Comboglizzen, kitea, hoko

Nga ingoa tauhokohoko o te whakaritenga: Komboglize Prolong

Ingoa kore-utu mo te ao: Metformin (metformin) + Saxagliptin (saxagliptin)

Puka inenga: Papaa-kiriata pania

Matū hohe: Metformin hydrochloride + saxagliptin

Ko te roopu tarukino: Hypoglycemic kaihoko mo te whakahaere a-waha (dipeptidyl peptidase 4 inhibitor + biguanide).

Taonga rongoa:

Ko te Combogliz Prolong te whakakotahi e rua nga rongoā hypoglycemic me te whakakii i nga mahi ki te whakapai ake i te mana glycemic i roto i nga turoro me te momo mate huka 2 mellitus (DM2): saxagliptin, he dipeptidyl peptidase 4 haukiri (DPP-4), me te metformin, he māngai o te akomanga matua.

Hei urupare ki te horanga o te kai mai i te whekau iti, ka tukuna nga homoni ki roto i te toto rere, penei i te peptide-1 (GLP-1) me te whaipara-ngota o te insulin -ropypypypide (HIP). Ka whakanuihia e enei homoni te tukunga o te insulin mai i nga pūtau beta pancreatic, e pa ana ki te kukume o te huka i roto i te toto, engari kei te whakahohehia e te DPP-4 enanthate mo etahi meneti. Ka whakaitihia ano hoki e te GLP-1 te whakamaoritanga o te glucagon i roto i nga parani alpha pancreatic, ka whakaheke i te waikawa o te ate. I nga turoro me te mate huka momo 2, ka whakahekehia te kukume o te GLP-1, engari ko te whakautu a te insulin ki te GLP-1. Ko Saxagliptin, he kaihauturu whakataetae o te DPP-4, ka whakaiti i te koretake o te huringa o te hormone, a na reira ka piki ake o raatau ngongo i roto i te ka rere toto ka puta te heke o te ngako nohopuku i muri i te kai.

Ko te Metformin he raau taero hypoglycemic ka pai ake te tohetohe huka i roto i nga turoro me te mate momo mate huka 2, e whakaheke ana i te waipara parataiao me te whaikorero. Ka whakaitihia e te Metformin te whakaputa o te glucose i te ate, ka whakahekehia te whakauru o te huka i roto i te whekau me te whakanui ake i te ahorangi o te insulin, te whakanui ake i te kaha o te hauwhai me te whakamahi i te glucose. Kaore i te penei i nga whakaritenga o te sulfonylurea, ko te metformin kaore e pa ki te hypoglycemia i nga turoro me te mate momo mate huka momo 2, i nga tu hauora ranei (engari ki nga ahuatanga motuhake, tirohia nga waahanga "Kaitiakitanga" me "Tohutohu Motuhake"), me te hyperinsulinemia. I te wa o te maimoatanga metformin, ka noho tonu te puhipuhi o te insulin, ahakoa ka piki te kaha o te raima insulin me te whakautu ki nga kai i te awatea.

Nga tohu mo te whakamahinga:

Momo momo mate huka mellitus 2 me te kai me te mahi ki te whakapai ake i te mana glycemic.

Panui:

- Kua piki ake te taangata takitahi ki tetahi waahanga o te tarukino,

- Nga urupare hypersensitivity kino (anaphylaxis te angioedema ranei) ki nga taatai ​​DPP-4,

- Momo momo mate huka 1 (kaore e akohia),

- Whakamahia kia honoa ki te insulin (kaore i akohia),

- Te kuare o te galactose Congenital, he ngoikore o te lactase me te malabsorption o te glucose-galactose,

- Ko te pakeke ki te 18 tau (kaore i te maatauranga te haumaru me te whaihua),

- Ko te ngoikoretanga o te uaua (ko te rongoa serum ≥1.5 mg / dl mo nga taane, ≥1.4 mg / dl mo nga waahine me te whakaheke i te raima kiri), tae atu ki nga mea i whakahekehia e te koretake o te cardiovascular (he whakaoho), he miocardial infarction me te septicemia,

- Nga mate hakihaki kei reira te mate o te whakawhanake i te ngoikoretanga o te whatu: he otaota (me te ruaki, te taatai), te kirikaa, te mate hopuhopu kino, nga tikanga o te hypoxia (whakaohooho, sepsis, mate a te mate, mate bronchopulmonary).

- Ko te waikawa metabolic kirikawa ranei, tae atu ki te ketoacidosis mate huka, me te koretake ranei,

- Nga whakaaturanga o te haumanu mo nga mate o te maero me te kiri ka taea te arahi ki te whanaketanga o te hypoxia o te kiko (he koretake o te aukati, te ngoikoretanga o te ngakau, te whiu miocardial maero),

- Te whiu whara me te whara (ina tohua te haumanutanga),

- ngoikoretanga o te ate,

- Te waipiro whakamate me te paitini kino o te etanol,

- Ko te waikawa lactic (tae atu ki te hitori),

- Ko te waa neke atu i te 48 haora i mua atu i roto i nga haora 48 i muri i te whakahaere radioisotope ranei x-ray rangahau me te whakauru i nga kaiwhakawaiao iodine-kei roto,

- Te whakatutukitanga ki te kai hypocaloric (5% o nga turoro i whaaia ki te metformin kua whakarereketia te whanake ka whanake pinepine atu i te roopu whakaurunga i te whiu me te ruaki / ruaki.

