Hyperglycemic coma - awhina tuatahi me nga tohu

Ko te amuamu tino nui o te mate huka he hyperglycemic coma. He ahuatanga tenei kei te piki haere te ngoikore o te insulin ki te tinana me te whakahekenga o te ao ki te whakamahinga o te glucose. Ka taea e te koma te whanake me tetahi momo mate huka, heoi, he uaua rawa atu nga keehi i te wa e mate ana te mate huka momo 2. I te nuinga o te waa, ko te mate porowhita he hua o te mate huka momo 1 - e whakawhirinaki ana ki te insulin.

He maha nga take o te whakawhanaketanga o te piko;

• mate huka kore
• maimoatanga hē
• te whakahaere kino mo te horopeta o te insulin, o te whakauru ranei mo te horopeta iti,
• Tuhinga o mua
• te tango i nga rongoa, penei i te prednisone, i te diuretics ranei.

Hei taapiri, he maha nga ahuatanga o waho ka taea te wehe i te momo whakahekenga - te maha o nga mate e tukuna ana e te manawanui ki te mate mellitus, te wawaotanga pokanga, te ahotea, me nga whara hinengaro. I ahu mai tenei ki te meka ma nga mate o te mamae i roto i te tinana, ki te piki ranei o te awangawanga a-hinengaro, ka kaha te whakapiki i te inika, kaore i te whakaarohia i te waa e whakaarohia ana te inenga e hiahiatia ana o te insulin.

Mea faufaa! Ahakoa ko te whakawhiti mai i tetahi momo insulin ki tetahi atu ka taea te whakaoho i te coma hyperglycemic, na reira he pai ake te whakakapi i raro i te tirotiro me te tirotiro i te ahua o te tinana mo etahi wa. A kaore pea kia whakamahia e koe te haurangi huka, kua pau ranei!

Ko te haputanga me te whanau tamariki ko nga mea ano ka raru ai etahi raru. Mena he wahine ruarua te ahua o te mate huka, kaore ano ia e whakapae, ka puta te koma ka mate te whaea me te tamaiti. Mena i hangaia te whakamaoritanga o te mate huka mellitus i mua o te wa e hapu ana, me ata tirotiro e koe to ahua, panui nga tohu ki te taiakuta me te tirotiro i to huka toto.

Mo nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus, he komumaru, he hyperglycemic coma, ka taea e nga mate e pa ana ki nga mahi o te pancreas, hei tauira, te nekrosis pancreatic. Ka arahi tenei ki te mea ko te insulin, e hua ana i roto i te rahi o te rahi, ka iti ake te ahua - penei, ka raru pea te raru.

Rōpū tūponotanga

Ko te raru ko te tino whakamataku, engari kaore i te whakawhanaketanga i nga wa katoa. Kei roto i te roopu o te hunga whai hua - ko nga turoro me nga mate mau tonu, kei te rongoa, kei te hapu.

Ko te tupono ki te whakawhanake i te comg hyperglycemic coma e kaha ake ana i te hunga e kaha ana ki te takahi i te kai kua tohua, kaore ranei i te whakaaro ki te whakaiti i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana. Ka taea hoki e te whakauru waipiro te whakauru i te koma.

I whakahuahia ko te hyperglycemic coma varavara kaore i te whakawhanake i nga turoro i roto i te hunga tawhito, tae noa ki te hunga e taumaha ana. I te nuinga o te wa, ka whakaatuhia tenei komaru i roto i nga tamariki (ko te nuinga na te takahi o te kai, he maha nga taangata kaore e whakapae ana) me nga turoro i te wa e peea ana, me te poto noa o te mate. Tata ki te 30% o nga turoro me te mate huka kei nga tohu o te precoma.

