Te whakaeke ngakau ki te pancreatitis

Ko te pancreas kei te puku o te kopu (he tata ki te taumata o te vertebrae tuatahi me te tuarua). Kei te tuunga o te whekau kei muri o te kopu me te piri ki te taha me te duodenum.

Mena he tohu kei te taha o te pakitara o te kopu, ko te waahi o te 5-10 cm te pito o te puku.

Ko te upoko o te kiripiri ka karapotia e te duodenum, he mea karapoti ki te ahua o te hu hoiho. Na roto i nga aho pancreas-duodenal, ka tukuna he toto ki te pancreas.

Ka pehea te mamae o te pancreas?

Nga mate pancreatic penei i te pancreatitis, adenocarcinoma, nga kohatu kei roto i nga waahanga o te excretory, necrosis me te mate huka.

Ko nga tohu e whai ake nei e tohu ana i te pancreatitis - te mumura o te pancreas, me te pakaru ano hoki:

• te mamae ki te rohe i raro i nga riu i te taha maui,
• ngoikore
• nui ake te sweating
• palpitations ngakau
• kirika
• te ruaki, te ruaki,
• Tuhinga o mua.
• whanako
• pea he huru ohorere.

Ma te mamae o te mamae, ka kaha ake te kaha o te repo. Ko nga whakaeke o te ruaki kei mua i te timatanga o te mamae. I te nuinga o te waa, ka puta mai te ruaki i te ata, ano he tauhohe ki te kai, i.e. hei hua o te ngaki puku. I muri i te ruaki, he mea kawa, he reka noa ranei, ka tae mai te awhina mo etahi wa. Ko te ruaki te tikanga he maamaa ka puta i te waa.

Maimoatanga pancreatic i te kainga

Ko nga tohu o te pancreatitis ngako ka uru ki te ruaki me te mamae o te kopu, he maha nga ra. Ko nga tohu ano ka taea te tohu i te cholecystitis, apuu, te aukati o te whekau, he kopa puku ranei. Hei whakatau i te maataki tika, he haerenga wawe ki te taakuta. Ko te mate pancreatitis te rongoa anake i te waahi o te hōhipera.

Te rongoa tangata

Ko nga rongoa o muri e whai ake nei ka awhina i te mamae pancreatic.

Korohoro tote

He ranunga rēmana me te karika

Hei whakarei i te paanga, ka inumia te ranunga kia taunga me te whaowhia whai hua. Kua rite e whai ake nei: tangohia i roto i te rite te rahi o te raupaparoti, te lingonberry, te puawai rōpere, nga kakau stigmas, he pini pi. Ko tetahi punetēpu o te kohinga hua ka ringihia ki roto i te kaawana me te karaihe o te wai kohua ka kohia te po. Ko te karaihe o te whaowha ka wehea kia toru nga waahanga ka haurangi me te ranunga karika. Ka whakahaerehia te maimoatanga mo te toru marama.

Te hupa waiu hupa

Nga waahi hauora

Ka whakamahia nga roopu o nga rongoa hei rongoa i nga mate o te pancreatic.

Hei whakaiti i te hanga o nga whākōkī, kua whakaritea ngā tūroro ko te "Whakawhitiwhiti", "Aprotinin". Ka peka atu te whakaeke kino ki te pancreatitis tonu ranei, me pai te whakamahere ki te awhina i te mahi patu. I tenei keehi, whakaritea: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Kua whakamahia to raatau whakamahinga i roto i te mate pāwera ki te pūmua poaka, i te mea ko tenei waahanga te putake. I te tamarikitanga, ko tera urupare ka kaha ki te aukati i te kopu, katahi ano ka rongoa nga otaota otaota.

I nga mate o te pancreas, kaore e taea e tetahi te whakamahi i te rongoa ki a koe ano, ka taea ai e ia nga mate penei i te mate huka, te nekrosis, me te paihana toto.

Hei whakamarie i te mamae me te aukati i te whakama, kei te whakamahia nga rongoa rongoa i roto i nga peera o te hunga whakaraerae ranei. Ko ta raatau mahi he ki te whakarere i te waikawa hydrochloric (Fosfalugel, Almagel) me te whakaiti ranei i te whakaputa (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole).

Te rahi o te Pancreas

Ko te whanui whanui o te pancreas a te pakeke ko te upoko: kua tae ki te whanui o te 5 cm, te matotoru o te 1.5-3 cm.Ko te tinana te waahanga roa o te tinana, ko te whanui ko te 1.7-2.5 cm.Ko te tikanga te roa mo te hiku - ki te 3,5 cm te whanui he tata ki te 1.5 cm.

Hei tautuhi i nga pathologies i roto i te rongoa, ka whakamahia te ultrasound, hei whakatau i te ahua me te rahi o te okana, e whakaatu ana i tona ahuatanga. Ko etahi atu tikanga rangahau he uaua na te mea he hohonu te pihi.

Ko te hanganga o te whakatu hauora he koromorea. Ko nga huringa iti i roto i te rahi o te upoko, hiku, o te tinana ranei ka taea te whakaaro ki te tikanga i roto i te keehi o te tohu pai o te whakamatautau toto mo te koiora.

Tino mahi

Ko tetahi mahi nui mo te pancreas i roto i te tinana ko te whakangao i te wai pancreatic, kei roto ko te tote, te wai, te whakauru (proenzymes).

Ko nga whiu pancreatic he:

• Ko te Trypsin me te chymotrypsin (awhina i te tango i te pūmua)
• Amylase - ka pakaru i nga warowaihā,
• Lipase - ka whakaoti i te mahi ki te wehe i nga ngako i raro i te mana o te puranga mai i te taatai.

Ko te wai pancreatic kei roto nga waahanga o te taatai ​​- nga waikawa waikawa, e whakarato ana i te tauhohenga wai. Ka wetahi tenei ki te waikawa o te kai ka puta mai i te kopu me te awhina i te mahi ngota.

Ko te muna o te wai pancreatic he hononga tika me te whakauru kai. Koinei te tikanga i te wa e kai ana nga kai rereke, ka whakaputaina nga whākomo wai o te whakakotahinga rerekē me te rōrahi.

Nga take me te tohu tohu o te taatai

Te waipiro whakato Nga mate kino (mumps, hepatitis B),

Ka nui pea te mate o te pancreatitis nui mo te maha o nga take, tera atu pea mo tenei korero i te korero "pancreatitis Chonic."

Ka puta te mate ripoata i te taha ki te aukati i te tuku o te kopae hei hua o te whanaketanga o te jaundice aukati. Ko te take matua mo tenei ahuatanga ko te mate pukupuku me te calculi.

Ki nga hua o te mahinga ka taea:

• wehenga (me te piki haere o te pehanga anake i te uaua taraiwa)
• tapeke (me te takahi i te katoa o nga punaha vascular o te ate).

E ai ki te whakakitenga o te take aukati:

• posthepatic
• mua
• takiwā,
• whakaranu.

• tuatahi, me nga ngoikoretanga iti o te mahi,
• whakaheke (whakahekehia)
• i whakaitihia i nga kitenga tino kino,
• uaua (te whanaketanga o te taikura me te ngoikoretanga o te ate).

Ko nga take mo te whanaketanga o tenei momo momo taatai ​​ka taea:

1. Te whakaekenga a Helminthic (echinococcosis).
2. Te waikawa cicatricial i roto i te ara utu.
3. Te mumura pancreatic.
4. Anomalies i roto i te hanganga o te taahitanga o te taahitanga kore.
5. Ko te neoplasma totoro ki te waahanga o te upoko o te pancreas.
6. Te aroaro o nga kohatu.
7. He mate pukupuku.
8. Ko nga kirikiri o te ate.
9. Nahea tenei i whakaatu ai

Ko nga tohu o te piki o te pehanga i tenei keehi kaore e roa mo te wa roa. Mahalo ko te whanaketanga o te ngoikore ngoikore ranei, he iti te mamae i te rohe epigastric me te hypochondrium tika.

