Ko te mate pukupuku pancreatic - nga waahanga, nga tohu tuatahi me nga kitenga, te maimoatanga

Ko te mate pukupuku pancreatic he mate oncological e tupu ana i te taha o te whakaheke o te mate tahumaero, i roto ranei i nga keehi ka mate tetahi tangata i nga mate kino o tenei whekau (te pancreatitis kanikani, te mate huka mellitus). Kaore te mate e whakaatu ana i te wa roa me etahi tohu, a ko ana tohu i muri mai ka rereke ki a ratau ano he mate kino, he "korekore" ranei, e uaua ana te mate. Ko te mate pukupuku pancreatic e tere ana ki te ahu whakamua, te kaha o te rahi, ka kaha te whakanui i te metastases i nga riihi lymph, ate, wheua me nga puku. Ma tenei katoa e whakatau te ingoa o te mate - "kaikohuru puku."

E taunaki ana nga Oncologist nga taangata hauora katoa i te tirotiro i te rongorau o te puutu o te kopu me te waahi o te mahi i muri i te tau kotahi. Mena ka kite koe ka nui ake to 2, nui atu ranei o nga mea morearea kua tohua i raro ake nei, ka tapiritia he MRI kopu me te whakamatautau toto mo te tohu CA-19-9 ki te tirotiro i ia tau.

No te marukahu

Koinei te roopu karaati 1622 cm te roa.Mei te ahua o te pea e takoto ana i tona taha, i roto ko te puranga, ko nga pūtau e whakaputa ana i te maha o nga whariki whakauru. Kei ia karu he kohinga iti o te kohinga, e hono ana ki te papa nui, te papa Wingsung, ka tuwhera ki te duodenum. Kei roto i nga riu kei reira nga taiwhiwhi o nga pūtau (motu o Langerhans) kaore nei e whai korero atu ki nga waahanga a-roto. Ka huna e ratou a raatau mea huna - koinei nga tohu o te hika, te glucagon me te somatostatin - ka uru tika ki te toto.

Ko te kakano kei te taumata o te vertebrae tuatahi. Ko te peritoneum e hipoki ana ki mua, ka huri ana kaore te kopae i te roto o te kopu o te puku, engari ki te waahanga retroperitoneal, kei te taha o nga whatukuhu me nga whatu adrenal. Ko tetahi waahanga, ka hipokina te punaha ki mua o te kopu me te ngako "apron" e kiia ana he "omentum iti", kei te mau tonu tona mutunga ki te raukara. Koinei te mea kaore i te waatea te toro mo te rangahau penei, hei tauira, te ate. Heoi, i nga ringa mohio, ko te ultrasound he tikanga pai mo te tirotiro mate (ara, tuatahi, tuatahi, me nga whakapae e tono ana i te whakamaarama ma te whakamahi i etahi atu tikanga).

Ko te pancreas e pa ana ki te 100 karamu. I roto i te huihuinga, ka wehea ki te upoko, kaki, tinana me te hiku. Kei roto ko te nuinga o nga motu o Langerhans, ko te waahanga mutunga o te okana.

Ka hipokina te pancreas ki tetahi kapia o te kakano honohono. Ko te taua "rawa" e wehe ana i nga tiihi o tetahi ki tetahi. Ko te takahi i te pono o tenei kiko he kino. Ki te kore e uru nga whākōkia e ngā pūtau exocrine ki roto i te paepae, engari ki te waahi kore e tiakina, ka taea e ratou te keri i tetahi o o ratau ake pūtau: ka pakaruhia e rua nga pūmua matatini, te ngako me nga warowaihua ki nga waahanga o te kura tuuturu.

Tatauranga

E ai ki te United States, he uaua noa (kei te tipu haere i roto i nga keehi 2-3 mai i te kotahi rau mate kino), ko te mate pukupuku pancreatic te tuawha i waenga o nga take o te mate mate pukupuku. Ko tenei mate ka tino mate ki etahi atu oncopathologies katoa. I ahu mai tenei ki te meka kaore i te tino kitea te mate ake nei, engari i muri mai ka taea e nga tohu te whakaaro ki nga mate rereke. Maha atu nga taangata he mate 1.5 nga wa. Ko te mate o te mate e ara ake i muri i te 30, ka piki ake i muri i te 50 ka tae ki te tihi i muri i te 70 tau (60%, neke atu ranei i nga taangata neke atu i te 70).

I te nuinga o te waa, ka tupu te mate pukupuku i roto i te upoko o te pancreas (3/4 take), ko te tinana me te hiku o te tinana ka tino mamae te mate. Tata ki te 95% o nga mate pukupuku ka hua mai i te whakarereke i roto i nga pūtau exocrine.Na ka puta te adenocarcinoma. Ko te waa o te wa o muri he hanganga hangai, ka nui ake te honohono o te puku i te epithelial "whakakii".

Ko te mate pukupuku pancreatic e pai ana ki te metastasize ki nga riu o te rohe, ate, wheua me nga puku. Ka tipu ano te puku ka takahi i te pono o nga pakitara o te duodenum 12, puku, puku nui.

He aha te take e tupu haere ai te mate?

Ki te wehea nga pūtau o ia ngota, ka uru nga rauropi me te hanganga DNA whakariterite i te waa, e whakaratohia ana e ratau te hanganga. Engari ko te tuakiri e whakauruhia ki te mahi, ka "kite" he koretake o te pūtau i roto i nga antigens pūmua e puta mai ana i runga i te mata o tona kiri. Nga Cell T-lymphocytes, e mahi ana i nga mahi o ia ra, me “tirohia” nga antigens o nga puutoro kaore i te whakapae me tetahi tauwhiringa motuhake, me nga raraunga noa i roto i o raatau mahara. I te mea kaore e tika ana enei arowhai, ka pakaru te pūtau. Mena ka hemo tenei tikanga, ka tiimata ano nga waahi honohono me te, kohi ka whakawhiwhia ki te puku mate pukupuku. Kia tae ra ano ratou ki tetahi nama tino nui, ka whakauruhia e ratou he taputapu e huna ana i a raatau mai i te punaha kore. Ana, ka tutuki tenei rōrahi, ka mohio nga paruru ki te puku, engari kaore e taea te tu atu ki a ratau. Ko ta raatau pakanga me te whakaputa i nga ahua o nga tohu wawe.

Kaore ano kia kitea he take motuhake mo te mate pukupuku pancreatic. Ko nga mea ka pahemo noa iho kua whakaahuahia mai, ina koa ka hui ngatahi, ka mate pea tenei mate. E whai ake nei:

• Pancreatitis kiri mauiui Ko nga punaha o te Gland i roto i te ahua o te mumura tonu he papaa pai mo te whakawhanaketanga o nga mutations kei roto i a raatau. Ka whakahekehia te mate o te mate pukupuku ma te pupuri i te mate ki te mahi murunga, ka taea ana mena ka ea te kai.
• Ko te pancreatitis tuuturu ko te mumura o te pancreas i puta mai i te meka e tona "hapa".
• Ngaro mate mellitus. Te ngoikore o te whakauru (ina he whanaunga tonu, me te mate momo 2) me te piki o te toto toto toto ka hua ake i te mate pukupuku o te pancreatic.
• Whanui. Ka taea te whakahoki mai i tenei ahuatanga tupono: ki te kati te tangata i te paowa, ka tuku i ana kaipuke mai i te tar me te nikotini, me tana pancreas mai i te ischemia, ka whakaheke te mate o tenei mate.
• Ko te haukoti ka kaha ake te mate o te mate pukupuku. I puta tenei ma te huringa o te taupatupatu o nga homoni sex i whakaitihia e te nui o te kohi adipocytic (adipose).
• Korohoro o te ate. Ko te mate nui o te whakawhanake i te mate pukupuku pancreatic ka piki ake me tenei pathology.
• Tuhinga o mua. Ko tenei mate ka huri i te microflora o te kaarui gastrointestinal, na te mea he aha nga ruukino e puta mai ana i te punaha o te tuuruhi. Na te whakangungu mo te mate paitini peptic, ka nui ake te mate o te mate pukupuku pancreatic.
• Kai. He rangahau, engari kaore ano kia whakamatauhia kia kaha ake ai te whakawhanake i te mate pukupuku pancreatic:
  1. "Kai tukatuka": ham, hōtiti, poaka, ham paowa: he piki te tūponotanga 20% me ia 50 karamu o taua kai,
  2. kawhe
  3. te nui o nga warowaihā ngawari, ina koa ko nga mea kua kitea i roto i te waipiro haurangi kore, hei taapiri, kei a raatau mea whakaranu me te houra.
  4. kai paraoa, ina koa te kai whero - kei roto he amine heterocyclic e piki ake ai te mate pukupuku i te 60%,
  5. he nui o te waikawa ngota nui i te kai.
• Ko te colitis whiu-a-nonspecific me te mate a Crohn. He maha nga tau e haere ana, ko enei "taatai" taapiri "nga pancreas me nga matū ka hangaia i te wa o te mumura.
• Te whakakori tinana iti.
• Nga mate mate mate pāwera: kaimoana, dermatitis atopic me etahi atu.
• Nga mate o te kopu a-waha. Kei te kitea tetahi whakapae engari kaore e taea te mohio, ko nga piripiri, te mate uruta, te periodontitis ka nui ake te mate o te mate pukupuku pancreatic.
• Te whakaipoipo i etahi momo waikano me nga matū e whakamahia ana i roto i te metallurgy.
• Kei reira he mate pukupuku o te waahi rereke, ina koa: ko te mate pukupuku o te pharynx, tuuturu, puku, puku, wheuka, uma, ovaries, whatukuhu, me te kiri.
• Neke atu i te 60 tau.
• Te haangai ki nga iwi o Awherika.
• Nga whakahiato i nga hanganga o te DNA taketake, hei tauira, i te BRCA2, te ira e haangai ana ki te aukati i te tipu o te puku. Ko nga whakuringa penei ka taea te whai ake. Ko te mahi nui mai i te hinu kinase P1 ira (PKD1) ka taea hoki te mahi hei whakaihiihi i te mate pukupuku pancreatic. Ko te mea e pa ana ki te ira whakamutunga hei huarahi ki te rongoa i te mate, kei te haere tonu nga rangahau.
• Te aroaro o te oncopathology i nga whanaunga tata. Ko te hunga e pa ana ki te mate ko te hunga i mate whanaunga tuatahi ki te mate pukupuku pankreatic i mua o te 60 tau. Ana mena he 2 neke atu ranei nga momo pera, ka nui haere te tupono o te waipoi.
• Te hononga a te tane. Ko tenei paanga, he pera ki nga pene tuawha e wha, e tohu ana ki te mea kaore e kaha ki te whakaawe te tangata. Engari, ko te tirotiro i nga waahanga aukati (mo ratou - i te mutunga o te tuhinga) ka taea e koe te whakaiti i to tupono.

Nga mate pancreatic o te pancreas ko:

Te whakariterite o te mate ma te hanganga

I runga ano i nga kohinga he tipu kino kua tupu mai (ma tenei e whakarite ona paanga), ka maha pea nga momo:

• Ko te adenocarcinoma ductal he mate pukupuku i whakawhanakehia mai i nga pūtau e mau ana i nga waahanga o te ao. Ko te momo momo pukupuku noa e tino kitea ana.
• Ko te carcinoma pūtau whaihua glandular ka hangaia mai i nga momo e rua - e whakaputa ana i nga whaa, me te hanga i nga waahanga ohaa.
• Adenocarcinoma raupatu ko te haaputuputuu o ana, whaowhiwhi toto-ki-toto.
• Ko te carcinoma pūtau whaikorero. Kei te waatea noa nga kohinga kohukohu.
• Ko te adenocarcinoma mucinous e puta ana i roto i te 1-3% o nga keehi o te mate pukupuku pancreatic. Ka iti ake te pukuriri mai i te ahua o mua.
• Ko te cystadenocarcinoma mucinous e whakawhanake ana i te mate o te kirikiri hinu. Ka maha ake nga wa, ko tenei momo mate pukupuku ka pa ki nga wahine.
• Ma te mate pukupuku Acinar. Ko nga putunga o te mate pukupuku e hangaia ana i te ahua o nga tautau, ka whakatau i te ingoa o te puku.
• Te mate pukupuku puhake. Ko tana ahua tino nanakia.

Mena ka tupu te mate pukupuku mai i te kiri endocrine, ka kiia ko te:

• glucagonoma - mena ka whakaputaina i te glucagon, he hormone e whakaara ana i te huka toto,
• he insulinoma e tarai ana i te maha o te insulin e whakaheke ana i te toto toto.
• gastrinoma - he puku e hua ana i te gastrin - he hormone e whakaohooho ana i te kopu.

Te whakariterite o te mate ma tona waahi

I runga i te whakangaoatanga, kei reira:

1. te mate pukupuku o te pancreatic. Koinei te momo mate pukupuku tino mate
2. karawaru glandular
3. He mate pukupuku hiu pancreatic.

