Telmista 80 mg - tohu mo te whakamahinga

Telmista 80 mg - he raau taero antihypertensive, he kaiwhakahauhau a te angiotensin II receptors (momo AT1).

1 papa 80 mg:

Kai whakauru: Telmisartan 80.00 mg

Nga Kaihautū: meglumine, konutai hydroxide, povidone-KZO, monactate lactose, sorbitol (E420), magnesium stearate.

Papa 80 mg: Puka-hanga-papa, papa biconvex o te tae ma te tae noa ki te ma.

Takaroa

Ko te Telmisartan he angagonensin II kaiwhakarato tohutoro whakaheke (ARA II) (momo AT1), e whai hua ana ka tangohia i te waha. He whanaunga nui ki te AT1 te ahua o nga kaimurima o te angiotensin II, na roto i te whakatutukitanga o te mahi o te angiotensin II. Ka whakaatuhia te angiotensin II mai i te hononga me te kaiwhiwhi, kaore i a raatau nga mahi a te kaitohu e pa ana ki tenei kaiwhiwhi. Ko te Telmisartan e herea ana ki te taapiri AT1 anake o nga kaimurima o te angiotensin II. Ka noho tonu te hononga. Kaore he hononga honohono mo etahi atu taangata, tae atu ki nga kaiwhiwhi AT2 me etahi atu kaiwhiwhi angiotensin iti ake i akohia. Ko te tino painga o enei taangata, tae atu ki te paanga o te whakaongaonga nui rawa atu me te angiotensin II, ko te kukume e piki haere ana me te whakamahi o te telmisartan, kaore ano kia akohia. Ka whakaitihia te kukuwhatanga o te aldosterone i roto i te plasma toto, kaore e aukati i te renin i roto i te plasma toto me nga poraka ngongo poraka. Kaore a Telmisartan e aukati i te angiotensin e hurihuri ana te enanthini (ACE) (kininase II) (he enzim ka pakaru ano hoki te bradykinin). Na reira, kaore e manakohia te pikinga o nga paanga a te bradykinin.

I roto i nga turoro, telmisartan i te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o angiotensin II. Ko te timatanga o te mahi antihypertensive ka kitea i roto i nga haora 3 i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan. Ko te kaha o te tarukino te haere tonu mo te 24 haora ka noho nui tonu ki nga haora 48. Ko te nuinga o nga whanaketanga antihypertensive ka whanake i muri i nga wiki 4-8 o te whakahaere tari telmisartan.

I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic (BP) kaore e pa ki te ngakau ngakau (HR).

I roto i nga take o te whakakore ohorere o te telmisartan, ka hoki te heke o te toto ki tona taumata taketake me te kore whanaketanga o te "tangohanga" mamae.

Takaroa

Ka tangohia i te waha, ka tere te tango mai i te paparanga gastrointestinal (GIT). Bioavailability 50%. Ko te whakaheke i te AUC (rohe i raro i te pihi-wa poto) me te whakamahi i te wa o te telmisartan me te whakauru kai mai i te 6% (i te horopeta 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). 3 haora i muri i te whakauru, ko te kukume i roto i te plasma toto ka pehia, ahakoa he aha te wa e kai ana. He rereke nga rereketanga o te plasma i roto i nga tane me nga wahine. Ko te tino kukume (Cmax) i roto i te plasma toto me te AUC i nga wa o te hunga wahine me te taangata tata ki te 3 me te 2 te wa teitei ake, ia ia (kaore he tino painga o te whai hua).

Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua toto toto - 99.5%, ko te albumin me te alpha-1 glycoprotein.

Te uara toharite o te tohatoha o te tohatoha i roto i te kukū totika ko te 500 rita. Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic. Ko nga metabolites he mahi koretake. Ko te hawhe-ora (T1 / 2) neke atu i te 20 haora. Ka kahakina te nuinga na roto i te kopu i te ahua kaore i rereke, me nga whatukuhu - he iti iho i te 2% o te horopeta i tangohia. Ko te tapahi plasma katoa he tiketike (900 ml / min), engari ka whakaritea ki te "toto hepatic" (mo te 1500 ml / min).

Nga Panui

Nga mate i roto i te whakamahinga o te rongoa Telmista:

• Homo mo te whakakii kaha o nga raau taero ranei.
• Pepeini
• Te wā o te whakatinanatanga.
• Nga mate kino o te taake takahi.
• Te paitini kino raru (Tamaiti-Pugh akomanga C).
• Te whakamahi honohono me te aliskiren i roto i nga turoro me te mate huka mellitus ranei i te mate ngawari ki te kore o te whakahou i te mate (huaketo filtration glomerular (GFR)

Nga mate taha

Ko nga take kua kitea i nga ahuatanga kaore i whakatikahia ki te ira tangata, te pakeke, te reanga ranei o nga turoro.