I etahi wa ka mohiotia. Kaore te manawanui e whakaaro ki enei tohu, kaore hoki e toro atu ki tetahi taakuta. Katahi ka piki ake te kohinga me nga ahuatanga o te hypersplenism.

I nga waahanga o muri mai, ka nui haere te piki o te kohi ki roto i te rua o te kauhau. Ko tenei ahuatanga, e kii ana ko te piki te ingoa, kaore i te tangohia atu i muri i te tango i nga diuretics. Ka kaha ake te mamae.

I te wa e tirohia ana, ka kitea e te tohunga he piki ake o te kopu, e pupuhi ana i nga waahanga o te pito o raro, te whakatipu i nga uaua ki te mata o mua o te puku, te korikori o te sclera me te kiri.

Ma te karawhiu i te kino, ka pouri te urine, ka pakaru te pungarehu. Kei te kitea te kiri hakihaki i te kiri, na te mea e pa ana te manawanui ki te mamae kiri.

Ka huri haere, ka puta mai te asthenisation (ina koa me te maamaatanga oncological), he whakaheke ka pau, kaore ranei i te kai.

I te palpation, he nui ake te hua o te ate, te mamae ki te rohe o nga hypochondria e rua me te waahanga o te kopu. Ko te taapiri o te mumura ka nui ake te pāmahana, ka mau tonu nei, ka kore e haere atu me te ahua o te jaundice (kaore i rite ki te hepatitis viral).

I te wa o te whakawhanaketanga o nga amuamu, ka whakapiki e te manawanui. Ka puta mai he hua o te kino ki nga riihi waimeha kei roto i te esophagus, te taima me te kopu. Ko tetahi waahanga o taua tohu ko tona ohorere me te whakapahe toto.

Ka whakatutukihia nga whakaotinga o te tuka ma te whakamahi i te ultrasound, duodenography, te tirotiro irirangi radioisotope o te ate. I nga keehi tino kino, ka whakamahia te taatai ​​laparoscopic.

Te awhina me te rongoa

Ko nga taangata me enei tohu ka rite tonu ki te hohipera. Na te whanaketanga o nga uruparenga a te tangata, ka tukuna ratou ki te hohipera i te waahanga atawhai.

Kia momona te kai o te warowaihā me nga pūmua. Mena ka puta nga tohu o te encephalopathy, kaore te taunga o te pūmua kia whakamahia ki te kai. I roto i te wa e tika ana, me kai nga kai ki nga waahanga iti me te maha.

Ko te maimoatanga o te takawhakarewha utu ka taea te rongoa mehemea ka kitea noa nga ngoikoretanga o te mahi. Hei awhina:

• Kaitohu beta-receptor (atenolol),
• nitrates (nitrosorbitol),
• ACE inhibitors (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Te whakarite i te wai rere me te pauna electrolyte. Kua tutuki tenei ma te awhina o nga whakaritenga whakariterite me te waipiro.
2. Te kaha o te kaha ki te horoi i te tinana me te whakaheke i te haurangi haurangi.
3. Te whakamanatanga o nga take rheological o te toto.
4. Ki te cholangitis totohu, ka whakamahia he akoranga antibacterial therapy. Ko nga raau rongoa whiriwhiri i tenei keehi ko te cephalosporins.
5. Te whakamahi rongoa hei whakapai ake i te tohatoha toto me te kai o nga pūtau ate.
6. Te haangai o te taarua utu (transhepatic or percutaneous) ranei.

Kei te whakamahia nga momo rongoa ki te kaha ake o nga tohu me te whai hua o te rongoa o te tarukino.Ko nga tohu mo te mahi ko te whanaketanga o te ascites, te hyperspelinism, te heke nui mai i nga kopa o roto.

Ko te mahi tuatahi ko te mahi ki te whakakore i te take o te whakamaoritanga o te mate. Kua tangohia te puku, te tatauranga ranei. Mo te mate kino i te wa e kore te mahi, ka whakamahia te maimoatanga palliative - chemotherapy me te radiation. I etahi waa, kei te whakahaerehia tetahi whakawhitinga ate.

Kei te tuunga te rino kei muri o te kopu, e takahi ana te rahi ka tae ana te tekau ma rima henemita.

He maramara pai te karaatiora.

A, ki te mea ka waatea tenei okana ki tetahi mate, ka hina, he ngoikore, he ngoikore me te ngongo.

Ko te tihi o te kohinga e whakaatuhia ana e te maha o nga waahanga kikokiko:

1. Ko te tinana, kei te ariki o te duodenum,
2. Ko te riu maui, te puku whutupaoro ranei, e tata ana ki te koikoi iti o te kopu ka tae ki te kopu me te kiri maui,
3. Ko te riipene matau, ko te riipene duodenal ranei, ka eke ki te whatukuhu tika.

Ko te wehe i te heterogeneity o te pancreas ehara i te mate motuhake. I roto i te rongoa, ka whakaarohia he tohu tohu mate. Ko te tātaritanga i hangaia i runga i te pūtake o te tirotiro o te tinana e whakamahi ana i te ultrasound.

Ko te pancreas diffuse-heterogeneous hei tohu mo te noho o nga tini mate o te pancreas, tae atu ki te pancreatitis.

Ko te pancreas he okana nui me te mea nui. Ka whakahaerehia etahi mahi nui i roto i te tinana, tae atu ki te whakawhanaketanga o te wai pancreatic, e uru ana ki te keri kai. Mena he raru o te mahi o te katoa o te tinana, ka taea te kite i nga mate ngaki.

Kua tohutohuhia he whakamaarama ki te pancreas mena kua kitea he raru kua kitea i mua atu ana me etahi tohu e hohaa ana. Mena kua kitea heterogeneity o te ngota, he mea nui ki te whakahaere i etahi atu rangahau ka tino mohio te take o tana tupuranga.

Ko tetahi take nui e kiia ana ko te kai kino me te kai koretake, heoi, ko enei mea katoa ka kaha te putanga o te takahi o te hanganga o te whekau. Ko nga take o te heterogeneity whanui o te pancreas ka penei:

1. Te pancreatitis Subacute. Ko tenei ahuatanga ko te harringer o te pancreatitis rewharewha ranei te whakawhanake i te ahua o te ahua o te mate. Ka taea pea tenei ahuatanga mo te waa roa. I te wa ano, ka paku te rereke o te hanganga o te hinu, ka tohua nga tohu (ko te tikanga te taumaha o te puku, te ngongo, te mamae ngawari) he ngoikore. Mena kaore koe e whai i te kai, ka hurihia te wa o te subacute, he mate kino, he kino ki te mate,
2. Pancreatitis kiri mauiui Ka taea e tenei waahanga te haere ki nga huarahi rereke. Ki te ahua ngawari o te whakapehapeha he tino onge, mo te 1-2 wa ia tau. Ko te ahua kino e whakaatuhia ana e te aukati maha me te mamae nui, te tere o te taumaha mate. I te wa e murua ana, kaore i te kitea nga huringa i roto i te ultrasound, engari i te whakarahoretanga o te pancreatitis mau tonu, e kitea ana te hanganga o te tinana hei heterogeneous,
3. Te hurihuri pancreatic. Mena te hua o te heterogeneity o te okana na te cysts, he koikoi kei roto i nga kopa o te kapi e whakakiia ana ki te wai, na te ultrasound e whakaahuatia ana he tuuturu me te whakaiti i te echogenicity,
4. Tumor Ko te puku ngawari me te kiri ngawari ka kitea ano e te ultrasound hei waahanga heterogeneous o te hanganga. Ko nga mate Oncological ka whakarereke i te hanganga o te okana i nga waahanga tuatahi.