Mena ka whakakotahihia e koe nga kohinga 2 i runga ake nei, na kona nga kaiputaiao e tuku i nga tatauranga:

• i te 61% o nga keehi, he waahi kei roto i te upoko te mate karawaka ductal, i roto i te 21% i te hiku, i te 18% i roto i te tinana,
• ko te upoko o te hinu ka tiakina kia neke atu i te haurua o te adenocarcinomas nui nui,
• neke atu i te 60% o nga keehi, kei roto i te upoko o te roopu te mate pukupuku kopu glandular, he iti ake te nuinga o te peke e noho ana kei te hiku noa ranei.
• kua whakatauhia i te upoko me te neke atu i te 78% o te adenocarcinomas mucinous,
• ko te hanganga o te carcinoma cell acinar e whai ake nei: e 56% kei te upoko, 36% kei roto i te tinana, 8% i te hiku,
• engari ko te cystadenocarcinoma mucinous kei roto i te upoko i roto noa i te 1/5 o nga keehi, neke atu i te 60% te paanga ki te tinana, ka 20% o nga keehi kei to raatau i te hiku.

Koinei, ka taea e taatau ki te whakatau ko te upoko pancreatic te waahi e kitea ana he puku kino kino e tino kitea ana.

Nga tohu o te mate

Ko te mate pukupuku o te upoko o te pancreas i te tuatahi kaore he whakaaturanga o waho.Na ka puta tuatahi nga tohu o te mate. E whai ake nei:

1. Te mamae o te kopu:
   • kei roto i te rohe "i raro i te poka"
   • a i te wa ano i roto i te hypochondria,
   • homai i roto i te tuara
   • ka kaha te mamae o te mamae i te po,
   • mamae ki te peke koe i mua
   • ka maamaa mena ka pehia e koe o waewae ki to kopu.
2. Whero te whero me te mamae o tetahi ki tetahi ranei. Ka puta pea nga uaua o te toto ki roto i a raatau, na te aha te waahanga o te kaawa ka waiho i te cyanotic.
3. Te taumaha o te taumaha kaore he kai.
4. Ko nga timatanga o te mate pukupuku e whakaatuhia ana e te ngoikore ngoikore, te ngaro o te kaha ki te mahi, me te taumaha i muri i te kai "i raro i te koko".

Ko nga tohu o te mate pukupuku e pa ana ki te whakanui i te puku ko:

• Jaundice Ka tiimata te tiimata, kaore e maarama te taangata a te iwi mo te wa roa, pea, pea, kaua e aro ki te kowhai o nga kanohi. I muri i tetahi wa, i te wa e tirotirohia ana te whakakao i reira ka puuwherahia te kopapa o te hinu me te pancreas, me te whakapiki kauanga mai i te ate, ka nui haere te jaundice. Ko te kiri ka eke noa i te kowhai, engari ka whiwhi i te otaota matomato-parauri.
• Te paitini kino o te kiri o te tinana katoa. Na te kaha o te whakamutua o te papa i roto i ona kiki, ka tipu ana nga putunga pire ki te kiri.
• Ka maama te kiri, ka pouri te mimi.
• Ko te tino kai kua tino ngaro.
• Te mauroa ki te kai me nga ngako ka whanake.
• Pouri rukirua penei:
  • okiā
  • ruaki
  • whanako He totika te piro, fetid, hinu, ka huri na te ngoikore o te ngako o te ngako na te mea kua mutu te rino ki te huna i te rahinga o nga whaa.
• Ka iti haere te taumaha o te tinana, kua pau te ahua o te tangata.

Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic i roto i te tinana, i te hiku ranei, ka rereke nga whakaaturanga. I ahu mai tenei na te mea he tawhiti nui atu tenei waahi ki te taatai ​​takiwa, ara, ko to raatau taapiri e puta ai te jaundice - ko te tohu nui ka mate te tangata ki te awhina i nga rongoa. I tua atu, kei roto i te tinana me te hiku ko nga kohinga maha kei roto i nga pūtau o te kiri endocrine. Na, ko nga tohu o te mate pukupuku o te tinana, o te hiku ranei ka taea:

• Nga tohu o te mate huka:
  • matewai
  • mangai maroke
  • he nui te mimi
  • urination i te po.
• Nga tohu penei i te pancreatitis mau tonu:
  • te mamae ki te kopu o runga,
  • Te kiri o te hinu, he nui ake te wai, he uaua ki te horoi i te wharepaku,
  • kona ano te korehau
  • okiā
  • heke iho te kai
  • ngaro te taumaha.
• Mena kua whanake te glucagonoma, ka whakaatu tenei:
  • mate taimaha
  • te ahua o te hora i nga kokonga o te mangai,
  • Ko te rereketanga o te tae o te arero ki te whero kanapa, ka maheni tona mata, a ka ahua kua pupuhi, ka nui noa atu te "momona",
  • ka koma te kiri
  • ka puta tetahi tuawha kiri, he maha nga rohe ki nga waewae,
  • Puta ana te dermatitis i ia waa, e kiia ana ko te erythema migratory necrolytic. Koinei te keehi kotahi, neke atu ranei o nga waahanga, ka huri ki roto ki nga vesikel, katahi ka haria, ka kapi ki te kirupa. Ka noho tonu tetahi wahi pouri ki te hinga o te kiriniki. I te waahi kotahi, he maha nga waahanga rereke ka kitea. Ko te mahi ka roa nga wiki 1-2, ka mutu, ka mutu - ka taea tonu te korero. Ko te Dermatitis kei te nuinga o te waa kei runga i te kopu o raro, i te puku, perineum, huri noa ki te anus. Ko te maimoatanga hinu kaore e mahi ki runga, na te mea kaore i te hangakihia ki te mate o te mate mate kaiporo ranei, engari ki te takahi i te pehanga o te pūmua me te waikawa amino i te kiri.
• Ko nga tohu o te Gastrinoma hoki ka tipu ano:
  • mate whawhati tata
  • te ngako, te kikii, he kino, he ngoikore te horoi i te wharepaku,
  • mamae "i raro i te koko" i muri i te kai, ka whakahekehia i te wa e tango ana i nga raau taero penei i te "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", kua whakaritea hei mate kopa.
  • me te whanaketanga o nga raru o nga mamae o te puku e tupu ana me te whakaputa nui o te gastrin, tera pea: te ruaki o nga kaupapa parauri, he parauri ka tiimata ana, kaore i te mahi te kopu ("tu") i muri i te kai.
• Te Ngakauapo.
• Te pupuhi.
• Te werohanga a-men.
• Whakaheke libido.
• Te whakaheke ngawari o nga patunga.
• Ko te ahua o te hakihaki me nga pustules i runga i te mata.
• Ko nga pukupuku o te Trophic ka kitea tonu i nga waewae.
• I runga i te kiri i ia wa he waahi rite ki te mate pāwera.
• "Te maarama wera" me te wera o te mahunga me te tinana, ka puta te whero o te mata.Ka taea te tipu o te tai i muri i te inu i nga inu wera, te waipiro, nga kai taumaha me te ahotea ranei. Ko te kiri ka ngawari ke atu i te aroaro o, ka, ranei, ka pupuhi, ka rereke noa atu.
• Na te ngaro o te konutai, te konupora, te pāhare pāporo me te mate huka, ka puta mai nga rukiruki ki te kaukau me te kanohi kaore e ngaro.
• Kei te pouri pea koe, te ahua i te waipuke ki te maui maui. He tohu tenei o te puranga kua nui ake.
• Ka tohungia te mamae o te kopu nui, te ngoikore ngoikore, te kiri o te kiri. Koinei nga tohu o te toto o roto mai i te waimeha (mai i te kaha o te pehanga i te punaha urupara tomokanga e tuku toto ana ki te ate) o nga uaua o te esophagus me te kopu.

Koinei, ko te mate taimaha, ko te mamae o te kopu o runga, ko nga mea ngako te tohu mo te mate pukupuku o te waahi ranei. Kei te whakaatuhia ano enei ki te pancreatitis kino Mena kaore koe i te pancreatitis, me tirotirohia e kore anake mo tona aroaro, engari mo te mate pukupuku. Mena kua uru ke te mumura mate o te pancreas, he mea tika kia tirotirohia he mate pukupuku e kore anake, ia tau, engari me te taapiri o etahi hou, i mua atu o te tohu kaore.

I konei ka tirotirohia e matou nga tohu o nga waahanga 1 me te 2. Ko te waa whakamutunga, hei taapiri o te mamae o te whitiki whakaheke, te mate a te mate, me te tino ngoikore o nga hua, na te mea ko nga metastases tawhiti, ka whakaatuhia e nga tohu mai i era taana i riro ai nga tamahine a te puku. Whakaarohia nga tohu o tenei waahanga i muri i te maarama o te aha me te waahi e taea ai e te mate pukupuku pancreatic te metastasize.

Kei hea te mate pukupuku o te pancreatic?

Ko te mate pukupuku pancreatic "" marara "ona puoro e toru nga ara:

• Na roto i te lymph. Ka puta i roto i nga waahanga e 4:
  1. Tuatahi, ka pa ki te kohao harakeke e karapoti ana i te upoko pancreas,
  2. ka uru nga pūtau puku ki roto i nga kohao reihi kei te tuara o te waahi ka uru te kopu ki te duodenum, tae atu ki te wahi i paahitia te arai hepatoduodenal (i te rau o te kakano honohono kei te waikawa o te kopere ngatahi me nga taura ka haere ki te kopu, i enei taha o te ngutu lymph. ),
  3. Ko nga kohinga reihi kei roto i te pito o runga o te miihini (te hononga honohono kei roto i nga oko e whangai ana me te pupuri i te peepi whiti iti) e whai ake nei:
  4. ko te maataki whakamutunga na te whaimaana ka puta i roto i nga kohanga lymph kei roto i te waahi o te retroperitoneal, i nga taha o te aorta.
• Na roto i te punaha whakahaere. Na, ko nga punaha tamahine o te puku ka uru ki nga kopa o roto: ate, wheukura, roro, whatukuhu me nga wheua.
• Ko te mate pukupuku pancreatic kei te whakaheke i ona puunga i te taha o te peritoneum. Ko te mea, ka puta ake nga metastases ki te peritoneum tonu, ki nga waahanga o te pelvis iti, i te whekau.

Ano hoki, ka taea e te pukupuku mate pukupuku te tipu i roto i nga taapata e piri ana ki te pancreas: puku, puku o te papa - ki te whakauruhia te mate pukupuku ki te upoko o te hinu, nga oko nui - mehemea kei te noho nga pūtau mutate ki te tinana o te kiri, ka tiimata mehemea ka horapa te puku mai i te hiku. Ka kiia tenei ahuatanga kaore i te metastasis, engari ko te kuhu o te puku.

He mate pukupuku pancreatic - he aha te mea?

Ko te mate pukupuku pancreatic ko te aukati o nga pūtau pancreatic ki te kino, e whai ana i te tini o te whakatipu me te hanganga o te puku. I runga i nga hanganga kua pakaru, ka rereke nga momo oncopathologies, rereke i te tere o te horapa me nga tohu.

Kaore e taea noa e te pancreas te whakaputa i nga whanaketanga o te karawhiu, engari te waihoki hoki i nga homoni. Ko nga punaha glandular e haangai ana ki te whakaputa i te wai pancreatic i te rohe whaanui o te kohanga e kiia nei ko te upoko.

Ko te hanganga o nga homoni e puta ana i roto i nga tautau o nga pūtau e kiia ana he moutere o Langerhans. Kei te nuinga o nga tuanga o muri o te pancreas - ko te hiku. Ko nga homoni matua e whai ake nei:

• gastrin, whakaongaonga i te hanga o te hinu hakihaki,
• Ko te glucagon, ko te kaupapa e hua ake ai te toto toto,
• Ko te insulin - ka whakapiki ake i te ngoikoretanga o te konupora, ka whakaiti i tana kaha ki te toto.

Kei waenganui i te upoko me te hiku tetahi rohe e kiia ana ko te tinana. E ai ki nga tatauranga, ko te mate pukupuku o te pane pancreatic i te nuinga o te wa, a ko nga riihi o etahi atu waahanga he iti ake te nuinga.

Mena he oncogenesis o nga pūtau o nga motu o Langerhans ka puta, ka mamae te mahi endocrine o te okana. Ki tenei papamuri, ka tipu nga puku o te gastrinomas, glucagonomas, insulinomas.

Ko te raupatu o nga mea hangai mo te taha o nga kopae e kiia ana ko te carcinoma pūtau whaihua o te pancreas. I te wa e pa ana nga pūtau glandular ki te oncotransformation, ka kitehia te adenocarcinoma. A ko te carcinoma pūtau whaiti o te glamular o te pancreas he momo whakakotahi e pa ana ki nga huanga-whakaputa whākōkī me nga pūtau o nga papa whakatangi.

