatanga o nga tohu, ka taea pea te mahi tarai mutunga i muri i nga whakamatautau taiwhanga.

Kei te haere tahi te Hyperglycemic coma me nga tohu e whakaaturia ana i raro nei.

• Kua nui ake te matewai.
• Taihoa te mate.
• Nga ngoikoretanga whanui, he maha tonu te haere o te mamae.
• He whakaoho mauiui, whai muri i te moe.
• Whakaheke hiahia.
• Tahi (i etahi wa kei te haere mai te ruaki).

I waenga i nga tohu taapiri o te hyperosmolar coma he kino te aukati, te ngoikore o te whaikorero me te areflexia (he tohu tohu mo te piko).

Ko nga tohu o te como ketoacidotic ka kitea haere. I tenei keehi, he tupono nga taakuta i mua i te raru ki te whakahaere i tetahi maimoatanga tonu. Heoi, ki te kore e aro te mate huka ki nga tohu tuatahi, ka nui ake te mate o te mate, i whakaatuhia e te manawa hohonu me te manawa pupuhi, nga mamae nui i roto i te kopu kaore he ahuatanga o te waahi, te ngenge, ka taea. He tohu tohu o te como ketoacidotic ko te kakara o te acetone mai i te waha.

Ko te komuma lactacidemic, he rereke ki nga momo o mua, ka tere haere tonu, ka whakakite i a ia ano ki te ahua o te tiango o te vascular. Na nga tohu tohu o tenei koma, ka taea e te tangata te kite i te ngoikore ngoikore, te anorexia, te taapiri, me te ngoikore o te mahara.

He tohu rereke nga tohu o te comog hypoglycemic coma mai i nga tohu o te piko hyperglycemic. Kei roto i enei ko te wehi, te awangawanga, te taawewe nui, nga ru me te kaha o te matekai. Mena kaore e mahia e koe te waa, ka nui ake te ahua o te tinana: ka ngoikore te ngoikore, ka puta mai nga hara. Ko te apogee o te piko hypoglycemic coma ko te ngaro o te maarama.

I te aroaro o te mate huka i roto i nga tamariki, ko nga taangata o te komuma ko te mamae, he kaiha, me te ruaki, ka ngaro te mate (tae atu ki tana kore i oti), te matewai nui, te waimarie. Ka taea hoki te ngaki, te arero maroke me te ngutu.

Awhina tuatahi

Ko te mohio ki nga tohu o te coma mate huka ka awhina i te aukati i tona ahunga whakamua. I te tohu tuatahi o te raru, me kii tonu te waka tūroro. I mua i te taenga mai o nga taakuta, me whaaihia te taatai ​​mate mate mo te mate ohorere Ko te tuatahi, waiho nga manawanui i tana taha, i runga ranei i tana kopu. Whaia te arero, kia mohio kaore e totohu ana kaore e tino uaua nga manawa. Tukuna he hau hou ka uru ki te ruuma mate huka.

I tua atu, mo nga momo mate koma mate huka, he rereke nga taatai ​​tiaki. Ma te momo hyperosmolar, takai, whakamahana nga waewae o te manawanui. Tirohia te kukuwhatanga o te haangai me te glucometer, whakamatau i te urine me te taera whakamatautau ketone. Kaore ano kia whaaia he mahi. Tatari kia tae atu te waka tūroro.

Ko nga momo o te komomo ketoacidotic me te lactacidemic me rapu wawaotanga wawe e nga tohunga. I tenei keehi, kaore e mahi ki te aukati i te whakawhanaketanga o tetahi koma ma te ngana noa. Ko te mea anake ka taea e koe te aroturuki i te manawa o te manawanui me te ngakau o te manawa kia tae mai te taote.

Ki te koma hypoglycemic, he mea nui ki te whakarato wawe i te tiaki ohorere. Ko te nuinga o te ahua kaore i te maarama i te ngaro o te maarama. I tenei keehi, ka taea e te manawanui te tango i nga mahi e tika ana. I nga tohu tuatahi o te piko, ka hiahia koe ki te kai iti i te warowaihā puhoi (paraoa, he tiu), inu ki te huka me te whakakore i nga papa 4 o te huka. Ko te hypoglycemia kino e tino ngoikore ana. Na tenei whanaketanga o nga huihuinga, kaore e taea e te kaiwhiu te awhina me te kore awhina. Mena he rehu horomia a te turoro, whakainumia me tetahi wai reka (kaua e whakamahia nga inu me nga kai reka mo tenei). Ki te kore te ngarururehu horomia, maturuturu te paku huka i raro i te arero.

