Parani mate pukupuku i roto i nga tamariki

Kei te miharo nga turoro o te mate huka: he tohu mate huka: he aha te mea? He aha te mate o te mate huka ki te kore koe e tango i te insulin ki te waa me te aukati i te rongoā aukati? Na ko te patai tino nui e manukanuka ana i nga turoro o nga tari endocrine i roto i nga whare haumanu: Mena he 30 nga huka toto, me aha ahau? He aha hoki te mutunga o te piko?
He tika ake te korero mo te coma mate huka, i te mea ko te 4 nga momo koma e mohiotia ana. Ko nga tuatahi e toru he hyperglycemic, e hono ana ki te kaha o te huka i roto i te toto.

Keroacidotic koma

Ko te Ketoacidotic coma tetahi tohu o te hunga mate me te mate huka momo 1. Ka puta tenei mate whaimana na te ngoikoretanga o te insulin, na te mea ka whakaitihia te whakamahi huka, ka ngoikore te pākia ki nga taumata katoa, a, na tenei ka puta te kino o nga mahi o nga punaha me nga punaha takitahi. Ko te mea nui etiological o te ketoacidotic coma kaore i te rawaka te whakahaere i te insulin me te peke koi ki te toto toto. Ka tae te Hyperglycemia - 19-33 mmol / l teitei ake. Ko te hua he ngenge hohonu.

Te nuinga o te wa, ka whanake te como ketoacidotic i roto i te 1-2 ra, engari i te aroaro o nga take whakaoho, ka taea te whanake tere. Ko nga whakaaturanga tuatahi o te precoma mate huka he tohu o te piki haere o te huka toto: te piki haere o te ngenge, te hiahia ki te inu, polyuria, he manawa acetone. He maha nga kiri o te kiri me nga kiri whakarewa, kei roto nga mamae o te puku, nga awangawanga. I te piki haere o te coma, ka taea te whakakapi polyuria e te anuria, ka heke te totika o te toto, ka piki ake te pulse, ka kitea te uaua o te uaua. Mena he neke atu i te 15 mmol / l te pahekotanga o te huka toto, me whakanohoia nga manawanui ki te hohipera.

Ko te koma Ketoacidotic te tohu whakamutunga o te mate huka, i whakaatuhia e te ngaro katoa o te maarama, a ki te kore koe e awhina i te manawanui, ka mate pea te mate. Me karanga tonu te awhina ohorere.

Mo nga whakahaere he iti, kaore ranei i te rawaka, ko nga take e whai ake nei:

• Kaore i te mohio te turoro mo tana mate, kaore i haere ki te hohipera, na reira ko te mate huka kaore i kitea i te wa e tika ana.
• Ehara i te kounga tika, e pau ana ranei te insulin i werohia.
• He takahi nui o te kai, te whakamahi i nga warowaihā ka ngawari, te nui o te ngako, te waipiro, te matekai ranei.
• Te hiahia ki te whakamomori.

Me mohio nga manawanui me te mate huka momo 1, ka piki ake te hiahia o te insulin ki enei keehi:

• i te wa e hapu ana
• ki te mate kino,
• i roto i nga take e whara ana nga whiu,
• me te whakahaere roa o te glucocorticoids me te diuretics ranei,
• i roto i te whakangungu tinana, nga tikanga taumaha hinengaro.

Ko te pathogenesis o te ketoacidosis

Ko te ngoikoretanga o te haurangi he hua o te hanga nui o nga homoni corticoid - glucagon, cortisol, catecholamines, adrenocorticotropic me somatotropic hormones. Ka aukihia te Glucose mai i te urunga atu ki te ate, ki nga pūtau o nga uaua me te kiko adipose, ka eke tana taumata ki te toto, me te ahua o te hyperglycemia. Engari i te wa ano, ka kitea e nga pūtau te matekai o te kaha. Na reira, ko nga turoro me te mate huka ka pa ki te ngoikore, te kaha kore.

Hei pehea te whakakapi i te matekai o te kaha, ka tiimata te tinana ki etahi atu momo miihini o te whakahoutanga pūngao - ka whakahohehia te lipolysis (te huringa o nga momona), na te mea he waikawa koreutu, waikawa momona korekau, kua hangaia te triacylglycerides. Ma te kore o te insulin, e whakawhiwhia ana te tinana ki te 80% o te kaha i te wa o te huringa o te waikawa ngako koreutu, me nga hua-o te huringa (acetone, acetoacetic me te waikawa β-hydroxybutyric), e hanga ana i nga tinana e kiia ana he tinana ketone, whakaemi. Ka whakamarama tenei i te tino mate o te mate huka. Ko te nuinga o nga tinana ketone kei roto i te tinana ka uru ki te rahui o te taatai, na te mea ka tupu te ketoacidosis - he taarua tino kino. I te wa kotahi me te ketoacidosis, ka raruraru te whakamaoritanga-wai-electrolyte.

Hyperosmolar (kore-ketoacidotic) koma

He pai te mamae o te koma Hyperosmolar ki nga turoro me te mate huka momo 2. Ko tenei momo koma i roto i te mate huka mellitus e tupu ana na te kore o te insulin, a ka whakaatuhia e te paheketanga koi o te tinana, hyperosmolarity (nui ake te konutai o te konutai, te hakihaki me te Urea i te toto).

Ko te Hyperosmolarity o te plasma toto e arahi ki te tino kino o nga mahi a te tinana, te ngaro o te maarama, engari i te kore o te ketoacidosis, e whakamarama ana na te whakaputanga o te insulin e te pancreas, e kore nei e iti ki te whakakore i te hyperglycemia.

Ko te ruurukura o te tinana, ko tetahi o nga take o te mate totupa mate huka

• te kaha o te diuretics,
• te mate huka me te ruaki i tetahi momo tikanga eti,
• e noho ana i roto i nga raumati wera, kei te mahi ranei i nga wa tiketike,
• kore o te wai inu.

Ko nga mea e whai ake nei ka pa ki te timatanga o te coma:

• Te ngoikore o te whakauru
• Te insipidus mate huka,
• Te tukino i nga kai kei roto i nga warowaihā, he nui te rahinga o te werohanga waikawa.
• ranei ko te mate turoro peritoneal, ko te hemodialysis ranei (nga tikanga e pa ana ki te horoi i nga whatukuhu, i te peritoneum ranei).
• Te toto haere roa.

Ko te whanaketanga o te comos hyperosmolar he tohu noa me te koma ketoacidotic. Kia pehea te roa o te noho o te precomatous e whakawhirinaki ana ki te ahua o te pancreas, tona kaha ki te whakaputa insulin.

Hyperlactacidemic coma me ona putanga

Ko te koma o te Hyperlactacidemic e tika ana mo te kohi o te waikawa lactic i roto i te toto na te kore o te insulin. Ka arahina tenei ki te huringa o te hanganga matū o te toto me te ngaro o te mohiotanga. Ko nga mea e whai ake nei e kaha ana ki te whakapataritari i te piko-hyperlactacidemic:

• He iti rawa te hāora i roto i te toto na te ngoikoretanga o te ngakau me te aukati i puta mai i te aroaro o nga pathologies pēnei i te hakihaki (bronchial asthma, bronchitis), te korenga o te tohutoro, te pathologies cardiac
• Nga mate mumura, nga mate kino,
• Nga mate hakihaki ate mate ate ate ranei
• Te waipiro waipiro

Ko te take matua o te coma hyperlactacidemic ko te kore o te hāora i te toto (hypoxia) ki te papamuri o te ngoikoretanga o te insulin. Ko te hypoxia e whakaohooho ana i te glycolysis anaerobic, e whakaputa ana i te nui o te waikawa lactic. I te kore o te insulin, ko te mahi o te whākōkī e whakatairanga ana i te hurihanga o te waikawa pyruvic ki te acetyl coenzyme. I te mutunga, ka hurihia te waikawa pyruvic ki te waikawa lactic ka kohi ki roto i te toto.

Na te ngoikore o te hāora, kaore e taea e te ate te whakamahi i te taatai ​​lactate. Ko te toto kua whakarerekehia e takahi ana i te takahi i te kirimanatanga me te hihiko o te uaua ngakau, te kuiti o nga waka koiora, ka puta mai te koma

Ko nga hua o te kino, a, i te wa ano, ko nga tohu o te piko hyperlactacidemic ko te mamae o te uaua, te angina pectoris, te keehi, te ruaki, te taangata, te ngongo, te mahara ngoikore.

Ma te mohio ki tenei, ka taea e koe te aukati i te tiimata o te koma, ka tupu i roto i etahi ra, ki te tuu koe i te manawanui ki te hohipera.

Katoa nga momo o te com kei te hyperglycemic, ara, kei te tipu haere na te nui o te huka toto. Engari ka taea hoki te tikanga whakamuri, ka pa te heke o te huka huka, katahi ka puta he komaru hypoglycemic.

Hopu hypoglycemic

Ko te koma o te hypoglycemic i te mate huka mellitus, ka taea te whanake ka whakahekehia te nui o te huka i roto i te toto, na te ngoikoretanga o te kaha i roto i te roro.

Ko tenei ahuatanga ka puta i nga keehi e whai ake nei:

• Ki te whakaaehia te waipiro o te hinu, te raau taero-whakaheke huka ranei,
• Ko te manawanui i muri i te kai i te insulin, kaore i kai i te waa, ko te kai iti ranei ko te warowaihā.
• I etahi wa ka heke te taumahatanga adrenal, ka taea e te insulin te aukati i te ate, ka hua, ka nui ake te kaha o te insulin.
• I muri i te tino mahi tinana,

Ma te ngoikore o te huka ki te roro e whakaoho ana te hypoxia, na te mea, he pehanga haumanu o te pūmua me te warowaihā i roto i nga puaha o te punaha o te pokiha.

• Kua nui ake te matekai
• kua whakahekehia te mahinga a tinana me te hinengaro.
• he rereketanga o te ahua me te whanonga kaore e pai, ka taea te whakaatu i te tino whakaharahara, te pouri o te ngakau,
• ruru te ringa
• Tachycardia
• pallor
• Te pehanga toto tiketike

Na te whakaheke o te huka toto ki te 3.33-2.77 mmol / l (50-60 mg%), ka puta ake nga ahuatanga hypoglycemic ngawari. I tenei ahuatanga, ka taea e koe te awhina i te manawanui ma te tuku i a ia ki te inu i te tiihi mahana ranei i te wai reka ki te 4 nga huka huka. Engari ki te huka, ka taea e koe te maka he punetēpu o te honi, karaka.

