Ka taea te mate mai i te pancreatitis (te necrosis pancreatic)

Ko te Necrosis o te taatai ​​pancreatic me te kore ohorere tiaki ka arahi i te tuku i te maha o nga whaa enanthate ki roto i nga oko, ka hora ai to raatau whaanui. Na te nui o te kaha o te taiepa, ka uru nga whariki ki nga waahi whakakahore. Ka pupuhi nga karaihe, ka pupuhi nga puku i ona kopa me te muka retroperitoneal, e arahi ana ki nga tikanga whakarereke, i roto i nga mea tuatahi me te nuinga:

• korōria
• whakahee hemorrhagic,
• peritonitis
• abscessitoneal abscess phlegmon ranei.

Korōria

Ko te whanaketanga o te wharanga parapancreatic e puta kaore anake i roto i te repe, engari ki nga waahanga taatai. I pāngia:

• duodenum
• puku
• kōpura.

Ka taea e te tukanga te haere ki te papa whiu, ate, ka whakarereke i nga huringa o raro. Ka hokona tetahi ki tetahi ki te whakauru o te exudate, ki te whakakii i te pito o runga o te ana o te puku me tona waahanga katoa. Ko te hanganga o te infiltrate he tauhohenga o te punaha a te tinana ki te kiko necrotic o te repe. Ko te tikanga ano he peka ke i tenei atamira, kaore he mate. Na reira, ka taea:

• whanaketanga whakamuri - whakahou
• Te tuunga huringa
• kōwhiringa purulent.

Ki te kore e ngaro te whiu i roto i nga marama e toru, ka puta nga tima. He whakatupato tenei e pa ana ki tetahi amuamu tino kaha.

Ko te uru ki tetahi mate ka pa ki:

• ki te kino kino ki te pancreas,
• peritonitis
• huumaru
• whaawha.

Ka nui ake te kino o te ahua me te mohio o te mate.

He uaua ki te wehe i te paraparatanga parapancreatic me te hanga tirotiro me te kore etahi atu rangahau rangahau. Na te mea i puta mai i nga tohu haumanu iti e tika ana ki te tukanga ngoikore:

• kaore i te takahia te tikanga whanui, kaore he amuamu a te manawanui,
• He pai te pāmahana, engari ko etahi wa ka kitea te ahua rerenga - ka piki ake te 37-37,9 nga nekehanga Celsius,
• i roto i te tātaritanga whanui o te toto, haunga mo te huringa neutrophilic ki te taha maui (kaore i nga wa katoa), kaore he huringa.

Ka taea te whakapae i te wa e rongohia ana te rongoa o te waahi retroperitoneal, he whakamatautau toto me te mimi mo te ihirangi o nga whaaawa pancreatic: i roto i nga tātaritanga koiora, ka whakatauhia he reanga nui o te amylase, me te tirotiro i te ultrasound, me nga ahuatanga rereke.

Ko te Peritonitis te mumura o te pepa serous o te anahe puku, e arahina ana ki te kohi o te wai me te nui o nga whaaiao. Ko te nuinga o tenei amuamu ko 60-70%. E whakaatu ana i a ia ano he pikitia haumanu pai o te kopu o te puku. Puka:

• Te mamae paroxysmal o te kaha nui, kaore i te tino tautuhia, ka whakatauhia i etahi wa i te hypochondrium maui me te epigastrium,
• nga tohu o te kopu o te puku: te taumahatanga o te pakitara o te puku o mua me nga tohu pai katoa o te mumura,
• he haurangi nui: he ahua totika tae atu ki te 40 ki runga ake nei, tachycardia, ka paheke ki te toto toto, whakapairuaki, ruaki, whaikorero,
• hinengaroawe
• maturuturunga iho - he tino whakaheke i te totohanga toto me te maturuturu o nga mahi ngakau.

• whakamātautau toto whanui - leukocytosis me te ESR teitei,
• rauropi - te diastasis o te mimi me te toto nui atu i te tikanga.

Te hopu hemorrhagic

Ko te whiu hemorrhagic peritoneal tetahi o nga take o te mate mai i te nekrosis pancreatic. Ko te amuamu tino nui rawa atu. Ko nga taatai ​​kaha e kaha ana te arahi ki te nekehanga o te nekrosis me te mate pūtau papatipu. Ka nui te heke o te toto, ka whakapiripia nga kopa ki te toto. Ko nga taangata tata e uru mai ana ki te whakahaere, ka uru te mate, ka tupu te haurangi purulent. Ka tere haere te mate, ka hiahiatia tonu te hika.

Na roto i te haumanu, he rite ki te kopu hakihaki, engari ko nga tohu katoa e tohuhia ana kia rite. Ka ohorere nei te whanake:

• hyperthermia - kua eke te pāmahana ki te 41-42 nekehanga Celsius,
• tino weriweri me te ngakau ngoikore,
• whakamamae whakawai ranei,
• palpitations ngakau, te kore o te toto toto,
• Tuhinga o mua
• Te mamae o te koikoi - he whakaeke nui te whakaeke i te mamae o te kopu o te puku, i te nuinga o te hypochondrium maui.
• whakapairuaki, ruaki tonu,
• huka me te taiparau.

