Te haangai tātai kirihou: whakaruruhau, mau

Ko nga kaupapa iLive katoa e arotakehia ana e nga tohunga rongoa hei whakarite kia tino tika, kia rite hoki nga korero.

He ture nui ta maatau mo te whiriwhiri i nga punawai korero ka korero noa tatou ki nga waahi rongonui, nga whare rangahau hangarau, a, ki te taea, kua rangahauhia he rangahau rongoa. Kia mahara ko nga nama kei roto i nga whare taiaho (,, me era atu) ko nga hononga taunekeneke ki enei rangahau.

Ki te whakaaro koe he koretake tetahi o a maatau mea, he korekore, he aha ranei te patai, kowhiria me te pēhi i te Ctrl + Enter.

Ki te whakahiatohia te mate ki te taatai haehae koiora, ko te tikanga o tenei ko te pehanga toto i roto i te wahanga o te systole - ko te haangai i te ngakau - kua nui ake te tikanga o te taatai (a ko te iti noa atu te 140 mmHg), me te nekehanga diastolic (ka wa e okioki te uaua o te ngakau i waenga o nga kirimana) 90 mmHg Toi.

Ko tenei momo momo taatai he noa ake i te hunga pakeke, ina koa i nga wa o te wahine. Ae ra, ko te nuinga o nga turoro me te mate pukupuku mo te 60 tau te pakeke, ka tino tuuhia te haapiiruri hirihiko e mohiotia ana.

I whakapumautia e te kairangahau te hiranga o te pehanga systolic i te tau 1990, i te wa ka huri ka rere ke te rere o te toto diastolic, a ka piki haere te pehanga systolic e piki haere ana puta noa i te koiora he tupono mo te mate ngakau o te ngakau me te whiu.

, , , , , , , , ,

Epidemiology

E ai ki nga tatauranga mai i te Manatu Hauora o Ukraine, ko te 12,1 miriona nga taangata kua tutuki i te haehae o te arterial, neke atu i te 37.2% i te 2000.

Ano, ko te haangai puoro hurihuri i roto i nga turoro 60-69 tau te pakeke mai i te 40% ki te 80% o nga keehi, ka neke atu i te 80 tau te pakeke - 95%.

Ki ta te Journal of Hypertension, ko te haangai arterial arterial arterial i nga koroua he tohu a te kawenga mo te whanaketanga o te mate Cardiovascular, ara me te haehae toto whakarewa toto 150-160 mm Hg. Art., E whakapataritari ana nga raru o te raru o te mate pukupuku i roto i te tuatoru o nga turoro.

Ko te mate o te raupuru he take nui mo te morbidity me te tupapaku na te mea ko tana hononga ki te mate ngakau coronary, mate cerebrovascular me te korokoro. I whakaatuhia e nga rangahau ko te hypertension te kaupapa pathogenetic matua i te 500 mano nga whiu i roto i nga turoro i Amerika Te Tai Tokerau (te hawhe o te mutunga o te mate) me te tata ki te kotahi miriona miihini moteita ia tau. I roto i nga turoro me te toto toto tiketike, ko te auautanga tahi o nga tohu cardiovascular tuatahi mo te 10 tau te 10% i roto i nga tane me te 4.4% i roto i nga wahine.

A ko nga raraunga NHANES (Te Hauora Whakamatau Hauora Motuhake a te Motu) e tohu ana ko te haangai systolic hypertension i nga taiohi (mai i nga tau 20-30 tau) neke atu i te rua nga tau i mua - tata atu ki te 2.6-3.2% o nga keehi.

Ko te nui o te haangai kiriweti i roto i te hyperthyroidism ko te 20-30%.

, , , ,

Tuhinga o mua

Ko nga take o te haangawhanga systolic i whakapumautia e nga tohunga hauora:

me te whakaheke e pā ana ki te tau o te uaua o nga hiko nui e tika ana ki te kohi o nga hinu momona (cholesterol) i te taha o roto o nga taiepa kaipuke (atherosclerosis),
me te koretake o te aortic - he takahi i te awhi aortic o te ngakau (kei te pito o te aorta mai i te maui maui)
ki te arteritis arimona granulomatous o te arai aorta (Takayasu aortoarteritis),
me te hyperaldosteronism (te nui ake o te ngohe o te cortex adrenal me te whakanui ake i te tauhohenga hormone, e whai hua ana ki te piki o te kaha o te toto totoro),
me te whakanui ake i nga mahi timu (thyrotoxicosis ranei hyperthyroidism),
ki nga mate whatukuhu, inaa, ko te stenosis arai reuka,
ki te mate kiri
me te mate urutaru.

I tenei keehi, ko te haangai systolic me te ngoikoretanga o te awhi aortic, te arteritis o te kopere aorta, te hyperthyroidism, te anemia ranei e whakaarohia ana he tohu tohu-a-tuarua ranei.

I waenga i nga take e tika ana na te haangai haangai kirihou i roto i nga taiohi, ka kii nga tohunga ki nga huringa o te taiora tau. Heoi, ko te mate toto i te wa e taitamariki ana me te taangata, e piki ake ai te tupuranga o nga mate ngakau nui a te heke mai.

, , , , , , ,

Nga mea raru

I roto i te whakawhanaketanga o te taatai hypertension, he mea nui e whakarangihia ana e nga mea morearea pera me te koroheketanga, te kore o te haakinakina, te whakamahi i te ngako, te tote me te waipiro, te toto toto nui, te ngoikore o te konupora i roto i te tinana, te mate mellitus me te momi.

Ka piki ake te whakararu o te hypertension systolic mēnā kei te mate te mate ki nga whanaunga toto, i te mea ko etahi waahanga o te ture whakataki toto e whakahaerehia ana me nga ira.

, , , , , , , , , , , , ,

Ko te pathogenesis o te whanaketanga o te haangai taiwhiwhi takirua motuhake e whakamaramatia ana e te maha o nga mate o te tikanga matatini o te tikanga whakahaere me te whakahaere o te toto toto - te hua o te putanga cardiac me te whakaraeraetanga ahuru.

Ki te haangai arterial, he piki ake o te putanga ngakau, ka piki haere ranei te whakaeke arai-a-ahumoana, e rua ranei, ka kitea ano i te wa ano.

Ko te whakahaere neurogen o te pehanga toto e whakahaerehia ana e te pokapū vasomotor - he ropu o nga baroreceptors medulla, e whakautu ana ki te pakitara o te pakitara, ka piki ake te mahi whakaheke kaha. Ko tenei, ma tenei ka whakaiti i te mahi mahi atawhai me te whakarei ake i te rongo o te nerve vagus, e whakaheke ana i te ngakau o te ngakau me te hinu e piki haere ana. Heoi, me te pakeke, ka heke haere te taangata o te baroreceptors, he waahanga e tohu ana i te systolic hypertension i roto i nga koroua.

Ko nga pehanga toto me te tukanga tohanga toto katoa e whakahaerehia ana hoki e te punaha renin-angiotensin o te tinana. I raro i te mana o te renin, he whanaketanga o te whaikorero peri-buccal o nga whatukuhu, he rereketanga o te koiora o te toto toto-whakapiki i te angiotensin kaha ki te angiotensin e kore e nekehia ana. te lumen o nga toto toto me te tuku i te corticosteroid hormone adrenal cortex aldosterone. Hei taa, ko te pikinga o te tau o te aldosterone i roto i te toto, ka whai waahi ki te whakapiki i te kaha o te toto totoro, he taukati ki te pauna o te ngota konutai (Na +) me te pāhare pāporo (K +) i roto i te toto, me te piki ake o te toto toto. Koinei te mea e tupu ana me te hyperaldosteronism.

Na te ara, ka tukuna ano te renin me te whakaongaonga o te hunga kaitaoro β-adrenergic o te punaha-a-koha e te catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine), ka tukuna i te nuinga o te waa i te nuinga o te whakahiato tinana, he taangata ki te roanga o te hinengaro--e-aukati, ka nui ake te pukuriri me te ahotea (me te mate puhoi).

Ko te peptide natriuretic atrial (ANP), e whakaoho ana i nga uaua o nga uaua o nga taiepa o nga toto toto, ka tukuna mai i nga pūtau myocardial (cardiomyocytes) o te atria i te mea e hora ana me te take urination (diuresis), te peehape o Na e nga whatukuhu me te whakaheke ngawari i te toto toto. I nga raru o te myocardium, ka heke te taumata o te ANP me te heke o te toto ki roto i te systole.

Hei taapiri, i nga turoro me tenei momo takawhita, ka raru pea nga mahi a te pūtau endothelial. Ko te taatai arai o te endothelium te waihanga i te endothelin, ko nga peptide peptide kaha kaha vasoconstrictor. Ko to raatau whakahiato tohu ki te endothelin-1 ranei ka pa ki te whakaheke i te hanganga o te waikawa nitric, e whai wāhi ana ki te vasodilation - te whakangahau i nga taiepa o nga toto toto.

Na ko te pathogenesis o te koikoi hurihuri taiwhiwhi i roto i te hyperthyroidism na te mea ko te hormone triiodothyronine te whakanui ake i te putanga ngakau me te toto toto i te wa e tohatoha noa ai te ngakau.

, , , , , , , , , , , , ,

Te haangai tātai kirihou - he aha te mea

Hipanga ka kiia he mate i whakaarahia ai te toto totika. Ko tetahi o ona momo ko te haangai puoro takirua, e whakaatuhia ana e te piki haere o te pehanga o runga me te heke o te heke. Ahakoa ko te mea whakamutunga ka noho tonu i roto i nga rohe.

