Ko te insulin he rongoa nui, kua hurihia te ora o nga tangata maha ki te mate huka.

I roto i te katoa o nga hitori o te rongoa me te rongoā o te rautau 1900, pea kotahi noa te roopu o nga rongoa e whai kiko ana - ka rongo paitini. Ko ratou, penei i te insulin, i uru wawe nga rongoa ki te whakaora i nga oranga o te tangata.

Kei te whakanuihia te ra Diabetes i runga i te kaupapa o te Whakahaere Hauora o te Ao i ia tau, mai i te 1991 i te ra whanau o Kanata, te tohunga hauora taatata F. Bunting, kua kitea e ia te tohu taiohi me a J.J. Macleod. Kia titiro me pehea te mahi o tenei hormone.

He aha te rereketanga i waenga i nga whakaritenga faaineineraa mai i te taangata

1. Tuhinga o mua.
2. Ko te punaha o te whiwhinga poaka he poaka, bovine, insina tangata.
3. Ko nga waahanga taapiri kua whakauruhia ki roto i te otinga o te tarukino he preservatives, kia roa te mahi, me etahi atu.
4. Te Whakaipoipo.
5. pH o te otinga.
6. Ko te kaha ki te whakaranu i te raau taima poto me te roa.

Ko te insulin he huringa e mahia ana e nga pūtau motuhake i roto i te pancreas. He papaha takirua-takirua, he 51 o waikawa amino.

Tata ki te 6 piriona waeine o te haumanu ka pau i ia tau i roto i te ao (1 ko te waeine 42 te pikinga o te matū). He nui te hangarau o te hanga o te insulin, me nga tikanga ahumahi anake.

Nga Punaha o te insulin

I tenei wa, ko te maatauranga o te whakangao, he wehe te poaka i te poaka me nga whakaritenga mo te insulin.

Ko te insulin poaka he nui rawa te purenga o te horoi, he pai te haemateatanga o te hypoglycemic, a kaore ano he mate paitini.

Ko nga whakaritenga whakangungu tangata e tino rite ana i roto i te hanganga matū me te taangata o te tangata. I te nuinga o te wa ka hangaia e te biosynthesis ma te whakamahi i nga hangarau miihini hangarau.

Ka whakamahia e nga kaihanga nui nga huarahi whakaputa pera e kii ana ka tutuki o raatau hua ki nga paerewa kounga katoa. Kaore he rereketanga nui o te mahi a te taangata me te porocine monocomponent insulin (i.e., tino purea) i pa ki te punaha raupatu, e ai ki nga rangahau maha, he paku noa te rereke.

Nga waahanga awhina e whakamahia ana i roto i te hanga hinu

I roto i te pounamu me te tarukino kei roto te otinga kei roto i te kore anake o te taiora o te huka, engari ko etahi atu o nga pūhui. Kei ia takahanga he mahi motuhake:

• te roa o te mahi a te tarukino,
• disinfection otinga
• te aroaro o nga waahi tuuturu o te otinga me te pupuri i te pH kūpapa (toenga-waikawa-turanga).

Tuhinga o mua

Hei waihanga i te insulin-mahi roa, tetahi o nga pūhui e rua, konutea, te protamine ranei, ka taapiri atu ki te otinga o te insulin. I runga ano i tenei, ka taea te wehewehe i nga insulins kia rua nga roopu:

• insulins protamine - protafan, insal basum, NPH, humulin N,
• zinc-insulins - te pango-konupūnga-haukee o te mono-taramu, te rīpene, te humulin-zinc.

Ko te kawa te karika, engari ko te paheketanga kino i runga i te ahua o te mate korori ki taua mea he onge.

Hei waihanga i te taiao kūpapa o te otinga, ka tapirihia he taapiri parakiri. Kia maumahara ko te insulin kei roto i te phosphates te aukati i te whakakotahitanga me te aukati i te haumanu-zinc (ICS), i te mea kua heke te konutai o te konutai ki tenei keehi, ka poroa te mahi o te hau (insulin) i te ara kaore e tino kitea.

Nga waahanga whakauru

Ko etahi o nga pūhui e ai ana, kia rite ki nga paearu rongoā me te hangarau, kia whakauruhia ki te whakaritenga, he mate whakamate. Kei roto i enei ko te cresol me te fenol (he kakara ano te kakara), me te methyl parabenzoate (methyl paraben), kaore he haunga.

Ko te whakaurutanga o tetahi o enei kaitautoko ka puta he kakara motuhake o etahi whakaritenga huka. Ko nga kaiarahi katoa kei roto i nga moni e kitea ana i roto i nga whakaritenga o te haumanu kaore he painga kino.

Ko te whakauru i te insulins te whakauru kei te cresol te fenol ranei. Kaore e taea te taapiri Phenol ki nga rongoā ICS na te mea ka whakarereke i nga ahuatanga taiao o nga matūroro homaro. Ko enei raau taero te whakauru metil paraben. Ano, ko nga ngota koni i te otinga he painga antimicrobial.

Ko te whakawhetai ki tenei whakamarumaru whakatipuranga maha o nga waahi, ka aukati te aukati i te tipu o nga raru pea ka pa mai ki te tarukino ina whakauruhia te ngira ki te oko whakarakei.

Na te mea ko te tikanga whakamarumaru raanei, ka taea e te manawanui te whakamahi i taua syringe mo te werohanga subcutaneous o te tarukino mo te 5 ki te 7 nga ra (i te wa e whakamahia ana e ia anake te syringe). Ano, ko nga kaiarahi ka taea te kore e whakamahi i te waipiro ki te rongoa i te kiri i mua i te weranga, engari ano hoki ki te ngau te manawanui ki te riihini me te ngira (insulin).

Te Inenga Syringe Whakapaipai

I nga whakaritenga mo te insulin tuatahi, kotahi noa te huringa o te hakihaki kei roto i te ml kotahi o te otinga. I muri mai, i piki ake te kukume. Ko te nuinga o nga whakaritenga whakaata i roto i te parani i roto i nga pounamu e whakamahia ana i roto i Russia kei roto i nga waahanga 40 mo te 1 ml o te otinga. I te nuinga o te waa he tohu U-40 ranei 40 wae / ml ranei.

Ko te tikanga mo te whakamahi whanui, na te aha noa o te insulin me te whakariterite kia rite ki nga tikanga e whai ake nei: ina kapi ana te syringe ki te 0.5 ml o te otinga, ka whiwhi tetahi tangata i nga waahanga 20, 0.35 ml e hono ana ki nga waahanga 10, me era atu.

Ko ia tohu kei te riuihini he rite te ahua o tetahi rōrahi, ā, kua mōhio kē te manawanui ki te maha o ngā waeine kei roto i tēnei pukapuka. Na, ko te whakamaoritanga o nga syringes ko te puta i te rōrahi o te tarukino, kua tatau ki te whakamahi i te U-40. Kei roto i nga waahanga 4 o te insulin te 0.1 ml, 6 nga waahanga - i te 0.15 ml o te tarukino, me era atu tae atu ki te 40 nga waahanga, e pa ana ki te 1 ml o te otinga.

Ka whakamahia e etahi mira he insulin, 1 ml kei roto nga waahanga 100 (U-100). Mo enei raau taero, ka hangaia nga syringes insulin motuhake, he rite ki nga korero i korerotia i runga ake nei, engari he rereke ano te tono.

Ka whai whakaaro nui tenei (ko te waa 2.5 te teitei ake i te paerewa). I tenei keehi, he rite tonu te rite o te insulin mo te manawanui, na te mea ka makona te mate o te tinana mo te nui o te insulin.

Koina, ki te rongoa i mua te tarukino U-40 me te werohia i nga waahanga 40 o te hika i ia ra, katahi ano kia whiwhi ia i nga waahanga 40 ki te wero i te insulin U-100, engari whakauruhia ki roto i te moni 2.5 wa iti iho. Ana, ko nga waahanga 40 kei roto i te 0.4 ml o te otinga.

Kia aroha mai, kaore ko nga taakuta katoa tae atu ki nga hunga mate haurangi e mohio ana ki tenei. I timata nga raru tuatahi i te wa ka huri etahi o nga turoro ki te whakamahi i te injectors insulin (penihana syringe), e whakamahi ana i nga whiu (cartridges motuhake) kei roto i te insulin U-40.

Mena ka whakakiia e koe he syringe me te otinga e tapaina ana ko U-100, hei tauira, tae atu ki te tohu mo nga waahanga 20 (i.e. 0.5 ml), na tenei rōnaki ka rite ki te 50 waeine o te tarukino.

I ia wa, e whakakiia ana nga syringes insulin ki te U-100 me nga riihini noa me te titiro ki nga waahanga tapahi, ka whiwhi tetahi tangata i te horopeta 2.5 wa te nui atu i te whakaatu i te taumata o tenei tohu. Mena kaore i te rongohia e te taakuta me te manawanui ranei te whakatau i tenei he, na ko te mate o te hypoglycemia nui te mea nui na te kaha o te rongoa o te raau taero, e rite tonu ana te mahi.

I tetahi atu taha, i etahi wa ka uru te waikawa insulin ki te U-100.Mena he pohehe kei te ki tonu i te otinga U-40 o mua, ko te horopeta o te hinu i roto i te syringe he 2.5 wa iti iho i te mea e tuhia ana i te taha o te tohu e pa ana ki te riihi.

Ko te hua o tenei, ka kitea te piki totika o te toto toto ka kitea i te tuatahi. Ina koa, he tika katoa nga mea katoa - mo ia kukume o te tarukino, me whakamahi e koe he syringe pai.

I etahi whenua, hei tauira, Switzerland, i ata whakaarohia te mahere, i runga i te ahuatanga o te whakawhitinga ki nga whakaritenga o te insulin, kua tapaina te U-100. Engari me tino hono atu ki nga hunga whai paanga katoa: nga taakuta maha nga kaitohutohu, nga turoro, nga taakuta mai i nga tari, nga rongoā, nga kaihanga, nga mana whakahaere.

I to tatou whenua, he tino uaua ki te whakawhiti i nga türoro katoa ki te whakamahi o te insulin U-100 anake, na te mea, ko te mea tonu, ka piki ake te maha o nga hapa hei whakatau i te horopeta.

Te whakamahi honohono mo te insulin me te roa

I nga rongoa o enei ra, ko te maimoatanga mate huka, ina koa ko te momo tuatahi, ka tupu ma te whakakotahi i nga momo e rua o te insulin - he mahi poto me te roa.

He pai ake mo nga turoro mehemea ka whakakotahihia nga raau taero me te rereke o nga mahi i roto i te syringe kotahi me te whakahaere i te wa kotahi kia kore e tuumatua kiri.

Kaore he maha nga taakuta e mohio ana ki nga whakatau ka taea te whakakotahi i nga insulins rereke. Ko te putake o tenei ko te matū me te galenic (kua whakaritea e te hanganga) te hototahi o nga insulins mahi roa me te poto.

He mea tino nui ina uru te whakakotahitanga e rua nga raau taero, ko te tīmatanga o te mahi tere o te insulin poto e kore e totika, e ngaro ranei.

Kua whakaatuhia ko te raau taero-mahi poto ka taea te whakakotahi ki tetahi werohanga me te protamine-insulin, i te mea ko te tiimata o te insulin poto e kore e whakaroa, na te mea ko te insulin whakarewa e kore e herea ki te protamine.

I tenei wa, kaore i te raruraru te kaiwhakanao o te tarukino. Hei tauira, ka taea te whakakotahi me te humulin H ranei protafan. Ano, ko nga ranunga o enei whakaritenga ka taea te penapena.

Mo nga whakaritenga mo te ahumoana-insulin, kua roa kua whakapumautia kaore e taea te whakakotahi i te insulin-zinc-suspension (crystalline) me te insulin poto, i te mea e herea ana te maha o nga katote ngota me te huri hei insulin roa, me etahi wa ano.

Ko etahi o nga türoro kei te whakahaere i te raau taero ki te mahi poto, na, me te kore e tango i te ngira mai i raro o te kiri, ka whakarereke noa i tona ahunga, ka werohia te taiawini-insulin na roto.

E ai ki tenei tikanga whakahaere, he maha nga rangahau o nga kairangahau kua whakatutukihia, na reira kaore e taea te whakatau ko etahi waahanga o tenei werohanga he kaupapa matatini o te ahotea-insulin me te raau taero poto nei ka hanga i raro i te kiri, ka arahina te ngoikore o te waahi.

Na reira, he pai ake te whakahaere i te paoa poto te wehe wehe i te taiawewe-insulin, kia rua nga weronga motuhake ki nga kiri kiri kei te iti rawa te 1 cm wehe mai i a raatau, kaore he maamaa tenei, kaua hoki e whakahua i te horopeta paerewa.

Te paahitanga o te insulin

Inaianei kei te whakaputa te rongoā rongoā i nga whakaritenga whakakotahi kei roto i te insulin-poto noa iho me te protamine-insulin i roto i te tatauranga ōrau kua tino tautuhia. Ko enei raau taero he:

Ko nga huinga tino whai hua ko nga mea kei roto te haumanu o te poto ki te insulin roa ko te 30:70 te 25:75 ranei. Ko tenei ira e kiia ana i nga wa katoa mo te whakamahinga i ia raau taero motuhake.

Ko taua raau taero he tino pai mo nga tangata e whai ana i nga kai tamau, me nga mahi a tinana tonu. Hei tauira, he maha nga wa e whakamahia ana e nga turoro pakeke me te mate huka momo 2.

Ko nga insuline whakakotahi e kore e tika mo te whakatinanatanga o te haumanu i tohua te raima "waatea", ka waatea kia huri tonu i te horopeta o te waihanga insulin poto.

Hei tauira, me mahi tenei ina te huri i te nui o nga warowaihā ki te kai, te whakaheke, te whakanui ake ranei i nga korikori tinana, etc. I tenei keehi, kaore e rereke te horopeta o te hinu hinu basal (roa).

Ko te insulin tangata he taputapu whai hua hei whakamahere i nga turoro me nga momo mate huka tuatahi me te tuarua. Ko te hua hanga miihini tuuturu he tino takahi i te wai. Kua whakaaetia mo te whakamahi ahakoa te wa e hapu ana.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Ka rewa te haumanutanga o te tangata semi-synthetic.