Ko te retroperitoneal phlegmon he mumura o te ngako kiko me te kore e tino maamaa e puta ana i te tino. Ko te microflora pathogen me te rere harakeke ranei ka uru ki te muka mai i te arotahi puranga o te mate, i te wa ranei i te whakahaeretanga. Ko nga tohu haumanu e kii ana i te whakawhanaketanga o nga uaua:

• te pāmahana puia (38-38.5 tohu Celsius me runga ake nei),
• te mamae ki te rohe o te riu - he riihini, he kume ranei te kiki ki te rewharewha i te wa e pa atu ana etahi atu taangata ki roto i te ara pathological,
• ka nui ake te mamae i te wa e neke ana, e huri ranei i te tuunga o te tinana.

I tua atu ki nga raarangi rongoa e tohuhia ana o te nekrosis pancreatic, he maha tonu te whanake:

• tara
• te thrombosis otaota hohonu me nga whekau pelvic ngoikore.
• nga uaua o te rohe hepatobiliary,
• toto rewharewha,
• he puku o te kopu me nga whekau,
• he ngoikore o te whakauru.

Kei kona ano tetahi huarahi ka ora mo te mate?

Hei ora me te nekrosis pancreatic, te hohipera ohorere ki te tari tara. Te tere mamae o te mate pūtau ka tere tere, ka taea e te uira te tere me te oti i roto i tetahi ki te rua haora. Mena kua hua te nekrosis - ka tupu te mate i te 100% o nga keehi. Ki te haukino i tetahi porowhita patupai nanakia, e hiahiatia ana te whakaohooho tere me nga mahi whakangungu. I tenei keehi, ka taea te whakaora ora.

I te tuatahi, ka uru te manawanui ki te waahanga atawhai ki te waahi, kei reira nga kawenga katoa mo te maimoatanga ohorere hei kawe i te manawanui. Ko te detoxification, kei te whakatutukihia te taatai, he toenga mahi katoa o te pancreas. Ka tata ki te 5 o nga ra, ka kitea nga rohe me te whānuitanga o te pakaru o te okana, kei te whakatutukihia te necrectomy.

Engari e kore tonu tenei e puta i nga waa penei. Mena he tapeke te riihi ka haere tonu te tatau, ka whakahaerehia te whakahaere, i etahi wa ka tangohia te pancreas - te pancreatotomy. Me whakaritea te manawanui mo etahi atu mahi whiu mo te rere o nga punaha kohinga i tukuna, a, i tenei tuunga ka roa ana te waa.

Te roanga o te maimoatanga i muri i nga mahi ka roa, ka neke atu i te ono marama, i te tau ranei. Ko te kai kua whakaritea ko te whakahau - te tepu Nama 5 kia rite ki a Pevzner. Muri mai, i raro i te mataaratanga o te gastroenterologist, ka taea te huri ki te tepu Nama 1 me ana whakarereke. Ma te tohunga noa e whakatau te roa o te wa e noho ana koe i runga i te tino uaua.

I tua atu i te kai, kua whakaritea nga whakaritenga o te whākono, he arotake pai mo te maimoatanga o te pancreatitis, me te maha o nga rongoā e tika ana hei oranga. Ko nga taapiri katoa me tino whai - ko te huarahi anake hei whakapai ake i te oranga o te koiora i muri o te whakaputanga.

Tatauranga tahuti koiora o te Pancreatic

Ko nga tatauranga e kii ana ko te mate me te timatanga o te nekrosis e tupu ana i te 40-70% o nga keehi. Te take:

• te mutunga o te haerenga ki te taote,
• te nui o te pakaru o te okana,
• whakapiri mate
• te maha o nga whanaketanga whakawhanake (neke atu i te toru).

Ko te tarai whakamutunga i roto i era keehi kua whakaritea e te pathomorphologist, ehara i te mea na te gastroenterologist me te taote mate.

I roto i te nekrosis pancreatic (PN), he nui te reeti o te tupapaku (i te waahanga katoa - tae atu ki te 100%), kaore ano kia tarea te heke. I roto i te 97% o te PN nui, ko te mate tahumaero i nga turoro ka pa mai i nga mamae, tae atu ki nga mea whakaheke. Ko te tukanga nerotika tonu ka taea e au te pouri, engari ka whanake haere tonu nga raru me te puta atu i nga putanga kino.

Ko nga tatauranga tahua mo te PN kei ​​te pouri: o te 10 o nga turoro, mai i te 2 ki te 9 ka mate i te hohipera, i nga ngoikoretanga kino ranei nga mate hou i muri o te whakakorenga. He nui ake te whakamataku o nga whika, na te mea ko te hunga e whai ana te mahi - mai i te 30 ki te 50 tau te pakeke - kei te mate me te PN.

I muri i te mamae o te necrosis pancreatic, ka taea te ngaro, ka ngaro katoa ranei te kaha o te manawanui. I te wa kei te heke mai, ka hiahiatia pea te wawaotanga whakangungu na te whakawhanaketanga o nga raru o te PN, i te aranga ake ranei i te mahinga matua.