I raro pēhanga systolicte tikanga ka pa te toto toto i te wa e peia ai e te ngakau te toto. Ko tona tohu e whakawhirinaki ana ki te ātete e whakaatuhia ana e nga pakitara o te toto toto, te nuinga me te kaha o nga kirimana ngakau.

Te pehanga diastolic e whakaatu ana i te aha o te pehanga i roto i nga hikoi i te wa e whakangahau ana nga uaua o te ngakau. Ko ona uara ko te rohe iti ka whakaatu me te kaha o te ātete o nga peripheral kaipuke.

Nga take o te haangai puoro takirua:

te nui te whakauru tote
kaiahi
te kai i nga mea momona
matapae heke mai
tikanga āhuru
noho koiora
te whakapouri i nga wa maha
inu waipiro
momi.

Ahakoa ko nga take o runga ake nei mo te katoa o nga tau, he maha nga wa ka whakaekea e te mate i nga taiohi.

Ko nga taangata kua tohua na te ngaro o te uaua vascular me te pakeke., kaore e tuku kia aro atu ratau ki nga huringa pehanga i runga i te uruparukanga o te pupuhi o te tangata hauora.

He mea nui kia whakaarohia te pikinga o te atria i muri i te raahi 50 tau, ka whai pa hoki ki te piki haere o te pehanga systolic.

Te whakamaoritanga o te taiohi me te tawhito

Ka taea e koe te tarai i te mate taatai motuhake. Ki te mahi i tenei, he nui ki te whai i tetahi taputapu mo te ine i te toto toto i runga i te ringaringa.

Ka taea e koe te hoko i te tanometa i tetahi whare rongoā. Kei te whakaarohia te tino tikanga o nga tohu 120/80.

Heoi, i nga iwi rereke, he rereke enei tohu. Na reira, he mea nui ki te whakamahi i te tanomiro ehara i te wa ka kino koe, engari i roto i te tikanga noa hei whakatau he aha te pehanga he tino pai mo to tinana.

He mea nui kia kaua e kai te kai, kaua ki te haakinakina, kaua e inu waipiro me te tupeka i mua o te whanganga, me kore hoki ko nga mea katoa i runga ake ka pa atu ki nga tohu me te huri.

I te mutunga, ka whiwhi koe i nga korero teka. Mena he rereke te tohu ki te tikanga, me toro atu ki tetahi tohunga ka tino mohio ia ki te whakarite i te mate mate. I runga i te meka me te pakeke, ka nui te whakararu o te haangai tahumaero whakariterite i nga punaha, me whakapa atu ki to taakuta mo te aukati.

I tetahi whare rongoa, mena he mate te mate. tohutoro ki te electrocardiography (ECG).

Te maimoatanga i nga tu pakeke

Ma te whakararu i te haangai kirihou whakarereke i roto i nga koroua e kore e pukuriri. Ma te rongoa o te raau taero he whakaoho i nga raru o te punaha cardiovascular, na reira ka ngana ratou ki te whakamahi i etahi atu keehi.

Engari ki te paahitia he akoranga taero he taapiri, he mea tino nui ki te whakatau i te horopeta tika. Ki te iti haere o te pehanga systolic, e tohutohu ana kia whakarereke noa te momo noho, ka piri ki te kai paamu, whakarere i nga tikanga kino, me te whai i nga mahi tinana ngawari.

I te mutunga, kaore e taea noa e koe te whakariterite i te totika o te toto, engari ka whakaora ano hoki i te tinana katoa.

Te haangai i roto i te taiohi taiohi - tohu

I nga taiohi, ko te haangai i te systolic hypertension e tohuhia ana e te mamae o te taatai, he ahuatanga whanui kaore i te pai te tinana, ka nui haere te ngenge.

He uaua ake ki te tarai i te mate haangai, na te mea ko te nuinga o nga turoro e whakapono ana ko nga raru o te pehanga ko te nuinga o nga koroua. Na ko nga tohu he paanga noa o te noho.

Nga Tikanga Maama Mo te Hou

Ko te tikanga maimoatanga kei te waahi o te waahi o te mate me te pakeke o nga tohu. I roto i nga momo ngawari, kua tohua tetahi kai, ka tohutohuhia kia aro ki nga ture o te koiora hauora, ka taunakitia kia toro atu ki tetahi taakuta ki te tirotiro i nga hihiri o te mate. I roto i nga momo tino kino, kua whakaritea he raau taero.

Te rongoa me nga rongoa o te iwi

Kei te whakamahia te maimoatanga o te haangai rongoa me nga rongoa o te iwi anake me ona momo ngawari.

I roto i nga mea e tino paarua ana ko te honi, te karika, te chokeberry, nga purapura putiputi, te rēmana, te miraka, te puku birch me te bearberry. Kua whakatauhia nga whakataunga mai i a raatau me nga mahi tincture.

He mea nui ki te whakarongo ki nga whakarereke paku i roto i te tinana mo te kino me te rongo i a koe ano. Mena kei a, tirohia he tohunga nui.

Ko tetahi o nga raau tarukino tino whai whakaarohia decoction o te maperi maperi pakiaka: kotahi punetēpu o te matū he mea riringi ki te 0.5 rita. wai, kohua, ra tohe, tātari me te inu hei utu o te wai.

Nga raau taero mo te haangai tihorea whakarewa

I runga i te tono a te tohunga, ko nga kaituku ACE pea ka tohua i te tuatahi.

Diuretics pēnei i Arifon me Hypothiazide.

Kaihono nga kaiwhakatika kia rite ki te nuinga o te mate Nicardipine, Lomir, Verapamil me Felodipine.

I te wa kei te heke mai, ko te piki ake o te uaua o nga artere, ka whakaarohia nga raau vasoactive.

Ko tehea nga raau taero ka tohutohuhia me nga aha raanei ko te whakatau a tetahi tohunga rongoa anake. Na ko ia, ka tohu i tetahi akoranga maimoatanga i runga i te tau o te manawanui, te taumata o te mate, te tauhou takitahi me etahi atu mea.

Te haangai i te systolic kirihou: te maimoatanga i te taiohi me te tawhito

Ki te nui ake te wahanga o te pēhanga systolic (neke atu i te 140 mmHg), me te kaha o te pehanga diastolic he paku noa iho ranei (he iti ake i te 90 mmHg), ko te tātaritanga "ko te haangai tihiko whakarereke". He maha tonu nga wa ka piki te reanga o te ngakau.

Hei whakatau i te tohu systolic me te aukati i te whanaketanga o nga whaainga, kua whakatauhia nga raau taero o nga roopu rereke (sartans, beta-blockers, me etahi atu), tae atu ki te kai motuhake me te mahi tinana. Ma te rongoa o te waa, he pai te mate korero.

Tuhinga o mua

Mena i mua ake ka whakapono ko te koikoi arterial he maataki nui no te hunga tawhito, inaianei ka tupu ake i te wa katoa. Heoi, ko te mea nui e pa ana ki te piki haere o te pehanga toto (BP) ko nga huringa e pa ana ki te tau.

I nga taangata, kei te whakahekehia te whakarikitanga vascular e tika ana mo te whakahekenga o te collagen, glycosaminoglycans, elastin me te konupūmā i runga i o ratou taiepa. I te mutunga, ka mutu nga waahanga o te arai ki te urupare ki nga huringa o te toto totika.

Ka pa te reanga ki te aukati i te mahi o te ngakau, nga whatukuhu me nga oko toto. Na reira ka puta ake nga raru penei i te whakahekenga o te maarama o te adreno- me te barroreceptors, he whakaheke i te whakaputanga o te ngakau, me te paheketanga o te tohunga toto cerebral me te rere toto.

Kua tiimata mai i te 50 tau, ka nui ake te kaha o te atria, te kopurepiri glomeruli sclerosize, ka heke o ratau filtration, ka mutu hoki te kore o te whakangao whakamuri i te endothelium.

Ko te whanaketanga o te haangai taiwhiwhi i te haanganga (ICD-10 ISAG) ka pa ano ki te haangai ira.

E rua nga ahuatanga o te mate - te tuatahi me te tuarua. Ko te ahua tuatahi kei te tohatoha i nga taatai e uru ana ki te ahua o te takawhita. Ko te ahua tuarua o te ISAG e whakaatuhia ana e te piki haere o te rahi o te ngakau. Hei taapiri, ko te ngoikoretanga o nga whiu, te anemia, te poraka atrioventricular, me etahi atu ka uru atu.

Hei taapiri mo nga huringa e pa ana ki te reanga me te tauwehe ira, ko nga take o ISAH kei roto:

Ko nga taumahatanga e mau tonu ana me te ngakau aronganui, ko nga kaitohu he maha nga ahuatanga o te tangata.
He mahinga mahi-iti e kore nei e whakawhiwhia mai e nga kaipuke te kawenga e tika ana, na reira ka ngoikore te waa.
Kai toheakore: ko te whakamahinga o te kai totote, momona, parai ranei he kino ka pa ki te punaha cardiovascular.
Ko te aroaro o etahi atu mate e pa ana ki te ahua o nga arai, hei tauira, te mate mellitus, te whekau korepu, aha atu.
Ko nga ahuatanga taiao e pa ana me te kai paipa, e whai paanga ana ki te ahua o te toto toto.
Ko te kore o nga kohuke kei roto i te tinana pēnei i te konupora, e aukati ana i te thrombosis, me te pāhare pāporo, he mea tango i nga taiohaki nui me te whakahaere tikanga.