He aha te panui hyperglycemic

Ko te amuamu o te hyperglycemia, te huka ranei o te koma, ko te ahua o te tinana e pa ana ki te piki o nga taumata o te huka toto me te kore rawa o te waihanga o te insulin. I roto i te whaiaronga a-ao - te whakariterite o nga mate - kei te tuhia te hyperglycemia i raro i te waehere mcb E 14.0. I te nuinga o te wa ka tupu te mamae ki te hunga mate huka momo 1 mellitus, he iti ake te nuinga o nga turoro me te mate huka me te mate huka momo 2.

Kei te ahua o te akoranga me nga take o te ahua o te hyperglycemia i te mate huka mellitus, ka wehea ki etahi momo:

• Hyperosmolar coma - ka tupu me te ketoacidosis me te nui o te kairangi o te glucose me te konutai, te ngoikore o enei taonga i roto i te puoto me te waatea o te tinana. Ka puta mo nga turoro 50 tau me te pakeke.
• Ko te koma Ketoacidotic - na te nui o te hanga o te insulin, te kukū waro nui, te ahua o nga tinana ketone, te heke o te urine, te piki ake o te waikawa me te haukoti i nga momo tikanga katoa.

Nga Take o te Hauora Pukaora

Tērā pea he maha nga take mo te ahua o te piko i te mate huka mellitus, ko te nuinga kei te hono atu ki te maimoatanga o te mate o raro.

• he iti rawa te whakahaere o nga raau taero-kapi o te insulin,
• te parea o te manawanui mai i te maimoatanga insulin,
• rongoā iti-kounga ranei
• te wareware i nga taunakitanga, te nohopuku roa, kaore i te ture ki te kai.

Ko etahi atu take o te coma hyperglycemic he:

• He mate taatai
• he tino paahitanga kino me nga mate hopuhopu,
• nga whara raru e tino werohia ana e te nuinga o te haumanu o te hinu e te kopa tinana.
• tino taumaha
• takahi o te ture me te mahi o te punaha o te huringa,
• kīhai i whakapaetia i te mate huka.

Ko te pathogenesis o hyperglycemic coma

I tetahi manawanui o te mate huka, kaore i te tino whika te koma mate huka, he maha tonu te wa roa, ka whai waahi nga tukanga ki tenei. Mena ka huna e te pancreas te nui o te insulin, na te mate komi o te mate huma ki te kore e pai te mahi a nga whatukuhu. Ko te algorithm whanaketanga whaanui e whai ake nei:

1. te piki haere o te toto toto
2. huringa pūkoro i te taumata o te pūtau,

Ko te pathogenesis o te hyperglycemic coma ki te papamuri o te ngoikoretanga o te haumanu he rereke. Na ka kore te kaha o te tinana. Hei whakahou i nga rahui, ka tiimata te tinana ki te huri i nga pūmua me te ngako hei whaikupu, engari kaore e taea e nga whatukuhu te whakakore i nga hua pirau katoa. Ko te mea tino kino o nga taonga paitini katoa o te tinana ketone. I te mutunga, ka wheako te tinana i te uta rua: i tetahi taha - he kore o te kaha o te kaha, kei runga i tera atu - ko te ketoacidosis.

Nga tohu o te koma hipoki

E rua nga waahanga o te raru o te mate huka, ko te precoma me te hyperglucoseemia, e ngaro ana te maarama. Ko te wa whakawhiti i waenga i enei waahanga ka taea mai i te 24 haora ki te maha o nga ra. I roto i te waa whakawhiti, he awangawanga te manawanui:

• haere tonu te matewai me te mangai maroke
• nui ake te mimi
• ngenge,
• kiri whero
• whakaiti kiri turgor,
• te hekenga nui o te taumaha tinana,
• te mamae o te puku me te ruaki,
• whanako
• te ngaro o te hiahia.

Ko te komuma insulin, i tua atu i te ngaro mau o te maarama, he maha nga tohu o mua. Ka tae ana te hyperglycemia me te raru ketoacidotic ki te kukume nui rawa, ka whakakapi te polyuria e te oliguria me te kore ranei o te urine i pau. Katahi ka puta te manawa hohonu o Kussmaul, e whakaatuhia ana e te kaha o te hau me te ngangau, me te whakamaori korero me te ngoikore o te mahara.