I te taumata huka toto o 2.77-1.66 mmol / l, ka kitea nga tohu katoa o te hypoglycemia. Mena he tangata e tata ana ki te manawanui e taea ana e ia te tarai, ka whakauru te toto ki roto i te toto. Engari ka tu tonu te manawanui ki te hohipera ki te maimoatanga.

Na te ngoikore o te huka o te 1.66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) me te heke iho, ka ngaro te maarama. Me tino akiaki i te waka waka tūroro.

He aha te paarua mate huka me te aha ona take me nga momo?

Ko te whakamāramatanga o te koma he mate huka - he tohu mo te mate o te tangata mate ki te ngaro i te waatea ki te ngoikore o te mate o te toto ranei. Mena i tenei ahuatanga kaore te manawanui e tohungia ki te tiaki ohorere, ka mate pea nga mea katoa.

Ko nga take nui o te koma mate huka kei te tere haere te piki o te kohinga toto toto, i puta mai i te koretake o te haurangi o te insulin e te pancreas, te koretake o te whaiaro, te mohio ki te rongoa me etahi atu.

Mena kaore i te nui o te insulin, kaore e taea e te tinana te tukatuka i te huka na te mea kaore e puta ke te kaha. Ko taua ngoikore ka arahi ki te meka ka tiimata te tiimata o te ate ki te whakaputa korora. Ki tenei ahuatanga, he whanaketanga kaha o nga tinana ketone.

Na, ki te piki ake te karukaru ki te toto tere atu i nga tinana o te ketone, ka ngaro te mohio a te tangata, ka whakawhanake i te koma mate huka. Mena ka piki te kaha o te huka me te taha o nga tinana o te ketone, ka taka te manawanui ki roto i te koma ketoacidotic. Engari tera ano etahi atu momo tikanga ka tino whaiwhakaarohia.

I roto i te katoa, kua tohua enei momo mate koma mate huka:

1. hypoglycemic,
2. hurihuri
3. ketoacidotic.

Ko te koma hypoglycemic - ka pa mai pea ka pahekehia te huka huka o te toto toto. Ka pehea te roa o tenei tuuturu e kore e taea te kii, na te mea he nui te whakawhirinaki o te pakeke o te hypoglycemia me te hauora o te manawanui. He waatea tenei mate ki nga taatai ​​taatai ​​ki te kowhao i nga kai, ki te hunga kaore ranei e whai ana i te inenga o te hinu. Ka kitea hoki te hypoglycemia i muri i te taarua o te waipiro haurangi ranei.

Ko te momo tuarua - ko te hyperosmolar coma ka puta ko te whakapiri o te mate huka momo 2, na te ngoikore o te wai me te nui o te huka toto. Ko tana tiimata ka puta me te taumata haurangi o te neke atu i te 600 mg / l.

He maha nga wa, he nui te hyperglycemia e te whatukuhu, e tango ana i te nui o te huka me te urine. I tenei keehi, ko te take mo te whakawhanaketanga o te piko ko te mea i te maroke i hangaia e nga whatukuhu, ka whakaekehia te tinana ki te whakaora wai, na te mea ka mate te hyperglycemia kino.

Hyperosmolar s. mate huka (Latin) ka whanake 10 nga wa maha atu i te hyperglycemia. Ko te tikanga, kei te rongoa tona ahuatanga ki te mate huka momo 2 i nga turoro tuatoru.

Ko te koma mate pukupuku Ketoacidotic kei te whakawhanake me te mate huka momo 1. Ko tenei momo koma ka kitea i te wa e whakaemi ana nga ketones (waikawa acetone kino) i roto i te tinana. He hua-huakore o te konupora waikawa momona na te ngoikore o te haurangi o te hormone.

Ko te koma o te Hyperlactacidemic i roto i te mate huka ka tino uaua. Ko tenei momo momo e pa ana ki nga turoro o te hunga mate ki te raru o te ate, a-whatukuhu me te mahi ngakau.

Ko nga take mo te whanaketanga o tenei momo mate o te mate totoka ka nui ake te maatauranga me te whakamahi ngoikore o te hypoxia me te lactate. Na, ka whaihangatia te tinana ki te waikawa lactic, kua whakaemihia i te taikaha (2-4 mmol / l). Ko tenei katoa ka arahina ki te takahi o te pauna o te lactate-pyruvate me te ahuatanga o te metabolic acidosis me te rereke rereke o te anionic.

Ko te koma e puta mai ana i te mate momo momo 2, momo momo mate mate momo 1 ranei ko te amuamu tino noa me te kino mo te pakeke kua 30 tau te pakeke. Engari he mea tino kino tenei ahuatanga mo nga turoro iti.

I te nuinga o te wa ka tupu te koma mate huka i roto i nga tamariki me te puka-whakawhirinaki mai i te insulin o te mate ka roa mo nga tau maha. I te nuinga o te wa ko te momi rongoa mate i roto i nga tamariki i te kura kura, i te waa o te kura ranei, i etahi wa i te uma.

Ano hoki, i raro iho i te 3 tau, ka nui noa atu nga ahuatanga o tera ahuatanga i te pakeke.

Tohu Raupatu

He rereke nga momo koma me te mate huka, na he rereke ta ratau pikitia haumanu. Na, mo te como ketoacidotic, ko te peehurehu he tohu, me te ngaro o te taumaha tae noa ki te 10% me te kiri maroke.

I tenei keehi, ka hakihaki te mata (ka huri ke te whero), a, ko te kiri ka pa ki te riu, ka huri te karaka ki te kiri, ka kiri te kiri. Ko etahi mate huka he furunculosis.

Ko etahi atu tohu o te coma mate huka me te ketoacidosis he ko te manawa pirau, he ruaki, te ruaki, te ngoikore o te ngako, te whakamahana o te tinana, me te iti o te paemahana. Na te nui o te haurangi o te tinana, ka puta te hakihaki o te hakihaki, ka puta te manawa o te manawa, hohonu ana te nuinga.

Ina puta mai he momo mate huka i te mate huka momo 2, kei roto ano hoki i ona tohu ko te reo whakaheke o nga kamo kanohi me te kati o nga akonga. I etahi waa, ka kitea te korenga o te kamo o runga me te strabismus.

Ano, ko te whakawhanake i te ketoacidosis kei te haere tahi me te awangawanga o te waa, kei roto ano hoki te kakara o te kiki. I te wa ano, ko te kopu e mamae ana, ka ngoikore te motuka o te whekau, ka whakaheke te taumata o te toto.

Ko te komuma Ketoacidotic i te mate huka te maha o nga paheketanga - mai i te maturuturunga iho ki te ngenge. Ko te whakauru o te roro ka whai waahi ki te tiimata o te epilepsy, haangai, te ngahuru me te whakama.

Nga tohu tohu mate mate huka Hyperosmolar:

• kirikiri
• whakama
• ngoikoretanga korero
• malaise
• nga tohu neurological
• nekehanga kore me te tere o te karu,
• onge me te ngoikore ngoikore.

Ko nga tohu o te koma mate huka me te hypoglycemia he iti noa atu etahi atu momo piko. Ka taea e tenei ahuatanga te ahua o te ngoikore ngoikore, te hiakai, te manukanuka tupato me te mataku, hei wiri, ka wiri me te werawera o te tinana. Ko nga hua o te mate o te mate mate huka me te hypoglycemia ko te ngaro o te maarama me te ahua o te hopu.

Ko te koma o te mate huka Hyperlactacidemic e te arahi maroke me te kiri, te kussmaul momo manawa, te hinga, te hypotension, me te heke turgor. Ano hoki, he wa whakaoti, he roa mai i nga haora e rua ki te maha nga ra, e haere tahi ana e te tachycardia, oliguria, haere ana ki te anuria, te ngohengohe o nga tirohanga mata.

Ko te coma hypoglycemic me etahi atu momo rite ano kei te whanake haere o nga tamariki. Kei te haere tahi te precoma mate huka i te mamae o te kopu, o te awangawanga, te matewai, te tiimata, te mamae, te ngau kino, te ngenge. I te mea ka whanake haere, ka tiimata te manawa o te manawanui, ka hohonu, ka tere te puhipuhi, ka puta ano te haehae.

I te mate mellitus i roto i nga kohungahunga, ka tiimata te puhaka o te tamaiti, ka whanaketia e ia te polyuria, te constipation, polyphagy me te nui ake o te matewai. Ko tana kairapiri he uaua mai i te urine.

I roto i nga tamariki, he rite ano nga tohu pera i nga pakeke.

He aha ka mahi ki te koma mate huka?

Mena ko te awhina tuatahi mo nga raru o te hyperglycemia kaore i te tiimata, ka mate tetahi manawanui ki te mate mate huka e tino kino ana ona hua ka puta mai te mate o te pulmonary me te cerebral edema, thrombosis, e arahi ana ki te whakaeke ngakau me nga whiu, oliguria, renal ranei he aukati, me etahi atu. Na, i muri i nga mahi o te mate paatete, me awhina tonu i te manawanui ki te mate taatai.

Na, ki te mea ka tata te noho o te manawanui ki te paruparu, na me karanga he ohorere tika mai. I a ia e taraiwa ana, he mea tika ki te whakatakoto i te manawanui ki tona kopu, i tona taha ranei, tomo ki te peera me te aukati i te arero kia kore e heke. Ki te tika, whakarite i te pehanga.

Me aha ki te koma mate huka i te nui o nga ketones? I roto i tenei ahuatanga, ko te algorithm o nga mahi he whakarite i nga mahi nui o te maarohi, penei i te pehanga, te ngakau, te maarama me te manawa.

Mena kua whanake te mate o te lactatacidemic i te mate mellitus i te mate huka, he mea tika ki te tango i nga mehua ano mo te ketoacidotic. Engari i tua atu i tenei, me whakahoki mai te toenga wai-electrolyte me te toenga waikawa-turanga. Ano hoki, ko te awhina i te koma mate huka o tenei momo kei roto i te whakahaere i te otinga huka me te insulin ki te turoro me te mahi tohu rongoa.

Mena he komuma hypoglycemic ngawari kei te mate mate momo 2, ka taea te awhina whaiaro. Kaore e roa te waa nei, na reira kia whai wa te hunga manawanui ki te tango i te warowaihā tere (he torutoru nga poraka huka, he punetiti o te haki, te karaihe o te wai hua) ka tango i tetahi waahi hihiri kia kore ai e whara i a ia ano mo te ngaro o te mohiotanga.

Mena ka whakaitihia e te insulin, ko te hua o te waa he roa, katahi ka kai tahi me te koma mate huka e uru ana ki te tango waikawa puhoi i roto i te 1-2 XE i mua o te wa moe.

