Me pehea e tango ai ahau i nga papa Hartil?

Ko Hartil-D te whakakapi tetahi raau rongoa e whakaratohia ana hoki hāpara mahi. Maiharo ko te mahi o nga matū kaha o te tarukino he taapiri, ia ramipril whakaheke hypokalemic tupungahydrochlorothiazide.

Nga rongoā me te pharmacokinetics

Ko nga waahanga kaha o tenei taputapu ka whakamahia mo te toto totika nui.

Ramiprilat (whakahiato te huehae ramipril) pouri ACE. I tua atu, ka whakaheke i nga tuku. haumi. Ramipril hoki ka raru te heke ātete parekura.

I roto i te nuinga o te wā whakakapi ka kitea te mahi i muri i te 1-2 haora. Ka noho tonu mo te ra. Ko te tohu nui o te kaha o te mahi ka tutuki i muri i nga haora 3-6. Ki te rongoa roa, ka kitea te nuinga o te nuinga i muri mai i te 3 wiki. Ma te haere tonu o te maimoatanga mo te wā roa, kei te rongoa i te 2 tau.

Ko te Haumarehu hei kaiutu Hikoi thiazide. Te huru tika o te reira whakakapi ko nga mahi ko te whakarereke i te pauna konutai me te whakahe i nga waikahu, tae atu hoki ki te whakaheke i te taumata o te wai extracellular, te plasma me te hohenga angiotensin II me ngā norepinephrine.

Ka kitea te tino kaha i muri i nga haora 3-6 ka roa ki te 12 haora. Maiharo ka tutuki te hua i muri i nga ra 3-4 mo te maimoatanga me te roa o te wiki i muri i te whakaotinga o te akoranga. Ki te rongoa roa, he whakaheke pēhanga toto tutuki ma te whakamahi i nga waahanga iti ake ka tika hāpara tupunga. Whakaitihia pēhanga toto he iti ake te pikinga o te tere tātaritanga glomerularngohe mahi whakaoti i roto i te plasma toto ano hoki mate ārai o te moenga hū. A ka whakamahia hydrochlorothiazide i roto i nga horopeta tiketike, te pikinga o te plasma me te tere ka whakaitihia tātaritanga glomerular, auraa te pēhanga toto me te toto toto. Ma te rongoa roa ki nga pota iti, te rahinga o te hinu toto, te ārai ā-kikokiko me ngā auraa te pēhanga toto noho iti iho i te wa ano tātaritanga glomerular me te rōrahi meneti kia hoki ki nga taumata o mua.

Nga Panui

Kaore tenei taputapu e tūtohutia hei whakamahi me:

• cholestasis,
• Ko te maata o Quincke i roto hītorime ona uri / idiopathic,
• nga raru nui mo te mahi a te tangata,
• anuria,
• aldosteronism tuatahi,
• hemodialysis,
• kawenga galactose,
• he ngoikore whakatipuranga laporo i te ahua ranei o te ngarabsorption he galactose glucose,
• whakatō,
• hapu,
• tamarikitanga
• he ngoikore o te ate,
• Whiwhinga arterial,
• tikanga i muri i te whakawhitinga ate,
• kaore i te manukanuka ki nga waahanga o te tarukino.

Ma te tupato, ka whakaritea a Hartil-D mo aeric me ngā stenosis mitral, nga mate urutai o te kopa honohono, nga riu kino o te koronihi me nga koikoi cerebral, kua whakapaia "te ngakau ngatahi", nga taangata whai kiko, te aukati i te hematopoiesis marumaru, takiruastenosis arai real, kauhoe, hyponatremia, mate morooro, rahunga oro, cirrhosistatū angina pectorismaipanui te ngoikore o te ngakau (tuawha tuawha), whakaheke Bcc, mate hukatau tawhito hypertrophic raru ko te cardiomyopathy, hyperkalemia, kotahi whatukuhu aronganui taraihi, hypokalemia, He mate ngakau Ischemic, te ngoikore o te ate.

Nga mate taha

I te wa e tango ana i te tarukino i te tiimata o te rongoa me i muri i te pikinga o nga inenga, ka whakahua Whiwhinga arterial. Ko nga tohu te whakauru ngoikorematakite matakite, ngoikore whanui, ngenge. Hei taapiri, kua ripoatahia nga keehi takitahi mo te aitua cerebrovascular Tachycardia, Tuhinga o mua, huakutakupalpitations i whakapuakitakawhita uaua, angina pectoris me te wiri. I te wa e whakamahia ana Whakaheke ACE I Whiwhinga arterial pea mate i roto i te roro me whiu ischemic.

Ko nga urupare kino e whai ake nei ko enei pea:

• paitini - Hipokikua piki ake nga waikawa hypokalemia, kauhoe, hyperkalemia, hypomagnesemia, mate morooro, hyponatremia, hyperchloremia,
• pūnaha ārai - whakapōharowhakakake tokomonangenge, ngenge o te ngoikore, te momoe,
• nga waahanga o te tirohanga - conjunctivitis, blepharitis,
• pūnaha cardiovascular - he tino nui te heke pēhanga toto, te pupuhi tuitui
• pūnaha puhoi - te ahua o te mare maroke, Bronchitis,
• pūnaha kūnehanga - whakapairuaki, te ruaki, te mamae o te puku, kohihiniTuhinga o mua rohe epigastric, constipationte hiahia kino, te matewai, whanako,
• tohu kiri - urutaria, Whakaahua Whakaahua, kauhau,
• punaha mimi - proteinuria,
• punaha uri - kua heke te libido.