He aha te mea kua hangaia e ratau

Ka taea e koe nga mahi e whai ake nei:

• te whakamahi i te rongoa mo te rongoa poroteini parakore,
• i te wa o te tauhohenga, kei roto i nga momo riiki whakarereke o te rewena ranei Escherichia coli ka uru, me nga huakita coli.

Ko te haurangi o te insulin tenei. Ka purea i te tuatahi, katahi ka honohono ki te hanga matū whakamutunga. Kaore i te tino rereke te hanganga o tenei rongoa o te rongoa taiata kore-synthesized. Ko etahi whakaurunga, ko te roopu whakakoi, me nga riaka reaktiki kua whakauruhia ki te ahua tangata.

Ko te ahua matua o te tuku te otinga werohanga. Kei roto i te 1 ml te 40, te 100 ranei nga waahanga o te insulin.

Te mahi rongoā

Ko tenei rongoa e pa ana ki nga insulins poto. He momo matatini inenga-inenga-nui a te insulin i runga i te kiri o nga kopae maha, e puta ake ana i muri i te taunekeneke tika ki te mata o te membrane pūtau. Ko te whakahiato o te cyclooxygenase kei roto i nga pūtau ate me nga hanganga ngako kei te piki haere.

Ka taea e te insulin te uru tika ki nga pūtau uaua. I tenei ahuatanga, he whakaongaonga nga whakaritenga katoa e puta ana i nga pūtau. Kei te tino pai haere te whakarango o te hexokinase me nga enanthini synthetase glycogen.

Ko te kukume o te huka kei roto i te awa rere ka heke ma te tere o te tohatoha i roto i nga puukura. Ko tana kohinga pai e nga kopa tinana katoa e whakatutukihia ana. He whakaongaonga o nga tukanga o te glycogenogenesis me te lipogenesis cellular. Ko te hanganga o te karetao ka tere tere. Ko te tere o te waihotanga o te waikawa e tika ana ma nga pūtau ate ka tino whakaheke ma te whakaiti i te pakaru o nga muka glycogen.

Takaroa

Ko te utu o te whakauru o te insulin te nuinga o te wa e whakawhirinaki ana ki te whakahaeretanga o te matū kaha. He nui te mea e tika ana ki te horopeta whakamutunga, ko te nuinga o te kukume o te insulin ki te otinga weronga me te waahi i te waimaotinga tonu. Ka tohaina te kiko. Kaore e taea e te haukoti te pa ki te arai paruru ki te taatai.

Ka taea te whakakore i etahi waahanga ma te insulinase motuhake i te ate. Ka kapohia e te nuinga o te whakakorehanga. Ko te whakakore i te hawhe-ora kaua e neke atu i te 10 meneti. Ko te rahinga o te hinu maama i roto i te toto ka kitea i roto i te haora i muri i tana whakahaere tika. Ka taea pea te whakapae mo te 5 haora.

Nga tohu mo te whakamahinga o te insulin

He maha nga waahanga o te mate e tohuhia ana:

• mate momo momo 1 me te momo mate huka momo 2
• mate huka
• koma ketoacidotic,
• mate huka i te wa e hapu ana.

Mena ko te taangata precomatous i roto i te manawanui, me mate ia ki te hohipera. Mena kaore e pai ake te hauora, ka mahia a hemodialysis. I etahi atu waa, kaore he koretake o te tauhohenga kino, mahia te rongoa rongoa. Ko te inenga me te roanga o te maimoatanga ka whakatauhia e te taakuta e haere ana i runga i te pakeke o nga tohu haumanu o te mate.

Me pehea te tango i te insulin

Ko te inenga me te huarahi o te whakahaere tika ka whakatauhia i runga noa i te tau o te huka toto tere, me te 2 haora i muri o te kai. I tua atu, ko te tangohanga ka whakawhirinaki ki te taumaha o te whakawhanaketanga o te glucosuria.

I te nuinga o te wa, ko te whakahaere a subcutaneous. Mahi 15 meneti i mua o te kai nui. I roto i te mate ketoacidosis o te mate mate, i te komuma ranei, ka werohia te tihi inihi te rehu, i nga wa katoa ka uru atu ki te uaua o te gluteus, i mua i te whakatutukihia o nga whakaputanga.

Ka tūtohutia kia whakahaerehia te rongoa i te iti rawa 3 te wa ia ra. Hei karo i te lipodystrophy kino, kaore e taea e koe te aukati i te tarukino i te waahi kotahi. Na ka kitea te peita o te ngako subcutaneous.

Ko te reanga toharite mo te pakeke mo te 40 he waeine, mo nga tamariki he 8 nga waahanga nei. Ko te tikanga o te whakahaere he 3 nga wa ia ra. Mena he hiahia nui tera, ka taea e koe te tiki insulin kia 5 nga wa.

Nga ahuatanga o te haurangi tangata

Ka whakamahia ana, ka whanake ai nga paheketanga e whai ake nei:

• faaiteraa o te mate pāwera: urticaria, edema Quincke,
• te wa poto o te manawa, te paoho totika i te pehanga,
• hypoglycemia: he nui ake te werawera, te kiri o te kiri, nga ru me te kore e whai kiko, te hiakai haere tonu, te piki ake o te palpitations, te ohoroa, te migrain, te nui o te werawera me te ngenge, te matakite me te whaikorero, nga uaua o te kanohi,
• koma hypoglycemic,
• hyperglycemia me te waikawa: te mangai maroke tonu, he mate koi, te ngako o te kiri o te mata,
• Tuhinga o mua
• heke te tirohanga
• te pupuhi me te pupuhi i te waahi i whakahaerehia ai te rongoa,
• te ahua o te pupuhi o te mata me nga ringaringa, he takahi i te aukati.

He poto noa enei urupare kaore e hiahiatia ana he rongoa rongoa motuhake. Ka paahitia e raatau nga utu i muri i te tangohanga moni.

Nga tohutohu motuhake

I mua i te kohikohi tika i te otinga mai i te pounamu, me tino tirotiro e koe kia maarama. Ki te puta ake he puhipuhunga, me kore e tangohia taua rongoa.

Ko te horopeta o te insulin e whakatika ana mo enei momo taatai:

• Nga mate hopuhopu
• te kino o te repe thyroid,
• Te mate a Addison
• hypopituitarism,
• mate huka i roto i nga koroua.

He maha tonu nga ahuatanga o te hypoglycemia maataki. Katoa ratou ka tohoohia e te overdose, he whakakapinga nui o te insulin ki te takenga mai o te ira tangata, te matekai, tae atu ki te hapai, te ruaki me etahi atu tohu o te haurangi. Ka taea te whakamutu i te hypoglycemia ngawari ma te tango i te huka.

Mena ka puta nga tohu iti o te hypoglycemia, me hono atu ki tetahi tohunga. I nga keehi ngawari, ka awhina pea te whakarereke i te horopeta. I roto i nga ahuatanga kino atu, me whakamahia te maimoatanga mate detoxification. Ko te tikanga, ko te tango i tetahi rongoa, he whakakapi whakakapinga ranei.

Me maharatia ko te rohe o te whakahaere tika, ka puta mai te ngoikore o te ngako subcutaneous. Engari ka taea tenei te karo ma te huri i te waahi mo nga werohanga.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Ko te whakahaere i te taumata huka i roto i te tinana o te wahine hapu he mea nui. I te waahanga tuatahi, he iti te hiahia o te insulin, a, i te mutunga o te wa ka piki haere.

I te wa e whangai ana, ka hiahia pea te wahine ki te whakatikatika mo te inenga me te kai motuhake.

Kaore he paanga o te paremata ki te MP me te paanga o te mate o te ira.

Te paarua

He maha tonu nga tohu ka puta:

• hypoglycemia - he ngoikore, he nui te werawera, te kiri o te kiri, te ru o nga pito, te reo wiri, te hiakai,
• koma hypoglycemic me te mate whakaoho.

Ma te rongoa ko te mate. Ka taea e te hypoglycemia ngawari te pau i muri i te kai i te huka, te kai paraoa hinu ranei.

I werohia te glucagon Pure hei aukati i nga tohu o te overdose nui rawa atu.Mena he whanaketanga ohorere o te coma, tae atu ki te 100 ml o te otinga dextrose dilute ka tukuna te maturuturu kia tae noa ki te manawanui e waiho ana te koma.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ka rāhuitia te whakataunga o te waimomo waipiro ki te whakakotahi me etahi atu rongoā werohanga. Ko te hua hypoglycemic matua e piki noa ana ka whakamahia tahi me etahi sulfonamides, he inhibitor MAO, me nga steroids anabolic. Ko nga Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine me etahi beta-aukati ka whakanui hoki i te whakakino o te tarukino.

Ko te kaha o te hypoglycemic ka ngoikore i te wa e haria ana me nga homoni thyroid matua, mahi whakatipu, glucagon, estrogens, heparin, he maha nga tohu tohu, etahi antidepressants, antagonist o te konupora, morphine me te nikotine.

Ka kaha te pa ki te insulin ki te whangai o te beta-aukati, ka whakahoki mai i te ngongo me te pentamidine.

Te waipiro hototahi

Ko te tango i te insulin ehara i te mea pai ki te inu waipiro. Ko nga tohu o te haurangi kei te piki haere, ka whakahekehia te paanga o te tarukino.

He maha nga taatai ​​taketake:

• Berlinsulin N Tino,
• Kaitatau CR,
• Whakautu
• Ko te Insulin Actrapid,
• Rapua Tuarua,

Nga waahi rokiroki mo te tarukino

Ka penapena i te pāmahana kaore i te neke atu i te + 25 ° C i te waahi e tiakina ana mai i nga tamariki iti. He pai te whakaaro kia kore e totika te ra.

He mea tika kia whakapumautia kia kore e tino kitea te whakataunga, kaore hoki nga waahanga whakarakei i te raro. Mena i tupu tenei, kaore e taea te whakamahi i te tarukino.

Kaihanga

He maha nga whakahaere e whakaputa ana i te inika o te tangata:

• Sanofi (France),
• NovoNordisk (Rana),
• EliLilly (USA),
• Ko te Poutohu rongoa OJSC (Russia),
• National Biotechnology OJSC (Russia).

Whai muri i te maua o te insulin, kua tino paatai ​​te patai mo te tuuketanga o te haumanua momo. I roto i te whakamahinga o nga tikanga ki te whakatau i te nui o te hinu o te insulin i roto i te toto, i kitea nga antibodies ki te insulin. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga turoro e whakamahi ana i te insulin bovine / porcine he nui atu nga antibodiori nui atu i te whakamahi i te insulin anake.

Ko enei mea whakamate e pai ana mo te insulin-te here, ka taea ai te paturumaru i te insulin, me te tuku puhipuhi o te insulin, kaore i te hihiko te hypoglycemia. Kua tae ki te wa ki te whakakapi i te insulin bovine me te poaka, engari ko nga turoro i etahi whenua kua kore e whakamahi ki te whakamahi i te insulin poaka mo nga take whakapono.

Ko tenei raru kua waiho hei turanga whanaketanga o "insina tangata." I te tau 1963, i te wa o te "karawhiaki tangata" i muri mai i te tangohanga o Mirsky me nga hoa o te insulin mai i te pancreas o te tinana tangata, a mai i te 1974, i muri i te kitenga o te waikawa matū mai i nga waikawa amino, kua puta te korenga o te whakakapi matū o te ngota whetu o te tangata.
I te 1979-1981 Te hangarau DNA biosynthetic me te huarahi semisynthetic mo te hanga insulin e te whakakapinga enanthini o te waikawa amino i roto i te ngota (Marcussen) i whakawhanakehia. Ko te insulin tangata e mau ana i te Semi-synthetic i hangaia mai i te poaka, ko tona ingoa tika ko te poaka poaka whakarereke-enanthate. I tenei wa kaore i te whakamahia.

Ko te raupapa waikawa amino i roto i te ngota o te porcine me te taiohi tangata he rite, haunga te mutunga o te waikawa amino whakamutunga o te mekameka B: i roto i te hinu porcine - alanine, i roto i te tangata - threonine. Ko te tikanga semi-waihanga ko te whakakorekore o te alanine me te whakakapi me te threonine. I nga tau whakamutunga, ko te tikanga semi-synthetic o te waihanga insulin e tata ki te whakakapi i tetahi mahi koiora. Ko te tikanga biosynthetic (tohu ira) mo te hanga waikawa a te tangata te huringa o te whakarereke i nga korero whakapapa o te microorganism ora mo te whakahiatotanga o te karamu ke.
Hangaia te koiora tangata biodynthetic ma te whakamahi i te hangarau DNA recombinant.

E rua nga tikanga matua.
1. Tuhia te kotahitanga ma te whakamahi i nga huakita whakarereke ira.
2. Mai i te proinsulin kua whakaitihia e te huakita whakarereke kua whakarerekehia.

Ko te Phenol, ko te metacresol ranei te whakamahinga hei tiaki i te whenua antimicrobial o nga insulins mo te insulins poto me te isophanes, me te paraben (methyl parahydroxybenzoate) e whakamahia ana mo nga momo insulins momo Lente. Kei runga i te ahua o te akoranga o te mate huka, ko te whakamaoritanga o te insulin te tohu mo te 30-35% o nga turoro. Ko enei ko nga turoro mate huka momo 1, e hanga ana i te 10-15% o nga turoro katoa mo te mate huka, me nga turoro o te momo mate huka momo 2 mellitus, e 15-25% o nga türoro katoa e mate huka momo 2.
I tenei wa, ko te haumanu haumanu anake te tikanga pathogenetic e whakaora ana i te ora, te kaha mahi mo nga turoro me te mate huka momo 1.

Na reira, kei te noho tonu te haumanu o te insulin, i te mea tonu, ka raru etahi uaua mo te manawanui na te mea ko te pupuri i te kaarahi o te warowaihā tata ki te hunga hauora. Kaore he whiringa rereke ki te whakamaarama whakakapi mo te insulin, ahakoa he tohu noa iho i nga ahuatanga o te ahupūngao o te insulin. I raro i nga tikanga noa, ka uru te insulin ki roto i te punaha urupa tuukino, katahi ka uru ki te ate, kei te haurua te huringa, kei te toenga te toenga. Katoa ka tupu katoa tenei ka taea te pupuri i te taumata glycemia ki te waa tino whaiti ahakoa ka mutu ana te kai. He momo rereke e mohiotia ana mo te insulin i werohia i raro i te kiri: kua roa te tara ki roto ki te kaiti toto a tae noa atu ki te ate, ka mutu ko te whakapakaritanga o te hinu i roto i te toto ka kaha haere tonu i te kore roa. Engari ko te rautaki o tenei ra me nga tātai o te haumanu hau kia taea ai te noho i te oranga o nga turoro me te mate huka momo tata ki te noa. Ka taea tenei ma te whakaako i nga turoro me te mate huka.