Ko nga tohu o te comg hyperclycemic coma e whai ake nei:

• kiri maroke,
• manawa puhipuhi me te manawa
• te haunga o te acetone mai i te waha,
• whatu nga kamo
• pukukata ngawari
• te ahua o te karaka parauri ki nga ngutu,
• kua puhoi haere nga tauhohenga ki nga whakaongaonga kaore ranei i te tino ngoikore,
• te awangawanga o te papa kiri-ngako o te peritoneum,
• he putiputi harakore
• arahi maroke
• te pēhanga toto tiketike, te pāmahana, te mate pākia he,
• te kaha o te uaua i roto i te ngongo, ka taea te paeroa,
• i etahi o nga turoro o te mate rereketanga o te koma, ka kite nga taakuta i te kirika me te tuiri.

Maimoatanga Huka Hyperglycemic

I roto i te ahua o te precomatous, ko te taatai ​​maimoatanga ko te tirotiro tonu i nga taumata o te hupora i roto i te toto, na reira he mea tino nui kia mohio koe he aha te huka e puta. Ko te taumata huringa noa ko te 3.5 mmol / L; 33-35 mmol / L e kiia ana ko te waahi whakahirahira. Heoi, ka taea te koma i te wa kei raro noa te taumata o te huka, ka kiia tenei ahuatanga - hypoglycemic coma.

Ko te maimoatanga whaanui o te coma hipokiariki me te precoma i te mate huka mellitus ka whakahaerehia anake i te whare haumanu, ko te waahanga tiaki kaha (whakaohooho):

1. Ko te tuatahi, ko te mahi a nga taakuta ko te whakariterite i nga taumata o te hupuku, te aukati i te whakawhanaketanga o te anuria me te ketoacidosis coma.
2. I te wa i paahitia te raru o te hypoglycemic, ka tiimata ratou ka whakaora i te rere ngaro. Ka tukuna he otinga konutai hauota ma te putiputi me te whakakahoretanga o te 10% o te pāhare pāporo, kua mahana ki te 36,6 nga nekehanga.
3. Hei aukati pea i nga paanga o te piko, ka whakapaua totika nga mea katoa ki te hitika rongoa me te taatai ​​o te manawanui.

Tuhinga o mua

Ka whakawhanakehia te comgglycemic coma i roto i etahi haora, me etahi wa ra. Ko nga tohu o te koma a muri ake e piki haere ana. Ko nga tohu tuatahi ko:

• he matewai e kore e taea te ngenge, he mangai maroke,
• polyuria
• te ruaki, te ruaki,
• kiri kiri
• nga tohu noa o te haurangi he ngoikore, kei te tipu haere te ngakau, o te ngako.

Mena he iti noa iho te tohu, tirohia te taumata o te huka toto. I tetahi waahanga e tata ana ki te koma, ka tae atu ki te 33 mmol / L me te teitei ake. Ko te mea tino kino o tenei kawanatanga ko te raru ki te kai paowa kai noa, kaore he hononga me te hyperglycemia. Ka arahi tenei ki te meka e tika ana ki te whai waahi hei aukati i te whanaketanga o te koma ka ngaro ka tupu te raru.

Mena kua mahia etahi huarahi hei whakauru i te horopeta o te insulin, ka rere ke nga tohu, ka tiimata te precoma: hei utu mo te polyuria - anuria, te ruaki, ka hoki ano, engari kaore i te rongoa. He kakara o te acetone e puta mai ana i te waha. He mamae o te kopu o te kopu ka taea te rerekee o te kaha - mai i te mamae mamae o te mate. Ahakoa ko te mate mamae ranei ka tupu, ka hiahia te manawanui ki te awhina.

