Te retinopathy mate huka
Ko te retinopathy mate huka he mate kei mate nga hinu retinal i te mate huka. Ko te tohu nui o te mate ko te tino heke ki te tirohanga. 90% o te hunga e mate huka ana e raru ana te tirohanga matakite.
Ko te Retinopathy he ahua asymptomatic, no reira me whakapa te tangata ki te whakapiri i tetahi endocrinologist anake, engari he tohunga taatai. Ka awhina enei ki te pupuri i ta raatau tirohanga.
Ko te maimoatanga o te mate i roto i nga wa o mua ka taea te atawhai, me te whakamahinga o nga whakaheke kanohi, nga rongoā ranei. I nga keehi kino, ka whakamahia he laser, he wharena ranei. I roto i tenei tuhinga ka korerohia e matou mo te retinopathy mate haumanu, ona take, tikanga eti me nga tikanga maimoatanga whai hua.
Te retinopathy mate huka
Ko nga take nui o te riihi ko nga huringa whanaketanga (piki ake te kaha me te tipu o nga oko hou o te retina.
Ko te aukati me te maimoatanga o te retinopathy mate huka e whakahaerehia ana, hei tikanga, na nga tohunga e rua - he kaiwhakatuma me te endocrinologist. Kei roto i te whakamahinga o te rongoa rongoa (therapy insulin, antioxidants, angioprotectors) me te maimoatanga o te rohe - maturuturu kanohi me te wawaotanga laser.
Ko nga tukanga pathological e puta i roto i te tinana i raro i te mana o te mate huka, ka pa te mate kino ki te punaha vascular. Ina tae mai ki nga kanohi, tata ki te 90% o nga turoro he raru nui mo nga kitenga matakite me te retinopathy mate o te mate.
Ko te ahuatanga matua o tenei mate ko te tīmatanga asymptomatic me te kino kore e taea te whakahou i te taputapu ocular, koinei tetahi o nga take nui o te kitenga matakite i roto i nga tangata o te mahi.
- Kaore-piripiri.
- Whakawhitiwhiti.
- Te tipu.
Ko te takahi kaore i te whakapahe i te retina me te korowai ko te wahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te mahi pathological. Ko te kukume o te huka i roto i te toto o te mate huka ka nui haere te kino ki nga oko o te retina o te kanohi, na te mea hoki, ka piki haere te taumata o te kaha o nga taiepa o nga retina, ka waiho hei whakaraerae ka pakaru.
Ma te ngoikore o te korotiki me te retina e whakaohooho ana i nga puku totoro, e pa ana ki te tipu o te microaneurysms. Ko nga pakitara o nga oko toto ka uru ki te hautanga o te toto ki te retina o te kanohi, ka kitea te whero o te korowai, e whakaohooho ana i te retema.
I roto i te keehi ka uru te hautanga o te huha ki te pokapū o te retina, ka puta te edema macular. Mo tenei waahanga, he waahanga-roa, he akoranga asymptomatic he momo, me te kore o huringa o te tirohanga.
Ko te retinopathy mate ruropi preproliferative ko te waahanga tuarua o te mate i mua i te whanaketanga o te retinopathy proliferative. He uaua te mate i te mate, tata ki te 5-7% o nga keehi haumanu katoa o te mate huka.
Ko te tupono o te whanaketanga o tenei waahanga o te mate e tino kitea ana ki te hunga mate e tino tata ana, ko te whakaurunga o nga arai carotid, te uaua ngongo o te tau.
I tenei wa, ka pa te turoro ki te hemokai o te retina, i whakaekehia e te takahi i nga koretake o te arterioles, te whakaeke ngakau hemorrhagic o te retina, tera pea ka pakaru mai nga riihi.
Ko nga punaha "hiakai" ka huna i nga matū vasoproliferative motuhake e whakaohooho ana i te tipu o nga waka hou (neovascularization). Hei tikanga, ko te neovascularization e mahi ana i nga mahi tiaki i roto i te tinana. Hei tauira, me nga whara, ka tere ake te whakaora i te mata o te patunga, i muri i te huringa - ki tana hoahoanga pai.
Ko te edema Macular i te mate huka ko te huringa pathological i nga waahanga pokapū o te retina. Kaore tenei amuamu e arahi ki te matapo oti, engari ka taea e te mate te matakite o te tirohanga (ma te manawanui etahi uaua i roto i te mahi panui, he uaua nga mea iti kia kite).
Ko te edema Macular tetahi o nga whakaaturanga o te retinopathy mate pukupuku mate, engari i etahi wa ka puta ano hoki me nga tohu paku o te retinopathy mate-mate kore-proliferative. Ko te tiimata o te edema macular ka taea te kore e whakakorehia.