I tua atu, ka taea e te hehi i roto i te pancreas te mate kino. I tenei keehi, ka whakawhanakehia nga uaua adenocarcinomas nui me nga cystadenocarcinomas mucinous. Ka whakaritea ana nga kopu whanau ki te ahua o nga tautau, ka korero ratou mo te mate pukupuku acinar.

Heoi, ko te mea tino kino ko te ahua kore o te mate pukupuku pancreatic. He tere ake tana tere atu i etahi atu, he tino ngawari ia ki te metastasis.

Heoi, ko nga momo mate pukupuku katoa e tino mate kino ana. Kaore e maha nga tau ka pahemo mai i te tiimata mai i te mate ki te whakawhiti ki te tauranga tuunga, pera ano me etahi atu oncopathologies, engari ko nga marama 6-8 anake.

Tuhinga o te mate pukupuku pancreatic

Heoi, kaore i tino whakapumautia he aha te take e mate ana i te mate pukupuku pancreatic - e whakapono ana ka taka nga waahanga e whai ake nei o te iwi ki te roopu mate;

• Tangata neke atu i te 60
• e kai paipa ana
• te waipiro haurangi
• ko nga mea kei roto i nga hitori o nga mate o te kooti, ​​te ate, te whewhe puku, te mate mate mate mellitus,
• nga taangata mate o te rongoa o te waha (pulpitis, periodontitis),
• i whakahaerehia nga turoro mo te puku o te kopu,
• nga tangata e mate mai ana: te tihi, te pancreatitis mau tonu, te colitis ulcerative, te mate a Crohn,
• nga tangata kua kaha te pauna mo te mate pukupuku pancreatic.

Ko nga aitua o te mahi he mea nui ano hoki: ko te whakapapa maatauranga me te asbestos, he waikano mo te metallurgy. Kua whakaatuhia ko te mate o te mate pukupuku pancreatic ka nui ake te kai kino me te nui o nga kai momona me te maha o nga pihi.

Kai tino kino, he paraoa, he paraoa, he paowa, he hinu. Ka mate hoki te pancreas i nga kai e nui ana ki nga huka, nga warowaihā ngawari, nga inu waro.

Kia maharatia ko te huringa mumura nui ka tino whakanui ake i te mate pukupuku pūtau. He rite ano ki te pancreas, me te mate pukupuku i roto i kona ka tupu ahakoa ki te papamuri o te mumura i roto i nga hanganga taangata e tata ana, e hono tata ana tenei okana:

• duodenum
• te pepeha o te kiri
• te ate.

Ko te mea whakamiharo ko te keehi o nga tikanga kino i roto i te tinana e paatai ​​ana he "pai". Na, ko te mate pukupuku o te pancreas he kaha ake ki nga Hinengaro.

Te tukanga whanaketanga mate pukupuku pancreatic

E 4 nga waahanga o te mate pukupuku pancreatic:

He ruarua noa o nga pūtau i whakauruhia ki roto i te membrane mucous. Ka taea e ratou te horapa hohonu ki te tinana, ka piki ake te mate pukupuku, engari ka tangohia ana, ka tino ora te mate ki te 99%.

Kaore nga tohu e kitea ana, ka kitea taua puku ka kitea e te ultrasound kua whakamaherehia, te CT me te MRI ranei

Ko te Wahanga 4 ko te waa, ahakoa ko te rahi me te metastases ki nga kohinga reima o te rohe, nga metastases tawhiti ki etahi atu okana: ko te roro, te hakihaki, te ate, te pepeha, nga ovaries.

Ka whakaatuhia tenei waahanga:

• te mamae nui i roto i te kopu o runga,
• roa te mauiui
• te mamae me te pouri i roto i te hypochondrium tika e pa ana ki te whakarei i te ate, ka tarai i nga rauropi mate pukupuku me nga paitini i huna e ratou,
• ascites: whakaemi wai i roto i te kopu. Na tenei ka pa ki te kino o te peritoneum e pa ana ki te metastases, me te ate hoki, na te mea ka heke te taha o te toto ki nga ipu kei roto i te ana.
• he koretake me te koretake o te kiri,
• te taumaha i roto i te hypochondrium i te taha maui, i te mea kua nui te puranga
• te ahua o nga nodules ngohengohe kei raro i te kiri (ko enei nga pūtau momona mate),
• Te whero me te pouri (i etahi wa ka whero, te cyanosis ranei i te taha o te taha) o tetahi, ki tetahi uaua ranei

Mena ko te waahanga tuunga 4 ka puta me te metastases ate, ka kitea nga mea e whai ake nei:

• kua kowhai i te kiri me nga pūmua kanohi,
• ka mangu te mimi, ka ngawari noa iho
• kei te piki haere te rere o nga kokopi me nga kiri whakarewa, ka kitea te piripiri a-puku.
• te nui o te kopu na te kohi o te rerenga o roto,
• te manawa kino.

I te wa ano, he scan ultrasound, CT scan tetahi MRI ranei o te ate ka whakaatuhia he metastasis kei roto, ka taea - na te rite o nga tohu me te aroaro o te neoplasma - ka tangohia ano he puku tuuturu. Kia maarama ko tehea o nga mate pukupuku te mea tuatahi ko te metastasis ka taea anake ma te awhina o te koiora neoplasma.

Mena ka tipu te metastases ki te puku, ka kitea nga mea e whai ake nei:

• He poto o te manawa: tuatahi i muri i te mahi tinana, katahi ka okiokinga.
• mare maroke
• Mena i pakaru te metastasis ki te ipu, ka mate pea he hemoptysis.

Ko te metastases ko te kiri ka whakaatuhia e te mamae o nga wheua o te rohe, ka piki ake me te paheketanga ka pa ki te kiri o tenei whakangaonga.

Mena i whakauruhia te puku o te tamahine ki roto i nga whatukuhu, ka puta mai nga huringa ki te taha o te mimi (ka puta tonu te toto me te pūmua ki roto, e kikii ana).

Ka taea e te raru roro kirihou te whakaatu, kotahi ranei te maha o nga whakaaturanga:

• whanonga hē
• te hurihanga tangata
• rarawe mata
• te rereketanga o te kaha o te uaua o te taha o te kaukau (i te nuinga o te taha)
• he takahi (he ngoikore, he whakanui, he whakarereke ranei) o te reka, te kakara o te tirohanga,
• Tuhinga o mua
• rū
• ka ruaki te kai,
• reo ihu
• te ngoikore ki te mahi i nga mahi ngawari, i nga uaua ranei, engari he mahi mahara.
• te koretake o te korero ki etahi atu,
• te ngoikoretanga o te whakamaoritanga o te korero ma te manawanui ano me era atu.

Ko nga waahanga mate pukupuku pancreatic, nga waahanga

Ko te mate pukupuku pancreatic kaore he huakore i kiia ko te "kaikohuru mangere" - ka kitea noa iho ana tohu i te wa e eke ana te puku ki te waahanga 3, 4 ranei. I te waahanga tuatahi o te mate pukupuku, kaore i te haukotia te mahi o te taha whekau, a, kaore he whakakitenga nui a te manawanui.

I te pae tuatahi, ko te mate pukupuku i te pancreas kaua e neke ake i te 2 cm te whanui, kaore i horahia i waho o te tinana, kaore e tipu ki roto ki nga oko.

Mena kei te whakatuihia te neoplasma ki te upoko o te raakau, ka taea e ia te tiimata i te duodenum, ka whakaatuhia e nga mate kino i roto i te ahua o te ahua o te mate ngatahi me te waeroa. Ko te maakutaiao e tohu ana i te ahuatanga i whakaahuahia ma te whakakapinga 1A. Ko te Wahanga 1B e whakaatuhia ana e te piki haere o te puku ki te rahi tae atu ki te 2 cm, neke atu ranei me tona waahi tae noa ki roto o te kiri.

Ko te Wahanga 2A e tohu ana i te tipu o te neoplasma ki nga taatai ​​tata (nga waahanga o te haehae, 12 te karu duodenal), a, i te atamira 2B, ka tata te pangia o nga kohinga puoro tata.

E toru nga waahanga o te mate pukupuku pancreatic e kiia ana mehemea kua whakaekea e te mate pukupuku nga arai me nga uaua uaua, puku, puku, puku. Ko nga metastases i roto i nga kohao noa e whakaaetia ana kaore pea.

Ko te tuawha tuawha o te mate pukupuku ko nga metastases tawhiti. Ki te mate pukupuku pancreatic, ka tipu haere ratou i te ate, he ngongo, roro, whatukuhu, ovaries.

Ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic, nga whakaaturanga

ka taea te mamae ki te tuara o te puku ranei

Kei roto i te hohonutanga o te mate pukupuku pancreatic te maha o nga whakaaturanga me te kore o te pikitia haumanu tohu. Kei te mate pukupuku nga tohu o te pancreatitis kei te huna ranei i a ia ano ko te mate huka, me te whakaatu i te mamae e puta ana ki te tuara o raro, me te kino o te tuunga o te taha, e mau tonu ana nga turoro ki te radiculitis.

Kei te taangata mo te rongoa i te oncotransformation, he rereke ano te pikitia o nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic. Ki te gastrinoma, ka piki te hanga o te hinu hakihaki, ki te papamuri e whanake ana te ngakau, he koha e kore e taea te rongoa. Ko te ruaki parauri me nga taaka, te mate, te ngako me nga momona o te kopu, ko te mamae i muri i te kai.

Ko te Glucagonoma e hono ana ki te piki o te huka toto, kua whakaatuhia e nga tohu o te mate huka:

• polyuria (nui te rahi o te wai mimi),
• matewai
• mate taimaha
• mangai maroke
• ka pupuhi nga turoro me te hamama i te arero, ko nga tarutaru o te ahua parauri ka puta.

Ko te pikitia haumanu o te insulinoma, kaore ano kia hono atu me te maturuturunga o te huka toto, a na te mea e:

• ngoikore
• ringa wiri
• he ngoikore, he ngoikore, he piko ranei
• palpitations.

Ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic tuatahi ka haere tahi me te whakahekenga o te mahi, te mauiui, te ngoikore. I te nuinga o te wa ka mate nga turoro i a raatau ano, kaore i te neke atu ki etahi o nga kai. Ka taea pea te whakaatu i te mamae o te kopu o runga, a, i etahi wa kei waenganui, ka whakakotahihia e te piko ka toro atu ki te tuunga o te kiko.

Ka ahu whakamua koe Ko te mate pukupuku pankreatic, he tohu nui ake e pa ana ki te hanga ngoikore o nga whaaiao kua kitea:

• te taumaha "i raro o te poka"
• huehae rewena fetid,
• te ngaro o te taumaha na te ngoikore ki te tango i nga waahanga kai,
• anorexia (kaore i te hiahia),
• manuhiri ki nga kai pūmua me te ngako,
• te ruaki me te ruaki.

Mena ka peehia te kopere o te ngongo ki te puku, ka whanaketia te jaundice, e whakaatuhia ana e te kowhai o te sclera o nga kanohi, te kiri, me nga kiri whakarewa. Ko nga maaka ka ngota, ka mimi, te ahua, ka pouri. Ka whakanuihia te kaarereu, ka kohi te tangi o te waikawa o te waikawa i roto i te kiri, ka pa te kiri.

Ko te whakaekenga a te neoplasm o te ngehe ka mau te pouri me te pakaru i te taha maui o te taha. Ko te tipu o te puku ki te pakitara kopu ka arahi ki te maru me te aukati.

I nga waahanga 3 me te 4, e whakaatuhia ana nga tohu o te mate pukupuku pancreatic ma te whakaemi i te rewharewha ki te reanga o te kopu (ascites). Ko te mate o te toto o roto, ko te thrombophlebitis kei te tipu ake. Kua ngenge te manawanui, te mamae o nga mamae ka tino mate hei te herpes zoster.

• Ko te whakauru me nga hua pirau o te puku ka arahi ki te kaha o te pāmahana tinana.

Ma te mate pukupuku Pancreatic

Mena kaore i pa te pukupuku ki nga waka nui me te maha o nga waahanga, kaore i hoatu nga metastases tawhiti, ko te maimoatanga pai rawa he rongoa. I te mea ka tino tere te haere o te mate pukupuku pancreatic, kaua koe e whakaroa i te maimoatanga. Ma te waahi o te riihi, ka mohiotia nga momo maimoatanga e whai ake nei:

• Ko te mahi a Whipple - te tango i te upoko o te kiripaka, nga kohinga reima o te rohe, te taatai ​​me te kopuku, tetahi waahanga o te kopu, nga whekau,
• Te tango i nga kopu katoa
• Te wehenga atu i te waahanga, i te waahanga ranei - te tango i te tinana me te hiku, ko te waahanga noa ranei, aua.

Na nga puku kore e taea te whakamahi i nga waahanga 3 me te 4, ka mau tonu te putunga o te papa kopae ki te aukati te neoplasm i te putanga o te kopere.