I roto i nga keehi onge, ka whai ake nei:

• pūnaha porowhita me te limu - ka whakaheke i te kiko hematocrit me ngā hemoglobin, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, Agranulocytosis,huaketo hemolytic (Tuhinga o mua Ko te paparehu-6-phosphate dehydrogenase),
• pākia me te kai tōtika - te toenga wai-electrolyte koretake, alkalosis pūkoro, hypochloremiate whakapiki ake i nga tuhinga triglycerides i roto i te serum me serum amylases, hypercholesterolemiadecompensation mate huka mellitus,
• pūnaha āwangawanga - mānukanuka, ngoikore, kakara, Paresthesia,
• nga waahanga o te tirohanga matakite -
• Whakarongo o te roopu - e tangi ana i nga taringa,
• pūnaha cardiovascular - he whakahee hihiri o te tohatoha cerebral, he ngoikore, nga kohinga thromboembolic, vasculitis, thrombosiswhakahuihui Te mate a Raynaudhe mate vein embolism,
• pūnaha tōnui - he poto o te manawa, rhinitis, te hakihakimate pāwera te pneumonia interstitial, sinusitis, hopukanga, bronchospasm, Ko te maata o QuinckeTuhinga o mua
• wharehanga tuuturu - te aukati i te puku, he waha maroke, whakararu nga whakararu, sialadenitiste ruaki, te mumura o nga kiri putu, pancreatitis hemorrhagic,
• ate - te mahi kua nui ake bilirubin me nga whākōkī ate ate, jaundice cholestatic, cholecystitis, hepatitis, nekrosis ate
• tohu kiri - lupus erythematosus punaha, Tauiwi multiforme, ko te taapiri i te mata, te edema peripheral, ka nui ake te sweating, Kei te mate a Lyellwhakahuihui psoriasis, Te mate o te Whanui-Johnson, tauhohenga mate pāwera, alopecia, Tuhinga o mua,
• te pūnaha musculoskeletal me te honohono honohono - te uaua o te uaua, whaihua, haumanu, myalgiangoikore ngoikore te mate,
• pūnaha urinary - te whakahou i te mahi renal, dehydration, te nui ake o te hauota toenga me te kaihanga serum, pango nephrotictupeka rahunga oro, oliguria, nephritis interstitial,
• pūnaha uri - whakapiki,
• etahi - anaphylactic tauhohenga.

Ko te maata o Quincke i te nuinga o nga wa ka puta i nga turoro o te iwi Negroid. Hei taapiri, he iti te roopu iti angioedema kanohi mo oropharyngeal nga waahi e tika ana ki te kohi Whakaheke ACE.

Ma te whakapae mai i nga kiri o te kiri, me toro atu ki tetahi tohunga.

Ka tohua te kitenga rongoa i te waa panui me te piki ake o nga mahi whākōkī ate.

Tohutohu hei whakamahi Hartil-D (Te tikanga me te horopeta)

Ko te rongoa hei rongoa mo te kotahi i te ata me te nui o te wai. He tohutohu mo te whakamahi i nga ripoata a Hartil-D kaore i te awangawanga i te kai. Kaore e taea te wehe i nga papa.

Tangohia tenei taputapu anake i muri i te kowhiri i te taakuta me te whakatau. Hei tikanga, ko te 2.5 mg te tohu ka tiimata te tiimata ramiprilme te 12.5 mg hydrochlorothiazide. Ko te inenga tiaki te rite tonu, e rua ranei te tiketike, aua, mo ia taonga kaha. Ka piki ake te horopeta mēnā e tika ana mo te waa iti rawa o te 3 wiki. Ko te inenga nui te whaimana ia ra ko te 5 mg. ramipril me te 25 mg hydrochlorothiazide.

Mo nga tangata kua koroheketanga, me te hunga e tau ana ki te mahi o nga whatukuhu me te ate, ka tohua nga tohu o ia waahanga i mua i te huringa ki te rongoa Khartil-D whakahoahoa. Me paku tona inenga.

Te paarua

I te wa e whakamahia ana tenei tarukino ki nga horopeta i runga ake o te tikanga, ka taea enei e whai ake: te pupuri i te urinary, he nui te heke pēhanga totokirikiri tataiwa, huru ohorere, aukati ngoki, aukati electrolyte, koma, paresis, bradycardia, rahunga oro.

Ko te tikanga maimoatanga ka tangohia takitahi. Ka rite ki nga mehua whanui, ka taea te whakarite totika, te konutai konutai me te arataki whakahohe. Hei taapiri, ka whakamahia te rongoa rongoa.

Ramipril tangohia i te tinana e taihoa.

Ki te tino whakaheke pēhanga toto ko te rō wai totika ka whakahokia mai e te tote torangi. Ki te kore e hua mai i nga hua e hiahiatia ana, ka taea te whakahaere i roto. angiotensin II, catecholamines. He mea nui kia mau tonu ki Bcc, KShchS, diuresis, te taumata o nga electrolytes me te puehu ki te toto. Ma te tino bradycardia whakauruhia te taraiwa haramai. Kei hypokalemia kia whakahokia mai nga taumata kaiora

Ka raru te koiora angioedema Ko enei mahi e whai ake nei:

• Whakahaere subcutaneous tae atu ki te 0.5 mg epinephrine te tikanga whakahaere puhoi ranei adrenaline ma te manaECG me ngā pēhanga toto,
• whakataki antihistamines tarukino
• te whakahaere o te intravenous, te intramuscular ranei glucocorticoids,
• adrenaline taea te taapiri C₁ whakahoheki te mea he koretake o te manawanui.

Te taunekeneke

Whakakotahitanga ramipril me ngā koretake kia piki ake whakakapi tupunga. Hei taapiri, he nui te whakaiti ka taea. pēhanga toto. Na he pai ki te karo i taua whakaurunga.

