Te retinopathy mate huka

Ko te retinopathy mate huka he mate kei mate nga hinu retinal i te mate huka. Ko te tohu nui o te mate ko te tino heke ki te tirohanga. 90% o te hunga e mate huka ana e raru ana te tirohanga matakite.

Ko te Retinopathy he ahua asymptomatic, no reira me whakapa te tangata ki te whakapiri i tetahi endocrinologist anake, engari he tohunga taatai. Ka awhina enei ki te pupuri i ta raatau tirohanga.

Ko te maimoatanga o te mate i roto i nga wa o mua ka taea te atawhai, me te whakamahinga o nga whakaheke kanohi, nga rongoā ranei. I nga keehi kino, ka whakamahia he laser, he wharena ranei. I roto i tenei tuhinga ka korerohia e matou mo te retinopathy mate haumanu, ona take, tikanga eti me nga tikanga maimoatanga whai hua.

Te retinopathy mate huka

Ko nga take nui o te riihi ko nga huringa whanaketanga (piki ake te kaha me te tipu o nga oko hou o te retina.

Ko te aukati me te maimoatanga o te retinopathy mate huka e whakahaerehia ana, hei tikanga, na nga tohunga e rua - he kaiwhakatuma me te endocrinologist. Kei roto i te whakamahinga o te rongoa rongoa (therapy insulin, antioxidants, angioprotectors) me te maimoatanga o te rohe - maturuturu kanohi me te wawaotanga laser.

Ko nga tukanga pathological e puta i roto i te tinana i raro i te mana o te mate huka, ka pa te mate kino ki te punaha vascular. Ina tae mai ki nga kanohi, tata ki te 90% o nga turoro he raru nui mo nga kitenga matakite me te retinopathy mate o te mate.

Ko te ahuatanga matua o tenei mate ko te tīmatanga asymptomatic me te kino kore e taea te whakahou i te taputapu ocular, koinei tetahi o nga take nui o te kitenga matakite i roto i nga tangata o te mahi.

1. Kaore-piripiri.
2. Whakawhitiwhiti.
3. Te tipu.

Ko te takahi kaore i te whakapahe i te retina me te korowai ko te wahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te mahi pathological. Ko te kukume o te huka i roto i te toto o te mate huka ka nui haere te kino ki nga oko o te retina o te kanohi, na te mea hoki, ka piki haere te taumata o te kaha o nga taiepa o nga retina, ka waiho hei whakaraerae ka pakaru.

Ma te ngoikore o te korotiki me te retina e whakaohooho ana i nga puku totoro, e pa ana ki te tipu o te microaneurysms. Ko nga pakitara o nga oko toto ka uru ki te hautanga o te toto ki te retina o te kanohi, ka kitea te whero o te korowai, e whakaohooho ana i te retema.

I roto i te keehi ka uru te hautanga o te huha ki te pokapū o te retina, ka puta te edema macular. Mo tenei waahanga, he waahanga-roa, he akoranga asymptomatic he momo, me te kore o huringa o te tirohanga.

Ko te retinopathy mate ruropi preproliferative ko te waahanga tuarua o te mate i mua i te whanaketanga o te retinopathy proliferative. He uaua te mate i te mate, tata ki te 5-7% o nga keehi haumanu katoa o te mate huka.

Ko te tupono o te whanaketanga o tenei waahanga o te mate e tino kitea ana ki te hunga mate e tino tata ana, ko te whakaurunga o nga arai carotid, te uaua ngongo o te tau.

I tenei wa, ka pa te turoro ki te hemokai o te retina, i whakaekehia e te takahi i nga koretake o te arterioles, te whakaeke ngakau hemorrhagic o te retina, tera pea ka pakaru mai nga riihi.

Ko nga punaha "hiakai" ka huna i nga matū vasoproliferative motuhake e whakaohooho ana i te tipu o nga waka hou (neovascularization). Hei tikanga, ko te neovascularization e mahi ana i nga mahi tiaki i roto i te tinana. Hei tauira, me nga whara, ka tere ake te whakaora i te mata o te patunga, i muri i te huringa - ki tana hoahoanga pai.

Ko te edema Macular i te mate huka ko te huringa pathological i nga waahanga pokapū o te retina. Kaore tenei amuamu e arahi ki te matapo oti, engari ka taea e te mate te matakite o te tirohanga (ma te manawanui etahi uaua i roto i te mahi panui, he uaua nga mea iti kia kite).

Ko te edema Macular tetahi o nga whakaaturanga o te retinopathy mate pukupuku mate, engari i etahi wa ka puta ano hoki me nga tohu paku o te retinopathy mate-mate kore-proliferative. Ko te tiimata o te edema macular ka taea te kore e whakakorehia.

He aha te mate nei ka kino ki te kanohi?

I tetahi keehi, ko te hyperglycemia, ara, he piki ake o te huka toto, e pa ana te kino ki nga pūtau, tae atu ki te taiepa taatai.

Ka ngoikore noa iho - ka uru te toto me te plasma ki roto i te waahi whakakotahi, ka ngawari te hangai o nga toto ki runga i te endothelium kua pakaru. Ko te tuatahi, ko te mate huka ka pa ki nga oko iti, no reira ko nga riihi o te riihiki me nga arai kaore he wehenga.

He pehea te whakaoranga i te tirohanga?

I nga waahanga tuatahi, ko te hinganga kaore e paahitia. Ma te tikanga, ko te retina - ko te taapene whakaheke uaua - he tino aro ki nga aukati o te toto toto, engari ko nga tikanga whakatikatika, me tetahi ahuatanga pai mo te waipuke, rohe pokapū, ka kitea he matakite manakohia.

I te mea ka rere te toto mai i nga oko kua whakarereketia, ko nga waahanga o te retina ka pa ki raro o te taatai, ka ngaro ranei te kai (he putunga trombosis).

Ka karapotia a te mate, ka puta nga tohu tuatahi o te mate.

• "Nga peara" i mua i nga kanohi,
• blur image
• Tuhinga o mua.

Ko nga tohu kino atu he nui te heke o te tirohanga, te ahua o te uira (uira), te ngahuru o tetahi waahanga i te tirohanga matakite (te puranga o te "taupoki"). I etahi wa ko enei ahuatanga ka tohu i te whakawhanaketanga o te rongoa o te retinal

Nga mea raru

Ki nga takahi kua tohua, he pai ake te tiaki i te aukati me te maimoatanga o nga tohu awangawanga o mua. Ka piki ake te riri ki te tirohanga, mena he mea kino atu kei reira.

He aha te whakanui ake i nga ahuatanga o te whakaputanga o te mate:

1. He pungakore kaore e tiakina i te huka toto
2. Te pehanga toto tiketike
3. Te paowa me etahi atu mahi kino,
4. Te pathology o nga whatukuhu me te ate
5. Te hapu me te waa e whangai ana i te peepi,
6. Nga huringa e pa ana ki te tau,
7. Te maturuturu ira tangata.

Ko te roa o te mate huka ka pa ki te whakaatu o te mate. E whakaponohia ana ko nga raru kitenga mo te ahua 15 ki te 20 tau i muri mai o te taatai ​​o te mate, engari tera pea etahi keehi.

I te taiohi, ka whakaekea ano hoki e te toenga taangata te tohu o te mate huka, ko te whakawhanaketanga o te retinopathy mate huka ka puta i etahi marama. He tohu whakaohooho tenei na te mea, na te mea i nga ahuatanga penei, ahakoa me te rongoa tonu me te tiaki tonu, he nui te mate o te matapo i te pakeke.

Ngaro mate mellitus

No te mate mate mellitus kua tino nui ake te mate noa. Ma te mate huka e pa ana ki nga pakeke me nga tamariki.

Ko nga taakuta e hono ana ki te pikinga o te hunga mate ki te mate huka me te mea ko te hapori o enei ra, ina koa i nga taone nui, he tino noa nga take ka pa ki tenei mate:

• taiao kino
• taumaha
• kai kina
• whāiti te whakakaha tinana
• "Te noho noa" tikanga noho
• pouri
• ngau kino.

E ai ki nga tohunga, ko te hunga e mate ana i te mate huka ka eke ki te taumata whakahirahira i te 2025 - 300 miriona tangata, tata ki te 5% o te taupori o te ao.

Ko te mate toto mellitus e whakaatuhia ana e te huka toto nui. Ko te tikanga, ko nga pūtau pancreatic (nga kaiwhakaora beta) te whakaputa i te insulin - he huringa e aukati ana i te kaimono, ina koa ko te huka (glucose) i roto i te toto, me te ngako me nga pūmua hoki.

I te mate mellitus i te mate huka, na te iti o te hanga o te insulin, ka tupu nga mate tuutuu, me te piki o te huka toto. Ana, kei te mohio koe, ko te huka he mea tika mo te mahi maamaa o nga pūtau tinana.

