Ko te tikanga o te mahi o te insulin "Detemir", te ingoa hokohoko, ka tohutohutia, te waihanga, te taatai, te utu, te arotake a te manawanui mo te maimoatanga me te tarukino, utu

He rereke nga whakaritenga o te whakangungu hau. Ko tenei na te take ki te whakamahi i nga raau taero e tika ana mo nga tangata whai mana rereke.

Mena kaore koe e tau ki nga waahanga o te tarukino kotahi, me whakamahi e koe tetahi atu, koinei te take e whakawhanake ana nga kaimoana i nga mea hou me nga raau taapiri ka taea te whakariterite i nga tohu o te mate huka. Ko tetahi o nga mea ko te insulin insemate.

Ko nga korero whanui me nga taonga rongoa hei rongoa

Ko tenei tarukino kei roto i te karaehe o te insulin. Kei a ia tonu te mahi. Ko te ingoa hokohoko o te tarukino ko Levemir, ahakoa kei reira ko te tarukino e kiia ana ko te Insulin Detemir.

Ko te puka e tohatohahia ai tenei kaihoko he otinga mo te whakahaere subkutan. Ko tona tikanga he taonga i whiwhi ma te hangarau DNA retombinant - Detemir.

Ko tenei matū tetahi o nga inenga totika o te haurangi tangata. Ko te parau tumu o tana mahi ko te whakaheke i te kohukohu ki te tinana o te mate huka.

Whakamahia te rongoa anake i runga i nga tohutohu. Ko nga kohinga me te werohanga ka tohua e te taote. Ko te whakarereke i te horopeta me te kore-ngohengohe ki nga tohutohu ka taea te whakaweto ki te taatai, e hua ai te haemateatanga. Ano hoki, kaua koe e mutu te tango i te tarukino me te kore mohio o te taakuta, i te mea he kino tenei ki nga uaua o te mate.

Ko te mea kaha o te tarukino he taatai ​​o te haumanu tangata. He rereke nga mahi a roto i te roanga. Ka uru mai te taputapu ki nga receptors o nga membrane pūtau, kia tere ake ai tana whakauru.

Ko te ture o nga taumata hukore me tana awhina he tutuki ma te whakapiki i te reiti e te whanga o tona kopa uaua. Ko tenei raau taero he aukati i te mahi o te glucose e te ate. I raro i tana mana whakaoho, ka heke te mahi o te lipolysis me te proteolysis, i te mea ka nui ake te mahinga o te pūmua kaha.

Ko te nui o Detemir te nui o te toto ko te 6-8 haora i muri i te weranga o te weranga. Ko te kohinga o tenei taonga ka tupu tata tonu i roto i nga turoro katoa (me te iti o te huringa), kua tohaina ki te rahinga 0.1 l / kg.

Ka uru ki te hononga ki te pūmua plasma, ka hangaia he metabolites kore. Ko te taatai ​​te taatai ​​i runga i te nui o te rongoa i tukuna ki te manawanui me te pehea e tere ai te whakauru. Ko te haurua o te taonga kua whakahaerehia ka tangohia mai i te tinana i muri i te haora 5-7.

Nga tohu, te huarahi whakamahi, te horopeta

I runga i nga whakaritenga mo te insulin, me maarama nga tohutohu mo te whakamahinga. Me ako marie, engari he mea nui kia tupato ki nga whakaaro o te taote.

Ko te whai huatanga o te maimoatanga me te tarukino te taatai ​​i te tika o te pikitia o te mate kua arotakea. I te hononga ki taua mea, ka whakatauhia te horopeta o te rongoa me te whakarite mo te werohanga.

Ko te whakamahinga o tenei taputapu ka tohua mo te maataki o te mate huka. Ko te mate ka uru ki nga momo tuatahi me te tuarua. Ko te rereke rereke ko te mate huka o te momo tuatahi, ko te tikanga o Detemir te tikanga hei monotherapy, a, ki te waahanga tuarua o te mate, ka whakakotahi te tarukino me etahi atu huarahi. Engari tera pea etahi keehi mo nga ahuatanga o ia tangata.

Ko te taatai ​​e whakatauhia e te taakuta e haere ana, me te whakaaro ki nga ahuatanga o te akoranga, te noho o te manawanui, nga kaupapa o tana kai me te taumata o te mahi tinana. Ko nga huringa o tetahi o enei mea te whakarereke o nga whakaritenga me nga inenga.

Ka taea te weriweri ki nga wa katoa, he waatea ki te manawanui. Engari he mea nui kia whakahaeretia nga whiu whakakao i te wa ano i oti i te tuatahi. E whakaaetia ana kia uru atu ki roto i te huha, te peke, te pakitara o te puku o mua, nga poki. Kaore e whakaaetia ki te hoatu werohanga ki taua rohe - ka taea e tenei te lipodystrophy. Na reira me whakaarohia kia neke i roto i nga rohe ka whakaaetia.

Akoranga ataata mo te tikanga o te whakahaere i te insulin e whakamahi ana i te pene syringe:

Nga panui me nga here

Me mohio koe ki nga take e pa ana te whakamahinga o tenei rongoa. Mena kaore i te whakaarohia, ka pangia tino mamae te manawanui.

E ai ki nga tohutohu, he iti nga contraindications o te insulin.

Kei roto i enei ko:

1. Ko te whakakomeretanga ki nga waahanga o te tarukino. Na te mea o tera, he mate nga mate turoro ki tenei tarukino. Ko etahi o enei tauhohenga he riri tino nui ki te koiora.
2. Tau (i raro i te 6 tau). Tirohia te whaihua o te tarukino mo nga tamariki o tenei tau kaore i paahitia. I tua atu, kaore he raraunga mo te haumaru o te whakamahinga i tenei tau.

He waahi ano kei roto i te whakamahinga o tenei tarukino, engari me whakahaere rawa te mana.

I roto ia ratou:

1. Te mate maru. Mena kei kona raatau, tera pea ka rereke te mahi o te waahanga mahi, na, me whakatika te inenga.
2. Nga raru i roto i nga mahi o nga whatukuhu. I tenei keehi, ka taea hoki nga huringa ki te maaramatanga o te mahi o te tarukino - ka taea te whakanui, ka whakaheke ranei. Ko te mana whakahaere i te huarahi maimoatanga ka awhina i te whakaoti i te raru.
3. Tua maatua. Ko te tinana o te iwi neke atu i te 65 te pakeke e kaha ana ki nga huringa. I tua atu i te mate huka, ko etahi atu turoro kei etahi atu mate, tae atu ki nga mate o te ate me nga whatukuhu. Engari ahakoa ko to raatau korenga, kaore e mahi enei punaha me te taiohi. Na reira, mo enei turoro, he mea nui ano hoki te horopeta tika o te tarukino.

Ina whakaarohia enei waahanga katoa, ka taea te whakaiti i te mate kino mai i te whakamahinga o te rongo o Detemir.

E ai ki nga rangahau e pa ana ki tenei kaupapa, kaore he hua o te tarukino ki te huarahi o te hapu me te whakawhanaketanga o te tamaiti. Engari kaore tenei e tino haumaru, na reira ka aromatawaihia e nga taakuta nga raru o mua i te whakatuatanga o tana whaea a muri ake.

I te wa e whakamahia ana tenei rongoa, me tino tirotiro e koe te akoranga o te maimoatanga, tirohia te taumata huka. I roto i te waa tohu, ka taea e nga tohu o te huka te whakarereke, na, ko te whakahaere i a ratau me te whakatika i te wa o te pota taiwha i te wa e tika ana.

Kaore nga korero tika e pa ana ki te paahitanga o te mea kaha ki te waiu miraka. Engari e whakaponohia ana ahakoa ka tae ki te tamaiti, kaore nga take kino e puta.

Ko te paura o te Detemir te putunga pūmua, na reira ka uru ohorere atu. E tohu ana tenei ko te rongoa i te whaea ki tenei tarukino kaore e kino te peehi. Heoi, me whai nga wahine i tenei wa ki te kai, me te tirotiro i te kukū o te toto.

Nga waahanga o te taha me te keha

Ko tetahi rongoa, tae atu ki te insulin, ka pa ki te raru o taha. I etahi wa ka puta mai mo te wa poto, kia tae ra ano te tinana ki te mahi a te taonga kaha.