Ko te take o te mate ka nui atu te taumaha, ka timata nei te mahi i nga kaipuke, ka tere tonu te toro atu.

Te maimoatanga o te haangai kirihiti whakaruru i roto i nga koroua

Kia mau tonu te paanga o 120 ki te 80, taapiri kia rua nga pata ki te wai.

Ko te hypertension systolic whakarereke he pathology o te pūnaha cardiovascular kei te kaha te whakanui ake o te punga, te pehanga systolic, a ka noho noa te waa. I te nuinga o te wa, ka kite nga turoro hypertensive 160/90 mm Hg i runga i te taatai. Kei roto i te roopu o te hunga whai taangata nga tangata o te taipakeke: te 30% te tūponotanga o te hypertension e tata ana ki te 30%. Ko te kore o te waa tika o te haumanu ka taea te arahi ki te trombosis vascular, infarction myocardial, whiu, ka ngoikore te ngakau. Hei karo i tenei, me mohio koe ki te hamani i te haangai kirihiti whakaruru i roto i nga koroua?

Te whakariterite o te mate

Kua whakakorea e te Whakahaere Hauora o te Ao a ISAG he kaupapa motuhake. Na, ko te mate e kiia ana he ahua o te takawhita arterial. I runga i te rahi o te pehanga systolic, ka whakawehea nga tohu e whai ake nei:

ki te mea ko nga tohu SBP kei roto i te wharangi mai i te 140 ki te 159 mm Hg, ka whakatauhia e te manawanui te tohu 1 te mate,
mēnā kei roto i nga tohu mai i te 160 ki te 179 mmHg nga tohu tohu systolic, kei te rongohia te tohu tuarua o te hypertension motuhake,
mēnā kua eke te pēhanga systolic ki te 180 mmHg a tae atu te teitei ko te tohu tuatoru o te mate.

Ko nga taakuta he wehe i tetahi atu ahua o tenei ahuatanga - raina. Kei te whakaatuhia e nga uara totika systolic mai i te 140 ki te 149 mmHg, ka heke iho te pehanga diastolic ki te taumata o te 90 mmHg. a raro. Kua whakapumautia ko te kore o te wawaotanga o te tarukino i roto i te waa, ko te haeremai i te raina tuuturu ka raru pea, ka huri ki te haangai tahumaero whaihua.

Ko te nuinga o nga rangahau e kii ana ko te take matua o te tīmatanga o te mate ko nga huringa e pa ana ki te reanga i roto i te punaha vascular. Ko te hirahira o nga toto toto, inaa, ko nga kaawawa, ka heke i roto i nga tau, ka whai waahi te heke o te tere toto. I tua atu, ka rere ke te lumen o nga kaipuke e tika ana ki te penapena o te cholesterol, e aukati ana hoki i te nekehanga o te toto. Ko te whakawhanaketanga o te mate ka pa ki te piki haere o te toto. Kua mohiotia ko te nui o te hunga ka taimaha rawa te mate ka mate haere.

I nga taiohi, kei te whakawhanake te systolic hypertension, i te nuinga o te waa, ko te kai kino. Mena kei te kai nga kai kei roto i te nui o te cholesterol, ka arahina tenei ki te kuiti haere o te lumen o nga oko me te mate. Ko nga mahi kino (te waipiro me te paowa) ka kaha ake ano te mate. Ko te aroaro o enei mea ka pa ki te whanaketanga o te taatai:

mate ngakau
he iti rawa te mahinga aventic valve
mate huka mellitus
nga tikanga o te raupatu ki te punaha toto (hei tauira, atherosclerosis),
hurihuri
te kino o nga kaitaakanga o te rohe aorta me tona panui,
ischemia o te waahanga o te roro e whakahaere ana i te totoro o te toto,
mate kino mawhitiki, neoplasm kino i roto ia ratou,
hua o te whiu,
nui ake te pukuriri
iti te kiko o te pāhare pāporo me te konupora i roto i te rewharawhara o te tinana, te nui o te konupora me te konutai.

I te nuinga o te wa, ko te timatanga o te mate i roto i nga wahine i uru ki te waa menopause. I tenei wa, ka heke te paenga o te tinana na te mea ka whakaitihia te tohu o nga homoni motuhake.

Tohu Raupatu

E kore e tino mate te mate o te haangai systolic kirihou. Ko te mate kino kaore e raru i te awangawanga toto nui tonu, na reira kua ngaro te waa o te mate. Ko nga tohu nui o te mate ko te mamae tonu o te mamae ki te rohe a-tinana, i te occipital ranei, te mamae o te ngakau. I tua atu, ka whakaatuhia a ISAG:

ko te ahotea o te tirohanga, te ahua o te tiro me te waahi i te waahanga tirohanga,
nui ake te momoe
tinnitus
diskinesia o te kopu, te pukohu,
he pouri ki te ngoikore,
takahuri kiko.

I nga taangata maatapuna, ka taea te whakaatu i te aroaro o te mate ma te kaha o te pehanga i te po, i te ata ranei. Ko te raru hypertensive he tohu ano mo te ahunga whakamua o te mate.

Nga mahi taatai

Kotahi anake te taakuta e whakaaehia ana ki te whakatau tika. I mua i to taenga mai ki te huihuinga, me aro turuki i te huringa o te toto totika. Ki te mahi i tenei, i roto i te 1-2 nga ra, i nga wa e rite ana, ka mehua me te tuhi i te pehanga i runga i nga ringa e rua. Ko te panui o te tonometer i te ata me te po, me aro nui atu. Ko te tohunga o te rohe ka whakahaere i te anamnesis, whakatau i te ahunga o te haruru o te ngakau.

I te wa taitamariki

Ko te mate o te whakawhanaketanga o te mate i te awangawanga he tiketike. I te wa e mate ana te mate, ka whai kiko nga tohu a te tinana o te tinana, na te mea e pa ana ki te rahinga o te toto e tukuna ki roto o te awa rere. Me mahara te rata ki te tipu, te taumaha, te kaha o te tinana. Ma tenei ka maarama ai te pehea o te whakahekenga o te mate ā-koiora peripheral, ahakoa he aha te whakanui ake i te pehanga systolic.

Mena ko nga hitori kia tupato ki te aroaro o te whakapau kaha o te tinana, ka pa ano hoki te whanaketanga o te IHC. Hei whakaoti, me mahi koe i tetahi ECG, he ultrasound o te ngakau, nga whakamatautau whanui me te whakamatautau mimi, he rangahau o te huka toto.

I nga tawhito

Hei whakarite tika mo te maimoatanga mo te manawanui, ka hiahia pea te taakuta i nga hua o enei rangahau:

mo te tarai koretake o te ngakau ngakau - electrocardiograms,
ki te whakatau i te ahuatanga mahi o nga putu me nga taiepa o te ngakau - echocardiography,
mo te tātari i te kounga o nga momo toto i roto i nga oko roro - dopplerography transcranial,
whakamātautau toto whaanui
tātaritanga mimi mo nga pathologies o te punaha urinary,
whakakotahitanga koiora o te toto.

Ko te whakamaarama o te haangai systolic taiwhiwhi i te koroheketanga me whai waahi ki te whakauru me te tirotiro mo te waa roa.

Me pehea te hamani

Hei maimoatanga i te haangai systolic mitimiti, me timata wawe koe ki te whakakore i te tupono o nga raupatu whakarihariha. Ma tenei ka whakaiti i te ngoikoretanga o nga mate o nga waahanga whaainga, ka whakaheke i te mate, ki te whakaeke ngakau, te mate mai i nga whakaekenga o te koroheke me te ngoikoretanga o te koronari.

Ko te kowhiringa o nga rongoa e whai kiko ana ki nga ahuatanga o ia tangata. Ko nga pota tuatahi o te raau taero he iti ake mo te whakaheke whakaheke i te pēhanga systolic, kia kore ai e pakaru te oranga o te manawanui me nga mahi koretake o te whatukuhu me te punaha whakatuu pokapū. Ko te tirotiro i nga ahuatanga o nga punaha ka mau tonu, kei roto ko te whanganga o te toto totika i roto i nga tuunga rereke (te takoto me te noho), engari ko nga whakamatautau toto me te urine tonu.

Ki te kore ratou, kaore i te rongohia te maimoatanga o te haangai kirihiti whakarewa. Ahakoa ko nga tautohetohe i waenga i nga taakuta kaore e wahangu mo to ratau whai hua, ko te diuretics te waahanga matua o te maimoatanga e aro ana ki te whakaheke i te toto totika. Ko enei raau taero iti ka tino paatohia e nga turoro, he iti te painga o te pākia me te kaha ki te whakaiti i te SBP. Ko te tupono o te whakawhanaketanga o te urupare kikii ki te tango i te diuretics kua whakahekehia e 2 nga wa. Diuretics - nga rongoā o te whai take nui ki te maimoatanga o te mate. I te mea kua tohua a GIH:

Nga Kaipara poraka

Ko enei raau taero he aukati i te mahi o nga kaihaa beta-adrenergic, ka mutu ka parea te kaha o te toto toto, ka heke te kaha me te kaha o te kirimana o te ngakau, ka piki haere te reo o nga arteri iti. Ko nga rongoā ka pa ki te ahua o nga kaimatai ki roto i te aorta me tona panui, e whakahaere ana i nga pehanga. Ko nga rongoa hei whakaoho i nga pokapū o te roro e haangai ana ki te mahi vasomotor o nga uaua maeneene o nga kaipuke.