Ko te whakapakaretanga o te mate pukupuku o te kopu me nga whekau ka whakakorehia e te shunting - ka kuhu mai enei wheua e rua ki te karo i te puku.

Ko te tikanga hou ko te mahi i te mahi ma te maripi gamma, e taea ai e koe te whakanoho i te kiko iramate, te whakamate i nga pūtau heke.

I tua atu i te rongoa maimoatanga, me te mate pukupuku pancreatic, radiation me te chemotherapy e whakamahia nuitia ana. Ko te whakamutunga ka taea te kawe me te maha o nga raau taero he kotahi ranei (monotherapy). Ko nga raau rongoa e tino whakamahia ana:

Ko te whakamaoratanga o te radiadi e tohua ana mo nga mate pukupuku kore, me te whakakotahitanga me nga maimoatanga maimoatanga. Ko tenei tikanga e hangai ana ki te whakamahinga o te radiation iraruke, he mea tino mate mo te wehewehe i nga pūtau neoplasm.

Hei taapiri, i nga tau kua pahure nei, ko nga mahi hou mo te maimoatanga mate pukupuku ka tiango me te rangahau: kua whakaritea me te weranga mate. I roto i te anga o te wa o muri, ka whakamahia nga raau taero ki te whakanikoniko i o raatau ake parekura ki te patu i te neoplasm. Ko te rongoa whakaongaonga ka taea e koe te patu noa i nga pūtau kino noa iho. Mo taua maimoatanga, kua whakamahia te tarukino Erlotinib.

Matapae - he aha te nui o to raatau noho me te mate pukupuku pancreatic

Ko te mate pukupuku pancreatic he mate koretake o te koiora. Ahakoa nga maimoatanga a Whipple i mahia i te waa, ko te 5-tau te oranga e kore e neke atu i te 25%, engari me nga momo tohu o te pathology, he rereke nga tohu.

Na, ko te hunga mate e mate ana i te adenocarcinomas nui i roto i te tau kotahi o te kitenga o te puku, me te adenocarcinoma mucidous, 50% o nga turoro e ora ana mo te 5 tau.

E ai ki nga tatauranga, ka kawea e te mate pukupuku pancreatic te ora o nga tangata i roto i te 4-6 marama i muri mai o te tātaritanga: ko te mate me te metastases i te ate e whakaoti i te mate mo te neke atu i te 16 wiki, me nga pukupuku tuarua o te waahi rereke, ka piki ake tenei waa ki te 6-12 marama.

E 4 nga waahanga o te mate o te mate, 4% noa iho o nga turoro e kaha ana ki te ora neke atu i te kotahi tau. E mohiotia ana ko te kaha ake o nga tohu o te haurangi me te mamae, ka poto ake te ora o te manawanui.

He aha te mate pukupuku pancreatic?

Ko te mate pukupuku pancreatic (te mate pukupuku pankreatic) he puku kino e whanake ana i roto i te pancreas. Ko te pancreas kei muri i te puku o te puku o runga.

I waenga i nga mahi, ko te pancreas te kawenga mo nga mahi matua e rua: ko te keri me te ture o te huka toto.

Ka waihangahia e te pancreas nga rewharewha, te "wai ranei" ka tukuna ki roto i nga whekau ka awhina i te wawahi me te keri i te kai. Mena kaore enei momo wai, ka kore e uru te tinana ki nga matūkai ki te keri tika ranei te kai.

Ko te pancreas tangata ka whakaputa hoki i te insulin me te glucagon. Ka awhina enei homoni ki te pupuri i te huka toto tino pai. Ko te pancreas te tuku tika o enei homoni ki roto i a taau rere toto.

Te akapapu ra te American Cancer Society i te mataiti 2018, e maata e 63,000 tangata i te United States ka totoro ratou ki te maki pancreatic, me te tuatau e 53,000 tangata tei mate mei roto mai i te au maki.

Tuhinga o te mate pukupuku pancreatic

Kaore he take motuhake o te mate pukupuku pancreatic. Whakaaahia te rarangi o nga mea kua whakatauhia. Mai i o raatau paanga ki te tinana, ka taea te wehe i te wehenga o nga pūtau kino me te whanaketanga o te neoplasma:

• pancreatitis mau tonu (ki te papamuri o te mate puhoi, ka kitea te whakaheke o te tuakiri o te rohe),
• mate huka mellitus (ko te piki haere tonu o te waikawa te arahi ki te whakangaromanga o nga pūtau me nga kopa),
• Te kai paipa - kei te rite tonu te paitini o te paowa tupeka ki nga tinana o te tinana (30% o te keehi o te mate pukupuku e pa ana ki te kai paipa).
• te waipiro whakato
• pakeke ake i te 60 nga tau ka kaha ki te whanake i nga neoplasma,
• he maha nga wa e tu ana te mate i te mate,
• te takahi i te kai - ko te hapa, ko nga hapa o te punaha i roto i te kai e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate pukupuku i roto i te tinana o te tangata (ina koa ko te waipiro, te kawhe, "kai" tukatuka).
• ira ira (te tuku i te mate ka riro noa).

Ko te whakaawe o te ahuatanga ira i roto i te whakawhanaketanga o te mate ka tirohia. I te nuinga o te wa, ka taupatupatu tetahi ahumoana rongoa ki runga i te maarama o te awangawanga maamaa, ina he ngoikore katoa te aukati me te whakaahuru i te tinana.

Nga Tohu Panui Mo te Pancreatic

Ko te tīmatanga o te mate pukupuku pancreatic e whakaatuhia ana e te akoranga asymptomatic. Ko etahi o nga tohu tino noa pea ka paku. Kei roto i a raatau:

• okiā, pararutiki, tiihi,
• kore o te hiahia
• mate taimaha
• kitenga kiri (he kiri, dermatitis, korokoro),
• ngoikore, ngoikore / riri
• tera pea ka kitea he tohu o te pancreatitis ngako (te mamae o te whitiki, te ruaki),
• tohu o te mate huka (matewai, piki huka toto, nui urination, kiri maroke).

Ko nga tikanga mo te whakawhanaketanga ake o nga tohu o te mate:

• te kotahihia e te neoplasm kiko, e pa ana ki nga pakiaka o te nerve - ko te tukanga o te mate pukupuku e whakaohooho ana i te mamae.
• aukati o nga awa pancreatic, 12 sc / taaraki me te taatari o te keokeana - ka tupu te puku, ka aukati i nga keehi, kei te pokanoa ki te putanga noa o te wai ngongo, ka whanakehia te jaundice,
• he haurangi - ko te whakakotahitanga o nga takahitanga e arai ana ki te koretake o nga tuuturu whakahirahira, te paitini o te tinana.

Ko tetahi o nga whakaaturanga noa o te neoplasma kei te hoha i te kiri o te kiri. Ka puta ake ko te aukati i nga kopere kopere a nga tipu pukupuku i tupu i te wa o te mate.

I tenei keehi, ka uru te hinu ngutu poaka ki te plasma me te whakarihariha i nga punaha kaitoro o nga dermis. Ma te ngoikore o te werawera ka whakakahorehia te ohoroa, he nui te mamae o te manawanui.

Ko etahi atu tohu, mamae, me te jaundice kei roto i te koikoi pancreatic

Ka kitea te mamae i te 85% o nga turoro. Whaia etahi wiki i mua i te koretake.

Ka nui haere te mamae i te ahiahi, i te po. Ka nui atu tona kino i muri i te kai i te ngako momona, te waipiro.

Ko te waahi tonu o te mamae e tiimata ana ko tehea te waahanga o te ira e pangia e te mate:

• te kino o nga pūtau o te upoko - te mamae ka puta i te hypochondrium tika, epigastrium,
• he pukupuku i roto i te hiku me te tinana - ka tohua te mamae ki roto i te hypochondria e rua,
• te maru nui-rahi - te mamae epigastric, te mamae o te roto o te kopu.

E amuamu ana nga taangata i te mamae nanakia, te kiki ranei, ka pakaru, ka kukuti, ka kore e taea te mamae, i te waatea ranei. He mamae tonu nga mamae ranei. He raru ratou ki te pupuhi i te tuara, i raro i te peke o te pakihiwi, ki tuaiwi. He mamae maha te mamae o te mamae.

Ko te roa o nga whakaeke mai i nga meneti ki te maha o nga haora. Ka tohe nga turoro ki te piko, ka pa atu ki tetahi urunga, i nga turi ranei ki o ratou kopu - he uaua ake te mamae. Ka tino whakanuihia te mamae ki nga keehi kei te puku te pukupuku i te tinana o te pancreas (na te mea e tata ana ki te plexuses nerve).

I te 80% o nga turoro, i tua atu o te mamae, ko te jaundice te maarama.Na te aukati o nga tauaha e te puku, kaore e taea te peehi i te papa o tana urunga. Kei te whakamutu i te wai kopere, he piki ake i te ate me te keokeau. Ko te reeti o te moni bilirubin ka ara.

Ko te takahi i te roa ka arahi ki te tipu o te ngoikore o te ate, te toto. He rite ki te huringa o te tae o te kiri o te manawanui, he rereketanga o nga kaiha, ka pouri te urine.

Whakaaturanga o te tuka

Ko nga whakamatautau e whai ake nei e awhina ana i te tātaritanga:

• te whakatau i roto i te toto o te kaitohu paatini CA-242 me te antigen waikawa CA-19-9,
• amylase pancreatic i roto i te toto me te mimi,
• pancreatic elastase-1 i roto i te kaiha,
• alpha-amylase i roto i te toto me te mimi,
• phosphatase toto alkaline,
• taumata toto o te insulin, C-peptide, gastrin, glucagon ranei.

Ko nga whakamatautau i runga ake ka awhina anake i te mate pukupuku pancreatic. Ko etahi atu whakamatautau o te taiwhanga, penei i nga whakamatautau whanui mo te toto, i te urine, te ngako, te toto toto, te whakamatautau i te ate, ko te coagulogram, hei awhina e peehi ai te raru o te homeostasis.

Ko te tātaritanga i hangaia i runga i te pūtake o nga rangahau taputapu:

1. Ko te Ultrasound o te kopu. Ko te rangahau tirotiro tenei ka taea noa e koe te whakatau i te waahi me tirotirohia e ia nga korero,
2. Ko te CT - he whai hua, ma te x-ray, he tikanga mo te ako taipitopito mo te pancreas,
3. Ko te MRI he tikanga e rite ana ki te tomography kua whakahekehia, engari na runga i te radiation irirangi. Ka pai ake te whakaatu i nga korero mo te kopa o te pancreas, nga whatukuhu, te ate, nga ngutu lymph kei roto i te kopu o te puku i te CT,
4. I etahi wa ka tu mai te puku ki te upoko o te pancreas, te ahua o te pakaru o te papahope Vater o te duodenum, ko tona hononga ki nga kopae kopere ka kitea noa i runga i te ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Koinei te tikanga rangahau ka whakauruhia he endoscope ki te duodenum, na roto i te mea ka werohia te reo X-ray ki roto i te papilla o te papilla, i reira ka whakatuwherahia te taiariki pancreatic me te kopere paru. Tirohia te hua ma te whakamahi i te hihi x.
5. Te tomografi i te Positron. He tika hoki te rangahau rangahau hou. E hiahiatia ana te whakataki tuatahi o te reo rereke ki roto i te uaua, ehara i te mea he whakarite miihini, engari he huka he tohu-isotope. I runga i te whakahiato o nga momo whekau, ka tirotirohia te tirotiro.
6. Ko te cholangiography o te Endoscopic retrograde. Ka mahia mena kaore i te waatea te huarahi rangahau i mua. I konei, i raro i te mana o te ultrasound, ka hangaia he puncture o te ate, ki roto i nga kaawaiti o te rereketanga o te mate. Na ka horapa ki raro nga kopae kopere, ka kuhu ki te maakete 12 duodenal.
7. Laparoscopy Pēnei i te tikanga o mua, he tohu whakaahuru tenei me rapu werohanga. I konei, i raro i te maarama o te rohe, ka whakatuwherahia he pakitara ki roto i te pakitara o te puku o roto na te mea ka werohia te hau ki roto i te kopu, me te wehe i nga kopa me te neke atu i te pakitara o te puku ki a ratou (na ko te taputapu, ko te mea kua whakauruhia i muri mai, kaore e pa ki te whara o te kopu, i etahi atu waahanga ranei). Ka tirotirohia nga kakano o roto o roto i te endoskopi a tomohia, a, ka kitea te haehae, ka taea te mahi i te koiora.
8. Ko te koiora - te tarai i nga waahanga o te neoplasma mo te tirotiro ano i raro i te whaikorero - ko te huarahi e taea ai e koe te whakatau mate. Mena kaore i te mate huka, kaore tetahi e tika ki te kii "he mate pukupuku pancreatic." Na reira, ko nga taakuta - ahakoa i te laparoscopy, i te waa e tirohia ana te endoscopic, i te waa ranei i te waa whakahaere - me kowhiria nga rauemi mo te tirotiro hītori.