Maiharo ka whai hua pea ka peehia ramipril i te wa kotahi ki te hauota aaora ranei he kaihoe. I tua atu, he ngoikore ka pau. NSAID. Ko enei moni ka taea ano te arahi i nga hononga ramipril whakakorekore mahi huna. I nga keehi onge, kua kitea rahunga oro. Ko te tupono o te whanaketanga ka piki ake i te wa e tango ana ia Hartil-D me Allopurinol (kia puta ano hoki leukopenia) ā Cyclosporine. Ko nga utu o mua hoki Lovastatinme ngā trimethoprim taea e aa e hyperkalemia. Leukopenia ka whakawhanake ano ka whakakotahi a Hartil-D Tukanga, immunosuppressants me ngā cytostatics.

Te taunekeneke ramipril me nga whakaritenga lithium ka arahi ki te nui o nga taumata lithium serum, ka taea te whakawhanaketanga o nga paitini paitini. Kaore i te whakatauhia tenei ranunga, engari ki te kore e tau, ka tiakina te waahi o te manawanui. Ko te haurangi o te Lithium ka nui ake peaTuhinga roroa.

Whaihua Arterial whakahuatia e te taunekeneke ramipril me etahi manahau, tipuna tikanga me antidepressants tricyclic.

Me tirohia hoki te ahuatanga o te manawanui ki te mea ko Hartil-D me matawaiti. A, ka taunekeneke ki hypoglycemic te tikanga ka piki ake o raatau mate tae noa ki te ahuatanga hypoglycemia. He tino pai tenei i te tiimata o te whakamaoritanga me nga mahi whakaheke renal.

Whakakotahitanga taihoa me Whakaheke ACE contraindicated, penei i tenei pea e arahi ki anaphylactoid tauhohenga.

Ko te Haumarehu i te taunekeneke me Amphotericin B, GKSlaxatives Te Karawhetauoneranei Corticotropin kia whakahekehia te ngoikore o te electrolyte. A ka honoa ki nga tote konupora, te ahua o mate morooroma te ngakau glycosides – te haurangi mamati me ngā hypokalemiame Sotalolom – tataiwame totaraiao - kua piki ake o raatau paitini paitini i te punaha kohinga pokapū.

Toapeti hydrochlorothiazide heke e Ngaro te hinu me ngā Colestipol. Na reira, i waenga i to raatau whakaurunga he mea tika kia mahia he tapawha kotahi ki te maha nga haora.

Ko tenei taonga kaha ko Hartil-D te whakarei ake i te ahuatanga. kore okiokinga uaua-kore.

Ano hoki whakakapi ka whakahekehia te paanga o te rongoā ka whakakotahihia me te konutai hauhaa.

Nga Korero mo te Hartil-D

Ko nga arotake o Hartil-D e whakaatu ana i te painga o tenei tarukino. Ka kitea tana whaainga mai i te timatanga mai o te waa. Ko etahi o nga turoro, heoi, e hiahia ana kia whakatikatika i te horopeta, na te mea ka nui te whakahekenga o te toto totoro. Koinei te take me mahi tenei taputapu anake i raro i te tirotiro a te tohunga. Ki te tangohia i runga i nga korero a te taakuta, he pai te awhina takawhita whakahiato.

Tau, te mea hei hoko

Ko te utu o tenei taputapu i roto i nga papa o te 2.5 mgramipril me te 12.5 mg hydrochlorothiazide - tata ki te 300 rubles. Ko te utu o nga papa e 5 mg ramipril me te 25 mg hydrochlorothiazide - tata ki te 400 rubles.

Te whakahiato me te huarahi mahi

He papa kotahi i tona hanganga matū hoherite ramipril i roto i te nui o te 5 mg ranei 10 mg. Moketeihananga waahanga nga whare hauora ko:

• konutai
• te konutai waro
• konutai stearyl fumarate,
• māngaro pregelatinized
• te waipiro hinu lactose,
• whero whero whero,
• te kowiri ngota kia kowhai.

Ka taea e te raau taero te whai i te cardioprotective me nga angioprotective. Ano, ka taea e te raau taero te whakahohe i nga mahi o te whakahou i nga taapiri toto kei runga i nga taiepa o nga toto toto, ka whakangaro i nga tohu o te cholesterol, me te whakapiki i te nui o te fibrinogen me te whakaheke i te waa o te ngongo ngatahi o te taha, ara, te whakahiatotanga o te platelet.

Ko te hua pai o te tango i nga papa Hartil ka tiimata ka kitea i muri i te 1-2 haora. Ko te whai huatanga o te tarukino te tohe tonu mo te 24 haora. Ko nga taonga antihypertensive o te tarukino kaore e whakawhirinaki ki te ira tangata, te taumaha me te pakeke o te manawanui e whiwhi ana.

Me etahi atu korero mo te ramipril me ona taonga rongoa ka kitea ma te maataki i te ataata o muri.

Puka puka

Ko te tarukino kei roto i te momo papa. I roto i nga raau rongoa ka taea e koe te hoko i te kaakata kaata, e whitu nga papa o te mawhero mawhero, karaka-kikorangi ranei i roto i te pupuhi.

Ko nga papaa he ahua papatahi o te oval, ki runga i a koe ka kite koe i te whakairo "R3". Kei tenei rongoa te 5 mg o te matū kaha - ramipril.

Ano i roto i nga rongoā ka taea e koe te hoko i tetahi kete e whitu nga papa papa o te ahua oval taua, engari me te whakairo "R4", ko te tikanga o te whakarite he 10 mg o te whakakii kaha.