He aha te mate nei ka kino ki te kanohi?
I tetahi keehi, ko te hyperglycemia, ara, he piki ake o te huka toto, e pa ana te kino ki nga pūtau, tae atu ki te taiepa taatai.
Ka ngoikore noa iho - ka uru te toto me te plasma ki roto i te waahi whakakotahi, ka ngawari te hangai o nga toto ki runga i te endothelium kua pakaru. Ko te tuatahi, ko te mate huka ka pa ki nga oko iti, no reira ko nga riihi o te riihiki me nga arai kaore he wehenga.
He pehea te whakaoranga i te tirohanga?
I nga waahanga tuatahi, ko te hinganga kaore e paahitia. Ma te tikanga, ko te retina - ko te taapene whakaheke uaua - he tino aro ki nga aukati o te toto toto, engari ko nga tikanga whakatikatika, me tetahi ahuatanga pai mo te waipuke, rohe pokapū, ka kitea he matakite manakohia.
I te mea ka rere te toto mai i nga oko kua whakarereketia, ko nga waahanga o te retina ka pa ki raro o te taatai, ka ngaro ranei te kai (he putunga trombosis).
Ka karapotia a te mate, ka puta nga tohu tuatahi o te mate.
- "Nga peara" i mua i nga kanohi,
- blur image
- Tuhinga o mua.
Ko nga tohu kino atu he nui te heke o te tirohanga, te ahua o te uira (uira), te ngahuru o tetahi waahanga i te tirohanga matakite (te puranga o te "taupoki"). I etahi wa ko enei ahuatanga ka tohu i te whakawhanaketanga o te rongoa o te retinal
Nga mea raru
Ki nga takahi kua tohua, he pai ake te tiaki i te aukati me te maimoatanga o nga tohu awangawanga o mua. Ka piki ake te riri ki te tirohanga, mena he mea kino atu kei reira.
He aha te whakanui ake i nga ahuatanga o te whakaputanga o te mate:
- He pungakore kaore e tiakina i te huka toto
- Te pehanga toto tiketike
- Te paowa me etahi atu mahi kino,
- Te pathology o nga whatukuhu me te ate
- Te hapu me te waa e whangai ana i te peepi,
- Nga huringa e pa ana ki te tau,
- Te maturuturu ira tangata.
Ko te roa o te mate huka ka pa ki te whakaatu o te mate. E whakaponohia ana ko nga raru kitenga mo te ahua 15 ki te 20 tau i muri mai o te taatai o te mate, engari tera pea etahi keehi.
I te taiohi, ka whakaekea ano hoki e te toenga taangata te tohu o te mate huka, ko te whakawhanaketanga o te retinopathy mate huka ka puta i etahi marama. He tohu whakaohooho tenei na te mea, na te mea i nga ahuatanga penei, ahakoa me te rongoa tonu me te tiaki tonu, he nui te mate o te matapo i te pakeke.
Ngaro mate mellitus
No te mate mate mellitus kua tino nui ake te mate noa. Ma te mate huka e pa ana ki nga pakeke me nga tamariki.
Ko nga taakuta e hono ana ki te pikinga o te hunga mate ki te mate huka me te mea ko te hapori o enei ra, ina koa i nga taone nui, he tino noa nga take ka pa ki tenei mate:
- taiao kino
- taumaha
- kai kina
- whāiti te whakakaha tinana
- "Te noho noa" tikanga noho
- pouri
- ngau kino.
E ai ki nga tohunga, ko te hunga e mate ana i te mate huka ka eke ki te taumata whakahirahira i te 2025 - 300 miriona tangata, tata ki te 5% o te taupori o te ao.
Ko te mate toto mellitus e whakaatuhia ana e te huka toto nui. Ko te tikanga, ko nga pūtau pancreatic (nga kaiwhakaora beta) te whakaputa i te insulin - he huringa e aukati ana i te kaimono, ina koa ko te huka (glucose) i roto i te toto, me te ngako me nga pūmua hoki.
I te mate mellitus i te mate huka, na te iti o te hanga o te insulin, ka tupu nga mate tuutuu, me te piki o te huka toto. Ana, kei te mohio koe, ko te huka he mea tika mo te mahi maamaa o nga pūtau tinana.
Ko te ngoikore o te haukoti ki te mate huka mellitus kaore i te hiakai i nga taha o te tinana anake, engari ka arahina ano hoki te huka toto totohe. Hei taa, ko te nui o te huka e arahi ana ki te konukore o te ngako me te kohi o te cholesterol i roto i te toto, te waihanga o te kowhai i runga i nga oko.