Te take o te mate ki te taatai

Ko te mate piripiri i roto i nga turoro me te ST tae ki te 70%; he iti rawa te manakohia o te mate. E ai ki nga tatauranga, neke atu i te haurua o nga turoro e mate ana i runga i te tepu whakahaere i te wa e rongoa ana te whakamaoritanga. Ko te mate o te mate ka tiimata ki te waa e rapu ana i nga mahi rongoa motuhake. Mahi tetahi:

• tau pakeke (i muri i te 50 tau),
• whakapaenga
• mate huka mellitus
• te nui o te urea toto,
• Ko te waikawa kirikiaki
• leukocytosis.

E ai ki nga rangahau maha, ko nga take matua o te mate ko:

• nga kitenga o te mate mo te mate paitini,
• te tawhiti tawhito a-ira.

Na to raatau whanaketanga, ko nga turoro tuawha he maha nga hapa o te okana. Ko te take o te mate i roto i nga waahanga i muri mai ko te ohorere paitini paitini.

Ko nga mea nui ko:

• te roa o te waipiro waipiro - te ahua o nga turoro tane,
• te takahi i te kai me te kai nui o te ngako, te raukikini me te parai,
• Te mate kirikiri - he maha tonu te whanake i roto i nga wahine, mena kaore i te piri te manawanui ki nga taunakitanga mo te kai whakaora,
• ngā wā taumaha

Te whakaoranga o te wa i muri i nga mahi

I muri i nga maimoatanga rongoa, ka pa ki nga turoro he raruraru e whai ana ki nga whakangao i muri mai i te taatai, kaore i te tohu tonu o te nekrosis pancreatic. I roto i tenei waa, ko te tirotiro mo te taakuta, te endocrinologist, me te rehabilitologist e tika ana.

I muri i nga nekrosis pancreatic kino, i te 70% o nga keehi, ka noho tonu nga tuuroro ki tetahi whare whakaora, i roto i te waahanga atawhai ranei i raro i te tirotiro o nga taakuta mo te wa roa - tae atu ki te tau kotahi. Na te mea ko te whakariterite ngawari me te okiokinga kua whakaritea, ka noho te manawanui. Ka roa te waa, ka arahina tenei ki te uaua o te uaua me te whakawhanaketanga o te kirimana ngawari o nga waewae. Ano, ko nga uaua ngoikore kaore e kaha ki te taumaha o te tinana o te tangata tonu. Hei karo i tenei, ka tūtohutia kia mirimiri, mahi i nga matatini o nga mahi whakahirahira hei awhina i te whakakaha o nga uaua.

Na te mea ki te autolysis (te kuhu noa o te hinu ki te waipara) ka tino ngau te keri. Ka pau te manawanui ki te 50% o te taumaha tinana. I roto i nga wa o te whakahoutanga i muri i nga wa o muri mai, he mea nui ki te whai i tetahi kai whakaora kia kore ai e whakarareka te whakariterite me te whakahoki mai i te taumaha. E taunakitia ana kia kai i te kai paraoa i nga wa 6-8 i te ra i nga waahanga iti.

Ko te piri ki te kai e tohu ana i te whakakorekore o te marara, te ngako, te parai, te rihi piihini, te waipiro, te inu waipiro, te kaha me te kawhe, tiakareti mai i te kai. He nui te rarangi tohutoro, engari me maarama e nga turoro katoa kia kaua e raru te kai.

I te wa e tirotirohia ana nga kai o te kai, ka hoki te manawanui ki tona oranga o mua kaore ia e wheako i te mamae me te mamae ranei. Ko te kino o te kai ka arahina te mate.

Me pehea te aukati i nga hua mate o te pancreatitis?

Ko te nekrosis pancreatic i muri i te maimoatanga maimoatanga me te atawhai atawhai, ki te mea kua ora te tangata, ko nga mate ka taea te whakahaere. Mena he hiahia ki te ora, ko te tangata e pa ana ki te kai mate, e whai ana i nga taunakitanga, kaore te mate ka pa ki. He mea tika ano kia tirohia te aronganui o te kare-roto, me karo te ahotea, whai i nga ture o te kai hauora, haere ki nga whakamatautauranga nama me te korero ki te taote me te kore rongoa-whaiaro. Ko te aukati i nga amuamu ko te whakakorekore ki nga tikanga kino: kia paopao te whakamahinga o te inu waipiro kaha me te iti. I runga ano i enei ture, ka noho pai te hauora.

Tuhinga o mua

E rua nga take nui o te pancreatitis: ko te inu i te nui o te waipiro (e pā ana ki te 60%) me te mate ururua (mo te 30%).

Ko etahi atu mea e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te mumura ko:

• Tuhinga o mua
• whara puku
• hītori o te kopu o te kopae biliary ranei
• mate - hepatitis B me te C te mate kino, mawi ("ngutu"),
• infestations helminthic - ascariasis, enterobiasis,
• huringa hormonal,
• tuku iho
• te puku o te puku, te whaikorero o nga papa pancreatic i roto i te anamnesis.