He aha nga take ka tangohia nga papa Hartil?

Ka tohutohuhia e nga taakuta nga rongoa mo nga turoro me nga mate penei:

• takawhita whakahiato
• te ngoikore o te ngakau
• nephropathy mate pukupuku,
• ko te ngakau kore e puta mai i te whakaeke ngakau.

I kite nga Kaiparaaro ko te tango i nga pire he whakaiti i te tupono o nga whakaeke ngakau me nga whiu, ara i nga turoro kua paahitia e te mate pukupuku.

Te hapu me te lactation

Ko te raau taero Hartil-D e taupatupatuhia ana i te wa e hapu ana, na me whakakorehia te aroaro o te hapū i mua i te tiimata. Mena kei te whakaaro te manawanui ki te hapu, ka mutu ia ki te tango i nga haukene ACE me te hydrochlorothiazide ka whakakapi ki etahi atu raau taero antihypertensive. Mena kei te puta te hapūtanga i te wa e tango ana i te tarukino Hartil-D, na me tere tonu te whakakapi (i roto i tetahi keehi, i mua o te mutunga o te wiki tuatahi) me tetahi raau taero kaore i te haukoti ACE kia kore ai e pakaru te whara o te wahine.

Mai i te ramipril me te hydrochlorothiazide ka peehia i roto i te miraka o te uma, kaore e whakaaetia te kai-whangai i te wa e rongoa ana ki a Hartil-D.

Te inenga me te whakahaere tari

Me Tangohia te Hartil-D i ia ra i te ata. Me horomia nga papaa ki te kore e ngihia me te inu he nui o te wai (me te iti iho o te haurua he karaihe). Ko nga papa Hartil-D ka taea te tango ahakoa ko te kai: ka taea te tango mai i runga i te kopu kore, i te wa i muri mai ranei i te wa o te kai. Ka taea te wehe i nga papa, ka pakaru i te tupono.

Tangohia Hartil-D, me te tirotiro i te tohutao a te taote. Ko te horopeta tuatahi mo nga pakeke ko te 2.5 mg o te ramipril me te 12.5 mg o te hydrochlorothiazide. Ka nui ake te horopeta me te waa neke atu i te 3 wiki. Ko te horopeta tiaki rongoa ko te 2.5 mg o te ramipril me te 12.5 mg o te hydrochlorothiazide te 5 mg ranei o te ramipril me te 25 mg o te hydrochlorothiazide. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 10 mg ramipril me te 50 mg hydrochlorothiazide. Ko te roanga o te akoranga maimoatanga ka whakatauhia e te taakuta.

Ko nga horopeta ma nga tuuroro me nga turoro e ngoikore ana o te ate me nga mahi a-whatukuhu he iti ake i te waa o mua me kowhiria e ia ano e te rata, me te whakaaro ki te ahuatanga mahi o te whatukuhu me te ate.

Pānga o te taha

I nga pota e taunakitia ana, ka tino pai te raau taero. I etahi keehi, ka taea te ahua o nga tauhohenga koretake, ko te tikanga kaore e hiahiatia kia whakakorehia te tarukino. Mena ka pangia e koe nga paanga kino atu o nga tuumomo paanga ranei kaore i whakahuahia i roto i tenei pukapuka, tirohia ki to taakuta, ki te kaiparau ranei

I te tiimatanga o te akoranga maimoatanga me muri i te whakarahi i te horopeta, ka nui ake te whakaheke o te toto toto - ka whakawhanake whakapaengai whakaatuhia e nga tohu penei i te maru, te ngoikore whanui, te kitenga tupapaku, i etahi wa ma te ngoikore, te ngaro ranei o te mahara. He nui ake te whanaketanga o te hypotension i roto i nga turoro me te wai ngoikore - toenga hiko o te electrolyte, me te korikori o te ngakau, me te korenga o te whatu mahi. Na te whanaketanga o te hypotension, me neke te manawanui ki tetahi tuunga whakapae, ki te mea e tika ana, whakaitihia te whaowhia ki te whakanui i te kaha o te toto totika. Ko te tauhohenga hypotensive o muri kaore he contraindication mo te whakahaere a muri i te raau taero. Ki te whakapae nui me te roa o te whakapae, ka hiahia te heke o te raau taero me te whakakorenga ranei o te maimoatanga.

E mohiotia ana ko te tango i nga haukene ACE me haere tahi ano mare maroke, ka piki ake i te po, ana i te ahua tupono, he nui ake i roto i nga wahine me nga kai-kore. Ka mau tonu tenei kohua i te wa poto i muri i te whakakorenga o te tarukino. I etahi wa ka mutu te marea i te wa ka nuku te manawanui ki tetahi atu haurangi ACE.

Ko nga mea e whai ake nei ko etahi atu paanga o te taha o te taha o nga whakamatautau haumanu me te whakamahinga haumanu o nga kaitohu ACE, tae atu ki te ramipril me te hydrochlorothiazide.

Nga mamae matea: he nui te heke o te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto, i roto i nga keehi tino mate me te ngoikoretanga o te ngoikoretanga ranei o te uaua, he piki haere o te urea me te aukati i roto i te toto, kauti, te piki ake o te taumata o te huka toto i roto i te toto, me te pikinga nui o te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto.

Nga mate mai i te punaha nupepa: ngenge, ngenge, ngenge, ngenge, ngenge.

Nga raru mai i te punaha whakaari: hypotension arterial, aho taiawhiu.

Nga mate porehu: nausea, mamae o te puku, ngaungatanga o te kopa, te kopa o te puku, te matewai, te konutai, te maroke, te mate kai.