Ko nga tohu o nga mate pancreatic ko te haehae tonu, te ruaki, te taumaha me te mamae i roto i te kopu, te mumura, te mate kohi, te mate whawhati ranei, te kai totika.

E ai ki nga whakaaro e manakohia ana, ka whanake nga momo pancreatitis hei hua o te urupare tinana o te rohe me te tinana hei whakautu ki te hua o te taatai ​​o nga huakita proteolytic me te lipolytic.

I roto i nga take e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te pancreatitis, miihini, neurohumoral me nga mea paitini-mate-mate e whakawehea.

Kei roto i nga momo miihini te takahi i te waipuke o te wai pancreatic na te aukati i te kaha o te awoule kei te tuwhera te kopae ngongo noa me te taiwhanga pancreatic. Ko nga take o te aukati ka taea:

I waenga i nga momo neurohumoral, ko te mea nui ko te pungarehu momona ngako me nga mate totika uaua, me te mea i waenga i nga paitini-mate mate, te nui o te waipiro. Ko nga raau taero me nga kai e haangai ana i tetahi waahi tino ataahua i waenga o enei take. Ko enei mea ka kitea ano i muri i te inu waipiro, nga momona me nga kai raukikini.

Ko te kohanga pancreatic

Ko te nekrosis pancreatic ko te tukanga e whakaatuhia ana i te mate o te kiko i raro i te mana o nga momo whakaheke kino, e ahu mai ana i te mumura o te puku me te mau tonu. Ko te whakawhanaketanga o te nekrosis ka puta mai mehemea ka roa te tirotiro me te maimoatanga o te pancreas.

I etahi o nga keehi, inaa he nui te panui o te mate atherosclerotic whanui i te koroua me te kairangahau, i etahi wa he thrombosis me te pehanga pancreatic.

Ko ta ratau take he koretake toto iti me te embolism mai i te atete maui me nga ngoikoretanga o te ngakau, me te endocarditis hopuhopu, embolism mai i te tohu atheromatous. E whakaponohia ana na roto i enei keehi, ka uru nga emboli ki era atu momo taangata: nga whatukuhu, te hakaraki, te ate, me etahi atu mea e whakapono ana ko te maimoatanga o te anticoagulants me te aortography, na enei mea e whai waahi ana ki te wehenga o nga whaarangi mai i nga waarangi atherosclerotic, ka taea e nga mea whakawehe i roto i te embolism me nga tirotiro o nga tohu atheromatous. .

Ko te wharenui Apoplexy me te pancreatic, ko te mea kaore i te tīmatanga o te whakawhanaketanga o te huringa, he rereke ki te pancreatitis hemorrhagic mate i roto i nga paearu morphological i runga i te waa, he tino whakapiki i nga mahi hemorrhagic tino kiko.

Ka whakahaerehia te maimoatanga ki te tari whakangungu i te hohipera i runga i nga tikanga whanui mo te maimoatanga o te pancreatitis hemorrhagic mate nui.

Ko nga mate o te pancreatic e whakaahuahia ana i te ataata i tenei tuhinga.

Wahine

Whakaingoahia to huka, tohua te ira tangata ranei mo nga taunakitanga

Ko te pancreas he momo kohinga o waho me roto. Ka huna te wai pancreatic ki te duodenum. Ko nga papa pancreas me nga papa ngatahi ka whanake tahi me te duodenum, e whakaatuhia ana i roto i o raatau whakakotahitanga me te mahi honohono me te hononga. He maha tonu nga mate ano o enei waahanga.

Ko te pancreas kei te taraiwa i te taumata o te 1-11 i te riu o te lumbar, e noho ana i waenga i te duodenum me nga kuwaha o te kopere. Te tinana o te pancreas me tona mata kei te taha o te tuara o te puku. Kua wehea enei waahanga mai i tetahi ki tetahi ma te kuiti iti - peeke peke.

Ko nga oko mesenteric o runga kei muri i te pancreas i te taumata whakawhiti o tona upoko ki te tinana. Ko te papanga pancreatic (Wirsung duct) ka hangaia mai i te whakakotahitanga o nga kopa iti. I te upoko, ka hono te kopae pancreatic ki te papa whakauru o te pancreas ka rere ki roto ki te kopae noa.

Ko te pararutiki pancreatic he maha nga ngongo, ka wehea i a raatau ano e nga papanga o te kopa honohono. Kei roto i ia lobule nga kohinga epithelial e hanga ana i te acini. Mo tetahi ra, ka huna e te rino te 1000-1500 ml o te wai pancreatic. I waenga o nga punaha parenchymal o te pancreas, kei roto i nga kohinga motuhake e hangai ana he rautau 0.1-1 mm te rahi, e kiia ana he papa pancreatic.

Ko te mahi pancreatic exocrine ka whakaongaongia e nga waha o te werawera, nga hakihaki o te kopu me te duodenum (secretin, pancreosimine). Ko te amylase e pakaru ana i te warowaihā me te lipase e pakaru ana nga ngako ka huna e nga pancreas i roto i te waahanga hohe. Ko nga tohu - ko te trypsinogen me te chymotrypsinogen - ka tangohia i roto i te mahi kore.

Ka whakahoatohia ma raatau anake i te duodenum, kei hea te trypsinogen, i raro i te mana o te enterokinase, ka hurihia hei trypsin, na te mea ka whakahohe i te chymotrypsinogen hei chymotrypsin. Ko te whakahoahoatanga o nga whitiuka proteolytic i te duodenum hei tiaki i te pancreas mai i te mahi totika-whaiaro. I tua atu, ka whakaekea e nga punaha acinus nga kaitukino o te protease. Ko nga punaha papaa pancreatic ano hoki nga tikanga arai.

Ko te mea whakaohooho nui o te huna o te insulin ko te kai e nui ana i nga pūmua me te warowaihara. Ko nga kaha o te pancreas he nui rawa atu na te whakakore noa iho i te 80% o tana parenchyma, he whakaaturanga haumanu kaore i te kaha o ana mahi (ma te mate pukupuku mellitus, me etahi atu) ka puta.

Nga tohu o te pancreatitis.

Ko tenei momo o te mate e haere tahi ana me nga ahuatanga whakakitenga tohu. Ko te tukanga mumura ka arahi ki nga hapa kino o te pancreas. I te nuinga o te wa, ka tiakina nga whaa kei roto i te waahanga kore, ka tiimata ki te mahi i muri noa i te urunga mai o te kopu. Heoi, i te whakawhanaketanga o tetahi tikanga penei i te pancreatitis rewharewha, ka mau tonu nga whariki i roto i te pancreas, ngote ana ona ake kiko. He tino kino te mate o tenei mate, na te mea ka taea e te whanaketanga o nga raru penei:

• mate ururua
• ruru
• huma me te ngoikore o te ngakau,
• rahunga cardiovascular
• peritonitis
• pericarditis
• nga toto toto kei roto i nga oko,
• panui
• nga mate hinengaro i puta i te haurangi o te tinana.

Ko etahi o enei tikanga ka riri i nga mate kino, ka mutu te mate o te manawanui. Mena kaore e memeha te tukanga mumura mo te 2 wiki, ka whanake ake etahi raru, ko te pancreatitis nui te kino.

I te nuinga o te waa kei te waihanga o te aukumoana i te roto o te kopu, fistulas, phlegmon. I te tuatahi, ko te tukanga mumura ki te pancreas me te pancreatitis he aseptic i te natura, engari no te wa kei te heke mai ka uru te mate. Ka taea e tenei maarama te whakawhanake i te paitini toto. Ko te mamae a te Septic i te wa ka mate te mate i runga i te papamuri o te pancreatitis kiri Ko te tukanga mumura ka taea te whakarereke kino i te kiri.