I etahi atu keehi, ko nga whakakitenga a-maopuku he mea nui na nga contraindications undiagnosed, he nui ake te horopeta. Ka arahina tenei ki nga raru kino, ko etahi wa ka arahi ki te mate o te manawanui. Na reira, me raru katoa nga uaua e pa ana ki tenei rongoa.

Kei roto i nga paanga o te taha:

1. Hypoglycemia. Ko tenei ahuatanga e pa ana ki te whakaheke koiora o te huka toto, e pa ana ki te pa ki te oranga o te mate huka. Ka wheako nga turoro i nga mate pera e pa ana ki te awhi, te ru, te ruaki, te tachycardia, te ngaro o te maarama, me etahi atu. I roto i te hypoglycemia kino, me kaha te awhina o te manawanui, na te mea kaore e taea te whakarereke i nga hanganga o te roro ka puta.
2. Te whakakotahitanga a-koiora. Ko te mea tino nui ko te retinopathy mate huka.
3. Mate pāwera. Ka taea e ia te whakaatu mai i te ahua o te uruparenga iti (whiu, te whero o te kiri), me nga tohu kaha i whakaatuhia (te ohorere anaphylactic). Na reira, hei aukati i nga ahuatanga penei, ka whakahaerehia nga whakamatautau tohutohutanga i mua i te whakamahi i te Detemir.
4. Nga whakaaturanga o te rohe. Kei te ahu mai te urupare o te kiri ki te whakahaere o te tarukino. E kitea ana i nga waahi weronga - ka whero mai tenei rohe, ka pakaru etahi pupuhi. Ko nga tauhohenga rite tonu ka puta i te wa tuatahi o te tarukino.

Kaore e taea te kii tonu ko tehea wahanga o te rongoa ka nui ake te mate, na te mea ka pa ki nga ahuatanga takitahi. Na reira, me whai nga manawanui i nga tohutohu i puta mai i te taote.

Te maha o nga turoro i wheako neke atu i te kotahi waahanga o te hypoglycemia i te wa e rongoa ana me te insulin Detemir, mo te insulin Glargin ranei

Nga tohutohu motuhake me nga whakaotinga tarukino

Ko te whakamahi i tenei rongoa ka hiahia etahi o te whakatupato.

Kia pai ai te rongoa kia ora, kia pai te whai ake, me whai ake:

1. Kaua e whakamahi i tenei rongoa mo te mate huka i nga tamariki o raro iho i te 6 tau.
2. Kaua e mokowhiti i nga kai (ka tupono he mate hypoglycemia).
3. Kaua e whakamutua ki nga mahi tinana (ka arahi tenei ki te ahuatanga o te ahua hypoglycemic).
4. Kia maumahara koe na te mea kua puta ke te mate kino, ka kaha ake te mate o te tinana ki te insulin.
5. Kaua e whakahaere i te raau taero (i roto i tenei keehi, ka puta te hakihaki hypoglycemia).
6. Kia maumahara ki te tupono o te aro turuki me te reanga o te uruparetanga ki te mate o te hyp- me te hyperglycemia.

Me mohio te manawanui ki enei waahanga katoa kia pai ai te maimoatanga.

Kei te whakamahi i te raau taero mai i etahi o nga roopu, ko nga hua o te taiohi Detemir ka hurihuri.

He maha tonu nga wa e pai ana nga taakuta ki te whakarere i era taapiri, engari i etahi wa kaore pea tenei whakaaro. I era keehi, ka whakaratohia he inenga inenga o te tarukino i te patai.

He mea tika kia nui ake te horopeta i te wa e tango ana i nga raau taero penei:

• matawaiti
• glucocorticosteroids,
• koretake
• nga raau taero i whakaarohia mo te whakawai,
• waahanga o te antidepressants, etc.

Ko enei raau taero he whakaheke i te whai huatanga o te hua e whakauru ana i te insulin.

Ko te whakaheke o te kohinga ka whakamahia i te waa ka tangohia tahi me nga rongoa e whai ake nei:

• tetracy
• kei te hauutai anhydrase inhibitors, ACE, MAO,
• he Kaihoko hypoglycemic
• steroids anabolic
• kaipara beta,
• nga rongoa kei roto te waipiro.

Mena kaore koe e whakatika i te horopeta o te insulin, ko te tango i enei raau taero he mate hypoglycemia.

I etahi wa ka akiakihia te manawanui ki te kite i te taote ki te whakakapi i tetahi raau taero ki tetahi atu. He rereke nga take mo enei (ka puta ko nga hua o te taha, te utu nui, te ngoikoretanga o te whakamahinga, me etahi atu). He maha nga raau taero he e whakaatu ana i te inumatua o te Detemir.

Kei roto i enei ko:

He rite ano enei rongoa, na reira ka whakamahia hei waahi whakakapinga. Engari ko te tangata whai matauranga me nga wheako e tika ana kia tohua mai i te rarangi kia kore ai te tarukino e whara.

Ko te utu o Levemir Flexpen (ingoa hokohoko o Detemir) o te whakaputanga Haimana mai i te 1 390 ki te 2 950 rubles.

Takaroa

Ko te "Detemir" e kiia ana ko te ira tangata taketake o te insulin, e whakaatuhia ana e te paanga-roa-roa, he whaarangi papatahi. Ka herea te taonga ki nga kaiwhiwhi motuhake, ka taea ai te whakaputa i nga ahuatanga o te koiora. Ko te insulin te paanga o te konupora o te glucose, ka whakamanahia. Ko te raau taero he whakaiti i te huka toto, he pai ake te ngongo o roto i nga kopa.

Mena kua whakahaerehia te raau taero i roto i nga haora 24, katahi ka taea te whakatutuki i te kukume tuuturu i roto i te toto i muri i te takiwa o te werohanga 2-3. Ko te tinana o ia tangata ka tohua e nga ahuatanga o te tangata te whakauru "Detemir, engari, i te tikanga, ka iti ke ia ki te taha atu me etahi atu raima whakakapi, kaua e whakaatu i nga mahi.

"Detemir" kaore e taunekeneke ana me te nui o te waikawa ngako, te raau taero e whakakotahi ana me nga pūmua. Ko te waa aukati whakamutunga ka whakawhirinaki ki te inenga o te tarukino, te reiti o te kuhu mai i te taapara subcutaneous. He tata ki te 5-7 haora.

"Detemir" nga mahi e whai ake nei:

• whakaongaonga o te whiu huka waro i roto i ngā pūtau, papanga peripheral,
• te pao o te hakihaki o te konupora,
• whakarei ake te kōtuitanga pūmua
• te haukoti o te glucogenesis.

Ma te whakahaere i enei whakaritenga, ka whakahekehia te hakihaki. Ka mutu to tangohanga, ka timata nga mahi matua i muri iho i te 6 haora.

Mo nga rongoā insulin, me tino piri ki nga tohutohu. He mea tika kia akohia marie nga tohutohu, he mea nui ki te whakahaere i te whakarite i tetahi taote. Ko nga hua o te whakatikatika o te tikanga, ka whakawhirinaki ki te tika o te aromatawai o te whare mate pukupuku. I runga i tenei, ko te tikanga o te tarukino, ko te waa o te whakaritenga o nga werohanga kua whakatauhia.

Ko te whakamahinga o "Detemir" te tohu mo te mate huka. Ko te mate huka ko te momo tuatahi ranei. Ko te rereketanga kei te tuatahi, ko te raau taero e tohu mo te monotherapy, i te tuarua - kua honoa ki etahi atu. He aukati e tika ana mo nga ahuatanga takitahi o te manawanui me tana mate.

Ko te whakamahinga o te horopeta "Detemir"

Ka taea te whakamahi i te rongoa i roto i te ara kotahi - ko tenei te weriweri taikaha. He kino te whiu whiu na te kaha o te maha o nga mahi. I roto i tenei tirohanga, ka nui haere te hypoglycemia.

Ka whakatauhia e te taakuta nga tikanga, ka aro ki nga ahuatanga o te tinana o te manawanui. Ka hiahiatia he huringa o te horopeta kua tohua ka puta ana te kai o te mate huka, ka piki ake te mahi tinana, me te huarahi whakahiato. Ko te "Detemir" te rongoa hei rongoa mo te haumanu, me nga kaihoko hypoglycemic mo te whakahaere waha.

"Detemir" ka whakauruhia i te wa e pai ana mo te tangata, engari i muri i te whakarite i te waa, me whai koe ki te whakarite i te wa o ia ra. Ka whakahaerehia nga werohanga ki te koputaputa i te waahanga o roto o te peritoneum, huha, pokohiwi, nga pona, me te rohe uaua uaua.