Ko nga hua o muri e whai ake nei i korerohia i te wa o te maakete-tauhokohoko o te saxagliptin: te pancreatitis nui me nga tauhohenga hypersensitivity, tae atu ki te anaphylaxis, angioedema, rash me te urticaria. Kaore e taea te whakarite ki te whakatau tata i te maha o nga whanaketanga o enei ahuatanga, na te mea i riro mai nga karere mai i te taupori kaore e mohiotia (tirohia nga waahanga "Contraindications" me "Tohutohu Motuhake").

Ko te nui o nga whaikorero

I te wa e whakamahi ana i te saxagliptin, i kitea te hekenga whakaheke-whakaponotanga i te tau tino o nga lymphocytes. I te tātari i nga raraunga whakakotahi e rima mo te wiki 24-wiki, ko nga rangahau e whakahaerehia ana e te placebo, te whakaheke toharite mo te 100 me te 120 cell / μl o te maha tino o nga lymphocytes mai i te tau toharite tuatahi o te 2200 nga pūtau / μl i tirohia me te whakamahi o te ngxagliptin i te horopeta o te 5 mg me te 10 mg, aua, whakaritea me te papa. I kitea ano tetahi ahuatanga i te waa e tango ana i te kaimagliptin ki te horopeta o te 5 mg i roto i te whakakotahitanga tuatahi me te metformin i whakaritea ki te miihini metformin Kaore i rerekehia nga rereke o te 2.5 mg saxagliptin me te placebo. Ko te wehenga o nga turoro e mate ana te hunga o te hunga lymphocytes ≤ 750 sela / μl ko te 0.5%, 1.5%, 1.4%, me te 0.4% i nga roopu maimoatanga saxagliptin i te horopeta o te 2.5 mg, i te horopeta o te 5 mg , i te horopeta o te 10 mg me te placebo, aua. I te nuinga o nga turoro me te Saxagliptin, kaore i hoki te whakahokinga, ahakoa i etahi o nga turoro he maha nga lymphocytes i heke iho i te wa e whakaoho ana i te therapy me te saxagliptin, i puta mai ai te whakakore i te Saxagliptin. Ko te whakahekenga o te maha o nga whaikiri kaore i puta mai i nga kitenga haumanu.

Ko nga take mo te whakahekenga o te tau o te hunga lymphocytes i te wa o te maimoatanga saxagliptin i whakaritea ki te placebo kaore e mohiotia. Mena he mate angamaheni te roa o te mate ranei, he mea tika ki te ine i te maha o nga lymphocytes. Ko te whai hua o te sakxagliptin ki te maha o nga whaihoki i roto i nga turoro me te kore e raru ki te maha o nga lymphocytes (hei tauira, ko te huaketo immunodeficiency tangata) kaore e mohiotia.

Kaore a Saxagliptin i whai mana nui ki te haumanu ranei i runga i te tatau paraka i roto i te ono-matapo, he whakamatautau haumanu e pa ana ki te haumaru me te whaihua.

Tini Huaora B12

I roto i nga rangahau haumanu e whakahaerehia ana mo te 29 wiki, e pa ana ki te 7% o nga turoro i te heke o nga taumata serum i mua i te maatau o te huaora B12 ki nga uara kore-kore me nga whakakitenga haumanu. Heoi, he tino uaua te heke o te heke mai i te whanaketanga o te anemia me te tere ka hoki ake i muri i te tangohanga o te metformin te whakauru i te huaora B12 ranei.

Te paarua

Ma te whakamahi roa o te tarukino ki nga taera tae noa ki te 80 nga wa e teitei ake i te taunakitanga, kaore i te whakaahuahia nga tohu o te haurangi. I roto i te keehi o te kohukohu, me whakamahia te rongoa mate. Ko te Saxagliptin me ona taapiri tino ka hurihia e te hemodialysis (te tere te puta: 23% o te horopeta i te 4 haora).

Kua kitea he keehi o te taangata o te metformin, tae atu ki te tango i te neke atu i te 50 g. Ko te hypoglycemia i whakawhanakehia i te 10% o nga keehi, engari ko tana hononga whaihua me te metformin kaore ano kia whakapumautia. I roto i te 32% o nga keehi o te taarua o te metformin, he mate waikawa lactic te mate. Ka tangihia te metformin i te wa o te taarua, i te wa ka tae te whakamaatanga ki te 170 ml / min.

Te rā paunga: 3 tau

Nga tikanga o te tuku mai i nga rongoā: Na roto i te whakahaunga.

Kaihanga: Bristol Myers Squibb, USA