Hei kite i te metastases, te tomography kua whakauruhia ki nga whiu o te rewharewha o te kopu, te tuarone, te ate, te ate, te whatukuhu, te MRI, te CT ranei o te roro e mahia ana.

Ma nga rangahau o runga ake e tuku kia maarama te whakatau, te whakatau i te momo taatai ​​o te puku, me te whakatau ano hoki i te wahanga o te mate pukupuku e ai ki te punaha TNM, kei hea a T te rahinga o te hakihaki, ko N te raupatu o nga kohanga lymph, ko M te aroaro o te kore ranei o te metastases ki nga roopu tawhiti. Ko te taupae "X" ko te kore o nga korero mo te nui o te puku, ki te metastases ranei, ko te "0" te aukati, "1" mo te N me te M te tohu i te aroaro o nga metastases a-rohe, tawhiti ranei, e pa ana ki te tohu T e tohu ana te rahi.

Taumata (waahanga) o te mate pukupuku i roto i te pancreas

Ko te reanga o te mate pukupuku e awhina ana i to taakuta me to roopu o to mate pukupuku kia mohio ai he pehea te kaha o te mate pukupuku.

Ko te mohiotanga o te atamira he mea nui ki te whiriwhiri i nga tikanga pai mo nga maimoatanga me nga maimoatanga. He kawenga ano hoki kei roto i to tirohanga ki nga tirohanga mo meake nei.

Ko te mate pukupuku pancreatic e kitea ana i runga i te tauine mai i te 0 ki te 4. Ko nga waahi ka whakatauhia e nga korero nui:

• rahinga puku
• te tata ki te kohinga harakeke,
• ahakoa e pa ana ki etahi atu o nga whekau.

Kaore i te whakaekehia te mate 0 te mate pukupuku. Ko te wahanga kore ("te mate pukupuku i te waahi") e whakaatuhia ana e te whakarereke i te maha o nga tipu kiri mucosal.

Ka taea e nga tipu kino te horapa me te whakaara i te tipu o te puku. I tenei wa, kaore he tohu o te mate o te mate, ka kitea te huringa mate pukupuku anake me te ultrasound me te MRI i te wa e tirotirohia ai nga whakamatautau.

I te wa kore, ka nekehia nga pukupuku whakarereke, ka tupono he rongoa i roto i te 99% o nga raru haumanu.

He maha nga wa e pa ana ki te mate pukupuku pankreatic anake i te mutunga o nga ra (3, 4) o nga whanaketanga. I enei waahanga, ka toro atu te neoplasma ki nga pūtau me nga kiko o nga momo whekau.

Kaore pea i te pai te whakamaarama ki nga maimoatanga. Kaore i te pai te matapae. Kei te 20% o nga turoro e mate ana i te mate pukupuku i roto i nga tau e rima kua pahure ake i muri i te maimoatanga maimoatanga.

Tātaritanga me te tauākī

Ko te taatai ​​tuunga i te hitori o te rongoa, te hua o te tirotiro me nga tikanga rangahau taapiri.

Ko nga o muri ko te taiwhanga me nga tohu tātai taputapu.

Ko nga amuamu a te manawanui penei i te mamae i roto i te kopu, te tere o te taumaha, te panoni o te oranga oranga mo te kino, te ruaki, te ruaki, me era atu tohu o te mate o te mate.

Ko te tirotiro tirohanga ka whakaatu i te korikori o te kiri, nga kiri hakihaki, he kiri whakaheke, he pallor.

Hei whakaū / whakakahore i te tukanga mate pukupuku, ka whakamahia nga tikanga tātaritanga mate.

• Whakahoki Ma te whaarangi e maataki te tirotiro mo nga taangata o roto kei roto i te ana o peritoneal me te waahi kei muri. Ko te mea nui ki te ihirangi korero o te huarahi, ko te tino whakarite mo te ako. Ka whakanohoia te rahi o te whekau, he uaua ki te kite. Mena he putunga o te hau ka puta i roto i te kopu, he puehu kai ranei kei roto i te awa o te tuutuu, he uaua ki te tirotiro i nga kopa parenchymal o te whekau.
• Korero. Mai i tenei waahanga o nga mahi rangahau mo te tarai o te mate pukupuku pancreatic:
  • MRI (tohutoro resonance magnetic))
  • CT (tomografi whakaemihia). Ko te tuatahi o raatau ka kiia he nui ake te korero.Ma tana awhina, ka taea e tetahi te whakaatu tika i te kiko parenchyma, whakatau i te tohu o te whanaketanga (atamira) me te hanganga o te neoplasm.
• Retrograde cholangiopancreatography. I whakamahia mo te taatai ​​mate pukupuku mate pukupuku. Ka awhina i te kite i te aroaro o nga papa papa kauri.
• He ture mo te neoplasm whakapae he whakamatautau mo nga tohu pukupuku-ki-125. Ko te hangarau e whai ana i te kitenga immunohistochemical o nga pūtau motuhake, o te aukume pūmua, antigens i roto i te toto o te manawanui, ka tiimata ana ki te whakaputa i roto i te tinana i te wa e pa ana te mate pukupuku ki nga kopa. Ko te reanga kukū o aua pūtau ka whakatauhia e tetahi taiwhanga motuhake, kei runga i nga reagents e mahi ana.
• Kei te whakaarohia te huarahi tino pono ki te kite i te mate pukupuku pancreatic whakamātautau hītori o te tauira kiko. Na te awhina o te ngira motuhake angiangi, ka mahia he tuuroro hikoi o nga kopa. Ko nga mahi i roto i te mahinga ka tirohia i raro i te mataara MRI, he taputapu laparoscopic ranei. Ka tirotirohia te tauira o te kiko o te kiko i raro i te karu.

Te hiranga o te kitenga tuatahi o te puku

Ko te aro nui o te mate pukupuku pancreatic kei te nuinga o te tiimata o te taumata o te mate pukupuku i te wa e pa ana te mate ki te mate. Ko nga waahanga tuuturu o te mate pukupuku pancreatic he nui ake te mate atu i nga wa o te timatanga, na te horapa o te mate.

He maha nga keehi o te mate pukupuku pancreatic kaore e kitea ana tae noa ki te tipu o te mate pukupuku me te horapa ki etahi atu o te tinana. Koinei te take he mea nui kia tirohia tetahi wa tirotiro me te korero ki to taakuta etahi raru pea ka puta ake mo o tohu me to hauora hauora.

Te Kai Pahiora Pancreatic

Ma te kai mate te awhina i te ahua o te manawanui, ahakoa kaore e whai mana motuhake ki te rongoa. Ko te tahua tika ka oti te whakakorekore i nga kitenga kino o te mate (mamae me nga miihini.

Ko te mea nui mo te kai ko te kai ko te kai e kaawhiuwhi i te miihini, te ahumoana me te matū. I te wa ano, me kai nga kai katoa ki te tinana.

Ka hiahiatia te hiahia ki nga hua kaore e whakaoho i te pikinga nui ki runga i te okana e pa ana ki te kaupapa o te mate pukupuku. Anei he tauira tauira:

Ko te maimoatanga o te wera te kohua he kohua ranei. Kaore i te tūtohutia kia paowa, parai. Ko te tikanga o te kai whaihua ka whai kiko ki nga paanga kai ma te tinana me te hiahia nui o te manawanui ki te kai.

Ko te kaha o te akoranga o te tukanga kino, te waahi o te whakawhanaketanga, me te uaua o nga whakaaturanga o te mate ka whai waahi ki te whiriwhiri i nga hua.

Kaore he tikanga motuhake hei aukati i te mate pukupuku pancreatic. E taunakitia ana kia whakahaerea nga tirotirohanga ma te pono. Kia ekehia e koe te tikanga kai kino, mutu te paowa.

He mea tika ki te hoatu maimoatanga i nga wa tuatahi o nga tikanga o te waikawa me te mangere o te repe. Kei te whakaarohia ratou ko nga whenua o mua ki nga neoplasma o tenei okana.

Nga whakatau mo te mate pancreatic i nga waahanga

Mahalo kei te hiahia koe ki te mohio ki te maha o nga tangata e ora ana i tenei mate mena kua tohutohuhia e koe, o taau hoa aroha ranei, kua whai waahi taatau.

Ko te mate whakapae e pa ana ki nga korero i kohia mai e te hunga e pa ana ki te mate pukupuku. Ko nga tatauranga ora mo koe ka taea te whakamarie, te pouri ranei.

Ko te reiti o te mate pukupuku o te pancreatic

Kei te nuinga o te wa e tohua ana te matapae mo te koiora mo te oranga mo te rima tau. Ko tenei nama e pa ana ki te ōrau o te hunga e ora ana i te iti rawa e rima tau i muri i te tātaritanga tuatahi. Ko te nuinga o nga reanga oranga kaore e neke atu i te rima tau, engari he mea nui kia mohio ko te maha o nga tangata e ora ana i roa mai i tenei waa.

Ko nga reanga o te oranga urunga-peeke mo nga tangata whai

He Whakatika Neuroendocrine Pancreatic (NEO), hoki e mohiotia ana ko te pukupuku o te pūtau islet, he momo kore mate pukupuku e whakawhanake ana i nga pūtau e haangai ana ki te waihanga i te insulin me te glucagon.

He rereke te reanga ora o tenei momo mate pukupuku pancreatic mai i te momo mate pukupuku pancreatic e tino nui ana nga pukupuku o te kiri.

Ko te reanga o te oranga ora e rima tau te nuinga mo te 42% mo nga taangata o tenei momo mate e pai ake ana te mate pai atu i nga mate pukupuku o te pancreatic. Engari, ko te tau e rima tau te oranga o te tangata kaore i whaaia e NEI te mate pukupuku he 16 ōrau.

Ko enei tatauranga ka ahu mai i nga tangata i mate i te mate ki waenga i te 1985 ki te 2004. He mea nui kia mohio ko enei waitohu matakite e pa ana ki nga hangarau me nga tikanga maimoatanga i whakamahia i nga tau maha kua hipa. I ia tau, ka tino pai te maimoatanga (tirohia te ataata o raro). He rongo pai tenei mo nga taangata e rongohia ana e te mate pukupuku pancreatic i tenei ra.

Ko enei reanga oranga he taaranga o nga tau o nga maimoatanga o mua. Ka rite ki te maimoatanga ka pai ake, ko te oranga tonu hoki. Hei taapiri, ko etahi atu take e pa ana ki to koiora, tae atu ki a koe:

• tau
• hauora whanui
• noho
• te titiro ki te tukanga maimoatanga.

Kaore e tika kia noho ano koe i te wa e rongohia ana koe mo tenei mate pukupuku. Ka taea e to taakuta te awhina ki te whakarite kia mahi i nga mea katoa ka taea e koe te whakapai ake i to tirohanga me te noho hauora.

Kaore koe e aro noa kei te whakahaere koe i to ahuatanga, ko to hauora hinengaro me te mohio tonu ka pai ake te whakapai ake.

Nga momo me nga take

Oncology o te pancreas mo te wa roa ka puta ana kaore he tohu, a, i te wa e ahua ake ana te ahua, ka rongohia te manawanui ki te atamira 4, he mea kaore e taea te whakaora. Ka taea te rongoa o te mate pukupuku pancreatic, ko nga take i nga ahuatanga ka rite tonu? Ae, ka taea, engari ko te maimoatanga tika me te tiaki rongoa i te wa.

Ko te kapi e karapotia ana e te maha atu o nga whekau nui, na te mea ka tika te mahi tika mai i te kaimuta. He maha nga wa e kitea ana te mate pukupuku pancreatic i nga waahine. Kaore ano nga taakuta i whakatauhia nga take o tenei ahuatanga. Ka taea e koe te kite i te maha o nga korero tautohetohe i roto i nga arotake me pehea te rongoa i te mate, na me aata whakapiri atu ki nga tohunga pono.

E toru nga waahanga o te pancreas. I runga i te hinga o tetahi waahanga, ka tiimata etahi mahi. Nga waahanga matua me nga hononga:

1. Ko te mate pukupuku o te pancreatic, nga tohu e pa ana ki te waahi o te puku. Ko enei mea e pa ana ki te taha.
2. Kei te tuunga o te tinana kei muri o te kopu me te taangata tata atu ki a ia. Ka tipu te puku ki roto ki nga pakitara o te kopu.
3. Ko te waahi i waenga i te aorta (taha maui) me te kohanga. Ko te mate pukupuku o te taatai ​​Pancreatic e haere tika ana ki te kōkuhu.

Na, ka puta te mate ki nga momo whekau.

Ka puta nga neoplasma na te nui o te kai waipiro, te paowa, te kai kino, te taumaha. He rereke nga take o te puta. Ka taea e enei te mate takirua (mate mate mellitus, cirrhosis o te ate, hupa, adenoma pancreatic), me etahi atu o etahi atu, he iti noa iho nga raupatu.

