Pioglitazone (Pioglitazone)

Ko te rongoa i hangaia i te momo o nga papa: mai i te ma ki te ma, porowhita, 15 mg - biconvex, i whakairihia ki tetahi taha o te "15", 30 mg - papatahi, me te manu, i whakairihia ki tetahi taha o "30" (10 puri. i roto i te pupuhi, 1, 3, 5 ranei ki te 5 me te tohutohu mo te whakamahi Pioglara i te pouaka pouaka.

1 papa kei:

• taonga kaha: pioglitazone hydrochloride - 16.53 ranei 33.07 mg, e rite ana ki te pioglitazone i te nui o te 15 me te 30 mg, aua
• taapiri atu: te konupora carboxymethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl cellulose (mo te panui iti), te lactose, te wai kua horoia.

Takaroa

Ko Pioglitazone he kaihoko hypoglycemic a-waha, he ahu mai i te raupapa thiazolidinedione, he whakaohooho whakaoho i nga kaiwhakauru i whakaohoahia e te proliferator peroxisome (PPARγ). Ko nga kaimatai PPARγ kua whakauruhia ki roto i nga kopa e mea nui ana i roto i te mahi ki te hinu (phi uaua kōhiwi, uaua adipose me te ate). Ko te harikoa o nga kaiwhaiwhai karihi PPARγ e whakarereke ana i te whakamaoritanga o te maha o nga ira e whai kiko ana ki te insulin me te whai paanga ki te toto toto me te kawenga mai o lipid. Ka whakaratohia e Pioglitazone te whakaheke i te ātete o te insulin, na te mea e nui ake te haukana o te huka-whakawhirinaki o te insulin, te nui o te waikawa me te tuku mai i te whakaheke ate. Ko te matū kaha e awhina ki te whakaheke i te triglycerides, te whakanui ake i te kaha o te lipoproteins ki te teitei (HDL) me te cholesterol. Ko te Pioglar e kore e whakaongaonga i te waihanga o te insulin, kaore i te rite ki nga hinuhinu sulfonylurea.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ka kitea he whakauru nui o te pioglitazone, kei roto i te toto toto te kitea o te mea kaha i muri o te 30 meneti, ko te kukume nui (C_max) ka tutuki i muri i te 2 haora, ka mutu te kai - i muri i te 3-4 haora. Ko te kaihoko ka tino piri ki nga pūmua plasma - na te 99% te kaha o te tohatoha (V_d) ko 0.22-11.04 l / kg. Ko te Pioglitazone te tino whakariterite e te hydroxylation me te taatai, ko nga metabolites i hangaia hei hua o te biotransformation o te taputapu kaha ka hurihia ano hoki ki te konutai konutai / glucuronide.

Ko nga huringa o te pioglitazone hydroxide (nga metabolites M-II me te M-IV) me te keto-derivative pioglitazone (metabolite M-III) e whakaatu ana i nga mahi rongoā. I roto i nga mahi o te pākia hepatikata o te tarukino, ko te kawenga nui kei roto i te isoenzymes o te cytochrome P450 - CYP3A4 me CYP2C8. Ki te iti noa atu, he maha atu nga isoenzyme e uru ana ki te pākia o te tarukino, ko te nuinga o te whakauru o te CYP1A1 extrahepatic.

I te keehi o te whakamahinga kotahi o te Pioglar i te plasma, ko te kukume o te pioglitazone katoa (pioglitazone me nga metabolites kaha) ka tae i muri i te 24 haora. Whakanui hangai (C_tōku) i roto i te hinu o te pioglitazone katoa me te pioglitazone e kitea ana i muri i te 7 nga ra.

Ko te tarukino te nuinga o te rongoa me te peera i roto i te momo kaore i rereke, i te ahua ranei o te metabolites, i whakakorea me te kaihaa. Ko te 15-30% ka tangohia e nga whatukuhu i te ahua o te metabolites me o ratou hoahine. Ko te hawhe-ora (T_½) pioglitazone me te pioglitazone he 3-7 haora me te 16–24 haora, aua.

Nga tohu mo te whakamahinga

E taunakitia ana te Pioglar hei whakamahi i te momo mate huka m2 momo 2 (he raau taero karawhiu, te whakakotahitanga ranei me te metformin, te ahumoana, te waihoki ranei te hukahuka i roto i aua keehi i te wa e whakangungu ana, te kai me te monotherapy me tetahi o nga rongoa antidiabetic i runga ake nei e kore e tuku kia pai te whakahaere i te mate glycemic).