Ko te hiahia ki te tono i nga kaupapa whakangungu mo te mate huka kua roa e mohiotia. I te timatanga o te tau 1925, ko tetahi o nga paionia o te haumanu mo te haumanu haumanu, a E. Joslin, i whakaakona i nga turoro nga mea i whakaarohia e ratou te mea nui mo te angitu o te maimoatanga: te whakatau tata toru o te glycosuria me te huringa o te horopeta taiwhanga i runga i nga raraunga i whiwhi. He maamaa te hiahia mo te maimoatanga haumanu. Engari na te taenga mai o nga whakaritenga o te raima roa o te insulin, he rereke te whanaketanga o te haumanu. I whiua nga turoro ki te whakarereke takitahi i te horopeta o te insulin, kua werohia e ratou te roa o te insulin mo te wa kotahi noa ia ra, a he maha nga tau i warewarehia e koe mo te kai maori, ka pa ki te piki o te mate o te hypoglycemia me te hiahia mo nga hohipera maha.

I te timatanga o te 80s, ko nga kaitohutohu i tino whakatikatika i nga whakaritenga o te insulin, te tangata tangata, he pai ake te tikanga mo te whakahaere i te ahotea (ko te waihotanga i roto i te waimaima me te haehae pene), me nga tikanga mo te tātari i te glycemia me te glycosuria ma te whakamahi i nga taatai ​​whakamatautau. He rereke ki nga tumanako, ko ta ratau whakamahi noa kaore i heke ki te maha o nga mamae o te mutunga o te mate huka me te whakapai haere tonu i roto i te utunga o te warowaihā. E ai ki te whakatau whakamutunga a nga tohunga, he tikanga hou e tika ana kia pai ai te whakahaere mo tenei mate whaanui maatauranga na te whakauru i te manawanui ki te whakahaere kaha i te mate huka me tana maimoatanga. I tenei wa, ko te kupu "mātauranga haumanu" kua whakaaetia e te Whakahaere Hauora o te Ao, he waahanga nui o te maimoatanga o tetahi momo mate huka. I runga i nga hononga ki te mate huka momo 1, ko te tikanga tenei kia riro te manawanui ki tetahi haumanu mo te insulin.

Ko nga whaainga haumanu haumanu i roto i nga turoro me te mate huka momo 1:
1) ki te whakaōkawa i te pākia waro (kia pai, ki te whakarite i te nohopuku toto nohopuku, kia kore ai e nui te piki, hyperglycemia, glycosuria me te hypoglycemia i muri i te kai, he pai - ki te whakakore i nga tohu haumanu o te mate huka, te ketosis, te hyperglycemia taikaha, i whakahuahia, he maha tonu te tupu, te whakaheke ranei hypoglycemia)
2) arotau i te kai me te pupuri i te taumaha tinana o te manawanui,
3) whakarite i te waikawa momona (i runga i nga tikanga katoa o te cholesterol, L PNP, L PVP, triglycerides, i roto i te serum toto),
4) whakapai ake i te kounga o te koiora me te whakatutuki i te noho noa me te ao kore utu o te manawanui,
5) ki te aukati i te whanaketanga, te whakaiti ranei i nga whakangao uaua me te mate pukupuku o te mate huka.

Ko te pancreas tangata, na te tini o nga take, kaore i te kaha te whakaputa i te insulin. Na me whakamahi e koe te iniha i hangaia e te hinu insina, hei whakakapi i te insulin.

Ko te ahua o te tangata o te insulin i roto i te waihanga o te Escherichia coli, i te insulin porcine ranei ma te whakakapi i te waikawa amino kotahi.

Hei whakatau i te mahi noa o te pancreas tangata, ka whakahekehia nga inikini insulin. Ko te momo tohu e hineia ana i runga i te momo mate me te oranga o te manawanui. Ka taea te whakahaere i te ahotea i roto i te kopu a te intramuscularly ranei. Mo te roanga o te ao roa me te roa, ko nga werohanga subcutaneous ka whakamahia nuitia.

Nga tohu whakauru

Ko te haurangi huka mate huka mellitus e hiahia ana ki te maimoatanga o te ora tonu. Ko te ora o te tangata ka whakawhirinaki ki te aroaro o te hakihaki. E mohiotia ana taua mate he mate uruta kaore e paahitia, ka tuatoru ki te whaa tuatoru mo nga whaainga o te ao.

Mo te wa tuatahi, i hangaia te insulin mai i te pancreas a te kuri. He tau i muri mai, ka uru mai te tarukino ki roto i te whakamahinga whanui. I muri i te 40 tau, ka taea te waihanga i te konutai ma te matū.

I muri i etahi wa, i hangaia nga momo insulin ki te tino purea. Kei te haere tonu te mahi ki te tarai i te insulin tangata. Mai i te tau 1983, ka tiimata tenei ahua ki te tukuna i runga i te tauine ahumahi.

I mua, ko te mate huka i rongoa me nga raau i hangaia mai i nga kararehe. Na kei te aukatia taua raau taero. I roto i nga rongoā, ka taea e koe te hoko taputapu miihini taiwhanga anake, ko te waihanga o enei raau taero te ahu mai i te whakawhitinga o tetahi hua ira ki roto i te puoro o te microorganism.

Mo tenei kaupapa, kei te whakamahia he rewena he momo kaore-pathogen ranei kei te whakamahia nga huakita E. coli. I te mutunga, ka tiimata nga microorganisms ki te whakaputa i te wahanga taiora mo te tangata.

He rereke nga tohu o te insulin tarukino hou:

• te wa whakaweto, he poto, he ultrashort me nga mahi-roa o te mahi,
• raupapa waikawa amino.

Kei reira ano hoki nga raau taaparahi e kiia ana he ranunga. I roto i te hanganga o aua putea he roa te roa o te insulin.

Ko te whiwhi i te insulin ka taea te tohu ki nga whakamaarama penei i:

1. Ko te waikawa lactic, te mate huka me te koma hypersmolar,
2. Tomo 1 mate huka inuka taiapa
3. Na te mate, te wawaotanga pokanga, te aukati i nga mate kino,
4. Te nephropathy mate huka me te / ranei te ngoikore o te ate, te haputanga me te whanau.
5. Momo 2 mate mellitus mellitus me te ātete ki nga kaihoko waha antidiabetic,
6. He kiri kiri dystrophic,
7. Ko te asthenization kino i roto i nga momo ara,
8. Te tukanga hopuhopu roa.

Te roa o te Insulin

Na te roanga me te huarahi mahi, kua tohua te insulin:

1. whaikōrero
2. poto
3. roanga reo
4. mahi roa.

Ko te insulins whaihuaa te mahi i muri tonu o te weranga. Ko te painga tino ka tutuki i muri i te haora me te hawhe.

Ko te roa o te mahi ka tae ki te 4 haora. Ka taea te whakahaere i tenei momo insulin i mua i te kai, i muri tonu ranei o te kai. Ko te whiwhi i tenei haumanu kaore e hiahiatia kia wehe i waenga i te weranga me te kai.

Kaore e hiahiatia te whakapaetanga o te Ultrashort ki te whakauru kai ki te tihi o te mahi, he pai ake i etahi atu momo. Kei roto i te insulin te:

Ka tiimata nga mahi poto i muri i te hawhe haora. Ko te tihi o te mahi ka timata i muri i te 3 haora. E 5 haora te roa o te mahi. Ko tenei momo insulin e whakahaerehia ana i mua o nga kai, me pupuri koe i tetahi wa i waenga i te weranga me te kai. Ka whakaaetia te Kai i muri i te 15 meneti.

Ma te whakamahi i te insulin, he ruarua nga haora i muri o te weranga. Ko te wa kai me hono ki te waa o te mahi o te huringa. Pouaka poto he:

1. Himulin I ia waa,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Rapua Tuarua,
5. Humodar me etahi atu.

Ko nga insulins wa-waenga he raau taero me te roa o te mahi he 12-16 haora. I te momo mate huka 1, ka whakamahia te insulin hei papamuri me te basal ranei. I etahi wa ka hiahia koe ki te mahi i nga werohanga 2, 3 ranei i nga ra i te ata me te ahiahi me te 12 haora.

Ka timata te haurangi o te haurangi i muri i te toru haora, ka tae ki te tihi i muri i nga haora 4-8. Ko te roa he 12-16 haora. Ko nga raau taero-wa-roa te whakauru ki:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Bazal Tangata.

Ko nga insulins roa te roa he papamuri, he kapi insipara ranei. Kei te hiahia tetahi te rua, e rua ranei nga werohanga mo ia ra. Kei te whakamahia ratou ki te maimoatanga mate huka momo 2.

Ko te tarukino e whakaatuhia ana e te mahi kumulatif. Ko te hua o te horopeta ka tino kitea i muri i te 2-3 ra. Ka mahi nga insulins roa roa i nga haora 4-6 i muri o te weranga. Ratou mahi tihi puta i roto i 11-14 haora, te mahi ake e pā ana ki te ra.

I roto i enei raau taero, he insulins kaore ano i te taumata o nga mahi. Ko enei moni ka mahi ngawari, me te nuinga o te waa ko te tauira o te huringa o te taiao ki tetahi tangata hauora.

Kei roto i enei whakauru nga:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Ko te Humulin L me etahi atu,
7. Lantus
8. Levemir.

Nga mamae o te taha me nga mate korehau

Ma te nui rawa o te whakarite i te inenga o te insulin i roto i nga taangata, ka kitea pea enei e whai ake nei:

• Ngaro ngoikore
• Peke makariri
• Pallor
• Wiri ana
• Te Kukuti
• Te Whaanau
• Tawhiri
• Kukama.

Ko nga tohu katoa i runga ake nei e kiia ana he tohu hypoglycemia. Mena kua tiimata ke te ahua, a, kei te timatanga noa iho, ka taea e koe te tango takitahi i nga tohu. Mo tenei kaupapa, tangohia nga hua me te huka me te maha o nga warowaihā ka ngawari.

Ano, ka taea te whakauru i te otinga dextrose me te glucagon ki roto i te tinana. Mena ka taka te turoro ki te momi, me whakarereke te otinga dextrose. Ka whakamahia kia tae noa ra ka nui haere te mate.

Ka raru pea etahi tuuroro i te haurangi. I roto i nga tohu nui ko:

1. Nga Maki
2. Te pupuhi,
3. Urticaria,
4. Whakapau
5. Tika
6. Te whakaheke toto.

Ka puta te Hygglycemia na te iti o te horopeta, i te whakawhanaketanga ranei o te mate hopuhopu, me te ngoikore ki te kai. I etahi wa ka whakawhanake te tangata i te lipodystrophy kei te whakahaerehia te tarukino.

A, no te whakamahi i te raau taero ka puta pea i runga i te waa poto:

Ko te whiwhi huringa huringa hei utu mo te insulin te tangata he huarahi pai ki te hamani i te mate huka. Ka awhina te taonga ki te whakaheke i te taumata o te hupora i roto i te toto, na te mea he pai ake te hupuku o te ngako e nga pūtau, te huringa o te whakawhitinga. Ko enei raau taero te whakakapi i te insulin, engari me tangohia e te taakuta anake, penei i te wa e puta mai ai nga paanga o te hauora.

Nga tohu nui hei whakamahi

Ko nga wahine e mate huka ana me whakamarama i to kaiwhakarato hauora e pa ana ki te whakamahere me te tiimata i te wa e hapu ana ranei. Ko tenei waahanga o te wahine he maha me te taatai ​​e rapu ana i te whakarereke, me te kai paraoa mo te kai.

Ma te tirotiro i te paitini o te whakarite inihua o te insulin, kaore i kitea e nga kairangataiao tetahi whakataunga aharongo.

Ma te mohio ko te hiahia o te huringa o te huringa ka heke pea ki te angitu te tangata. Ka taea te whakawhiti i te taangata ki tetahi atu momo insulin, ki te raau taero ranei he momo waitohu rereke anake i raro i te tirotiro hauora.

Me whakatikatika te horopeta mena kua hurihia nga mahi o te insulin, o tana momo, momo ranei. Kei te heke iho te hiahia ki te insulin me nga mate e whai ake nei:

1. Kaore i te tika te mahi adrenal, te repe thyroid, te otaota pituitary ranei,
2. He koretake o te mate ate me te whatu.

Ma te pouri o te ngakau, o etahi mate ranei, ka piki te hiahia mo te insulin. Ko te whakarereke i te horopeta e hiahiatia ana me te kaha ake o te whakakaha tinana.

Nga tohu o te hypoglycemia, mena e whakahaerehia te haumanu o te tangata, he iti ake te korero, te rereke ranei i nga mea i puta mai i te whakauru mai o te insulin o te takenga mai o nga kararehe.

Ki te whakakaha i te huka toto, hei tauira, na te mea e tino rongoa ana koe ki te insulin, ka ngaro katoa ranei etahi whakaaturanga o te hypoglycemia, me whakaatu te iwi.

Ko nga tuupepa o te hypoglycemia ka rereke ka ngawari, ka ngawari noa ranei te rongoa i te mate huka, ki te whakamahi ranei i nga beta-aukati.

Ko te tauhohenga mate o te rohe ka pa mai i nga take kaore i te pa ki te paanga o te rongoa, hei tauira, te haehae i te kiri me nga matū, ka werohia te kino ranei.

I etahi waahanga, ko te hanganga o te paheketanga tauhohenga tonu, he tika tonu te maimoatanga. Ko te whakarereke, ko te whakarereke ranei o te insulin, e hiahiatia ana hoki.

Ma te hypoglycemia i roto i nga taangata, ka heke iho te kaha o te aro me te tere o te tauhohenga psychomotor. Ka raru pea tenei i nga keehi e tika ana enei mahi. He tauira kei te peera i te motuka, i nga momo miihini maha ranei.

He mea tino nui tenei ma te hunga kaore e whai kiko nga tohu, he harbinger o te hypoglycemia. I enei keehi, me aromatawai te taatai ​​i te hiahia ki te taraiwa-a-tangata. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka korerohia e nga momo insulin.