Nga mate urupare: mare, bronchitis, rhinitis, sinusitis.

Mahi whakahou huakore: ngoikore o te whekau ngoikore, te nui o nga urea i roto i te toto me te serum creatinine, waikawa.

Te ngoikore o te mate: conjunctivitis, blepharitis, waimaa te kitenga kanohi, tinnitus.

Tauhohenga whanui o te tinana, tauhohenga mate, pāhohenga kiri. tauhohenga mate pāwera, he maha tonu te ahua o te waihoki kiri tahutahu, he iti ake - urticaria, he kiri kiri ka haere tahi me te hakihaki, te ahua o nga vesicles me nga waahanga taapiri ranei, te pupuhi o te kiri me nga membrane haehae, te haangai whakamamae, te taapiri i te werahi, te mamae tahi, te whakahiato i te psoriasis, te raru o te lupus erythematosus, vasculitis.

Nga waahanga tono

I te wa o te maimoatanga me Hartil-D mātakitaki hauora auau. I tua atu i te pehanga toto, te mahi a te whatukuhu, te toto me nga tohu koiora e tika ana kia tirohia. Te takahi o te wai - me whakakore i te pauna electrolyte i mua i te tango i te raau taero.

Ka raru te Hartil-D te nui o te whakaheke toto, ina koa ka whai muri i te horopeta tuatahi, i muri ranei i te tango i te horopeta tuatahi kua piki ake. He nui ake te tupono o te whakawhanake hypotension me te heke o te kaha o te toto totika na te ngaro o te wai me te tote, kei roto i nga turoro e kore e mate te ngakau e he mate totoro, whakaheke toto ranei. Na te whanaketanga o te hypotension, me neke te manawanui ki tetahi tuunga whakapae a, mehemea e tika ana, ko te whaowhia o te saline te mea nui hei whakapiki i te kaha o te toto totika. Ko te tauhohenga hypotensive rangitahi ehara i te contraindication mo te whakahaere a muri o te tarukino. Ma te haangai kino roa me te haumanu nui, ka pai pea te whakaiti i te horopeta o te tarukino me te aukati i te maimoatanga ranei.

I roto i enei keehi, me tiaki he tiaki motuhake i te wa e whakamahi ana i te raau taero Hartil-D:

- i nga turoro me whakamaki nga mate huka me te ruaki,
- i nga turoro e tango ana koretake,
- i nga turoro me te kaha ake o te tangohanga homoni cortex taiohi (Hinengaro
- i nga tangata e whakamahi ana kai iti te totehe tango kai taapiri-kua whakapakarihia hepāhare pāporo tarukino
- i nga turoro e mamae ana takakau taiahotaimaha te ngoikore o te ngakau, hypertrophic cardiomyopathy,
- i nga turoro me mate hukako wai e kaha tirotiro i nga taumata o te glycemia. He mea tika pea ma te takitahi te whiriwhiri i te horopeta o te tarukino whakaheke i te huka, te huri ranei i nga whakariterite papa ki te insulin,
- i nga turoro me lupus erythematosus punaha ranei psoriasis ka taea te urutau o te mate.

Me karo atu hemodialysis i te wa e rongoa ana i a Hartil-D. Mena e tika ana te raru o te raru, me huri ki te tango i tetahi atu raau taero antihypertensive ehara i te mea he haukoti ACE.

He mea tika ki te whakamarama i te taote mo te tango i te raau taero Hartil-D i mua i te pokanga me te anesthesia, tae atu ki nga whakamaarama mo nga tikanga tiaki niho.

Ka raru pea te maimoatanga Hartil-D mare marokeka ngaro atu i muri i te whakakorenga o te maimoatanga.

Hartil-D kei roto monote waipiro. Me whai whakaaro tenei ki te maimoatanga o nga turoro me te ngoikoretanga o te lactase me etahi atu mate tuitui rongoa (galactosemia, glucose / galactose malabsorption syndrome ranei).

Mena ka wareware koe ki te tango i a Hartil-D i te waTangohia te horopeta kua tohua i te wa e taea ai, ka tango i te tarukino i whakahaua e to taakuta. Mena ka noho tonu te horopeta o muri he maha nga haora kua tae mai ano te wa ki te tango i te horopeta o muri i muri mai i te horopeta kua mahue, kaua e tangohia he horopeta rua o Hartil-D hei utu mo te horopeta kua mahue. I tenei keehi, ngaro katoa te horopeta kaore i tangohia i te waa, ka haere tonu ki te tango i te tarukino kia rite ki nga whakaritenga o mua.

Kaua e pokanoa kia mutu te tango i a Hartil-D i a koe ano! Tuhinga o mua Hartil-D ranei hurihanga horopeta me whakatutuki kia rite ki ta mua me te tirotiro te tākuta.

Nga mahi whakaoranga haumaru

Pānga ki te WHAKAARO ki te pei waka peihini miihini rawa atu ranei

Hartil-D, i runga i te urupare takitahi ki te tango i te tarukino, ka puta he painga kino ki te kaha ki te mahi mahi me kaha ake te aro. I te tiimata o te maimoatanga ki a Hartil-D me te whai ake i te whakarahi i te horopeta, kaore i te kii kia pana nga waka, kia mahi ranei i etahi atu mahi e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor. I te wa kei te heke mai, ko te kaha ki te mahi i nga mahi i runga ake nei ka whakatau i te horopeta haumaru ka whakahaerehia e te taakuta.

Me pehea te tango?

Ka taea te haurangi i nga papa Hartil ka waatea, ara, kaore i te aroaro o te kai, i muri i te waa ranei. Kaore e taea te ngau te tarukino, me horomia e koe nga kohua me te nui o te wai ma.