Te manaaki ohorere mo nga ahuatanga e pa ana ki te endocrine

Ko nga maatua e whakapono ana ko nga korero i kohia i roto i tenei tuhinga kaore e whai hua ki a raatau ka ko a ratau tamariki hauora te kati i te whaarangi, kaore ano hoki e mohio ki nga korero. Ma te tika me te titiro matatau ko te hunga e maarama ana ko nga mate o nga kakano endocrine e tupu ana i nga wa o te hunga hauora pai o mua me nga tikanga e hiahiatia ana te awhina tuatahi i te wa e pa ana ki te hauora. Ko enei tikanga, ko te tuatahi, kei roto i te coma - hypoglycemic me te mate huka, nga ture o te whakaoranga i raro i tenei tuhinga i whakatapua.

E rua nga whakaaro i noho ai matou ki runga i te hypoglycemic me te comic coma. Ko te tuatahi, ko enei tikanga ko te nuinga o te waa ka pa whakarere ohorere, i te hunga mate ma te mate huka mellitus, a i etahi wa ano kei nga tamariki tino hauora, e tono ana kia tere, kia whakarite, kia whakatikatika nga mahi mai i nga maatua me nga pakeke e tata ana. Tuarua, ko nga tohu o enei koma he tino tau, a tae ana ki te kaitakitaki pakeke e kore nei e pa ki te rongoa ka mohio ki a raatau, a, me te mate urupare, ka tohaina te awhina tuatahi.

Mo nga mea kaore e mohio ana, e rua nga koma - e rua nga mate turoro me te hypoglycemic - he amuamu o te ahua kore o te mate mate huka. Heoi, ko nga tikanga o te whanaketanga o enei tikanga he rereke nga tikanga: mena kei te pa te hypoglycemic coma ki te whakaheke koi i te huka toto i puta mai i te tini o nga take, hypoglycemia, katahi ano te taumata mutunga kore mutunga kore o te toto toto - he hyperglycemia e arahi ana ki te mate turoro. Ko te taatai ​​mate, te maimoatanga, tae atu ki te awhina tuatahi ki te tamaiti kua mate te endocrine mai i tenei rereketanga.

Hypoglycemic huru me te hypoglycemic coma

Na, hypoglycemia. Ko te iti o te huka toto toto iti o te manawanui ki te mate huka he mea tino tupono, na te mea, ki te kore te karu, he puna hiko - kaore he tinana kotahi o te tinana tangata ka mahi noa. Na ko te roro ko te tuatahi ki te mamae i roto i tenei ahuatanga, ko te mea e puta ai nga tohu o te hypoglycemia. Ko nga take e tino kitea ana ko te hypoglycemia ko te aukati i te kai (takahi i nga kai), he kai-momona te koretake, te korikori tinana (ano hoki, kaore i whakatauhia e te kai me nga huringa o te whakahaeretanga o te insulin), he hapa i te waarangi o te insulin, me te ruaki tonu me te / ranei te mate ngako, ka whakaiti i te hiahia o te tinana ki te haumanua. He maha nga ahuatanga o te hypoglycemic i mua i te tina, i te po ranei, he iti ake i te ata - i te ahiahi ranei. He maha tonu nga mate o te hypoglycemia i roto i nga kura kura me nga tamariki kura e mate ana i te mate huka

Ahakoa ko te hypoglycemia e whakaatuhia ana e te tere tere o te maha me te pakeke o nga tohu, ko te huringa o te ahua o te manawanui kei te nuinga o nga waahanga waahanga angitu. Ko te ahua ngawari o te hypoglycemia i roto i nga tamariki e whakaahuatia ana e te kino, te awangawanga, te ngakau o te wehi, te raruraru, te ngoikore, te taikaha nui (te ahua o te werawera kaore i whakapaahohia), te kiri maeneene, te palpitations, te pupuhi o te uaua. Ko te ahua o te ahua o te hiakai o te hiakai, ko te ahua, kei kona ano pea te kikii o nga kuihi o te tinana, i te ahua o te tiki makawe, peera ranei i roto i te waha, i te kiri ranei i te taha o ia. Mena kaore i te tohatohahia nga awhina, ka kaha haere te ahua o te noho o te tamaiti, ka puta mai nga tohu o te hypoglycemia kino, e whai waahi ana te whakamaarama, te koretake ki te aro, ki te korero ngoikore, te tirohanga me te taaputanga o te motuka, te ahua o te tamaiti kia rite ki te tangata haurangi. Ka kaha te pukuriri o te tamaiti ranei, katahi ka ngaro. He maha nga wa i roto i nga tamariki, ko te hypoglycemia te take o te mate aitua ki te hopukanga epileptic.

Ko te maturuturu o te huka toto ka arahi i te tamaiti ki te ahua o te piko hypoglycemic, e whakaatuhia ana e te pikitia e whai ake nei. He maamaa te tamaiti, he maaka, ka maku ano na te werawera rawa. Ko nga huihuinga i ia wa, he tere tonu te hanga i te taha ki te papamuri o te manawa noa o te manawa. Ko te mea nui mo te koma hypoglycemic mai i te mate huka ko te kore o te kakara o te acetone i te hau e pupuhi ana. Ma te whakamahi i te haemaiatanga porofini e awhina ana i te tātaritanga o nga tikanga hypoglycemic - ko te taumata o te glucose i roto i te toto me te hypoglycemia he tino iti ake i te iti o te tikanga, ara ko te 3.3 mmol / L mo nga taangata o nga taipakeke.

Awhina tuatahi. Na te tīmatanga o nga tohu o te hypoglycemia (te waahi ngawari o te hypoglycemia), he mea e tika ana, e tika ana, ko te whakaurunga o te iti o te warowaihā ka ngawari. Me matua whakawhiwhia te tamaiti e whai mahara ana ki te hypoglycemia, ki te peenehe, te honi, te honi, te huka i roto i nga papa, he wai iti, he inu ngoikore ranei (fanta, sprite, rēmana, Pepsi, me etahi atu). Ki te kore e pai te noho o te tamaiti, me whakahoki ano te whakaputanga o te hua kakano ki te huka, katahi ka waea atu ki te kapa ambulance. Ko te riringi i nga inu reka ki roto i te waha o te manawanui i roto i te ahua maarama, kaore pea e taea - ka taea e te wai te uru ki roto i te hakihaki ka arahi ki te matenga o te tamaiti.

Ko te whakahaere a Intramuscular e pa ana ki te glucagon, he homoni e whakaputa ana i te ahorangi o roto mai i te ate, e pa ana ki nga tikanga awhina tuatahi mo te hypoglycemia. Kei te nuinga o tenei wa kei te tari rongoa a te whare o te hunga mate ma te mate huka - ka kaha te taunaki a nga taakuta kia mau tonu koe ki tetahi waahi ka taea te mohio me nga whanaunga me nga whanaunga o te tamaiti mate. Ka taea te whakahaere i te Glucagon i te aroaro o te maarama me te noho kore mohio o te manawanui ki te hypoglycemia.

Mena ka kitea he tamaiti ki nga tohu o te comog hypoglycemic coma, me whai i nga mahi e whai ake nei. Ko te tuatahi, he mea tika kia whakapumautia te toha o te hāora ki te ngutu-taukaha - na te mea kaore i mau tonu nga pihi i runga i te kara, he wewete te whitiki, he wewete ranei, ka tuwhera he matapihi, matapihi ranei. He mea tika kia huri te tamaiti ki tana taha (ki te aukati i te arero kia piri) me te horoi i nga mea kei roto i te pukupuku a te waha (ruaki, otaota kai, aha atu). Ka whai ake tenei ma te karanga ki te kapa waka potae a ka rite (ki te waatea) 1 mg o te glucagon e whakahaerehia ana i roto i a intramuscularly.

Kaore he take ka kuhu atu koe ki te insulin (ahakoa kei te kitea te tarukino i nga mea o te patunga) - i te aroaro o te piko hypoglycemic, ko te whakahaere i te insulin ka taea te hua o te mate.

Kaore he iti o te tuukino i te hypoglycemia ko te ahua o te kaha o te taumata huka toto nui e kaha-roa ana te ahua o te ahua o te mate huka mellitus. Ko te Hyperglycemia kei te haere tahi me te pākia o te ngako me te pūmua ki te waihanga o te tinana ketone me te acetone - nga taonga tino paitini e whakaemi ana i roto i te tinana ka pa he kino ki nga roopu o roto. I runga i enei mate whakarereke, ko tenei momo mate huka mellitus e kiia ana ko te ketoacidosis, ko te koma e puta ana me te ketoacidosis nui e kiia ana ko te ketoacidotic coma.

Kaore i te ahua o te hypoglycemia, te ketoacidosis ka pai haere, ka taea te whakatau i te ahuatanga me te awhina i te tamaiti. Heoi, i etahi wa (hei tauira, i nga kohungahunga), ko te tere o te whakawhanaketanga o te ketoacidosis kei te tino tere ake, ka whakaoho koma i roto i te waa poto. Ko te take mo te whakawhanaketanga o te ketoacidosis me te mate turoro (ketoacidotic) koma ko te haumanu taiohi me te iti o te taatai ​​o te hormon, he pikinga nui te hiahia o te tinana ki te insulin ki te papamuri o nga momo mate, haurangi, ahotea, whara, taera me etahi rongoa.

Ko te wahanga tuatahi o te ketoacidosis i roto i nga tamariki e haere tahi ana me te awangawanga, te kore o te hiahia o te hiahia ki te matewai nui, te mamae, te puhaka, te ruaki, te mamae o te puku, ka taea e nga tohu whakaheke o te punaha waikore. Ko te arero maroke me te ngutu, te whakapiri me te taatai ​​me te taatai ​​me te taatai. I te wa kei te heke mai, ka puta te ngaro o te maarama, ka tupu nga rukirukutanga, ka whai manawa te manawa, ka puhipuhi ano, ka kaha te puhipuhi me te ngoikore. Ko te kiri o te tamaiti ki te ketoacidosis he makariri, maroke, he maama me te hihiko. Ko tetahi tohu e puta ana i te ketoacidosis ko te ahua o te kakara o te acetone mai i te waha. Mena he glucometer kei waenga i a koe ka taea ana e koe te whakamahi, ka taea e koe te whakatau i te taumata huka toto i roto i te tamaiti - me te ketoacidosis kei reira te taumata glycemia tino nui - kei runga 16-20 mmol / l.