Me whakarereke nga waahanga weranga mo ia wa hei aukati i te lipodystrophy. Ka rite ki te wa e rongoa ana me etahi atu nga rongoā insulin o nga koroua, te hunga e mate ana i nga raruraru o te whatukuhu me te ate, he mea tika kia tirotiro tonu i nga mate ngako i roto i te toto. He mea tika kia whakatikatika i te horopeta takitahi. Ko te wa tuatahi i muri i te wa i whakaritea ai a "Detemir" he mea nui ki te whakahaere i te huka na te tino tupato. Kaore te maimoatanga e whai take ki te whakapiki i te taumaha.

Ngaputanga

Mo etahi tuuroro, ka whakapumautia a Detemir i raro i te tirotiro turoro, me te tupato. Ko te tikanga tenei kua tohua i roto i nga tohutohu. Ko te "Detemir" ka taea te whakamahi me te tupato, a, i muri i te whakatikatika i te horopeta ka tohutohutia ki nga turoro me era atu taatai ​​i roto i te tinana:

• nga raruraru i te mahi i te ate, i te mea ka takahi i nga mahi o te waahanga matua o Detemir,
• hapa kino o nga whatukuhu - te tikanga o te paanga o te tarukino te huri,
• pakeke pakeke - i muri i nga tau 65 i te tinana, he maha nga huringa e pa ana ki te koroheketanga, ka mahi iti nga mahi a nga whekau, ka taea te whakaheke o te horopeta kia kore ai e raru.

Nga mate taha

Ko etahi insulin, tae atu ki a Detemir, ka taea e nga raru te whakauru ki te whakauru. I etahi wa ka whaaia e raatau nga waa poto, engari kaore ano kia wa ta te tinana ki te urutau ki nga paanga o te tarukino. I etahi atu ahuatanga, ko te katoa o te taha e pa ana ki nga contraindications kaore e mohiotia ana me nga keehi o te keehi.

Ka taea e nga urupare kino te whakaohooho kino, kaore e mate.

He mea nui kia ripoata te mate ki te taote ki te wa tika. Ko nga paanga mo te taha:

• hypoglycemia - he maturuturunga iho o te huka toto, he kino te paanga ki te oranga,
• pāhoahoa
• kaorangi ona waewae
• kauā
• te ngakau ngakau
• ngenge.

Ma te kaha o te whakaeke hypoglycemic, e hiahiatia ana te tiaki ohorere, ki te kore e rereke nga huringa pathological i roto i nga hanganga roro ka whanake.

Ka rite ki nga uaua, ka mamae tonu nga punaha kitenga. Ko te tikanga ko te mate huka e haere tahi ana me te retinopathy.

Ko nga mate haurangi ka pa ano hoki ki nga pa o te taha - te whero o te kiri, tuutuu, tae atu ki te whakaeke anaphylactic. Ka awhina nga whakamatautau ngawari ki te aukati i nga urupare kino.

Ko nga urupare kino te whakaatu i te kiri i te waahi o te weriweri - he ahua whero, he paku ka pupuhi. Ka tupu pinepine tenei i nga waahanga mo nga rongoa tuatahi.

Te taunekeneke

Ko etahi rongoā ka pa ki te haurangi. Kua ngoikore te paanga hypoglycemic e:

• kupu tauhokohoko mo te whakamahinga o roto,
• glucocorticosteroids,
• Nga hakihaki thyroid me te iodine,
• poraka ngongo porohita,
• diuretics o te roopu thiazide,
• hefini
• tupu whakatipu,
• matawaiti
• whakaipoipo
• kaiwhakahauhau
• nikotini.

Ko te paanga hypoglycemic o te werohanga Detemir ka whakareihia ma te taunekeneke ki:

• kaihoko haahi hypoglycemic mo te whakahaere a-waha,
• whaihua
• beta-kore-kore-whiriwhiri
• steroids anabolic
• tetracy
• pyridoxine
• te whakariterite lithium
• te whakarite me te taatai ​​i te whakahiato.

Ko te hunga haurangi waipiro ka whakanui ake i te hau. Nga rongoa mai i te thiol, nga roopu parataihi ka whakangaro i te insulin. Kaore i te pai te tarukino ki te whaowhia.

Te paarua

Ko te nui o te insulin e whakaoho ana i te overdose kaore ano kia whakatauhia, he tangata takitahi te horopeta. Ko te hypoglycemia he maha nga wa e kore e puta i nga wa katoa, engari me te whakauru i nga pota nui mo tetahi manawanui.

Ka ngawari noa te haehae o te hypoglycemia ki runga i a ia ano. Ki te mahi i tenei, inu noa te glucose, kai i tetahi waahanga o te huka, he mea reka, he nui i nga warowaihara. Mo tenei take, ko nga tangata e mate mate huka ana kei te kaukau ringaringa - te kohinga huka, te kakara, te pihikete.

I roto i te whakaeke kino, ki te ngaro te mohio o te taangata, ko te whakahaere subutanita 0.5-1 mg o te glucagon e hiahiatia ana, he tika te whaowhia toto. Ki te kore e mohio te kaipatu i tetahi waahanga mo te haora i muri i te glucagon, e hiahiatia ana te huka.

Hei aukati i te kino o te oranga, me kai e koe nga mea momona o te warowaihara.

He tohu taapiri

I etahi wa ka akiakihia te taatai ​​ki te taote mo te whakakapi mo te insulin ki te whakauru. He rereke nga take: raru taha, he utu nui, he uaua nga whakamahinga. He maha nga whakakapinga e mohiotia ana mo Detemir. Ko nga mea rongonui e whakaatuhia ana i te ripanga.

He rite nga rongoa i nga mahi, na reira kua rereke te rereke ki a raatau. Engari ko te tohunga anake te whiriwhiri, kia kore ai e kino.

Ko ahau he tahua huka me te wheakoKa awhina te "Detemir" i ahau ki te whakaheke i te huka toto, i te mea kaore e pa ki nga aitua o te taha, penei i nga momo ngote o mua. Ko te mea nui i korerotia e te taakuta te piri tonu ki te wa ano e uru ana, kaua e nui ake, kia whakaiti ranei i te horopeta.

Kei ahau taku mate huka momo 1 mai i te 22 tau, ka whakamahi ahau i etahi atu o te insulin i mua, engari i mua tata nei i tohuhia e te taote"Detemir." Ka pai te rongoa o te rongoa, ka mutu noa te 24 haora. He pai nga whakaaro o te tarukino, kua neke atu i te 3 nga wiki ka whakamahia e au.

Ko te utu o "Detemir" kei roto i te 1300 ki te 3000 rubles, engari i etahi whare haumanu ka taea te tango mo te koreutu, mena he tohu whakaharahara i tuhia e ia ki te endocrinologist i te Latin. "Detemir" ka whai hua ki te whai koe i nga tohutohu katoa e pa ana ki te tau, te whakatuunga motuhake.

Opaniraa

Ko te "Detemir" he tohutoro whakarewa i te haurangi tangata, he mahi roa, he puranga papatahi. I tenei ao, ko te mate huka kaore he rerenga. I muri i te waihanga o te insulin waihanga, ka arahi te tangata i nga momo mahi katoa. He mea nui kia tirohia tonu i a raatau nga huka huka, whakamahia nga rongoa motuhake e ai ana nga taakuta.