Ko te ngoikore o te haukoti ki te mate huka mellitus kaore i te hiakai i nga taha o te tinana anake, engari ka arahina ano hoki te huka toto totohe. Hei taa, ko te nui o te huka e arahi ana ki te konukore o te ngako me te kohi o te cholesterol i roto i te toto, te waihanga o te kowhai i runga i nga oko.

Ko tenei ahuatanga ka arahi ki te meka e puhoi haere ana te whaanui o nga oko, ka heke haere te toto ki roto i nga kopa kia mutu ra ano. I te mate mellitus, ko te mea tino whakaraerae ko te ngakau, he kanohi, he taonga tirotiro, he kaipuke o nga waewae, me nga whatukuhu.

Ko te retinopathy mate huringa te nuinga o te wa i muri mai i te 5-10 tau mai i te tiimata o te mate huka i roto i nga taangata. Mo te momo mate mote mellitus (e whakawhirinaki ana ki te insulin), he tere tonu te retinopathy mate huka me te retinopathy mate turoro proliferative.

Take o te mate huka:

1. Te matapae heke mai
2. Te taumaha.
3. Ko etahi mate ka puta ki te kino o nga kopae beta e whakaputa ana i te insulin. He mate pancreatic tenei - te pancreatitis, te mate pukupuku pancreatic, nga mate o etahi atu tohu endocrine.
4. Nga mate huakita (rubella, poponga, mate hepatitis me etahi atu mate, tae atu ki te rewharewha). Ko enei mate ka mahi hei turaki i te hunga e mate ana.
5. Te ahotea mamae. Ko nga tangata e mate ana ka tiakina te pouri me te pouri.
6. Tau. Ki te piki haere o te taangata mo ia tekau tau, ka tupono ko te mate porowhita he mate taatai.

I tua atu i te mau tonu o te ngoikore me te ngoikore, te tere o te ngako, te ngoikoretanga me etahi atu tohu, na te mate huka ka whakanui i te mate ki te whakawhanake i nga katarata me te glaucoma, tae atu ki te pakaru o te retina. Ko tetahi tino whakaaturanga o te mate huka ko te retinopathy mate huka.

Nga Take o te Diabetika Retinopathy

Ma te poto i te whakamaarama o te kaupapa e arahi ana i te mate o te mate he tino ngawari. Ko nga huringa i roto i nga tikanga o te metabolic e pa ana ki te mate huka ka pa ki te toto toto ki te taputapu ocular. Ko te microvessels o te kanohi kua honohia, e arahi ana ki te piki me te pakaru o nga pakitara.

Hei taapiri, ka taea e nga mea ke mai i nga oko toto te kuhu ki te retina, na te mea ko te aukati arai ma te mate pukupuku i te mate huka ka timata te mahi ki te pai. Ko nga pakitara o nga toto toto ka tino heke te ngaro, ka ngaro o ratau ngawari, ka nui ake te rere o te toto me te aukati i te mate kiri.

Ko te kino o te mate huka ki te retina me te korowai o te kanohi e mahi ana hei tauwhitinga i te mutunga o te paunga o te mate mellitus, tata ki te 90% o nga turoro o tenei keehi he mate kino.

Ko te ahua o te taatai ​​te whakarōpūtanga e haere tonu ana, ko te ngaronga o te korowai me te retina i roto i nga wahanga tuatahi ka puta ana kaore nga tohu kitea. Ka tiimata te tiimata, ka matakitaki te manawanui i te ahua o te ahua o te ahua, nga putiputi me te arai ka puta atu i mua o nga kanohi, na te takahi o te paparanga mata o te kanohi - te kornea.

Ka haere te waa, ka kaha ake te tohu nui, ka tino heke te tirohanga matakite, me te matapo o te whakauru.

Ko nga oko hou o te retina he tino ngoikore. He papa angiangi ana, kei roto i te papa kotahi o nga pūtau, ka tupu tere, ka whakaatuhia e te tere tere o te plasma toto, he nui te pakaru. Ko tenei ngoikoretanga ka arahi ki te ahua o te mate i roto i te kanohi o nga rereketanga tino.

Heoi, ko nga keehi kino o te hemophthalmus ehara koinei anake te take mo te ngaro o te kite. Ano hoki, ko te whanaketanga o te matapo ka whakaitihia e nga huringa o te parenga o te plasma toto e rere mai ana i nga waahanga hou i hangaia, tae atu ki nga tikanga o te reti o te retina, te tinana kino me te kino ki te korowai.

Ko te whakakahoretanga o nga whakahiato fibrovascular i whakauruhia ki roto i te kōpae nerve optic me nga arai kiko vaskore i te timatanga o te wehenga o te retina, ka horapa ki te rohe macular me te pa ki te tirohanga pokapū.

Ko tenei, i te mutunga, ka riro ko te mea nui i te putanga ake o te retinalogenous retachment, e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o te iris rubeosis. Ma te puhoi mai i nga ipu hou i hangaia, ka aukatihia e te toto toto te rerenga o te wai totika, ka kaha ake te whanaketanga o te glaucoma neovascular tuarua.

Ko te mekameka pathogenetic he tino tohetohe ana, a e whakaahua ana i nga ahuatanga noa kaore i pai. Ma te akoranga, e kore te mutunga o te akoranga o te retinopathy mate huka tonu e mutu ana i te matapo.

I tetahi wahanga, ka mutu ka mutu tana ahunga whakamua. A, ahakoa tenei ahuatanga, hei tikanga, ka whanake te tirohanga o te tirohanga, ka tino heke haere te huringa o nga mahi mo te toenga o nga mea e toe mai ana.

Ka taea e te mate tahuma te matapo?

Ko te nuinga o nga turoro e mate ana i te mate huka mo te wa roa, he raru o te korowai o te kanohi me ona retina, ka taea e nga tuuturu te rereke.

Na, i whakatauhia e nga tohunga he tata ki te 15% o nga turoro e mate ana ki te mate mellitus e whai tohu ngawari ana ki te retinopathy mate turoro, me te waa mate he neke atu i te rima tau, tata ki te 29% o nga turoro he tohu, 50% o nga turoro e mate ana i te mate 10 ki te 15 tau.

E whai ake ana kia roa ake te mate o te tangata ki te mate huka, ka kaha ake te mate o te tirohanga.

Ano hoki, ko nga mea e pa ana, penei:

• te kaha haere tonu o te totika toto me te huka toto toto,
• ngoikore o te koi,
• te takahi i te paanga o nga ngutu toto,
• te whakanui ake i te papatipu momona visceral,
• pungarehu ngoikore,
• te mominatanga o nga nekehanga,
• predisposition ira
• wā hapū
• nga tikanga kino
• Tuhinga o mua.

Engari, ko te tirotiro tonu i nga huka toto, e whai ana i tetahi kai me te koiora hauora, te tango i nga kohinga huaora me te kohuke mo te tirohanga kanohi, i hangaia e te maakuta mo nga turoro o te mate huka (Antotsian Forte me etahi atu) ka taea te whakaiti i te matapo i nga raru o te mate huka.

Ko te tino aukati mo te ngaro o te tirohanga kitenga ko te maaramatanga tika o te roimata o te tirotiro i te manawanui ki te mate huka e te tohunga turupa me te endocrinologist.

Ko te tupono nui e kawea ana e te mate ko te waa roa kaore he tohu. I te wa tuatahi, ko te whakaheke i te taumata o te tirohanga kaore i te whakaarohia, ko te mea anake ka taea e te manawanui ki te whakarongo ki te macula retema edema, e whakaatu ana i te ahua o te kore o te ahua o te ahua, he maha tonu nga mea e puta ana me nga mamae whanui.

Ka uaua te maatau ki te panui me te mahi me nga korero iti, e kiia ana na te mate hoha, te mate kino ranei.

Ko te tohu matua o te kino o te retinal ka whakaatuhia anake me te whaainga whanui i roto i te tinana vitreous, e pa ana ki te manawanui ki te retinopathy mate mate e rite te ahua o te whakaheke i te heke, i te koi ranei i te puutukitanga.

Kei te nuinga o te waa he whakaheke i roto i te puku o te puku me te hipoki i nga waahi pouri me tetahi arai i mua o te kanohi, ka mutu ana etahi wa ka ngaro kaore he waahanga. Ko nga mate hemokai ka arahi ki te ngaro o te tirohanga.

Ko te tohu o te edema macular he ahuatanga ano hoki o te arai i mua o nga kanohi. Hei taapiri, he uaua ki te panui, ki te mahi ranei i te mahi i te wa e tata ana.

Ko te wahanga tuatahi o te mate e whakaatuhia ana e te tohu asymptomatic, e whakaoho ana i te mate me te maimoatanga i te wa.I te nuinga o te waa ko nga amuamu mo te aukati i te mahi whakakitenga ka puta mai i te waahanga tuarua, tuatoru ranei, ka tae atu te whakangaromanga ki te tauanga nui.