Ko tenei ahuatanga ka arahi ki te meka e puhoi haere ana te whaanui o nga oko, ka heke haere te toto ki roto i nga kopa kia mutu ra ano. I te mate mellitus, ko te mea tino whakaraerae ko te ngakau, he kanohi, he taonga tirotiro, he kaipuke o nga waewae, me nga whatukuhu.
Ko te retinopathy mate huringa te nuinga o te wa i muri mai i te 5-10 tau mai i te tiimata o te mate huka i roto i nga taangata. Mo te momo mate mote mellitus (e whakawhirinaki ana ki te insulin), he tere tonu te retinopathy mate huka me te retinopathy mate turoro proliferative.
Take o te mate huka:
- Te matapae heke mai
- Te taumaha.
- Ko etahi mate ka puta ki te kino o nga kopae beta e whakaputa ana i te insulin. He mate pancreatic tenei - te pancreatitis, te mate pukupuku pancreatic, nga mate o etahi atu tohu endocrine.
- Nga mate huakita (rubella, poponga, mate hepatitis me etahi atu mate, tae atu ki te rewharewha). Ko enei mate ka mahi hei turaki i te hunga e mate ana.
- Te ahotea mamae. Ko nga tangata e mate ana ka tiakina te pouri me te pouri.
- Tau. Ki te piki haere o te taangata mo ia tekau tau, ka tupono ko te mate porowhita he mate taatai.
I tua atu i te mau tonu o te ngoikore me te ngoikore, te tere o te ngako, te ngoikoretanga me etahi atu tohu, na te mate huka ka whakanui i te mate ki te whakawhanake i nga katarata me te glaucoma, tae atu ki te pakaru o te retina. Ko tetahi tino whakaaturanga o te mate huka ko te retinopathy mate huka.
Nga Take o te Diabetika Retinopathy
Ma te poto i te whakamaarama o te kaupapa e arahi ana i te mate o te mate he tino ngawari. Ko nga huringa i roto i nga tikanga o te metabolic e pa ana ki te mate huka ka pa ki te toto toto ki te taputapu ocular. Ko te microvessels o te kanohi kua honohia, e arahi ana ki te piki me te pakaru o nga pakitara.
Hei taapiri, ka taea e nga mea ke mai i nga oko toto te kuhu ki te retina, na te mea ko te aukati arai ma te mate pukupuku i te mate huka ka timata te mahi ki te pai. Ko nga pakitara o nga toto toto ka tino heke te ngaro, ka ngaro o ratau ngawari, ka nui ake te rere o te toto me te aukati i te mate kiri.
Ko te kino o te mate huka ki te retina me te korowai o te kanohi e mahi ana hei tauwhitinga i te mutunga o te paunga o te mate mellitus, tata ki te 90% o nga turoro o tenei keehi he mate kino.
Ko te ahua o te taatai te whakarōpūtanga e haere tonu ana, ko te ngaronga o te korowai me te retina i roto i nga wahanga tuatahi ka puta ana kaore nga tohu kitea. Ka tiimata te tiimata, ka matakitaki te manawanui i te ahua o te ahua o te ahua, nga putiputi me te arai ka puta atu i mua o nga kanohi, na te takahi o te paparanga mata o te kanohi - te kornea.
Ka haere te waa, ka kaha ake te tohu nui, ka tino heke te tirohanga matakite, me te matapo o te whakauru.
Ko nga oko hou o te retina he tino ngoikore. He papa angiangi ana, kei roto i te papa kotahi o nga pūtau, ka tupu tere, ka whakaatuhia e te tere tere o te plasma toto, he nui te pakaru. Ko tenei ngoikoretanga ka arahi ki te ahua o te mate i roto i te kanohi o nga rereketanga tino.
Heoi, ko nga keehi kino o te hemophthalmus ehara koinei anake te take mo te ngaro o te kite. Ano hoki, ko te whanaketanga o te matapo ka whakaitihia e nga huringa o te parenga o te plasma toto e rere mai ana i nga waahanga hou i hangaia, tae atu ki nga tikanga o te reti o te retina, te tinana kino me te kino ki te korowai.
Ko te whakakahoretanga o nga whakahiato fibrovascular i whakauruhia ki roto i te kōpae nerve optic me nga arai kiko vaskore i te timatanga o te wehenga o te retina, ka horapa ki te rohe macular me te pa ki te tirohanga pokapū.