Awhina tuatahi. Mena ka puta nga tohu tuatahi o te ketoacidosis, he tika, he mea tika kia whakaatu wawe i te taote. Ahakoa ahakoa i whakahaerehia te insulin ki te tamaiti maoro me nga wa e whakaritea ana, ko te whanaketanga o te ketoacidosis e tohu ana i te koretake o te maimoatanga me te hiahia kia whakatikatika tere. I etahi waahanga, ko te whakawhitiwhiti korero waea a te endocrinologist ka whakaaetia, engari i te wa ka whai waahi te kanohi ki nga kanohi kanohi-kanohi, me whakamahi tonu. I te kai a te manawanui, he iti te kiko o te ngako, kua tohua te inu waipiro - wai kohuke waipiro, otinga houra, rehydron.

Ko te awhina i tetahi tamaiti kei roto i te kaainga pohehe me nga tohu o te koma ketoacidotic me kore e tiimata me te tiimata i te whakauru o te insulin. Ma te whakamaera, ko te insulin i roto i tera ahuatanga ka whakamate i te manawanui. Ko te mea ke ko te insulin, ko te uru ki te tinana o te manawanui i roto i te koma ketoacidotic, ka puta te rerenga o te huka toto mai i te toto ki nga puutoro, i te waipukaru e "kumea ana" te wai nui ki reira, e arahi ana ki te whanaketanga o te waipuna me te kopapa kiko. Ko te komuma o nga whekau o roto, me te mea katoa, ko te roro hoki, ka raru hoki te mate o te haumanu tuatahi, kaore e tautokohia e etahi atu raau taero e tika ana i roto i tenei ahuatanga. Ka hiahiatia te Insulin kia whakahaeretia - engari, i muri mai i te taenga mai o te kaihoroi o te waka tūroro me te hōhipera o te tamaiti. I tenei wa, kia mahara - kaore he insulin!

Ko te mahi nui a te kaiwhakaora ki tera ahuatanga ko te pupuri i nga mahi whakahirahira a te tinana o te tamaiti i mua i te taenga mai o nga taakuta (me kii te ambulance i muri tonu i te kitenga o te tamaiti kaore i te mohio). Mo tenei kaupapa, me huri te tamaiti ki runga i tona kopu, ma te whakarite i te huarahi o te rangi, pana atu tona waha i nga tinana ke, te kai me te ruaki. Me maarama te huarahi rererangi me te ahua o te manawa o te manawa ki te wa e tatari ana mo nga kaiuru o te ambulance - koinei te mahi nui a te kaiwhakaora kaore i whakatauhia me te tiaki kore-motuhake e tika ana ma te tamaiti kei roto i te momo ketoacidotic coma.

Ko te Coma me nga tikanga o mua atu he mea kaha, he taumahatanga e taea ai te patu ahakoa te pakeke pakeke. Engari me mahara tatou ehara i te hauora anake, engari ko te ora o te tamaiti ka whakawhirinaki ki te tika, te hono, te tika me te tere o nga tikanga whakaora i roto i tenei ahuatanga. He mea tika kia huihui ngatahi me te aro nui ki nga mahi e mahia ana. Na ka waiho nga kare hei muri mai. Kia mau ki to hauora!

Nga waahanga o te ahua hyp- me te hyperglycemic i roto i nga tamariki

Te tama i te ngako mate huka , he maha nga wa e pa ana ki etahi ahuatanga o te tangata e pa ana ki te piki me te whakaheke i te nui o te huka i roto i te toto. Ko te coma hypoglycemic coma e tupu ake ana hei koi

me te maturuturunga iho o te huka toto, me te nui o te ngota o te insulin, me te iti rawa o te kai kai i muri i te weranga o te haurangi.

Ka ahua mangere te tamaiti, ka ngenge te ngakau, ka ngaro pea te ngaro,

Kaore i te ahua pera me nga wa katoa, ka taea e ia te marino, te whakamarie, te, ranei, ka raru te ahua,

Ka whiua e tetahi tangata whakakake

He koti te tamaiti, otira, kua makariri tona kiri.

He maha tonu te manawa o te manawa o te manawa o te manawa o te tamaiti, engari he ngoikore, he ngoikore, engari kaore he haunga o te hakihaki kei roto,

I te nuinga o te wa he mumura, he mamae ranei,

Ka raru te tamaiti - kaore ia e whakautu tika i nga paatai ​​ngawari.

Mena i tenei waa kaore te tamaiti e whakawhiwhia ki tetahi mea reka (he pai ki te ahua o te inu), ka ngaro pea ia i te mohio me nga tohu katoa o te piko hypoglycemic.

Mena ka kite koe i nga tohu e whakaatu ana i te hypoglycemia i roto i tetahi tamaiti, me mahi tonu koe i nga mahi e whai ake nei:

Hoatu ki a ia tetahi wahi o te huka, he inu huka (he kowhatu paraka) ranei, tetahi atu kai reka ranei. I te wa e whakapai ake ana, hoatu ano he sweets ki a ia;

Ka mutu te pai o te mate, whakaaturia te tamaiti ki te taakuta me te rapu he aha te ahua o te pouri o tona mate, ahakoa me arotakehia te horopeta o te insulin.

Mena ka ngaro koe i te mohio, tirohia te tuatahi

te ara rererangi o te tamaiti, a ki te mutu te manawa o te manawa, timata mahia te manawa ,

I te wa ano, tono kia karanga wawe tetahi tangata ki te waka manaaki. Ka karanga ana, kia mohio ki te korero kei te koma hypoglycemic te tamaiti,

Mena ka puta mai nga tohu tuatahi o te hypoglycemia, kaua te tamaiti e waiho noa i te kura, i te kainga ranei mo te meneti!

Ko te HYPERGLYCEMIA i roto i te tamaiti kei a ia ano hoki ona ahuatanga. Ko te koma mate huka (hyperglycemia) ka whanake i roto i nga tamariki e mate ana te mutunga o te mate me te kore o te awhina whakaora whakaora i te timatanga o te mate.I roto ano i tona tupono ka whai waahi ki nga mahi penei i te takahi o te kawanatanga, te taumaha o te ngakau, te mate whakaurunga. Nga tohu o te koma mate huka i te tamaiti:

Haere ai te tamaiti ki te wharepaku,

Ko te kiri ka wera ki te pa, ka "kaa" te mata,

Ka hemo ia, ka moe.

Tuhinga o mua

E amuamu ana te tamaiti ki te matewai

Ka puta te ruaki me te ruaki

Ko te kakara o te hau e whakahaua ana e te tamaiti ka rite ki te honi o te acetone te pirau pirau ranei,

Ko te manawa he maha nga wa o te manawa.

Mena i tenei wa kaore i te tautokohia te tamaiti, ko ia

ka ngaro to maarama me te ahua o te piko hyperglycemic coma.

Mena ka puta nga tohu tuatahi o te hyperglycemia, me whai ake nga tikanga e whai ake nei:

Tonoa ki te tamaiti mehemea kua kai ia i te mea kaore e pai mo ia,

Tirohia mehemea kua tohatohahia he werohanga mo te insulin

Whakaatuhia te tamaiti ki te taakuta haere,

Mena he koretake te tamaiti, me tirotiro e koe nga huarahi o te tau, kia tiakina e ia tona manawa.

Mena kua mutu te manawa - tiimata tonu te mahi i te manawa-waha-waha-a-waha.

He mea akiaki kia karanga tetahi waka. Ka karanga ana, me kii pea ko te tamaiti paha koma mate huka .

Te maimoatanga o te mate huka i roto i nga tamariki me whanui, me te whakamahi i te iniketi me te maimoatanga mo te kai. Te maimoatanga me whakauru atu ko te whakaoranga o te waa o te mate anake, engari ko te whakarato i te whakawhanaketanga tinana tika. Ko te kai kai he tata ki te tikanga o te whanaketanga o te tau, engari me te aukati i te ngako me te huka. Kia iti te whakamahinga o nga warowaihara nui. Ki te nui ake o te ate, me kape katoa nga kai raukati me te paraihe i te kai o te tamaiti, me kai ngatahi te kai. Ko te horopeta o te raina o te insulin e tino whakatakotoria ana, e whai ana i te glycosuria ia ra. Ko te horopeta o te raina o te insulin i whakaritea mo te wa tuatahi ka taea te whakarite ma te wehewehe i te ngaro o te huka i roto i te urine ma te rima. Ko nga huringa katoa mo te whakarite i te inenga o te insulin, me mahi e te endocrinologist anake.

I muri i te ngaro o nga tohu piko, te kawhe, tea, pihikete, hupa, aporo penupenu, kai tapatapahi, hua wai. Ka huri haere ki te kai kai me te iti o te ngako. A ka marena

utu, ka taea e koe te whakawhiti i te manawanui ki te whakakotahi i te maimoatanga me te whakamahinga o te insulin roa.

Diabetes mellitus i roto i nga tamariki

LudmilaMahuru 6, 2011Nga Mate Endocrine i Nga TamarikiNo Comments

Ka ahu mai ki te mate o te endocrine tino noa.

Tuhinga me nga pathogenesis . Ko te waahanga o nga tamariki mai i te mate huka he iti noa te mate (8-10%), engari ko te mate rote i te wa o te tamarikitanga e nui ana te paheketanga o te haurangi o te insulin, e whakatau ana i te pakeke o tana akoranga. I roto i te etiology o te mate huka he maha nga take kaore ano kia whakatika.

Ko te Diabetes mellitus kei roto i nga tamariki te nuinga o te mate; ko te ahua o te maaka ira tangata ka noho maarama. Ko te ahuatanga o te polygenic o te kainga tupu e uru ana ki etahi ahuatanga. Na, ko te mellitus-i te mate huka e pa ana ki te mate mimi, ka puta ake te mate i muri mai o nga mate hopuhopu. Ko te aroaro o te insulin, kua whakapumautia i roto i te pancreas, ko te hua o te whanaketanga o te mea he ngoikore te insulin. I runga i te ngoikoretanga o te insulin, he maha nga mate metabolic e whakawhanake ana, ko te mea nui ko te ngoikoretanga o te warowaihā, te whanaketanga o te hyperglycemia, glucosuria, polyuria. Ka ngoikore te pākia o te ngako (ka nui haere te lipolysis, te heke o te lipo-synthes, te kaha ake o te waikawa momona kore i whakaatuhia, te tinana ketone, te cholesterol). Te takahi o te whakakotahitanga o te warowaihā i roto i te kiko o te uaua ka arahina ki te waikawa lactic. Kei te hoki te acidosis ki te piki ake o te neogenesis. I te mutunga mai, ka takahi hoki te haurangi o te insulin i te porohita me te hinu-kohuke wai.

Ki te kitea nga mate o te pākia o te warowaihā, ka whakamahia te whakamatautau whakamana huka paerewa. Ko nga mea e pa ana ki tenei whakaaro e hiahiatia ana e nga tamariki mai i te roopu raru, ko nga tamariki e whanau ana me te taumaha tinana ki te neke atu i te 4,500 g, nga tamariki e whai ana i te taatai ​​o te mate huka e pa ana ki te mate huka, he mate pancreatic, he taumaha, aha atu.