Ngahau

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Te whakamahi i te haukana hau (Lantus) i te maimoatanga o te mate turoro mellitus (wheako o te ratonga endocrinological i Mosia) // Farmateka. 2005.V. 107. No. 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia i te mate huka // Te Hauora Hauora. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Haumanu haumanu inapeti i te momo 1 me te momo mate huka 2 mellitus. Arotake pūtaiao // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Betere M. A., Feinglos M. N. Te whakamaoritanga o te inapi: te rongoa hou mo te momo mate huka momo 2 mellitus // Curr. Diab Rep. 2002, 2: 403–408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Roopu Akoranga. Te whakamahere-ki-te whaainga me te haurangi paepae taapiri - ka taea e te kirikiri insulin te whakaiti i te aukati kia tutuki i te whaainga? // Diabetes. 2003, 52 (kaiwhakawhanake 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride i whakahiatohia ki te glargin inamata i te ata, inumata NPH mo te wa moe, ko te momi whero ranei te moe i roto i nga turoro me te momo mate huka 2 momo mellitus. He whakawakanga mana whakahaere-aunoa // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Te Rōpū Ako Mix25 Ko te mana o te mate glycemic me te kai-i mua i te kai o te weranga o muri-kai o te Humalog Mix25 i nga turoro o te hunga mate me te mate huka momo 2. Pukapuka Abstract: 61 nga huihuinga pūtaiao: Hune 22–26, 2001 i Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Abstract 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Ko te Humalog Mix25 te whakapai ake i nga huka waipiro plasma 24-haora ka whakairihia ki te ranunga haumanu tangata 30/70 i nga turoro me te mate momo mate mote momo 2 // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219–223.
9. Ko Gerstein H. C., Yale J-F, Harris S. B. et al. / He whakamātautau tupurangi i te whakamahi i te glargine wawe ki te whakatutuki i nga taumata A1c tino pai i te inika Na_ve nga tangata e mate mate ana i te momo mate huka 2. I whakaatuhia ki nga tau 65th o nga Rangahauiao a-tau a te American Diabetes Association. San Diego, Califormia (USA). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Ko te Pharmacokinetics me te rongoā rongoā o te waihanga tuatahi o te waimaero me te ahotea o te insulin-protamine-retarded // Eur. J. Clin. 2000, 56: 399-403.
11. Patene V., Milicevic Z., Malone J.K. et et. Mo te roopu Akoranga Ramere. He whakatairite ki te insulin lispro Mix25 me te haumanu tangata 30/70 mo te maimoatanga o te momo 2 i te wa o te Ramadan // Diabetes Res. C / i te Mahi Tere. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Mo te Roopu Akoranga-Mahi-a-Rangi a Lispro. Maaramatanga whakakotahi ki te insulin Lispo Mix 75/25 me te metformin ranei he miihini inslulin me te metformin: he 16-wiki, takirua, tuwhera-papa, rangahau rangahau crossover i roto i nga turoro me te momo mate huka 2 e timata ana te haumanu haumanu // Clin. Horoi. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. E rua nga ra-inenga-i roto i te inenga whakahiatohia ki te haumanu mo te haumanu inenga-nui noa iho ko te haumanu mo te haumanu nui rawa atu ka pai ake te whakahaere glycemic whānui i roto i nga turoro me te mate momo mate huka 2 - Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Te roa o te mahi, te kōtaha rongoā rongoā, me te rereketanga-i waenga i te kaupapa-ki te ruruku o te insulin i roto i nga kaupapa me te mate huka momo // Diabetologia. 2002, 45 Tapiri 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Nga rongoā huringa haumanu me nga rongoā rongoā o te miihini waro o te insulin // Clinic Pharmacokinet. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Mo te Roopu Ako Humalogi. He pai ake te whakahaere glycemic postprandial i te wa e rongoa ana me te Humalog Mix25, he tuhinga a-tuhi inslulin lispro i runga i te tuhinga o te ture // Diabetes Care. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Mo te Roopu Akoranga Mix25. Kua pai ake te mana o te toto toto postprandial me te whakaheke o te hypoglycemia nocturnal i te wa e rongoa ana me nga tuhinga hou e pa ana ki te ner lisina-protamine, he tohu lispro insulin me te karu inatohu insulin50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Ko te ranunga a analoga Rolla A. R. Kei te whakahaere i te momo mate huka momo 2 mellitus // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Te haumanu wahanga o te insulin i roto i te mate huka momo 2: he whakarite te 28-wiki mo te kirikiri wini (HOE 901) me te Hinengaro NPH // Te Diabetes Care. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Kei te hono te rongoā o te insulin ki te mana whakahaere glycemic nui atu me te whakaiti i te mate o te hypoglycaemia i te insulin NPH i nga turoro me te mate huka momo 1 i runga i nga tikanga basal-bolus me nga tohu o te karawhiu raupaparukaru // Diabetes Care. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Ko te Tuarua o te Rongoiao Rongoiao, Ahorangi
A. N. Oranskaya, Tuhinga o mua
MGMSU, Moscow

Ko te mahi rongoā o te matū

Ko te insulin insem e hangaia ana ma te whakamahi i te karawhiotanga o te waikawa deoxyribonucleic acid (DNA) e whakamahi ana i te riu e kiia ana ko Saccharomyces cerevisiae.

Ko te insulin te mea matua o te tarukino Levemir flekspen, i tukuna i te ahua o te otinga e waatea ana nga penihana syringe 3 ml (300 PIECES).

Ko tenei taatai ​​waro taangata tangata e herea ana ki nga kaiwhaiwhai o nga toto peripheral me te kukume i nga tukanga koiora.

Ko te taangata insulin tangata e whakatairanga ana i nga mahinga e whai ake nei i roto i te tinana:

• whakaongaonga o te huka waikawa e nga pūtau peripheral me te kopa,
• te pao o te hakihaki o te konupora,
• te aukati o te gluconeogenesis,
• nui haere te kōtuitanga pūmua
• te aukati i te lipolysis me te proteolysis i roto i nga pūtau momona.

He mihi ki enei whakaritenga katoa, he rereke te heke o te kukume huka toto. I muri i te werohanga o te haumanu, ka tae a Detemir kia tino whai kiko i muri i nga haora 6-8.

Mena ka uru koe ki te otinga rua i te ra, katahi ka tutuki te ihu o te haukini i muri i te rua, e toru ranei nga werohanga. Ko te rereketanga o te tangata takitahi te rereketanga o te haurangi o Detemir ka iti iho i era atu o te raau taero insulin.

He pai te mamae o tenei huringa ki te ira tane me te wahine. Ko tana rahinga tohatoha toharite ko te 0.1 l / kg.

Ko te roa o te haurua-roa o te huringa o te insulin i werohia i raro i te kiri, ka whakawhirinaki ki te horopeta o te tarukino me te tata ki te 5-7 haora.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Ka tātai te Tākuta ki te korenga o te tarukino, me te whai whakaaro ki te kukū o te huka i roto i te mate horo.

Me whakatikatika nga potaa ki te takahi i te kai o te manawanui, te whakakaha ake o te mahi tinana, te korenga ranei o etahi atu ara. Ka taea te whakamahi i te Insulin Detemir hei raau taatai ​​matua, me te whakakotahi me te inumoana bolus, i te raau whakaheke huka ranei.

Ka taea te werahi i roto i te 24 haora i ia wa, ko te mea nui ko te tirotiro i nga wa ano i ia ra. Nga ture matua mo te whakahaere i te huringa:

1. Ka hangaia he werohanga ki raro i te kiri ki te rohe o te kopu, te peke, nga poki, te huha ranei.
2. Hei whakaiti i te pea o te lipodystrophy (mate kiko kiko), me whakarereke tonu te waahi werohanga.
3. Ko nga taangata 60 neke atu te tau me nga turoro e mate ana i te whatukuhu me te ate ate ranei e hiahia ana ki te tirotiro i te huka toto me te whakatikatika i te inenga mo te insulin.
4. I te wa e whakawhiti ana i tetahi atu rongoa, i te waahanga tuatahi ranei o te rongoa, he tika ki te tirotiro i te taumata o te glycemia.

Me kohia hoki ko te maimoatanga o te inenga o te insulin Detemir kaore e nui te pikinga o te pauna. I mua i nga haerenga roa, me toro atu ki te manawanui ki tetahi tohunga ngaio mo te whakamahi o te tarukino, na te mea ko te whakarereke i nga waahanga waahi ka takahuri te mahere mo te tango i te insulin.

Ko te aukati i te rongoa ka kaha ki te ahua o te hyperglycemia - he piki tere o nga taumata o te huka, ahakoa te ketoacidosis mate ruropi - he takahi i te pākia waro hei hua o te koretake. Mena kaore i whakapaua atu te taakuta, ka mate pea tera.

Ka hangaia te hypoglycemia ka memeha te tinana kaore ranei i te nui ki te paraoa ki te kai, ka nui te teitei o te horopeta o te insulin, na te paahi hinu. Ki te whakanui ake i te kohi o te huka i roto i te toto, me kai koe i tetahi waahanga o te huka, he tiakareti, he mea reka.

te kirika te mate o nga mate ranei ka maha te whakanui ake i te hiahia ki te horo. Ko te whakarereke i te horopeta o te otinga ka hiahiatia pea ki te whakawhanaketanga o nga taatai ​​o nga whatukuhu, te ate, te repe thyroid, te pituitary o te tipu me nga waahanga adrenal.