Ko tenei, i te mutunga, ka riro ko te mea nui i te putanga ake o te retinalogenous retachment, e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o te iris rubeosis. Ma te puhoi mai i nga ipu hou i hangaia, ka aukatihia e te toto toto te rerenga o te wai totika, ka kaha ake te whanaketanga o te glaucoma neovascular tuarua.
Ko te mekameka pathogenetic he tino tohetohe ana, a e whakaahua ana i nga ahuatanga noa kaore i pai. Ma te akoranga, e kore te mutunga o te akoranga o te retinopathy mate huka tonu e mutu ana i te matapo.
I tetahi wahanga, ka mutu ka mutu tana ahunga whakamua. A, ahakoa tenei ahuatanga, hei tikanga, ka whanake te tirohanga o te tirohanga, ka tino heke haere te huringa o nga mahi mo te toenga o nga mea e toe mai ana.
Ka taea e te mate tahuma te matapo?
Ko te nuinga o nga turoro e mate ana i te mate huka mo te wa roa, he raru o te korowai o te kanohi me ona retina, ka taea e nga tuuturu te rereke.
Na, i whakatauhia e nga tohunga he tata ki te 15% o nga turoro e mate ana ki te mate mellitus e whai tohu ngawari ana ki te retinopathy mate turoro, me te waa mate he neke atu i te rima tau, tata ki te 29% o nga turoro he tohu, 50% o nga turoro e mate ana i te mate 10 ki te 15 tau.
E whai ake ana kia roa ake te mate o te tangata ki te mate huka, ka kaha ake te mate o te tirohanga.
Ano hoki, ko nga mea e pa ana, penei:
- te kaha haere tonu o te totika toto me te huka toto toto,
- ngoikore o te koi,
- te takahi i te paanga o nga ngutu toto,
- te whakanui ake i te papatipu momona visceral,
- pungarehu ngoikore,
- te mominatanga o nga nekehanga,
- predisposition ira
- wā hapū
- nga tikanga kino
- Tuhinga o mua.
Engari, ko te tirotiro tonu i nga huka toto, e whai ana i tetahi kai me te koiora hauora, te tango i nga kohinga huaora me te kohuke mo te tirohanga kanohi, i hangaia e te maakuta mo nga turoro o te mate huka (Antotsian Forte me etahi atu) ka taea te whakaiti i te matapo i nga raru o te mate huka.
Ko te tino aukati mo te ngaro o te tirohanga kitenga ko te maaramatanga tika o te roimata o te tirotiro i te manawanui ki te mate huka e te tohunga turupa me te endocrinologist.
Ko te tupono nui e kawea ana e te mate ko te waa roa kaore he tohu. I te wa tuatahi, ko te whakaheke i te taumata o te tirohanga kaore i te whakaarohia, ko te mea anake ka taea e te manawanui ki te whakarongo ki te macula retema edema, e whakaatu ana i te ahua o te kore o te ahua o te ahua, he maha tonu nga mea e puta ana me nga mamae whanui.
Ka uaua te maatau ki te panui me te mahi me nga korero iti, e kiia ana na te mate hoha, te mate kino ranei.
Ko te tohu matua o te kino o te retinal ka whakaatuhia anake me te whaainga whanui i roto i te tinana vitreous, e pa ana ki te manawanui ki te retinopathy mate mate e rite te ahua o te whakaheke i te heke, i te koi ranei i te puutukitanga.
Kei te nuinga o te waa he whakaheke i roto i te puku o te puku me te hipoki i nga waahi pouri me tetahi arai i mua o te kanohi, ka mutu ana etahi wa ka ngaro kaore he waahanga. Ko nga mate hemokai ka arahi ki te ngaro o te tirohanga.
Ko te tohu o te edema macular he ahuatanga ano hoki o te arai i mua o nga kanohi. Hei taapiri, he uaua ki te panui, ki te mahi ranei i te mahi i te wa e tata ana.
Ko te wahanga tuatahi o te mate e whakaatuhia ana e te tohu asymptomatic, e whakaoho ana i te mate me te maimoatanga i te wa.I te nuinga o te waa ko nga amuamu mo te aukati i te mahi whakakitenga ka puta mai i te waahanga tuarua, tuatoru ranei, ka tae atu te whakangaromanga ki te tauanga nui.
Ko nga tohu nui o te retinopathy:
- Ko te tirohanga whanui, ina koa i te rohe o mua,
- Ko te ahua o "rere" i mua i nga kanohi,
- Te huaki i te hinu
- Nga uaua
- He ngenge nui me nga mamae o te kanohi,
- He hipoki he atarangi ranei e poka ke ana i te tirohanga noa.
- Ko te aroaro o tetahi, nui ake ranei o nga tohu ka tohu raru kino.