Ko te pikitia haumanu. Ko nga whakaaturanga haumanu o te mate huka e pa ana ki te waahanga o te mate. Ko te whakariterite i te mate huka mellitus i whakawhanakehia e M.I. Martynova. Ko te ahua o te matewai, polyuria, te po me te awangawanga urihi, te piki o te hiahia, te whakaiti i te mate, te taumaha o te tamaiti, te whakaheke i te mahi, te ngenge, te mahi whakaakoranga, te ngoikore. I tenei waahanga o te mate huka, kua kitea tonu te hyperglycemia me te glycosuria. I te nuinga o te wa, ko te wa tuatahi o te pathology (puta noa i te tau) e tohu ana i te akoranga labile me te hiahia iti mo te insulin. I muri i te 10 marama o te maimoatanga, ka tino puta mai te utu o te tukanga i te 10-15 ōrau o nga tamariki kaore i te hiahia mo te insulin, he iti rawa ranei te whakaritenga mo ia ra (tae atu ki te 0.3 U / kg). I te mutunga o te tau o te pathology, kei te tipu haere te hiahia o te insulin, engari i roto i nga tikanga o muri ka pumau.

Ko te waa o te mate koretake e whakaatuhia ana e te hiahia nui mo te insulin, i etahi wa ko te mate paitini o te insulin, ina koa i roto i te waa prepubertal, a, i te aroaro o etahi atu mate huka (mate whakaahuru, tikanga pouri).

Ko te tūnga o te utu haumanu me te metabolic i te mate huka mellitus e whakaatuhia ana i te kore o nga tohu haumanu o te mate me te whakarite i nga tikanga o te metabolic: normoglycemia or glycemia kaore i tua atu i te 7-8 mmol / l, te heke o te mate glycemia raanei kaua e nui ake i te 5 mmol / l, kore o te glucosuria, me te peera o te huka i roto i te urine - kaore neke atu i te 5 ōrau o te huka o te huka o te kai. Ko te utu haumanu e tohua ana me te kore o nga amuamu me nga tohu haumanu o te mate huka me nga mate taarua o te warowaihā me te pākia momona.

He iti ake te ahua o te waahana (kaore he ketoacidosis) me te huringa ketoacidotic, e whakawehi ana i te whanaketanga o te koma mate huka i te kore o te tautoko i te wa e mate ana te tamaiti. Ko nga take mo te whakawhanaketanga o te coma mate huka ka rereke: te mutunga o te tawai o te mate huka, te takahi i te kai, te haumanu o te insulin, te taapiri o nga mate takahi me nga ahuatanga pouri.

Ko te rereketanga haumanu me te rongoa metabolic o te koma mate huka i roto i nga tamariki ko te hyperketonemic (ketoacidotic) coma, nga whakakitenga haumanu na te mea ko te whanaketanga o te waikawa metabolic, ketoacidosis, he rereke nga tohu o te hyperglycemia me te toenga o te pau o te electrolyte me te dehydration. Mo te wahanga e koma ana ahau, te waikore, te ngenge, te ngoikore, te piki haere o te matewai, te polyuria, te whakaheke o te hiahia, te ahua o te ruaki, te ruaki, me te haunga o te hakihaki mai i te waha he tohu. Ko te Wahanga II e whakaahuatia ana e te hohonu o te mahara (te ahua ngoikore), te mahi a te ngakau porotita (whakaheke i te pehanga toto, te kiko o te koiora, te heke o te whakakotahitanga o te glomerular), te polyuria, te huri ki te oliguria, te ruaki, te haehae uaua, te ngongo, te manawa hohonu, te hyporeflexia. Ko te Wahanga III koma e whakaahuahia mai ana i te ngaro katoa o te maarama, te whakaraeraetanga koi o te punaha cardiovascular (cyanosis, syncope vascular, anuria, te puta mai o te edema), te taahiraa pathological o te manawa, areflexia. Ki nga ahuatanga o te piko, ko te whanaketanga o te ahumoana tohu pseudo-puku. Ka whanaketia he waahanga matatini hematorenal: he tohu nui o te toto whero, leukocytosis me te nekehanga neutrophilic, te aroaro o te pūmua, te whakakotahitanga o te whakakotahitanga me nga waarangi i roto i te mimi.

Ki te mate huka i roto i nga tamariki, ka taea te kite i te koma hyperlactacidemic. Ko te waahanga o nga whakaaturanga haumanu o tenei whiringa ko te tīmatanga o te poto o te manawa, me te amuamu o te mamae o te uma, i muri i te sternum, i te rohe lumbar me te ngakau. Ko te tino waikawa metabolic decompensated me te taumata iti o te glycemia he tohu.

Ko te waahanga tuatoru mo te koma mate huka i roto i nga tamariki pea ko te comos hyperosmolar, e whakaatuhia ana e te maha o nga mate neurological: te awangawanga, te whakaheke nui, te kerei, me te kirika. Ko nga mate Metabolic e whakaahuatia ana e te glycemia tino nui, he nui ake o te konutai serum, he piki ake o te taumata o nga hauota, te nuinga o te pūmua, te hauota toenga, te Urea, te korenga o te ketoacidosis, te waikawa, me te aurara koi.

Ko te akoranga mate huka i roto i nga tamariki ka pakaru i te whanaketanga o nga tikanga hypoglycemic me te hypoglycemic coma, nga take e rereke ai: te takahi o te kai, he nui te werohanga o te insulin, te taikaha o te whakamahinga. Ko te tuunga hypoglycemic e whakaahuahia ana e te ngenge, te awangawanga, te ngoikoretanga, te werawera, te hinu puhoi, te ngoikore o te uaua, te ruru o te ringa, te hiakai, te ahua o te whakaheke tendon tiketike. Ma te whakawhanaketanga o te coma hypoglycemic, ka ngaro te mohiotanga, nga whiu tonic-clonic o te choreoform me nga nekehanga athetous, ka kitea te mono-me te hemiplegia. I nga tamariki taiohi, ka whakaatuhia he whakaeke o te hypoglycemia na te tino whakaohooho, te hamama, te ahua tutu, te ngoikore. Ko te hypoglycemia te nuinga o te wa ka heke iho te taumata huka toto ki raro i te waa noa, ahakoa he nui te tipu o te huka toto, engari he tere te toto o te rahi.

Te tahuritanga . Kaore he uaua i te aroaro o nga tohu haumanu o te mate me nga raraunga taiwhanga. Ko te mate huka tino rerekee me rereke mai te mate huka indipidus, thyrotoxicosis. I te wa o te whakawhanaketanga o te koma mate huka, e tika ana kia rereke mai i te. apitiki, te meningitis, te ruaki acetonemic. Ko te koma hypoglycemic he rereke i te epilepsy.

Matapae . Kua whakaritea na te aroaro o nga uaua vascular.

Te maimoatanga . Ko nga tikanga nui mo te maimoatanga o te mate huka i roto i nga tamariki ko te maimoatanga kai, te whakamahinga o nga whakaritenga haumanu rereke me te piri ki te kai. Ko te uara o te kai o ia ra, ka tohatohahia penei: mo te parakuihi - 30%, mo te tina - 40%, mo te tina ahiahi - 10%, mo te tina - 20%. Na te mea ko te pūmua, ko te 15-16% nga Calori e hipokina ana, na te momona - 25%, na te warowaihā - 60%. Ko nga uara huka o te kai (100 ōrau karekau, 50% pūmua) ka tangohia, kaore e hiahiatia kia neke atu i te 380-400 g o nga warowaihā i ia ra. Mo te maimoatanga o nga tamariki, he rereke nga rongoā insulin e whakamahia ana (Ripanga 21). Taunakitanga tūtohutia o akoranga o te rongoa haumanu, angioprotectors, choleretic me nga raau hepatotropic

Te maimoatanga o te mate huka i te tamaiti

Te tino nui o te mate huka i te tamaiti

Ko te Diabetes mellitus hoki te mea ka tino pouri.

Ma te mate huka - Ko te tere o te huka toto tere ki te 7.8-9 mmol / l, ka ngaro te huka i roto i te urine ka whakatau i nga waahanga iti - tae noa ki te 1%. I tenei wa, kaore pea te ketoacidosis mate huka me te komuma kaore ano kia tupu, he koretake ko te kohinga micro- me te macro-vascular. Angiopathy (nga huringa kei roto i nga ipu o te retina o te kanohi) me nga pakaru o te whatukuhu tuatahi (nephropathy o te 1 ki te 2 nga tohu) ka puta mai pea.

Tō te mate huka - toto o te huka toto tae noa ki te 11-16 mmol / l, i roto i te urine - tae atu ki te 2-4%, ko nga keehi o te ketoacidosis kua mohiotia, i.e. koma mate huka. Kei te raru: ko te retinopati mate huka (sclerosis o te retina) o te tohu tuatahi, te nephropathy o te tohu tuatoru (te puta o te puehu ngaruiti i roto i te urine), te arthropathy, hiropathy (e whakatipu ana i te nekenekehanga o nga hononga, te nuinga o nga ringaringa, kei te 15-30% o nga taiohi. me te mate mate mellitus), te angiopathy o nga waewae tohu 2-3 (he kuiti o nga oko iti o nga waewae), te polyneuropathy o nga uaua (te mate neurological - kua heke te taatai).

Nga mate huka kino - he nui te huka o te huka toto, tera pea e teitei ake i te 16-17 mmol / l, ka whakaatuhia te mate o te taatai, kei te haere tonu te mate o te mate huka mellitus - te maha o te ketoacidosis (te aroaro o te acetone i roto i te urine), koma. Te ahunga whakamua: te retinopathy mate huka o te taumata 2-3, nephropathy o te 4 (te pūmua i te urine) me te tohu 5 ranei me te koretake o te renal, te neuropathy o nga momo whekau me te mamae nui, encephalopathy (ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū), osteoarthropathy, chiropathy Te tohu o te 2-3, macroangiopathy (te kuiti o nga ipu nui o nga waewae me nga ringa), kataract mate huka, tae atu ki te whakahekenga o te tirohanga, te whanaketanga tinana me te whanaketanga o te tinana (Moriak me nga Nobekur syndromes).