Ko nga tohu nui o te retinopathy:

1. Ko te tirohanga whanui, ina koa i te rohe o mua,
2. Ko te ahua o "rere" i mua i nga kanohi,
3. Te huaki i te hinu
4. Nga uaua
5. He ngenge nui me nga mamae o te kanohi,
6. He hipoki he atarangi ranei e poka ke ana i te tirohanga noa.
7. Ko te aroaro o tetahi, nui ake ranei o nga tohu ka tohu raru kino.

I tenei keehi, me haere koe ki te toro ki tetahi taakuta - he tohunga ki nga tohunga taatai. Mena he whakapae mo te whakawhanaketanga o te retinopathy mate huka, he pai ake te whiriwhiri i tetahi waahanga taapata iti - he tohunga taatai ​​- tohunga retinologist. He tohunga taua taakuta ki nga turoro e mate ana i te mate huka mellitus ka awhina i te ahua o nga huringa.

Taihauhau

I te nuinga o te wa, ka uru te mate mellitus ki te whanaketanga o nga pathologies o nga kanohi, te punaha cardiovascular, nga whatukuhu me nga mate whakaheke toto o nga pito o raro. Ko te tautuhi i nga raruraru ka awhina i te tirotiro i nga ahuatanga o te manawanui me te tiaki i te whanaketanga o nga raru whakamataku.

Pehea te rangahau:

• Ka whakahaerehia e te tohunga he rangahau mo nga paenga - tirohia nga waahi. He mea tika tenei hei whakatau i te ahua o te retina i roto i nga waahanga peripheral.
• Mena e tika ana, tirohia ma nga tikanga electrophysiological. Ka whakatau i te whaikaha o nga pūtau nerve o te retina me te taputapu tirotiro.
• Ko te Tonometry te inenga o te pēhanga o roto. Ki te piki o nga reiti, ka piki ake te mate o nga ngoikoretanga.
• Ko te Ophthalmoscopy he tirotiro i te kohi moni. Ka whakahaerehia i runga i tetahi taputapu motuhake, he mamae kore me te tere.
• Ko te tirotiro i te ultrasound o nga papa o roto o te kanohi te mea mēnā e tika ana ki te whakatau i te whanaketanga o nga pathologies o te karu me te toto huna. Ko nga wa katoa e tirohia ana nga oko e whangai ana i nga taputapu ocular.
• Ko te whaihua whaihua whakatika ko te huarahi tino whai hua hei whakatau i te hanganga o te rerenga korero. Ka taea e koe te kite i te edema macular, kaore e kitea i te waa e tirotirohia ana me nga arotahi.

Kia mau tonu ai nga mahi mo nga tau maha, ko nga turoro me te mate huka ki te tirotiro i nga rongoa aukati i te ono marama. Ma tenei ka awhina te whakatau i te mahi i timata i nga timatanga o te waa me te aukati i nga huarahi kino.

Ko nga turoro me te mate mate mellitus e tino raru ana ki nga momo mamae o te korowai me te retina, me tirotiro tonu ratou e nga tohunga taera me te haere ki nga tirotiro hauora tonu.

Kei te whakahaerehia e raatau nga tikanga taatai ​​penei:

1. Visometry - te whakatau i te pakiwaituhi rite ki tetahi tepu motuhake,
2. perimetry - ka taea e koe te whakatau i te tirohanga tirohanga o ia kanohi, i te aroaro o te kino o te korowai, penei i te tataramoa, ko te waahi tirohanga ka iti ake te koki i te kanohi hauora,
3. biomicroscopy o te pakitara o roto o te karu - kaore e pa ki te hopuhanga o nga riihi o te retina me te korowai ma te whakamahi i te rama hii,
4. diaphanoscopy - ka taea e koe te whakatau i te aroaro o nga mate pukupuku i runga i nga hanganga o waho o te korowai me roto i te karu,

I roto i te huihuinga o te kohi o te korowai o te kanohi, te arotahi, te tinana nui ranei o te tinana, ka tirotirohia te whakahekenga.

Ko te aukati i te whakapakaritanga me te aukati i te matapo i runga i te tātaritanga o te raru o te korokao, te retina me te kohi moni, e tohu ana i te ahunga whakamua o te retinopathy mate mate.

Te maimoatanga o te tarukino

Ko te whakahou i nga turoro me te retinopathy mate mate mate (DR) tetahi o nga raru ophthalmology e whai hua ana me te raru. Ko te DR te kaupapa o te matapo i te taupori o nga pakeke.

Tohutohu o te atawhai atawhai o te DR:

• Te utu o te mate huka me nga mate whakarakei whakarara i te taha:
• pākia waro
• pēhanga toto (BP) (renin - angiotensin - aukati i te punaha aldosterone),
• lipid me te pākia pūmua (huaora A, B1, B6, B12, B15, fenofibrates, steroids anabolic),
• whakatikatika retinal retinal:
• rongoā antioxidant
• whakahohe metabolism te kiko kiko,
• inhibitors aldose tangohanga,
• angiogenesis blockers,
• te whakatikatika i nga mate ururua uaua me te rheology toto:
• ka whakarei ake rheology toto
• he hunga whakakeke,
• angioprotectors
• nga kaihoko ka whakapai ake i te ahuatanga o te endothelium me te membrane basement o te taiepa uaua.

Ko nga raarangi tenei e whakahoutia ana i nga wa katoa. Kei roto i nga roopu rongonui e mohiotia ana e te nuinga o nga raau taero, me nga waahi hou, whakaari hoki.

Ko te maataatanga kore mo te maimoatanga o te DR (e rua nga kaihokohoko me te waahi whakangungu) ko te utunga o te mate huka me nga mate hakihaki e whai take ana - ko te pūmua me te pākia lipid.

Ko te pūtake mo te aukati me te maimoatanga o te DR ko te utu tino pai o te pākia o te warowaihā. Ko te mate huka momo 1, ko te taumata huka nohopuku tae atu ki te 7.8 mmol / L e kiia ana he manakohia, ko nga ihirangi o te glycosylated hemoglobin HbA1 kei runga noa atu ki te 8.5–9.5%. I te momo mate huka 2, he paku teitei ake te taumata o te glycemia, me te whakaaro ki te oranga o te manawanui.

E ai ki nga hua o te ako a te EUCLID, ko te whakamahinga o te ACE inhibitor lisinopril ka whakaiti i te tupono o te retinopathy whanaketanga ma te 2 nga wa, ka whakahekehia te maha o nga keehi hou i te 1/3 i roto i te 2 tau o te tirohanga.

I tua atu i te whai huatanga o te lisinopril, kei te rangahau ko te whaihua o te whakamahinga o etahi atu haukore ACE (captopril, fosinopril, perindopril, etc.)

Ano, mo te whakatikatika o te hinu ngako me te pūmua hinu, ka tūtohuhia e te maha o nga kaituhi te whakamahinga o nga huaora A, B1, B6, B12, B15, fenofibrates me te anabolic anabolic.

E mohiotia ana ko te fenofibrates, i tua atu i te whakatikatika o te hypertriglyceridemia me te dyslipidemia whakauru, ka taea te aukati i te whakapuaki o nga kaiwhakauru VEGF me te neovascularization, me te whai ano hoki i nga mahi antioxidant, anti-inflammatory me te mahi neuroprotective.

I nga wahanga o mua o te DR, ka whakahuahia te whakahohe i te ngutu o te hinu taipana, na te mea i puta te kaituhi i te pai o te whakamahinga o te tocopherol (1200 mg ia ra).

I whakaatuhia te hua pai me te whakamahinga o te rongoa antiioxidant matatini - ma te ahuru (alpha-tocopherol) me te rohe (kiriata rongoa ophthalmic me te emoxipin), me te rongoa mexidol.

Ko nga hua haumanu o te maha o nga matapo-takirua, ma te whakahaere i te whakahaere i te takiwā i roto i te DR i whakapumautia te paanga o te rongoa taakaha o te mahi matatini o Tanakan i roto i nga ahuatanga o te retina me te kaha ake o te koiora.

• Ka whakahohe i nga kaiwhakaora huakita kikokiko.

Mai i te tau 1983, he maha nga whakamatautau me nga rangahau haumanu i whakahaerehia i runga i te whakamahinga o te bioregulators peptide i DR. Ko nga bioregulat peptide te whakarite i nga tikanga o te metabolic i te retina, ka whai i nga mahi anti-whakahiatotanga me te hypocoagulation, me nga mahi antioxidant.

Ka haukotia te whakahekehanga whero. Ko te whakamahinga o nga kaituku aldose reductase, he whaa enanthate e uru ana ki te haoatanga o te huka waikawa ma te huarahi polyol me te whakaemi i te sorbitol i roto i nga pūtau-kore-insulin, he ahua mai.

I roto i nga rangahau kararehe kararehe, i whakaatuhia ko nga kaitoro aldose reductase e aukati ana i te aukati o nga pericyte i te waa retinopathy.

• Ko nga kaitango tika o te tipu tipu endothelial tupu (VEGF).