Ko nga kaihoko aukati Beta-adrenergic kua whakaatuhia ki te whakaora i nga turoro i muri i te tomokanga miocardial. Kua whakaekehia nga rongoa o tenei roopu (mena kaore he mate mate mellitus, hakihaki, bronchitis aukati) ki nga turoro o nga reanga katoa. E nehenehe e:

Nga kaiwhakatakoto calcium

Ko nga rongoā e whakaatuhia ana e te mahi vasoprotective me te aroaro o te raarangi iti o nga paanga o nga taha. Ka aukati te tipu o te ventricle maui, ka whakaheke i te stenosis vaskular, na reira ka tino pa te rere o te kurebral, he mea nui ki te maimoatanga o te taangata. Ka whakaitihia e te raau rongoa te whakaheke toto, me te whakaheke i te ihu o te konupūmā i roto, me te aukati i te taatai paraka me te pupuhi toto. Kei roto i enei ko:

Nifedipine, tona whakariterite Adalat,
Verapamil
Isradipine.

Whakaheke ACE

Nga rongoa o tenei roopu hurihuri hurihuri o nga uaua maeneene o te ngakau, te aukati i te tini o nga pūtau, te whakapai ake i te coronary me te rere toto renal, me te rere toto i roto i te punaha io o te taha. Ka aukati te ACE aukati i te pakaru o nga vasodilator, e whakaohooho ana i te waa. Ki te whiwhi i te hua hypotensive i roto i te haangai haangai kirihou i roto i nga turoro tuuturu, me te tupato:

Te aukati

Ko te tikanga tuatahi mo te maimoatanga o te ISH ko te kaupapa ture mo te kai. Mai i te kai me tango koe i nga hua katoa kei roto nga ngako kararehe, reka, tote me nga rihi raima paowa. Ka awhina tenei i te whawhai ki te taumaha, ma te nuinga o te waa e haere tahi ai te mate. Ko te kai paowa te raru e pa ana ki te oranga o ISH. He mea tika kia kati te waipiro, kawhe kaha me te ti. Me whakakapi te Sugar me te nui o te honi.

Ko te tunu kai me iti rawa te iti o te uara kai o nga hua; ma tenei, mehemea ka taea, kaua e tunua nga huawhenua me nga hua. Nga hua hou, nga hua miraka kai-calorie, ko nga kai ngoikore e hiahiatia ana. Ka taea noa te momona hei ika, kei roto i nga waikawa momona omega-3.

Ko te whakatikatika i te mate ka whai waahi ki te roa o te hau hou me te mahi tinana. Katoa enei i te taha o te moe mo te po roa ka pai ake te kai o te kiko me te tango i nga paitini mai i te tinana. Ko nga tohu e pa ana ki te pehanga e pa ana ki te ahunga o nga ahuatanga e pouri ana: ki te whakaheke i te toto totika, te whakakao ake o te ngakau, me te taikaha hoki. He nui ano nga putea a nga rongoa tuku iho ka taea te whakarereke i te totika o te toto.

Na te kore o te rongoa o te rongoa, he nui te mate o te ngoikoretanga o te mate mahi me te whakawhanaketanga o nga uaua o te punaha cardiovascular. Ka taea e raatau te whiu, te whakaeke ngakau, te raru mate hypertensive, na, na te ngoikoretanga o te mate ki te mate.

I te wa ano, ka awhina te maimoatanga ki te pupuri i te ki tonu i te taha o te tinana me te hinengaro.

Me pehea te maimoatanga a ISH i te hunga koroua?

Ko te tikanga maimoatanga puoro e whai ana ki te whakaheke i te rua-wahanga o te toto toto systolic (SBP). E taunaki ana te Cardiologists e rongoa ana ki te rongoa i roto i te 2 nga waahanga me te maha o nga rongoa: thiazides, diuretics, antagonist calcium, kaitautoko ACE. I te wa o te maimoatanga, he tika ki te tirotiro tonu i te totika o te toto.

Ko nga kaumatua e tohua ana ko te tikanga iti rawa o te rongoa o te rongoa o te tarukino. Mena kaore i te pai te oranga o te manawanui, ka piki ake te horopeta, i te awangawanga systolic. Mena kaore he painga o te tarukino (i te wa kaore i te hurihuri te SBP), he mea tika kia whakatikatika i te tikanga maimoatanga.

Ko nga maimoatanga o te taatai hurihuri i roto i nga koroua e whai ake nei:

Te whakaheke toto toto ki nga tohu tohutoro tino pai,
Te aukati i nga mate o te punaha cardiovascular,
Te whakaiti i nga tupono o te whiu, whakaeke ngakau,
Ko te whakaheke i te mate o te tahuti, ko te take i pa ai te patunga o nga tinana o roto ki te papamuri o te toto toto tiketike.

Ahakoa nga tau 10 i te mua, kaore i whakaarohia e nga cardiologist he mea tika ki te hamani i te ISH i nga tuupepa. Ko te take ko te hunga turoro ki te whakawhanake i te tikanga o te riterite o nga oko toto me nga uaua pera i nga huringa e pa ana ki te reanga. He uaua me te kino te rongoa i te mate tahuma i te koroheketanga, na te mea he nui te mate o nga paanga i muri i te tango i te rongoa.

Te maimoatanga o nga turoro me nga rongoā antihypertensive hou ka taea te whakaiti i te kaha o nga whiu, nga raru o te punaha cardiovascular, me te whakaheke i te mate coronary i roto i nga turoro.

Ko te hunga mate ki te ISH e 60 nga tau me te pakeke ka tohua he rongoa me nga raau taero whakatipuranga hou. Ko te kupu, ka pai ake te kounga o te koiora o te taangata, ka pai ake te maarama o te ora.

Nga parau tumu mo te rongoa rongoa o ISH

Ko te mahi tuatahi e pa ana ki nga kaimati mimi he whakaiti i te toto totika e 30%. Kaore e tohuhia kia whakahekehia te toto toto e 40, neke atu ranei i nga waahanga, na te mea kua ruritia e te manawanui te tohatoha toto, mahi whekau, me te korenga o te roro.

Ko etahi atu tikanga mo te maimoatanga o te haangai kirihiti whakarewa i roto i nga koroua ko:

Te inenga pehanga a ia e takoto ana, e tu ana. Ko tenei, ka taea te aukati i te whakapaetanga orthostatic - he whakaheke koi i te pehanga,
He mea tika kia tiimata te tango i nga raau antihypertensive me te inenga he iti rawa atu. Ko te whakanui ake i te horopeta o te tarukino ka arahi ki te aukati kaha ki te oranga,
Me ngawari te tikanga maimoatanga
Ka tūtohutia kia whakakotahi i te rongoa rongoa me nga whakangungu tinana iti, nga tikanga-whanui. Na te whakaaetanga me te taakuta, ka whakaaetia te rongoa tuku iho.
Ko nga rongoa ka tohua i runga i tetahi kaupapa takitahi, i runga i te hitori o te manawanui, te aroaro o etahi atu mate taatai.

Ina tohua e te kaimati ki te tauira maimoatanga mo te manawanui, he mea tika kia tirohia nga tau o te manawanui me te akoranga o te haangai i nga taatai i roto i nga taangata. Nā te aha i pērā ai?

He maha nga rangahau o tenei wa mo te maimoatanga o te ISH i nga taipakeke e whakaatu ana ko o raatau mahi whakaora mai i te whakamahinga roa o nga raau antihypertensive he iti ake i te hunga rangatahi, waenganui-tawhito.Ko te take ko tenei kei te koroheketanga, ko te tohu o te whakaputa renin i roto i te plasma ka whakahekehia, ka whakakorehia ranei. Engari, ki te kawe koe i nga maimoatanga me nga taakapa adrenergic me nga raima konupūmā, ka nui rawa te whai hua.

I nga taangata, he rereke te peke i roto i te totika o te toto, he uaua ki te aukati i a raatau me nga raau antihypertensive. Ano, he takahi i te mahi o nga reflexes ki te whakakotahitanga me te hypotension.

Ko te reiti o te whakaheke toto i roto i nga koroua

Ko te manawanui ki te ISH me mohio koe he aha ona tohu tohu tuatahi me te tohu he mea tika kia whakahekehia. Kei reira tetahi Komiti Motuhake e aro turuki ana, e whakaatuhia ana, e tohutohu ana mo te maimoatanga o te mate pukupuku systolic. E ai ki a raatau, ko te taikaha tino pai mo te whakaheke toto toto kaore i te neke atu i te 20 nga waahanga, i te mea ko te matauranga systolic tuatahi i te 160-180 mm Hg. Hei tauira, ko te awangawanga toto i nga wa o te karawhiu i te rongoa i te manawanui o nga tau maha rite ki te 180 mmHg, a, na reira, he mea tika kia whakahekehia ki te 160 (i te waahanga tuatahi o te maimoatanga).

Mea faufaa! Ko te maimoatanga o te haangai motuhake o te systolic i roto i nga koroua te tikanga o te whakaheke toto i te 10% (teitei 15%) mai i te uara tuatahi. Ko te whakaheke o te toto kia tae ki te 30% i te wa o te rongoa ka whakaarohia he mea whakahirahira, e whakawehi ana hoki i te hauora me te koiora o te tangata.