Te maimoatanga mate huka ka mahia mo te ora, he kaupapa whakakapinga, i.e. te utu mo te kore o te wahanga o te taiora o te hormone i roto i te tinana, te utu mo te kore o te whakaiti, te whakaheke ranei i te mahi ki nga puoro o te pancreas. Ko te tikanga kaore i te nuinga, i roto i nga whanau ka mate nga kuia, tuatua, whaea me te taatai, ka mate te mate i te tamarikitanga me te taiohi ranei ka puta hei mate huka momo 2. Heoi, he iti nei nga tamariki me nga taiohi, tata ki te 4-5% o te maha o nga tamariki e mate mate huka ana. Hei taapiri, ko te momotu ko te mea nui ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2. Ko etahi whanau he maaka kai. Ka kaha nga mahi a nga matua kia nui ake te kai a te tamaiti. Ko nga tatauranga e whakaatu ana neke atu i te 10% o nga akonga kura tuarua he mea momona, he taumaha ranei. Ko te nuinga o te waa, ko tenei momomo he huringa mai i te whakatipuranga tuuturu, kaupapa ture me te taarua. Engari ko te mate i te awangawanga e kore ko te whakaheke i te kaha o te tinana o te tamaiti me te whakaheke o tana mahi, engari ano hoki he mate tuutuu, e puta mai ai nga mate o te punaha cardiovascular me te waatea, me nga tamariki whanui tonu te mate mellitus i te nuinga o te waa.

Ko te mate e pa ana ki te koiora ka hua mai i te whakahekenga o te insulin he komuma mate huka. Kei te whakaarohia he komaru o te mate huka, ka whakaekehia e te tauwehe i waenga i te huka toto me nga tinana ketone. He tere te whai waahi hei whakaora i te manawanui.

He aha te take e mate ai te mate huka?

Ko te takahi i te toenga o te paura-hauota kei te haurangi o te tinana, me te katoa o te punaha raru, ka hua mai te koma. I te paanga atu o tenei, ka tiimata te tinana o te ketone ki te tinana, me te waikawa (beta-hydroxybutyric me te acetoacetic). Na tenei ka pa te mate kino o te tinana katoa. Ko nga tinana ketone e pa ana ki te taatai ​​manawa. Ka tiimata te maakete ki te kore o te hau, he uaua te manawa.

Ka puta mai te ngota i te konupora punga kino. Ma te kore e nui te waihanga o te hinu i roto i te ate, ka hangaia he waahanga glycogen iti, ka arahina ki te kohi o te huka i roto i te ka rere toto me te kai o te tipu ngoikore. I roto i nga uaua, ka hangaia he hua takawaenga i roto i te maha nui - te waikawa lactic. Ko nga huringa o te pākia waro e arahi ana ki nga takahi o nga momo tikanga o te kaimiriatanga.

I te mea ka iti te glycogen ki roto i te ate, ka peehia te ngako mai i te kaitohu. Ko te hua o tenei, kaore e wera katoa, ka tinana nga tinana o te ketone, waikawa, ka tiimata te kohi. Ka ngaro te rahi o nga huanga o te tinana. I tenei keehi, he heke te kukume o nga tai i roto i nga wai, ka puta mai te waikawa.

Hyperglycemia

Na te huka toto nui i piki ai, ka hinga te manawanui ki tetahi o nga reanga e whai ake nei:

• Hyperosmolar. Kua whakaahuahia e te whakararurarutarutui, te nui o te huka, te aukati i te taumata o te puoro. Engari, kaore i rite ki etahi atu momo piko, ko te mate huka me te kometa hyperosmolar e kore e hongi ki te acetone mai i tona waha. I te nuinga o tenei ka tupu te whanonga ki te hunga neke atu i te 50 tau, engari i etahi wa ka pa ki nga tamariki kei raro i te 2 tau te pakeke ki te mate te whaea me te mate momo mate 2.
• Lactacidemic. Ka puta ko te hua o te glycolysis anaerobic, na te kore e whakamahia te huka, na reira ka hiahia te tinana ki te whai kaha mo tona oranga. Na ka timata nga mahi ka paahi, ka arahina ki te waihanga o nga huanga waikawa e pa kino ana ki te mahi o te ngakau me nga toto toto. Ko nga tohu o tenei ahuatanga ko te ruaki ohorere tonu, mamae nga uaua, te koikoi ranei.
• Hyperglycemic (ketoacidotic). Ko tenei koma ka whakaitihia e te kore o te maimoatanga kino ranei. Ko te meka ma te kore e nui te horopeta o te insulin, me te ngaro ranei, kaore nga ngongo o te tinana e uru ki te huka, na reira ka timata nga kopa ka "matekai". Na tenei e kukume i nga huringa whakakahoretanga e paheke ana nga ngako. I te mutunga mai o te kaohaoho, ka puta nga waikawa ngako me nga tinana ketone, e whangai ana i nga waorooro roro. I te wa kei te heke mai, he huihuinga o nga tinana pera, a, ka puta mai te ketoacidosis.

Hypoglycemia

Ko tetahi ahuatanga e puta ana me te whakaheke koi i te kukume huka toto. Ka whakaitihia e te kore kai, i te nuinga ranei o te paoa o te insulin, me te iti ake - he taakahu hypoglycemic. Ka whakawhanakehia e Coma he wa poto. Ko tetahi waahanga o te huka, he papa huka ranei ka awhina ki te karo i nga ahuatanga kino.

Kei te Dioma Diuka te Hauora

I te nuinga o te waa kaore i te hinga tonu te manawanui ki te piko, i mua i tenei mate te precoma. Koinei te ahuatanga e pa ana ki te manawanui te maha o nga whakamatautautanga kino na nga ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū. Ko te manawanui:

• litaata
• kohukohu
• te ahua o te whero i te mata,
• Whārangi o mua
• whakamā.

He mea tino nui na tenei wa kei te noho te tangata ki te manawanui me te karanga wawe ki te waka manaaki kia kore ai te precoma e huri ki te koma.

Nga tohu o te mate huka

Kaore e tupu te koma mate huka. I muri i te ahua o te precomatous, mena kua kore he mahi whakatikatika, ka nui haere te ahua o te manawanui, ka whakaaturia nga tohu e whai ake nei:

• Tuhinga o mua
• te momoe
• matewai
• tokomona
• te ruaki me te ruaki
• pēhanga toto iti
• te ngakau ngakau
• whakaheke pāmahana tinana.

Ka ngaro te mohiotanga o te taangata, nga uaua me nga kiri. Ko te toto toto kei te heke tonu mai.

Ko te tohu whakamiharo e taea ai e koe te whakatau i te timatanga o te piko ko te puta o te hoha o te acetone mai i te waha. Ka taea e te koma te poto noa ake i te wa roa, i etahi ra ranei, i nga ra ranei. Mena kaore koe e tango i nga mahi e tika ana mo te awhina, na ka mate te manawanui ka mate.

Ko tetahi atu tohu nui ko te kore e aro ki nga huihuinga katoa. Ka memeha te maarama, engari i etahi wa ka puta te maarama. Engari i te tino taumata, ka taea e te maamaa te kati.

He aha nga tohu o te piko i te mate huka?

Ka taea e te taakuta te whakatau i te timatanga o te coma mate huka ma enei tohu e whai ake nei:

• kiri maroke me te hakihaki,
• manawa maru
• pēhanga toto iti
• tino matewai rawa
• ngoikore ngoikore.

Mena kaore koe e mahi ki te mahi, ka uaua te ahuatanga o te manawanui:

• Ka ruaki tonu te ruaki, kaore i te rongoa,
• nui atu te mamae o te kopu
• puta te mate hupa
• ka tohe te pehitanga
• whakatau e tachycardia.

Ma te panui hyperglycemic, ka kitea nga tohu e whai ake nei:

• Tuhinga o mua
• hiahia tonu ki te kai tetahi mea,
• sweating
• wiri ana puta noa i te tinana
• pawera me te wehi.

He aha e tatari ana ki te manawanui i muri i te koma mate huka?

Ko nga hua o te koma mate huka e tohua ana e tetahi kupu kotahi: ka pakaru te katoa o te tinana. I ahu mai tenei ma te hiakai tonu o nga pūtau, ka pa ki te piki o te toto o te ngako i roto i te toto.

Ka taea e te Coma te mea roa - mai i nga haora ki te maha o nga wiki tae atu ki nga marama. Ko ona hua he:

• te whakatakariri i roto i nga nekehanga,
• whaikorero
• nga mahi whakararu i roto i nga mahi o te ngakau, nga whatukuhu,
• te pararutiki o te raru.

He mea nui ki te whakarato i te rongoa hauora ohorere. Mena ka tae mai te ambulance i te wa he, ka puta ake te edema cerebral.

Parani mate pukupuku i roto i nga tamariki

He maha tonu nga wa, kaore e tika ana te tarai o nga tamariki taiohi. Ko te ahua o te precomatous he maha te pohehe mo te aroaro o te mate, meningitis, te mate a te puku, te ruaki acetonemic. Mo tenei ahuatanga, ka ara ake te tangi, mai i te wa e whiwhi ai te tamaiti i nga maimoatanga me nga awhina rereke.

I nga tamariki, he rereke nga momo koma. Ko te como ketoacidotic tino noa. Me matua aro mai nga matua ki a raatau tamariki, na te mea kaore i te uaua te ahua o tenei momo piko. Ko nga tohu o te mate ko:

• te hiahia tamau ki te inu wai,
• urination auau
• heke iho te kai
• mate taimaha
• kiri maroke.

Ka taea e te Hyperlactatemic coma te tamaiti i te papamuri o te meka e pakaru ana te huka me te hāora koretake, e arahi ana ki te kohi o te waikawa lactic. Ko enei huringa koiora katoa e arahi ana ki nga tohu e whai ake nei:

• ka oho te tamaiti, ka riri i etahi wa,
• Ka poto te manawa o te manawa
• te ngoikore i roto i te ngakau,
• nga uaua mamae i roto i nga ringaringa me nga waewae.

He tino uaua ki te whakatau i tenei ahuatanga ki nga tamariki tamariki, ina koa ki nga kohungahunga, na te mea kaore he tinana ketone kei roto i te urine.

Te tiaki ohorere mo te koma turoro

Ko nga momo koma ka taea te aukati, me te koma hei whakaiti i nga ahuatanga o te manawanui. Ki te mahi i tenei, me maarama koe mo te tiaki ohorere:

• Kei koma ketoacidotic tiimata ki te whakahaere i te insulin. I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia nga pota iti ki te tuatahi i te tuatahi, katahi ka nekehia atu ki roto o nga pota nui ki roto i te kopapa, i te huringa ranei. Kei te hohipera te turoro i te waahanga atawhai mo te tiaki.
• Kei koma hypersmolar he tohetohe kotahi i te waipuke me te huka toto nui. Na reira, ka whakahaerehia te konutai hauota haurangi, ka whakahaerehia te ahuru i roto i te intrauschular ranei. Kei te haere tonu te aro turuki i te huka toto me te osmolarity toto. Ka whakanohoia te manawanui ki te waahanga atawhai mo te tiaki.
• Kei koma hyperlactacidemic te konutai bicarbonate, he ranunga taiaki me te huka, hei whakauru hei awhina. Mena ka kitea te tiango, ka whakaritea te polyglucin me te hydrocortisone. Kei te hohipera ratou i te waahanga atawhai mo te tiaki.