E rua nga ahuatanga o te pancreatitis: te pukuriri me te kaki.

He tohu o te Pancreatitis

Puka

Whakaahuatanga Poto

Akoranga akate - te mea tino kino mo te koioraTe mamae nui ki te pito o runga o te rohe o te kopu, ko te tihi.Ka mamae te mamae ki te rohe o te hypochondrium maui, te maui ranei, te waahanga epigastric, te tuara, te whitiki pokohiwi. Ko nga Antispasmodics kaore he huakore me te aukati i te mamae. He maha tonu te ruaki.Kaore ia e kawe mai i te awhina. He iti ake te pakaru, te korokoro, te ngoikore ngoikore, te ngoikoretanga.Ka wheako te manawanui i te ngenge me te ngaro o te hiahia. Kei waho - he pikinga o te kopu o te kopu, nga tohu o te paresis o nga ngutu me te kopu.Ko enei tohu e tere wawe ana te mumura. Ko te pāmahana teitei, te ngakau o te ngakau me te tere o te ngakau kei runga ake i te kaha, ka whakaheke te toto, te kiri o te kiri o te kiri, peera o te tinana, ka kitea te tohu i runga i te arero, ka kaha te ahua o te mata.He tohu kino enei pea ka taea te tohu i te mate mate nui mai i te pancreatitis. Pancreatitis kiri mauiuiKo nga tohu kaore e tino kitea, ko nga tohu matua ko: te mamae o te pouri i muri i te kai, ina koa me te hakari nui. Ko te kopu o te kopu, te nuka, te kaawhiu, te tupapaku, te whakaeke ohorere o te matekai, te koi, te mamae tonu.Kaore e tino whakaekea te akoranga tuuturu ki te ora o te manawanui, engari e hiahia ana ratou ki te kai me te tirotiro tonu e te tohunga. Ko te mate pukupuku pancreatic ka tuhia i roto i taua hunga turoro i pa he mate kino. Na, ko te mea nui kia maarama ki te raru o tenei mate ka mate mai i te mate ki a ia.

Nga take mo te mate mate

Ko te tātaritanga i hangaia i muri i te paatutanga o nga rangahau me te aromatawai matawhānui o nga hua. Me mahi i nga whakamatautau e whai ake nei me nga whakamarama:

• he whakamatautau toto whanui, ko te mea tuatahi, ka tirohia e ratou te taumata o te leukocytes, whakatau ESR - koinei nga tohu nui o te aroaro, te korenga ranei o te tukanga mumura,
• rauropi toto - ki te tirotiro i te taumata o nga aukati pancreatic,
• ko te kitenga o nga ira amylase i te tātaritanga o te mimi te tohu matua mo te whakatau i te taumata o te kino o te pancreas,
• te whakatau o te muka koretake i roto i te puhipuhi o te manawanui - me pehea te uru o nga whariki i te duodenum,
• Ko te Ultrasound me te radiography o nga kopu o te puku - hei aromatawai i te nui o te mumura me etahi atu ranei e pa ana ki te tukanga patological,
• gastroscopy
• taraihia te cholangiopancreatography ma te tikanga endoscopic,
• te whakahaere i nga whakamatautau mahi e tika ana.

Mea faufaa! Kaua e ngaro i te wa ki te whakapae koe i te pancreatitis ngako nui, kia kore ai e mate te mate o nga pūtau pancreatic me te mate ano mai i te neka pankreatic.

Ka taea te mate mai i te pancreatitis - he pono ranei he korero teka ranei

Ko te mate mai i te pancreatitis, kaore ano hoki i te mate o te pancreatic. Ka taea e koe te whakaaro i te ahua o etahi waahanga, ka whai ake i muri i tetahi:

1. Ko te ahua o te pancreatitis i roto i nga ra torutoru, ka taea te whanui tonu me te tiimata o te pancreatic ki te mate.
2. Kei reira nga hononga o te nekrosis.Ko te mate pūtau ka tupu na te meka ka timata nga whākōkī o te hinu ki te ruku o ratau ake pūtau - ka kiia tenei ko te pancreatic necrosis.
3. Ko nga waahanga o te hinu kua whakaekea e o ratau ake ngota i roto i te necrotic.
4. Ko nga pakitara o nga whekau ka mumura ka whakangaromia na nga whākōkī, te huakita me nga ihu kore o nga whekau e whangai ana i nga mea katoa.
5. Ka puta nga toto, a, i etahi waahi, ka whakahekehia e te toto, ka kuhu nga oko toto.
6. Ko te kino o te maha o nga whekau nui (ate, whatukuhu, whekau, paru).
7. Ko te Cardiac me te hopu manawa e tupu ana, ina koa ka tere rawa ki nga turoro tawhito, kaore e taea te ngakau ki te whakatutuki i te taumaha.
8. Ka mumura te kiri, ka huri te ngutu, ka mutu nga whakautu a nga akonga ki te maama, te pāmahana tinana me te pehanga he iti noa iho.
9. He tata te mate.
10. Ko te mate haumanu mai i te pancreatitis ka tuhia.