Ka puta ano nga pukupuku mo nga take tuuturu mena kua pa ki te mate o tetahi o te whanau.

Mena ka kitea te mate pukupuku pancreatic me te metastasis, ka ahu mai nga take i puta mai i nga momo riri. Ko taua mate ko tetahi o nga momo tino kino o te mate. Ko te Metastasis te arotahi tuarua ki te mate pukupuku, ka horapa puta noa i te tinana me te rere toto. Kotahi ano ki etahi atu taangata, e piri ana nga pūtau mate pukupuku ki a ratau ka tiimata ki te whakawhanake. Ko te mahi maana me te waihanga o nga patunga penei he metastasis. I te nuinga o te wa, kaore te wa o te puku ka whai wa ki te hanga, engari ko te metastases i tenei waa he wa ki te horapa puta noa i te tinana.

He maha nga momo mate pukupuku metastatic. Ko te momo pūtau Acinar e kitea ana i te nuinga o nga turoro. Ko tenei momo pukupuku ka tipu mai i nga pūtau e taapete ana i nga waahanga o te tinana. Ko te toenga ka haere ki nga neoplasms ka tupu mai i nga waahanga o te neuroendocrine. He maha nga wa e kino ana ratou, engari tera ano te mate kino o te pancreas. Ahakoa ko te momo tuatahi kaore e aukati i te hiahia mo te maimoatanga o te mate, na kaua e warewarehia te tohutohu a nga taote.

He iti ake te panui pseudopapillary o te pancreas. Kei te rongohia tenei momo ki nga kotiro taiohi, na te mea ka taea e te mate te hapai, e whakaoho ana i nga whare moe i roto i te tinana. Ko te tikanga ko te SPPO i te nuinga o nga keehi kaore e pa ki te puku kino kino.

Tuhinga o mua

He uaua te kite i te mate pukupuku pancreatic. I runga i nga whakamatautau, ka kaha te mamae o te ate me te piripiri. Ka kitea e nga taakuta nga tohu whakaheke i te wa e nui ana te nui o te wai ka kohia i roto i te kopu.

Ko te ingoa pūtaiao mo tenei ahuatanga ka piki ake ki te mate pukupuku.

Ko te mate o te mate ka whakahaerehia ma te whakamahi i enei rangahau:

1. Ko te tohu mate pukupuku pankreatic e hangaia ana e nga pūtau mate pukupuku ka uru ki roto i te tinana me te toto. Ko te rauemi mo te ako he toto taikaha. Ko nga tātaritanga mo te tohu puhipuhi CA 19 9 kaore pea i te tino tika, no reira, mo te rangahau ano, kua tohuhia he maha nga momo taatai.
2. Ko te whakamatautau toto koiora me kitea he piki ake o nga whākōkī, waikawa roro, me etahi atu matū kei roto i te tinana.
3. Ka kitea e te tirotiro ultrasound te puku ka taea e koe te kite i te waahi o taua waa ka pa ki nga mate o roto.
4. Heoi, ko nga tohu o te puku mo te mate pukupuku pancreatic me te ultrasound kaore e tino maarama ana, na reira, ka taea pea e ratou te tuhi i te sonography endoskopi endoluminal, cholangiopancreatography endoscopic (ERCP), laparoscopy me te cytology.
5. Ma te Cholangiography e whakauru koe ki te whakauru i tetahi otinga motuhake ki roto, ka tango i nga whakaahua o nga waahanga o roto.
6. Angiography. Ko tetahi tikanga i te wa kua werohia ano tetahi otinga ki roto i nga oko toto.
7. Kei roto i te koiora te tirotiro i tetahi tauira o te kiko pancreatic i raro i te karu. Ma te whakamahi i tenei tātaritanga, ka whakapumautia, kua tautohetohe ranei te mate pukupuku pancreatic.
8. Tātaritanga rorohiko

Nga maimoatanga mate

Me pehea te rongoa i te mate pukupuku? Ko te mea tuatahi ka pa ke atu ki te whakaheke i nga toto whai kiko katoa o te tinana. Mena kaore tenei e taea, he mea tika kia aukati i te tipu haere tonu o te puku, kaua e tuku i te metastasize, me te whakaiti i nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic i nga wahine me nga taane. Mo te maimoatanga, haangai ki nga momo momo.

Ko te wawaotanga o nga rongoa he maha nga wa kaore i te whakamahia, na te mea he maha nga raru o te mamae me etahi atu whiu. Tuatahi, kaua o te mate pukupuku e horapa ki nga whekau tata. Tuarua, ko te metastases me ngaro.

Ko tenei mahinga ka uru ki te tango i te oncology whakaoti, tango ranei i etahi atu waahanga. Mai i te mea he uaua te uaua o tenei tikanga, he whakapiki i te puku i roto i nga taiohi i te nuinga o te waa ka nekehia e te mahi whakangungu, na te mea ko o ratau tinana te tino whakaora i muri i nga wawaotanga kino o waho. I muri i te whakaputanga, ka tango te tangata ora i nga whaaiao me te insulin mo te ora. Ko nga tikanga rongoa e pai ana ki te 10% anake o te tawai o te mate, mai i te mate pukupuku ka whanake haere i te tere tino nui ka kaha te mate o te kino i muri o te tikanga.

He haukoti te haumanu mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, kua tohua hei taapiri mo te whakamaarama radiation hei whakaiti i nga tohu o te manawanui. Ko te rongoa ki te rongoa ka mutu te aukati i te tipu o te mate pukupuku, na te mea ko nga raau taero te whakauru o nga mea matū hei aukati i te horapa o te metastases. Na te rongoa a-rohe, ka rongoa nga raau taero ki te hinu, me te rongoa a te punaha ki te uaua o te uaua ranei.

Kua whakaatuhia te maimoatanga ruruku i muri i te mahi ki te whakakore i nga waahi haumanu e toe ana kei roto i nga puuroro kaore i taea e te kaitirotiro. Na nga rongoa o roto, ka puta te radiation ma te whakamahi ngira motuhake. Ko te radiation o waho ko te mahi whakawai, kei te whakahaerehia ma te whakamahi i nga hangarau motuhake.

Ko te whare haumanu mate pukupuku rauropi ranei mo te mate kano ka tukuna noa atu ki nga whakamatautau hei whakaoti i te pai. Ka werohia nga matū waikore ki roto i te punaha raupatu, ma te akiaki i a raatau ki te whakaeke i nga whawhai kino. I te atamira tuatahi, ka tiimata ratou me te matekiri kore-taru, muri ka huri ki nga raau taero narkotika, tae atu ki nga mea kaha. Ko te mate pukupuku pancreatic me nga metastases kaore i te whakapaehia.

Ko nga taakuta nga tohu te tohu anake o te mate e whakamahi ana i nga maimoatanga o runga.

Ko nga tikanga a te iwi mo te whawhai ki te mate pukupuku pancreatic kaore ano. Ae, kei etahi ano nga rongoa etahi tipu, engari he maha atu nga waahanga. I roto i kore take kia ngana koe ki te tango i taua mate kino ki runga ki a koe i runga i te tikanga nanakia. Ka taea pea tenei te whiu nui mo te koiora. Kaore i te iti rawa te mahi me te kowhiringa o te pokapū rongoa tika ki te patu i te mate.

Te Aukati me te Matapae

Mena ka kitea te mate pukupuku pancreatic, ko te mate pukupuku ka whakawhirinaki ki te rahi me te waahi o te puku tonu, ko te aroaro o te metastases me te tohu o te tipu i roto i nga pūtau o te tinana. Ehara ko te mea whakamutunga ko te ahuatanga tinana whanui o te tangata. Mena i te timatanga o te mate ka pai te hauora o te manawanui me te punaha raupatu pai, na reira ka nui haere nga huarahi ka ora.

Mo nga tangata i te timatanga o te mate, ko te mate ora ka tae ki te 24% (e ai ki etahi atu maatauranga - 18%). E hia te hunga e mate ana i te mate pukupuku 4? Ko te tumanako o te koiora anake e whakawhirinaki ana ki te arai a te tinana ki te haumanu, radiation, me te kounga o te maimoatanga.

Ko te tau toharite mai i nga marama ki te ono marama. Ma te maimoatanga tika o te mate pukupuku me nga metastases ka taea te roa o te ora, ara mo nga tau. I roto i te whanui, ko te oranga toharite ko te 6-12 marama.Na te mate mate kino, he iti rawa te mate. Mena ka kitea e koe te raru i roto i te waa, whakakorea me te whai i nga tohutohu taaputa ki nga taote, ka tino rongoa tenei momo mate.

He ngawari noa te aukati i te mate pukupuku pancreatic. I te tuatahi, me peka atu koe i te kai paipa, kaua e inu waipiro i nga waahanga nui ka ngana ki te pupuri i te taumata tinana o te tinana (nga tikanga kino ko nga mea nui o te mate pukupuku). Mena e mohiotia ana kei roto i te whanau tetahi tangata whanaunga i mate mai i tenei mate, he pai ake ki te whai korero atu ki tetahi kairangahau ka paahitia nga whakamatautau katoa e tika ana mo te rangimarie o te ngakau.

Ko te aukati i te whakawhanaketanga o te mate te tikanga ko te maimoatanga tino whai hua. Mena kua pangia e te mate taua mate, kaore e tere ana a ratou ki te karo. Me nga tohu katoa o te taakuta me te whakapono ki tona ake kaha, ka hinga tetahi mate.

Nga tohu o te mate pukupuku

I etahi wa ko te mate pukupuku pancreatic ka puta ana kaore nga tohu me nga tohu e tohu ana, e tohu ana i nga ahuatanga mo tana kitenga ka roa ana te wa ka whakamahia etahi momo maimoatanga. Ka mutu, kei reira etahi tikanga whaihua, engari ka whakaaetia te whakamahi i te tiimata anake o te whakawhanaketanga o te oncology.

No reira, he maha nga mea e aro ana ki nga tohu me nga tohu ka puta mo te raru o te mate kino? I te katoa, ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku e whakaatuhia ana, e tohu ana i te kino o te whakawhanaketanga o tenei taatai ​​pancreatic:

1. Nga mamae mamae i roto i te plexus solar, i te tuara. I te nuinga o te waa ka puta ake te mamae, ka hangaia e te mamae o te mamae, ka peehia nga waewae i roto i nga turi ki te uma o te tinana o te tangata, ka ngohengohe, ka haere.
2. Te ngaro kino o te taumaha. Te mate taimaha mo te kore kitea.
3. Te matewai tamau. Te tango i te reira ki te nui o te horahanga o te wai, ko te kohurutanga rukuhia kia tika, ka waiho ano hoki hei whiu mo te whanaketanga o te mate huka. Ko te mate haurangi whakahekehia, he maha nga mate e pa ana ki te oncology.
4. E ruaki. Ko enei tohu e mohiotia ana ma te haukutu o te puku, tetahi momo whakawhiti mai i te kopu ki te duodenum 12.
5. Hepatitis A, B, C. Ma tenei ahuatanga, te kowhai o nga kamo, ka puta te kiri. He maha nga wa e puta ana me te oncology o te upoko o te repe pancreatic. I roto i tenei waa, ka puta te whakaekenga o te kopere papa, ka whakaoho te whakawhanake hepatitis, ka haere tahi me te hakihaki, na te mea ka whakaemihia o nga ngota ngutu ki te kiri.
6. Te mamae o te mauiui i te hypochondrium tika. Na te whakawhanaketanga o te mate pukupuku, ka peke te puku ki te uaua a splenic, he piki ake o te kohanga (splenomegaly).
7. Te waikawa tuna (korere). Ko nga hanganga whaiha he taonga wai me te kakara kaha, ko te nuinga o te ao. Ko te take mo tenei kakara ko te kore o nga whākōkī e pakaruhia ana te ngako o te kai.
8. Ko te insulin. Ko te mate e hua ana me te hanga o te insulin. Ko nga tohu matua o tenei maaramatanga: te whakaaturanga o te ringa wiri, te ngoikore kaha, te ngoikore, te matekai, te piki ake o te ngakau. Ka taea te waihanga tikanga mo te tupanga o te piko. Ko enei katoa e whakaatu ana he iti te ngutu i roto i te rerenga wai o te tangata.
9. Gastrinoma (nui ake te hanga o te gastrin). Ko tenei momo mate e haere tahi ana me te ngakau ngatahi i roto i te kopu, ko te piki haere o te kawatanga o te kopu, me te kopae kaore e ngaro atu i te rongoa o nga tohu. Ka whakaekea e Gastrin nga tohu taapiri, e arahi ana ki te maimoatanga me te hua kore.
10. Te Kahurangi. Ko te neoplasm e hua ana he nui o te glucagon. Na tenei whanaketanga, he nui te taumaha o te taumaha, te matewai kino me te nui o te urination. Ko te ahua o te whero-whero ka puta i te tinana o te tangata, ka tiimata te arero o te tangata. Ko tenei katoa e whakaatu ana he nui ake o te huka i roto i te toto o te tangata turoro.