Maimoatanga mate kiri mate huka

Na te koma mate huka, he mea tino nui kia tiimata te maimoatanga i te waa. I tenei keehi, ka taea e nga taote te whai i enei mahi:

• Ka whakahaerehia te ahotea ki roto i nga waahanga iti, ka werohia. He whakamatautau toto ka tangohia mai i te manawanui i nga haora 2-3 mo te whakatau i te huka me te urine mo te aroaro o te huka me te acetone kei roto. Mena kaore e kitea te whai hua, me whakahoutia tonu ano me era atu kia hoki mai ano te maangai o te manawanui me nga tohu katoa o te coma.
• Hei aukati i te haurangi o te insulin, ka tahuna nga tinana o te ketone, ka werohia te karawhiu i te haora i muri o te insulin. Ko enei werohanga me te whaikorero me mahi i etahi waa tae noa ki te 5 nga wa ia ra.
• Na kia kore e tiimata te tupu me te patu i te waikawa, te tote me te kohakariri o te houra, he hake. I muri i te 2 haora, ka tiimata te werohanga ki te konutai hauhi.
• Kia tere ake ai nga huringa hāora, ka tukuna te manawanui ki te ngongo i te hāora i te urunga. Ki nga pito ka hangai he papa whakawera.
• Hei tautoko i te ngakau, ka werohia nga werohanga kei roto te kawhe me te puni. Ko te manawanui kua tohua nga huaora: B1, B2, waikawa ascorbic.
• I muri i te maranga mai o te manawanui i te koma, ka tohua he tiihi reka, compote, Borjomi. Ka heke nei te tiimata o te insulin, ka rere nga haora katoa. Ko te kai o te manawanui e whakahoahoa ana ki nga hua hou, kua piki te waa ki te tango i nga raau taero.
• Kua tohutohuhia nga taonga Lyotropic, kei roto i te paihui oat me te raihi, te tiihi whare ngako iti me te waehere. He mea tika kia whakamutua te whakamahinga o nga kai ngako. Na ka haere ki te horopeta tuatahi o te insulin.

Ataata: Ko te koma mate huka me te awhina tuatahi

Ka korero te tohunga mo nga momo tohu, tohu, take, hua o te koma mate huka.

Ko nga tohu me te awhina tuatahi mo te hyperglycemia me te hypoglycemia ka kitea i roto i te ataata:

Me tupato koe e pa ana ki tetahi turoro me te mate huka. Tangohia nga momo maimoatanga katoa i tohuhia e to taakuta, whai i nga tohutohu me nga taunakitanga katoa, kaua e warewarehia. Kia kaha ki te whai i tetahi kai. Aukati i te piko me te nuinga o te piko.

Ko te Diabetes mellitus he mate kino o te punaha endocrine, e whai kiko ana ranei i te koretake o te tinana o te tangata taiora (mai i te Latin insula - he motu) i hangaia e te pancreas. Ko te hua o taua takahi he piki nui o te taumata toto toto (hyperglycemia), e arahina ana ki te maha o nga raru o te koiora. Ko te koma mate huka ko tetahi o nga uaua o te mate huka, e haere tahi ana i te mate kino o te tangata, he maha tonu te mate.

He tino uaua nga pathogenesis o te mate. Ko te tino take mo te whakawhanaketanga o te piko i te mate huka he tino piki o te huka toto tangata. Ka taea tenei ma te kore o te insulin, te rongoā hika, te pa ki te kai me etahi atu mea whakapataritari. Mena kaore i te insulin, ko te tukatuka o te hupora i roto i te toto kaore e taea. I te mutunga, he nui te whakanui i te waangatanga o te glucose me te nui ake o te whakaputa ketone ka timata i te ate. Mena he nui ake te taumata o te huka huka o te ketone, ka ngaro te maarama o te manawanui, ka puta ake he koma glycemic.

Nga momo o te mate

Ko teomaoma mo te mate huka e whai ake nei te whakariterite:

• ketoacidotic - ka tupu na te kohi o nga ketones i roto i te tinana me o raatau koretake ki te whakamahi. I te rongoa, he mate tenei mate - he ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - he tikanga i whakaitihia e te whakaemi i roto i te tinana o te lactate (he mea hanga i hangaia hei hua o nga tikanga metabolic),
• hyperosmolar - he momo motuhake o te coma mate huka e puta ana i te mate tuutuu i te tinana ki te mate mellitus,
• hyperglycemic - ka tupu me te nui o te piki o te huka toto,
• hypoglycemic - he mate kino e whanake ana i te papamuri o te whakaheke koi i te taumata huka toto o te manawanui.

Mea faufaa! Kaore e taea ki te tirotiro takitahi i te momo mate a te mate huka. Mena ka whanake nga raru, me tere tukuna te turoro ki te hohipera.

He rite nga tohu o nga momo mate totika mate paata ka taea te whakamaarama i tetahi momo motuhake o te coma anake me te awhina o nga momo rangahau rangahau.

Ka kitea e koe etahi atu korero mo nga tohu o te coma mate huka.

Ko nga whakaaturanga noa o te whenua precomatous kei te ngoikore, te mamae, te matewai, te hiakai, me etahi atu whakakitenga

Nga tohu noa o te koma mate huka

Ko nga tohu noa o te whakapehapeha i te mate huka ko:

• Tuhinga o mua
• urination auau
• ngenge, ngoikore, hauora pai,
• te mamae, te mate paroxysmal ranei
• te manukanuka ranei, te whakahihiri, te manukanuka pouri,
• te ngaro o te hiahia
• te ngoikore o te tirohanga, te glaucoma i etahi wa,
• okioki, te mimi, te ruaki.

I te kore o te maimoatanga tika, he mate te mate o te manawanui, i whakahuahia i roto i nga tikanga rongoa hei koma pono.

Peke koma

Ko te coma pono i te mate huka ko te ahuatanga o te manawanui, me nga tohu e whai ake nei:

• kaore e aro ki nga tangata e karapoti ana i nga huihuinga, me nga huihuinga.
• te whakamaarama o te mahara me nga waa marama o te maarama,
• i roto i nga keehi tino kino, kaore he tino tauhohenga o te whakaongaonga o waho.

I roto i tetahi whakamatautau o waho, ka kitea e te taakuta te maha o nga tohu tohu:

• kiri maroke,
• ki te paparanga hyperglycemic ketoacidotic ranei, ka hongia te kakara o te acetone mai i te waha o te manawanui,
• he maturuturunga iho o te toto toto,
• kirika
• Tuhinga o mua.

Ko tenei mate e hiahia ana ki te aro turuki i nga rongoa maha, he maha tonu nga raru ka puta mai.

Nga tohu o te koma hipoki

I roto i nga turoro me tenei momo amuamu, ka puta nga tohu e whai ake nei:

• te kaha piki o te matekai,
• e wiri ana ki te tinana
• ngoikore, ngoikore, ngenge,
• nui ake te sweating
• nui ake te awangawanga, te whakawhanaketanga o nga ahuatanga o te wehi.

Mena i roto i nga meneti ruarua kaore e kai tetahi tangata ki tenei momo mea, ka tupono he ngoikore o te maarama, te ahua o nga kaawhairangi. Ka maama te kiri o te manawanui, he ngawari nga kanohi.

Ko te Hyperglycemic coma te momo noa o te amuamu o te mate huka, me nga whakaaturanga whakahianga kino

Nga tohu o te hypersmolar coma

Kei te pai te haere o te koma mate huka o tenei momo, mai i nga haora ki te maha nga ra. I tenei keehi, ka puta nga whakaaturanga e whai ake nei:

• te whanaketanga o te ruururi,
• malaise whānui
• nga kohinga neuralgic
• nekehanga ohorere o te tirohanga kanohi, o te takakau,
• te ahua o nga hopukanga,
• uaua te korero
• whakahekehia te putanga mimi.

Mea faufaa! He onge te hypersmolar coma, kua pangia i te nuinga o nga turoro.

Nga tohu o te piko hypoglycemic

Ko te whare haumanu o te haahi hypoglycemic coma te nuinga o te hinu. Ka whakawhanaketia haere tonu, me te paheketanga o te pakaru o te oranga.

• Ko te mate pukupuku e kore e pai ki te rongoa,
• ringa makariri me o waewae
• nui ake te sweating
• ngoikore
• te ahua o te hiakai,
• huru ngoikore
• Tuhinga o mua
• te whakamate o te dermis,
• He poto o te manawa ka haere ana, he manawa manawa.

Ka raru te manawanui, ka ngaro tona kaha ki te mahi, ka tere te ngenge. Ma te akoranga matatini, ka wheako te tangata i te tirohanga tuarua, whakapairuaki, wiri ana i nga ringaringa me nga waewae, i muri mai o etahi atu uaua katoa o te tinana. Ko enei tohu e kiia ana ko te precoma (state precomatose).

Mea faufaa! Ka puta ake nga tohu i runga ake nei, ko te haere wawe ki te hohipera. Ko nga meneti katoa o te whakaroa ka utu i te oranga o te tangata.

He waahanga o te koma mate huka i roto i nga tamariki

I te tamarikitanga, ko tenei momo amuamu ka whanake i raro i te mana o nga ahuatanga whakapataritari maha. Ko nga take ko te kai nui o te koikoi, te whara tinana, te whakaheke i nga tikanga o te taatai, te ahua noho kino, te korenga o te tarukino-kapi a te insulin, nga rongoa kounga-kore, te mutunga o te mate o te mate.

Ko nga tohu o te whakaeke i nga tamariki he uaua ki te haere me te kore e kitea, te awangawanga, te hiahia whakarihariha, te mate whanui

Ko nga kaiwhaiwhai i te whakaeke ko enei nga whakaaturanga e whai ake nei:

• ka amuamu te matua o te tangata
• kei te whanake te awangawanga, he ngoikore te ngoikore.
• kaore he ngenge o te tamaiti,
• Ko te mura nei ka haere tahi me te ruaki
• i reira nga mamae o te kopu
• Ka whiwhi a Integuments i tetahi atarangi marumaru, kua ngaro o ratou ngawari.

I nga ahuatanga kino, ka whanake nga raru, kei reira ano te toto kei roto i te kaiha, ka totohu nga karu mata, te pehanga toto me te heke o te pāmahana o te tinana.