Nga Panui

• Koretake III - Te korenga o te ngakau IV, e ai ki te whakariterite o te New York Association of Cardiology (NYHA),
• ketoacidosis mate huka, momo mate huka 1 mellitus,
• te taumaha o te ngoikoretanga o te ate, ka nui ake te ngohe o nga whākina o te ate e neke atu i te 2.5 te wa o te rohe o runga (VGN),
• macrohematuria o te takenga mai,
• te mate pukupuku ngote (tae atu ki te hitori)
• tau ki te 18 nga tau
• hapu me te riu,
• Ko te malabsorption te glucose-galactose, te ngoikoretanga o te lactase, te taarua o te galactose,
• hypersensitivity ki tetahi o nga waahanga o te tarukino.

Te whanaunga (Me whakamahi nga papa Pioglar ma te tino tupato):

• te ngoikore o te ngakau
• huaketo
• whiu edematous
• nga raru o te ate.

Pioglar, tohu mo te whakamahi: tikanga me te inenga

Ko nga papa Pioglar ka mau 1 nga wa ia ra, ahakoa he wa kai.

I te wa e whakahaere ana i te monotherapy, e taunaki ana kia tango atu i te tarukino i te horopeta 15-30 mg, ko te horopeta nui mo ia ra ko te 45 mg.

Ko te rongoa whakauru ki te metformin ranei, he kowhatu sulfonylurea ranei, me whakamahia te pioglitazone i roto i tetahi horopeta tuatahi o te 15, 30 mg ranei; ki te puta ake ana te hypoglycemia, me whakahekehia he horopeta o te metformin, he whakarerurarehu ranei nga mahi o te sulfonylurea.

Na te whakakotahitanga o Pioglar me te insulin, ko te horopeta pioglitazone tuatahi o te ra ko te 15-30 mg, ka waiho te horopeta o te insulin e kore e whakarerekehia, ka whakaiti ranei i te 10-25% ki te ripoata te manawanui ki te hypoglycemia, me te heke o te waikawa plasma ki te taumata kaore e nui ake i te 100 mg / dl.

Nga mate taha

• pūnaha manawa: sinusitis, pharyngitis,
• te io o te io me nga taapara rongoa: he mauiui, he ngoikore, he taatai, he taakahu, he raru kanohi (ko te nuinga o te wa ka tiimata te rongoa, ka pa ana ki nga huringa o te taumata huka plasma, me etahi atu taero antidiabetic).
• pūnaha hematopoietic: anemia,
• pākia: hypoglycemia, riro te taumaha,
• ngongo gastrointestinal: flatulence,
• nga pukupuku ngawari, te mate kino ranei: te mate pukupuku ngako, nga tohu o te whanaketanga ka taea tonu te akiaki ki te paoho, macrohematuria, mamae i te wa e ururua ana, mamae i te puku o te kopu, i te rohe ranei o te riu (ko te ahuatanga o enei mate me tino tuku korero atu ki te taakuta haere).
• pūnaha musculoskeletal: myalgia, arthralgia,
• Paetukutuku taiwhanga: te kaha ake o te kaha o te alanine aminotransferase (ALT) me te phosphokinase, te heke o nga taumata hemoglobin me te heke o te hematocrit (te nuinga o te haumanu kore, he mea nui na te piki o te raupapatanga o te plasma me te kore e whakaatu i te whanaketanga o etahi atu haumanu haumania kino).

Na te roanga maimoatanga neke atu i te 1 tau, i te 6,9% o nga keehi, ka taea te whakatika i te ahua o te edema ngawari / ngawari i roto i nga turoro, kaore i te hiahia kia whakakorehia a Pioglar.

I roto i nga rongoa, i etahi waahi, ka puta te mamae o te ngakau.

Nga tohutohu motuhake

I nga turorotanga me te huringa anovulatory i roto i te waa premenopausal me te ātete o te insulin hei hua o te maimoatanga me te pioglitazone, ko te whakaora koiora. Na te kaha o te whakaarotanga o enei turoro ki te insulin ki te kore o te whakamahi o nga whakatoiao e tika ana, ka piki ake te mate o te haputanga. Mena he mate i te wa e mate ana te whakamahere kei te whakamahere ana te turoro i te wa e hapu ana, me whakakorehia te pioglitazone.

E ai ki nga hua o nga rangahau preclinical, ko nga thiazolidinediones, tae atu ki te pioglitazone, i hua ake te nui o te rōrahi plasma me te whanaketanga o myocardial hypertrophy, na te mea kua tupuna. I nga whakamatautau haumanu kaore i uru nga turoro ki te akomanga III me te koretake o te IV (NYHA), kaore he pikinga i te maha o nga urupare kino mai i te punaha cardiovascular, ka whakawhirinaki ki te piki o te roro plasma (ngoikore o te ngakau maamaa).