Ko te whakamahinga o nga kaitautoko totika o te tipu tipu endothelial (VEGF) tetahi waahanga whakaari i te maimoatanga o te DR. I te mea e mohiotia ana, na te ahuatanga VEGF e kukume i te tipu haere o nga momo hou i hangaia, te hemorrhage me te aukati mai i nga kaipuke o te retina.

Ko te whakahaere intraocular o te take anti-VEGF ka whai hua ki nga waahanga tuatahi o te DR me te whakaheke i te edema macular me te neovascularization retinal. I tenei wa e watea ana nga Kaituku anti-VEGF: te konutai pegaptamib, ranibizumab, bevacizumab, aflibercept.

Kei te tūtohutia nga Vasodilator kia whakamahia rereke me te tupato. He pai te wheako me te whakamahi xanthinol nikotinate mo te whakatikatika o nga mate hemorheological i roto i te DR me nga momo normotonic me te hypertonic o nga tauhohenga neurovascular.

Ko te tikanga e kaha ana ki te whakakaha i te pakitara vascular, te aukati i ona kaha kaha, ko te roopu tino nui i waenga o nga raau taero i whakamahia ki te hamani i te DR.

Mai i tenei roopu, i whakamahia ai nga mahinga me ona takiwa, huaora E, waikawa ascorbic, me te doxium (konupora dobsilate). Na te whakamahinga o te raau taero o tenei roopu (4-8 marama neke atu ranei), ka tuhia e nga kaituhi he kuru o nga mamae o te retinal.

Ko te whakatikatika i te kawanatanga o te endothelium me te waatea o te papa o te taiepa vaskore te mea tetahi o nga aronga whakaari i nga tikanga mo te maimoatanga o nga wa o mua o te DR me te aukati i te ahunga whakamua o tenei mate.

I nga tau kua pahure nei, he maha nga panui mo te whakamahinga o te tarukino Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) mai i te roopu o te glycosaminoglycans (GAG), kei roto i tetahi hautau rite ki te heparin (80%) me te dermatin-sulfate (20%) i roto i te maimoatanga a DR.

Ko te Sulodexide me te DR he tino uaua:

1. ko te angioprotective - ko te whakahoki mai i te utu hiko o te membement basement me te tapatahi o te pakitara whana,
2. antithrombotic,
3. fibrinolytic,
4. whakakapi.

Nga mahi rerenga

Ko te whakariterite laser he tikanga iti te whai kiko me te tino whai hua. I tenei waahanga o te whanaketanga o te rongoa, koinei te waahanga pai rawa atu mo te whakatikatika tirohanga i roto i te retinopathy mate turoro.

Ka whakahaerehia te tikanga ma te whakamahi i tetahi tarukino haumananga aa-rohe i roto i te ahua o te pata, kaore e hiahiatia kia whakariterite ma te wa roa me te waa whakahoutanga.

Ko nga taunakitanga paerewa e rapu ana i te tirotiro wawe, mehemea e tika ana, te rongoa rongoa i muri i te tikanga me te waa okiokinga i muri i te wawaotanga.

Ko te waahanga e pa ana ki te haurua haora, kaore e manawanui te mamae ki te mamae me te tino mamae. I tenei keehi, kaore i te hiahiatia nga hohipera i te hohipera, na te mea kei te mahia te mahi i runga i te tikanga mo te hunga mate.

Ko nga ngoikoretanga o te whakarewa laser noa ko te rapu i te tohunga pai me nga taputapu iti rawa o nga umanga rongoa. Ehara i nga mea katoa o nga hohipera he taputapu pera, na reira ko nga taangata o nga waahi rahinga te taapiri i nga utu o te haerenga.

Ko etahi o nga keehi, ko te whai hua o te whakareri laser he iti rawa, na reira ka whakamahia tetahi huarahi rereke - he mahinga rongoa. Ka kiia ko te vitrectomy ka mahia i raro i te awangawanga whanui.

Ko tona tuuturu ko te tango i nga riu retinal pakaru, he tinana huehae kua oti te kapi me te whakatikanga arai. Ko te waahi noa o te retina o roto o te karu me te whakahoahoa o te whakawhitiwhiti vascular ka whakahokia ano.

He maha nga wiki e whaaia ana te mate, a ka hiahiatia e te rongoa o muri. Ka awhina ratou ki te whakamamae i te mumura ka taea te aukati i te whanaketanga o nga mate whakaheke me nga uaua.

Ko te kōwhiringa o te tikanga whakatikatika mo te retinopathy mate mate e whakahaerehia ana i runga i nga ahuatanga takitahi o te manawanui. Me tohuhia kaore hoki e taea te whakatutuki i tetahi rongoa whakaora, na reira, ko enei wawaotanga ka turi ake ai nga tukanga pathological i roto i te kanohi.

Mahalo i roto i nga tau torutoru ka hiahia ano te manawanui ki taua wawaotanga, no reira he haerenga ki te ophthalmologist i muri i te mahi angitu kaore i te whakakorehia.

Te aukati

Ko te hyperglycemia roa. Kei reira tetahi whakaaro o te kaha o te mea ka tiakihia te take o te retinopathy.

Pathogenesis

He maamaa te pathogenesis o te retinopathy mate haukara. Ko te hononga matua ko nga mate microcirculation e pa ana ki nga hanganga hanganga tuku iho o nga oko retinal me nga huringa whakarakei haere tahi me te mate mellitus.

I roto i te mate toto mellitus, te arai toto-retinal, e aukati ana i te paheketanga o nga kiwi nui mai i nga toto toto ki roto i te kopu o te tara, ka nui ake te hopukanga, e arahi ana ki nga taonga kore e uru ki roto i te retina.

I roto i te whanaketanga o nga tohu, ka tuhia he raupapa: ko te vasodilation → te nui o te rere o te toto → te pakaru o te endothelial → te kaporeihana kua whakakao → te piki ake o te kaha - te waihanga o te auahi arteriovenous me te microaneurysms → neovascularization → hemorrhage → heke me te aukati.

Te Panui

I te tau 1992, i kii a Kohner E. me Porta M. i te whakariterite a WHO mo te retinopathy mate-mate, ka whakaaehia inaianei.

• Te Ruma Panui Nonproliferative (retinopathy mate turoro I) - tohu na te aroaro o te retina o te kanohi o nga huringa pathological i roto i te ahua o te microaneurysms, hemorrhages (i te ahua o nga punga iti ranei nga waahi o te ahua porowhita (kei kona ano hoki) paparanga retinal), foci exudative (i whakauruhia i te pokapū o te kohi, he kowhai he ma ranei he maamaa, he korokoro noa iho) me te kopapa retina. Ko te edema retinal kua whakauruhia i te rohe nui (macular) ranei i nga waahanga nui he waahanga nui o te retinopathy mate mate kore-proliferative.
• Ko te retinopathy Preproliferative (retinopathy mate huka II) - e whakaahuahia ana i te korenga o nga huringa whakarihariha (koi, te aukati, te aroaro o nga koropiko, takirua me / me te whakahou i te reanga i roto i nga oko toto), he maha o te totoka me te "miro", he koretake o te miihiniatanga uaua (IRMA).
• Te retinopathy proliferative (retinopathy mate whawhati III) - tohu na te neovascularization o te kōpae whatu me / me etahi atu waahanga o te retina, he rewharewha vitreous, te waihanga o te kopu uaua i te waahi o nga nekehanga preretinal. He tino angiangi nga oko hou ka paahitia - he maha tonu nga raru o te raru, e whai waahi ana ki te riu. Ko nga oko hou o te iris o te kanohi (rubeosis) e arahi ana ki te whanaketanga o te glaucoma tuarua (rubeous).

Whakaahua haumanu

Ko nga waahanga tuatahi o te hopi i te ahua o te kore o nga tohu o te kanohi (kua heke te mohio, te mamae, me etahi atu). Ko te ngaronga, te whakaheke ranei i te koikoi kitenga ko te mutunga o te tohu e tohu ana i te huringa tawhiti, kaore e taea te whakahuri (kaua e wareware ki te tirotiro ophthalmological hou kua whakamaheretia).

Ko te take matua o te kitenga kitenga ko te retinopathy mate huka, he maha nga kitenga o enei e kitea ana i te 80-90% o nga turoro. E ai ki te Kaititiro a A. Efimov, i roto i te ako ophthalmological e 5,334 nga tangata e mate ana i te mate mellitus i te mate huka, ko te retinopathy o nga momo rereketanga i kitea i te 55.2% o nga turoro (atamira I - 17.6%, waahi II - 28.1%, atamira III - i te 9.5%). Te nuinga o te ngaro o te tirohanga i waenga katoa i tirotirohia e 2%.