Kia maumahara: me nga momo mate mate huka, kaore i te whakaaetia te insulin me te kore whakaaetanga o te taote.

I muri i te hohipera i roto i te ahua o te koma mate huka, ko te kaupapa matua mo nga taakuta ko te whakakaha i te taumata o te hupora i roto i te toto me te paahitanga o te tinana. Ka rongohia te maimoatanga i raro i te tirotiro hauora, me te maha o nga waahanga. Tuatahi, ka whakawhiwhia te manawanui ki te iti o te insulin (i roto i te keehi o te hypoglycemia, me whakahaere te glucose. Whai muri, ka whakahaerehia te rongoa whaowhia me nga huarahi rongoa motuhake hei whakaora i te toenga o te wai, te whakakao electrolyte me te whakakotahitanga o te toto toto. I muri i nga ra o te maimoatanga, ka whakawhitia te manawanui ki te tari endocrinology ka tukuna ki te hohipera a tae noa ki te pumau o te mate.

He mea nui kia mahara ko te awhina tuatahi me te maimoatanga maatauranga ka awhina i te aukati kino i te mate o te mate turoro: paralysis, cerebral edema, whakaeke ngakau, whiu, sepsis, koma pono, ka mate ranei.

Ko te koma mate huka he mate kino mo te mate huka. Na, me mahara nga mate huka ko te whakahaere whaiaro anake, te taumaha i te taumaha, te piri ki nga tikanga kai, te whakakaha tinana i te tinana me te aukati i te rongoa whaiaro ka awhina i te koiora me te karo i te whanaketanga o te mate.

Nga Momo

Ko te momo mate e whai ake nei:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• waikawa lactic,
• hypoglycemic.

He rereke nga take o te ahunga whakamua i ia momo coma. Na, ko te take o te nekehanga o te coma hyperosmolar ko te tere o te piki o te huka o te huka i roto i te kaaro toto ki te papamuri o te dehydration. Ko tenei momo momo he amuamu mate momo 2.

Ko te take mo te ahunga whakamua o te como ketoacidotic ko te huihuinga o nga waikawa e kiia ana ko nga ketones kei roto i te tinana o te tangata. Ko enei taonga he hua o te pākia o te hakihaki momona, a ka whakaputa mai i te ngoikore o te insulin. Ko te ahua o te piko tenei e haere ana me te mate huka momo 1.

Ko te coma waikawa lactic ko te amuamu tino nui rawa atu mo te mate huka, e anga whakamua ana ki te papamuri o nga ngoikoretanga o te ngakau, ngongo, me te ate. Ka taea hoki te tupu mena ka mate te manawanui i te waipiro kino.

Ko te take mo te ahu whakamua o te haa hypoglycemic coma he tino heke te kukume o te huka i roto i te rere toto. I te nuinga o tenei ahuatanga ka pa te mate huka momo 1. Ko nga take mo te whakahekenga o te huka ko te taapiri o te kai totika, ko te whakauru ranei mo te nui o te horopeta o te insulin.

Tohu Raupatu

Kei ia ake momo tohu o te koma. He mea nui kia mohio ratou katoa, na i nga wa ka puta mai nga tohu tuatahi, timata tonu ki te whakarato i te manawanui ki te tiaki ohorere. Ka taea e te whakapehapeha te utu ki a ia tona oranga.

Nga tohu o te comos hyperosmolar:

• maroke kino
• mahi whaikorero ngoikore
• murua
• te momoe
• matewai
• e rua nga ra i mua o te tīmatanga o te piko, he ngoikore te manawanui me te polyuria,
• whakataunga
• piki te kaha o te uaua,
• Ka taea te whaikorero
• Tuhinga o mua. He tohu tohu mo te whakawhanaketanga o tetahi koma. Kei te mate haere tetahi mate.

Ko nga tohu o te koma ketoacidotic ka puta i te manawanui. Ko te tikanga he maha nga ra. Engari i tenei keehi, ko te haere puhoi he "kei te ringa" ki nga taakuta, na te mea i mua o te tiimata o te koma, he wa ano ki te tohu i nga tohu e puta ana me te whakahaere i tetahi maimoatanga.