Nga mamae mamae takawhita uaua, ka tūtohu tetahi kairangahau mate inu i te 2.5 mg o te raau taarai kotahi ra. Mena e tika ana, katahi ka piki haere te horopeta o te rongoa ka tangohia. Kia mahara ko te tapeke katoa o nga Hartil i tangohia i ia ra kaua e neke atu i te 10 mg.

Nga mamae mamae te ngoikore o te ngakau i roto i te ahua uaua, ka tohua e te taakuta te inu ki te papa 1.25 mg i ia ra. Mena e tika ana, ka whakapiki i te kaitoro ki te whakarau o te tarukino. Ko te tapeke o nga rongoā haurangi ia ra me kaua hoki e neke atu i te 10 mg.

He tangata kua paahitia whakaeke ngakau, kua whakaritea te rongoa mo te 2-9 ra. Me inu te manawanui i te 2.5 mg o te raau taero rua i te ra. Mena e tika ana, ka kaha te whakapae a te kaimati ki te rua horopeta o te Hartil.

Te hunga e māuiui nephropathy, me inu e koe te 1.25 mg o te tarukino ia ra. I nga keehi e mate ana me tenei mate, ka whakatikatika te horopeta ki te 5 mg ia ra.

Ka rite ki te aukati i te whakaeke ngakau i te whiu ranei tukino-ā-roto ka tohua pea e te taakuta te manawanui ki te inu i a Hartil te nui o te 2.5 mg i ia ra. Ka taea hoki e tona inenga te piki me te heke haere ki te 10 mg.

Ko te whakamahi a Hartil i roto i nga tamariki, i te wa e hapu ana me te lactation

Ka rukuhia te rongoa kia tango i te wa e whanau ana te tamaiti me te whakatuhi. Ka taea e Hartil te whakaohooho i te takahitanga o te takahitanga i roto i te hanganga o nga pukupuku o te tamaiti kaore i whanau, ka whakaheke i tona toto. Ano, he kino te tarukino na te mea ka taea e ia te whai waahi ki te whakawhanaketanga o te hyperkalemia i roto i te kopu, te hypoplasia kopu me tona ahua, te hypoplasia paru, nga tikanga pathological o te kopa.

Ko te haumaru mo te tango i a Hartil me tona whai hua i raro iho i te 18 nga tau kaore ano kia whakapumautia. I tenei korero, kaore e taea e koe te tango.

Ko nga mate pea pea me nga paanga

Kaua e tangohia a Hartil i roto i nga keehi e whai ake nei:

• he hitori o te angioedema,
• whakahaumaha ki nga matū kei roto i te rongoa,
• hapu i tetahi wa
• lactation
• stenosis arai renal,
• hyperaldosteronism tuatahi,
• stenosis araiuma koiora rua
• rahunga oro
• hemodynamics koretake.

I tua atu, ka taea e tenei rongoa te raru tauhohenga kino te kaireti i te wa e tangohia ana, ka taea te whakauru atu:

• whakaheke toto
• tataiwa
• thrombocytopenia
• orthostatic hypotension,
• nui ake proteinuria,
• mare maroke
• ngoikoretanga o te huru
• nga raru o te punaha aria
• ka nui haere te korokoro
• ru
• rhinorrhea
• ischemia ischemia me te roro
• whakaheke libido
• te ahua o te ngoikore
• te momoe
• rorirori aronganui
• matapae i te aro ki te rongo, te kakara, te reka me te tirohanga,
• kirikiri
• bronchospasm
• alopecia
• mate kaikawe
• te whakaheke o te hemoglobin me te hematocrit,
• rewharewha, sinusitis,
• Bronchitis
• uaua kiri
• hyponatremia,
• heke iho te kai
• conjunctivitis
• okioki, te taarua, te hapepa ranei,
• he poto o te manawa, he mangai maroke,
• huaketo hemolytic
• he pepeha, he kiri kiri.

Na te maha o nga kino kino e taea ana i te tango i nga papa, me inu koe, me te tirotiro i nga tiakitanga haumaru. He mea nui kia maarama ko te waa e rongoa ana ki a Hartil, ko te mana whakahaere e te taakuta. He mea tika tenei i roto i te waa o te waa i muri mai ka nui haere te horopeta o te rongoa. I roto i te waru haora i muri i te tango i a Hartil ki te nui ake o te horopeta, ka hiahia ana koe ki te ine i te pehanga toto me te aro turuki i nga tikanga i roto i nga tohu.

Ano hoki, ko te tirotiro turoro e te taakuta e hiahiatia ana e nga turoro he mate pukupuku ururua, te koretake o te renal, e mate nei i te whakawhitinga kopu.

Ko nga mahi rereke ka hiahia kia nui ake te aro nui kia whakarerea mo te waa maimoatanga me enei pire.

Ko te Haeretanga o Hartil me etahi atu taero me te waipiro

Ko te whakahaere ngātahi o nga papa me nga momo rongoa ka taea mo nga take rongoa. Engari e tika ana kia whakaarohia ko te whakamahi tonutanga o tenei rongoa me te raau taero o nga roopu rongoā pera i te cytostatics me te corticosteroids, ka whai hua ki te ahua o nga huringa o te hanganga o te toto ka taea te whakarereke i nga tini mate i roto i te punaha aria.

He mea tino kino ano ki te whakakotahi i te whakamahinga o tenei tarukino ki te insulin me etahi atu rongoa hei patu i te mate huka, penei i tenei keehi he nui te heke o te huka toto, tera e whara.

Ka kaha te taunaki atu a Cardiologists kia mutu nga waipiro i te wa e rongoa ana me enei pire, na te mea ka awhina ratou ki te whakapiki i nga paanga o te inu waipiro.