Retinopathy - he kino ki nga oko o te retina. Ko nga "whaainga" matua mo nga huringa hanganga i roto i te retina:

1. arterioles - lipogaline arteriosclerosis ("plasma vasculosis"), ko te nuinga e pangia ana ko te arterioles precapillary me nga capillaries i te rohe o te kakano,
2. uaua - te roha me te hurihuri,
3. capillaries - dilatation, piki ake te kaha, nga aukati o te rohe o te kapillaries, na te edema pericapillary, te aukati o te parenga-a-taiepa me te whakaoranga endothelial, te whakapakaritanga o nga membrane basement, te waihanga o te microaneurysms, hemorrhages, te auahatanga perterapillary, neovascularization,
4. te pupuhi o nga muka opticum striatum, ka kitea he waahi hina me nga mea pera-kapua, kua whakakaohia, ko te kopae o te kōpae whatu, te atrophy me te hopu o te retina.

Taihauhau

I te iti rawa te 1 wa ia tau, ko te taangata mate toto mellitus e tiro ana ki te whaikorero ophthalmological, tae atu ki te patapatai, te ine i te koiora me te ophthalmoscopy (i muri i te waimeha i te peera) ki te tautuhi i nga momo taatai, nga tohu taatai, nga microaneurysms me te whakatipu i nga oko hou. Ko te mea pai, he mahinga tirotiro kei te whakahaerehia e te tohunga taera me te wheako i te whare haumanu mate.

Te maimoatanga

He matatini te maimoatanga o te retinopathy mate mate turoro, ka whakahaerehia e te endocrinologist me nga tohunga taakaro. Ko te mea nui he tika te kai totika me te haumanu. He mea nui kia kati te ngako i te kai, whakakapi i te ngako kararehe me te ngako huawhenua, kaore e uru ki nga warowaihā ka haria (te huka, te kakara, te penapena), ka whakamahi hoki i nga hua kei roto i nga taonga lipotropic (tīhi, maa, ika, oatmeal), hua, huawhenua (anake mo nga rīwai). He mea nui te rongoa rongoa, otirā te roopu B (B₁, B₂, B₆, B₁₂, B₁₅) roto me te matua. Huaora C, P, E i runga i te pakitara vainga (3-4 nga wa ia tau, 1 marama te akoranga). Ko nga Angrotrotectors te hauini (prodectin), dicinone, doxium. Ko nga raau rongoa ka tangohia e nga taakuta.

• I roto i te waahanga ko te retinopathy mate huka (he retinopathy kaore-proliferative), e tohu ana nga whakamatautau whawharua tonu. Me tirotirohia e te taote te pai o te whakahaere a te manawanui ki te taumata o te glucose i roto i te toto.
• I roto i te retinopathy mate huka o te wahanga II o te III ranei (te preproliferative me te retinopathy proliferative, i ia wa), kua tohua te laser photocoagulation.

He rangahau KOREUTU i aromatawai ai i te whakamahinga o te kaipupuri i te retes-angiotensin receptor blocker (PAC) o te candesartan mo te momo mate huka momo me te momo 2. Ko te whakamahinga o te candesartan kaore i whakaiti i te ahunga whakamua o te retinopathy. I roto i te rangahau, i puta mai te whakaheke kino o te retinopathy. I roto i tetahi rangahau iti rawa o RASS, i whakaatuhia mai ko te whakawhanaketanga o te retinopathy ki te momo mate huka momo mellitus ka paheke me te ASD poraka me te losartan me tetahi kaitono angiotensin-hurihuri enanthapril. Na, ko te whakamahinga o nga poraka ASD ka tika pea ki nga turoro me te mate huka momo 1 me te retinopathy, engari kaore i te mate huka momo 2.

Ko te retinopathy mate huringa e pa ana ki te maha o nga mate epigenetic, tae atu ki te methylation o nga ira Sod2 me MMP-9 me te whakawhitinga nui o te LSD1 en ira. Ko te kaha o te whakamahi i te rongoa epigenetic hei whakatikatika i a raatau, kei te whakaarohia inaianei.

Matapae

I roto i nga keehi tawhito me te whakakotahitanga o te mate toto mellitus me te mate toto, he nui te mate o te atherosclerosis.

Te aukati

I roto i te whanaketanga me te ahunga whakamua o te retinopathy mo nga momo mate huka mellitus katoa, ka tohaina te mahi nui ki te kounga o te utu mo te mate o raro. Ko te whanaketanga o te koikoi arterial me te nephropathy mate pukupuku, i te nuinga o te whakakotahitanga me te retinopathy, ka whakapouri i te akoranga o te retinopathy i te mate mellitus. Ko te Atherosclerosis e tino haere ana i roto i te hunga e mate ana i te mate huka mellitus o te taiohi ka nui atu te kino - na te kaha o te microangiopathy, kei te whakahekehia te tohatoha kohinga. Mo te paatai ​​o te taatai, me tirotirohia e nga kaiwhakarite te mate huka ki te tohunga taatai ​​i te iti rawa te 1 wa ia tau, a mehemea ka ara ake nga amuamu.

Hei aukati i nga werohanga uaua kino o nga kanohi, e tika ana kia kitea - e tika ana kia tirohia e nga tohunga taiohi me te taatai ​​raupaparorohiko ki te 1 nga wa i te 6 marama. Me matua whakarongo ki nga ahuatanga o te hunga mate e mate ana i te mate huka matea mellitus - me te piki haere o te roanga o te mate mellitus, te maha o te kitenga o te retinopathy mate huka.

Ko te mea noa o te aukati i te retinopathy mate hika ko te maataki mo te maimoatanga o ana waahanga katoa ko te utu pai mo te mate mellitus moro (te taumata o te hemoglobin glycated HbA_1C .

He aha te retinopathy mate huka?

He mate kino te mate mellitus i runga i nga waahanga katoa me nga punaha a te tangata, engari ko te retina he tino raru ki nga mate patological. Na tenei e ahu mai ana i nga ahuatanga o tona hanganga me te tikanga. Ko te retinopathy mate huka o te kanohi ka tupu i roto i te retina o nga kanohi e rua, engari he rereke te ahua o te pakaru me te tino pouri o te tukanga.

Ko te retina te kaupapa taketake o te kanohi e taea ai e tatou te kite. Ko nga tukanga metabolic katoa i te retina e haere tonu ana ma te whatunga miihini o te kanohi. Ko tenei choroid e pa ana ki te mate huka. Kei te moroiti nga miihinii kei runga i te tahua, ma te kai i te retina, ka whakaratohia te hāora, ka tangohia nga hua pirau.

Ma te mate huka, ka kaha ake te oko, ka ngaro, ka ngaro o ratau ngoikore, kua takahia to ratau miiharo, ka huri te tipu o te pakitara. Ka arahina atu tenei ki te miihini ngoikore o te retina, e ngoikore ana i ana mahi, ka whai wāhi ki te heke o nga mahi tirohanga, nga huringa dystrophic i roto i te nerve optic. Koinei te ahua o te retinopathy mate huka.

Ka tiimata nga tipu hou (hei utu mo nga mea tawhito), engari he tino mangere me te pakaruhia, ka arahina ki te aneurisma, he haehae, me te edema.

I te nuinga o te wa, ka hipoki te tinana vitreous ki nga oko hou, ko te tikanga he rite kia hangai, kia maamaa hoki. A ki te pakaru te oko hou ki roto i te hinu, ka tupu tetahi pareparenga e kiia ana ko te hemophthalmus. I tenei keehi, he whakangungu toto e aukati ana i te paahitanga o te maama ki te retina.

Ano, ko nga oko hou, na te mea he kikokore, he papa taapiri kotahi te nui, ka nui te kawenga, e arahi ana ki te werawera o te toto toto ki roto i nga kakano o waho, o waho ranei. I tenei keehi, ko te edema o nga kaipuke me te kopa e tukuna ana e ratou ki te toto ka hangaia.

Nga panga o nga mate

Nga amuamu o te retinopathy i te mate huka:

1. Kua piki ake te pehanga o te taikaha, te whakaeke kino o te glaucoma.
2. Enema reti, edema macular - te ahua o te pua i mua o nga kanohi, he pupuhi te ahua.
3. Edema, ko te reti o retinal.
4. Te haehae i te retinal ranei etahi atu hanganga o te karu.
5. Te mate kino - ka takahi i tana maarama, haere ana he arai ki mua o nga kanohi.
6. Katarakata
7. Te ngaro o te tirohanga matakite, ngaro ranei.
8. Ko te mate mellitus kei te pa ki nga oko katoa o te tinana, no reira, ko te angioretinopathy mate nui e haere tahi ana me te angiopathy whanui (he kino ki nga waahanga toto katoa), me te nui ake o te mate o nga whiu, whakaeke ngakau me te thrombosis.

Ka tono koe kia maataki i te riipene whakaata, e whakaatu ana i nga hua ka puta me nga uaua o te mate.

Te whakariterite o te mate

Ko te retinopathy mate huringa kua tohua e te waahanga whanaketanga. E toru nga waahanga matua o te mate e tohuhia ana i runga i te pakeke o te waahi ranei o te kino kino o te retina.