Ko te mate mai i te nekrosis pancreatic i te wa e whanganga ana nga whiu o to ake tinana i nga mea katoa i a ratau ara, e pa ana te mate o muri.

Ka mate pea te mate pancreatitis mo enei take e whai ake nei:

1. Ko te hanganga o te kopa me nga pūtau o te ngako ka rereke te maarama.
2. Ki te hanganga o te hapori o te nekrosis i roto i te pancreas.
3. Ki te react mumura i roto i te pancreas me te tere tere o te mate pūtau.
4. Ka whakanuihia e te waehere te pehanga i roto i nga kopae papa me nga waahanga o te pancreas.
5. Ka katia te sphincter o Oddi, ko te uaua e aukati ana i te urunga o te taara me te wai pancreatic, he maha nga whākōkawa e whiu ana ki roto i te pancreas me ana pūtau ka mate.

Matau! Ko te mea tino nui o te mate e mate ana ko te mate pankreatic e paraka ana, me te whakakotahitanga o te waipiro me nga kai ngako i te haere kotahi.

Ka mate pea au mai i te nekrosis pancreatic - tatauranga

Ko te roa o te mate mai i te pancreatitis i tona ahua o te mate ka tupu i tetahi tuatoru o nga turoro - he whakamataku enei tau. Ko te hua mate i mate i te pungareti pancreatic i mate i te 100% o nga keehi. Ko nga tatauranga o nga mate mai i tenei mate ka korero mo ia ano.

He maha atu o nga turoro e mate ana i te mate pankreatic pancreatic e mate ana me rapu wawaotanga ohorere. Ko te awhina tika me te maamaa te awhina ka nui ake te ora. Ka whakahekehia e te Kaipera ranei nga waahanga o te nekrosis, engari ka horapa ano te nekehanga. Whai muri i nga mahi rongoa, ka whakanohoia te manawanui ki te kohinga atawhai o te mate ka haere tonu te rongoa i a ia, kia roa ai te aukati i te mate.

Ma te atawhai atawhai, ka whakamahia nga rongoā paturopi, e nohopuku ana mo nga ra maha, i te wa e mahi ana i tenei mahi, ma nga kai, te hemodez, polyglucin. Ka horoi ratou i nga toto o te paitini me nga hua pirau na te whakawhitinga. Kua whakaatuhia a Somatostatin - he tohu tenei ka mutu te pakaru o nga pūtau pancreatic.

Na, he mate te pancreatitis - ka taea e raatau te whai tetahi me tenei me mahara tenei, ina koa mo nga turoro o te hunga mate, me whai koe ki te kai me te kore e tukino i te waipiro, katahi ka taea e koe te roa tonu o to koiora.

Hopu Necrotic me nga tohu

Kei te mohio koe, ko te nekrosis o tenei punaha ka kitea i raro i te mana o te pancreatitis. Ko te wa o te wahanga o te mate e whakaatuhia ana e te kore o nga tohu. I waenga i nga tohu e tino kitea ana i te whare haumanu ka kitea nga kiri o te kiri, te koretake o te sclera me te cyanosis paku.

Ko te pana ka ahua noa, he iti noa ranei te tere, te pāmahana tinana, hei tikanga, kaore e rereke. Mena ka tupu nga mate ki nga waahanga necrotic, ka ara ake te pāmahana.

Ko te Palpation te tikanga e whakaatu ana i te mamae i roto i te epigastrium me te mumura. Ki nga papamuri o nga nekrosis ngako, ka tere te hanga o te infiltrate mumura. Ka taea te ite i roto i te kopu o runga i te paheketanga, ko te putanga i konei ko te tino ngoikore, ara, ko te mate, kaore he wehenga.

Ko te mate ka tupu mai i te piki ake o te paresis me te puaa me nga murmurs peristaltic paruparu, he tohu katoa pea nga tohu mo te mate pukupuku o te pancreatic, he rite tonu nga tohu o konei.

Ko te nekrosis pancreatic he whakaoho i te ahua o te urupare urupare ki te mumura, ko nga mahi o nga whekau nui ka pakaru, ka arahi ki te ahua o te kore, kaore i te pai te painga. Ma te mate, ka puta mai:

• Cardiovascular
• He ngaru
• Renaliti
• Hepatic
• Te ngoikore o te koputaputa.

Ko nga whekau o te punaha o te manawa e pa ana ki te reanga, e whakaatuhia ana i roto i te whakaputanga o te rongoa o te transudate me te edema pulmonary interstitial.

Na te koretake o te cardiovascular, ko te hypotension, he penehanga ka rite tonu, te ischemia myocardial, cyanosis o te kiri me nga membrane mucous, he whakaheke i roto i te roro whakaputa jantung, enei tohu katoa e tohu ana i te nekrosis pancreatic.

Hei taapiri, ko nga turoro e mate kino ana te hinengaro, e whakaatu ana ano he whakama, me te (ranei) nui te koa. Ka tere, ka ngaro te mahi noa o te ate, ka kitea i a ia ano he raima.