Ko te mate pukupuku pancreatic me nga tohu e kitea ana i nga taangata e mate ana i te mate pukupuku mellitus, te pancreatitis.

I reira ano hoki nga tohu tuatahi o te mate pukupuku o te pancreatic, na te mea ka taea e koe te whakautu ki tenei raru i roto i te waa. Ko te pono e whakawhirinaki tonu ana ki te waahi o te neoplasma me tana whakaaturanga whakawai. Ko te mate pukupuku pancreatic me nga tohu tuatahi o te mate mate i puta:

1. Ko te mate pukupuku o te Pancreatic - te ahua o te hepatitis, te whakaheke taimaha, te mamae i roto i te kopu, te whakaheke hinu i roto i te kaiha.
2. Ko te mate pukupuku o te hiku me te tinana whanui o te pancreas - te mate taimaha, te mamae i roto i te kopu.

Ko te mea e tika ana kia whakarongo koe ko te raupapa o nga whakaaturanga o nga tohu tuatahi o te mate. Ko te tuatahi, ko te mate pukupuku o te upoko o te kiripaka e puta ana, ka tu te tinana me te hiku. I tenei keehi, ko nga tohu e kiia ana ko "pancreatic intestinal", i pootihia e te whakawhanaketanga o te puku i te taha o te taha o te taawewe.

Nga tohu i nga waahanga ake

Kaore i te rongohia te mate pukupuku pancreatic i te waa whakamutunga, engari he maimoatanga palliative ka taea e te tuku i te ora te nui me te tino pai ake i te mana hauora. Nga tohu o te waahanga tino o te whakawhanaketanga o te mate pukupuku, ko te mea ka whakawhirinaki ki te tere o te horapa o te pathology me te waahi o te arotahi o te puku. Ki te tupu te whanaketanga ki nga riipene me nga n nerve, ka kitea nga raru nui ki te horomia horomia, te whakahua i nga rerenga korero. Ka puta ano hoki te mate pukupuku uaua.

Ko te puku tipu i roto i te sternum ka pa te uaua ki nga taha o te taatai ​​e tata ana ki te taatai, ka kino ake te ahua o te manawanui.

Ko nga tohu me te horapa o te pathology o te tohu whakamutunga o te mate pukupuku pancreatic ka whakawhirinaki ki te tere o te horapa, te roro o te puku. Ko te uaua o te mate ko te kore e tuku i a ia ano ki nga tohu o te waa i te wa o te whanaketanga, ka rite ki nga wa o mua, ka kitea noa iho he tupono noa iho ranei:

• te pumau tonu o te ngenge, me te iti o te mahi ngenge,
• kore o te hiahia
• Tuhinga o mua
• mate taimaha
• te rereke o te tae o te kiri o te tangata ki te tae nui atu ki te kowhai, e pa ana ki te paitini o te tinana ki te paoa
• haere tonu te ruaki, te ruaki.

Ko te mate o te mate o te upoko o te pancreas kei a ia ano ana tohu me te neoplasm e tino kino ana. I te pathology, i te 98%, ka mate nga turoro i roto i te 3-5 tau. Te paati mo te mate mutunga o te mate. He aha te mea e mate ai te mate pukupuku i te upoko o te pancreas?

Ko nga mea nui mo te whakawhanaketanga o te puku o te taiao oncological:

• te whakahawea i nga mahi kino (paowa, waipiro, tarukino),
• te kai tika me te taapiri ngaohonga,
• pancreatitis mau tonu
• Nga mate o te taatai ​​choleretic me te pupuhi kiri,
• puka matatau mate huka.

Na mo nga tohu i te oncology o te upoko o te pancreas, kei a ia nga tohu o te whanaketanga o te atamira whakamutunga:

1. Te mamae o te plexus solar, ka whakaekehia e te mamae o muri. Na tenei ka pa ki te pehanga o te puku ki nga pito o te nerve, ka aukati i nga waahanga o nga papa.
2. Te kaha o te taumaha, tae atu ki te cachexia.
3. Ano hoki i nga waahanga o muri, ka tipu haere te puku ki roto i nga kopa o etahi atu taangata o te tangata, ka tupu whanui i roto i te pancreas.
4. Te pouri o te mimi.
5. Te kiri ka huri ma.
6. He rite tonu te mate ate ate he rite ki te waahanga C.
7. Te kiri kiri, tae noa ki te toto.
8. Ko te ngoikoretanga o nga waahanga o roto o te tangata.

Ina hoki ko nga tohu i puta me te mate pukupuku pancreatic i nga wahine, ko te nuinga he tohu mo te koiora kore:

• nui o te kai paipa
• inu waipiro
• te tarukino
• momi
• te nui o te kai parai paraoa.

Ahakoa nga rereke rereke o te mate, ko te tohu o te mate he rite tonu ki nga taangata, engari ka rereke te rereketanga o nga mamae o te mamae, mai i etahi wa, ahakoa ko te mate, e whakapakeke ana nga tinana o roto o te wahine.

Te mate pukupuku mate pukupuku pancreatic

Ko te mate pukupuku pancreatic, me te mate wawe, ka puta nga uaua i puta mai i te akoranga haumanu kore. He maamaa, tata ki te 20% o nga turoro i whiwhia i te waa o te whakawhanaketanga wawe, i taea ai te whakaora. No reira, i te wa tuatahi o te whakamaarama i te tinana mo te mate pukupuku, ka whakamahia he whakamātautau taiwhanga.

Ko te tātari taiwhanga mo te oncology. I tenei keehi, ka mauhia he whakamatautau toto taangata, i te waa o te ako, e whakaatu ana i nga tohu o te whakawhanake anemia, e pa ana ki te piki o nga waahanga toto toto, ESR. Ko te tirotiro koiora o te toto, me te patolohiya, e whakaatu ana i te bilirubinemia, te whakareiatanga o te phosphatase, te nui o nga whākōkī o te ate, e tohu ana i te paheketanga kino ki nga waahanga o nga awa choleretic, te tuutuu o te puku o te kiko o te ate. Ko nga tohu o te malabsorption e kitea ana i te toto.

Ko te pancreas, he waahanga nui o te tangata, me te mate pukupuku e kawe ana i nga huringa kaha ki ana mahi, a, i te mutunga me te pathology, he mate.

Ko te Taha o te Whakaaturanga Puka

Ka whakatauhia hoki te mate pukupuku pancreatic ma te whakamahi i tetahi tikanga rapu:

1. Te ultrasonography Endoscopic. Te whakahaere i te ultrasound o te peritoneum, ka tirotirohia e raatau me te aukati i nga mate o te taatai ​​parani me te pathology ate, ka taea ai te whakatau i te mate pancreatic. Ka tohua e te rangahau tetahi tauira koiora hei rangahau ake mo te taangata o te tangata.
2. Ko te tomography kua oti te whakarite me te MRI, ka taea te tirotiro ma te whakaatu i te ahua o te kopa o te pancreas me te tautuhi i nga neoplasms me te rahi o te puku, nga kohanga reo.
3. Pet - ka whakaatu i te waahi o nga neoplasma (metastasis) ka awhina i te kite i nga pūtau mate pukupuku pathogenic.
4. Ko te Laparoscopy tetahi tohu taatai ​​e kitea ana he metastases kei roto i te ate, ngote puku, ko te peritoneum ranei.

I nga tohu tuatahi o te whakapae ranei mo te mate pukupuku o te pancreatic, me tere te tirotiro a nga rata e te rata taote.

Tauwāhi

Ko te mate pukupuku pancreatic i te nuinga o nga whakaaturanga, i runga i nga raraunga taatai, e tupu ana ki te upoko o te pancreas. Ko tenei momo pathology ka tipu i te 70-80% o nga keehi o nga patunga. Ki nga metastases o te tinana o te repe, 10-15%. Ko etahi atu, ka mau ki te hiku o te pancreas.

Ko te ahuatanga o te puku i te oncology pancreatic:

• mangihini
• matekiri
• kākahu.

Ko te puku limatomoana ka paahitia.

1. atamira. Nga kohinga ngutu miiharo Pancreatoduodenal (ko te ahuatanga kei te upoko o nga pancreas o te tangata).
2. atamira. Tomo whiriora Retropiloric.
3. atamira. Ko te Celiac me nga kohinga mesenteric pai.
4. atamira. Tomo whiriora Retroperitoneal.

I te wa whakatupu hematogenous o te mate pukupuku mate pukupuku, ka kitea i roto i te ate, i te whatukuhu, i nga wheua o te manawanui.

Ko te puku oncological implant ko te whakawhitinga o nga pūtau oncological me nga pathogenic puta noa i te peritoneum tangata (cobweb).

Ko te mate pukupuku - he mate o te pancreas, i tona tahuti, kei te rua o muri i muri o te AIDS me te HIV. Me whai urupare te urupare ki nga tohu o te mate, e roa ai te whakaora me te whakaora i te ora o tetahi.

Me pehea te maimoatanga

Ko te maimoatanga mo te mate pukupuku pancreatic e ahu mai ana i te waahi o te mate, ara, pehea te rahi o te puku, i reira i tupu ai te tipu, i takahi. Ko te mea pai, he nekehanga i te mate pukupuku me nga kohinga puoro e tata ana, me whakakore i tenei ahuatanga me te hihi gamma. Engari ka taea tenei noa i te waahi o te "mate pukupuku i te waahi" me te waahanga 1. I etahi atu waahanga, ka whakamahia nga huihuinga o nga tikanga rereke i raro ake nei.

Nga maimoatanga raru

Ko nga momo mahinga e whai ake nei e mahia ana i konei:

a) Nga mahi a Whipple: te tango i te upoko pancreatic me te puku, tetahi waahanga o te duodenum 12, puku, puku ngongo, me nga kohinga puoro e tata ana.Ko tenei mahinga ka whakahaerehia noa i nga waahanga tuatahi, kaore e taea te whakatau mo te wa roa, kaore e taea te tarai, i te mea ka ngaro te waa.

b) Ko te whakakorenga o te pancreas. Kei te whakamahia i te wa i whakawhanakehia ai te mate pukupuku i roto i te tinana o te tinana, kaore ano i tua atu i tera taha.

c) Te aukati i nga kirikiri ngutu. Ka whakamahia i te wa kua whakawhanakehia te mate pukupuku ki te tinana me te hiku o te io, ka tangohia, ka mahue te upoko.

d) Te aukati i te waahanga. I konei, ko te waahanga pokapū o te hinu ranei ka tangohia, ko te rua e pupuhi ana ma te whakamahi i te ngongo puku.

e) Nga pokapū whakarara. Ka whakahaerehia me nga pukupuku kore e taea te kawe, kia whai kiko ai kia ora ai te tangata. Tērā pea:

• te tango i tetahi waahanga o te puku ka kore e taea te whakakore i nga uaua o etahi atu whekau me te nerve o te mutunga, ki te whakaheke i te taumaha o te puku,
• te tango i nga metastases,
• te aukati i te aukati i te taaka o te utu ranei i nga whiu, te whakakaha i te pakitara o te kopu me te whakakore i nga mate tinana.

e) Te kiri Endoskopi. Mena ka aukatihia te kopere papa e te puku kore, ka taea e koe te whakauru i te ngongo na roto i te kopere papa na roto i te urunga ka uru atu ki te kopu iti ka puta ranei ki te kaiwhiwhi kirihou.

g) Nga waihotanga miihini kirikiri. Ka whakamahia i te wa e pokanoa ana te puku ki te kapenga kai mai i te kopu ki te kokopi. I tenei keehi, ka taea pea te peehi i enei roopu tuuturu 2, ka aukati i te puku.

Ka taea te whakahaere i nga mahi ki te paarua, ki te maripi gamma ranei, ka nekehia atu te kiko o te mate pukupuku me te tango i te taha o te taha (i te mea kaore ano i tino horoia te mate pukupuku, ka mate o ia roro ki raro i te mana o nga hihi gamma).

Ka taea te wawaotanga ma nga micro-incisions, ina koa he take kore-kore (kia kore ai e pakaru te mate pukupuku). Ka taea tenei e te karetao whaihua a DaVinci. Ka taea e ia te mahi me te maripi gamma kaore he tupuranga o te whiu.

I muri i te mahi, ka tukuna te radiation, te chemoradiotherapy ranei.

Toituaraki

Ka whakamahia e ia nga momo raau taero hei aukati i te tipu o nga pūtau mate pukupuku ko te mea iti rawa me te koretake. I roto i te rite, i roto i te tupu tipu pūtau noa, e pā ana ki te maha o ngā pānga taha o tenei maimoatanga: nausea, makawe makawe, ngoikore parakore me te pallor, neurosis, parekurehu ngawari o nga mate hopuhopu.

Ka taea te whakatutuki i te haumanutanga penei:

1. monochemotherapy - kotahi te tarukino, akoranga. He whai hua i roto i te 15-30% o nga keehi,
2. polychemotherapy - he huinga o nga momo mahi mo te mahi. Ko te puku ka haehae i tetahi waahanga. Ko te whai huatanga o te tikanga 40%.