Ko te waihanga i roto i te ira insiny te hikareti he huringa mo te rongoa werohanga mo te mate huka mellitus. Whakamahia te raau taero, i roto i tetahi horopeta tino kua whakaritea, ki te kore te taumahatanga e whakawhiwhia ana ki te paheketanga kino, o te keehi ranei. Hei taapiri, ko te taakuta te kawenga mo te whakatakoto i te tarukino me te rongoa i te mea, na te mea he maha nga momo insulin, he mea motuhake na tetahi mahi.

Te ahurewa karetao miihini - he aha te mea?

Kei te whakauru te insulin ki te maha o nga mahi a te taangata ki te tinana o te tangata, na reira ko te hua nui e whakaatuhia ana ki te whakaheke i nga paanga - ka whakaiti i te kukume o te glucose i roto i te toto. Heoi, mo nga take maha, ka mutu tonu te pancreas ki te hanga o te homoni, a, ka whakakapi te hinu hinuhinu ira.

Ka taea e te iniha i hangaia te hikareti te whakakapi i te insulin, a ka riro i te waimeha i te whakakapi i te Escherichia coli, te whakakapi ranei i te waikawa amino o te hormone porcine.

I mua, ko te hormone i hangaia mai i nga kararehe pancreatic, engari kaore i roa ka hurihia tenei tikanga e te waihanga matū. I mau tonu nga tarukino a-kararehe, engari e kiia ana he iti ake te mahi. Mo te whakarangatira matū, ka huri, ka whakamahia te momo kore-pathogen E. coli, rewena ranei. Na rereke rereke. Ko nga kounga pai o te tahua e penei ana:

• raupapa waikawa amino
• wā mahi - te ultrashort, te poto, te roanga o te waa me te mahi roa.

Te roanga o nga mahi raau taero

He rereke te otinga insulin ki te roanga o te mahi. Ko nga rereketanga i waenga i nga taputapu ka raarangi i te teepu:

Tohuata

4	Ko te paanga ka puta i roto i te haora me te hawhe	Apidra, Humalog
	Ka whakaaetia te kuhu atu ki mua i te kai me te muri
	Kaore he hiahia mo te ngau hei whakarato i te mana whakaora
Poto	5	Ka puta te hua i roto i te hawhe haora	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Ka whakahaerehia te tarukino 15 meneti i mua i te kai
		Me hiahia paramanawa etahi haora i muri i te weranga
Te Waenga	12-16	Ko te rongoa whakaora ka kitea i muri i nga haora 4-8	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Kei te hiahiatia ia kia uru ki roto i te ata me te ahiahi
		Whakamahia ana mo te mate huka momo 1
Te mahi roa	24	Te mana whakaora i muri i te 4-6 haora	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Whakaahuatanga o te hauora taiao
		Whakamahia ai mo te mate huka momo 2

Te paahinga-poto poto: me pehea te werohia nga raau taero tangata. Nga tohutohu insulin tangata e whakamahia ana

Ko te insulin tangata he taputapu whai hua hei whakamahere i nga turoro me nga momo mate huka tuatahi me te tuarua. Ko te hua hanga miihini tuuturu he tino takahi i te wai. Kua whakaaetia mo te whakamahi ahakoa te wa e hapu ana.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Ka rewa te haumanutanga o te tangata semi-synthetic.

Kia pehea te roa e mahi ana te insulin iti, kahea ana e kaha ana?

Na te whakahaere a subcutaneous, ko te hua roa o te tarukino e kitea ana, ka puta i roto i nga meneti 30-40, i te wa ka pa te kohinga o te kai kua kainga.

I muri i te tango i te tarukino, ka tutuki te tihi o te mahi insulin i muri i te 2-3 haora. Ko te roanga ki te horopeta e whakahaerehia ana:

• mēnā e 4 UNITS - 6 UNITS, te roa o te wa whakarite kia 5 haora.
• mēnā 16 waeine neke atu rānei, tae atu ki te 6-8 haora.

I muri i te paunga o te mahi, kua tangohia te tarukino mai i te tinana ki te homoni-hormonal contra-hormonal.

He maha nga whakaritenga o te insulin i te wa poto, e tino rongonui ana nga raau taero mai i te teepu:

Ko nga insulins e whakaatuhia ana ko te tohu ira tangata, engari mo te Monodar, e kiia nei ko te poaka. E waatea ana i te ahua o te wairewa rewa i roto i nga ipu. Ko te katoa mo te maimoatanga o te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2. I te nuinga o te wa i mua i te raau taero.

Kaore i te rongoa nga rongoa mo nga wahine e hapu ana, e raru ana, na te mea kaore i te pa te hauwhanga o tenei haurangi ki roto i te mokote me te kopu miraka.

Ko tenei te kohinga hou o te taatai. He rereke ke ia i etahi atu momo i roto i tana mahi tata tonu, ma te whakariterite i te huka toto. Ko nga raau taero nui kua tohua ko:

Ko enei raau taero he taatai ​​o te whakaputanga tangata. He waatea ratou ki nga keehi e hiahia ana koe ki te tango kai, engari kaore i te mohiotia te rahinga, na te mea he uaua ki te tātai i te horopeta o te insulin ki te keri. Ka taea te kai i te tuatahi, ka tātarihia te horopeta me te tima i te manawanui. I te mea he tere te mahi o te insulin, kaore te wa e kai mo te whakamate.

Ka hangaia tenei insulin ultrashort kia whakamahia ana ka pakaru te tangata e te mate huka e pa ana ki a ratau kai ka kai atu i nga kaimoana nui atu i te taunakitanga. I te nuinga o nga wa he nui ake te pikinga o te huka, na tenei pea e arahi ki nga raru hauora. Na ka awhina enei raau taero. I etahi wa, ki te kore e taea e te manawanui te tatari mo te 40 meneti, me te takahi ki te kai i mua atu, ka werohia ano tenei momo insulin.

Ko taua insulin e kore e whakaritea ki nga turoro e whai ana i nga ture katoa o te kai. I te nuinga o te waa, ko te mea ano he kaimeruri mo te peke koi ki te huka.

Kaore i te tautuhia i roto i nga wahine hapu ka he mate huka. E whakaaehia kia paahitia, ahakoa he paitini o te haputanga.

Ko te painga o te insulin ultrashort ka taea e ia:

• whakaheke i te maha o nga huka toto nui i te po, ina koa i te tiimata o te haputanga,
• awhina ki te whakariterite i te huka i roto i te whaea e tumanako ana i te waahanga cesarean,
• whakaheke i te ngoikoretanga i muri o te kai.

He tino pai enei raau taero kia taea ai te whakarite i te huka i roto i te wa poto, engari ka iti ake te whakahaere o te horopeta, hei awhina i te aukati.

Me pehea te tātai i te insulin poto - paerewa mo nga mate turoro

He maha nga tikanga mo te tātai i te horopeta kotahi o te insulin-poto mahi, e kitea ana i raro nei:

Ehara i te taumata huka noa i roto i te toto, engari ki runga ki nga kai kua pau, ka whakawhirinaki tetahi horopeta kotahi o te whakahaeretanga o te insulin poto. Na, mo te tatauranga he mea whai whakaaro ki nga korero e whai ake nei:

• Ko te waahanga mehua mo te warowaihā ko nga roopu paraoa (XE). Na, 1 XE = 10 g o te waikawa,
• Mo ia XE me whakauru koe ki te 1 wae mo te insulin. Mo te tatauranga tika, ka whakamaamahia tenei whakamaarama - 1 waahanga o te insulin e whakaiti ana i te huringa e te 2.0 mmol / l, me te 1 XE o te kai karihi ka piki ake ki te 2.0 mmol / l, na mo nga 0.28 mmol / l e neke atu ana i te 8. 25 mmol / l, 1 waahanga o te tarukino ka whakahaerehia,
• Mena kaore i te kai te hinu o te warowaihā, ko te taumata o te wero i roto i te toto e kore e piki ake.

Kia ngawari ake te tātai, ka tohuhia kia pupuri i te rātaka penei:

Tauira Whakapai: Mena ko te taumata huka he 8 mmol / l i mua o nga kai, a kua whakamaheretia kia kainga nga 20 karamu o te warowaihā, me te 2 XE (+4.4 mmol / l) ano, ka mutu ana te kai o te huka ka piki ake te 12.4, ko te mea nui 6. Na reira, he mea tika ki te whakauru i nga waahanga 3 o te tarukino kia heke ai te taupū huka ki te 6.4.

Ko tetahi horopeta o te insulin e whakarerekehia ana e te taakuta haere, engari kaua e nui ake i te 1.0 PIECES, e kiia ana mo te 1 kg o tona puranga. Ko te horopeta teitei tenei.

Ko te rongoa nui ka arahi ki nga raru.

Ko te tikanga, ka piri te taakuta ki nga tikanga e whai ake nei:

• Mena he tata ki te mate huka momo 1 kua paahitia nei, kua tohua he horopeta neke atu i te 0.5 wae / kg.
• Ki te utu pai i roto i te tau, ko te horopeta he 0.6 U / kg.
• Mena ka kitea te ngoikore i te mate huka momo 1, ka huri tonu te huka, katahi ka tangohia te 0.7 U / kg.
• Na te tātaritanga o te mate huka decompensated, ko te horopeta ko 0.8 IU / kg.
• Ki te ketacidosis, ka tangohia te 0.9 U / kg.
• Mena he hapu i roto i te trimester whakamutunga ko te 1.0 wae / kg.

Katoa nga momo hauota kei te whakahaerehia i mua atu i nga kai i mua i te kai. Ka tūtohutia kia tohua nga waahi kei runga i te tinana o te tangata kaore e paahitia nga kaote toto nui, kei kona etahi putunga o te ngako subcutaneous.

Ki te whakahaere whakarihariha, ka tere tonu te mahi o te insulin, kaore e whakaaetia i roto i nga rongoa o ia ra. Na reira, ka tūtohuhia te whakahaere a te taatai ​​o te tarukino, e uru ana ki te whakauru ki te whakauru o te insulin ki te toto.

Ka taea e koe te whiriwhiri i te puku, engari kaua e puhipuhi i roto i te riihi 6 cm mai i te puku. I mua i te weranga, me horoi te waahi me horoi i o ringaringa ki te horoi me te maroke. Whakapaia nga mea katoa e tika ana mo te tikanga: he heru tango, he parani me te raau taero me te papa miro. Kia tino tirohia ki te waa pau o te tarukino!

Panuku, me whai koe ki nga tohutohu e whai ake nei:

1. Tangohia te potae mai i te syringe, ka waiho ma te potae hakapa.
2. Whakapaihia te ngira me te waipiro ka uru ki roto i te pounamu me te tarukino.
3. Kohia te nui o te insulin.
4. Tangohia te ngira me te tuku totika, ka arahi i te pere o te syringe tae noa ki te maturuturu o te insulin.
5. Ma te koromatua me te waeama, hangaia he paku iti o te hiako. Mena he matotoru te papa ngako subcutaneous, ka tukuna e matou te ngira ki te koki o te 90 nga nekehanga, me te angiangi - me paku noa te ngira ki te koki o nga nekehanga 45. Ki te kore, ko te weronga ka kore he subcutaneous, engari ko te intramuscular. Mena kaore i te nui te taimaha o te manawanui, he pai ake te whakamahi i te ngira angiangi me te iti.
6. Ma te ata me te maeneene ka werohia te hau. Ko te tere kia rite ki te wa e whakahaerehia ana nga tari.
7. Ka waa te ururua, ka tangohia te ngira i raro i te kiri ka tuku atu i te kopaka.
8. Tuhia he potae tiaki ki te ngira ngata me te whakakore.

Kaore e taea e koe te kowiri i nga waahi kotahi, a ko te tawhiti mai i tetahi weronga ki tetahi atu ko te 2 cm pea.Ki te kore, ka tutuki pea te whakakii i te ngako.

Ko te reiti o te whakauru o te huringa tae noa atu ki te waahanga o te waahi. He tere ake i te katoa, ka uru mai te haumanu mai i te pakitara o mua o te puku, katahi nga pokohiwi me nga pona, a, ka muri mai hoki o mua o nga huha.

He pai ake te kuhu atu ki te kopu, kia tere ai te mahi i te wa e kai ana ratou.

Ki te ako atu mo te tikanga ki te whakahaere i te insulin, tirohia tenei tuhinga, te ataata e whai ake nei ranei:

Hei mutunga, he mea tika kia kore e taea e koe te whiriwhiri motuhake i te raau taero-mahi poto, hurihia tona inenga me te kore he whakahaunga a te taote. He mea tika kia whanakehia, ko te endocrinologist tetahi kaupapa mo tana whakahaere e rite ana ki te tikanga me te nui o nga kai i tangohia. He pai te whakaaro kia huri tonu i te waahi o te weronga, rokiroki tika te tarukino, kia tirohia nga ra mutunga. A, i nga whakarereketanga iti me nga uaua, tirohia ki te taote.

Ko te insulin-poto te mahi he hormone motuhake e tika ana hei whakarite i nga taumata o te huka toto. Ka whakahohehia te mahi a nga waahanga takitahi o te pancreas mo te wa poto, he nui te whakariterite.

I te nuinga o te wa, ka tohuhia te insulin poto ki nga taangata ka taea tonu e te roopu o tenei endocrine te whakaputa i te homoni. Ko te tino kukume o te tarukino i roto i te toto ka kitea i muri i te 2 haora, ka tino whakakorehia mai i te tinana i roto i nga haora 6.

I roto i te tinana o te tangata, ko nga kokopi takitahi o te pancreas te kawenga mo te hanga insulin. Ka roa te wa, kaore enei hiko beta e aro ki o raatau mahi, he mea ka piki ake te kaha o te ngongo huka toto.

Ka uru ana te insulin ki te tinana, ka puta he tauhohenga, e whakahohe ana i te tukatuka o te ngongo. Ka awhina tenei ki te huri i te huka hei glucogens me te ngako. Ano, ka uru te rongoā ki te whakapumau i te kapo o te huka i roto i te kiko o te ate.

Kia mahara koe ko taua ahua rongoa i roto i te ahua o nga papa kaore e puta he hua o te mate mellitus momo 1. I tenei keehi, ko nga waahanga kaha ka taka ki te kopu. I tenei keehi, he mea tika kia werohia.