Ko te waahanga whakamutunga i mua i te koma e whakaitihia e te whakama, ka maroke te kiri, ka makariri, te kiri, te pāmahana o te tinana i raro noa. Ka heke te ahua o nga kamo o te kamo - ka tohoina ana, ka rite ratou ki te ngohengohe, ka whakahekehia te turgor kiri. Kei kona te takakau kiri, te heke o te toto.

Ko te manawa kihi o Kussmaul e whakaatuhia ana e te huringa haehae reirere ma te manawa hohonu me te manawa whakaharahara. Te kakara o te acetone i te manawa e kihi ana. Ka maroke te arero, pania ki te paninga parauri. I muri mai ka puta ake tenei koma pono - kua ngaro te mohio o te tangata, kaore e aro ki nga whakaongaonga o waho.

Ko te reanga o te whakawhanaketanga o te comg hyperclycemic coma he tangata takitahi tonu. Ko te tikanga, ka noho nga precoma mo nga ra 2-3. Mena kaore i te tukuna te rongoa e tika ana i te hohipera, ka mate te mate i roto i te 24 haora i muri o te tiimata.

Te tiaki ohorere mo te koma hipoki

I nga tohu tuatahi o te huka toto nui, me toro atu koe ki te taakuta me te karanga ranei ki tetahi atu ohorere, ina koa ka puta mai nga tohu tohu ki te tamaiti. Ahakoa kaore koe i te mohio he aha i hua ai te koma ki te precoma ranei i te manawanui ki te mate huka, he taumata huka nui, he iti te huka, me hoatu tonu he huka ki te tangata nana i patu. Ma te ohorere o te insulin, ka taea e tenei te whakaora i te oranga o te tangata, me te mea na te mate o te kiri e piki haere ai te ngako, kaore tenei awhina e tau mai.

Ko nga toenga o te awhina awhina ohorere tuatahi awhina mo te comg hypercly coma e whai ake nei:

• Mena kaore e maarama te manawanui, he mea tika kia tirohia mena he tere ake tona manawa, kia pai ai nga hika, kia kite ai nga akonga. I te mea kaore he puliki, tiimata ka tiimata i te kaho ngakau kore. Mena kei te pa te manawa o te manawanui, peka atu ki tana taha maui, ka uru ki te taha hou.
• I te wa e mohio ana te manawanui, me whakainumihia he inu, he hua ranei kei roto i te huka.

Te ma'i mate huka - nga tikanga

Ko te mea nui ki te whakawhanaketanga o te piko ko te takahi i te tikanga konupora mai i te nuinga o nga taumata o te huka i roto i te plasma toto.

Ko nga taumata huka nui e honoa ana me te kore o te insulin e arahi ki te meka kaore e taea e nga hapau o te tinana te whakamahi i te kaha o te pakaru o te huka me te wheako i te matekai "pūngao". Hei aukati i tenei, ka rere ke te haangai o te hakihaki - mai i te huka, ka huri ki te huarahi-kore-te-kore o te huka o te hanga pūngao, a, na te mea ka timata te pakaru o te pūmua me te ngako ki te glucose. Ka whai hua tenei ki te kohi o te maha o nga hua pirau, tetahi o nga tinana ketone. He paitini noa ratau kei te taera o te taangata i mua i to ratau aroaro te take e rite ana ki te euphoria, me te whakauru i a ratau - ki te paitini o te tinana, te pouri o te punaha whakatoi me te roro. Ko te teitei ake o te taumata o te hyperglycemia me nga tinana ketone - ko te kaha o te paanga ki te tinana me nga putanga o te piko.

Ko nga raau rongoa hou e tuku ana i nga waahanga whakamatautau mo te whakatau i nga tinana ketone kei roto i te mimi. Ka whai kiko te whakamahi ki te mea he nui ake te taumata o te huka o te toto ki te 13-15 mmol / l, me nga mate ano ka taea te whakaoho i te timatanga o te piko. Ko etahi o nga huka toto toto he mahi ano kia kitea nga tinana ketone.