Hei whakapai ake i te maatanga o taua maimoatanga, te inu inu nui, te aukati i te waipiro, me te whakaurunga o nga hua mirakae kei roto i te kai kua tohua. Kua tohutohuhia he tangata hei rongoa - "Tserukal" ko "Sturgeon" ranei, ka tohutohuhia kia toro atu ki tetahi kaimätai hinengaro.

Teretera whaainga

He peka hou tenei o te kaimui, e whakamahi ana i nga raau taero e tino pa ana ki nga pūtau mate pukupuku, e pa ana ki nga hanganga ora. He ngawari ake taua maimoatanga mo nga turoro, engari he nui ake te utu. Ko tetahi tauira o te rongoa mo te mate pukupuku pancreatic ko Erlotinib, e aukati ana i te tuku tohu ki te puku o te pūtau puku e pa ana ki te maatau mo te wehewehe.

Teretere radiation

Koinei te ingoa o te irradiation o te puku:

• i mua i nga mahi whakangote - kia whakaheke te nui o te mate pukupuku,
• i te wā ka whai muri i te wharanga - hei aukati i te tukurua,
• me te ngoikore - ki te whakaiti i te mahi mo te mate pukupuku, te aukati o tona tipu.

Ka taea te whakahaere i roto i nga ara e toru:

1. bremsstrahlung,
2. i roto i te ahua o te rongoa gamma mamao,
3. irona tere

Nga maimoatanga hou

Kei te mahi nga kairangahau US i tetahi tikanga hou - ko te whakauru i tetahi kano ki te tinana, kei roto i te ahurea ngoikore o te huakita Listeria monocytogenes me nga matū reo irirangi. I roto i nga whakamatautau, ka kitea tino kitea ko te huakita te mate i nga rongoa mate pukupuku anake, a ko te nuinga ka pa ki te metastases, ka waiho te kakano ki te noho ora.Mena ka kawe ia i nga huringa irirangi, ka kawea e ia te punga ki te mate pukupuku, a ka mate.

Ko te whanaketanga o te raau taero e pa ana ki te punaha raupuku, me whakaeke i te mate pukupuku, kei te haere ano hoki. Ko taua raau taero, hei tauira, ko te raau Ipilimumab mai i te roopu o nga antimonopera monoclonal.

Maimoatanga mate kano

Whipple, distal, resection segmental, pancreatectomy.

Te tino pai - ma te whakamahi i te tikanga Cyber-knife (Gamma maripi)

Te kai me te haunga o te waikawa momona ngongo. Ko te haumanu whakakapi mo te whakatipu enanthate: Ko te Creon (te rongoa tino pai, kaore he waikawa rongoa), Pancreatin, Mezym.

Ma te mamae - analgesics kore-korekore: Ibuprofen, Diclofenac

I muri mai hei whakakapi ranei mo te tuumomo, i muri tonu mai i mua atu ranei o te rongoa whakamaima.

Terepera pai - te whaainga

Te paraoa - ko te taua, ka hiahiatia te pūmua ki te kuhu ki te tinana, i nga waahanga iti, engari i nga waa katoa.

Mo te mamae - noteotiki-taikaha kore-analoteics ranei.

Ki te whakapairuaki - Sturgeon 4-16 mg.

Hei whakapai ake i te hematopoiesis - papa Methyluracil

Te rongoa whakamate - i te wa e aukati ana i nga kopere a te puku, i te puku, i te puku ranei, hei whakaiti i te mamae, ki te puhoi kaha te puku ki nga pukupuku o te poro. Rawa - Cyber-maripi.

Mena kua tipu te puku ki roto i nga oko toto, kaore e taea te whakakorehia.

Ko te koretake o te mate pukupuku mo te mate pukupuku pankreatic kaore i pai: ka tere te tipu o te puku ka metastasizes, ahakoa kaore e roa te korero mo te wa roa.

Ko te patai mo te tini e ora ana me nga mate pukupuku pancreatic kaore i te tino whakautu. Ko te mea katoa ka whakawhirinaki ki nga mea maha:

• momo hitori o te mate pukupuku,
• te atamira i kitea ai te puku,
• Tuhinga o mua
• he aha te maimoatanga.

I runga ano i tenei, ka taea te whiwhi i nga tatauranga e whai ake nei:

• Mena kua pau atu te pukupuku i tua atu o te hinu, 20% noa iho o te hunga kua noho mo te 5 tau, neke atu ranei, mena kei te whakamahia te maimoatanga hohe.
• Mena kaore i whakamahia te mahi, kei te noho 6 marama ratou.
• Ka roa e ora tonu ana te haumanu i te ora 6-6 marama noa iho.
• Ko tetahi maimoatanga radiation, me te kore ohorere, ka taea e koe te noho 12 marama.
• Mena i whakahaerehia he mahinga whakaheke, kei te ora ratou i te 1.5-2 tau. Ko te oranga o te 5-tau te kitenga i te 8-45% o nga turoro.
• Mena he ngoikore te mahi, mai i te 6 ki te 12 marama. Hei tauira, i muri i te whakamahinga o te anastomosis (hononga) i waenga i nga kopae papa me te ngongo keri, ka noho tetahi te tangata i muri i tenei mo te ono marama.
• Na te huinga o nga mahi palliative me te whakamaarama radiation, kei te ora ratou i te 16 marama.
• I nga wahanga e 4, ko te 4-5% anake te oranga ki te kotahi tau, a, ko te 2% anake ka ora ki te 5 tau te roa ake ranei. Ko te nui ake o te mamae me te ngau kino e nga paitini mate pukupuku, ka poto ake te koiora.

E ai ki nga momo hitori:

Ko nga take o te mate ki te mate pukupuku pankreatic ko te mate hepatic, cardiac, me te koretake ranei i puta i te wa o te metastasis me te cachexia (te ngenge) na te haurangi o te mate pukupuku.

Te Whakatupato o te mate pukupuku Pancreatic

Hei karo i tenei mate kino tino whakamataku, ka tohutohu nga kairangahau i nga mea penei:

• Kati te paowa.Ko nga huringa i puta mai i te paowa ko te whakahoki i nga waahanga katoa.
• Te kai i nga kai me te taupae glycemic iti (he mehua reka e pa ana ki te mahi o te pancreas). Kaore te manakohanga e aro ki nga warowaihara ngawari, engari ki nga keke, he huawhenua kore-whakatipu me nga hua.
• Kaua e pau te nuinga o te pūmua, te whakamahi i nga ra nohopuku-kore o te raorea.
• Whakanuia nga mea kei roto i te kai o te kāpeti: Kua pihi te Brussels, kareparāoa, broccoli me tetahi atu.
• Ko nga mea kakara, pai mai i te kukupa (kei te "kari") te kinaki. Kei roto i te curcumin, e pokanoa ana ki te hanga interleukin-8, he takawaenga e pa ana ki te whakawhanaketanga o te mate pukupuku pancreatic.
• Whakauruhia etahi atu kai ki te waikawa ellagic i roto i to kai: nga pamekaranete, rōpere, rōpere, rōpere me etahi atu hua whero me nga hua.
• Aukuhia nga hua me te hauhaata.
• Whakamahia te kai totika o te huaora C me te E - antioxidants taiao.
• Mena he pai ki a koe nga nati me nga pi, tirohia o raatau hou. Nekinekina, me te aha noa atu he "hihiko" titiro nati ka pangia e te aflatoxin.
• Ko te kai me mau i nga huawhenua matomato he taonga ki te chlorophyllin.
• Me kai e koe nga ika me nga hua miraka kaha e mau ana i te huaora D, e aukati ana i te horapa o nga pūtau mate pukupuku.
• Ko nga ngako, ina koa nga kararehe, he iti noa te rahi: kaua e neke atu i te 20% o te katoa o nga mea kohanga. Ko te kino ki te pancreas he kai whero, korote, tara.
• Me kai nui te kai me nga huaora B, te Huaora A, me te carotenoids.

Take o te oncology i roto i nga taangata

E ai ki nga tatauranga rangahau rongoa, ko te mate pukupuku pancreatic ka iti ake te hunga e pakeke ake ana ki nga taangata pakeke mai i nga wahine. He rereke nga take: te kai paoa, te waa roa, te kai koretake (te kai ngako me te raukihi), te cirrhosis o te ate, te kai nui o nga inu kaha, te kai uaua, te kore o te rino, te kaha o te ngako, me era atu. Ko nga taangata 50-70 tau, ka puta nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pankreatic, me tino korero atu koe ki tetahi taote.

Nga tohu o te mate i te wahine

E ai ki nga rangahau, ko te mate pancreatic i nga wahine he maha nga reiti iti iho i te taangata. Heoi, he maha nga waahine pakeke, kei te anga atu ki nga ahuatanga o era atu raruraru hauora, kaua e aro ki nga tohu tuatahi. Ma tenei pono e korero te matapae pouri. Mena ka puta te jaundice te pancreatitis ranei i te koroheketanga, he nui ake te tuuturu i nga waahine i te taangata, me toro atu koe ki tetahi tohunga mate.

Nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic

Ko nga tohu tuatahi o te puku pancreatic ko:

• whakanuia ate
• te ruaki, te ruaki, te kauhau,
• mate taimaha
• thrombosis
• he whakaekenga o te pancreatitis kino (i nga pakeke, i nga kaumatua ranei),
• mamae ki te kopu.

Ka tohua e nga tohunga rongoa nga tohu mate pukupuku ki roto i te wha o nga whakaaturanga whanui:

• mamae epigastric
• tohu tohu kai
• tohu tohu
• kiri kiri.

Te mamae Epigastric

Kei te rohe epigastric nga waahanga e hanga ana i te waahanga gastrointestinal katoa. Na te mate pukupuku pancreatic, ko tetahi o nga tohu tuatahi me te wiri he raru, ko te mamae o te whitiki i roto i te hypochondria, e kaha ana ki te po. Ko enei whakamataku kaore e tino pai ake nga take o etahi atu mate me te mumura o te taatai ​​ki te keri, na reira kaore i te mamae tonu nga turoro ki te kite i te taote e whakamahi ana i tetahi atu maimoatanga motuhake.

Nga tohu kai

Ko nga tohu o te mate pukupuku o te mate pukupuku ko te mea tuatahi ka puta i roto i te maru o te pancreatic. He maha ake nga tohu ko nga taote e kii ana "pancreatic-intestinal." I puta tenei ma te meka e tipu ana te neoplasma (kaore ano ranei) kaore i te taha o era atu mea nui o te punaha patu. Kei nga tohu nga:

• mamae ki te waikawa
• whanako
• okiā
• he mangere, he hakihaki, he kowhatu koma.
• he pouri te urine ki te tae.

Nga tohu o te punaha

I te nuinga o nga wa, ko te mate kei te haere tahi me nga raru o te tinana, penei i te ngoikore, te taumaha i roto i te kopu, te ngenge. I etahi wa ka timata nga turoro ki te mamae o te kiri mate, e tohu ana i te takahi o te ngutu o te hinu Ko te piki o te huka toto me te ahua o te ngoikoretanga o roto ko tetahi atu tohu o te mate kino kino.

Rutu kiri

Ko tetahi o nga tino whakaaturanga o te puku pancreatic he kino ki te kiri - jaundice, me te haehae i te roopu katoa o te tinana. Ka haere whakamua, ka huri haere te tae mai i te kowhai ki te matomato. Ko waho, ko te jaundice e whakaatu ana i nga tohu e whai ake nei:

• He kowhai nga kiri whakarewa me te sclera
• kua he te haere
• te nui o te taatai ​​me te ate ka nui haere,
• kiri kiri.

Ko te taatai ​​o te puku tuatahi te pancreatic

Ko te whakamaarama ki te tautuhi i nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic kei roto ko te tirotiro i te manawanui, he tirotiro ultrasound, he tauira toto mo nga tohu mate pukupuku me te tomography whakaemihia. Mena ka kitea he neoplasm kino, kua oti te tirotiro i nga korero a nga pūtau puku. Ko tenei tikanga e mahia ana e te puncture percutaneous - te kohinga o nga taonga e pa ana ki te hinu. I muri i nga tikanga katoa, kua tohua te momo matua mo te maimoatanga - haumanu.

Akohia nga korero mo te mate pukupuku colorectal - nga tohu tuatahi me te mate o te mate.

Ataata: me pehea te tirotiro i te pancreas mo te mate pukupuku

Mena kaore koe e mohio he aha nga tohu e pa ana ki te mate pukupuku o tenei whekau nui, na i runga i te ataata whaihua ka kitea e koe nga whakautu ki o paatai ​​katoa mo tenei mate kino. Ka tohatohahia e nga taakuta mohio nga korero tika mo te whakatau i te mate mate i nga waahanga tuatahi, me te korero mo nga take o tana tupunga.