I tenei keehi, me haere koe ki te toro ki tetahi taakuta - he tohunga ki nga tohunga taatai. Mena he whakapae mo te whakawhanaketanga o te retinopathy mate huka, he pai ake te whiriwhiri i tetahi waahanga taapata iti - he tohunga taatai - tohunga retinologist. He tohunga taua taakuta ki nga turoro e mate ana i te mate huka mellitus ka awhina i te ahua o nga huringa.
Taihauhau
I te nuinga o te wa, ka uru te mate mellitus ki te whanaketanga o nga pathologies o nga kanohi, te punaha cardiovascular, nga whatukuhu me nga mate whakaheke toto o nga pito o raro. Ko te tautuhi i nga raruraru ka awhina i te tirotiro i nga ahuatanga o te manawanui me te tiaki i te whanaketanga o nga raru whakamataku.
Pehea te rangahau:
- Ka whakahaerehia e te tohunga he rangahau mo nga paenga - tirohia nga waahi. He mea tika tenei hei whakatau i te ahua o te retina i roto i nga waahanga peripheral.
- Mena e tika ana, tirohia ma nga tikanga electrophysiological. Ka whakatau i te whaikaha o nga pūtau nerve o te retina me te taputapu tirotiro.
- Ko te Tonometry te inenga o te pēhanga o roto. Ki te piki o nga reiti, ka piki ake te mate o nga ngoikoretanga.
- Ko te Ophthalmoscopy he tirotiro i te kohi moni. Ka whakahaerehia i runga i tetahi taputapu motuhake, he mamae kore me te tere.
- Ko te tirotiro i te ultrasound o nga papa o roto o te kanohi te mea mēnā e tika ana ki te whakatau i te whanaketanga o nga pathologies o te karu me te toto huna. Ko nga wa katoa e tirohia ana nga oko e whangai ana i nga taputapu ocular.
- Ko te whaihua whaihua whakatika ko te huarahi tino whai hua hei whakatau i te hanganga o te rerenga korero. Ka taea e koe te kite i te edema macular, kaore e kitea i te waa e tirotirohia ana me nga arotahi.
Kia mau tonu ai nga mahi mo nga tau maha, ko nga turoro me te mate huka ki te tirotiro i nga rongoa aukati i te ono marama. Ma tenei ka awhina te whakatau i te mahi i timata i nga timatanga o te waa me te aukati i nga huarahi kino.
Ko nga turoro me te mate mate mellitus e tino raru ana ki nga momo mamae o te korowai me te retina, me tirotiro tonu ratou e nga tohunga taera me te haere ki nga tirotiro hauora tonu.
Kei te whakahaerehia e raatau nga tikanga taatai penei:
- Visometry - te whakatau i te pakiwaituhi rite ki tetahi tepu motuhake,
- perimetry - ka taea e koe te whakatau i te tirohanga tirohanga o ia kanohi, i te aroaro o te kino o te korowai, penei i te tataramoa, ko te waahi tirohanga ka iti ake te koki i te kanohi hauora,
- biomicroscopy o te pakitara o roto o te karu - kaore e pa ki te hopuhanga o nga riihi o te retina me te korowai ma te whakamahi i te rama hii,
- diaphanoscopy - ka taea e koe te whakatau i te aroaro o nga mate pukupuku i runga i nga hanganga o waho o te korowai me roto i te karu,
I roto i te huihuinga o te kohi o te korowai o te kanohi, te arotahi, te tinana nui ranei o te tinana, ka tirotirohia te whakahekenga.
Ko te aukati i te whakapakaritanga me te aukati i te matapo i runga i te tātaritanga o te raru o te korokao, te retina me te kohi moni, e tohu ana i te ahunga whakamua o te retinopathy mate mate.
Te maimoatanga o te tarukino
Ko te whakahou i nga turoro me te retinopathy mate mate mate (DR) tetahi o nga raru ophthalmology e whai hua ana me te raru. Ko te DR te kaupapa o te matapo i te taupori o nga pakeke.
Tohutohu o te atawhai atawhai o te DR:
- Te utu o te mate huka me nga mate whakarakei whakarara i te taha:
- pākia waro
- pēhanga toto (BP) (renin - angiotensin - aukati i te punaha aldosterone),
- lipid me te pākia pūmua (huaora A, B1, B6, B12, B15, fenofibrates, steroids anabolic),
- whakatikatika retinal retinal:
- rongoā antioxidant
- whakahohe metabolism te kiko kiko,
- inhibitors aldose tangohanga,
- angiogenesis blockers,
- te whakatikatika i nga mate ururua uaua me te rheology toto:
- ka whakarei ake rheology toto
- he hunga whakakeke,
- angioprotectors
- nga kaihoko ka whakapai ake i te ahuatanga o te endothelium me te membrane basement o te taiepa uaua.