Mo te whakahaere ngawari te whakamahi i nga tarutaru, ka whakauruhia nga penehiti peni ranei nga paariki. Ko te insulin i te wa poto e whakaarohia ana mo te maimoatanga o te mate huka i nga waahanga tuatahi.

Kia taea ai e te haumanu mo te inikini-poto te whai hua te nuinga, me whakarite etahi tikanga hei:

• He mea tika kia werohia i mua i te kai.
• Ka whakahaerehia nga werohanga ki te aukati i nga paanga o te taha.
• Ki te haukotihia te haurangi, me whakahaua te papanga werohanga mo etahi meneti.
• Kia maumahara ko te whiriwhiri i te horopeta o te taputapu hohe noa ko te taakuta a te rata.

Ia tataunga mo te iniha i te wa poto, me tatau takitahi. Ki te mahi i tenei, me maarama nga turoro i a raatau te ture. Ko te 1 te rongoa o te tarukino te tikanga mo te tukatuka kai, he rite te uara ki te waahanga kai kotahi.

Me whai ano hoki ki te whai i enei aratohu:

1. Mena he mea noa te kukume o te huka i roto i te toto, na, ko te nui o te rongoa hei whakaheke ka paahitia. Ko te horopeta o te taonga kaha ka tangohia i runga i te maha o nga roopu taro e tika ana kia tukatukahia.
2. Mena he nui ake te taumata o te huka o te huka, katahi ma ia kohinga paraoa kia 2 nga poraka o te insulin. I tenei keehi, me whakauru koe ki mua i te kai.
3. I nga wa e pangia ana e te mate rewharewha ranei, ka piki ake te horopeta o te insulin ki te 10%.

I tata nei, kua werohia nga taangata ki nga tohu waipiro iti, he rite ano ki nga mahi a te tangata. He iti te utu, he haumaru ake, kaore e pa ana ki nga paanga o waho. I whakamahia e nga kararehe kararehe o mua - i ahu mai i te toto o te kau, poaka ranei.

I te taangata, i te nuinga o te wa ka whakaekea e ratou te mate pāwera.Kua waihangahia te insulin-poto poto ki te whakatere i te hanga o te insulin pancreatic. I tenei keehi, me matua kai te tangata i te kai nui kia kore ai e whakaohoe i te whakahekenga o te toto o te glucose i roto i te toto.

Kaore e taea te ki te kii he aha te mea he pai ake te insulin. Kotahi anake te taakuta me whiriwhiri i tenei raau taero ranei. Ka oti ia i muri i te tirotiro whakamātautau. I tenei keehi, he mea tika kia tirohia te pakeke, te ira tangata, te taumaha, te kaha o te mate.

Ko te painga o te insulin-waipiro poto ko te meka ka tiimata te mahi i roto i nga meneti 15-20 i muri i te whakahaere. Heoi, ka mahi tera mo nga haora maha. Ko nga raau rongoa tino rongonui ko Novorapid, Apidra, Humalag.

Mahi ana te insulin poto poto mo nga haora 6-8, ka tiimata katoa te kaiwhakanao me te horopeta o te taonga kaha. Ko tana tino kukume i te toto ka tupu i nga haora 2-3 i muri i te whakahaere.

E whai ake nei nga roopu taiohi-poto e whai ake nei:

• Hangarau Genetic - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Hopu Hinengaro - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Kaore e taea te ki te kii he aha te mea he pai ake te insulin. Ko tetahi rongoa motuhake me tautuhia i ia keehi e te taangata e haere ana. Ano, he rereke nga taarua i a raatau, te roanga o te mahi, te taha o te taha, me nga waahanga whakapae.

Mena ka hiahia koe ki te whakaranu i nga insulins o nga tini mahi o te mahi, me whiriwhiri e koe nga raau taero mai i te kaiwhakanao ano. Na ka whai hua atu ka whakamahia ngatahi. Kaua e wareware ki te kai i muri i te whakahaere i nga raau taero ki te aukati i te whakawhanaketanga o te coma mate huka.

I te nuinga o te wa, ko te insulin te tohu mo te whakahaere subcutaneous i roto i te huha, te poki, te pakihiwi, i te kopu ranei. I nga keehi tino onge, ka tohua te whakahaere intramuscular, uaua ranei. Ko nga mea tino rongonui ko nga kaata tuuturu, ana ka uru ki te whakauru i tetahi horopeta o te tarukino subcutaneously.

Ko nga werohanga iti kia mahia te hawhe haora te haora i mua i te kai. Kia kore ai e whara te kiri, ko te waahi o te weronga kei te huri tonu. I muri i a koe ka werohia, whakairihia to kiri kia tere ake ai te tukanga whakahaere.

Ngana ki te mahi i nga mea katoa hei aukati i nga taonga kaha ki te kuhu atu ki nga oko toto. Ka arahina atu tenei ki nga mamae tino mauiui. Mena e tika ana, ka taea te whakakotahi i te insulin-poto poto ki te taha o te huringa o te mahi roa. I tenei keehi, me whiriwhiri te inenga tika me te hanganga o nga werohanga a te taote whakangungu.

Ko nga pakeke e mate ana i te mate huka ka hopu mai i te 8 ki te 24 waeine o te haumanu ia ra. I tenei keehi, ka whakatauhia te horopeta te taatai ​​ki te kai. Ko nga taangata kua paatai ​​ki nga waahanga, ka taea ranei e nga tamariki te tango mo te neke atu i te 8 Unite ia ra.

Mena kaore e pai te mohio o to tinana ki tenei hormone, katahi ka taea e koe te nui atu o te horopeta o te rongoa. Kia mahara koe kia kaua e neke ake te kukume o ia ra ki te 40 Unite ia ra. Ko te nuinga o te whakamahi i tenei keehi ko te 4-6 nga wa, engari ki te waimeha ki te hinu-roa-mahi-tata 3 -

Mena kua roa te tangata e tango ana i te insulin mo te wa roa, a inaianei ko te hiahia ki te whakawhiti ia ki te rongoa me te taua o te hormone o te mahi roa, kua tukuna ia ki te hohipera. Ko nga huringa katoa kei raro i te tirotiro tata a nga kaimahi hauora.

Ko te meka ko nga kaupapa penei ka ngawari ki te riri i te whakawhanaketanga o te waikawa o te mate pukupuku ranei. He tino kino tera tuukino mo te hunga e mate ana i te ngau kino me te koretake o te ate ranei.

Ko te insulin i te wa poto i roto i tana hanganga matū he rite tonu ki nga mea i hangaia e te tinana tangata.Na tenei, ko nga raau taero he uaua tonu te paheketanga mate. I nga keehi tino uaua, ka wheakohia e te tangata te ngenge me te riri ki te waahi o te weronga o te papahanga kaha

He maha nga tohunga e taunaki ana kia tarai te insulin ki roto o te kopu. Na ka tiimata te mahi tere, ka tino iti te tiimata ki te toto, ki te nerve ranei. Kia maumahara ki muri i te 20 meneti i muri o te werohanga ka tino kai koe i tetahi mea reka.

He haora i muri o te werohanga he kai tonu. Mena kaore, ka kaha te whakawhanaketanga o tetahi comog hypoglycemic. Ko te tangata e whakahaerehia ana e te insulin, me kai tika me te tino. Me whangai tana kai ki runga i nga kai pūmua e pau ana i nga huawhenua, pata ranei.

Mena ka kiki koe i te nui o te insulin, ka tupono ano te whanake o te hypoglycemic syndrome ki te papamuri o te whakaheke toto toto toto.

Ka taea e koe te mohio ki tona whanaketanga ma enei whakaaturanga:

• He tino hiakai
• Nausea me te ruaki
• Ngenge
• Te pouri i roto i nga kanohi
• Disorient
• Kua nui ake te sweating
• Porohekau ngakau
• He reera o te awangawanga me te aukati.

Mena ka kite koe kei te kotahi noa te tohu o te overdose taiohi poto i te wa poto, me inu wawe koe i te tiihi reka ka taea. Ka iti haere te ngoikore o nga tohu, pau nga waahanga nui o nga pūmua me te warowaihara. Ka ora ake koe i te iti ka tino hiahia koe ki te moe.

Kia mahara ko te whakamahinga o te insulin poto e kii ana kia tutuki i etahi ture.

1. Me penapena e koe nga rongoa i roto i te pouaka whakamātao, engari kaore i roto i te pouaka tuuturu,
2. Ko nga arataki tuwhera kaore e tika ki te rokiroki,
3. I roto i nga pouaka motuhake ka whakaaetia ki te penapena i te insulin tuwhera mo nga ra 30,
4. Kua rukerukia te waiho i te insulin i te ra tuwhera,
5. Kaua e whakauruhia te tarukino me etahi atu rongoa.

I mua i te whakahaere i te tarukino, tirohia mena kua puta te ua, mena kua whanui te wai. Me tirotiro tonu i nga hanganga ture ki nga waahi rokiroki, tae atu ki te waa paunga. Ma tenei noa ka awhina te tiaki i te ora me te hauora o nga turoro, kaore hoki e tuku i nga whanaketanga o tetahi mate.

Mena he kino kaore e puta mai i te whakamahinga, me tirotiro tonu koe ki te taakuta, na te kore e pai ki te whakamahi i te insulin ka hua mai he tino kino.

I te nuinga o te wa, ka whakamahia te insulin poto i te whakakoromori. Whakanuia ai te mahinga me te manawanui o te tangata, ka whakamahia ano hoki i te waa e whakamaroke ana. I roto i nga painga kaore e kore o te rongoa o taua raau taero, ka taea te wehe kaore pea he whakamatautau doping kotahi e whakatau i tenei taonga i roto i te toto - ka rewa tonu, ka uru ki te pancreas.

Kia maumahara kaore e tino arai ki te tuhi i enei rongoa maau ake ano, ma tenei ka hua ake he mate kino, penei i te kino o te oranga, i te mate ranei. Ko nga taangata e tango i te insulin, me whakawhiwhia e ratau te toto ki te aro turuki i o raatau kiritau.

Te waipiro-poto poto, o ona momo me te tino nui ki te maimoatanga o te mate huka

Ko te puna nui o te kaha mo te taangata ko te warowaihono, e uru ana ki te nuinga o nga whakahaere o te taapiri ki nga pūtau o te tinana. Ahakoa nga painga katoa, ko te taikaha he nui ki te mate metabolic o nga momo.

Ko nga hua o tenei kaore e taea te whakarereketanga i roto i nga waahanga o roto me nga mahi e mahia ana e ratau. Ka tino kaha te kounga o te koiora, ana, ko te whakatinanatanga o nga mahi o ia ra ka riro he mahi maata. Ko nga raru ano ka puta mai i te kore e tika ki te mahi i te pancreas, i nga keehi uaua o tona raupatutanga oti.

Kaore e taea e nga tipu beta o te organ te whakaputa i te huringa e tika ana ki te pupuri i nga panui o te huka, me te tango i nga tikanga e whakaaetia ana e te tinana.Ka kii nga tohunga ki tenei takahi taiapa insulin.

Mo te rongoa mo te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, ka tohua pea e te taakuta te haahi te roa o te insulin me te insulin poto, ko nga ingoa me nga kaihanga te whakaatu i roto i te tuhinga.

Ko te insulin te kawenga mo te whakaheke i te huka toto.

I te wa ano, ko te toenga o te wa (i waho o te kai), ma te tinana ano e pupuri te aronga totika. I te mate huka, ko te tangata tonu ia e kaha ki te pupuri i tenei pauna ma te whakamahi i te rongoā.

He mea nui. Ko te horopeta tika o nga momo insulin ka tohua i runga i te kupu a te taakuta e pa ana ki nga ahuatanga o te manawanui, te hitori o te mate, nga whakamatautau taiwhanga, me nga momo noho.

Ko te tino mahi o te pancreas i roto i te tangata ora ka taea e te tinana te whakahaere i te kao pākia i te wa o te awatea. Ki te aukati hoki i te utaina o nga warowaiharo i te wa e kai ana, e mate ana ranei i nga keehi i nga mate.

Na reira, kia mau tonu ai te kohukohu i roto i te toto, he hakumatua te rite o nga rawa, engari me te rereke o te mahi, he mea toi nga mahi. Heoi, i te wa, kaore ano kia kitea e nga kaitaiao tetahi otinga mo tenei raru, engari ko te maimoatanga matatini e rua nga momo raau taero penei i te roa me te poto o te insulin, kua ora hei whakaora mo nga taatai ​​mate.

Ripanga tau 1. Te rarangi rereketanga o nga momo insulin:

I tua atu ki nga korero o runga ake nei, kei reira ano hoki nga hua o te insulin, ara, ko te aukati, kei roto i te waa ano hoki nga hormones e rua. I te taha kotahi, ka tino whakaitihia tenei ki te mate o te mate turoro, he taapiri nui. Heoi, i tenei keehi, he uaua ki te mau tonu ki te pauna ma te aha ka whai kiko ai.

I te wa e whakamahia ana nga tarukino, he mea tika kia kaha te whakahaere i te nui o nga warowaihā kua pau, te mahi tinana, te noho a-tinana. Na tenei ka pa ki te kore e taea te whiriwhiri wehe i te inenga tika o te momo inenga o te insulin.

He maha nga wa, ka kiia ano he hormone whakakotika-roa. Ko tana whakauru ka whakarato i te tinana ki te insulin mo te wa roa.

Te aukati mai i te kiko o te kopae adipose subcutaneous, ka taea e te papanga kaha te pupuri i nga taumata o te huka i roto i nga rohe noa puta noa i te ra. Hei tikanga, kaua e neke atu i te toru nga weronga mo ia ra e tika ana mo tenei.

E ai ki te roanga o te mahi, ka wehea ki nga momo e toru:

1. Te roanga atu. Ka timata te huringa ki te mahi i muri i te 1.5 te rahi o te 2 haora i muri i te whakahaere o te tarukino, no reira, werohia i mua atu. I tenei keehi, ko te hua nui o te taonga ka puta noa ake i te 3-12 haora. Ko te waa o te mahi whanui mai i te kaihoko mahi waenga mai i te 8 ki te 12 haora, na reira, ka whakamahia e te taatai ​​i te 3 nga wa mo te 24 haora.
2. Te whiwhinga roa. Ma te whakamahi o tenei momo rongoa whakatipu ka taea te whakarite i te kaha o te huringa o te huringa ki te pupuri i te whaikorero puta noa i te ra. Ko te roanga o tana mahi (16-18 haora) he nui i te wa e whakahaerehia ana te rongoa i te ata i runga i te kopu kore me te ahiahi i mua o te moe. Ko te paanga nui rawa o te tarukino he 16 ki te 20 haora mai i te waa ka uru ki te tinana.
3. Mahi roa. He tino watea mo nga koroua me nga tangata e ngoikore ana ana i te roanga o te mahi (24-36 haora), na, ko te whakaheke i te nuinga o te wa whakahaere (1 p. I nga haora 24). Ka timata nga mahi i nga haora 6-8, me te tihi o te whakaputanga i nga wa 16-20 haora i muri i te whakauru ki te kiko adipose.