Ko te matakite o te ora i roto i tenei ahuatanga pathological kaare te nuinga e pa ana ki te paanga o te okana. Ko te tiakanga o te koiora e pa ana ki te angitu o te maimoatanga me te piri ki nga taunakitanga a nga taakuta.

Ko tenei ahuatanga o te mate e pa ana ki te whakapae o te oranga. Ko te pancreatitis nui e arahi ana ki nga huringa morphological nui i roto i te kiko pancreatic, e nui ake ana te rahi me te whiwhi i tetahi kakano ngawari. Ko te membrane te ngako i roto i te ahua tonu o te mate he tohu tohu sclerosis.

Ko nga waahanga o te nekrosis e whakaatuhia ana e te kara kowhai kowhai. Na te haehae i roto i te parenchyma, ka whakarahia te whakatipu o te kiko uaua ka whakaatuhia e te tauira i raro tonu. I etahi waahanga o te okana, he kuiti te kowhiri o nga papa, i etahi waahi ka tino ngoikore. Ka whai wāhi atu tenei ki te ahua o te huringa ahunga whakamua o te pancreas i roto i tetahi ahuatanga pēnei i te pancreatitis kanikani, ka nui te kino o te mate. Ko nga amuamu ka puta mai i te taha o tenei ahua o te mate he mate kino, tae atu ki:

• mate huka mellitus
• huumaru
• ascites pancreatic,
• tohu tomokanga
• huaketo
• phlegmon i te waahi retroperitoneal, etc.

Kei te ngaro te raina epitelium i roto i enei pseudocysts. I te wa kei te heke mai, ka pangia pea tenei kaupapa e te microflora pathogen. Ka whakawhiwhia e ia tetahi momo tae hina-matomato. He tino kakara te taonga. I te taha o nga papaa, ka kitea nga reeti reti iti. Ko etahi ka mate i te mate na te mea ka ngaro nga ahua nei.

Ko te pancreatitis nui ake te wa e haere tahi ana me nga wa whakahihi, ka iti ake te oranga o te manawanui.

Ko nga kopa katoa o tenei okana e whai wāhi ana ki te tukanga patai: moenga moe, wheetere islete, acini, taera kopaki, haehae nerve, he kiko interstitial. I roto i te pancreatitis mau tonu, ka waihohia pea nga penehanga putunga i roto i te okana. Ka whakaitihia te nui o te parenchyma mahi. I nga keehi kino rawa atu, ka ngaro katoa tenei kopu.

Ka haere tonu te huringa kikokiko, ka kitea te taatai ​​kiko o te kiko o te kiko me te hurihanga o te okana. Kei te haere tahi me enei huringa, ko te pancreatitis te take o te rukuhunga me te hanga o nga hakihaki tino nui, e arahi ana ki te mate kino.Mo te matakite tika mo te tumanako o te manawanui me te pancreatitis kaore e taea, na te mea he nui te maimoatanga ka whai te manawanui i nga taunakitanga a te taakuta, ma te whakarere i nga tikanga kino, ka pai te whakapae.

Ko te kōhao, ko te ngongo, ko te keri mauiui, ko te taumaha i muri o te kai, te mamae o te puku - koinei nga kopere tuatahi e tika ana kia whai whakaaro koe ki te kopu me te pancreas.

I roto i te pancreatitis ngako, he takahi i te kore o nga putanga o te wai pancreatic, e arahi ana ki te tango-whaiaro o te hinu e ona ake enanthini. Ko tenei mate e tohuhia ana e te mate mamae koi. Te mamae i roto i te pancreatitis ngako ka puta i roto i te kopu maui, i muri i te waa ka mau ia i te taarua o te whitiki, ka haere mai na te ruaki, te ruaki.

Na te kaha o te haurangi, ka haurangi (ka ruaki tonu), ka tere te mate o nga turoro: ka heke te totika o te toto, ka ngoikore te mahara. Ka pa mai te hoha me te wiri. Kei te whakaarohia he mate ohorere tenei mate, a ka hiahiatia e te tirotiro ohorere e tetahi Kaipera mauiui me te hohipera i tetahi hohipera aote mate.

I te wa ano, ka kaha te "manawanui" ki te whakaeke ngawari, ana, ko te tikanga, kaore e tika kia mahia, na te mea kaore he maimoatanga ka taea e ia te haere ki te pancreatitis mau tonu, a kaore e taea te whakaora.

I roto i te pancreatitis mau tonu, e rua nga waahanga he mea wehe: te tuatahi me te waa o te kino o te pancreas. I roto i te wa tuatahi (e pa ana ki te 10 nga tau), ko te tohu nui ko te mamae. Ko te mamae ka tino rongohia i te kopu o runga me waenganui, te taha maui o te uma, i te rohe o te ngakau (me te mate o te koronete) i te rohe maui o te kiri (ka rite ki te renal renal), ka taea te horapa huri noa i te taha o te tinana, ka karapotia, ka heke te noho, Tuhinga o mua, maha tonu nga meneti 15-20 i muri i te kai. Ko te whakaeke i roto i te manawanui me te pancreatitis kiri ka tohua hei pancreatitis kino.

He nui, he hinuhinu, parai, he paowa kai, he waipiro me te inu waro, tiakareti, kawhe, koko. Te mamae me te pancreatitis kei te haere tahi me nga tohu taakaha - te taiawai roa, te ruaki, e kore nei e kawe mai i te ohu, te kuhu mai, te whakakorekore. Kaore nga tohu e matea ana i nga wa katoa e kitea ana, e whai kiko ana i te waa, ka tiakina tonutia i te wa o te maimoatanga. Ko te mahi pancreatic exocrine, hei tikanga, ka noho tonu.

Na te wa roa o te pancreatitis mau tonu, ka puta te panoni hanganga o te kiko pancreatic, ka taea e ia te whakaputa i nga whaaiao me nga homoni kua heke, me nga waahanga raupapaku. Ka iti ake te whakapae mai o nga mamae, he maha hoki nga waa ka ngaro atu. Ko te mamae o te dyspeptic kei te kaha ki te pikitia haumanu, ka whanakehia te pancreatic exocrine, e whakaatuhia ana e te malabsorption me te maldigestion syndromes.

Ko te Maldigestion he takahi i te ngako o te kai ki nga waahanga e tika ana mo te whakauru. Ko te Malabsorption he mahi takahi i nga tikanga o te kuhu ki te kopu iti. Ko te tohu nui ko te hiu puihi 2-3 wa i te ra, neke atu ranei i te waa, "ko te pancreatic nui" (copious, fetid, oily).

Ka kitea te kohinga he hua o te kohi hau i roto o nga whekau. Ka puta te taumaha. Ko nga tohu o te hypovitaminosis ka puta: te ngaro o te matakite i te wa o te pungarehu, te mate pigmentation (huaora A he ngoikore), te toto totika (te mate o te K me te C, te aitua), conjunctivitis, stomatitis, te kiri kiri (huaora B te hapa), te anemia (huaora B12 me te waikawa folic).

Ko te whakauru o te konupūmā ngoikore ka arahi ki te whakahee, te mamae o te wheua (osteoporosis). Te ngoikore o te endocrine pancreatic. He wahanga o te hypoglycemia (te whakaheke i te huka toto) me te ngoikore ngoikore, te whakaoho neuropsychic, te werawera maroke, te wiri i roto i te tinana. Ka whanake ake te mate huka Pancreatogenic mellitus. Te kiri maroke, kua mate te matewai.

Ko tetahi o nga honohono e tino rite ana ki te mahi o te gastroenterologist ko te whakakotahitanga o te pancreatitis mau tonu me te mate ururua gastroesophageal (GERD), a ka pa ano tenei ki ona tohu, a he maha tonu nga whakahoahoa nei e pa ana ki te papamuri o te whakahoha.