Nga waahanga o te retinopathy i te mate huka mellitus:

1. Ko te retinopathy mate mate ruropi kore-tuatahi o te atamira tuatahi - e whakaatuhia ana e te kino ki te microvessels retinal, aneurysms, pinpoint hemorrhages, iti exudative foci. Kaore he tohu tohu o te retinopathy o te mate huka; ka taea pea te whakamaarama i nga mahi ma te uiui ki te kohi.
2. Wāhanga 2 retinopathy mate mate mate preproliferative - te maha o nga oko pakaru kua piki ake, me te tino whanoke o te tikanga. Ka kaha ake te kino o te whatunga vascular, me te kuaha o nga poraka, nga koropiko, taarua me nga waahanga taapiri, te kaha o te pupuhi me te piki haere o te pupuhi. Ko te pikitia haumanu i tenei wahanga ka tino ngaro, ka puta mai ranei i etahi waa, he paroxysmally, i te wa ano ka whakahekehia o te huka toto.
3. Taumata 3 proliferative (kaore e taea te whakahoki) retinopathy mate huka - he kino katoa mo nga waka reti. Na te kore o te kaha ki te whakarite i te konutai noa, ka tupu tonu te tipu (te tipu) o nga hanganga hou o te kanohi ka puta mai i nga ipu hou o te kanohi e kore ai e kitea etahi oko noa. He pikitia haumanu whakahuatia, he tino roa, he ngaro tonu o te tirohanga.

Angioretinopathy mate huka noa i te atamira 3 ka tiimata ka whakaatu ake i nga tohu. Aroha, kaore tetahi mea e ora i tenei waa. Ka taea noa te whakamutu, te puhoi ranei te mahinga, i te wa e mau ana te tirohanga ki te take i puta te raruraru.

Ka taea e koe te kite maarama atu mo te mate me ona ahua kei roto i te ataata:

Nga take mo te whanaketanga o te pathology

Ko te take matua me te take mo te whakawhanaketanga o te retinopathy mate huka ko te nui o te tipu o te huka toto. Ka kitea tenei ahuatanga i te mate huka mellitus, i te mea kaore e nui te kaha o te tinana o te tinana.

Ko nga oko katoa ka pa ki te (angiopathy), a ki tenei ahuatanga, ka mau tonu te retinopathy a-rohe (kino kino ki te tara) i te mate mellitus. I tua atu i te mate huka, ko etahi atu mea tuuturu e matapae ana ki te whakawhanaketanga o te retinopathy mate turoro.

Ko nga take e uaua ana ki te whakawhanake i te retinopathy mate mate huti:

1. Nga mate kiri, te momi.
2. Nga mate tākihi.
3. Hipanga.
4. Ko nga whakakahoretanga o te roro, te whakahou i te wa e hapu ana, i te pakeke, i te mate endocrine ranei.
5. Predisposition ira noa te aroaro o te mate i roto i te mau utuafare tonu.
6. Nga mahi kino.
7. Ko te mate o te mate ka piki haere me te pakeke o te tau.

Ko te tino whakaponotanga o te retinopathy mate mate e hono ana ki te kore o nga tohu i mua o te waahanga o nga huringa kaore e taea te huri. Na, me whaaihia nga taangata mate e tetahi tohunga ophthalmologist kia rua nga wa e toru i te tau. Ko te tirotiro i nga mahi a te kohi moni ka taea e te taakuta te arotake i te kounga me te kounga o te oranga o nga oko tahuti.

Te retinopathy mate huka - ko nga tohu nui me nga tohu i te mate huka:

1. Flies, piro, whetu i mua o nga kanohi, kua heke te maramatanga, te mohio mata.
2. Puta tonu te tirohanga matakite i roto i te takanga, puta ana te pupuhi I te wa kei te heke mai, ka honohia e nga turoro tenei tohu me te waa o te piki o te taumata o te huka.
3. Nga puaa kino, te takahi i te maarama o etahi waahi o te waahi tirotiro.
4. Ko te ahua o nga waahi pango pumau i te waahi e kitea ana.
5. Ko te Hemophthalmus, te koretake o te oko me te whaainga nui, ka whakaitihia e te whakaheke koi i te tirohanga matakite, me te tae whero o te waahanga pūmua o te kanohi.

Toi mo te kikokiko

Ko te kai o te kai me te kai totika ko te haurua te angitu o te rongoa i te mate huka, i ona raru ranei. Ko te whaainga nui mo te kai hauora ko te whakarite kia pumau, kia taurite i roto i te whakauru o nga warowaihono me o raatau tautuhi ki te whakakori tinana. I roto i te retinopathy mate huka, me tino toenga te kai.

Kaore matou e taunaki kia whakamahi i nga reta a etahi atu tangata ka tarai i a koe ano. Ko te kai totika e tika ana kia tohua e to taakuta te mea e pa ana ki to pakeke, te ira tangata, te taumaha, te momo mahi tinana me te momo mate huka.

Nga hua e tino tautokona ana:

• he tere, he ngawari te konupūmā maroke (huka, confectionery, te honi, nga hua, te inu)
• waipiro
• nga kai momona nui (mayonnaise, pata, hinu poaka,)
• paowa
• parai
• totika
• kōhiwhiwhi.

Te rongoa o te tarukino

I roto i te maimoatanga o te retinopathy mate huka, na te mea o te waahi hohonu o te retina, ka whakaheke te maturuturu o te kanohi. He maha nga wa ka whakamahia he papa papa taero, he werohanga e werohia ana i te taha o te kanohi, ki te karu ranei, ki roto, ki roto, ki roto ranei.

Ko nga rongoa matua i whakamahia i roto i te maimoatanga o te retinopathy mate pukupuku:

1. Angioprotectors - nga raau taero hei whakapai ake i te ahua o te kawi o te retinal (Pentoxifylline, Doxyum, Anginin, Parmidin).
2. Anticoagulants - ka whakaheke i te taha o te mate toto (Etamzilat, Ditsinon, Fraksiparin, Heparin, Flexal).
3. Nga rongoā Nootropic hei whakapai ake i te ahua o nga pūtau nerve (Cerebrolysin, Piracetam, Trental).
4. Nga rongoā anti-inflammatory (Ibuprofen, Dexamethasone, Prednisolone).
5. Ko te poraka take VEGF tetahi o nga rongoa nui mo te waahi whakamua o te retinopathy mate ma te mate mate, me te whakatipu i nga oko ngoikore. Ko tenei rongoa ka awhina i te whakakore i te hanganga o nga oko toto hou me te ngaro o nga ahua kua oti kē. Ko te utunga anake ko tona utu nui. Kaore nga turoro katoa i te wa ki te hoko mai, engari me whakahaerehia i ia waa, engari me nga wa katoa. Pegaptanib ko Makugen ranei (te utu mo te 50,000 rubles), Ranibizumab or Lutsentis ranei (utu 47,000 nga rubles).
6. Huaora o te roopu B, C, E, R.
7. Ko nga raau taero hei whakapai ake i te katote o te retina: "Phosphaden", "Emoksipin", "Taufon".
8. Ki te tika, te rongoā paturopi.

Matakitaki i tetahi ataata mo te rongoa i te retinopathy mate huka kaore i te rongoa:

Kohinga tangata, tikanga whare

Kei te whakatupato koe ki a koe ko te maimoatanga me te rongoa o te iwi mo te retinopathy mate-mate me whakaae atu ki to opthalmologist me te kore e pakaru o te rongoa rongoa. Ma te rongoa-a-tinana anake e whakahiato te whakarahi i te mate ranei.

He mea rongonui i roto i te rongoa iwi. Ka kai te mata, me nga huamata, ka mahia mai i te wai he otaota ranei, ka tohe me nga utu. I te rua o nga waahi, te tiihi linden, he tino whakaheke i te huka toto.

I roto i te rongoā ka taea e koe te hoko utu totika, mate taatai ​​ranei, tincture otaota, kaore i te taapiri o nga hua waihanga. He ahua pai o te calendula, blueberries, jus lingonberry, rau aloe, persimmons, cranberry.

Nga maimoatanga raru

Ko nga momo rongoa ko te taarua o te retina. Ko te momo whakahaere e whakawhirinaki ana ki te rohe o te retina, e pa ana ki te taatai ​​me te momo mahi e tika ana, ara:

• kīanga
• wehenga
• Tuhinga o mua.

Ko tehea te kohinga ohorere me te waahi hei whakahaere, ka whakatauhia e te taakuta reti e whakahaere i nga mahi.

Ko te tino kaupapa o te mahinga ko te rongowai a te rohe ki etahi waahi o te retina hei hanga i te koikoi pou-aukati me te aukati i te toto, me te whakaheke i te edema. Ka whakamahia te whakarereke laser ki te aukati i nga mahi retinal.

Ka whakamahia te mahinga i te waahanga whakamutunga o te mate, he iti noa te take, na te mea kei te tipu haere tonu te maha o nga oko pakaru.