• Nga mate hopuhopu me nga pararutiki: sepsis, tae atu ki te sepsis momona, te mate urihi urinaryal (tae atu ki te cystitis), nga mate whakaheke o runga.
• Nga mate mai i te toto me te punaha lymphatic: anemia, eosinophilia, thrombocytopenia.
• Nga mate mai i te punaha raupatu: te tauhohenga anaphylactic, hypersensitivity (erythema, urticaria, angioedema), eczema, te ngutu, te kiri tuuturu (tae atu ki te rongoa), angioedema (me te hua mate), hyperhidrosis, tohi kiri paitini.
• Nga mahi kino o te punaha nupepa: te awangawanga, te ohoroa, te pouri, te ngoikore, te vertigo.
• Nga ngoikoretanga o te roopu o te matakite: nga roropi whakaata.
• Nga mahi kino o te ngakau: bradycardia, tachycardia.
• Te takahi o nga toto toto: he tohu whakaheke nui i roto i te toto toto, orthostatic hypotension.
• Nga raru o te punaha o te manawa, nga uaua o te uma me te mediastinum: he poto o te manawa, te maru, te mate paru paru interstitial * (* i te waa o te tauhokohoko i muri i te tauhokohoko, kua whakaahuahia nga keehi o te mate paru interstitial, me te hono mo te telmisartan. Heoi, kaore he hononga tuuturu me te whakamahi i te telmisartan kua tāuta).
• Te mate ururua: te mamae o te puku, te hakihaki, te mucosa o te waha maroke, te dyspepsia, te maremara, te ngoikoretanga o te kopu, te ruaki, te korikori (dysgeusia), te ngoikore o te ate / te mate ate * (* kia rite ki nga kitenga o te tirotiro-tauhokohoko i te nuinga Ko nga take o te ngoikoretanga o te ate ate / mate ate e kitea ana i te Hapanihi).
• Nga raru mai i te musculoskeletal me te honohono honohono: arthralgia, te mamae o muri, te uaua o te uaua (ngongo o nga uaua o te kuao kau), te mamae o nga uaua o raro, myalgia, mamae mamae (tohu e rite ana ki te whakaaturanga o te tendonitis).
• Nga raru o nga whatukuhu me te taihi o te awe: te mahi whakaheke korehanga, tae atu ki te korokoro o te korokoro kiri.
• Nga mate kino me nga mate i te waahi o te weronga: te mamae o te uma, te rewharewha-rite o te rewharewha, te ngoikore whanui.
• Ko nga raraunga o te taiwhanga me te taputapu: he heke i te hemoglobin, he nui ake te kukume o te waikawa uric, te aukati i roto i te plasma toto, he whakapiki ake i nga mahi o nga "enanthate" whākōkī, te phosphokinaseine (CPK) i roto i te plasma toto, hyperkalemia, hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate mellitus).

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ka kaha ake te telmisartan te kaha antihypertensive o etahi atu raau taero antihypertensive. Ko etahi atu o nga hononga o te hiranga haumanu kaore ano kia tohua.

Te whakamahi honohono me te digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin me te amlodipine kaore e arahi ki tetahi hononga nui a te haumanu. Ko te pikinga toharite o te kukume tohatoha o te digoxin i roto i te plasma toto i te toharite o te 20% (i roto i te keehi kotahi, na te 39%). Na te whakamahi wa o te telmisartan me te digoxin, he pai te whakatau i te waa o te konupora o te meloxin.

Ka rite ki etahi atu raau taero e mahi ana i te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ko te whakamahinga o te telmisartan ka taea te mate hyperkalemia (tirohia te waahanga "Whakauru Motuhake"). Ka piki ake pea te tupono ki te whakamahia i nga wa katoa me etahi atu raau taero, ka taea hoki te whakaoho i te whakawhanaketanga o te hyperkalemia (whakaurunga tote-whakauru whakaurunga, waikawa-diuretics, ACE II, he rongoā anti-inflammatory kore-haukana NSAID, tae atu ki nga miihini huringa cyclooxygenase-2; COX-2 | immunosuppressants cyclosporine ranei tacrolimus me te trimethoprim.

Ko te whanaketanga o te hyperkalemia e whakawhirinaki ana ki nga ahuatanga o te tupono. Ka piki ake te mate ki te whakamahi i nga wa katoa o te whakakotahitanga o runga. Ina koa, he tino nui te tupono ina whakamahia ana i te wa ano ki te diuretics pāhaumahara, me te pupuri i te tote whakatipu tote. Hei tauira, ko te whakamahi honohono me nga kaituku ACE me nga NSAID he iti ake te mate mena ka tiakina nga tohu. Ko te ARA II, penei i te telmisartan, ka whakaiti i te mate pāhare i te wa e rongoa ana nga mate diuretic. Ko te whakamahi o te diuretics pāhare pāporo, hei tauira, spironolactone, eplerenone, triamteren or amiloride ranei, te whakauru i te pāhare pāporo, te tote-kei roto ranei te tote whakakapi tote ka arahi ki te pikinga nui o te konutai serum. Ko te whakamahi i te hypokalemia mo te wa ano kua whakamahia me te tupato me te tirotiro tonu i te pāhare pāporo i roto i te plasma toto. Ma te whakamahi i te wa katoa o te telmisartan me te ramipril, ka kitea te whakapiki 2.5-totika i te AUC0-24 me te Cmax o te ramipril me te ramipril. Kaore ano kia tino whakapumautia te hiranga o te haumanu mo tenei ahuatanga. Na te whakamahi o nga kaitoha ACE me nga whakaritenga whakarite lithium, ka kitea te piki haere o te ihirangi lithium plasma, me nga paitini. I nga keehi kaore e paku nei, kua korerohia nga whakarereke me te ARA II me nga whakaritenga whakarite lithium. Na te whakamahinga waatea o te lithium me te ARA II, ka tūtohutia hei whakatau i te kiko o te lithium i roto i te plasma toto. Ma te maimoatanga o te NSAID, tae atu ki te waikawa acetylsalicylic, COX-2, me nga NSAID kore-koretake, ka raru te korokoro o te whakaheke i nga turoro haurangi. Ko te raau taero e mahi ana i te RAAS ka pa mai pea te whakahiatotanga. I nga turoro e whiwhi ana i nga NSAID me nga telmisartan, me utua e te bcc i te tiimatanga o te maimoatanga me nga mahi whakapaipai. Te whakamahi honohono me te aliskiren i nga turoro mo te mate huka mellitus ranei i te mate ngawari ki te kore o te whakahokinga kino (glomerular rate filtration GFR