Ina te whakakotahi i te insulin me te thiazolidinediones, e tika ana kia whai whakaaro ki te meka e taea ai e raatau te whai waahi ki te whakawhanaketanga o te ngakau o te ngakau me te korekore.

I te wa e whakamahia ana te tarukino, ka taea te whakarereke i te kukume me te whanonga psychomotor.

Nga mate me nga kino pea

Hei pera, kaore he panui mo te whakamahi i te insulin Detemir. Ko nga herenga he awangawanga anake ko te haangai o te takitahi ki te matū me nga tau e rua tau te pakeke na te mea kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau mo te paanga o te hinu i runga i nga tamariki tamariki.

I roto i te waa whanau o te tamaiti, ka taea te whakamahi i te tarukino, engari i raro i te tirotiro o te taakuta.

Kaha maha nga rangahau kaore i te whakaatu i nga paanga o te whaea me tana tamaiti hou ki te whakaurutanga o te haukawa haurangi i te wa o tana kohinga.

E whakaponohia ana ka taea te whakamahi i te raau taero me te mahi ngote tu, engari kaore i whakahaerehia nga rangahau. Na reira, mo nga whaea e hapu ana, e ruruhi ana, ka whakatauhia e te taakuta te inenga o te insulin, me te taumaha i mua i te painga mo te whaea me te tupono ka mate pea tana tamaiti.

Ko nga whakaaro kino e pa ana ki te tinana, kei roto nga tohutohu mo te whakamahinga:

1. Ko te ahua o te hypoglycemia e tohu ana i nga tohu pēnei i te taikaha, te ngoikore, te ngoikore o te kiri, nga ru, te mamae, te whakama, te raru, te ngoikore, te tachycardia. Ka karangahia ano hoki tenei mate i te ohorere o te insulin.
2. Whai hypersensitivity o te rohe - te pupuhi me te whero o te waahi weronga, te mamae, me te ahua ano o te ngutu lipid.
3. Tauhohenga mate, angioedema, urticaria, kiri kiri me te whakamau i te kaha.
4. Te kino o te taawewe - te ruaki, te ruaki, te mamae o te puku, te ngako.
5. Te wa poto o te manawa, nga whakaheke toto.
6. Nga pikinga whakahoahoa - ko te huringa o te panui ka arahi ki te retinopathy (mumura o te retina).
7. Te whanaketanga o te neuropathy peripheral.

Ko te nui o te raau taero he mate tere i te huka. Ki te hypoglycemia ngawari, me kai te tangata i tetahi hua kei roto i nga warowaihā.

I roto i te mate nui o te manawanui, inaa kaore ia e pohehe ana, e hiahiatia ana te hohipera i nga wa katoa. Ka werohia e te taakuta tetahi otinga ki te ngako, ki te glucagon ranei i raro i te kiri o raro o te uaua ranei.

Ka hoki te manawanui, ka hoatu ki a ia tetahi waahanga huka, he tiakarete ranei hei aukati i te maturuturu o te huka.

Te utu, te arotake, te tikanga rite

Ko te rongoa a te Levemir flekspen, ko te waahanga hohe he insulin Detemir, kei te hokona i roto i nga raau tarukino me nga momo rongoā ipurangi.

Ka taea e koe te hoko i te tarukino anake mena he tohu to taakuta.

He tino utu te tarukino, he rereke te utu mai i 2560 ki te 2900 nga rupiini mo Ruhia. I tenei korero, kaore e taea e nga turoro katoa te utu.

Heoi, ko nga arotake o te insulin Detemir e pai ana. He maha nga mate huka i pangia e te taangata-tangata e aro atu ana ki enei painga:

• ka heke haere te huka toto,
• te tiaki i te mahi o te tarukino mo te ra kotahi,
• ngawari ki te whakamahi i nga pene syringe,
• he onge mo nga kino kino,
• te pupuri i te taumaha o te mate huka i te tau ano.

Hei whakatutuki i tetahi uara huka waipiro ka taea te piri ki nga ture katoa mo te maimoatanga mo te mate huka. Ehara i te mea ko te inikini insulin anake, engari ko nga mahi ano hoki te whakangungu tinana, etahi o nga tikanga o te kai me te whakahaere pumau o te kaha huka toto. He mea nui te whai kiko ki nga horopeta tika, mai i te timatanga o te hypoglycemia, me ona taumahatanga kino, kua kapea.

Mena kaore i pai te rongoa o te rongoa mo te hunga mate, ka tohua pea e te taote tetahi atu raau taero. Hei tauira, ko te Isofan insulin, he huringa o te hormone a te tangata, ka huaa mai e te umanga ira. Whakamahia ai a Isofan ehara i te mate pukupuku mellitus anake o te momo tuatahi me te tuarua, engari ano i roto i tona momo whakangao (i roto i nga wa e hapu ana), nga huarahi haangai, tae atu ki nga wawaotanga haumanu.

Ko te roanga o te mahi he iti ake te heke mai i te hinu o te Detemir, heoi, he pai te mate hypoglycemic a Isofan. He tata tonu nga mate kino era, ko etahi atu raau taero ka pa ki tona whai hua. Ko te waahanga Isofan e kitea ana i nga rongoa maha, hei tauira, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan me etahi atu.

Ma te whakamahi tika o te insulin Detemir, ka taea e koe te tango i nga tohu o te mate huka. Ko ona huringa, nga whakaritenga kei roto ko te Isofan insulin, ka awhina i te aukati i te whakamahinga o te tarukino. He pehea te mahi me te take e hiahia ana koe ki te insulin - i te ataata i tenei tuhinga.

Ko nga putumutu o te whakahiato me te tohu tohu hei whakamahi

Ko te raarangi o runga ake o nga taatai ​​rongoa, e tohu ana whakakapi insulin, he mea tino pai na te mea he rite nga hanganga o nga mea kaha me te kotiti rite ki te tohu mo te whakamahi

Insulin "Detemir": he whakaahuatanga mo te tarukino

E waatea ana te rongoa i te ahua o te otinga kore-tae. I te 1 ml o roto kei roto ko te waahanga matua - ko te insulin detemir 100 PIECES. I tua atu, he waahanga taapiri: ko te glycerol, fenol, metacresol, zinc acetate, te konutai hauwai pākawaatate dihydrate, te konutai hauota, te waikawa waikawa q.s. o te konutai hinu hauhai ranei q.s., wai mo te werohanga tae atu ki te 1 ml.

E waatea ana te rongoa i roto i te pene syringe, kei roto i te 3 ml te otinga, he rite te 300 PIECES. Kei roto i te waahanga 1 o te hinu he 0.142 mg o te rongoa o te waikawa kore-tote.

Me pehea e mahi a Detemir?

Ko te insulin o te Detemir (te ingoa tauhokohoko Levemir) ka hangaia ma te whakamahi i te biotechnology waikawa (DNA) recombinant e whakamahi ana i te riu i kiia ko Saccharomyces cerevisiae. Ko te Insulin te waahanga matua o te Levemir flekspen a he tohu mo te huringa tangata e herea ana ki nga kaiwhiwhi a-toto peripheral me te whakahohe i nga momo koiora katoa. He maha nga ahuatanga o te tinana:

• Ka whakaongaonga i te kohu o te ngako e nga kopa me te taha,
• e whakahaere ana i te konupūnga o te glucose
• aukati gluconeogenesis,
• whakapiki i te whakahiango pūmua,
• te ārai i te lipolysis me te proteolysis i roto i nga pūtau momona.

He mihi ki nga mana whakahaere o enei tukanga katoa kua heke te taumata huka toto. I muri i te whakaurunga o te tarukino, ka timata te awe nui mai i nga haora 6-8.

Ki te whakauru e koe kia rua nga wa ia ra, katahi ka taea te tutukitanga o te huka huka i muri i te rua ki te toru werohanga. Ko te tarukino te raru mo te wahine me te tane. Ko tana rahinga tohatoha toharite kei roto i te 0.1 l / kg.

Ko te haurua o te koiora o te insulin, i werohia i raro i te kiri o te kiri, ka whakawhirinaki ki te horopeta, he tata ki te 5-7 haora.