He tauira mo nga turoro me te ISH: ki te kore e whai te tangata i te mate paati ki te ahua o te mate ngakau coronary (CHD), ka iti ake te heke o te toto, ka roa te roa o te oranga o te manawanui. Engari, ki te pa te mate ki te turoro o te whekau coronary, na te whakaheke koi i te pehanga ki nga uara hauora tuuturu ka arahi ki te tohanga koronari tino kore.

Ko te iti noa pea o te kohanga miocardial kei reira anake mena ka tiakina te pehanga diastolic i te 90 mm Hg.

Ko te tino heke o te pehanga i roto i nga turoro me te ISH ka arahi:

Nga mate neurological
Te aitua cerebrovascular,
Te ngoikore o te ngakau
Te mutunga o te whakamate.

He whakaheke toto i roto i nga turoro hypertensive neke atu i te 60 tau te pakeke me tupu i roto i nga marama. Ko te tino kaha e kiia ana ko te tino pai. Me whakahaeretia nga maimoatanga me te maha o nga raau taero: diuretics, antagonis konupora, ngaiotiotin inhibitor.

Te maimoatanga raru

Kua whakaritea nga diuretics mo nga turoro hypertensive me te ISH na te mea he nui te paatai o te haumanuatanga, te rahinga o nga paanga o te taha, me te urutau o te taangata. Ko te horopeta tuatahi o te diuretic o te diuretic hydrochlorothiazide tino noa kia 12.5 ml. Whakaatuhia te tono kotahi te ra. Mena kaore e pai te manawanui o te rongoa ki taua rongoa, na me whakahekehia te horopeta, me whakahekehia te waarangi ki etahi ra i te wiki.

E ai ki nga tatauranga o te ao mo te maimoatanga o te taawewe, ka noho te diuretics ki tetahi waahi nui i roto i nga raihana whakaora whai hua. He rongoa te painga a te tarukino ki te mahi o te punaha cardiovascular, pera ano hoki ki te whakahekehia o nga mate ururua. Ka whakaitihia e te Diuretics te mate o te whiu, te whakaeke ngakau, te mate ngakau o te coronary.

Ko nga turoro hypertensive e tohuhia ana he rongoa: hydrochlorothiazide, indapamide. Ko etahi atu momo raau taero i enei ra e kiia ana he maamaa mo te ahuatanga o te pa ki te tinana me nga paanga.

Ko nga Diuretics he whai kiko ki nga oko toto, me te whakapiki ake i nga korero a nga platelets me nga prostaglandins. Ko te Indapamide e tohu ana mo nga turoro e pa ana ki te koretake o te haumanu waimaero, na etahi atu momo o nga diuretics i whakapataritari i tenei korenga.

He tikanga rongoa mo te ISH me te diuretics: chlortalidone iti (kaua e neke atu i te 12.5 mg / ra) i te taha ki te atenolol. I te mutunga o taua rongoa, ka whakaitihia e te manawanui te paanga o nga whiu, nga whakaeke ngakau, nga mate mate uruta, nga raru myocardial.

Maimoatanga Maataki Hauora

Ko nga antagonis calcium (AKs) e whakahekehia ana ki nga turoro mo te maimoatanga o te haangai tahora whakarewa. Ko nga raau taero he antihypertensive, kaore e pa ki nga tohu tuutuu o te pehanga diastolic, kaore nga paanga o nga taha. Ko te AK e kore e whakarereke i nga taatai koiora o te toto, kaua e raru te rere toto i roto i nga whatukuhu, kaua e whakarereke i te kiko o te urunga maui.

Ko te maakete hou o AK ko te nifedipine taero. E kore tenei rongoa e tau ai te takakau, te mamae, te kaho, te keehi i nga raau taero. Takenga o te nifedipine - dihydropyridine. Ko te rereketanga matua i waenga i tenei tarukino me etahi atu AK ko te puhuhutanga o nga momo inenga kaha, ko ta raatau kohi i roto i nga kopa, na reira, ka hiahia te manawanui ki te inenga iti o te raau taero. Ko nga turoro hypertensive e tohuhia ana ko nga antagonist o te konupora i te ahua o te Adalat SL, te Procardia XL ranei.

Ko nga antagonist ki te calcium he tika mo nga tawai rongoa i roto i nga turoro o nga tuumarumarutirui e whai kiko ana: te mate huka mellitus, te ngoikore o te ngakau, te mate huango, te mate ngakau coronary, nga huarahi waka toto. Hei monotherapy tuatahi, kua whakaritea te amlodipine i roto i te horopeta o te 5 mg. Ko nga raau AK tuatahi o te raina ko te: isradipine (tohe 2.5 mg), verapamil (horopeta 240 mg), nifedipine (horopeta 30 mg).

Ma te maimoatanga me nga b-blockers, kaiwhao ACF

Ka whakamahia nga b-blockers hei rongoa antihypertensive whai hua pera i nga turoro o nga reanga katoa. Ko te hua o te raau taero he maangiti o te heke koretake, te aukati o nga taangata adrenergic, he heke te hanga o te norepinephrine, he heke te heke o te toto harakore ki te miocardium. I mua i to tohu i nga poraka ki te turoro nui ake i te 60, he mea tika ki te tirotiro i nga ahuatanga o nga whatukuhu me te ate. Ko te tikanga maimoatanga mo te takawhita o te ISH he raau taero mai i te raarangi: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol i te horopeta iti o te 5 mg.

Kua tohua te haukoti ACF mo nga mahi whakaheke kua heke. Ko te whanaketanga antihypertensive ka whakahaerehia ma te aukati i te whakahiatotanga o te ACF, angiotensin, ald testosterone me te whakanui i te wa katoa o te pāhare pāporo o te plasma toto. I tenei keehi, kaore te manawanui e whakakore i te rere o te toto o nga kopa nui: te roro, te roro, nga waahanga o te myocar. Kua tohua te haukoti ACF mo nga raau taero me te encephalopathy cerebral, kaore he raru o te taha. Ko te haangai kirihou whakarewa i roto i nga koroua e whakamahia ana i runga i te kaupapa: captopril (inenga 25 mg), enalapril (horopeta 5 mg), ramipril (inenga 5 mg), fosinopril (10 mg).

Hei mutunga, he mea tika kia mahara ano ko te GIH i roto i te hunga tawhito te atawhai i runga i te kaupapa ngawari ngawari. Ka tiimata te haumanu me te waahi iti o te raau taero. I te kore o nga raru o te taha, ka taea te whakanui ake o te horopeta. Kaore i te tūtohutia hei whakaiti ake i te pawai a te manawanui e nui ake i te 10-15% o nga uara tuatahi. Ko te mate whakaheke toto i te 30% he mea nui ki te hunga pakeke e mate ana i te tohu o te ISH.

He aha te haehae systolic?

Na roto i te haangai hurihuri whakariterite (takawhita), ko te ISH (ISAG) ranei, ka maarama ki te ahua o te takawhita, e pa ana ki te piki o te pehanga systolic (runga) neke atu i te 140 mm Hg. Toi., Ahakoa te pehanga diastolic kei roto i te 90 mm RT. Toi. a heoi ano te aranga ake. I etahi o nga tihi, ko te pehanga diastolic ka paku paku.

E ai ki nga tatauranga, tata ki te 1/3 o nga taangata mate me te mate pukupuku e pa ana ki tenei mate. I nga tuunga pakeke, ka puta nga ISH i te 25% o nga keehi. I waenga i nga taiohi, he iti ake te maamaatanga mate, kei te 3% o te taupori kei raro i te 40 tau te pakeke. Ko te tohu o tenei momo ka nui atu te kino o te mutunga o te putanga o te mate mai i nga whakaeketanga o te kopa me te koiora - te raru o te hypertensive, te whiu, te kohinga miocardial. Na, ko te tupono o te whiu e piki haere ana ki te waa 2.5, te nuinga o te mate o te tahumaero pukupuku - e 3 - 5 nga wa.

Ko nga tohu e whai ake nei o te mate e mohiotia ana:

Raina Paetukutuku me te pehanga o te 140 - 149 mm RT. Toi.
Ko te tuatahi me nga uaua o te 140 - 159 mm RT. Toi.
Ko te tuarua me te uaua o te 160 - 179 mm RT. Toi.
Ko te tuatoru me te paheketanga neke atu i te 180 mm RT. Toi.

Ko te pehanga diastolic o raro e kore e neke ake i runga ake i te 90 mm Hg. Toi.

Tuhinga o mua

Ko te piki o te pehanga toto e kore e mohiotia ko te mea ka tupu hei koroua, engari ko te kakahu vascular te mea tino nui mo te whanaketanga o te takawhita. I nga taangata, ko te maarama he tohu mo te nui ake i te nuinga o te waa. Ka nui ake te pakeke, ka heke te kaha o nga taiepa o nga arai, ka tohaina nga tohu atherosclerotic me te konupūmā ki runga. Na tenei e ngoikore ai te urupare o nga kaipuke ki te pehanga o nga huringa i roto i te systole.

Ko etahi atu mahi i roto i te tinana e aukati ana i te ahua o te ISH me te pakeke:

te maturuturunga iho o te renal, uaua me te rere toto cerebral e pa ana ki te whakaheke o te putanga ngakau,
whakaheke i te reanga filtration glomerular,
te whakahekenga i te maarama o nga kaiwhiwhi motuhake i roto i nga oko me te ngakau.