Ko nga raarangi tenei e whakahoutia ana i nga wa katoa. Kei roto i nga roopu rongonui e mohiotia ana e te nuinga o nga raau taero, me nga waahi hou, whakaari hoki.
Ko te maataatanga kore mo te maimoatanga o te DR (e rua nga kaihokohoko me te waahi whakangungu) ko te utunga o te mate huka me nga mate hakihaki e whai take ana - ko te pūmua me te pākia lipid.
Ko te pūtake mo te aukati me te maimoatanga o te DR ko te utu tino pai o te pākia o te warowaihā. Ko te mate huka momo 1, ko te taumata huka nohopuku tae atu ki te 7.8 mmol / L e kiia ana he manakohia, ko nga ihirangi o te glycosylated hemoglobin HbA1 kei runga noa atu ki te 8.5–9.5%. I te momo mate huka 2, he paku teitei ake te taumata o te glycemia, me te whakaaro ki te oranga o te manawanui.
E ai ki nga hua o te ako a te EUCLID, ko te whakamahinga o te ACE inhibitor lisinopril ka whakaiti i te tupono o te retinopathy whanaketanga ma te 2 nga wa, ka whakahekehia te maha o nga keehi hou i te 1/3 i roto i te 2 tau o te tirohanga.
I tua atu i te whai huatanga o te lisinopril, kei te rangahau ko te whaihua o te whakamahinga o etahi atu haukore ACE (captopril, fosinopril, perindopril, etc.)
Ano, mo te whakatikatika o te hinu ngako me te pūmua hinu, ka tūtohuhia e te maha o nga kaituhi te whakamahinga o nga huaora A, B1, B6, B12, B15, fenofibrates me te anabolic anabolic.
E mohiotia ana ko te fenofibrates, i tua atu i te whakatikatika o te hypertriglyceridemia me te dyslipidemia whakauru, ka taea te aukati i te whakapuaki o nga kaiwhakauru VEGF me te neovascularization, me te whai ano hoki i nga mahi antioxidant, anti-inflammatory me te mahi neuroprotective.
I nga wahanga o mua o te DR, ka whakahuahia te whakahohe i te ngutu o te hinu taipana, na te mea i puta te kaituhi i te pai o te whakamahinga o te tocopherol (1200 mg ia ra).
I whakaatuhia te hua pai me te whakamahinga o te rongoa antiioxidant matatini - ma te ahuru (alpha-tocopherol) me te rohe (kiriata rongoa ophthalmic me te emoxipin), me te rongoa mexidol.
Ko nga hua haumanu o te maha o nga matapo-takirua, ma te whakahaere i te whakahaere i te takiwā i roto i te DR i whakapumautia te paanga o te rongoa taakaha o te mahi matatini o Tanakan i roto i nga ahuatanga o te retina me te kaha ake o te koiora.
- Ka whakahohe i nga kaiwhakaora huakita kikokiko.
Mai i te tau 1983, he maha nga whakamatautau me nga rangahau haumanu i whakahaerehia i runga i te whakamahinga o te bioregulators peptide i DR. Ko nga bioregulat peptide te whakarite i nga tikanga o te metabolic i te retina, ka whai i nga mahi anti-whakahiatotanga me te hypocoagulation, me nga mahi antioxidant.
Ka haukotia te whakahekehanga whero. Ko te whakamahinga o nga kaituku aldose reductase, he whaa enanthate e uru ana ki te haoatanga o te huka waikawa ma te huarahi polyol me te whakaemi i te sorbitol i roto i nga pūtau-kore-insulin, he ahua mai.
I roto i nga rangahau kararehe kararehe, i whakaatuhia ko nga kaitoro aldose reductase e aukati ana i te aukati o nga pericyte i te waa retinopathy.
- Ko nga kaitango tika o te tipu tipu endothelial tupu (VEGF).
Ko te whakamahinga o nga kaitautoko totika o te tipu tipu endothelial (VEGF) tetahi waahanga whakaari i te maimoatanga o te DR. I te mea e mohiotia ana, na te ahuatanga VEGF e kukume i te tipu haere o nga momo hou i hangaia, te hemorrhage me te aukati mai i nga kaipuke o te retina.