I roto i nga kohinga o nga tamariki ko te marehurehu, ko te whakawhanaketanga o nga huarahi kino o nga waahanga o roto, te koremoro me te edema cerebral, ko te puta mai o te koretake o te renal, te wa poto o te manawa, me te mutunga.

Taihauhau

Ko te whakamaoritanga o te mate totika mate huka i te mate huka e whakahaeretia ana ma te ako i te tirotiro taiwhanga o te toto o te manawanui. Hei whakatau taatai, kua whakaritea nga turoro i nga momo whakamatautau e whai ake nei:

• whakamātautau toto whaanui
• whakamātautau toto koiora
• tātaritanga koiora o te mimi.

Ko nga tatauranga whakamatautau ka rereke ki te momo koma. Ki te koma ketoacidotic, ka kitea te piki ake o te urine o nga tinana ketone. Kei te haere tahi te Hyperglycemic coma i te piki haere o te toto toto nui atu i te 33 mmol / rita. Ki te coma hyperosmolar, ka kitea te pikinga o te osmolarity o te plasma toto. Ko te coma hypoglycemic coma e te toto toto iti, te iti ake i te 1.5 mmol / rita.

Awhina tuatahi

Na te whakawhanaketanga o te coma mate huka i roto i nga tamariki me nga pakeke, he mea tika ki te whakarato i te manawanui ki te awhina tuatahi. Mena he tangata kore e mohio, me mahi e koe nga mahi e whai ake nei:

1. Karangahia he roopu waka tūroro.
2. I te kore o te pana me te manawa, me kaha ki te tiimata o te ngakau ohorere me te hanga manawa. I roto i tenei waa, he tika ki te aroturuki i te pokekore o te taatai ​​a.
3. Mena ka rangona he hika, ka mau tonu te manawa, me tino uru koe ki te hau hou, panaina te tangata mai i nga kakahu kakina, kaua e horoi i te kara.
4. Me waiho te manawanui ki tona taha maui, ki te ruaki, ko te mea nui kia kore ia e korikori.

Ko te ora me te hauora o te manawanui e whakawhirinaki ana ki te raupaparotanga o te tiaki ohorere mo te whanaketanga o tetahi whakaeke

I te wa o te tiaki ohorere, me maarama te mate, te mate totoka ki te inu. Mena ka mohiotia ko te mate nui ka hua mai i te whakaheke o te toto o te toto ki roto i te toto, me whakawhiwhia ki te manawanui he kai, he wai ranei kei roto te huka.

Kia mohio ano koe mo te awhina tuatahi mo te koma mate huka.

Te mau faahopearaa

Ko te koma mate huka he mate tuuturu ka roa mai i etahi haora ki etahi wiki tae atu ki nga marama. I waenga i nga hua, ka he ki te whakariterite o te nekehanga o te nekehanga, nga mate tuumomo, patai o te whatukuhu, te ate, he uaua ki te korero, te pareparenga o nga whakatoi, te ngaro o te tirohanga, te pupuhi o te roro, te ngongo, te aukati, te mate.

Nga mahi haumanu

Hei aukati i nga hua kino, he mea nui kia tiimata te wa maimoatanga o nga raruraru. I tenei keehi, ka werohia te manawanui ki nga werohanga insulin i muri i etahi waa. I te wa ano, ka mahia nga taapiri toto hei whakatau i te ahunga o te huka me te acetone kei roto. I te kore o te whakapae, ka whakahaerehia ano te kohu kia tae noa ki nga tikanga o te toha noa o te toto.

Hei whakamakuti i nga tinana o te ketone, ka whakahaerehia te huka i te haora kotahi i muri i te werohanga o te hau. Tata ki te rima ka taea te whakahaere i ia ra mo nga mahi pera.

Ko te whakauru o te tote me te kohakariri o te houra ka awhina ki te aukati i te tiango o te vascular. I muri i etahi haora, ka whakahaerehia te konutai hauhaa.

Ko te maimoatanga o te whakaeke i te mate huka mellitus e tohu ana ki te tango i te manawanui i te koma, ma te whakarite i nga tauine koiora o te toto

I roto i te rongoa, ka whakaekehia e te manawanui te hāora mai i te urunga, ka whakauruhia he papa whakawera ki nga pito o raro. Ma tenei ka nui ake nga whakaritenga o nga mahi whakamate.
Kia mau tonu ai nga mahi a te ngakau, ka werohia nga turoro ki te kawhe, huaora B 1 me B 2, waikawa ascorbic.

Whai muri i te putanga o te manawanui mai i te piko, ka whai ake te whakaora:

• ka heke haere te pākia o te insulin,
• te pikinga o te waenga i waenga i te tango rongoa,
• kaupapa o te tiihi reka, whakaranu,
• wehe ke i te ngako, kiri, ma, paitini, te kawa, te parai paraoa,
• te pūtake o te kai ko te totokore, huawhenua, hua, hua miraka.

Mea faufaa! Ko te kore-ture ki nga ture o te whakahoutanga me te aukati i te maimoatanga ka arahi ki te whanaketanga o te whakaeke tuarua.

Matapihi mo te manawanui

Ko te koma mate huka ko tetahi o nga kohinga noa o te mate huka. Ko te matea e hiahia ana ki te aro turuki ohorere, te maimoatanga tika, te aukati i nga tikanga aukati e arai ana ki te aukati i nga whakareatanga. Ko te aro nui mo te manawanui te pai noa iho i te whakauru mai ki te hohipera. I te wa ano, ka taea te whakarite noa i te ahua o te manawanui, kia kaua ai nga mate e pa mai i te coma.

I te Whenua, neke atu i te 422 miriona nga tangata kua raru ki te mate huka. Ko enei taangata e kaha ana ki te whakamahi i nga raau taero hypoglycemic, engari na te kaha o te whanaketanga o te rongoa, ka mau tonu te kounga o te koiora. Ko te hua tino kino o te mate huka ko te koma mate huka, he mate ohorere e hiahia ana ki te hohipera tata tonu.

He aha te panui mate huka

Ko te koma huka he paanga hohonu o te maatauranga e puta mai ana i te mate huka. Ko te ngoikoretanga o te haukoti, ko te tuuturu o te haurangi ka puta mai te ngoikore o te huka kei roto i nga kopa me te kohi o te huka toto. Ko te whakautu ki tenei ko te waangatanga o te haangai ma te ate mai i te acetyl coenzyme A. Ko nga hua-a-waihanga i te taha o tenei ara whakarara he tinana ketone. Na te kohi o nga tinana ketone i roto i te toto, ka puta te nekehanga ki te toenga waikawa-turanga me te pauna electrolyte, e arahi ana ki te tupono o te mahara ngoikore.

Nga Momo

Ki te mate huka, ko nga momo koma e whai ake nei:

1. He momo Ketoacidotic: mo te mate huka momo I.
2. Hyperosmolar coma: i roto i te take he nui te piki o te huka i te mate huka momo II.
3. Koma lactacidemic - i roto i te mate huka me nga huarahi whai kiko o te punaha cardiovascular, ate, whatukuhu, anemia, paitini waipiro, salicylates, ohorere.
4. He hypoglycemic coma: mehemea kaore i te rite te horopeta o te insulin ki te taumata o te huka.

I te mellitus o te mate huka, ka whanake te coma me te whai i te kariri o te toto toto e whai ake nei: i runga ake i te 33 mmol / L mo nga momo waikawa, 55 mmol / L mo te hyperosmolar, kei raro atu i te 1.65 mo te hypoglycemic.

• nga kohinga maimoatanga koretake
• nga hapa i roto i te tango i nga raau taero.
• kua whakaitihia te mahi tinana
• nga mate kai
• nga mate kino o te mate huka na te tahi atu mate (hopuhopu, endocrine, hinengaro, mate o te punaha raru, aha atu).
• pouri
• hapu.

I roto i tana whanaketanga, ko te mate pukupuku me te mate huka e wha nga waahanga, e tohu ana i te koma katoa:

1. Kua whakauruhia te tohu tuatahi o te piko ko te kore mohio. Ka whakaitihia nga arorangi o te tinana, engari ko te uruparenga o te mamae e tiakina ana.
2. Te Tuarua Tuarua: Kei te haere tonu te maarama tupapaku, kua ngaro katoa nga momo hinengaro. Kei roto i te urutanga, te kaupapa o te koponotanga. Ka puta te manawa whakarereke.
3. Te tuatoru tuatoru: Ko te mamae o te manawa ka tino koretake Kei te ngaro te haruru o te uaua. Ko nga mate mai i nga punaha tinana maha ka uru atu.
4. Tuawha tuawha: te whakawhiti atu ki mua.

Nga tohu tohu o te koma mate huka me te hyperglycemia:

• mate kino
• te kakara o te acetone e ahu mai ana i te manawanui (kaore i te coma hyperosmolar),
• whakaheke ophthalmotonus,
• Ko te manawa patupatua Kussmaul (kaore i te coma hyperosmolar).

Nga tohu o te piko hypoglycemic:

• makuku kiri
• te piki ake o te pehanga o te taangata - te tirohanga kanohi maamaa (he tohu o te "kanohi kohatu"),
• te whakawhānui a te akonga
• kirika te kirika
• te kaha o te ahunga whakamua o nga tohu.

Ma nga momo waikawa o te korukoro, e ngana ana te tinana ki te whakahoki i te mate uruparuke ma te whakawhanake i te alkalosis aukati ma te whakamahi i te haangai: kia tere te manawa, ka pirau. Ko te haere whakamua o te waikawa ka arahi ki te ahua o te manawa Kussmaul, e tohu ana i te:

• te hohonu o te manawa
• uaua kia whakakoi
• te roa o te okioki i waenga i nga manawa.

Ko te precoma mate huka

Ko te coma i roto i te mate huka mellitus ka whanake haere mai: mai i etahi haora ki nga ra maha ka ngaro te maarama. He mea okotahi ko te puka hypoglycemic. Ko Coma kei mua i te mate kino - he mate turoro. Ko ana tohu:

• nga tohu o te haurangi endogenous: te mamae, te ngako, te taatai, te ruaki, te ngoikore,
• kiri kiri
• mangai maroke me te matewai
• nui haere urination.

I te rua o nga waahanga o te precoma, ka uru nga turoro ki te puku, ka puta nga huringa o te manawa, te pseudoperitonitis syndrome (te mamae o te puku, te uaua o te uaua, nga tohu o te rongoa peritoneal), nga tohu waikore o te tinana: te kiri maroke me te kiri whakarewa, i heke te pehanga toto. Ko te hypoglycemia e tohuhia ana e te hypertonicity uaua, he maakiko tendon teitei, me te werahi he koha.