Kei roto i te haumanu hau te whakaata i nga mahi huna o te huringa ma te whakamahi i nga raau taero. Kia aroha mai, kaore e taea te whakatutuki i nga tohu whaihua ma te whakamahi i tetahi noa o nga momo kaihoko a-kiri.Koinei te take kaore i tino whai kiko nga insulins poto.

Ko te ingoa o tenei momo o te hormone e korero ana mo ia ano.

He rereke ki nga raau taero-mahi, ka hangaia nga mea poto ki te whakahoki i nga hinu totika o te glucose i roto i te tinana na te mea penei:

• kai
• hurihuri nui rawa
• te aroaro o nga tukanga hopuhopu me te mumura,
• taumahatanga tino uaua me nga taonga.

Ko te whakamahinga o nga warowaiki ki te kai ka nui ake o raatau uaua i roto i te toto, i te wa e tango ana i te insulin.

Na te roa o te hora, ka wehea nga huringa tere rere ki nga momo e rua:

1. Poto. Ko nga whakaritenga whakangungu waimaa poto i muri i te whakahaere ka timata te mahi i roto i nga meneti 30-60. Ka nui rawa te tere o te whakariterite, ka tutuki te tihi o te tino kaha i te haora 2-4 i muri i te whakaurutanga. E ai ki nga tatauranga toharite, ko te hua o taua rongoa ka roa ake i te 6 haora.
2. Ko te insulin insash. He mea ahurei tenei whakarereke o te huringa tangata na te mea ka taea e ia te mahi tere atu i te taioma pangia. Kua oti nei te meneti 10-15 i muri o te weranga, ka tiimata te awheawhe kaha ki te tinana me te tihi e tupu ana nga haora 1-3 i muri o te weranga. Tukua te paanga mo te 3 haora. Ko te tere ma te rongoa o te rongoa ultrashort ka uru ki te tinana, ka taea e koe te tango i mua i nga kai i muri tonu ranei.

He mea nui. Te tīmatanga o te mahi a te kaihoko antidiabetic kia tutuki me te wa e haria ana te kai me te kohi o nga warowaihā mai i a ia. Ko te wa e whakahaere ana i te tarukino, me te tango i nga momo tohu kua tohua me te kawenga o te tinana me nga warowaihā, me whakaae.

Ko te kowhiri o te hormone e tika ana mo te whakamahi he taangata takitahi, na te mea e pa ana ki nga whakamatautau taiwhanga, te tohu o te mate o te tangata e mate huka, he hitori totika, koiora noho. Ehara i te mea nui ko te utu o te tarukino, i te nuinga o te whakamahinga. Hei tikanga, ka nui haere te rahi ki te rahi o te hanga raau taero, whenua hangahanga, kapi.

Ko nga waahanga o te tohu mo te insulin. Nga rongoa tino rongonui

Mai i nga taonga o te waahanga o mua o te tuhinga, ka maarama ko te aha te insulin, engari ehara i te waa me te tere o te waatea noa he mea nui. Ko nga raau taero katoa kei a raatau ano nga ahuatanga, kaore he motika o te tohumate o te taiohi pancreatic tangata.

Ko te raarangi o nga ahuatanga o te tarukino me whai whakaaro koe ki:

• puna o te rihitanga
• Tuhinga o mua
• kotahitanga
• pH o te tarukino
• kaiwhakanao me nga ranunga whakaranu.

Na, hei tauira, ka hangaia he huringa o te takahanga o te kararehe ma te rongoa i te pancreas poaka ka horoi i a ia. Mo nga rongoa-rongoa, ka tangohia ano taua rauemi kararehe hei kaupapa, a, ma te whakamahi i te tikanga whakarereke o te ahotea, ka whiwhi te insulin i te taha taiao. Ko enei hangarau ka whakamahia mo te hiku poto.

Ko te whakawhanaketanga o te miihini taiwhanga i taea ai te waihanga i nga waahi tuuturu o te taiohi tangata i hangaia mai i Escherichia coli me nga huringa whakarereke i whakarereke. Ko te rongoa whaowhaa Ultrashort e kiia ana ko te whakariterite i te haumanu te whakakao a te tangata.

Ko te mea tino uaua ki te hanga rongoa ka tino horoia (mono-waahanga). Ko te iti ake o nga poke, he nui ake te mahi me te iti ake o nga contraindications mo tana whakamahinga. Ko te mate o nga whakaaturanga mate mate ma te whakamahi i te taatai ​​hakihaki huakita kua whakahekehia.

Ko nga whakaritenga mo nga momo whakangao, reeti whiwhinga, umanga, waitohu, ka taea te whakaatu mai i nga rereketanga. No reira, ko te wa ano o te inenga o te inenga o te inenga o te iniha ka noho i roto i nga kopae rereke o te syringe.

Ko te whakamahinga o te raau taero me te waikawa kore e pai ake, ka aukati i te ngoikoretanga ki te papanga werohanga. Heoi, he nui ake te utu o aua moni, he waatea.

Mai i te waahi ki waho, ko te maatauranga he mea nui ki mua o te aoiaoiao, ka whakaaetia te rongoa mai i nga whenua whakawhanake he pai ake te mahi pai. Ko nga taonga kua hokona mai i nga kaihanga kua tino pai te utu mai i te uara.

He mea nui. Ko te mea nui ki te haumanu haumanu ehara te whenua o te hanga, nga taonga o te tarukino me to raatau whakaata i te waa e whakamahi ana i te roa o te wa poto me nga wa poto.

Rima o nga raau taero insulin tino poto

I te mea ko ia rauropi takitahi he mea takitahi, he rerekee ano hoki te rongoa ki nga rongoa o tetahi waitohu. Ma te whakamahi i te haumanu mo te haumanu hau, e whakahaerehia ana te tarukino e toru nga wa i te ra i mua o te kai, he maha nga wa e whakamahi ana nga taatai ​​i nga ingoa insulin poto, e whakaatuhia ana i te teepu.

Rarangi Nama 2. Ko te raarangi o nga kaihoko antidiabetic i te nuinga o te wa e tohua ana e nga tohunga motuhake.

Nga insulins poto poto: ingoa o raau taero me te tikanga whakamahi

Ko te insulin he huringa e hua ana e nga pūtau endocrine o te pancreas. Ko tana mahi nui ko te ki te pupuri i te pauna hauora.

Kua whakaritea nga whakaritenga mo te haukoti mo te mate huka. Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te koretake o te hika, te whakakino ranei i ana mahi i roto i nga kopa piripiri. He rereke nga rongoā i roto i te hanganga matū me te roanga o te painga. Ka whakamahia nga waahanga poto hei whakaiti i te huka e tarai ana ki te kai.

Kua whakaatuhia te Insulin ki te whakareri i nga taumata huka toto i roto i nga momo mate huka. Ko nga tohu mo te whakamahinga o te huringa ko nga momo e whai ake nei o te mate:

• Ko te mate huka momo 1 e pa ana ki te kino o te autoimmune ki nga pūtau endocrine me te whanaketanga o te ngoikore o te hormone tupu,
• Momo 2, e whakaatuhia ana e te kore whanaunga o te insulin na te ngoikoretanga o tona waihanga, te whakaiti ranei i te taapiri o nga kopa peripheral ki tana mahi,
• mate huka matea i roto i nga wahine hapu
• Ko te momo pancreatic o te mate, koinei te hua o te pancreatitis mumura,
• nga momo mate kore-kore o te mate - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes and others.

I tua atu i te paanga o te huka huka, ko nga whakaritenga o te huka he tohu anabolic - e whakatairanga ana i te tipu o te uaua me te whakahou i te wheua. Kei te whakamahia pinepine tenei rawa i roto i te whakakori tinana. Heoi, i roto i nga tohutohu mana mo te whakamahinga, kaore tenei tohu e rehitatia, ko te whakahaere o te huringa ki te tangata hauora e whakawehi ana me te maturuturu o te whakahekenga toto - hypoglycemia. Ko tenei ahuatanga ka haere tahi me te ngaro o te mohio ki te whakawhanaketanga o te piko me te mate.

Kei runga i te huarahi whakaputa, ka wehea nga whakaritenga miihini whakahoahoa me nga taatai ​​tangata. Ko te taatai ​​rongoa mo te whakamutunga he nui ake te ahupūngao, na te mea ko te hanganga matū o enei taonga he rite ki te insulin tangata. Katoa nga raau taero te rereke i te roanga o te mahi.

I te roanga o te ra, ka uru te huka ki te toto i nga tere rereke. Ma tana mahi huna e taea ai e koe te pupuri i te kaha o te huka ahakoa ko te whakauru kai. Ko te tuku inetini whakaoho i te wa e kai ana. I tenei keehi, ko te taumata o te hukui e uru ana ki te tinana me nga kai kei roto i nga warowaihā. Na te mate huka, ka raru enei mahi whakahoahoa, e ara ana ki nga painga kino. Na, ko tetahi o nga maaramatanga mo te rongoa o te mate te whakahoki i te maitaa tika o te tuku o te hormone ki te toto.

Te urunga o te haumanu ahumoana

Kei te whakamahia nga huringa poto poto ki te whakaata i te huringa huringa huringa e pa ana ki te horahanga kai.Kei te tautokohia te papamuri e nga raau taero me te roa o te mahi.

Kaore i rite ki nga raau pukoro nui, ka whakamahia nga ahua roa ahakoa te kai.

Ko te whakariterite i te insulin te whakaaturanga i te teepu:

1. 
   Fadeeva, Na te Diabetes Anastasia. Te aukati, te maimoatanga, te kai totika / Anastasia Fadeeva. - M .: Pukapuka mo te Demand, 2011. - 176 c.
2. 
   Kasatkina E.P. Diabetes mellitus i roto i nga tamariki. Moscow, te whakaputa panui "Nga rongoa", 1990, 253 p.
3. 
   Watkins, Peter J. Diabetes mellitus / Watkins, Peter J. .. - M .: Beanom. Laboratory o te matauranga, 2006. - 758 c.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.

Te whakamahinga o te insulin

Te oranga me te hauora o te mate huka kei runga i nga ture mo te whakamahi i te tarukino. Te inenga me te maimoatanga e tika ana kia tika te korero ki te taote. Ko te whakamahinga tika o te tarukino te kaupapa kei runga i nga tikanga e whai ake nei.

Ko te insulin he rongoa nui, kua hurihia te ora o nga tangata maha ki te mate huka.

I roto i te katoa o nga hitori o te rongoa me te rongoā o te rautau 1900, pea kotahi noa te roopu o nga rongoa e whai kiko ana - ka rongo paitini. Ko ratou, penei i te insulin, i uru wawe nga rongoa ki te whakaora i nga oranga o te tangata.

Kei te whakanuihia te ra Diabetes i runga i te kaupapa o te Whakahaere Hauora o te Ao i ia tau, mai i te 1991 i te ra whanau o Kanata, te tohunga hauora taatata F. Bunting, kua kitea e ia te tohu taiohi me a J.J. Macleod. Kia titiro me pehea te mahi o tenei hormone.

Toonga rongoa

Ko te insulin tangata e rite ana ki te whakariterite i te inenga i roto i te inenga i roto i te hangarau hou a DNA. Ko te ahuru o te tangata te whakarite i te kukume o te huka i roto i te toto, ko te whakahekenga me te paahitanga o te warowaihā, te ngako, te pūmua ki nga whaainga whaa (uaua whiu, ate, te kiko adipose). Ko te haumanu o te tangata te tikanga o te taakaro me te whakakino-anti-catabolic. I roto i nga kiko uaua, ka nui ake te tirotiro o te glycerol, glycogen, waikawa momona, he piki ake o te waikawa pūmua me te whakanui ake i te waikawa o te waikawa amino, engari kei te heke iho te gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, catabolism pūmua me te tuku o te waikawa amino. Ko te insulin tangata e hono atu ana ki te kaitohu o te membrane (he tetramer, e 4 putunga ana, 2 kei roto (beta) ka rumakina ki te membrane cytoplasmic me nga kaihoroi o te mahi kinotia tyrosine, me etahi atu 2 (alpha) he extramembrane me te kawenga mo te herea o te horo) e paopao ana ki te autophosphorylation. Ko tenei matatini i roto i nga rauropi e mau ana te rongoa o te threonine me te serine o nga kinases pūmua, e arahi ana ki te hanganga o te phosphatidylinositol glycan ka kukume i te phosphorylation, e whakahohe ana i te mahi o te katahi ki nga pūtau whaainga. I roto i nga uaua me etahi atu kopa (haunga te roro), ka whakarangihia te whakawhitinga intracellular o te waikawa me te waikawa amino, ka raupati i te katote waikawa, ka whakaongaonga i nga tikanga aote waatea. Ko te insulin tangata e whakatairanga ana i te kohi o te glucose i roto i te ate ki te ahua o te glycogen me te aukati i te glycogenolysis (gluconeogenesis). Ko nga rereketanga o te tangata takitahi te mahinga ki te insulin e whakawhirinaki ana ki te horopeta, te waahi weronga, te whakakino tinana o te manawanui, te kai me era atu mea.
Ko te whangai o te insulin te tangata e whakawhirinaki ana ki te tikanga me te waahi o te whakahaere (ko te huha, ko te kopu, ko te haehae), te waimehatanga o te werohanga, te kaha o te werohanga.Ka tohatohahia te ahotea a te tangata ki nga kopa nui, kaore e uru ki roto i te miraka o te kopu me te arai. Ko te whakaheke o te tarukino ka puta i roto i te ate i raro i nga mahi o te insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), e whakakahoretia ana nga hononga disulfide i waenga i nga mekameka A me te B e whakaratohia ana mo nga whaainga proteolytic. Ko te insulin tangata e peehia ana e nga whatukuhu (30 - 80%).