Ko tetahi amuamu mo tenei mahinga ko te hua kino o te ahua o te whakangaromanga o nga whaarangi kanohi i nga waahi kua kitea ki te laser, he tahuna noa iho, ka hangaia he matapo matapihi i te retina. Na ko te whakahaere ehara i te panacea, he pai ake te tikanga kia kaua e kawe mai i te whakahaere ki te mahi.

Tirohia te ataata mo te maimoatanga laser mo te mate:

Te aukati mate

Mo nga tangata hauora, me timata te aukati ki te waa, me te whakamatautau toto huka toto. Mena kaore i te piki te taumata i runga i te 3.3-5.5 mmol / l, ka pai nga mea katoa. Mena he nui ake te taumata o te huka nohopuku, me toro atu koe ki te endocrinologist mo te tohutohu, tera pea ko nga tohu tuatahi tenei o te mate huka.

Ko te retinopathy o mua ka rongohia te mate huka, ka ngawari ki te pa ki a ia. Mena kei a koe te mate huka, kaua e wareware ki nga whakamatautau arai i te kaiwhakatakoto whakaaro. Me maarama koe ki te maataki, ka raru te mate, ka taea e te kitenga me te maimoatanga te whakaora i o kanohi.

Tiakina nga tuhinga i roto i nga tohuwaka tohu ka tohatoha ki nga whatunga hapori. Tuhia o tikanga maimoatanga i roto i nga korero ka pai ake.

Ko te pathogenesis me nga take

Ko te pathogenesis o te retinopathy mate huka he uaua rawa. I roto i nga take nui ko te kino o nga toto toto o te retina: to ratou kaha nui, te aukati i nga kapillaries, te ahua o te kiko proliferative (pirau) me nga oko hou i hangaia. Ko enei huringa ka hua mai i nga ahuatanga ira o te hanganga o te retina.

Kaore i te nui te mahi o te whanaketanga o te mate ka whakaatuhia e te hurihuri o te metabolic e puta ana i te wa e nui ai te toto o te toto. I te aroaro o te mate huka ki te 2 tau, ka kitea te retinopathy mate huka i te 15% o nga turoro, tae atu ki te 5 tau - i te 28%, tae atu ki te 10-15 tau - i te 44-50%, mai i te 20 ki te 30 tau te pakeke - i te 90-100%.

Ko nga waahanga o te mate ka pa ki te tere me te auau o te ahunga whakamua mate ko:

• taumata o te hyperglycemia,
• te roa o te mate huka
• he koretake o te whakahokinga ira
• takawhita whakahiato
• te taumaha (te taumaha),
• pūkoro kiri
• ko te dyslipidemia.

Ano hoki, ko te whanaketanga me te ahunga whakamua o te retinopathy mate huka ka whai wāhi atu ki te hapu, te tiititanga, te kino kino.

Whakaahua haumanu

Ko te retinopathy mate huringa te whakawhanake me te ahu whakamua kaore he tohu tohu. Ko te heke o te tirohanga matakite kaore ano kia tino kitea. Ko te pupuhi o nga taonga kitea ka taea te edema macular. Kei te tuhia hoki nga raru ki te panui tata. Ano, ko te koi o te tirohanga ka whakawhirinaki ki te kukume o te haurangi i roto i te toto.

I roto i te waahanga tipu o te mate, ka kitea he hipoki me te waatea i te aroaro o nga kanohi (ko te hua o te kokonga roro). Ka mutu he wa poto, ka ngaro i runga i a raatau. Na te whiu nui, ko te aukati koi me te ngaro tonu o te tirohanga ka puta mai ki te tinana whai hua.

Toi atawhai

I nga waahanga tuatahi o te mate, ko te tikanga maimoatanga matua he atawhai. Ko te manawanui e whakaatuhia ana te whakamahinga o te rongoa mo te wa roa e whakaiti ana i te mumura o nga kapillaries - angioprotectors (Doxyum, Parmidin, Dicinon, Predian). He mea ano hoki kia mau tonu te taumata huka o te toto ki te toto.

Mo te maimoatanga me te aukati i nga ngoikoretanga vascular, Sulodexide, waikawa ascorbic, huaora P me E. Kua tohua ko Antioxidants (hei tauira, Strix). Ko enei whakaritenga kei roto i te beta-karotene me te tangohanga ngote. Ko enei taonga whaihua ka pai ake te tirohanga, hei whakapakari i te whatunga uaua koiora, te aukati i nga paanga o nga tuwhena hakihaki.

Ko tetahi waahi motuhake i roto i te maimoatanga o te retinopathy mate huka ko te whakarite i te konupora o te warowaihā. Ka tupu tenei ma te tango i nga raau taero-whakaheke hinu. Ko te rongoa atawhai hoki ko te whakakoretanga o te kai o te manawanui.

Ko nga taangata e mate ana i tenei mate ka pa ki te tirotiro hauora. I runga i te kaha o te akoranga o te mate huka, kua whakaritea nga waa hauātanga. Ka uru te manawanui ki nga mahi e hono atu ana ki te kawenga kitenga nui, te wiri, te peke i te upoko me te tinana, te hiki i te pikinga. E riria rawa ana te mahi ki te kawe waka, ki nga toa wera hoki.

Nga mate pea

Ko te mau hopearaa kino o te retinopathy mate huti:

• katarakata
• glaucoma neovascular tuarua,
• te hekenga nui o te tirohanga
• hemophthalmus,
• whakakahoretanga o te riu o te retinal,
• matapo tino.

Ko enei tikanga e hiahia ana te aro turuki i te kaiwhakarato, te neuropathologist, te ophthalmologist me te endocrinologist. Ko etahi kohinga he aukati i te wawaotanga whakaranu

Ko te rongoa tino whai hua mo te retinopathy mate huti ko te whakaheke i te taumata toto toto me te pupuri i o raatau uara mana. Me kai tika, ka toro atu ki to ophthalmologist ki nga wa katoa. Kotahi te wiki, i nga ahiahi, ka whakaangahia te pehanga o te taarua. I te wa e tika ana te mate me te whakamaaramatanga, he tupono ka pupurihia te tirohanga.

Nga korero nui

Ko te retinopathy mate huringa he amuamu tino ngatahi i te mutunga o te mate huka mellitus, e rua nga tiimata me te kore-insulin-whakawhirinaki. I roto i te ophthalmology, ko te retinopathy mate huka te mate i te tirohanga matakite i nga turoro i te mate huka i te 80-90% o nga keehi. I te tangata e mate huka ana, ka whanake te matapo 25 nga wa ake ki etahi atu o nga taupori o te iwi whanui. I te taha o te retinopathy mate huka, ko te hunga e mate ana i te mate huka ka nui ake te mate o te ngakau ngakau, mate nephropathy me te polyneuropathy, cataract, glaucoma, whakauru mai i te CAS me te CVS, te mate huka me te gangrene o nga tinana. Na reira, ko te maimoatanga o te mate huka te huarahi mo te maha o nga whanaketanga, tae atu ki te whakauru o nga tohunga mai i te endocrinologists (nga kaitohutohu), ophthalmologists, cardiologists, podologists.

Nga Huarahi me nga Rararu Hara

Ko te tikanga o te whanaketanga o te retinopathy mate huka e pa ana ki te pakaru o nga retinal (oko toto o te retina): to ratou kaha piki ake, te whakaurunga o nga kapillaries, te ahua o nga ipu hou i hangaia me te whakawhanaketanga o te kiko proliferative (pirau).

Ko te nuinga o nga türoro e whai ana i te mate roa o te mate huka mellitus etahi atu tohu ranei o te kino o te kohi. I te roanga o te mate huka tae atu ki te 2 tau, ko te retinopathy mate huka ka kitea ki te tohu kotahi i tetahi atu ranei i te 15% o nga turoro, tae atu ki te 5 tau ki te 28% o nga turoro, tae atu ki te 10-15 tau i te 44-50%, tata ki te 20-30 tau i te 90-100%.

Ko nga mea tino nui e pa ana ki te nuinga me te haere tonu o te retinopathy mate huka, ko te roanga o te mate huka, te hyperglycemia, te takawhitu, te korenga o te whatukuhu, te dyslipidemia, te syndrome metabolic, me te whakapae. Ko te whanaketanga me te ahunga whakamua o te retinopathy ka whai waahi ki te ruahine, te haputanga, te predisposition ira, me te paowa.

Nga tohu o te Diabetika Retinopathy

Ka whanaketia te mate, ka ahu whakamua, kaore ano hoki - koinei tana tino hakihaki. I te waa kaore i te whakapaahotia, ko te whakaheke o te tirohanga kaore i te whakapaehia ki nga kaupapa. Ka taea e te edema Macular te whakaheke i nga mea kua kitea, he uaua ki te panui, ki te mahi ranei i nga waahanga tata.