Ko nga hua o nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana, tae atu ki nga raraunga epidemiological e waatea ana, e tohu ana i te koretake o te riri o te mate pukupuku ngongo i roto i nga turoro o te hunga mate e mate ana i te pioglitazone i roto i nga taangata nui mo nga ra roa. Heoi, ko te waatea o enei raraunga kaore e aukati i te mate pukupuku ngako i roto i te waa wa poto me te raau taero. Ko nga mea e whai ake nei e pa ana ki te mate o te mate pukupuku ngako: te koroheketanga, te paowa (tae atu ki nga waa o mua), te haumanu (tae atu ki te whakamahinga o te cyclophosphamide), te haumanu o te roopu pelvic, me etahi waahanga aituā. I mua i te tiimata o te akoranga, ka hiahiatia nga rangahau macroscopic ki te whakatu i tetahi macrohematuria. Me matua whakamohio atu ki te taakuta mo nga tohu katoa o te dysuria me nga whanaketanga paitini o nga tohu mai i te waahanga kokiri me te / te ngote kiri ranei.

Ki te ngoikoretanga o te ate ate

I nga wa o te rongoa, ka tohuhia kia tirotiro tonu i nga kukume o nga piripiri o te ate o te ate. I nga turoro katoa, i mua i te tiimatanga o te maimoatanga me te pioglitazone, ia 2 marama i roto i te tau tuatahi o te whiwhi Pioglar me te waa i roto i nga tau e whai ake nei mo te whakamaoritanga, e tika ana kia whakatau i te taumata o ALT. Me whai tikanga hoki ki te aromatawai i nga mahi o te ate ka puta nga tohu tera pea he tohu o te korekore o te ate, penei i te mamae o te puku, te pukuriri, te ruaki, te anorexia, te ngoikore, te urine pouri. Mena ka puta te jaundice, kati te tango i a Pioglar.

Ko te whakamahinga o te kaihoko hypoglycemic he contraindicated i roto i nga turoro me nga mate ate hihiko, ki te tuuturu ranei o te pikinga o nga tohu ALT nui ake i te 2.5 nga wa VGN.

Ma te iti o te pikinga o nga taumata ALT (1–2.5 nga wa teitei ake i te wa noa) i mua o te akoranga, i te wa ranei o te maaramatanga, me tirotiro tetahi kaupapa o tenei takahi. Ka tiimata, kia haere tonu te maimoatanga me Pioglar i te aroaro o te pikinga ake o te mahi o nga huakita o te ate ma te tino tupato, me te tirotiro haere tonu i a raatau mahinga.

I te keehi ka kitea he piki ake o nga mahi o nga whakawhitinga hepatic, neke atu i te 2.5 nga wa ka whakaritea ki te VGN, me tirotiro tonu te taumata o nga whaa, tae noa ki te whakaheke o nga tohu ki te mahi noa, ki nga mea tuatahi ranei. Mena he nui ake te paerewa ALT i nga uara mana nui ake i te 3 i te waa ranei i te jaundice, ka whakarerea te whakamahinga o te pioglitazone.

Whakamahia i roto i nga tawhito

I nga taangata, i mua atu i te wa e rongoa ana, na te paheketanga o te riri o nga pakaru, me nga mate o te punaha cardiovascular me te mate pukupuku ngako i roto i nga turoro o tenei waahanga o te tau, he aromatawai tino maatau ki te painga me te paanga o te mate mo te maimoatanga me a Pioglar me mahi.

Te taunekeneke tarukino

• he mahi rongoa a-waha - ko nga rangahau o te pharmacokinetic mo te whakakotahitanga o enei raau taero me te pioglitazone kaore ano kia whakahaeretia, heoi, ko te whakamahinga o etahi atu thiazolidinediones hei whakakotahitanga me nga taakawa a-waha, kei roto ko te etinyl estradiol / norethindrone, i whai waahi ki te whakaheke o te taumata plasma o nga homoni e rua ma te 30%, tera pea ka ngoikore te mate o te rongoa. kia tupato tenei tira
• warfarin, digoxin, metformin, glipizide - kaore he panoni i roto i te pharmacokinetics o pioglitazone,
• Te ketoconazole - te konupora pioglitazone i tino aukati, e ai ki nga rangahau in vitro, me tenei ranunga he mea tika kia ata tirotiro te kukumate o te toto toto,
• ko etahi atu raau taero antidiabetic waha: kaore he raraunga i runga i te whakamahinga o te pioglitazone i roto i nga hononga triple me enei raau taero.