Mena kei te whakapae koe he whakaekenga o te pancreatitis hei awhina tuatahi - okiokinga, noho i te taha o ou turi ka pana ki to uma, ki te hiakai kino me te kapu hauwhā hauwhā mo nga meneti 30 meneti - he haora, maka he hau miraka ki te pancreas mai i te tua. Ko te manawa huhua he awhina i te whakaeke i te whakaeke.

Kaua e tangohia nga mamae waipiro me nga rongoa anti-inflammatory, ka tino whakapakarihia e tenei mate. Ko nga whakaritenga maeneene e wero ana. Hei whakamamae i te ahua o te manawanui ka awhina te 0.8 mg engari ko te hydrochloride shpy ranei te drotaverine i roto i te ahua rite, ki te taea, he pai ake te mahi i te weranga intramuscular o te otinga papaverine 2 ml, ka taea e koe te whakakapi i te tarukino me te otinga o te shpy. Na te nitroglycerin i raro i te arero, pai, ehara i te pancreatitis, engari ko te kohanga myocardial.

Ko nga huringa o te pancreas ka whakaarohia he tauhohenga ki te nekrosis tuatahi me te necrobiosis o nga tipu acinus i raro i te mana o a ratau ake ngota lipolytic me te proteolytic. Huri noa i te taha o te nekehanga o te nekrosis, ka tupu te mumura demarcation me tetahi tauhohenga mate (mate (hyperergic)), te edema pancreatic, he nui ake o te rōrahi, e kiia ana he ahua edematous o te pancreatitis. I te nuinga o nga turoro, ko te whanaketanga o nga tikanga pathological ka aukati i tenei waahanga
Mo nga takenga mai, ka whakakapihia te taatai ​​epithelial e te kiko honohono, ka whai ake i te whanaketanga o te fibrosis me te sclerosis, ka taea te heke, te whakanui ake ranei i te rahi o te pancreas. Ko tetahi waahi motuhake e haangai ana ki te pancreatitis tatauranga (te whakariterite), kei roto i te hinu o te konupora ki roto i te kiko o te pancreatic, i roto ranei i te lumen o nga waahanga whakakii (wirsungolithiasis). I te wa e rukeruki ana i nga waahanga iti o te kopu na te mea he kiri-kiri, he kiri sclerotic ranei, ka hangaia he huringa i etahi o nga turoro.
He maha nga momo o te pancreatitis ngako kua tohua i runga i nga tikanga haumanu me te morphological.
E wha nga momo haumanu me te morphological o te pancreatitis mau tonu e tohuhia ana.
• te mate maatua,
• pseudotumor,
• pseudocystic,
• te tatauranga (tae atu ki te virsungolithiasis).
Ko te mate o te pancreatitis o te mate ka mau ki te rangahau (te ahua o te mamae o te kopu i muri i te kai nui, te waipiro, te whakanui i nga mate o te papamuri), nga korero mai i nga whaainga me nga rangahau o te taiwhanga. Ko te awhina nui i roto i te mate ka tohatohahia e te ultrasound, e taea ai e koe te whakapumau i nga ahuatanga o te tupu ake (cholecyst - me te choledocholithiasis), te uaua o nga panoni morphological i roto i te pancreas me te akoranga o te mate, me nga whakaongaonga o te mate. Ko te tika o te tātaritanga o te cholecystitis me te aukati o te kau i te wa e tirotirohia ana te ultrasound, tae atu ki te 92-98%. Ko nga tohu o te edema pancreatic he nui ake o tona rōrahi me te heke o te tohu o te whakaata o te tohu.
Ko te taatai ​​mate o te pancreatitis mau tonu e pa ana ki nga amuamu a te manawanui, te hitori rongoa, te tinana, te taiwhanga me nga tikanga rangahau. Ma te kaha o te mate me te takahi i te putanga o te wai pancreatic (he maha tonu atu me te virsungolithiasis), he nui ake te taumata o te amylase, lipase me te trypsin i roto i te toto me te amylase i te mimi. Ki te pancreatitis mau tonu, he ahua tuuturu ranei o te mate i te waahanga murunga, kaore i te rereke te kukume o nga whākōkī pancreatic i roto i te toto me te urine, nā reira, i roto i enei ahuatanga kaore he painga uara o enei tauira.
Me hangahia te papatono maimoatanga mo te pancreatitis rewharewha hei tirotiro i te take o te mate, tona whiu me te akoranga haumanu. Me matua te manawanui ki te tirotiro i te taakuta, i te rongoa me te tohunga atawhai (resuscitator), e whakaoti ngatahi ana i nga kaupapa uaua o tana maimoatanga. Kei roto i te kaupapa maimoatanga whakamaimoa mo te whakamaoritanga, te aukati o te muna huna, te aukati i te autolysis o te kiko o te hinu me te whakawhanaketanga o nga uaua, te aukati i te take o te tupono, te maimoatanga o nga raru me te mutunga, ko te wawaotanga haumanu.
Ko te maimoatanga matua mo te pancreatitis mau tonu kaore e whai kiko. Kua whakaritea tetahi kai ma te kore noa o te ngako, parai, te tote, nga kai raukara (te pepa, te karika, te winika, me etahi atu).

Ataata Pancreatitis kiri

I waenga i nga koretake o te foci o te nekrosis, he ropu o te hopukanga konupae, kua kitea nga tioata o nga waikawa momona. Huri noa i te pancreas, ka whanakehia te puku-rite ki te puku, ka uru te kopu me te koroke hurihuri. Ka puta te wai whakamate, ka pupuhi te rewharewha hakihaki i roto i te kopu o te puku. Ki nga nekrosis pancreatic hemorrhagic, he nui te whakanui i te pancreas, he pakari. Ko tona tae, na te nui o nga koikoi i roto i te parenchyma o te hinu me nga kowhatu e karapoti ana i te papanga, ka huri te kara-pango.

Ko te waahanga e whakaatu ana i te hurihanga o te ahua o te tae whero pouri me nga waahanga o te parenchyma kaore i hurihia. Ko te kiko o te pancreatic he ki tonu i te toto, me te kopahitanga o te whiu huri noa i nga oko iti. Ka kitea te nui o te exudate hemorrhagic i roto i te ana o te kopu. Ko te visiteraum me te parietal peritoneum e hipokina ana ki te peera ururua e pa ana ki te whakawhanaketanga o te peritonitis aseptic. I te wa e heke mai ana, i te wa e haere tonu ana te mate, ka uru nga pancreas ki nga waahanga nui.

Ki te hemorrhagic raru o te nekrosis pancreatic totika, oti noa te whakaoti i nga nekrosis o te pancreas. Mena ko te oranga o te manawanui, ko nga waahanga mate ka parea atu, a, i runga i te mate, ko te mate ki te waihanga o te auaha o te parapancreatic me te retoperitoneal. I te wa o te mutunga, ko te puka whakapae whakapae teka.

Ko te kupu, ko te momo whakarihariha o te nekrosis pancreatic totoro ka kiia ko te edematous, ko te interstitial ranei, te pancreatitis. Ki te pancreatitis ahunga whakamua, i roto i te keehi o te whakangaromanga o te pancreas, he nui nga whākōkī lipolytic e whakawhanake i te nekrosis pancreatic momona. I raro i te mana o nga whākōkī proteolytic, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic e ahu whakamua ana me te waihanga o te edema whanui i te kiko o te retroperitoneal me te ahua o te hemorrhagic whaihua i roto i te kopu o te puku (pancreatogenic aseptic peritonitis).

I etahi keehi, kua kitea nga momo whakauru o te pancreatitis: ko te pancreatitis hemorrhagic me te roopu o nga nekrosis ngako me nga nekrosis pancreatic momona me te hemorrhages. I runga i te kaha o te mahinga, ka whakawehea te waahi (takea), subtotal me te pancreatitis katoa. E ai ki te akoranga haumanu, he pai te ahunga whakamua me te ahunga whakamua.