Ko nga kohinga nui o te nekrosis pancreatic e mohiotia ana:

• He raru o te hypovolemic,
• Te rahinga o te whana maha
• He amuamu Pleuropulmonary,
• Nga haurangi o te muka retroperitoneal me te pancreas,
• Ko te fistula pancreatic o-waho me roto,

Peritonitis me te toto o roto me te maha o nga tohu. Ka puta ko te Peritonitis na te pakaru o te aukati parapancreatic i te kopu o te kopu.

I te maha o nga keehi, ko nga waahanga o te nekrosis ka tiimata ka karapotia, ara, ka koponohia e te kapia o te kakano honohono mai i nga kopa hauora. Kei te rei te kakano kia rua nga putunga o te koriri.

Maimoatanga Pancreatic Necrosis

Ka whakamahia nga maimoatanga whakahiato, kei roto i enei mahi e whai ake nei:

• Te mamae mamae
• Te aukati i te mahi pancreatic exocrine,
• Ko te whakahoki mai i nga toto toto tino pai,
• Nga kai o te maatua
• Te haumitinga.

Hei whakamarie i te mamae, ka whakamahia nga analgesics kore-narcotic. Mena kua tiimata te keehi, ka whakamahia e ratou nga analgesics narkotic, ko te mea nui ko te hua kaore e puta i te raau taero.

Hei aukati i te mahi muna o waho o te hinu, ka kainga te kai ma te waha. Ka whakamahia nga antacids me anticholinergics (atropine).

Hei whakahoki i te roro o te toto totoro, he mea tika ki te whakahaere i nga rongoā o te crystalloid me te colloidal. He maha nga hiko electrolytes kei roto i nga rongoa tioata, he karapaa, he konupora, te pāhare pāporo me te konutai.

Ko tetahi tikanga nui mo te kai maau matua ko te whakatuturutanga ki nga whakaritenga o te kaha o te tinana tangata. Ka whakamahia e ia nga otinga o te waikawa amino, te waikawa me te hydrolysates pūmua.

Ko te nekehanga pancreatic ka whakaorangia noa i te tangohanga o te pancreas. Ko te wharanga kia whakakahoretia te waahi o nga whekau kiri kua werohia kia tae ki te whakaaro. Mena kei reira te peritonitis, kei te mahia te whakaheke o te peritoneum.

Kua tohua te whakahawea o te repe gland hei whakarereke i te pancreas. Kua tangohia te pancreas i nga keehi o te nekrosis katoa. He tino kino taua mahinga, tera pea ka mate te mutunga, no reira kaore ano kia oti, ka taea te rongoa te pancreatic me nga tikanga haumaru ake.

I tata nei, he pai ki nga taakuta te whakamahi i nga whiringa atawhai mo te mahi ki nga nekrosis me ona uaua, na reira ko te mutunga o te whakamate he mea o mua.

Hei tikanga, kei te whakauruhia nga raupatu kei roto i te rua purulent. Ko tenei te hangai o te wawata o nga ihirangi o nga huringa me te whakauru o nga kaihoko antibacterial. He pai te waatea o te maimoatanga, he iti te toharite o te morbidity me te whakaatu i te maha o nga kohinga.

Tuhinga o mua

He aha te nekrosis pancreatic? I enei ra, he maha tonu nga ahuatanga o te necrotic ka rite ki te pancreatitis maero, i whakaarohia ko te mate kino rawa atu me te kino o te pukupuku o te kopu.

I te nuinga o te waa, he mate kino te pancreatitis i runga i te mahi a te pancreas me te hipoki i nga waahanga e tata ana, e uru ana ki roto i te mahi a te mahi ngako. Ko te nuinga o nga waahine ka pangia e te mate.
Ko te mea nui o te pancreas kei roto i te hanga o nga whākōkī, kua whakahoatohia ki te duodenum 12, ka awhina i te tere tere o te kai. Ano hoki, na te tini o nga take, e kaha ana te haehae i nga punaha o te taone, he aha te take ka pakaru ai te kiri o te tinana. Ko tenei tohu pathogenic e kiia ana ko te necrosis pancreatic.

I te mea kua pakaru nga waahanga o te repe, ka tukuna te nekrosis:

I te nuinga o te wa, ka hangahia tenei patai ka noho i nga waahanga e toru.

1. Ko te tupu o nga taonga paitini o te etiology pepeke, kaore e kitea i roto i te toto o te kaiuru.
2. Ki nga kopa o te pancreas, nga whekau tuitui ranei, ka hangahia te kopu.
3. He mate o te rere purulent i roto i nga kopa, te kiko peritoneal o te whekau.

Ko te katoa o nga momo nekrosis pancreatic e whakaarohia ana he mea kino mo te manawanui, ina puta ana te riuhanga o te hinu ka tupu ka mate tonu.

Te whakariterite o te mate

Ko nga tohu waikawa kua whakarōpūhia na enei take:

• ko te hanganga o te mumura he tino kiko me te maamaa,
• kei te whanake haere tonu te ahua o te akoranga o te mate.
• na te momo o te mumura mate - edema, hemorrhagic, whakangaromanga, mahi, hemostatic.