Ko nga korero mo te Pioglar ko: Astrozone, Diab-norm, Piouno, Amalvia, Diaglitazone, Piogli.

Nga arotake a Pioglar

E ai ki nga arotake, ko Pioglar he kaihoko hypoglycemic whai hua hei whakamahia mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 mellitus, i te wa o te monotherapy me te whakakotahi me etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic, tae atu ki te insulin. Ka kite nga manawanui ko te raau taero he whakapai ake i te mana o te glucose me te whakapiki i te patoatanga o nga pūtau ki te insulin, engari ko nga taangata katoa e kii ana ki te whakamahi ki a Pioglar anake i whakahaua e te taakuta.

Ko nga ngoikoretanga o Pioglar ko te aroaro o nga contraindications me te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha, ina koa he nui te pikinga o te tinana, te mamae, te ngoikore.

Ko te utu o te Pioglar i roto i nga rongoā

Kaore he korero pono mo te utu o Pioglar, i te mea kaore i te hokona te tarukino i enei wa i nga rongoā.

Akoranga: Tuatahi ki te Whare Wananga o Mua o Moscow i whakaingoatia i muri ia I.M. Sechenov, motuhake "Nga rongoa Hauora".

Ko nga korero e pa ana ki te tarukino te whaanui, ka whakaratohia mo nga kaupapa korero a kaore e whakakapi i nga tohutohu mana. Ko te rongoa-whaiaro he mate ki te hauora!

Ko te toto tangata "ka rere" na roto i nga oko i raro i te kaha pehanga nui, a ki te takahia tana pono, ka taea e te paoa ake ki te 10 mita.

E wha nga wa kaha o nga wheua tangata kaore i te raima.

Mena ka mutu tou ate, ka mate pea te mate i roto i te ra.

Neke atu i te $ 500 miriona ia tau ka pau mo nga rongoa mate mate noa i te United States. Kei te whakapono tonu koe ka kitea he ara hei hinga i nga mate mate mate ka kitea?

He nui nga tohumate rongoa tino pai, penei i te whakaurutanga o nga taonga. I roto i te kopu o te manawanui tetahi e pa ana ki tenei mania, kua kitea e 2500 nga mea ke ke.

I roto i te 5% o nga turoro, ko te clomipramine antidepressant e kaha ana te kouru.

Ma te haerenga tonu ki te moenga o te tanga, ka piki te tupono ki te 60% o te mate pukupuku kiri.

I te wa e hongi ana, ka mutu ta tatou tinana ka mahi. Ka mutu ano te ngakau.

Mena ka ataata koe anake i te rua i te ra, ka taea e koe te whakaheke i te toto totika me te whakaiti i te whakaheke o te whakaeke ngakau me nga whiu.

E ai ki nga tatauranga, i te Mane, ka piki te tupono o nga whiu i muri mai ki te 25%, me te tupono o te whakaeke ngakau - e 33%. Kia tupato.

E ai ki te rangahau a WHO, ko te korerorero mo te hawhe haora i runga i te waea pūkoro ka piki ake te mate o te roro e te 40%.

Ko te Kaipupuri o te 74-nga tau o Ahitereiria, a James Harrison, he kaitoha toto mo te wa 1,000 pea. He momo toto onge tona, nga antibodies e awhina ana i nga tamariki hou e mate ana i te mate anemia nui. No reira, ko Ahitereiria i ora mo te rua miriona tamariki.

Kaore nga taangata takitahi e whai mana ana, engari ko te reo.

I mua ko te ngaki i te tinana ki te hāora. Engari, i whakaaehia tenei tirohanga. Kua whakapumautia e nga kairangataiao ko te ruawai, ka whakamaroke te tangata i te roro me te whakapai ake i ana mahi.

Ko te vibrator tuatahi i hangaia i te rautau 19. I mahi ia i runga i te miihini korehau, a, ko tana tikanga ki te rongoa i te ngote wahine.

Kua heke te ngaru tuatahi o te pua, engari ka whakakapihia e nga rakau korihi e nga tarutaru mai i te timatanga o Pipiri, ka raru ai te hunga mate mate mate.