Ko te whakahaere intraocular o te take anti-VEGF ka whai hua ki nga waahanga tuatahi o te DR me te whakaheke i te edema macular me te neovascularization retinal. I tenei wa e watea ana nga Kaituku anti-VEGF: te konutai pegaptamib, ranibizumab, bevacizumab, aflibercept.
Kei te tūtohutia nga Vasodilator kia whakamahia rereke me te tupato. He pai te wheako me te whakamahi xanthinol nikotinate mo te whakatikatika o nga mate hemorheological i roto i te DR me nga momo normotonic me te hypertonic o nga tauhohenga neurovascular.
Ko te tikanga e kaha ana ki te whakakaha i te pakitara vascular, te aukati i ona kaha kaha, ko te roopu tino nui i waenga o nga raau taero i whakamahia ki te hamani i te DR.
Mai i tenei roopu, i whakamahia ai nga mahinga me ona takiwa, huaora E, waikawa ascorbic, me te doxium (konupora dobsilate). Na te whakamahinga o te raau taero o tenei roopu (4-8 marama neke atu ranei), ka tuhia e nga kaituhi he kuru o nga mamae o te retinal.
Ko te whakatikatika i te kawanatanga o te endothelium me te waatea o te papa o te taiepa vaskore te mea tetahi o nga aronga whakaari i nga tikanga mo te maimoatanga o nga wa o mua o te DR me te aukati i te ahunga whakamua o tenei mate.
I nga tau kua pahure nei, he maha nga panui mo te whakamahinga o te tarukino Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) mai i te roopu o te glycosaminoglycans (GAG), kei roto i tetahi hautau rite ki te heparin (80%) me te dermatin-sulfate (20%) i roto i te maimoatanga a DR.
Ko te Sulodexide me te DR he tino uaua:
- ko te angioprotective - ko te whakahoki mai i te utu hiko o te membement basement me te tapatahi o te pakitara whana,
- antithrombotic,
- fibrinolytic,
- whakakapi.
Nga mahi rerenga
Ko te whakariterite laser he tikanga iti te whai kiko me te tino whai hua. I tenei waahanga o te whanaketanga o te rongoa, koinei te waahanga pai rawa atu mo te whakatikatika tirohanga i roto i te retinopathy mate turoro.
Ka whakahaerehia te tikanga ma te whakamahi i tetahi tarukino haumananga aa-rohe i roto i te ahua o te pata, kaore e hiahiatia kia whakariterite ma te wa roa me te waa whakahoutanga.
Ko nga taunakitanga paerewa e rapu ana i te tirotiro wawe, mehemea e tika ana, te rongoa rongoa i muri i te tikanga me te waa okiokinga i muri i te wawaotanga.
Ko te waahanga e pa ana ki te haurua haora, kaore e manawanui te mamae ki te mamae me te tino mamae. I tenei keehi, kaore i te hiahiatia nga hohipera i te hohipera, na te mea kei te mahia te mahi i runga i te tikanga mo te hunga mate.
Ko nga ngoikoretanga o te whakarewa laser noa ko te rapu i te tohunga pai me nga taputapu iti rawa o nga umanga rongoa. Ehara i nga mea katoa o nga hohipera he taputapu pera, na reira ko nga taangata o nga waahi rahinga te taapiri i nga utu o te haerenga.
Ko etahi o nga keehi, ko te whai hua o te whakareri laser he iti rawa, na reira ka whakamahia tetahi huarahi rereke - he mahinga rongoa. Ka kiia ko te vitrectomy ka mahia i raro i te awangawanga whanui.
Ko tona tuuturu ko te tango i nga riu retinal pakaru, he tinana huehae kua oti te kapi me te whakatikanga arai. Ko te waahi noa o te retina o roto o te karu me te whakahoahoa o te whakawhitiwhiti vascular ka whakahokia ano.
He maha nga wiki e whaaia ana te mate, a ka hiahiatia e te rongoa o muri. Ka awhina ratou ki te whakamamae i te mumura ka taea te aukati i te whanaketanga o nga mate whakaheke me nga uaua.
Ko te kōwhiringa o te tikanga whakatikatika mo te retinopathy mate mate e whakahaerehia ana i runga i nga ahuatanga takitahi o te manawanui. Me tohuhia kaore hoki e taea te whakatutuki i tetahi rongoa whakaora, na reira, ko enei wawaotanga ka turi ake ai nga tukanga pathological i roto i te kanohi.
Mahalo i roto i nga tau torutoru ka hiahia ano te manawanui ki taua wawaotanga, no reira he haerenga ki te ophthalmologist i muri i te mahi angitu kaore i te whakakorehia.
Te aukati
Ko te hyperglycemia roa. Kei reira tetahi whakaaro o te kaha o te mea ka tiakihia te take o te retinopathy.