Momo 1 me te momo momo momo mate mellitus e tono ana mo te haumanu (me te kaha ki te rongoa hypoglycemic a-waha ranei me te maimoatanga whakakotahi, nga tikanga whakahoahoa), te mate mellitus i te wa e hapu ana.

Te inenga me te whakahaere o te haurangi tangata

Ko te huarahi o te whakahaere o te tarukino ka whakawhirinaki ki te momo insulin. Ko te Kaakuta e tohu ana i te horopeta takitahi, i runga i te taumata o te glycemia.
Ko nga werohanga subcutaneous kei te rohe o te pakitara o te puku o mua, te huha, te peke, te poki. Me whakarereke nga papanga weriweri kia whakamahia te waahi ano i te nuinga o te marama mo te marama kotahi. Na te whakahaere a te tangata o te insulin, me tiaki te tiaki kia kaua e uru ki te ipu toto i te wa e werohia ana. Me whakangungua nga turoro ki te whakamahinga tika mo te taputapu tuku insulin. Kaua e mirimiri ki te papanga weriweri i muri i te werohanga. Ko te pāmahana o te tarukino ka whakahaerehia i te pāmahana rūma.
Ko te whakaheke i te maha o nga werohanga mo ia ra ka tutuki ma te whakakotahi i te insulin o nga momo roa o te mahi.
Na te whakawhanaketanga o nga mate pāwera, te whakaurutanga o te manawanui, ko te tautuhi i te waahanga o te tarukino ko te mate o te mate, te whakarite mo te rongoa tika me te whakakapi i te insulin.
Ko te aukati o te haumanu me te whakamahi ranei i te koretake o te haurangi o te insulin, ina koa ki nga turoro e mate ana i te momo mate huka momo mellitus, ka arahina pea ki te hyperglycemia me te ketoacidosis mate huka (nga tikanga ka tino mate te mate o te manawanui).
Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te wa e whakamahi ana i te tarukino ka whai waahi ki te taangata, te mahi tinana, te takahi i nga kai, te kino o te whatukuhu, te ate momona.
Me whakatikatika te horopeta o te insulin ki te whakahoahoa te ahua mahi o te hinu pituitary, nga kiko o te adrenal, gland thyroid, whatukuhu me / he ate ranei, he mate a Addison, hypopituitarism, me te mate huka mellitus i roto i nga turoro mo te 65 tau te pakeke. Ano hoki, ko te whakarereke i te horopeta o te insulin ka hiahiatia kia nui ake te kaha o te whakakori tinana, ki te whakarereke ranei i te kai. Ko te whakauru Ethanol (tae atu ki te inu waipiro iti) ka pa ki te hypoglycemia. Kaua e tango i te ethanol i runga i te kopu noa. Na etahi mate kino (inaa pea te mate), ko nga tikanga e haere tahi ana e te kirika, te pouri o te ngakau, ka kaha te piki o te hau.
Nga tohu o te taangata o te hypoglycemia me te whakamahinga o te insulin i te tangata i etahi o nga turoro he iti ake te whakahua, te rereke ranei i nga mea e kitea ana e te ahupūngao o te takenga kararehe. Na te haangai o te haukini i roto i te toto, hei tauira, me te rongoa i te haumanu, ka ngaro katoa, etahi tohu ranei o nga tuumomo o te hypoglycemia, ma te aha e whakamarama ai nga turoro. Ko nga tohu o nga taangata o te hypoglycemia ka iti ake te whakahua, te huri ranei me te akoranga roa o te mate mate mellitus, te neuropathy mate-mate, me te whakamahi o nga beta-aukati.
Mo etahi turoro, me whakarereke pea te whakarereke i te wa e huri ana i te inenga-kararehe mai i te kararehe ki te insulin. Ka taea pea tenei te whakahaere i te wa tuatahi mo te whakaritenga mo te whakarite i te insulin, i muri mai ranei i etahi wiki, marama ranei i muri i te whakawhitinga.
Ko te whakawhiti mai i te momo insulin ki tetahi atu, me whakahaerehia i raro i te tirotiro hauora me te whakahaere o te toto o te toto.Ko nga huringa o te ngohe, waitohu (kaihanga), momo, momo (tangata, kararehe, tohu tangata inumiti) me te / hanga tikanga ranei (te DNA hangarua o te kararehe, te insulin ranei o te kararehe) te tikanga whakarereke i te horopeta.
I te wa e whakamahi ana i nga whakaritenga mo te insulin, i nga wa katoa me nga raau taero o te roopu thiazolidinedione, ka nui te mate o te whakawhanake i te edema me te ngoikore o te ngakau, ina koa ko nga turoro me te pathology o te ao porohita me te aroaro o nga mea tupono mo te ngoikore o te ngakau ngakau.
Ma te hypoglycemia i roto i tetahi turoro, ka heke pea te tere o nga hohenga hinengaro me te aro o te aro. Ka taea te kino tenei mai i te mea e tino hiahiatia ana enei paanga (hei tauira, te miihini whakahaere, te taraiwa waka me etahi atu). Me tohutohuhia nga turoro ki te tiaki i te aukati i te whanaketanga o te hypoglycemia i te wa e mahi ana i nga mahi morearea ka hiahia ki te urupare psychomotor tere me te aro nui (tae atu ki te taraiwa waka, e mahi ana me nga mahi miihini). He mea tino nui tenei ma te hunga e mate ana me nga tohu ngawari ranei nga kaiwhaiwhai o te hypoglycemia, me te whakawhanaketanga tonu o te hypoglycemia. I nga keehi, me arotake te taote i te hiki o te manawanui ki te whakatutuki i nga mahi penei.

Te hapu me te lactation

I te wa e hapu ana, he mea nui kia mau tonu te mana glycemic ki nga wahine e pangia ana e te maimoatanga insulin. I roto i te wa e hapu ana me te rongoa, he mea tika kia whakatikatika i te horopeta o te insulin hei whakatikatika mo te mate huka. Ko te hiahia ki te insulin te tikanga ka heke i roto i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana me te piki haere o te waahanga tuarua me te toru o te wa e hapu ana. Ko te hiahia ki te insulin ka taea te whakaheke nui i te wa e whanau ana me te whai i muri tonu iho. Ko nga wahine e mate huka ana me whakamarama i ta raatau taakuta mo te wa e hapu ana, e whakamahere ana ranei. I roto i nga wahine o te mate huka mellitus, ka hiahiatia he whakarereketanga i te inenga me te / me te kai ranei i te wa e whaaia ana te ti. Ko te insulin tangata kaore i te mutagenic i roto i te raupapa vitro me nga raupapa vivo i roto i nga rangahau o te whakakotahitanga ira.

Ko te whakahoahoa o te haurangi tangata me etahi atu matū

Te pānga hypoglycemic o te insulin tangata ka whakahekehia e te glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone me etahi atu), amphetamines, hormon adrenocorticotropic, flucrocortisone, blockers channel calcium, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, génroid, diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide me etahi atu), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, waikawa nikotinic, agonists beta-adrenergic (hei tauira, ritodrin, salbutamol, terbutaline me etahi atu), antidepresan tricyclic, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, derivatives phenothiazine. Ko te tikanga pea ka whakapiki ake i te horopeta o te taihemahema ira tangata a te biphasic i te wa e whakamahia ana me enei raau taero.
Ko te pānga hypoglycemic o te taiāki huka tangata ia faananea metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, kōrero māngai hypoglycemic, testosterone, steroids anabolic, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin II te raveraa ra receptor, inhibitors anhydrase carbonic, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin tahuri inhibitors whākōkī (captopril , enalapril me etahi atu), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, kore-hāora Nga rongoā anti-inflammatory, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-aukati (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol me etahi atu) (paopao i nga tohu o te hypoglycemia, tae atu ki te tachycardia, te toto toto tiketike), te etanol me te etanol. Tika tonu pea ki te whakaheke i te horopeta o te taiaki tohu rongoa ira tangata e rua-waa ka whakamahia ana me enei raau taero.
Ka taea e te Beta-blockers, clonidine, reserpine te korenga o nga tohu o te hypoglycemia.
Ki te papamuri o te atenolol (he rereke ki nga beta-aukati kore-paatai), kaore i tino nui te whai hua, he mea tika kia whakatupato i te manawanui ko te whanaketanga o te haemogemesa, tachycardia me te whakarahu he ngaro, engari ko te whakapataritari, te hiakai, me te keokeo ka mau tonu, me te werawera ka piki haere.
Ko te kukume o te insulin o te tangata i roto i te toto kua piki ake (na te tere o te whakauru) te raau taero-nikotina me te paowa.
Ki te papamuri o te octreotide, reserpine, ka taea te whakarereke i te hua hypoglycemic (e rua te whakanui me te ngoikore), e hiahia ana ki te whakarereke i te inenga o te insulin.
Ki nga ahuatanga o te clarithromycin, ka heke te tere o te whakangaromanga, a, i etahi waahi, ka kaha ake te kaha o te insulin.
Ki nga papamuri o te diclofenac, ko te hua o te huringa o te tarukino, i te wa e whakamahia tahi ana, he mea tika kia whakahaere i te taumata o te hupora i roto i te toto.
Ki te papamuri o te metoclopramide, e tere ai te kohi o te kopu, ka hiahiatia he whakarereke i te whakarahi, i te whakarereke ranei o te whakahaere i te insulin.
Ko te insulin tangata e kaha rongoa ana ki nga rongoā o etahi atu rongoa.
Mena e tika ana ki te whakamahi i etahi atu rongoa, hei taapiri mo te insulin tangata, he mea tika kia tirohia tetahi taakuta.

Pānga o te taha

Hypoglycemia (he nui ake te wa ka whakamahia ana e te whakapaahuka wini mo te kararehe kararehe), AR - he iti ake te waa. Ko nga hapa e rere ana i te waa - i te nuinga o te wa ka tiimata te haumanu o te haumanu.

Ko te Insulin te rongoa matua mo te maimoatanga o te mate huka momo 1. I etahi wa ka whakamahia ano hoki hei whakamana i te manawanui me te whakapai ake i tana oranga ki te momo tuarua o nga mate. Ko tenei taonga e tona maakete he huringa e kaha ana ki te pa atu ki te pākia waro ki roto o nga pota iti. Ko te tikanga, ka nui ake te insulin o te pancreas, hei awhina i te taumata o te huka toto. Engari ki nga mate o te endocrine nui, ko te waatea anake ki te awhina i te manawanui i nga wa katoa ko te inikini taiohi insulin. Kia penei, kaore e taea te tango i te waa tuuturu (i te ahua o nga papa), i te mea kua tino whakangaromia katoahia i roto i te waikawa o te ngongo me te ngaro o tona wana koiora.

Te faaineineraa i whiwhi i nga rauemi mata o te takenga kararehe

Ko te whiwhi i tenei homoni mai i te pancreas poaka me te kararehe tetahi hangarau tawhito e kore e whakamahia i enei ra. Ko tenei na te iti o te kounga o te rongoa i whakawhiwhia, ko tona maatau ki te whakaoho i nga mate paitini me te iti rawa o te purenga. Ko te mea pono na te mea ko te huringa te taonga pūmua, he momo huinga o te waikawa amino.

Ko te insulin i hangaia i roto i te tinana o te poaka he rereke te waikawa amino i te waikawa a te tangata na te 1 waikawa amino, me te ahotea bovine e 3.

I te tiimata me te waenganui o te rautau 1900, i te wa kaore ano he raau taero, ko taua insulin he huringa o te rongoa ka whakaaetia kia kawea nga maimoatanga mate huka ki te taumata hou. Ko nga pukupuku i riro i tenei tikanga i whakahekehia te huka toto, heoi, i te nuinga o te wa, ka pa mai te mate o te taha me nga mate pāwera. Ko nga rereketanga o te hanganga o nga waikawa amino me te poke i roto i te tarukino ka pa ki te ahuatanga o nga turoro, ina koa ki nga waahanga whakaraerae ki nga turoro (nga tamariki me nga tuunga). Tetahi take mo te koretake o te whakamaoritanga o taua haumanu ko te aroaro o tana tuawha ngoikore i te tarukino (proinsulin), kaore e taea te peehi i tenei momo rereketanga.

I enei wa, kei reira nga kaitohu poaka hou e ngaro ana i enei ngoikoretanga. Kua riro mai i a raatau te whanga o te poaka, engari i muri mai ka tukuna atu ki te tukatuka me te horoi. He maha a raatau, he kairangi ano hoki.

Ko te insulin poaka kua whakarerekehia te mea kaore i te rereke i te taangata o te tangata, na reira ka whakamahia tonu

Ko nga raau taero ka whakamanahia e nga turoro he pai ake, kaore hoki e raru te paheketanga, kaore ratou e arai i te punaha aaroto me te whakaiti i te huka toto. Kaore i te whakamahia te rongoā Bovine i roto i te rongoa o enei ra, na te mea na tona hanganga kee ka pa ki te mate kino me era atu punaha a te tangata.

Nga waahanga taapiri

Ko te hanga o te waimona kaore he tangata i roto i te ao hou he tata ki te whakaaro, na te mea ka taea e ratou te whakapai ake i ona taonga matū, te whakanui i te waa mahi me te whakatutuki i te reakore.

Ma o raatau taonga, ka taea te wehe i nga waahanga taapiri katoa ki nga karaehe e whai ake nei:

• roroa (ko nga taonga e whakamahia ana hei roa te roa o te mahi a te raau taero),
• wae huakita
• stabilizer, na te mea e mau tonu ai te kawatanga i roto i te rongoa rongoa.

Te Taapiri i nga Taapiri

Kei reira nga insulins e mahi ana e roa ana te mahinga koiora mo te 8 ki te 42 haora (mai i te roopu o te tarukino). Kua tutuki tenei whaainga na te taapiri o nga taonga motuhake - whakaroa ki te otinga weronga. He maha tonu nga wa e whakamahia ana mo tenei kaupapa:

Ko nga rongoa ka roa te mahi a te raau taero ki te purea taipitopito me te iti-allergenic (hei tauira, te protamine). Kaore ano hoki nga pa o te karetao Zinc e pa ki nga mahi o te insulin, ki te oranga tangata ranei.