Ko nga tohu haumanu o te pancreatitis ngako ka whakawhirinaki ki te ahua morphological o te pancreatitis, te waa whakawhanaketanga me te kino o te mate. I te wa tuatahi o te mate (1-3 nga ra), e rua me te edematous (abortive) ahua o te pancreatitis me te pancreatic nekrosis, i.e. te pankreatitis ahunga whakamua, i amuamu ma nga mamae o te mamae i te rohe epigastric (runga o te kopu), whiu whawhati, whakapaikaha, te ruaki tonu. Ko te mamae ka mau tonu i te hawhe maui o te epigastrium, i te tuara, me te hypochondrium matau.

Kaore he maarama o te hononga i waenga i te mamae me te whakangao o te kaupapa ki te pancreas. Ko te koikoi o te mamae kei te noa te nuinga. Ko te kaha o te mamae o te mamae ka whakawhirinaki ki te pakeke o nga huringa o te pancreas. Kei te mau tonu nga mamae tino kino me te tino kino. I etahi wa ka haere tahi ratou me te ahua o te collaptoid. Ko te mea ka tino tere te huringa. Ko te pehanga toto he mea noa, he iti noa ranei te whakaara mo tetahi wa poto.

I te tirotiro i te kiko, kitea te mamae ki te rohe epigastric me te hypochondrium maui. Kaore he ngoikore o te uaua o te kopu. I etahi waa noa ka kitea e ratou to ratau mamae ki te rohe o te nekehanga o te pancreas i runga i te pakitara o te kopu o mua (tohu tohu). Ko te papara i te koki maui-vertebral maui (te panga o te hiku o te pancreatic) he maha tonu te mamae (tohu Mayo-Robson).

I nga wa o mua, ka kitea te whakatiki o te haruru peristaltic. Ki nga nekrosis pancreatic ngako, ka hangaia he infiltrate pou-necrotic i te wa tuatahi, ka taea te whakatau i te rohe epigastric i te wa e purihia ana. Na tenei, kaore e taea e nga turoro te whakamatau i nga puku o te aorta (tohu Voskresensky). Ko nga Paresis me te aukati i te koroke whakarereke i whai waahi ki tenei.

Ka tirotirohia te kiko, ka kitea etahi mate. Ko te taapiri e whakatau ana i te tympanitis teitei. Heoi, i te ahua o te whaihua i te roto o te kopu, ko te ngoikore o te tangi ka puta i nga waahanga papatahi o te kopu, ka tino kitea ki te turanga o te manawanui i te taha. Ko te kiri o te kopu me te pancreatitis tino kino i etahi wa he mapere maama.

Ka kitea hoki enei waahanga me te toto ki te puku o te puku i te wa e hapu ana i te ectopic, me te gangrene o te whekau iti. I roto i te pancreatitis kino, ko te pao me te whakarongo ka taea te whakaatu mai i te mate ururua, e ahua wawe ana. I te wa ano, he maha o nga turoro e whakawhanake ana i te peritonitis serous-hemorrhagic me nga ahuatanga whakaoho, he nui ake te ahua o te pancreatitis hemorrhagic.

Na te ngaro o te rere me te ruaki, ko tona whakakahoretanga i nga kakano edematous o te peritoneum, te retroperitoneal kiko, i te pakiaka o te kiri o te whekau me etahi kopa, ka piki ake ki te 1.0-1.5. Na roto i te haumanu, ka kitea te ohorere na te kiri o te kiri me nga kiri mawhero, ka nui te werawera, te cyanosis o nga pito, he penehini pinepine, he uaua kua heke, he heke te kaha o te toto totoro, te pehanga whakatipu paatini, me te putanga o te ngakau me nga rahinga ngakau.

Ko te ngoikore o te ate e whakaatuhia ana e te hukahuka icteric o te kiri, te whakatipu ate, ka whakanuia e nga whakamatautau toto te pikinga o te bilirubin, he whakaheke i te pūmua, me te piki haere o te maha o leukocyme me te ESR, acidosis, hyperkalemia, he whakaheke i te Ca, e tohu ana i te ahu whakamua o nga nekrosis ngako, kua kitea.

Kaore he raru i waenga i te amylase serum me nga taumata lipase me te kino o te pancreatitis. Me whakaarohia ko te piki haere o te ngohe o te amylase me te lipase ka taea hoki te kite i te korekore o te koroka na te whakaheke o te aukati o enei kaiao i roto i te urine, i roto i te perehitini, ka aukati i te whekau (he heke mai i te whekau iti), me te cholecystitis ngako (he ururua o te pancreatic).

Ko tetahi rangahau tino motuhake ko te whakatau o te serum trypsin, alpha-chymotrypsin, elastase, me te nuinga hoki o te phospholipase Az, e whai waahi nui ana ki te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic hemorrhagic. Heoi, te uaua o ta ratou whakataunga ka aukati i te kaha o nga whakamahinga o enei tikanga.

Ko te whakamatau-a-X he iti ake te korero. I etahi waa ka taea e koe te tautuhi i te radiopaque calculi i roto i nga kopae poaka, i te papa pancreatic, he panoni i te waahi o te kopu me te duodenum i te wa o nga tukanga volumetric i roto i te pancreas. He mea nui te tirotiro X-ray mo te kite i te ileus pararutiki, te whiu i roto i te rua rongoa, atelectasis-rite ki te atelectasis o te paru, e haere tahi ana me te pancreatitis whakapeka. Ko te ako mo te kopu me te peehi me te kaihoko rereke i te wa o te pancreatitis ka contraindicated.

Ko te tomography whakaipoipo e whakakiihia ana te rongoa. Ka taea e koe te whakaatu maama ake te ahua o te nekrosis, nga huringa o te muka parapancreatic, "ara o te nekrosis" i waho o nga pancreas, me nga uaua o te ahua o te ngongo me nga huringa. He maama te whakamaatika ki te tirotiro i te akoranga o te mate.

Ko te Esophagogastroduodenoscopy ehara i te mea nui nui mo te tarai o te pancreatitis. Nga tohu mo tera ka puta mai i te toto kopu o te mate ki te pancreatitis. Ko te retrograde choledochopancreatography i roto i te pancreatitis o te hakihaki e taupatupatu ana, me te keehi o nga keehi o te whakairi i te tatauranga i te ampoule, i te wa e hiahiatia ana te papillotomy me tana tangohanga.

Ka whakamahia te Laparoscopy mo te tawai maamaa, mehemea e tika ana, he whakaurunga reanga laparoscopic mo te maimoatanga o te pancreatitis kiri. Hei tango i te exudate peritoneal me te whakahaere i te waatea o te taatai, ka taea e koe te whakamahi i te whakauru ki te miumomo ki te roto o te kopu ma te whiu i te taiepa kopu. E tika ana te Electrocardiography i roto i nga keehi katoa, e rua mo te whakatau rereketanga me te kohanga miocardial ma te mate, me te aromatawai i te ahua o te mahi a te ngakau ma te mate.

Ko te tātaritanga rereketanga me kawe i te tuatahi me te thrombosis o nga oko mesenteric (nga whekau peera), na te mea ka pa te mamae ngako ohorere, te ahua ohorere me te kopu ngoikore me te pāmahana tinana noa ka rite ki te pancreatitis koi. Kei te kitea te aukati pareparenga pararutiki me te peritonitis i nga mate e rua.

E ai ki nga raraunga haumanu, ko te kohanga miocardial he uaua ki te rereke mai i te pancreatitis ngako, i te mea ka hurihia e te ECG nga ahuatanga o te infarocote myocardial maaka e puta mai ana i te waahanga kaha o te pancreatitis. Pērā i te keehi o te mokemoke a te puku, me te kohanga miocardial, ka awhina te ultrasound ki te wehe i enei mate. Na te mate koretake, kei te tohutohuhia kia kawe nga arteriography o nga ipu o te kopu o te kopu.