Na te momo edematous o te akoranga, he tupono ka kaha ake te whakaora. Ko tenei momo te mea tino pai, ko te parenchyma o te kiri pupuhi, na te mea e pororaru ana te miihiniatanga i te kaha o te pikinga ki runga. Mena ka kowhiri koe, ka tiimata te maimoatanga i te waa, ka tika te whakatikatika a te manawanui.

Ka taea e te mate necrotic pancreatic te puta i tetahi, engari he mate kino kei te whakanui ake i te mate.

1. Tino waipiro.
2. Ko nga tangata e mate ana i te cholelithiasis.
3. Kahumoana.
4. Ko nga turoro me te pathology o te ate, te pancreas,
5. Ko nga turoro e whai mate kino ana ki te kohinga o te taawewe.

Mena kaore i te whakamaatatia te papaa pancreatic, kaore e kitea e nga whākōkī o te rauropi te mahi noa, whakaemi ki roto, ka tiimata te mahi. Na ka whakawhanake te peritonitis ka taea te mate.

Nga mate

Hei whakatutuki i te whakapaunga kaha i te wa e rongoa ana nga waahanga whakarereke o te necrotic o te ao, ka whakatauhia ko te kaupapa whanaketanga tohu. E ai ki nga tatauranga, tata ki te 70% o nga turoro i te waipiro o tenei waipiro i inu waipiro. Te toenga 30% o nga turoro e mate ana i te cholelithiasis me te maha o nga mea.

1. Te cholecystitis nui.
2. Nga mate o te akoranga hopuhopu.
3. He wini.
4. Te whakaranu.
5. Te whakamahi i nga kai momona i nga wa katoa.
6. Ma te rongoa i te peritoneum me ona mamae te mamae.

He rereke nga take me nga tohu o te nekrosis i roto i nga turoro katoa. Ko te whakawhanaketanga o nga whakahiato necrotic ka taea te whakapataritari na te whakaurunga o nga rongoa he kowhiri kaore i te tika, ko ta raatau whakamahinga roa.

Ka taea e te mate te haere haere tonu, kaore he tohu, te ahunga whakamua ranei. Kei te whakawhirinaki tonu ki te momo horapa o te mate pancreatic me te momo mate.

Nga tohu nui

Ko nga tohu o te nekrosis e whakaatuhia ana e nga tohu e pa ana ki te momo mate e haere ana, me nga ahuatanga o te tinana.

Ko te whakaaturanga matua o te pancreas ko te mamae o te mamae, me nga ahuatanga whakakitenga. He ngoikore, he mamae ranei te mamae ka kore e taea te mamae.

Tata ki te 6% o nga turoro ka pa ki te mamae ngawari, ka mamae te mamae nui i roto i te 40%, ka mamae te mamae kaore i te 50% - i roto i te 1/10% o nga turoro he ngoikoretanga i uru mai te turaki.

Engari, ko te mamae o te mamae he rite tonu ki te mea e puta ana me te mamae o te ngakau, na te mea e raru ana nga turoro me te mate o te ngakau.

Hei tautuhi i te nekrosis pancreatic, noho, toia o waewae ki te kopu. Mena ka hoki te mamae, ko tenei e whakaatu ana i te aroaro o nga whakaaturanga necrotic.

I tua atu, ka kitea te mate he mamae, ko te nekrosis o te pancreas e haere tahi ana me nga tohu:

• kauā
• nui te ruaki
• pupuhi,
• te hanganga o te hau
• Te kiri me te whero o te kiri,
• te hanganga o te kikorangi, he ngangana i nga taha o te kopu,
• te mamae o te kopu o te whekau o mua.
• te piki o te pāmahana.

Ma te pancreatitis kino, ka whanake te paihana, e whakaatuhia ana e te maaramatanga pouri me te piko.

Ko nga amuamu o te nekrosis e tohu ana i nga whakaaturanga e whai ake nei:

• panui
• te ngoikore o te tinana
• ka ohorere
• fistula pancreatic i roto, i waho,
• nga raru o te akoranga pleuropulmonary,
• steatosis
• nga puku
• te mumura o te peritoneum,
• Tuhinga o mua.

Taihauhau

Ka taea te rongoa o te mate mamae o te pancreatic me te aha? I mua i te haere ki te maimoatanga o te hinu ki te nekrosis, he mea tika kia haere ki te tirotiro, ka whakaikohia, ka whakakahoretia ranei e te mate nga korero o roto, ka whakatau i nga ahuatanga o te hanganga o te mate.

Nga tikanga mo te tirotiro taiwhanga:

• he whakamatautau toto e, ana, me te nekrosis, e whakaatu ana i te pikinga o te ESR, te piki o te hematocrit, he huringa ki te whakahiatotanga o te toto, te witi uaua, na te ngoikore o te tinana,
• he nui ake te hydrolytic, te enzyme proteolytic, trypsin i roto i te toto me te urine,
• te nui ake o te huka toto
• te nui o te calcitonin i roto i te toto me te kino o te kino me te mate,
• me te hopi, ka piki haere te taupū pūmua C-react,
• nui haere nga taumata o nga piripiri ate.

Kua kitea te nekrosis pancreatic ma te whakamahi i nga tikanga whakahiato.