Te tiaki ohorere mo te koma turoro

Mena he taunakitanga mo tetahi parani e haere mai ana, he mea tika ki te whakahaere i te tangohanga insulin poto - ia 2-3 haora, i runga i te taumata o te glucose i roto i te toto, te whakahaere o te huka huka ia 2 haora. Kia iti rawa te whakapau hauora. Kia kaha ki te tango i nga tohutoro o te pāhare pāporo me te konupora, inu wai kohuke waipiro - ka aukati i te mate urutomo.

Mena i te wa e rua nga wa o te whakahaere o te insulin, kaore nga tohu e ngaro, kaore ano hoki te ahua o te maru, i te kino haere ranei, he tere ake te awhina i nga rongoa. Ko te haerenga ki te taakuta he mea nui ahakoa kua whakamahia te pene mo te syringe taiohi me te whakaae kia tutuki i te kaupapa. Ka awhina te tohunga ki te maarama ki nga take o te whakapakaritanga me te whakarite i te maimoatanga tika.

Mena he nui te mate o te manawanui, kaore e mohio, ka hiahiatia e te mate ohorere. Ka taea te tango i te manawanui i te koma me nga hua iti mo te tinana anake i te whare haumanu.

I mua o te taenga mai o te kaihoe, ka taea e koe te awhina tuatahi:

• whakanohoia te manawanui ki tetahi taha kia kore ai te ruaki i te ruaki, te kapiki hoki i te arero,
• wera ranei hipoki ki te whakamahana,
• whakahaere kia pakeke o manawa me te manawa,
• ka mutu koe i te manawa ki te palpitations ranei, timata i te whakaoho - whakaongaonga mai i te miihini ngakau ranei.

E toru nga kohinga "KAORE" i te awhina tuatahi!

1. Kaore e taea e koe te waiho tohe te manawanui.
2. Kaore e taea e koe te aukati ia ia ki te whakahaere i te insulin, e pa ana ki tenei mahi kaore i te tika.
3. Kaore e taea e koe te paopao ki te karanga atu i tetahi waka waka, ahakoa kua pai te ahua o te mate.

Te Whakatupato Hauora Hyperglycemic

Kia kore ai e kawe te tinana ki nga momo uaua penei ano he piko, he mea tika kia piri tonu ki nga ture ngawari: me whai tonu i te kai, me tirotiro tonu te taumata o te huka toto i roto i te toto, me te whakahaere i te hau i roto i te waa.

Mea faufaa! Kia mahara ki te mahara ki te ra pau o te insulin. Kaore e taea e koe te whakamahi i te pau!

He pai ake te karo i te ahotea me te whakapau kaha o te tinana. Kei te whakaekea e tetahi mate hopuhopu.

Ko nga matua o nga tamariki e mate ana ki te mate huka momo 1 me ata aro ki te tirotiro kai. He maha tonu te takahi o te tamaiti i te kai mai i ona maatua - he pai ake te whakamarama i nga mutunga o enei whanonga.

Me tirotiro te hunga hauora ki te tirotiro i o raatau huka toto; ki te mea kaore he mea koretake, he mea nui kia whakapiri atu ki te endocrinologist.

Te whakaoranga i muri i te piko, te precoma ranei

I muri i nga urupare kino penei, he nui te utu kia aro ki te waa whakaora. I te wa e waiho ana te manawanui i te paahi a te hōhipera, me waihangahia e koe nga tikanga katoa mo tana whakaora katoa.

Tuatahi, whai i nga tohutohu a te taote. Ka pa ano tenei ki te kai me te momo noho. Ki te tika, whakarerea nga kino kino.

Tuarua, hangaia ma te kore o huaora, nga huanga micro me te macro i ngaro i te whakapakaritanga. Tangohia nga matatini ahumoana, kia kaua e aro noa ki nga rahinga, engari ki te kounga o te kai.

Ana, ko te mea whakamutunga, kaua e tuku, kaua e tuku, ka ngana hoki ki nga ra katoa. Ka mutu, ko te mate huka kaore i te rerenga, ko te huarahi noa ki te ora.