Nga tohu o te precoma o tenei momo:

• te whakapairuaki me te ruaki
• polyuria
• matewai
• ngoikore
• te momoe

Ka piki haere te turoro, ka whakakiihia te whare hauora ki nga tohu:

• Ka hohonu te manawa, ka tino pukepuke
• nui te ruaki
• te mamae mamae i roto i te kopu, kaore e tino kitea ana te ahuatanga,
• murua
• tetahi tohu o tenei momo piko ka puta te kakara o te acetone mai i te waha,
• Tuhinga o mua.

Kaore i rite ki te koma ketoacidotic, ka tere te haere o te waikawa lactic. Ko te whare haumanu e whakaatuhia ana i te nuinga o te waa. Ka puta hoki nga tohu e whai ake nei:

• te ngoikore ngoikore haere
• okioki me te piaki
• anorexia
• te mamae ki te kopu,
• kohanga
• Tuhinga o mua.

Nga tohu o te piko hypoglycemic:

• ru
• ka mau
• awangawanga tino
• nui ake te sweating
• ngoikore ngoikore
• he wairua kaha o te hiakai
• kirikiri
• Tuhinga o mua.

Te patu i te koma mate huka i roto i nga tamariki:

• te momoe
• te upoko o te momo rereke o te kaha,
• okioki me te piaki
• te mate o te hiahia kia tae ra ano ki te ngaro,
• tino matewai
• polyuria
• he maroke te arero me te ngutu.

Mena kaore i te whakaratohia te tiaki ohorere, ka nui ake te manawa o te manawa o te manawa o te tamaiti, ka heke te awangawanga o te toto, ka piki haere te ngakau, ka piki ake te ngawari o te kiri, ka tae mai te coma.

Te tiaki ohorere mo te koma turoro

Mena ka mohio koe ki nga tohu o te coma mate huka, katahi ka taea e koe te arai i tona ahunga whakamua. He mea nui, ka puta mai, ka karanga wawe atu i te waka manaaki me te whakarato i te mate ohorere mo te mate mate mate i mua i te taenga mai. He iti noa nga ahuatanga o te awhina i te awhina i nga momo koma.

Awhina me te hyperosmolar coma:

• ka tahuri te manawanui ki tana taha,
• tirohia tou arero, kei taka ke,
• whakarato whai wāhi ki te hau hou.

I te keehi o te koma ketoacidotic, he mea tika kia karanga tonu i tetahi taakuta, i te mea kaore pea e taea te aukati i tenei mate ake. I mua i tana taenga mai, he mea tika kia ata tirotiro te manawa o te manawa me te manawa o te kaiuru. Ko enei momo meetahi e pa ana ki te whanaketanga o te coma waikawa lactic.

I roto i te keehi o nga tohu o te tiimata o te komuma hypoglycemic, me hoatu tonu e koe te huka manawanui ki te tiihi tiihi ranei.

Nga mahi haumanu

Ko te maimoatanga o te pathology e wha nga waahanga:

• Whakahaere mo te waipiro whaanui
• te whakariterite i te toenga wai i roto i te tinana tangata,
• te whakarite i te pauna o te kohuke me nga electrolytes,
• ko te tawai me te maimoatanga tika o nga ngoikoretanga i whakapataritari i te komi.

Ko te whaainga matua mo te maimoatanga ko te whakaniko i te taumata o te huka i roto i te ka rere toto. Ano, ko te akoranga maimoatanga kei te taapihia e te haumanu whaowhia. E whakahaerehia ana te manawanui i nga otinga maremata e whakakore ana i te whakakorekore.

Ko te maimoatanga o te taatai ​​ka whakahaerehia anake i roto i nga ahuatanga e mau ana, i raro hoki i te tino tirotiro a nga taote. He mea nui kia maumahara he mate kino tenei mo te kore, me te kore o te maimoatanga e tika ana, e taea ai te mate. Na reira, ka whakahaerehia te rongoa i roto i nga tikanga o te whakaohooho.

Nga Huarahi me nga Rararu Hara

Ko te take matua mo te whakawhanaketanga o te coma mate huka ko te kore o te insulin i roto i te tinana o nga turoro me te mate huka. Ko tenei ka arahi noa ki te piki haere o te kukume o te huka kei roto i te toto, engari ki te ngoikore o te kaha o nga kopa peripheral, kaore e taea te ngongo i te kore te ngota.