Ko te cholecystitis ngawari me ona uaua e tino kitea ana e te pikitia haumanu me nga tohu o te ultrasound. Ko te pancreatitis ngawari he rereke mai i te kaahi korokoro, te kukuti o te aukati i nga puku iti, te aneurysm aortic, te whatu korokoro.

Tuhinga o te mate pancreatitis.

Mo te mamae o te kopu, kia mahara ki te karanga i te taote. Ka taea te whakamaangai mo te mate puhoi me etahi atu mate e pa ana ki te koiora, a, ahakoa i roto i nga keehi he mate.

1. Te ultrasound Transabdominal (ultrasound). Ka whakatauhia te pikinga ki te rahi o te pancreas, te whakariterite i roto i nga kopa, te maamaa me te waarangi ngoikore, heterogeneity o te hanganga, te whakarereke i te echogenicity, te aroaro o nga huringa, me te whakawhānui i nga waahanga. Ko te taarutanga o te ultrasound i te tuka o te pancreatitis ko 80-85%.

2. Ko te tomography whakaohohia (CT) me te whakaohooho whakaoho i te aukati (MRI) - te whakaatu i te pikinga o te pancreas, kitea te penehanga, nga pseudocyst, whakatau i te whakawhänui o te kakano, te whakaputa i nga hopukanga o nga taangata tata, te neoplasma kino.

3. ERCP - cholangiopancreatography retrograde retroskade. I tenei wa ko te takahi o nga waahi nui o te mate o te mate pancreatitis. Ko te whanaketanga o tenei tikanga te 93-100%.

1. Te whakataunga o te raima pancreatic fastal -1. Ma tenei mahi e whakatau ko te elastase tangata anake, no reira, kaore nga hua o te whakamatautau e pa ki te taatai ​​whakakapi mimi. Ko te "paerewa koura" mo te mate ki te mate pancreatitis mate. 2. Te whakamatautau toto nui - kei reira nga tohu o te mumura, mate mate.

I roto i te tātaritanga o te pancreatitis, kei te tohunga te kaihautū - ko te taote turoro, ko te gastroenterologist ranei. Ka taea anake e ratau te tohu tikanga tarai, ta ratau raupapa mo te manawanui takitahi kia tere, kia tika, me nga utu iti hei whakarite i te whakatau tika.

1. Ko te Gastroenterologist, ki te whiriwhiri i nga tikanga maimoatanga. Ko te Surgeon, me te mamae mamae o te wa-wa-roa, te whanaketanga o nga raru. Endocrinologist, me te whanaketanga o te mate huka. Ko te Cardiologist hei aukati i nga tohu o te punaha cardiovascular.

Ko te pancreatitis ngawari e whakaatuhia ana e te whanaketanga o te edema o te pancreas (edematous pancreatitis) ranei ko te mirosis pancreatic oreptic (te pancreatitis kino), ka whai mai i te uruparenga. Ko te pancreatitis kino o te hakihaki he waahanga waahanga, ko ia waahanga ake e hono ana ki te ahua haumanu motuhake. Ko nga tarai o te tawai me te maimoatanga o te manawanui e whakawhirinaki ana ki tenei.

Ko te waahanga Ko te enanthate, ko nga ra tuatahi e rima o te mate, i tenei waa ko te hanganga o te nekrosis pancreatic o nga roa, te whanaketanga o te endotoxemia (ko te roa toharite o te hyperfermentemia e 5 nga ra), me etahi o nga turoro he maha nga korenga o te tinana me te whakaoho endotoxin. Ko te roanga nui mo te waihanga o te nekrosis pancreatic e toru nga ra, i muri o tenei waa kaore e haere whakamua.

He nui te mate pancreatitis nui. Ko te whānuitanga o ngā mahinga ko 5%, te tahuti - 50-60%. Ko te papaa morphological o te pancreatitis mate kino ko te nekrosis pancreatic nui (he tino nui me te katoa o te subtotal), e pa ana ki te endotoxicosis kino. Ko te nuinga o te waa ko te 95%, ko te tahuti he 2-3%.

Ko te nekehanga pancreatic i tenei ahua o te pancreatitis ngako kaore i te hanga (edema o te pancreas), he iti noa iho, kaore i horahia te rahi (whakapae pankreatic tuuturu - tae noa ki te 1.0 cm). Ko te pancreatitis ngawari e haere tahi ana me te endotoxemia, te pakeke o te mea kaore e pa ki tetahi taumata tino kino.

Wāhanga II - reactive (wiki 2 o te mate), e whakaatuhia ana e te tauhohenga o te tinana ki te momo hanganga o te nekrosis (i roto i te pancreas me te papa parapancreatic). Ko te ahua haumanu o tenei waahanga ko te whiwhinga peripancreatic.

Wāhanga III - rewa me te raupapa (ka timata mai i te wiki tuawhitu o te mate, he maha nga marama). Ko nga panui i roto i te paparanga me te kiko retroperitoneal ka tiimata mai i te ra 14 i te tiamatanga o te mate. E rua nga rereketanga o te waa o tenei waahanga: 1. te ngohe ngohe me te raupapa - te nekrosis pancreatic maroke,

na te waihanga o nga huringa i muri i-necrotic me nga fistulas, 2. te rewa o te septic me te raupapa-taatai ​​- te nekrosis pancreatic i te mate me te nekrosis o te kiko parapancreatic me etahi atu whanaketanga o nga kohinga purulent. Ko te momo haumanu o tenei waahanga o te mate ko te parapancreatitis purulent-necrotic me ona ake whakaongaonga (purulent-necrotic sagging, abscesses o te waahi retroperitoneal me te puku o te puku, omentobursitis purulent, peritonitis purulent, arrosion me te haehae gastrointestinal, fistulas digestive, sepsis, me etahi atu) .

Ko nga taangata me te tarai o te pancreatitis mate nui, mehemea ka taea, ka tirohia ki nga hohipera maha.

Hei tikanga, ka whakahaerehia i roto i tetahi tari huihuinga, ohorere tari ranei.

1) Ko te tikanga mo te whakatuu i te taatai ​​ki te pancreatitis ngako (i muri i te whakakorehia o tetahi atu huarahi whakangao) ko te whakakotahi i te rua o nga tohu e whai ake nei: a) he pikitia haumanu maau (ko te mamae o te haehae o te herpes zoster, te ruaki, te ruaki, a,

te inu i te waipiro, te kai raukikini, te whai ranei i te hitori o te cholelithiasis, me etahi atu), b) te ultrasound (piki ake te rahi, te heke o te echogenity, te ahua parakore o te pancreas, te aroaro o te wai koreutu i roto i te kopu o te kopu), c) taarahi taiwhanga (hyperamylasemia, hyperamilazuria), d) te mahi nui o te exudate amylase enzymatic (e 2-3 te wa i teitei ake i te mahi a te amylase toto) i riro e te laparocentesis,

2) Ka rite ki nga korero o te mate o te pancreatitis ngako, he mea tika ki te whakatau i te paheketanga o te mate (tino ngawari ranei. Ko te mea nui ko te kitenga wawe o te pancreatitis kino, ko nga hua o te maimoatanga o te nuinga e tino whakatau ana i te waa o tona timatanga. Ko nga tohu tohu o te pancreatitis nui kino e whai ake nei: a) haumanu: - peritoneal syndrome,

- hemodynamics koretake - tachy- (

Te hanganga heterogeneous o te pancreas: he aha te mea

Ko te pancreas i te tangata hauora i te wa e tirotirohia ana e te ultrasound e whakaatu ana i tetahi hanganga whanonga. He marama nga mata katoa, he rahi nga taera me te kanapa rite - echogenicity. Ko nga huringa ki te whakahiatotanga e rereke ana i nga tikanga, ka kiia he hanganga inhomogeneous. Mena he rereke te kupu i te whakaahuatanga o te hua, ko te tikanga o tenei ko te tohatoha o nga kotahitanga puta noa i te roopu.