Ngā kaipōti antimicrobial

Ko nga piripiri kei roto i te hanganga o te insulin te mea kia kore ai te tipu o te puuroro i te wa e rokiroki ana ka whakamahia ki roto. Ko enei matū he taawewe me te whakarite kia tiakina ai te mahinga koiora o te tarukino. Hei taapiri, mena ka manukanuka te manawanui i te ipu kotahi ki a ia ano, katahi ano ka roa te rongoa mo etahi ra. Na te mea ko nga waahanga antibacterial te kounga nui, kaore ia e hiahia ki te maka atu i tetahi tarukino kaore i whakamahia na te mea ka taea e te ariā te whakaputa uri i roto i te otinga o nga puoro.

Ko nga taonga e whai ake nei ka taea te whakamahi hei piripiri i te waihanga o te hinu.

Mena kei roto i te otinga nga katote ngota, ka whakahaerehia ano e ratou he taawewe mo o raatau taonga antimicrobial

Mo te hanga o ia wahanga o te insulin, e tika ana etahi waahanga patu piripiri. Ko o raatau whakawhitiwhiti korero me te huringa e tika ana kia tirotirohia i te wahanga o nga whakamatautauranga tuuturu, na te mea kaore te mana e mate ki te whakakore i nga mahi koiora o te insulin, me te kore e whara i oona taonga ranei.

Ko te whakamahinga o te taawahi i roto i te nuinga o nga keehi ka taea te whakahaere i te huringa ki raro i te kiri o te kiri me te kore o te rongoa i te waipiro me etahi atu antiseptics ranei (ko te kaiwhakanao e tohu ana i tenei i roto i nga tohutohu). Ko tenei ka whakatikatika i te whakahaere o te tarukino me te whakaheke i te maha o nga rongoa i mua i te weranga i a ia ano. Engari ka puta tenei taunakitanga mehemea ka whakahaerehia te otinga ma te whakamahi i te syringe taiohi takitahi me te ngira angiangi.

Kaiwhakaputa

He mea tika kia mau tonu te PH o te otinga ki te taumata kua oti. Te pupuri o te tarukino, tona mahi me te pumau o nga taonga matū ka tiimata ki te taumata o te kawatanga. I roto i te hangahanga o te werohanga werohanga mo nga turoro o te mate huka, ka whakamahia te nuinga o te phosphate mo tenei kaupapa.

Mo te ahotea me te konutai, kaore nga mea e tutuki ai nga kaiwhakahaere o te otinga, na te mea ka awhina nga ngota whakarewa ki te pupuri i te pauna tika. Mena ka whakamahia tonu, ka whakamahia etahi atu matū hei utu mo nga kaihaaoro, na te mea ko te whakakotahitanga o enei mea ka arahi ki te ua me te koretake o te tarukino.Ko tetahi taonga nui e whakaatuhia ana ki nga kaiwhakaatu katoa ko te haumaru me te kore e uru ki nga tauhohenga me te haumanu.

Me matua e te endocrinologist whaimana ki te kowhiringa i nga rongoa ka taea e te mate mo te mate turoro mo ia manawanui. Ko te mahi o te insulin ko te kore noa ki te pupuri i tetahi huringa noa o te huka kei roto i te toto, engari kia kaua hoki e kino ki etahi atu punaha me nga punaha. Ko te raau taero me noho koretake, iti te mate pāwera me te pai ake. He mea tino watea mena ka tohua te haumanu kua tohua me era atu momo taangata kia rite ki te roanga o te mahi.

Ko te waihanga i roto i te ira insiny te hikareti he huringa mo te rongoa werohanga mo te mate huka mellitus. Whakamahia te raau taero, i roto i tetahi horopeta tino kua whakaritea, ki te kore te taumahatanga e whakawhiwhia ana ki te paheketanga kino, o te keehi ranei. Hei taapiri, ko te taakuta te kawenga mo te whakatakoto i te tarukino me te rongoa i te mea, na te mea he maha nga momo insulin, he mea motuhake na tetahi mahi.

Model Clinical-Pharmacological Tuhinga 1

Te mahi ahuwhenua. Te whakarite i nga waimaero poto Ko te taunekeneke ki tetahi kaiwhiwhi motuhake i runga i te taha whakarewa o waho o nga pūtau, ka hangaia he matatini kaiwhiwhi i te insulin. Na te whakanui ake i te waihanga o te cAMP (i roto i nga pūtau ngako me nga pūtau ate) ka uru tika ranei ki roto i te puoro (uaua), ka whakaongaonga te taiwhanga i te ahuru nga tukanga taangata, tae atu ki te whakahiatotanga o te maha o nga whao huahua (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, me etahi atu). Ko te heke o te kukū o te ngako i roto i te toto na te piki o te kawenga intracellular, ka piki ake te whakauru me te kohanga o nga kopa, whakaongaonga o lipogenesis, glycogenogenesis, whakaurunga pūmua, ka heke te tere o te whakatipu puukea e te ate (he whakaheke i te pakaru o te glycogen), me etahi atu i muri o te werohanga s / c, ka puta te mana i roto i te 20-30 min, ka eke ki te rahi i muri i te 1-3 haora ka roa, ka whakawhirinaki ki te horopeta, haora 5-8. Ko te roanga o te tarukino ka whakawhirinaki ki te horopeta, te tikanga, te waahi whakahaere me te nui o nga ahuatanga o ia tangata takitahi.

Takaroa Ko te oti o te whakauru ko te taatai ​​i runga i te tikanga whakahaere (s / c, i / m), te waahi o te whakahaere (ko te kopu, ko te huha, he pini), he horopeta, te kukume taiwhanga i roto i te tarukino, me era atu kua tohaina i roto i nga kopa. Kaore e whiti i te tauariki ka uru ki te miraka nui. Ka whakangaromia e te insulinase, te nuinga o te ate me nga whatukuhu. T 1/2 - mai i te ruarua ki te 10 meneti. Ka tangohia atu e nga whatukuhu (30-80%).

Nga tohu. Mellitus momo momo mate mellitus, momo momo mate huka mellitus 2: he taahitanga o te taatai ​​ki te rongoa hypoglycemic oral, he whakahe ki te rongoa hypoglycemic oral (therapy whakakotahitanga), ketoacidosis mate huka, ketoacidotic me te hyperosmolar coma, mellitus huka i puta i te wa e hapu ana. te whakamahi pokanoa i roto i nga turoro me te mate huka mellitus ki nga mate e haere ana e te kirika nui, me nga mahi whakangungu e heke mai ana, nga whara, whanau, me nga mahi takahi mo nga te whakawhiti i nga matū i mua i te huri ki te maimoatanga me te whakaritenga roa o te insulin.

Nga Panui He tohu tahumaero, hypoglycemia.

Te pota Ko te horopeta me te huarahi whakahaere o te tarukino ka whakatauhia e ia o ia keehi i runga i te kaupapa o te huka toto i roto i te toto i mua i nga kai me te 1-2 haora i muri i te kai, me te paahitanga ano hoki ki te tohu o te glucosuria me nga ahuatanga o te akoranga.

Ka whakahaerehia te tarukino s / c, i roto i / m, i roto i / i, 15-30 meneti i mua i te kai. Ko te huarahi tino noa o te whakahaere ko sc. Ki te ketoacidosis mate huka, mate koma i te mate huka, i te wa o te wawaotanga rongoa - i roto i / me te / m.

Ki te monotherapy, ko te nuinga o te wa e whakahaerehia ana he 3 he wa ia ra (mehemea e tika ana, tae atu ki te 5-6 nga wa ia ra), ka hurihia te waahi o te weranga i nga wa katoa kia kore ai te whakawhanaketanga o te lipodystrophy (atrophy, hypertrophy ranei o te ngako subcutaneous).

Ko te horopeta toharite o ia ra ko te 30-40 IU, i nga tamariki - 8 IU, na i runga i te horopeta o ia ra - 0.5-1 IU / kg ranei 30-40 IU 1-3 nga wa ia ra, mehemea e tika ana - 5-6 nga wa ia ra . I te horopeta o ia ra neke atu i te 0.6 U / kg, me whakahaerehia te insulin ki te ahua 2 neke atu ranei nga werohanga i roto i nga waahanga o te tinana. Ka taea te whakakotahi me nga insulins roa-roa e mahi ana.

I kohia te rongoa o te insulin mai i te peihana ma te pupuhi me te ngira me te ngira i te puia maitai, ka whakamutua i muri i te tango i te potae konumohe me te etanol.

Pānga o te taha. Te tauhohenga mate (urticaria, angioedema - kirika, te poto o te manawa, te heke o te toto)

hypoglycemia (pallor o te kiri, ka nui haere te werawera, te werawera, te korikori, te ru, te hiakai, te koriri, te awangawanga, te parakihi, te taatai, te koromatua, te wehi, te ngakau pouri, te ngoikore, te whanonga rereke, te koretake o te nekehanga, te korero me nga korero a-waha, tirohanga), hypoglycemic coma,

hyperglycemia me te mate waikawa rorirori (i te wa iti o te aukati, ngaro nga werohanga, te kai kore, ki te papamuri o te kirika me te mate): te moe, te matewai, te heke iho o te hiahia, te ngako mata).

he ngoikore te ngoikore (tae atu ki te whakawhanaketanga o te precomatose me te piko),

te haukotitanga o te tino titiro (ko te waa i te tiimata o te rongoa),

Nga urupare-a-rongoa-a-ruru me te haurangi tangata, he piki haere i te ahurutanga o nga rongoā anti-insulin, ka piki ake te glycemia,

hyperemia, he ngutu me te lipodystrophy (atrophy te hypertrophy ranei o te ngako subcutaneous) i te waahi i werohia.

I te tiimata o te maimoatanga - te pupuhi me te whakahoha ngoikore (he wa poto nei ka ngaro me te maimoatanga tonu).

Te paarua. Nga tohu: hypoglycemia (ngoikore, maru makariri, he kiri o te kiri, palpitations, wiri, koriri, hiakai, paresthesia i roto i nga ringaringa, waewae, ngutu, arero, ngongo), hypoglycemic coma, raupatu.

Maimoatanga: ka taea e te manawanui te whakakore i te hypoglycemia ngawari i runga i a ia ano ma te whakauru i te huka, te kai ranei ki te waatea huukino

Subcutaneous, i / m or iv werohia te glucagon he iv hypertonic dextrose otinga ranei. Na te whanaketanga o te komuma hypoglycemic, 20-40 ml (tae atu ki te 100 ml) o te 40% dextrose otinga i werohia iv ki te awa ka puta mai te manawanui ki waho.

Te taunekeneke. Kaore i te rongoa nga rongoā me nga rongoā o etahi atu rongoa.

Ko te hua hypoglycemic e whakareihia ana e te sulfonamides (tae atu ki nga rongoa hypoglycemic waha, sulfonamides), he aukati MAO (tae atu ki te furazolidone, procarbazine, selegiline), nga haukara anhydrase konutai, aukati ACE, NSAID (tae atu ki te salicylates), te anabolic (tae atu ki te stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + faaineine, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Glucagon, somatropin, corticosteroids, oral contraceptives, estrogens, thiazide and loop diuretics, BMKK, hormones thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists epinephrine, he aukati o te haehae hītori H 1.

Ka taea e te Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine te whakakii i te hypoglycemic i te painga o te insulin.

Nga tohutohu motuhake. I mua i te tango i te insulin i te ipu, he mea tika kia tirohia te kiko o te otinga. Ki te puta mai nga tinana o nga iwi ke, ka ua, ka ua te ua ki runga i te karaihe o te ipu, kaore e taea te whakamahi i te tarukino.

Ko te pāmahana o te insulin e whakahaerehia ana i te pāmahana rūma. Me whakariterite te horopeta o te insulin ki roto i nga keehi o nga mate hopuhopu, ki te ngoikoretanga o te repe thyroid, te mate Addison, te hypopituitarism, te korokoro o te whatukuhu me te mate huka mellitus i roto i nga taangata 65 tau.

Ka taea e nga take o te hypoglycemia: te overdose insulin, te whakakapi i te tarukino, te paahi i nga kai, te ruaki, te taatai, te ahotea tinana, nga mate e whakaiti ana i te hiahia ki te insulin (nga mate matawiti o nga whatukuhu me te ate, tae atu ki te hypofunction o te adrenal cortex, pituitary or thyroid gland), he hurihanga o te waahi nga werohanga (hei tauira, te kiri kei runga i te kopu, te peke, te huha), me te taunekeneke ki etahi atu raau taero. Ka taea te whakaheke i te kukutu o te huka i roto i te toto i te wa e whakawhiti ana te manawanui mai i te inenga kararehe ki te insulin tangata.

Ko te whakawhitinga o te manawanui ki te insulin tangata e tika ana kia whakaarohia ma te rongoa. Ko te hiahia ki te whakawhanake i te hypoglycemia ka kaha te whakapiki i te kaha o nga turoro ki te whakauru kaha ki nga waka, me te pupuri i nga miihini me nga mahi miihini.

Ko te hunga mate ki te mate huka ka aukati i te haemaraa o te kare a te tinana ma te kai huka me te kai e nui ana i nga warowaihā (e pai ana kia 20 neke atu te g o te huka me koe). Mo te hypoglycemia whakawhiti, he mea tika ki te whakamarama i te taakuta haere ki te whakatau ki te hiahia mo te whakatikatika maimoatanga.

I te maimoatanga o te insulin poto-i roto i nga keehi motuhake, ka taea te whakaheke, te piki ranei o te rahi o te kiko adipose (lipodystrophy) i te waahi o te weronga. Ko enei ahuatanga e tino karo ana i te whakarereke i te waahi o te waahi werohanga. I te wa e hapu ana, he mea tika kia whakahekehia e ia (I te trimester) tetahi waahanga piki (II-III trimesters) o nga whakaritenga o te insulin. I te wa o muri tonu mai i te whanautanga, ka heke nui nga whakaritenga o te insulin. I roto i te rongoa, me aro turuki ia ra mo nga marama maha (tae noa ki te whakapae i te haumanu).

Ko nga taangata e whiwhi ana i te nuinga o te 100 IU o te insulin i ia ra, i te wa e huri ana te raau taero ka mate te hohipera.

State rehita rongoa. Te whakaputanga mana: i roto i te 2 vol. M: Kaunihera Moni, 2009. - Pukapuka 2, waahanga 1 - 568 s., Wahanga 2 - 560 s.

Nga ingoa hokohoko

Taitara

Ko te uara o te Wyszkowski Index ®

Te tauira, te ingoa matū: kaore he raraunga.
Rōpū rongoā: homoni me a ratou antagonist / insulins.
Nga mahi rongoā: hypoglycemic.