I roto i te waahanga tipu o te retinopathy mate mate mate, i te wa e puta ake ana nga koikoi puku, ka puta nga waahi pouri me te arai i mua o nga kanohi, ka mutu ka ngaro noa iho to raatau. Ki nga whiu nui i roto i te tinana whai hua, ka tino heke te ngaro o te kitenga ranei.

Matapae me te aukati

Ko nga ngoikoretanga kino o te retinopathy mate huka ka taea te glaucoma tuarua, ngoki, te retinal o retinal, hemophthalmus, he tino heke te tirohanga, te matapo oti. Ko enei mahi katoa he tirotiro tonu i nga turoro me te mate huka e te endocrinologist me nga tohunga taakaro.

Ko tetahi mahi nui hei aukati i te ahunga whakamua o te retinopathy mate mate e takahia ana e te whakahaere tika o te huka toto me te toto totika, te taangata ki te taatai ​​hypoglycemic me nga raau antihypertensive. Ko te whakahaere i te wa tika o te kohinga laser whakamarumaru o te retina ka whai waahi ki te aukati me te whakahou i nga huringa o te kohi.

Te whanaketanga me nga waahanga o te mate

Ki te nui o te toto toto, ka nui te kaha o nga pakitara o nga toto toto. I te mutunga, ka piki ake te pehanga i roto i a raatau, ka pakaru nga kaipuke, ka whakawhānui (microaneurysms), me nga momo hemorrhages iti.

Ka puta hoki te whakaheke toto. Te puka Microthrombi, aukati i te lumen o nga kaipuke. Kei te hemokai o te retina (hypoxia).

Hei karo i te hypoxia, te auahi me nga oko toto ka hangahia, ma te turaki i nga waahanga e pa ana. Ko nga ruuri e herea ana nga uaua me nga uaua, engari ka pakaru te rere o te toto ki nga raupoi iti ka tupu ai te hypoxia.

I te wa kei te heke mai, ka pihi ake nga oko hou ki te retina, hei utu mo nga mea kua pakaru. Engari he tino angiangi me te ngoikore, no reira ka tere te pakaru, ka tupu nga mate hemorrhage. Ko nga ipu taua ka tupu ki roto i te nerve optic, te tinana hihiri, ka hangai i te glaucoma, e wawao ana me te rere tika o te rere mai i te kanohi.

Ko enei huringa katoa ka taea te ngoikore o te arahi ki te matapo.

E toru nga waahanga o te retinopathy mate huka (DR) e tino kitea ana:

1. Te retinopathy korekore (DR I).
2. Preproliferative retinopathy (DR II).
3. Te retinopathy proliferative (DR III).

Ko te waahanga o te retinopathy e whakapumautia ana e te tohunga taatai ​​ki te tirotiro i te putea na roto i te tauira waimeha, te whakamahi i nga tikanga rangahau motuhake ranei.

Ki te retinopathy kore-proliferative Ka waihangahia nga microaneurysms, he koretake iti i te taha o te retinal, te whakahoahoa o te whakakotahitanga (te werawera o te waahanga wai o te toto), ka pakaru nga puku me nga uaua. Ahakoa te edema ka taea.

I roto i te waahanga preproliferative te maha o nga mate pukupuku, ka piki haere nga exudates, ka kaha ake to raatau. Ko te riihi o te riiki ka whanui. Akene hangarua pea ka puta.

I te atamira proliferative kei reira te tipu o te toto toto kei roto i te retina, te nerve optic, te whaanui whanui i roto i te tinana o te retina me te tipu. Ko nga puka kiko whakamataku, te whakarei ake i te matekai o te hāora, me te arahi ki te whakakorekore i te kiko.

Ko wai ka kaha ki te whakawhanake i nga wa katoa?

Kei reira nga waahanga ka kaha ake te whakanui ake i te retinopathy mate pukupuku. Kei roto i enei ko:

• Te roanga o te mate huka mellitus (15 nga tau i muri i te tiimata o te mate huka i te haurua o nga turoro kaore i te whiwhi i te insulin, me te 80-90% o te hunga kua whiwhi kua hoki te retinopathy).
• Ko nga taumata huka toto toto tiketike me te peke haere tonu mai i te tino tiketike ki te hunga tino iti.
• Whakanui ahunga ā-ringa.
• Ko te cholesterol toto nui.
• Pepeini
• Te nephropathy mate huka (kino nga whatukuhu).

He aha nga tohu e tohu ana i te whakawhanaketanga o te mate?

I nga waahanga tuatahi, ko te retinopathy mate mate kore e whakaatu i a ia ano. Kaore te manawanui i te awangawanga. Ko te aha he mea nui mo nga turoro me te mate huka, ahakoa o nga amuamu, ko te toro i nga wa katoa ki te ophthalmologist.

I te wa kei te heke mai, ko te ahua o te ngingio, te tirohanga tupapaku, te rere rerehua, te uira ranei i mua o nga kanohi, a, i te aroaro o nga rewharewha, kua puta mai nga tupapaku pouri. I nga wahanga o muri mai, ka heke te ngawari o te kiko, tae noa ki te whakaoti i te matapo.

He aha nga kohinga?

Na te kore o te maimoatanga tika o te mate huka mellitus me te retinopathy mate huka, ka puta ake o ratau aititanga kino, e arahina ana ki te matapo.

• Tuhinga o mua. Ka puta mai na te hakihaki i roto i te tinana vitreous e piri ana ki te retina ka kukume i te waa e neke ana te kanohi. I te mutunga iho, ka hangaia nga roimata ka puta te ngaro o te tirohanga.
• Rubeosis o te Iris - te whakatipu i nga toto toto i te Iris. He maha nga wa ka pakaru atu enei oko, ka waiho nga patunga ki roto i te ruma o mua o te kanohi.

Ko te maimoatanga o te retinopathy mate huka, me etahi atu amuamu o te mate huka, me timata ki te whakarite o te glycemia, te pehanga toto me te cholesterol toto. Ki te nui ake o te taumata o te waikawa i roto i te toto, me whakaheke te karo kia kore te ischemia retinal.

Ko te maimoatanga matua mo te retinopathy mate ngako ko te whakarereke o te retina. Ko tenei paanga ki te retina me te kurupae laser, hei peera ka rite ki te mea kua hokona ki te choroid o te kanohi. Ko te taatai ​​a te laser ka taea e koe te "whakaweto" i nga waahanga hou i hangaia mai i te mahi, te aukati i te edema me te retinal retinal, ka whakaheke i te ischemia. Ka mahia me te proliferative me etahi keehi o te retinopathy preproliferative.

Ki te kore e taea te mahi taikaha laser, ka whakamahia te vitrectomy - te tango i te tinana vitreous me nga toto toto me nga uaua.

Hei aukati i te neoplasm vaskular, ko nga raau taero te aukati i tenei mahi, hei tauira, ranibizumab, e whai hua ana. Kua whakauruhia ki te tinana vitreous i etahi wa i te tau mo te rua tau. Kua whakaatuhia e nga rangahau rangahauiao he nui te nui o te tirohanga mo te whakapai ake i te waa e whakamahi ana i tenei roopu tarukino.

Ano, mo te maimoatanga o te retinopathy mate mate, ka whakamahia nga raau taero ki te whakaheke i te hypoxia, te whakaheke toto toto (ina koa te fibrates), nga raau taero mo te whakahaere i roto i te tinana vitreous.

Matapihi mo nga turoro

Ko te tumanako o te koiora me te penapena o te mahi kitenga ka taatai ​​tonu i runga i te tohu o te pakaru o te kanohi, te pakeke me te roanga o te mate huka. He tino uaua ki te whakamaamaatara ki te waahi o te waa, na te mea e tika ana kia whai whakaaro nga tohu takitahi o te manawanui.

I tua atu, me te retinopathy mate huka, he kino ki etahi atu punaha me nga punaha te aromatawai ma te whakamahi i nga momo momo ao. Ko te toharite, ko te whanaketanga o te retinopathy ka tupu 10 ki te 15 tau i muri i te whakataunga o te mate mellitus i te mate huka, a, ko nga hua kore e taea te huri i tenei waa.

I te nuinga o te wa, ka taea te karanga ko nga mamae o tenei tuuturu te noho mai o nga mate whakatipu me nga pathologies. Ko te mate huka ka pa ki te ahotea o te tinana me nga punaha o te tinana, engari ko te mahi aitua ka mate i te waahi tuatahi.

Ko te retinopathy mate hika ko te amuamu tino noa o te mate huka. I raro i te mana o nga huringa i roto i nga tikanga o te metabolic, ka ngoikore te mahi a nga kaipuke e tuku ana i nga taputapu ocular, e arahi ana ki nga rewharewha me nga tikanga pathological o nga kanohi.

Kaore te mate e whakaatu i te wa wawe, no reira ko te nuinga o nga turoro kua haere ki te taakuta me nga tikanga e kore e nekehia. Kia kore ai e tupu, me toro koe ki nga tohunga taane ki te tirotiro i nga tirohanga me nga retina.