Mena kaore e kitea he take e kitea ai te piki haere o te pehanga systolic, ka tohua te hypertension hei mea tuatahi. I mua atu, ka taea e te maero te whakawhanake i te hunga e kai paowa ana, i te waipiro o te waipiro, te kai nui o nga momona, te tote me etahi atu kai kino. I te wa e hapu ana, ka whakawhanaketia pea e te kotiro tetahi tohu o te ISH, ka ngaro i muri iho i te whanautanga mai o tana whanau.

Ko te hypertension Tuarua ka hua mai i te tini o nga mate me nga tikanga, ko nga mea nui:

mate huka mellitus
atherosclerosis whutupaoro,
ngoikore o te ngakau,
he whiu
Ko te ngoikoretanga o te pouaka aortic,
hurihuri
he mate kino
kirika kirika
Poraka AV o te ngakau,
paruparu ngakau
mate reeti
te kiri o te waha adrenal, whatukuhu,
Te tohu o te Itenko-Cushing,
he koretake o te whakahokinga ira
nga taumata konupūmā, te konutai i te toto,
te ahotea raru.

Kei te ISAH te rongoa - he mate e ara ake ana te kaha o te pehanga e tika ana ki te whakamahi i etahi raau taero (te nuinga o nga huringa haurangi, te rongoa).

Nga tohu o te mate

Ko te tikanga, ko nga whakaaturanga tino nui o te haangawhanga systolic kaore e whakawhirinaki ki te reanga, ahakoa i te taiohi kaore e roa o raatau wairua i nga waahanga tuatahi o te mate.

Ko nga taangata o te mate toto ka tino amuamu ki te mamae o te ngakau, te nuinga he puhoi, te mamae, he uaua rawa - he tuitui, he pakari. Na nga tohu e pa ana, he ngoikore, he maturuturu o te kaha o te mahi, me te tiimata. Ko te kaha ki te tuku i nga mahi a tinana me nga mahinga noa o ia ra ka heke tino.

I nga taangata, ka taea e GIH te tere whakamua, te mea e pa ana ki te paowa paowa, te kai pai me te waipiro. I roto i nga wahine, ko te whakawhanaketanga o te mate i te nuinga o te wa kei te menopause, ka mutu ana te tiakitanga o te toto toto ki nga wahanga sex.

He rereke te ahuatanga o te hunga tawhito ki te akoranga o te mate, ara, ka nui ake te tupono o te whakawhanaketanga kino. Ko tenei ka pa ki te roanga o te aroaro o ISH me te kaha o te teitei o te pehanga. He maha nga mate o te hunga tawhito - te mate huka, te atherosclerosis, te kauti, te kuihi me etahi atu. I runga i tenei whakaaro, he maha nga waa o te taangata i te taangai o te haangai-kore o te wa, te okioki ranei o te haangai hipoki. He tere te pikinga o te pehanga i muri o te whakaoho i te kaupapa. Ko nga tohu pera e pa ana ki te kaiha o nga paheketanga kino - he ischemic me te hemorrhagic whiu, infarction myocardial.

Ko te GHI, penei i etahi atu momo taangata, ka taea e ia te puta ake i te aranga o te hypertensive. Ko te pehanga o runga ka tino tuatea ki te 200 mm Hg. Toi. a teitei, kei raro noa iho te huringa o te pito o raro. Ka raru te raru ki te uaua o nga ipu o te roro ka mutu i te whiu. Engari he maha tonu nga raru o te hypertensive ka mutu, ka hoki mai te pehanga.

Tuhinga o mua

Ko te tātari mate ki tetahi taangata, e toru nga haerenga ki te taakuta ia 2 ki te 3 wiki, ki nga inenga pehanga whare ranei, ko tana taumata 140/90 mm RT. Toi. me etahi atu Mena e kitea ana nga tohu o te haehae, engari kaore e taea te whakatika i te taumata tika o te pehanga, me aro turuki te ra, me aro nui ki nga tohu i te po, i te ata.

Ki te rapu mo nga take o te mate, whakaū / aukati i te mate o te mate toto tuarua, kua whakaritea he maha o etahi atu whakamatautau:

whānui, whakamātautau toto koiora,
te ako ki nga hautau tuarua,
kōtaha ngutu
Ko te ECG me te ultrasound o te ngakau, nga oko coronary,
Ko te Ultrasound o nga whatukuhu me nga kiko adrenal,
te tātaritanga o nga hormones thyroid, etc.

ISAG i te waa o te taiohi

He mea nui te mahi tirotiro i te wa mo nga taiohi, na te mea ko te mate o te whakawhanake i te mate ngakau coronary e tino nui haere ana, penei i te mate o te mate mai i te whiu (whakaritea ki nga tangata hauora mai i nga roopu pakeke). He maha tonu te paowa a nga taiohi, ka inu waipiro, me te pouri, no reira, ka taea te ahunga whakamua tere o te ISAH.

Hipanga i roto i nga koroua

Ko nga kaihoko o te tau reti e hiahia ana ki tetahi huarahi motuhake, na te mea he maha atu o raatau mate, haunga te paatai toto tiketike. Ko nga hua o te tātaritanga pea ka pangia e nga raau taero i tangohia, na, he mea tino nui kia tika te kohi i te anamnesis me te whai whakaaro ki nga mea katoa e pa ana ki te tupono.

Ki te ine i te pehanga i roto i te taangata i te koroheke, he mea nui ki te papu hau ki te 250 mm Hg. Toi., Kia iti rawa te heke. Ko te tikanga mo te inenga me mahi i te wa e noho ana me te tu (i te keehi whakamutunga, he meneti i muri mai i te ringa kotahi me te 5 meneti i runga i te rua o nga ringa i muri i te tuunga tuunga). 25% o te hunga pakeke kua pa ki te taakaha koti ma, kaore ano pea te taumata o te pehanga e whakaatu i te tino whakaahua.

Te maimoatanga hypertension

Te whakaaro mo te maimoatanga: tutakina te mate me te whakaheke i te mate o te raru, te whakaeke ngakau, te haangai mate, te mate ohorere. Ki te mahi i tenei, ka whakaarohia he tangata mo etahi raau taero kua tohua takitahi nei.

Ko nga rongoā kore-tarukino he mea nui. He kai totika me te whakaiti i nga kai ngako, ka tino kai nga kai totote. Me kati koe i te kai paipa, te inu kawhe, te waipiro, te tii kaha. He mea nui kia whawhai te taumaha nui, tangohia nga rongoa motuhake mai i te hyperlipidemia (hei tauira, Krestor, Rosuvastatin). Whakahau rongoa, hīkoi, momo tikanga ki te whakapiki i te awangawanga taumaha kua tohua.

Ko nga rongoa mo te heke toto pukutanga me te ISAG me whakaiti noa i te pehanga systolic, kaore hoki te diastolic e pa ki nga heke kaha. I nga tangata e mate huka ana, he mea nui ki te whakatutuki i tetahi ahua o runga tae noa ki te 120 mm Hg, i era atu - tae atu ki te 140 mm Hg. He mea tika kia whakaiti te pēhanga toto kia kore ai e whakaoho te ngaro o te maarama, te hinganga, te whiu ischemic.

Diuretics mo te takawhita

Ko te tikanga, ko te diuretics ko te raau tuuturu-raina tuatahi ki te maimoatanga o te ISH. Kua whakatauhia ki te nuinga o nga turoro, i te mea ka whakahekehia e ratou te kaha o te pukupuku o te ngakau, ka whakaheke i te rahinga o te toto toto, kia whakaheke ake i nga rerenga o nga taiepa o nga kaata. Kua whakaatuhia e nga Diuretics te mea pai ki te maimoatanga o te hunga mate i uru tahi ai te haangai me te ngoikore o te ngakau.

He maha nga momo o te diuretics:

thiazide (chlorothiazide),
whakakotahi (triampur),
hika (Lasix),
Taonga-pāhare pāporo (Veroshpiron).

Ko te tikanga, ka whakakotahihia nga diuretics me nga beta-aukati i te maimoatanga o te ISH, ka nui ake nga hua.

Kaipara-B

I te paerewa atu, ka tiimata nga matū kaha o enei raau taero ki te aukati i etahi taapiri beta motuhake, na reira ka aukati i nga momo mamae o te ngakau, tae atu ki te whakaheke haere i te mate o te ngakau ngakau.

I te nuinga o te wa ka tohua ko etahi atu rongoa, ahakoa i te waa tuatahi o te haangai-a-tinana ka taea e ratau te whakariterite i te pehanga. Ko nga raau rongoa rongonui o te roopu ko Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

He aha te mea kei te whakariterite i te haangai systolic systolic?

He mate e whakaatuhia ana e te pikinga systolic teitei (he tohu o runga), i te wa o te pehanga diastolic ka noho noa, ka whakaheke ranei. Ka rite ki tenei, ko etahi o nga turoro he nui ake te kaha o te pehi.Ko te mate o te mate o te hunga taangata he maha nga wa he nui atu i te hunga taiohi: i nga turoro he 65 tau te pakeke, ka pa te mate ki tenei 50%. He kino te mate hypertension uaua na te mea he nui te mate o te mate na te ngoikore o te mate pukupuku me te whatukuhu (whiu, raru, whakaeke ngakau).