Ko tenei tarukino i te momo tuku tika e hokona ana i te nuinga katoa o nga momo rongoā. Ka taea hoki e koe te hoko i te tarukino i roto i nga rongoā ipurangi. I te wa e hoko ana i tetahi rongoa, he whakahaunga mai i te taakuta haere ki te taatai.

Ko te utu toharite mo te tarukino ka tiimata mai i te 370 nga piripiri i nga rongoā i Moscow. I nga whare tarukino ipurangi ka taea e koe te hoko rongoa he iti ake - ko te utu mo nga pire ka timata i te 297 rubles.

Nga rongoa pera me nga utu

Ko nga rongoā e whai ake nei ka whai waahi ki nga taatai ​​o tenei tarukino.

• Amprilan - mai i te 220 nga rubles,
• Piramiri - mai i te 202 rubles,
• Tritace - mai i te 996 rubles,
• Dilaprel - mai i te 115 rubles,
• Ramimed - mai i 280 rubles.

I mua i te hoko i nga taaramatanga o te tarukino, me tirotiro koe ki to taakuta mehemea ka taea e raatau te whakakapi i tenei tarukino kaore ranei.

Ko Hartil te raau taero nui, na reira, he mea tika ki te tango ma te wa ano i whakatauhia e tetahi taote ma te rongoa me te pupuri i nga tikanga kua tohua. Te kore, ka taea e koe te whanaketanga o nga korero kino.

Te whakahiato me te mahi

E ai ki te purongo ko te Hartil kei roto i te roopu o nga haukene ACE. Ko te mea kaha o tona hanganga ko ramipiril. Na te mea kua aukati te angiotensin-te hurihuri o te enanthate, ka tukuna he hua hypotensive e te kaihoko.

Kia whai whakaaro! Ka tiimata te whakaheke i te pehanga i roto i te 1.5-2 haora i muri i te whakahaere. He whanonga haumanu kua puta mai i muri i te 3.5-6 me te roa mo te 24 haora. Kei te hiahia a Hartil ki te whakamahi i te waa roa me te waa roa, kaore e taea te inu i nga papa mai i te keehi me te keehi.

I tua atu, ramipyril:

• ka whakatairanga i te whanaketanga whakamuri o te hypertrophy o te uaua ngakau (me te whakamahi roa),
• whakapai ake i te tohanga toto i roto i te myocardium,
• ka whakaiti i te auau o te arrhythmias,
• whakatauhia te pehanga i roto i te tomokanga uruwhenua me te haangai wahanga tomokanga,
• te aukati i te aukati o te mahi renal i te mate huka.

Nga tohu mo te whakamahinga

I te maarama i te huarahi o te raau taero, ka korerohia e matou nga tohu mo tona whakamahinga.

• takawhita whakahiato
• CHF,
• Ko te kohinga mate myocardial uaua, te hitori o te whiu i roto i te hitori (hei whakaiti i te tupono o te mate mamae tonu)
• nephropathy, tae atu ki te mate turoro.

Puka Riu

I hangaia e Hartil e te kamupene rongoā Hungarian EGIS Pharmaceuticals PLC. Ko te momo noa o te tuku he papa me te inenga he 5 ranei 10 mg. I roto i te kete kaata, hei taapiri atu ki nga papaa mawhero 28, ma papa papaa ranei, kei roto nga tohutohu taipitopito hei whakamahi. Te utu toharite o te pouaka ko te 410 p. mo te horopeta o te 5 mg me te 460 r mo te 10 mg.

Kia whai whakaaro! He pai ake te hoko mo nga papa milligram 10. Ko enei o ratou ka taea te wehe i te hawhe, ka pakaru.

Hei taapiri, ko te raina o te kaiwhakanao kei roto nga rongoa whakakotahi e pa ana ki te ramipiril me etahi atu raau taero antihypertensive:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

Te tikanga whakamahi

Ka haria a Hartil kaore e ngaua, ka horoia ki te wai (he nui te rahi, tata ki te 200-250 ml) o te wai. Me kaha koe ki te inu i te rongoa i ia ra, i nga haora 24.

Ka whakatauhia e te taakuta te horopeta me te roa o te maimoatanga takitahi mo ia manawanui. Ko nga tohutoro paerewa e hoatu ana i roto i te teepu i raro nei.

Rarangi 1: Nga Taunakitanga Paerewa mo te Whiriwhiringa Aro Hartil:

Mea faufaa! Kei te hiahiatia kia whai waahi ki te kowhiri i te horopeta o Hartil mo nga taangata maatua e mate ana i nga diuretics me te mamae o nga mate whakaahuru (ngoikore o te ngakau, he ngoikoretanga o nga whekau aa)

Te maimoatanga o te mate turoro i te mate huka

Kei te pai a Hartil mo te maimoatanga o te mate turoro i nga turoro pakeke me te mate huka momo 2?

Kia ora I te katoa, ae: ko te raau taero te painga tino pai ki te akoranga mate nui o te macroangiopathy me te nephropathy. Heoi, mo ia manawanui takitahi, me whiriwhiri takitahi tetahi raau taero antihypertensive.

Hei taapiri, ko te whakakotahitanga o Hartil me nga tarukino hypoglycemic injectable he mea tino heke te kaha o te toto toto. Na reira, i etahi wa, mo te ahuru o te maimoatanga tarukino, he mea tika ki te whakatika i te horopeta o te insulin.

Pharmacokinetics o te tarukino.