1. Whakahoki
2. Whakapiki i te whaikorero
3. Maama-hihi o nga whekau peritoneal.
4. MRI
5. Nga tohu o te wai rere o te pancreas.
6. Tuhinga o mua.
7. Laparoscopy
8. Retrograde cholangiopancreatography.

Ko te tirotiro tino nui ko te tātaritanga rereketanga o etahi atu mate whaanui o te peritoneum, whakaekea o te whekau, he rerenga o nga waahanga nui o te aorta i te peritoneum, colic hepatic, whakaeke ngakau.
Ko nga whakamatautau katoa ki te manawanui e tohua ana ki te pikitia o te taatai, te tohu o te nekrosis, te tikanga o te manawanui.

Mo nga tumanakohanga mo te whakatikatika, me te nekrosis, ko te reima o te hunga mate e heke iho ana i te 40-70%, ahakoa ko te wa ka tiimata te maimoatanga. Hei taatai, ko te tikanga o te whakaoranga ka whakawhirinaki ki te maha o nga mea.

1. Tau.
2. Te waahi o te tauhou ki te mate.
3. Tuhinga o mua.
4. Te nui o te rohe kua pa.
5. Ko te roanga o te huringa maimoatanga, me te pehea te whaihua o te rongoa.

Ko nga turoro i kaha ki te raru i te pathology, i nga ra e toe ana ki te ora, e whai ana i nga tohutohu kaha a te taote.

Te rongoa o te mate me te maharahara

Ko te haumanu o te nekrosis ka puta i roto i nga ara e 2 - ka uru me te whakahaere.

Ka whakamahia te maimoatanga atawhai hei whakarite mo te maimoatanga a-hau, i te aroaro ranei o te hapori iti o te nekrosis pancreatic, e puta mai ana:

• i te whakangaromanga o nga whaa
• te horoi i te tinana o nga pūhui paitini kei roto,
• te whakakore i te mamae
• Tuhinga o mua.

Me whakapau kaha ki:

• mai i te rongoa whaowhia - nga otinga totika ka riringi ki roto i nga uaua.
• te whakamahinga o te analgesics, te aukati novocaine, nga raau taero e whakaheke i te keehi,
• te tango i nga raau taero antibacterial,
• antihistamines
• haumanu tahumaero.

Hei taapiri, me tino tau te hinengaro o te patunga. Ka tohaina nga kai ma nga kai mate ki te manawanui me te tangata e putiputi ana, ka whakamahi ana i tetahi momo raupatu, tae atu ki te aukati i te hemokai mo nga ra e rua, me te tino kore o te pouri i te taumata tinana.

Ka whakahaerehia nga maimoatanga o te rongoa i nga wa katoa ki te whakaora i te rerenga o nga mea ngaro o te keri me te paoa, ki te tango i nga kiko mate me nga mea poke.

Kei roto i nga tikanga whakamaoritanga nga tikanga e whai ake nei:

• laparotomy
• laparoscopy
• puncture o te peritoneum.

Ko nga maimoatanga o te nekrosis e noho noa ana i nga ahuatanga e mau tonu ana, me aro te manawanui ki nga momo taakuta, a, i etahi wa ka hoki te mate.

Ko te tikanga matua mo te whakatikatika ko te whai i te kai totika. Ko te kai o te kai e whakaarohia ana nga taunakitanga e whai ake nei:

• e rima nga wa i roto i nga waahanga iti,
• kaua e aro,
• kai nga mea kohua me te hikoa,
• kaore nga wera kia hua, kaore i matao,
• me te huri paraoa,
• ka tuku waipiro.

Kei te tika te kai tae noa ki te whakaurunga whakawhiwhi ki roto. Ka taea e koe te whakauru i nga rihi hou i muri i te whai korero ki tetahi taakuta.
Ko te maimoatanga o te mate ka taea te whakahaere ki etahi atu huarahi, mena kaore i te mahi ki te whakatutuki i nga hua i roto i nga huarahi matua. Ko enei ka tohutohutia mo te kohinga otaota, decoctions. Ka taea hoki e koe te kai i te nati me te honi, te kohua kai, te aporo tunutunu, tiēre, te tiihi, te totara, te omere koi.

He uaua ki te korero mo te whakapa mai o te nekrosis pancreatic i muri i te maimoatanga o te rongoa, i te mea ko te hua o te taatai ​​he maha nga take. Ko te hua kino i roto i nga kau kaore i te kino me te ngawari he 50%.

Ka piki ake te tūponotanga o te tahuti mena ka:

• manawanui ki te 50,
• He nui ake te mahi a te insulin i te mea noa
• taumata huka tiketike
• te raru o te waikawa waikawa
• pēhanga toto tiketike
• he nui te pupuhi me te rere toto o roto.

Katoa enei tohu ka tuku 100% tirohanga kore kino hei whakatika.

Ko te rongoa-whaiaro, ki te paatai ​​ki te mate o te pancreatic, kaore i te tika. Mena ka puta mai nga tohu, me rapu tonu koe ki te awhina o te hohipera, ma tenei ka aukati i te whakawhanaketanga tonu o te raru.