Hei tikanga, ko nga tohu o te haangai kirihiti whakarere kaore i te whakawhirinaki ki te reanga, heoi, i nga taiohi kaore e roa ake te whakaatu atu ki a ratau ka mutu noa nga tohu mai o te mate. Ko te tohu tino noa o te mate he mauiui, he mahi kei roto i nga temepara me te kaki. Ka kitea te mamae o te mamae:

ngoikore
te ruaki, te ruaki,
rere ana ki mua o ou kanohi
ngenge
nga mamae kei roto i te ngakau o te kirika, he ahua ngoikore,
ngoikore
whakahekehia te mahi
Tuhinga o mua
te momoe

Te maimoatanga o te haangai kirihiti whakarihariha i te hunga taiohi me te hunga tawhito

Ko te mate o te uaua ko te mate noa ko te punaha cardiovascular. Ka puta pea nga pathology ahakoa i nga waahine me nga taangata, a, i te koroheketanga ka kitea te mate ki te nuinga o te rua tangata.

Mena he ahua kaha te ahua o te nekehanga ki te 130/85 mmHg he mea noa. Toi., Katahi ka tohu mate, ka eke te tohu - he paku noa iho raanei ki te taumata kaha. Ko te haangai aihiko whakarewa ko tetahi o nga momo o te pathology, he kino mo te whanaketanga o nga uaua kino.

Nga waahanga Leakage

I roto i nga taangata, ko te haangai i te systolic hypertension kei te tere haere, na te kai kino me nga tikanga kino. I roto i nga wahine, ka kitea nga whanaketanga o te taatai i te wa e tirotirohia ana, me te ngoikore o te tiaki taiao o nga toto toto e nga wahanga sex. I roto i nga turoro rurua, ko te akoranga o te mate e pa ana ki te nui o te mate o nga raru. Ko tenei ka pa ki te roanga o te aroaro o ISH me te taumata o te pehanga tino tiketike. Hei taapiri, ko te hunga neke atu i te 65 he maha nga mate o te mate - mate kauti, te mate huka, te atherosclerosis, me te whakahirahira.

Ma te mate e mate te mea ka kaha ake te hunga pakeke ki te whakaatu mai i te po hypertension po (okioki hypertension). Hei taapiri, ko nga turoro penei ka tere te pikinga o te pehanga i te ara. Ko tenei tohu tohu e whakaatu ana i etahi pea o nga raru e pa ana - te whiu hemorrhagic me te ischemic, te kohanga miocardial. Ko te haangai systolic whakarewa e whakaatu ana i a ia ano ko te tangi hypertensive, ka peke ake te pehanga o runga ki te 200 mm Hg. Toi. a teitei ake, ko te mea iti ka huri kaore i rereke. Ka raru te raru ki te vasospasm, ka puta he patunga.

Ko te pikinga o te tohu tonometer ehara i te mea o te koroheketanga o te tinana, engari ko te kakahu vascular te mea tino nui mo te whanaketanga o te taatai, no reira, ki nga taangata, he maha tonu nga mate o te mate. Ka nui ake te pakeke, ka iti haere te pakitara o nga uaua ki nga ngongo, te konupora me nga taakaro atherosclerotic, ka paheke ai te urupare o nga toto toto ki te pehanga o nga huringa i roto i te systole. Ko etahi atu mahi i roto i te tinana e whakaohooho ana i te ahua o te koikoi hurihuri motuhake kei:

heke te rere toto i roto i nga whatukuhu, te pūnaha musculoskeletal, nga uaua na te heke o te putanga mai i te ngakau,
te aukati i te taha kiko o nga taangata motuhake i roto i nga oko, ngakau,
he whakaheke i te whakaurunga o te whakaurunga glomerular.

I te kore o nga take e kitea ana mo te piki haere o te pehanga systolic, ka tautuhia te hypertension hei mea tuatahi. I nga taiohi, ka puta pea nga taatai ma te paowa atu, te tukino i nga momona, i te kai totote ranei, te kai waipiro i nga waipiro, aha atu. Ko te whakawhiwhinga tuarua o te momo systolic wehe ka taea te nui o nga ahuatanga me nga huarahi. Ko te ahuatanga o te mate ka pa ki nga ahuatanga kino:

Ko te ngoikoretanga o te pouaka aortic,
he mate kino
paruparu ngakau
mate huka mellitus
ngoikore ngakau ngakau
atherosclerosis whutupaoro,
Tuhinga o mua
kirika kirika
hurihuri
Poraka AV o te ngakau,
te kiri o te waha adrenal ranei nga whatukuhu,
Te tohu o te Itenko-Cushing,
mate reeti
koretake o te kopore tupeka,
te taumahatanga o te pouri
nga taumata tiketike o te konutai, te konupūmā i roto i te toto.

Nga momo o te mate

Ko te taakuta i roto i te tikanga o te tātaritanga ka kitea tetahi momo o te taatai hurihuri taiohi wehe. Kua whakarōpūhia te whaiao ki enei momo e whai ake nei:

Paraimere me tino. Kaore ano nga take o te mate nei i whakapumautia, engari ko te haangai-a-mate kaore e pa ki etahi atu huarahi o nga kaiha toto toto, etahi atu punaha / punaha ranei. Hei tikanga, ka puta te haangai i nga haangai kiriweti i te tuatahi.
Takirua, tohumateatanga ranei. Ka puta atu nga ahuatanga o te roro o nga roro, o nga whatukuhu, me era atu.
Nga momo ahua o te haangai tahora whakarewa. Kei roto i enei ko te "taakapa koti koti" ka puta i te taangata o te wehi ki nga taakuta, me te mate kiri, ka raru ai te upoko.

Te haangai i roto i te taipakeke

Kua tohua te haangai systolic whakarewa hei piki ake i te pēhanga toto kirihuri me te pehanga diastolic noa, iti ranei. Na tenei mate, he nui te pikinga o te pehanga koi, ka tautuhia ko te rereketanga o te systolic me te diastolic blood pressure. Ko te hypertension systolic whakarewa ka whakaatuhia he momo rereketanga o te taatai tuatahi, te nuinga o te wa e kitea ana i te hunga pakeke, te mea tuarua ranei (ko te haangai taima-a-ira tuarua), he whakaaturanga i nga momo taatai, tae atu ki te ngoikore o te aorta me te tino uaua, te fistulas arteriovenous, te mate nui me te kino o te whatukuhu. . I roto i te keehi o te haahioro tuarua, me te whakakore i te take pakiaka, ka taea te whakarite i te totika o te toto.

Ko te pehanga toto o te diastolic kua tino whakaarohia mo te maha o nga tau hei tohu mo te mate me te mate pukupuku o te taatai hypertension, a ko te nuinga o nga rangahau kua tino kaha ki te aromatawai i te hua o te pehanga diastolic i runga i nga whakaraatanga o te ngakau me te mate. Heoi, kua tutuki tenei huarahi kaore i te whaaia, kua tau ki nga huringa e pa ana ki nga hua o te maha o nga rangahau rangahau tata nei. I whakaatuhia e ratou te waahi nui o te toto toto systolic i roto i te whanaketanga o nga pukupuku cardiovascular. Na, i whakaatuhia ko te pehanga systolic ki te mea nui atu i te pehanga diastolic e whakatau ana i te maarutanga o nga whiu me te mate ngakau koponiki i roto i nga tangata neke atu i te 45 tau. E ai ki te rangahau, i roto i nga taangata me te haangai taiharo taiohi takiwa, ko te mate o nga kohinga konganui me te tahuti he 2-3 wa te teitei. Ano, ko te pikinga nui o te mate o te ngakau me nga raru o te raru i pa ki te iti haere o te toto toto systolic (kaore i runga ake i te 160 mm Hg). Ka pakeke ake, ka nui ake te kaha o te tohungatanga ki te toto toto systolic.

He pehea te kaha o to haehae hurihuri taiohi?

Ko te tātaritanga o te "hypertension systolic motuhake" ka hangaia i nga taumata pēhanga toto kirikiri nui atu i te orite ki te 140 mmHg. Toi., Me nga taumata o te pehanga diastolic i raro 90 mm RT. Toi. E 4 nga nekehanga o te haangai aihikiri taatai wehe i runga i nga taumata o te toto toto systolic:

Matau Ki tetahi tohu o te haangai systolic taiwhiwhi, kaore i te neke atu i te 90 mm Hg te peka o te diastolic ("iti"). Toi.

Ko te whanui o te haangai kiriweti i roto i nga hapori rerekee te rerekee (mai i te 1 ki te 43%), na te hua nui o te taupori i rangahaua. He maamaa tonu te pikinga o te paahitanga o te haangai kirihiti motuhake me te pakeke. Ko te tātaritanga o te ako Framingham 30-tau te pakeke i whakaatu i te aroaro o tenei raru i te 14% o nga tane me te 23% o nga wahine, ko te hunga neke atu i te 60 te tohu i te 2/3 o nga keehi.

Ko te huarahi pai ki te whakaora rongoa (tere, ngawari, pai mo te hauora, kaore te rongoa "matū" me nga taapiringa kai)
Hypertension he huarahi a te iwi ki te ora mai i nga waahanga 1 me te 2
Nga take o te mate turoro me te pehea e whakakore ai i a raatau. Nga whakamatautau tohu whakangungu
Ma te maimoatanga mate rongoa-kore-mate

Ki nga tau, ka kitea te pikinga o te toto toto systolic i roto i te taangata, i te mea kaore he nui o te pikinga o te pehanga toharite, mai i te 70 tau kua heke te pehanga diastolic, na te whanaketanga o te kaha o te arterial.