Nga waahanga o te mahi a te tarukino "Detemir"

Ko te insulin detemir (Levemir) he nui ake te kaha o te hua o te insulin penei i a Glargin me Isofan. Ko tona painga mo te wa roa ki te tinana na te mea ko te hono-a-tinana ake o nga hanganga ngota i te wa e peke ana koe me te mekameka waikawa taha taha me nga haangai albumin. Ka whakauruhia ki etahi atu insulins, ka marara haere noa puta noa i te tinana, engari na tenei mea, ka kaha ake te whakauru. Ano, hei whakataurite me etahi atu taapiri, he nui ake te tohungatanga o te insulin o te Detemir, na reira he maama ake ake ki te whakahaere i tona paanga. Na e tika ana tenei mo nga mea maha:

• ka mau tonu te matū i roto i te ahua wai mai i te waa kei roto i te syringe penei te pene tae noa ki te whakauru ki te tinana,
• Ko ona matūriki e hono ana ki nga ngota albumin i roto i te serum toto e te tikanga poaho.

Ko te tarukino te pa ki te tipu o te tipu karu he iti ake, kaore e taea te korero mo etahi atu insulins. Kaore he aikaro ira-uri me te paitini o te tinana.

Me pehea te whakamahi i "Detemir"?

Ko te whiu o te rongoa ka tohua takitahi mo ia manawanui ki te mate huka. Ka taea e koe te whakauru kia kotahi, e rua ranei i te ra, kua tohua tenei e te tohutohu. Ko nga taunakitanga mo te whakamahi o Detemir insulin e kii ana kia pai ake te whakahaere o te glycemia, me homai nga weriweri kia rua nga wa i te ra: i te ata me te ahiahi, kia iti ake te 12 haora kia poto i waenga i te whakamahinga.

Mo nga taangata ma te mate huka me te hunga e mate ana i te ate me nga mahi karawhiu, ka tohua te horopeta ma te tino tupato.

Kei te werohia te insulin ki te pokohiwi, te puha, me te rohe umbilical. Ko te kaha o te mahi ka pa ki te waahi kei te whakahaerehia te tarukino. Mena i hangaia te weronga ki tetahi waahi, katahi ka taea te whakarereke i te waahi puncture, hei tauira, mena ka pangia te insulin ki roto i te kiri o te kopu, na me mahi tenei 5 cm mai i te puku me te porohita.

He mea nui kia whiwhi tika autaera. Ki te mahi i tenei, me tango e koe he pene ngongo me te tarukino pāmahana ruuma, he huruhuru antiseptic me te miro miro.

A ka whakahaere i nga tikanga e whai ake nei:

• hamani i te papa puncture ki te antiseptic ka waiho te kiri kia maroke.
• ka haria te kiri ki tetahi paraki
• me whakauru te ngira ki te koki, ka mutu ana ka unuhia te piston iti, ki te puta te toto, kua pakaru te oko, me huri te waahi werohanga.
• me whakahaerehia te rongoa kia ata, kia tau hoki, na te uaua ka neke te piston, a, i te puncture ka huri te kiri, ka whakauruhia te ngira ki te hohonu,
• i muri i te whakahaere tarukino, he mea tika kia waatea mo tetahi atu 5 hēkona, ka mutu kua nekehia atu te syringe me te nekehanga koi, ka tukinotia te waahi o te werohanga he antiseptic.

Kia kore ai e werohia te weronga, ko te ngira kia rite tonu te ahua, ko te kopu o te kiri kia kaua e taikaha, a me mahi te weriweri ki te tiia ma te kore e mataku me te feaa.

Mena ka werohia e te manawanui te maha o nga tohu o te insulin, na te mea tuatahi ka tuhia te poto, ka roa.

He aha te mea e tirohia ana i mua i te whakauru ki a Detemir?

I mua i te weranga i a koe, me:

• takirua-rua tirohia te momo putea
• whakakore te maroke ki te antiseptic,
• Me ata tirohia e te tika o te kaata, mena kua pahemo te pakaru, kei te raru ranei mo te whaihua, na, kaore koe e hiahia ki te whakamahi, me whakahoki atu koe ki te tarukino.

He mea tika kia mahara he aukati te whakamahi i te ahuru o te makete Detemir maru tetahi ranei i tiakina hē. I roto i nga papu hinu, kaore i te whakamahia te tarukino, me te whakamaarama he mea nui kia mau ki nga tikanga maha:

• i whakahaerehia anake i raro i te kiri,
• Ka huri te ngira i muri i ia werohanga,
• kaore te kaare i ngaki.

I nga keehi he aha te rongoa i te rongoa?

I mua i te whakamahi i te Detemir, he mea nui ki te kite i te wa e tino tautokohia ana:

• ki te mea ka rongohia e te manawanui nga waahanga o te tarukino, ka taea e ia te whakawhanake i te mate pāwera, ka tupu pea etahi mate ki te mate,
• mo nga tamariki i raro iho i te 6 tau, kaore i te tūtohutia tenei raau taero, kaore i taea te tirotiro i nga hua o te peehi, no reira kaore e taea te tohu ma te pehea e pa ai.

Hei taapiri, kei reira ano ano nga waahanga o nga turoro e whakaaetia ana ki te whakamahi i te tarukino i te rongoa, engari me te tiaki motuhake me i raro i te tirotiro tonu. Kua tohua tenei e nga tohutohu mo te whakamahi. Insulin "Detemir» i roto i enei o nga turoro pera me era huarahi, me whakatika te inenga:

• Te mahi kino i te ate. Mena i korerohia i roto i te hitori o te manawanui, katahi ka takahi te mahi o te waahanga matua, no reira me whakatika te horopeta.
• Nga ngoikoretanga i roto i nga whatukuhu. Ma nga huarahi penei, ka taea te whakarereke i te kaupapa o te raau taero, engari ka raru te raruraru, ki te tirotiro tonu koe i te manawanui.
• E nga iwi tawhito. I muri ake o te 65 tau, he maha nga rereke o nga rereke ka puta i roto i te tinana, ka tino uaua ki te huarahi. I nga koroheketanga, kaore e mahi nga whekau i te korikori penei i te taiohi, no reira, he mea nui ki a ratau ki te whiriwhiri i nga horopeta tika kia pai ai te awhina i te taumata huka, kaore i te kino.

Mena ka whakaarohia e koe enei taunakitanga katoa, ka taea te whakaheke i te mate o te painga kino.

"Detemir" i te wa e hapu ana me te wa e whangai ana koe

Nga mihi ki nga rangahau mehemea ka whakamahia te insulin "Detemira» he wahine hapu, me tana ngote whanoke, i whakaaturia ko te taputapu kaore e pa te whanaketanga o te peepi. Engari ki te kii he tino haumaru, he kore e taea, na i te wa e hapu ana nga huringa o te taiohi i roto i te tinana o te wahine, me te pehea e pai ai te tarukino i roto i tetahi keehi kaore e tino tohuhia. Koinei te take o nga taote, i mua i to tuhi i te waa e hapu ana, ka aromatawaihia nga mate.

I te wa o te maimoatanga, me tirotiro tonu i nga taumata o te hukore. Ka taea e nga tohu te huri whakarereke, na reira ko te aro turuki i te waa me te whakatikatika i nga horopeta.

Kaore e taea te kii tonu mena ka uru te raau taero ki roto i te waiu, engari ahakoa ka riro, ka whakapono kaore te hua kino.

Nga tohutohu motuhake hei whakamahi

Ko nga tohutohu mo te insulin "Detemir" e whakatupato ana ko te whakamahinga o te tarukino me tupato te waahi motuhake. Kia taea ai e te rongoa te whakaputa i te hua e hiahiatia ana kia ora, me whai koe i enei tikanga:

• kaua e whakamahia te tarukino ki te maimoatanga o nga tamariki i raro iho i te 6 tau.
• kaua e tirotirohia nga kai, ka tupono he mate kino o te hypoglycemia,
• kaua e tukino i te mahi tinana,
• kia mohio ki te whakaaro i te whanaketanga o te mate, ka hiahia te tinana ki te nui o te insulin.
• kaua e whakahaere i te raau taero.
• kia mahara ko te reanga o te tauhohenga me te aro puhoi ka rereke mena ka tupu te mate moka- me te hypoglycemia.

Kia pai ai te maimoatanga, me mohio nga turoro katoa ki te whakamahi i te insulin. Me whakahaere te taakuta haere ki te korerorero, e whakamarama ana me pehea te wero me te ine i te huka toto, engari ko te korero mo nga huringa o te oranga me te kai.