Ko te whakanui ake i te hyperglycemia ka kaha te whakanui ake i te pehanga osmotic i roto i te taapiri extracellular me te peekehanga intracellular. I te mutunga, ka piki ake te osmolarity toto, te kaha o te hypoglycemia, ka piki ake te whanaketanga o te ahua ohorere.

Ko te koma mate huka he tohu tino kino ka taea e nga mate whakaheke koiora.

Ko te ngoikore o te insulin te whakatairanga i te nekehanga o te waikawa ngako mai i te kiko adipose, na te mea i poipoia ai nga tinana ketone kei roto i nga kopu ate (beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone). Ko te whakapiki i nga tinana o te ketone me te tauhohe waikawa ka heke te kukume o te bicarbonate, na, na te taumata pH o te toto, ara, ko te waikawa metabolic.

Na te tere o te tupu o te hyperglycemia, he tere te piki ake o te taumata o te osmolarity toto, e pa ana ki te takahi o te raupapatanga (excretory) o nga whatukuhu. Ko te hua o tenei, ka whakawhanake nga turoro i te hypernatremia, he nui ake te kaha o te hyperosmolarity. Ano, ko te taumata o nga bicarbonates me te pH ka noho tonu i roto i nga rohe, na te mea kaore he ketoacidosis.

Na te ngoikore o te insulin i te mate huka mellitus, ko te mahi a te pyruvate dehydrogenase, ko te whākōkihi e haangai ana ki te hurihanga o te waikawa pyruvic ki te acetyl coenzyme A, ka heke iho, ka puta mai te whakaputanga o te pyruvate me tana whakawhiti ki te lactate. Ko te whakaemi nui o te waikawa lactic kei roto i te tinana ka arahi ki te waikawa, ka aukati i nga kaiwhiwhi adrenergic o te ngakau me nga toto toto, ka whakaheke i te mahi miocardial contractile. I te mutunga, ka pakaru mai te ruururu kino o te tohu me te mahi totika.

Ko nga mea e whai ake nei ka arahi ki te mate totoka mate huka.

• Nga hapa kai kino (whakaurunga o te maha o nga warowaihā i roto i te kai, ina koa te ngawari ki te hinu),
• te takahi i te kaupapa mo te haumanu mo te haumanu ranei te tango i nga raau taero-whakaheke huka,
• haumanu haurangi kua tohua
• nanakia tino whakaoho
• Nga mate hopuhopu
• wawaotanga pokanga
• hapu me te whanau.

Nga momo o te mate

I runga i nga ahuatanga o te mate tuutuu, kua tohua enei momo mate taatai ​​mate pukupuku:

1. Ko te koma Ketoacidotic - na te paitini o te tinana me te tuatahi o te punaha o te pokiha e nga tinana ketone, me te whakatipu raru i te toenga wai-electrolyte me te toenga waikawa-turanga.
2. Ko te Hyperosmolar hyperglycemic kore-ketone coma he amuamu o te momo momo mate mate mellitus II, e whakaahuahia ana e te aukati intracellular me te kore o te ketoacidosis.
3. Ko te piko Hyperlactacidemic. Ma te mate mate mellitus anake e arahi ki te kohi o te waikawa lactic i roto i te tinana o te manawanui - hei tikanga, ka nui te kohinga o te biguanides (taero hypoglycemic) he take o te waikawa lactic.

Ko te mate tahumaero ki te ketoacidotic coma tae te 10%. Ki te haurangi kore-ketone koma o te hyperosmolar, ko te reanga mate mokete he 60%, me te hyperlactacidemic coma - tae atu ki te 80%.

Ko ia momo o te haurangi koma e whakaahuahia ana e te pikitia haumanu motuhake. Ko nga tohu matua o te hyperglycemic kore-ketone coma nga tohu nui e pa ana ki te:

• polyuria
• whakamaoritia,
• whakakoi tona reo,
• kirikiri
• te piki ake o te momoe
• whakataunga
• ngoikore korero korero.

Ka kaha haere te kakano Kideacidotic. Ka tiimata me te precoma, e whakaatuhia ana e te ngoikore ngoikore, tino matewai, he hakihaki, me te uriri. Mena kaore i te tukuna te awhina i tenei waahanga, ka piki haere te mate, ka puta nga tohu e whai ake nei:

• he ruaki mai
• te mamae nui o te kopu
• te manawa nui hohonu
• te kakara o te aporo maoa ranei te acetone mai i te waha,
• te whakamutu tae atu ki te ngaro o te maarama.