Ko nga ahuatanga o te whakawhanaketanga o te haangai kirihiti whakarereke i roto i nga koroua he ahua uaua, ka mutu, kaore i te maarama. Ko te whakawhanaketanga o te hypertension e hono ana ki te whakaheke i te caliber me te / ranei te maha o nga arai iti me te arterioles, na reira ka hua te parenga o te puku koiora. Ko te piki haere o te pehanga toto systolic tera pea na te whakaheke o te ngoikore me te / ranei te piki haere o te kohinga toto o nga toto toto. Hei taapiri, ko nga mea penei i te huringa e pa ana ki te reanga o te punaha renin-angiotensin, mahi renal me te toenga electrolyte, tae atu ki te whakanui ake i te papanga o te kiko adipose ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te taatai puururu motuhake.

I te mutunga o nga hopukanga atherosclerotic o te whaowha, ka piki te piki o te toto toto systolic me te pehanga puoro, ara, ka piki ake te "ngenge" o te pakitara o te arterial. Ka whai wāhi atu tenei ki nga whiu sclerotic o nga uaua, ka pakaru te "porowhita kino". Ko te ngoikore o te aorta me nga uaua ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hypertrophy maui o te ngakau o te ngakau, te sclerosis arterial, dilatation vascular me te ngoikore o te toha toto ki te ngakau.

Ko te taatai o te haangai kirihou whakarewa

Pērā me ētehi atu momo tohu o te takawhita, ko te tātaritanga o te haangai kirihiti takitahi e kore e hanga i runga i te mea kotahi te inenga o te pehanga. E taunaki ana kia whakapumautia te tuunga o te maataumau haere i muri mai i te haerenga tuarua o te kaupapa, kia whakahaeretia i roto i etahi wiki i muri mai i te haerenga tuatahi. E tutuki ana tenei huarahi mo nga kaupapa katoa, ko te taangata o te taangata o te toto totoro (pēhanga systolic i runga ake i te 200 mmHg) me nga whakaaturanga haumanu o te mate ngakau koronary me / ranei arteriosclerosis cerebral.

Mo nga taangata pakeke e mate kino ana i nga uaua o te arai brachial, e aukati ana i te whakakorekore o te tonometer cuff me te whakanui i te pehanga, ka whakamahia te kupu "pseudohypertension".

Ko te piki haere o te waahi toto i te wa e haere ana te manawanui ki tetahi taakuta, e kiia ana he "hypertension koti ma", kaua e kiia he tohu mate tuutuu pono. Hei whakamāramahia te tātaritanga i roto i nga keehi penei, kua tohua te tirotiro o te mate turoro (i te kainga).

Ko etahi o nga keehi, kaore i te kitehia te taatai systolic hypertension. Ko te take mo tenei pea ko te aroaro o te atherosclerosis kino o te arai subclavian, e whakaatuhia ana e nga rereketanga nui o te pehanga systolic i te taha maui me te taha matau. I roto i enei ahuatanga, ko te toto totika kei runga i te ringa ka tino whakaarohia hei peehi tuuturu, kei hea nga taumata e kaha ake ai. I etahi o nga taangata tawhito, ka heke te ahiahi i te toto toto e mau ana ki te 2 haora, ka taea hoki te take o te "pseudohypotension". I tenei, mo te ine i te pehanga, me whai whakaaro ki te waa o te kai.

Na, ko te mutunga, i te wa e pakeke ana, ko te hypthension orthostatic te nuinga o te waa. Kei te kitehia he whakaheke i te toto o te systolic i te 20 mm RT. Toi. a ka whai ake i muri i te neke mai i te turanga whakapae, he nohoanga noho ranei ki tetahi tuunga. Ko te hypotension Orthostatic (hypotension) he maha nga wa e pa ana ki te stenosis o nga arote carotid ka taea pea te hinga me te whara. Hei whakapumau i tona aroaro, he mea tika ki te ine i te pehanga 1-3 meneti i muri i te whakawhiti ki te turanga whakapae.

I te mea ko te haangai systolic wehe kei te tuatahi me te tuarua, ko te inenga te pēhanga toto kaore e rahi ki te whakamarama i tana tawai ki tetahi manawanui. E ai ki nga tohu, he tika nga whakamatautau whakamatautau.

Nga panga o nga mate

Ko nga turoro mate hypertensive me te momo systolic wehe o te mate e hiahia ana ki te tirotiro i te toto totika o te ra me te rongoa whakatikatika kia pai ai te whakaiti i nga tupuranga o nga komaru. Ko te nuinga o enei e whai ake nei:

te ngoikore o te ngakau
whakaeke ngakau
nga raru ngawari o te kirihou,
piki ake te uaua uaua,
nui haere toto rere,
he whiu.

Me pehea te whakaiti i nga pēhanga systolic

Ko te whaainga ki te rongoa i te momo haangai momo systolic motuhake ko te aukati i te taatai me te whakaiti i te ngoikoretanga. Hei mahi i tenei, ka whakaritea te manawanui he maha o nga raau taero i tohua e te taakuta takitahi. Ka tiimata te heke mai i te wa e tango ana i nga kaitukino ACE, b-blockers (aukati channel porohita), diuretics, beta-aukati, angiotensin receptor blockers, antagonist calcium. I nga waahanga tuatahi o te mate, ka whakahaerehia te maimoatanga kore-tarukino.

Te maimoatanga kore-tarukino

Ko tetahi tikanga whakahau hei whakakore i te ISH he mahinga kai e kii ana i te whakaheke o te kai ngako, te kai totika. I tua atu, me mutu te inu i te kawhe, te waipiro, te tiaka kaha, ka mutu te paowa. Hei whakapai ake i te pehanga, he mea nui kia kaha tohe ki te taumaha. Ka tohua pea e te taakuta:

Tahua mana toenga. Ko te putake o te kai ko nga hua miraka kai-kai iti, hua, hinu huawhenua, parani, ika moana, heihei. I te wa ano, ko nga momona o nga kararehe, te kootetere, ko nga PICKLES kei te whakaitihia. Ka whakahekehia te kai tote ki te 2.4 g ia ra, ko nga mea e pau ana i nga hua kai kua tangohia.
Haere tonu, whakangungu tuuturu, hakinakina. He pai te kauhoe, tēnehi, te eke pahikara, aha atu.
Tikanga mo te whakapiki i te whakaoranga pouri. Kei te hiahia pea koe i te awhina o te kaiwhakaora.
Nga mahi rongoa tuku iho. Whakamahia nga otaota otaota, nga ranunga otaota hou me te inu huawhenua, nga hua o te tiaki.

Nga rongoa kia heke iho te rere toto toto

Ko nga rongoa hei whakaiti i te pehanga me te ISH me whakaiti noa i te tohu o runga, ka waiho kaore e rereke. I nga tangata e mate huka ana, e tika ana kia tutuki i nga uara tonometer o runga ake ki te 120 mmHg. Toi., Me whakaatu te toenga o te tauine tonometer 140 mm RT. Toi. iti ranei. Ko te rereketanga o te pehanga kia puta ake kia kore ai e whakaohooho i te whiu ischemic, ngaro o te maarama, me era atu mea e whakamahia ana nga rongoa e whai ake nei ki te rongoa i te takawhita haehae taiohi.

Triampur. E tau ana ki te roopu o nga raau taero e kiia ana ko "diuretics", kei roto i te triamteren me te hydrochlorothiazide. Ko te diuretics ka whakaiti i te reabsorption o ngota konutai i roto i nga ngongo konara. Hei taapiri, ka tangohia e te rongoa nga konupora, te konupora, te konutai me nga ngote wai mai i te tinana, i te wa e paheke ana te tukanga o te katote katote. Mo te maimoatanga o te haangai kirihiti whakarewa, kua whakaritea he inenga mo te 2 ki te 4 papa.
Betalok. Ko te tarukino te roopu o nga Kaitohu B-, i te mea ka uru ana, ka tiimata ki te aukati i nga kaiwhakauru beta motuhake, hei aukati i nga mamae o te ngakau. Hei tikanga, kua tohua kia tahi me etahi atu raau taero, heoi, i te wa tuatahi o te haangai i te taiopatete taiihani wehe, ka taea e ratau te kawe i te pehanga ki te mahi noa. Ka whakaaehia nga tikanga me to taakuta.
Nifedipine. Ko te kaitohu kei roto i te waahanga o nga antagonist calcium. Ko te mahi o te tarukino kei runga i te aukati i nga awa konupora i roto i nga kopau, me te kore hoki e pakaru te maumahara o nga muka o nga taiepa whakarake. Ka mutu, ka waatea nga kaipuke, he iti ake te urupare ki nga tohu o te nerve me te aukati i nga keehi. Ko te mahi o te punaha whakahaere i muri i te tango i nga pire ka hoki mai ano. I te tiimata o te maimoatanga, ka tohua te papa 1 mo nga wa 2-3 i te ra, mehemea e tika ana, ka piki haere te horopeta ki te 2 nga papa 1-2 nga wa ia ra.
Enalapril. Hei tikanga, ko nga raau taero o tenei momo (ACE inhibitors) e whakaarohia ana mo nga turoro me te mate mate mate mellitus me nga taangata taangata mo te whakarewa i te maui maui. Ka taea e te taputapu te whakahaere i nga mahi a te ngongo, e hua ai te vasospasm me te whanaketanga o te taatai arai. Na te haangai kirihou whakarewa, ko te horopeta whai hua o te rongoa he 2.5-5 mg, engari ka tae ki te 20 mg rite ki te taakuta e te taote.