Nga korero o te tarukino

Ko etahi o nga turoro me rapu mo nga tohu taatai ​​mai o te Detemir insulin me te whakaurunga o etahi atu waahanga. Hei tauira, ko nga turoro e whai kiko ana ki nga waahanga o tenei tarukino. He maha nga whakamaarama o Detemir, tae atu ki te Insuran, Rinsulin, Protafan me etahi atu.

Engari he mea nui kia mahara koe me tohua e te taakuta ia ake ano me tona inenga tote e te taakuta i ia keehi takitahi. Ka pa tenei ki tetahi rongoa, ina koa me nga tikanga kino penei.

Te utu tarukino

Ko te utu mo te inikini Detemir Danish production mai i 1300-3000 rubles. Engari he mea nui kia mahara koe ka taea e koe te tiki noa mo te koreutu, engari i tenei keehi, me tino whakaarohia e koe he whakahaunga a Latin i tuhia e te endocrinologist. Ko te insulin detemir he rongoa whai hua hei rongoa mo te mate huka momo 1 me te mate momo 2, ko te mea nui ko te whai i nga tūtohutanga katoa, a ka whai hua ma te mate whaanui anake.

Nga Korero Aiao

Kei te pai te whakautu a te mate huka me nga taakuta ki a Detemir. Ka awhina ia ki te whakaheke i te huka toto nui, he iti rawa o nga contraindications me nga whakakitenga kore e manakohia. Ko te mea anake hei whakaaroaro ko te tika o tana whakahaere me te whai i nga whakaritenga katoa mena, ki te kore ke i te insulin, ko etahi atu raau taero e taunakitia ana ki te manawanui.

Ko te Diabetes mellitus tenei taima ehara i te rerenga, ahakoa i kiia te mate kua mate tae noa ki te waipiro o te insulin synthetic. Ma te whai i nga kupu tohutohu a te taote me te tirotiro tonu i nga taumata o te kairangi o te glucose i roto i te toto, ka taea e koe te pupuri i tetahi koiora.

Me pehea te rapu i tetahi taarongo tino iti o te rongoa utu?

Ki te rapu i tetahi taarongo iti ki te rongoa, he purongo, he whakariterite ranei, ko te tuatahi ko te mea ka aro atu ki te whakangao, ara ki nga mea kaha me nga tohu e whakamahia ana. Nga tohu whakakotahi taua o te tarukino e tohu he honohono o te tarukino me te raau taero, he rite te rongoā, he waahanga rongoā ranei. Heoi, kaua e wareware ki nga waahanga kore o nga rongoa ka rite, ka pa ki te haumaru me te whai hua. Kaua e wareware ki nga tohutohu a nga taakuta, ma te rongoa i a koe ano ka raru to hauora, na me toro atu ki to taakuta i mua i te whakamahi i tetahi rongoa.

Tohutohu insulin

Nga mahi rongoā:
Ko te insulin ko te raau taero-whakaheke huka, he kaha ki te whakahaere i te warowaihā o te warowaihā, ka whakanui ake i te whakateatanga o te huka na roto i nga kopa ka whakatairanga i tana hurihanga ki te glycogen, me te whakahohe i te paanga o te huka ki roto i nga pūtau kiko.
I tua atu i te paanga hypoglycemic (te whakaheke i te huka toto), he maha nga paanga o te insulin: he nui ake te toa o te toa glycogen, ka whakaongaonga i te taapiri peptide, whakaheke i te kai pūmua, me era atu
Ko te whakapae ki te insulin e haere tahi ana me te whakaongaonga (te aukati) o etahi whākōkī, glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase ka whakaongaonga, ka whakaekehia e te lipase te waikawa ngako o te kiko adipose, lipoprotein lipase, ka whakaheke i te toto toto i muri i te kai momona i te ngako, ka haukotia.
Ko te nekehanga o te biosynthesis me te muna (secretion) o te insulin e whakawhirinaki ana ki te kukume o te glucose i roto i te toto. Na te piki o te ihirangi, ko te whakamaarama o te insulin e te pancreas ka piki, he rereke, ko te whakaheke o te huringa o te huka i roto i te toto ka paheke ana te ngaro o te insulin.
I te whakatinanatanga o nga mate o te insulin, ko te mahi nui e whakahoahoa ana me tana kaiwhiwhi taangata kua whakaatuhia i runga i te kiri membrane o te pūtau, me te hanganga o te raihana whakaheke i te insulin. Ko te whakauru a te insulin ki te taha o te insulin e uru ana ki te taha pūtau, kei reira e pa ana ki te whakahekenga o te pūmua toto, e kore e tino maarama tonu nga urupare.
Ko te insulin ko te maimoatanga motuhake mo te mate mellitus o te mate mellitus, na te mea ka whakahekehia te hyperglycemia (te piki o te toto toto) me te glycosuria (te puta mai o te huka i roto i te urine), ka whakakiihia te whakaheke o te glycogen i roto i te ate me nga uaua, ka whakaheke i te waikawa o te mate huka, me te whakaiti i te lipemia mate huka (ko te momona o te toto) ka whakapai ake i te ahua whanui o te manawanui.
Ko te haukene mo te whakamahinga rongoa ka puta mai i te pancreas o nga kau me nga poaka. He tikanga whakaurunga matū o te insulin, engari kaore e taea. Kātahi nei ka whakawhanakehia te tikanga koiora hei whakaputa i te haumanu tangata. Ko te insulin i puta i te umanga ira e rite ana ki te raupapa waikawa amino o te insina tangata.
I roto i nga keehi ka whiwhihia te insulin mai i nga papa o nga kararehe, he maha nga poke (proinsulin, glucagon, self-statin, pūmua, polypeptides, me etahi atu) ka noho i roto i te whakariterite na te mea kaore i ranea. Ma te whakariterite i te waipiro e tino pai ana ka paheke te kino o nga tauhohenga kino.
Ko nga tikanga o tenei ra ka taea te purea (tuukino - purea-chromatographically me te tuku i te "teitei" o te insulin), kua tino horoia (monocomponent) me nga whakaritenga o te waimaero. I tenei wa, kei te kaha te whakamahi i te insulin tioata. Mo nga whakaritenga mo te insulin i te takenga mai o nga kararehe, ko te hiahia ki te haumanu i riro mai i te pancreas poaka.
Ko nga mahi whakahiato e whakatauhia ana ko te koiora (na te kaha ki te whakaheke toto toto i roto i nga reweti hauora) me tetahi o nga tikanga physicochemical (electrophoresis kei runga pepa, chromatography ranei i runga i te pepa). Mo te waahanga mahi (UNIT), te waeine ranei o te ao (IE), ka mau ki nga ngohe o te 0.04082 mg o te insulin tioata.

Nga tohu mo te whakamahinga:
Ko te tohu matua mo te whakamahinga o te insulin ko te momo mate huka ko te mellitus (e whakawhirinaki ana ki te insulin), engari i raro i etahi tikanga, kua whakaritea hoki mo te momo mate huka momo II (kore-insulin-whakawhirinaki).