Hyperlactatacidemic coma tere whanake. Ana tohu:

• te ngoikore ngoikore haere
• he riikiri rongoa (he maha, he whakakii ngoikore),
• he paheketanga o te toto
• te kiri kino o te kiri,
• te ruaki, te ruaki,
• ngakau ngoikore kia tae noa ki tana ngaro.

Nga waahanga o te akoranga o te coma mate huka i roto i nga tamariki

Kei te nuinga o te wa e kitea ana te mate huka i te nuinga o nga tamariki o te kura kura me nga tau e pa ana ki te mate huka. Ko te whanaketanga o mua e te tikanga patai e kiia ana ko te precoma. Ma te haumanu, ka whakaatu ake a ia:

• māharahara te āwangawanga, ka whakakapia e te matapo,
• tokomona
• mamae maru
• te ruaki, te ruaki,
• heke iho te kai
• polyuria
• he wairua kaha ki te matewai.

I te piki o nga mate metabolic, ka heke haere te rere o te toto, a, ka piki haere te huringa. Ka hohonu te manawa ka poipoia. Ka ngaro te kiri ngawari. I nga keehi kino, he tino ngaro te maarama.

I nga kohungahunga, he tere rawa te whakawhanake i te koma mate huka, ma te paahuru i te ahua o te precoma. Ko ona tohu tuatahi:

• constipation
• polyuria
• polyphagy (kei te hihiko te tamaiti ki te uma, ka ngotea ana, ka maha tonu nga ngutu)
• nui ake te matewai.

Ka maroke, ka maroke nga papaa i te maroke, e pa ana ki te ihirangi nui o te glucose i roto i te urine (glucosuria).

Taihauhau

Kaore i te tino marama te pikitia haumanu a te mate huka. Ko te whiu i roto i tona tātaritanga he rangahau taiwhanga e whakatau:

• taumata glycemia
• te aroaro o nga tinana ketone i te plasma toto,
• pH toto whaikorero
• te kukū o te electrolytes ki te plasma, ko te konutai me te konutai,
• Uara osmolarity plasma,
• te taumata waikawa momona
• te aroaro, te ngaro ranei o te acetone i roto i te mimi,
• Serum kukū waikawa.

Ko te take matua mo te whakawhanaketanga o te coma mate huka ko te kore o te insulin i roto i te tinana o nga turoro me te mate huka.

Ko nga taangata me te mate mate huka e tukinotia i te waahanga atawhai. Kei a ia ano nga ahuatanga o te momo rongoa mo ia momo mamae. Na, me te como ketoacidotic, ka whakama te haumanu me te whakatikatika i te wai-electrolyte me te hauota-turanga mate.

Ko te therapy o te hyperosmolar hyperglycemic kore-ketone coma kei roto:

• te whakahaere i roto i te kohinga nui o te otinga konutai hauota hypotonic mo te whakahinuhinu,
• haumanu insulin
• te whakahaere i roto i te pāhare pāporo o te pāhare pāporo i raro i te tirotiro o tetahi ECG me nga electrolytes toto,
• te aukati i te edema cerebral (te whakahaere whakahaere i te waikawa glutamic, te hāora hāora).

Ka tiimata te maimoatanga o te koma hyperlactacidemic me te whawhai ki te nui o te waikawa lactic, na te konutai o te konutai ngote waikawa. Ko te nui e hiahiatia ana o te otinga, me te reiti o te whakahaere, ka whakatauhia te whakamahi i nga tikanga motuhake. Ko te Bicarbonate te tikanga kei te whakahaere i raro i te mana o te pāhare pāporo me te pH toto. Hei whakaiti i te pakeke o te hypoxia, ka whakahaerehia te haumanu hāora. Ko nga türoro katoa e pa ana ki te lactacidemic coma e whakaatuhia ana ki te haumanu haumanu - ahakoa ki nga taumata hau toto toto noa.

Nga mate pea ka puta pea

Ko te koma mate huka he tohu kino nui ka taea e nga mate whakaheke koiora:

• hyp- or hyperkalemia,
• wawata pneumonia,
• te mamae kino o te manawa
• edema cerebral,
• Tuhinga o mua
• thrombosis me thromboembolism, tae atu ki te thromboembolism pulmonary.

He tino nui te mate whakapeka mo te mate huka. Ko te mate mate ki te ketoacidotic coma ahakoa i roto i nga pokapū motuhake tae ana ki te 10%. Ki te hyperosmolar hyperglycemic kore-ketone coma, ko te reeti mate me te 60%. Ko te taangata teitei e kitea ana me te piko hyperlactacidemic - tae atu ki te 80%.