Ko te Ultrasound ka taea e koe te whakatau he pehea te whakahua i te echostructure heterogeneous o te pancreas. Ka taea te whakaheke, te whakanui ake ranei te ngaro atu. I te wa e tirotirohia ana, me tino mohio te taote ki te taumata o te mamae o te manawanui. Mena kei te mamae te mamae, ka puta nga tukanga mumura ki te pancreas. Ma tenei tohu e whakaatu nga momo momo taatai.

Ko te puta mai o te heterogeneity o te hanganga pancreatic he korero anake mo te takahi i te mahi a te okana, kaore i te hangai o tetahi mate motuhake. Ko enei huringa ka taea te kite i roto i nga momo ahuatanga, ko te ahuatanga o te wa e whakaaweahia e te maha o nga ahuatanga.

He mea nui. Hei whakatau matatau ki te matatau, ka tohua e te taakuta nga whakamatautau me etahi atu whakamatautau.

Nga take o te rereketanga o te pancreatic

Ko nga huringa whakariterite kei roto i te hanganga o te pancreas e puta ana i raro i te mana o etahi momo. Ko te wehe i te tikanga he tohu kino. Hei whakarite i te whakatau tika me te tohu i nga maimoatanga tika, he mea nui kia mohio ki nga take e raru ai te rauropi. Kei roto i enei ko te raarangi e whai ake nei:

1. Te maturuturu ira tangata.
2. Tua maatua.
3. Pancreatitis i te puka tiimata tuatahi ranei.
4. Ma te mamae o te hakihaki me te dystrophy pancreatic.
5. Te takahi o te tuku toto ki tenei punaha.
6. Kai Kai huti.
7. Tuhinga o te taatai ​​takoha.
8. Kino kino: te waipiro, te tupeka.
9. Pouri
10. Nga mamae mate.
11. Ngaru huka

Ko etahi o nga take kaore e pai ki te whakatikatika i a koe ano, me te rapu awhina mai i tetahi taote. Engari i etahi o nga mea ka puta te pancreas ki te heterogeneous tino rerekee, ka taea e te manawanui te awe me te whakakore.

Ko te take noa o nga huringa i roto i tetahi okana ko te kai kino. Ko te kai kore o te taangata ka tino kaha te pakaru i te maru. Ko te hunga kua raru pea ki tenei tinana, he pai ake te aukati i te paitini, te kiriu, te tiamona, te paowa paowa, me te taapiri i nga kai whakaheke-iti me te hauora ki to kai.

Ko te taapiri i te waipiro me te tupeka ka puta mai ano hoki nga raru o te pancreatic. Mo etahi taangata, kotahi te hikareti tetahi karaihe ranei a te waina kia nui ai nga huringa o te okana ka arahi ki nga momo mate mate.

He mea nui. E tika ana tenei ma te nui ake o te waatea o te punaha endocrine tangata ki nga hua kino kino nei.

Ko nga hua o te ahotea ki te hauora pancreatic ka taea te whakahaere me te whakatikatika. I te nuinga o nga keehi, ko te pancreas kei te raru te rerekee me te heterogeneous i roto i nga mate hinengaro me te ahotea i te mahi i te kaainga, i te kainga ranei, na reira ka he ki te kino o te papamuri o te hormonal me nga raru o te punaha endocrine.

Nga mate pea me te hanganga papa whakarara heterogeneous me o raatau tohu

Ko te heterogeneity o te pancreas kei te haere tahi me nga tohu e whai ake nei: ko te mate pungarehu, te ngongo, te heke, te kore ranei o te hiahia, aha atu.

Ko te takahi i te kohinga o te hanganga o te pancreas ka taea te tohu o nga mate e whai ake nei:

1. Ko te Pancreatitis i roto i te waahanga o te waikawa, i puta ai te mate o te kiko kiko. Ka arahi tenei ki te haurangi o te tinana me te koretake o te mahi huna o te wai kaareti. I runga i te ultrasound, ka whakaatuhia te mumura ki tetahi hanganga heterogeneous me te rahi o te rahi o te okana me te tae kua korerotia. Ko nga tohu kitea o te mate ko te mamae nui, te ruaki me te toto totika.
2. Pancreatitis kiri mauiui I runga i te ultrasound, ka whakaatuhia te pikitia ki te ahua o te hanganga inhomogeneous me te rahi o te rahi o te okana me te whakaiti i te kanapa. Ka roa te mate o te mate mo etahi wa roa. I te timatanga o te mate, i pa ki te pakaru, ka pupuhi te kiri, ka i muri i etahi wa ka whakaiti i te waa. I muri i te whakaheke, ka ngaro te taatai ​​o te pancreas me te pakaru o te mahinga o te whakakini enanthate. Na te whakaparahako, ko te mamae i te manawanui ka whakatauhia i te taha maui o te koiwi puku.
3. Lipomatosis Ko te kupu he tikanga e kore e taea te huri. I te wa e pakeke haere ana, ka heke te rahi o te pancreas, me te kore e tohaina e te momona. I te nuinga o te wa, ka taea noa e tenei mate te rongoa i te rongoa, no te mea he orymptomatic. Ka taea te Lymphomatosis e te mate huka, i te tuku ranei i te taumata o te ira.

Whai muri i te tirotiro i nga whakamatautau me te mahi tirotiro, ka haere tonu te taakuta. Ka whakahaerehia i te tari papa, i te kaainga ranei. Kaare katoa te ahua o te turoro me te akoranga o te mate. Kei roto i te rongoa rongoa he akoranga kaiao. Ko te roa o te tarukino ka whakahaerehia i runga i te kaha o te mate.

He mea nui. Mena he mamae nga mamae o te manawanui me te ruaki, ka tohua te mamae mamae me nga antiemetics.

Kei roto i te Therapy te piri tonu ki te kai me te aukati i nga kai kino mai i te kai. Ma te mate, ko te whakamahinga o:

• waipiro me nga hua tupeka,
• parai, he paowa, he rita tote,
• kai kai pūmua nui
• kawhe me te ti,
• sweets: tiakarete, keke.

Te tika me te wa tika me te piri ki te kai kua tūtohutia ka tere ake te tiimata o te murunga. Te kore, te mumura o te pancreas i te roanga o te waa ka arahina ki nga raru: he aukati, oncology, toto, stenosis, pleurisy, pneumonia.

Ko nga take o te parenchyma okana ka rereke

Ko te pancreas he punaha tino nui e mahi ana i te ahotea (ngana enanthate) me te endogenous (te whakaputa o te insulin me te glucagon) mahi.

He hanganga matatini te wheketere ka whai kapi o nga putu alveolar. Ko te waahanga exocrine e whakaatuhia ana e te hononga maha o nga waahanga o te excretory e kawe ana i nga whao whakauru ngongo (amylase, protease, lipase) ki te duodenum. Ko te waahanga mutunga o te okana ko nga motu o Langerhans, e whakaputa ana i te insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin me te pancreatic polypeptide.

Ko te hanganga macroscopic o te whekau kei te upoko, tinana me te hiku. Kei roto i te hiku e uru ana te maha o nga tuumuna pancreatic e hua ana i nga homoni.

Te ngoikore o te hanganga ki te rahi o te hinu, he whakapiki i te taapiri i te katoa, i ona tari takitahi ranei ka tohu i te aroaro o nga mate ki nga kopa me te whakawhanaketanga o te mate. Ko te pikinga ake o te rahi o te katoa o te tinana ko te katoa. Mena ko te nui o te rahi o nga waahanga o te pancreas, ka kiia ko te takiwa.