Ramipril
Toapeti
I muri i nga whakahaere a-waha, ka tere te hopu a ramipril. Ko te whakawakanga o te radioactivity kua kitea i roto i te mimi i muri i te whakaurunga o te ramipril e tapaina ana (ko te tangohanga ko nga whatukuhu tetahi noa iho o nga huarahi), neke atu i te 56% o te tarukino ka uru. Ko te kai ngahau kaore e pa ki te kukume.
Ko Ramipril he prodrug, he mea aukati i roto i te "paahitanga tuatahi" na roto i te ate, na te mea ko te huahua ramiprilat anake e hangai ana (na te hydrolysis, i te nuinga o te ate). I tua atu ki te riro i te metabolite kaha o te ramiprilat, ko te honohono ramipril me te waikawa glucuronic me te huri hei kaiketopiperazine ester o ramipril. Ko te Ramiprilat ka honohono ano me te waikawa glucuronic ka hurihia ki te diketopiperazine-ramiprilat (waikawa). Na te mea ko te whakahohe / te whakamaoritanga o te ramipril, te koiora i muri i te whakahaere a-waha ka tata ki te 20%.
Ko te cmax o te ramipril i te ranunga plasma ka tae ki te 1 haora i muri i te whakahaere a-waha. Ko te cmax o te ramiprilat i te plasma ka tae i roto i nga haora 2-4 i muri i te whakaurutanga mai o te ramipril.
Tohatoha
Ko te here ki te pūmua plasma mo te ramipril me te ramiprilat he tata ki te 73% me te 56%, aua.
I roto i nga rangahau whakamatautau, i kitea ko te ramipril he mea whakangote i roto i te miraka nui.
Kaipoipo
T1 / 2 o te ramipril he tata ki te 1 haora. Ko te whakaheke o te kukume o te ramiprilat i roto i te plasma toto he nui ake i te taiao. Ko te wahanga tohatoha tuatahi me te whakakorehia e te T1 / 2 rite ki te 3 haora. Katahi te waahanga takawaenga (T1 / 2 e pā ana ki te 15 haora) me te waahanga whakamutunga, i te mea e tino iti ana te kukume ramiprilat i te toto toto (T1 / 2 - 4-5 nga ra), whai atu. ) Ko tenei waahanga whakamutunga na te mea he iti te wehe o te ramiprilat mai i nga matatini kaha engari he uha me te ACE. Ahakoa te roa o te waahanga whakakorekore, ka tae a Css o te ramipril ki te 4 nga ra me te whakauru mo te ra o te 2.5 mg neke atu ranei o te ramipril. Ko te T1 / 2 Tino Whaaiti e pa ana ki te kowhiringa inenga) ko te 13-17 haora i muri i te tango i o horopeta maha.
I muri i te whakahaere waha o te 10 mg o te ramipril kua tapaina, tata ki te 40% o te radioactivity ka pana i roto i nga whekau me te 60% e nga whatukuhu. I roto i te 24 haora i muri i te whakauru i te 5 mg o te ramipril na te hunga turoro me tetahi taakuta e whakaatu ana i te paati hua, he rekoata o te rau ramipril me ona metabolites e nga whatukuhu me te paoa i kitea. Tata ki te 80-90% o nga metabolites i hunaahia e nga whatukuhu me te papa e whakaatuhia ana e te ramiprilat me nga raau taero mo tona whakamaoritanga ano. Ko te Glucuronide me te kopae diketopiperazine o te ramipril e pa ana ki te 10-20%, a ko te ramipril kaore i rite ki te 2% o te moni o te ramipril.

Te inenga me te huarahi whakahaere o te tarukino.

Me tango nga papa ki te 1 te wa / ra i ia ata i te ata, e inu ana i nga tini o nga whānuitanga. Ka taea te tangohia te tarukino ahakoa o te kai. Kaore i te kii nga papa kia wehewehe ki nga waahanga.
Mo nga pakeke, ka tūtohutia te raau taero kia Hartil-D i muri i te wa e kowhirihia ai te tohu takitahi o nga waahanga o ia waahanga. Ka nui ake te horopeta me te waa neke atu i te 3 wiki. Ko te horopeta e tiimata ana ko te 2.5 mg o te ramipril me te 12.5 mg o te hydrochlorothiazide. Ko te horopeta tiaki rongoa ko te 2.5 mg o te ramipril me te 12.5 mg o te hydrochlorothiazide te 5 mg ranei o te ramipril me te 25 mg o te hydrochlorothiazide. Ko te horopeta nui mo te ra e tohuhia ana ko te 5 mg o te ramipril me te 25 mg o te hydrochlorothiazide.
Mo nga turoro tuupao me nga turoro me CC mai i te 30 ki te 60 ml / min, ko nga taangata takitahi mo ia waahanga (ramipril me hydrochlorothiazide) me ata whiriwhiri taatai ​​i mua i te huri ki te rongoa whakakotahitanga Hartil-D.
Ko te horopeta o Hartil-D me iti te waahi. Ko te horopeta nui mo te ra e tohuhia ana ko te 5 mg o te ramipril me te 25 mg o te hydrochlorothiazide.
Ko te Hartil-D te contraindicated i roto i nga turoro me nga mahi whakaheke kino kino (CC iti iho i te 30 ml / min / 1.73 m2).
I mua i te huri ki Hartil-D, ko nga turoro me te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ngoikoretanga ranei, me hoatu he horopeta o te ramipril.
Kaore e whakaaetia kia tangohia atu te raau i te rongoa Hartil-D i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate e tino kino ana te / me te cholestasis.
Kaore i te tūtohutia a Hartil-D mo nga tamariki me nga taiohi (kei raro iho i te 18 nga tau) na te kore kohurutanga o te raraunga haumaru me te whai hua mo tenei roopu.