I roto i nga tuhinga rongoa, ka whakahuahia he keehi i te taupatupatu he manuhiri mo te 40 tau.

Te aukati

Ko te aukati i te koma mate huka e whai ana ki te utu nui rawa o te mate totika mellitus:

• piri ki te kai whāiti ki te warowaihā,
• ngohe tinana
• te aukati i nga huringa koretake i roto i te whakaurunga o te whakahaere insulin, te tango i nga raau taero hypoglycemic kua whakahaua e te endocrinologist,
• Ma te rongoa i nga wa mate
• whakatikatika haumanu hau i roto i te wā preoperative, i roto i nga wahine hapu, puerperas.

He aha te koma mate huka?

Ko te koma mate huka he tohu tino kino o te huringa o te mate huka. Ka paahitia e ia he takahi ki nga whakahaere o nga mahi katoa o te tinana. I te aroaro o etahi waahanga tautuhi, ka taea e te koma te whakawhanake ma te mellitus -me-kore-kore-kore-kore-pango-kore. Kaore hoki he aha, ahakoa kua rongohia a raatau, kaore ano ranei i te mate mate.

Nga Take o te Hauora Huka

Ko nga take mo te whakawhanaketanga o te coma mate huka ka waiho ko te whakahaere mutunga o te horopeta o muri o te insulin, ko te kore e pai ki te whakamahi ranei, ko te he ki te whakatakoto i te haumanu mo te haumanu he horopeta e tika ana te kape, ko te whakakapi i te momo insulin ki tetahi atu, he koretake nei te manawanui.

Ko te takahi o te kai o te mate huka ka whai waahi ano ki te whanaketanga o te koma mena kua pau i te manawanui te nui o te huka nui atu i te hiahia ki a ia, nga momo mate kino (tae atu ki nga mate hopuhopu), nga korokoro tuuturu, te hapū me te whanau, me nga mahi whakangungu.

Nga tohu o te koma mate huka

I te wa tuatahi o te whakawhanaketanga o te komuma mate huka, ka whakawhanake nga turoro i te ketoacidosis mate huka, nga tohu tohu o enei ko: te waha maroke nui me te matekore, polyuria, ka huri haere hei anuria, he kiri kiri kiri. He nga tohu o te haurangi whaanui o te tinana ki te whakapiki ake i te ngoikore whanui, te piki haere o te ngenge, te whakanui i te mamae, te ngongo me te ruaki.

Mena kaore i tiimata te maimoatanga i te waa, katahi ka whakapakarihia te mamae o te dyspeptic, ka ruaki te ruaki, kaore hoki e kawe mai i te mamae, kei te mamae nga kopu o te rerekee o te kaha, ka tupono pea te mate ngako o te mate ranei. Te taikaha, te ngenge, te ngoikore, kei te tipu haere te mate, ka pouri nga turoro i te waa me te waahi, ka raruraru te maarama. I te hau e hoha ana, ka pa te kakara o te acetone, ka maroke te kiri, ka maroke te pehanga toto, tachycardia, te puhoi manawa o Kussmaul. Ka whakakapihia te punaha me te stupor e te koma.

Nga hua o te koma mate huka

He nui te pikinga o nga taumata toto toto, a, na te whanake i te hiakai o te kiko ka puta ke te whakararu o te tinana. Te whakawhanake i te polyuria mate huka (ka piki te piki o ia ra o te urine) ka tau te kaha ki te mate kino, ahakoa he aha te nui o te wai ka pau i nga turoro ka piki haere. Ko te kaha o te toto e taangata ana ki nga waka ka heke iho na tenei, ka tino heke te puma, na te pakaru o te raupatu o nga whekau katoa me nga kopa, tae atu ki te roro.

I te taha o te wai, ka tangohia te electrolytes i te tinana. Ko te tuatahi, he macronutrients pēnei i te pāhare pāporo me te konupora, e tae atu ai ki te aukati i te mahi o nga whekau katoa me nga punaha. Hei whakatikatika i te ngako o te ngako i roto i nga kopa, ka kaha te tiimata ki te wawahi i nga toa o te ngako me te glycogen. I tenei korero, ka nui haere te maha o nga tinana ketone me te waikawa lactic i te toto, ka tupu te hyperacidosis.