Pathogenesis
He maamaa te pathogenesis o te retinopathy mate haukara. Ko te hononga matua ko nga mate microcirculation e pa ana ki nga hanganga hanganga tuku iho o nga oko retinal me nga huringa whakarakei haere tahi me te mate mellitus.
I roto i te mate toto mellitus, te arai toto-retinal, e aukati ana i te paheketanga o nga kiwi nui mai i nga toto toto ki roto i te kopu o te tara, ka nui ake te hopukanga, e arahi ana ki nga taonga kore e uru ki roto i te retina.
I roto i te whanaketanga o nga tohu, ka tuhia he raupapa: ko te vasodilation → te nui o te rere o te toto → te pakaru o te endothelial → te kaporeihana kua whakakao → te piki ake o te kaha - te waihanga o te auahi arteriovenous me te microaneurysms → neovascularization → hemorrhage → heke me te aukati.
Te Panui
I te tau 1992, i kii a Kohner E. me Porta M. i te whakariterite a WHO mo te retinopathy mate-mate, ka whakaaehia inaianei.
- Te Ruma Panui Nonproliferative (retinopathy mate turoro I) - tohu na te aroaro o te retina o te kanohi o nga huringa pathological i roto i te ahua o te microaneurysms, hemorrhages (i te ahua o nga punga iti ranei nga waahi o te ahua porowhita (kei kona ano hoki) paparanga retinal), foci exudative (i whakauruhia i te pokapū o te kohi, he kowhai he ma ranei he maamaa, he korokoro noa iho) me te kopapa retina. Ko te edema retinal kua whakauruhia i te rohe nui (macular) ranei i nga waahanga nui he waahanga nui o te retinopathy mate mate kore-proliferative.
- Ko te retinopathy Preproliferative (retinopathy mate huka II) - e whakaahuahia ana i te korenga o nga huringa whakarihariha (koi, te aukati, te aroaro o nga koropiko, takirua me / me te whakahou i te reanga i roto i nga oko toto), he maha o te totoka me te "miro", he koretake o te miihiniatanga uaua (IRMA).
- Te retinopathy proliferative (retinopathy mate whawhati III) - tohu na te neovascularization o te kōpae whatu me / me etahi atu waahanga o te retina, he rewharewha vitreous, te waihanga o te kopu uaua i te waahi o nga nekehanga preretinal. He tino angiangi nga oko hou ka paahitia - he maha tonu nga raru o te raru, e whai waahi ana ki te riu. Ko nga oko hou o te iris o te kanohi (rubeosis) e arahi ana ki te whanaketanga o te glaucoma tuarua (rubeous).
Whakaahua haumanu
Ko nga waahanga tuatahi o te hopi i te ahua o te kore o nga tohu o te kanohi (kua heke te mohio, te mamae, me etahi atu). Ko te ngaronga, te whakaheke ranei i te koikoi kitenga ko te mutunga o te tohu e tohu ana i te huringa tawhiti, kaore e taea te whakahuri (kaua e wareware ki te tirotiro ophthalmological hou kua whakamaheretia).
Ko te take matua o te kitenga kitenga ko te retinopathy mate huka, he maha nga kitenga o enei e kitea ana i te 80-90% o nga turoro. E ai ki te Kaititiro a A. Efimov, i roto i te ako ophthalmological e 5,334 nga tangata e mate ana i te mate mellitus i te mate huka, ko te retinopathy o nga momo rereketanga i kitea i te 55.2% o nga turoro (atamira I - 17.6%, waahi II - 28.1%, atamira III - i te 9.5%). Te nuinga o te ngaro o te tirohanga i waenga katoa i tirotirohia e 2%.
Retinopathy - he kino ki nga oko o te retina. Ko nga "whaainga" matua mo nga huringa hanganga i roto i te retina:
- arterioles - lipogaline arteriosclerosis ("plasma vasculosis"), ko te nuinga e pangia ana ko te arterioles precapillary me nga capillaries i te rohe o te kakano,
- uaua - te roha me te hurihuri,
- capillaries - dilatation, piki ake te kaha, nga aukati o te rohe o te kapillaries, na te edema pericapillary, te aukati o te parenga-a-taiepa me te whakaoranga endothelial, te whakapakaritanga o nga membrane basement, te waihanga o te microaneurysms, hemorrhages, te auahatanga perterapillary, neovascularization,
- te pupuhi o nga muka opticum striatum, ka kitea he waahi hina me nga mea pera-kapua, kua whakakaohia, ko te kopae o te kōpae whatu, te atrophy me te hopu o te retina.