Te tikanga whakamahi:
I te maimoatanga o te mate huka, ka whakamahia nga whakaritenga o te insulin mo nga momo roa o te mahi (tirohia i raro).
Kei te whakamahia hoki te insulin poto poto i etahi atu mahinga taatai: hei whakaheke i te ahua hypoglycemic (te whakaheke i te huka toto) i etahi momo schizophrenia, hei taapiringa (whakahiato i te rongoa pūmua) te rongoa me te aukati i te nuinga, te kore o te kai, te furunculosis (te maha o te mumura o te kiri) , thyrotoxicosis (mate thyroid), me nga mate o te kopu (atony / te ngaro o te reo /, gastroptosis / tupuranga o te kopu /), hepatitis mau tonu (te mumura o te kiko o te ate). nyh puka o ate cirrhosis, me te he wae "polarizing" rongoā e whakamahia ana ki te whakapeka whāki i iti hoki coronary (ōrite i waenganui i te tono hāora cardiac me tona tuku).
Ko te painga o te insulin mo te maimoatanga o te mate huka e pa ana ki te whiu o te ao o te mate, te tikanga whanui o te manawanui, tae atu ki te tere o te whakapae me te roanga o te paanga hypoglycemic o te tarukino. Ko te kaupapa matua o te insulin me te whakatuu i tetahi horopeta he pai ake te whakahaerehia i roto i te hohipera (hōhipera).
Ko nga whakaritenga mo te haangai i te wa poto poto ko nga rongoā e tika ana mo te whakahaere subutanus, ki roto ranei. Mena e tika ana, ka whakahaerehia ano hoki ratou. Kei a raatau he tere, he ngawari hoki te whakaheke huka huka. I te nuinga o te wa ka whakahaerehia e raatau he subcutaneously, he intramuscularly ranei nga meneti 15-20 i mua i te kai mai i tetahi ki nga wa maha i te ra. Ko te whaainga i muri i te werohanga subcutaneous ka whai muri iho i nga meneti 15-20, ka eke ki te rahi i muri ake o nga haora 2, ko te roa o te mahi kaore e neke atu i te haora 6. I te nuinga o te wa e whakamahia ana i te hohipera ki te whakarite i te inenga o te insulin mo te manawanui, me nga keehi e tika ana kia tutuki tere nga huringa o te mahinga o te insulin i roto i te tinana - me te koma mate huka me te precom (kua oti te ngaro o te maarama ranei o te mohio mo te piki ohorere o te huka toto).
I tua atu i te tog 9, ka whakamahia nga whakaritenga whakangungu waimaero hei kaihoko taatai ​​me te tohu, hei tikanga, i roto i nga pota iti (4-8 wae 1-2 nga wa ia ra).
Kei te waatea (roa-mahi) nga whakaritenga raima huka i roto i nga momo inenga me nga momo roa o te huka whakaheke huka (semylong, roa, ultralong). Mo nga raau taero rereke, ka roa te rongoa mai i nga haora 10 ki te 36. Ka mihi ki enei raau taero, ka taea te whakaiti i te maha o nga werohanga a ia ra. Kei te whakaputa i te nuinga o te wa ki te aukati (te aukati i nga matūriki totika o te tarukino i roto i te wai), ka whakahaerehia anake te whakahaere a subcutaneously, intramuscularly ranei, kaore e whakaaetia. I nga momo mate koma huka me nga tikanga precomatous, kaore i te whakamahia nga raau taero roa.
I te wa e whiriwhiri ana i te whakarite mo te insulin, he mea tika kia tuuturu te waa o te tino huringa o te huka huka me te waa e tangohia ana e koe. Mena e tika ana, ka taea te whakahaere rongoa rongoa mo nga mahi roa i roto i te herenga kotahi. Ko etahi o nga turoro e kore anake e roa, engari ko te whakarereke tere i nga taumata huka toto. E tika ana kia tohua e ratau te roa ki te whakarite i nga whakaritenga mo te insulin.
I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia nga raau taero-roa i mua i te parakuihi, engari ki te tika, ka taea te mahi i te werohanga i etahi atu haora.
Katoa nga whakaritenga mo te insulin e whakamahia ana kia rite ki nga hanganga ture. Ko te whakamaarama o te tuhi uara uara (mai i 1700 ki te 3000 khal) me whakatau e te taumaha tinana o te manawanui i roto i te waa maimoatanga, na te momo ngohe. Na, me te iti o te kai me te mahi tinana uaua, ko te maha o nga Calora e hiahiatia ana i ia ra mo te manawanui he iti rawa te 3000, me te nui rawa o te kai me te koiora whakarewa, kaua e neke atu i te 2000.
Ko te whakauru i nga puhaha nui rawa atu, me te kore o te warowaihara me te kai, ka taea te paanga hypoglycemic (te whakaheke i te huka toto), i te taha o te matekai, te ngoikore, te werawera, te wiri tinana, te mamae, te ngenge, te palpitations, te euphoria (te kore tupato) . Muri iho, ka tupu pea te comog hypoglycemic coma (te ngaro o te maarama, i whakaahuahia mai i te kore o te urupare tinana ki nga whakaongaonga o waho na te whakaheke o te huka toto) me te ngaro o te maarama, nga kuru, me te paheketanga kino ki nga mahi a te ngakau. Hei aukati i tetahi ahua hypoglycemic, me inu nga kai tatai ki te kai ranei i nga waahanga huka.
Ki te piko hypoglycemic (e pa ana ki te whakaheke i te huka toto), he 40% te huka toto e werohia ana ki tetahi uaua mo te 10-40 ml, i etahi wa tae noa ki te 100 ml, engari kaore ano.
Ko te whakatikatika o te hypoglycemia (te whakaheke i te huka toto) i roto i te ahua o te waikawa ka taea te whakahaere ma te whakamahi i te hypagonly intramuscular ranei subcutaneous.

Nga mate taha:
Na te whakahaere a subcutaneous o te whakarite i te inenga o te insulin, ka taea te lipodystrophy (te whakaheke i te rahinga o te kiko adipose i te kiko subcutaneous).
Ko nga whakaritenga o te raima i tino horoia i enei wa, kaore i te raru te mate o te mate haurangi. Ko te whanaketanga o te urupare mate pāwera me rapu mo te wa poto (te aukati i te aukati ranei i te mate paitini) me te whakakapi mo te tarukino.

Panui:
Ko nga mate ki te whakamahi i te insulin ko nga mate ka pa ki te haemoana, te mate hepatitis nui, te cirrhosis, jaundice hemolytic (te kowhai o te kiri me nga kiri haehae o nga karu i puta mai i te pakaru o nga pūtau toto whero), pancreatitis (mumura o te pancreas), nephritis (mumura o te whatukuhu) mate tākihi e pa ana ki te pūmua puhoi / pākia huakore), urolithiasis, puku me te puku o te duodenal, he mate ngakau kua pakaru (te ngoikore o te ngakau na te ngoikore o te ngakau Tuhinga o mua.
Kei te hiahiatia te whakatupato nui ki te maimoatanga o nga turoro me te mate pukupuku mellitus, e mate ana i te koretake o te koronari (he mate i waenga i te hiahia o te ngakau mo te hāora me tana tuku) me te roro ngoikore | tohanga toto. He mea tika kia tupato i te tono insulin! i roto i nga turoro me te mate o te mate thyroid, te mate o Addison (kaore e tino tika te mahi adrenal), he korokoro.
Ko te haumanutanga o te taiwhanga hapu e tika ana kia ata tirotiro. I te wiki tuatahi o te wa e hapu ana, ko te hiahia ki te haumanu te tikanga ka heke paku ka piki haere i te waahanga tuarua me te tuatoru.
Ko nga poraka parani-adrenergic me nga beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ka piki te whakamaarama o te endogenous (te whakaputa i te hanga o te tinana). Diupetics Thiazide (diuretics), beta-aukati, te waipiro ka arahi ki te hypoglycemia.

Puka tuku:
Kei te waatea te taiapa puoro i roto i | Nga karaihe karaihe te hiri me nga taarai tapiri me te konumohe whakahiato.

Tikanga rokiroki:
Te toa i te pāmahana mai i +2 ki te + 10 * C. Kāore e whakaaetia te patu patu tarukino.

Whakautu:
1 ml o te otinga ranei te aukati i te nuinga o te wa kei roto 40 kohinga.
Kei runga i nga maaramatanga o te waihanga, ka wehea te insulin mai i nga pancreas kararehe me te whakakapi i te whakamahi i nga momo miihini ira. I runga ano i te tohu o te purenga, ka whakariterite te whakariterite a te insulin mai i nga kakano kararehe ki te whakarara (MP) me te monocomponent (MK). I tenei wa kua hokona mai i te papa poaka poaka, kua tohua atu ki te reta C (SMP - poaka poaka, SMK - poaka poaka), kararehe - reta G (kaute: GMP - poaka monopick, GMK - monocomponent mīti). Ko nga whakaritenga insulin mo te tangata e tohuhia ana e te reta C.
I runga i te roa o te mahi, ka wehea nga insulins ki:
a) Whakapaihua raupaparahi te wa poto: te tīmatanga o te mahi i muri i nga meneti 15-30, te mahi tihi i muri i te haora 1 / 2-2, te roa o te mahi 4-6 haora.
b) Ko nga whakaritenga mo te wa roa o te insulin, ko nga raau taero o te roanga roa (mai i muri i te haora 1 / 2-2, te tihi i muri i te 3-12 haora, te roa o te 8-12 haora), nga raau taero-roa (mai i muri o te 4-8 haora, te tihi i muri i nga haora 8-18, te tapeke katoa o te 20-30 haora).

Rōpū rongoā:
Nga Hakihaki, nga taatai ​​me nga rongoā antihormonal
Nga raau taero hakihaki pancreatic me nga raau taero hypoglycemic tarai
Nga rongoā Rōpū Insulin