Takaroa

Ka whakaongaonga tika i nga kaihaa karihi karihi i whakahoihia e te proliferator peroxisome (gamma PPAR). Ka hurihia e ia nga whakawhitinga o te ira e aro ana ki te insulin me te whai waahi ki te whakahaere o nga taumata o te huka me te kirihou lipid i te adipose, te uaua o te uaua me te ate. Kaore i te whakaongaonga i te tipu o te insulin, heoi, kei te kaha tonu i te wa e tiakina ana te mahi insulin-synthetic o te pancreas. Ka whakaitihia te pao o te huka o te kopa o te kiri me te ate, ka whakapiki i te kohu o te huka-whakawhirinaki o te insulin, ka whakaiti i te putanga o te huka mai i te ate, ka whakaheke i te taumata o te glucose, te insulin, me te hemoglobin glycosylated i roto i te toto. I roto i nga turoro me te pākia o te ngongo lipid ngoikore, ka whakaitihia e ia te triglycerides me te whakanui ake i te HDL kaore i te whakarereke i te LDL me te koretake.

I roto i nga rangahau whakamatautau, kaore he huakarere me te mate mutagenic. I te wa e whakahaerehia ana ki nga kiore wahine me nga tane tae atu ki te 40 mg / kg / ra, pioglitazone (he 9 neke atu i te teitei o te MPDC, i runga i nga kupu 1 m 2 o te mata o te tinana), kaore i kitea he ahatanga mo te tipu

I kitea i te toto 30 min i muri i te whakahaere waha, C_max tutuki i muri i te haora e 2_max tuhia i muri i nga haora 3-4), engari kaore e pa ki te whakaoti. Ka herea ki te pūmua hinu toto, te nuinga me te albumin, neke atu i te 99%. Te rahinga tohatoha toharite ko 0.63 l / kg. Ka kaha tonu te aro nui ki te toto mo nga haora 24 i muri i te horopeta kotahi. T_1/2 Ko te 3-7 haora (pioglitazone) me te 16-24 haora (metabolites). Ka waangahia i roto i te ate me te whakauru o te cytochrome P450 me te waihanga o te rua te metabolite kaha, ka hono atu ki te glucuronic me te waikawa whanariki. Ka hurihia i roto i te peara kaore i whakarerekehia, me te peera o te metabolites, ka tangohia mai i te tinana me te hinu me te urine (15-30%). Whakaputanga whenua he 5-7 l / h.

Te taunekeneke

Takenga o te sulfonamides, metformin me te werehanga insulin (rua) hypoglycemia. Ka taea pea te ngoikore o te kaha o te rongoa o te waha.

Ko nga rangahau Pharmacokinetic e pa ana ki te whakamahinga pioglitazone me nga tohutao waha kaore i whakahaerehia. Ko te whakamahinga o etahi atu thiazolidinediones me nga whakatoo waha kei roto i te etinyl estradiol or norethindrone ranei i haere tahi me te 30% te heke o te kukume o nga homoni e rua kei roto i te plasma, ka puta pea he heke nui i roto i te mahinga ohaa. Na reira, me mahi tupato ki nga mahi whakahiato o te pioglitazone me nga whakatoo waha.

Te taunekeneke ki nga Kaiwhakangungu CYP2C8

Ko nga Kaitohu o te CYP2C8 isoenzyme o te cytochrome P450 (e.g. rifampicin) ka taea te whakaiti i te pioglitazone AUC. No reira, i te tiimatanga i te mutunga ranei o te rongoa ki nga kaitautoko CYP2C8, me whakarereke tonu te horopeta o te pioglitazone.

Nga tiimata mo te taonga Pioglitazone

Ma te tupato, ko nga turoro me te edema me te whakanui i te pikinga ki te taumata o nga waikawa o te ate. Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te wa o te whakakotahitanga me te whakaheke i te horopeta o te sulfonamides concomitant, te insulin ranei. Ki te papamuri o te koretake o te korokoro, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta. Mena ka tupu te jaundice, ka mutu te maimoatanga. I roto i nga turoro me te huringa anovulatory i roto i te waa premenopausal, ka uru te whakauru ki te whakatipuranga me te piki ake o te mate o te haputanga (me tika te whakarite i nga mahi whakato).

Te raru o te whakawhanake mate pukupuku ngako.

Ko te whakamahinga o te pioglitazone neke atu i te 1 tau ka pa pea ki te nui o te mate o te mate pukupuku ngako.

I te wa e tohua ai te pioglitazone, me whai whakaaro nga turoro ki te whakawhanake i te mate pukupuku ngako ka aukati i te tuhi ki nga turoro o te mate pukupuku o te kiri, tae atu ki te whakauru i roto i te aamu utuafare.
Ko tenei korero haumaru mo te pioglitazone e ahu mai ana i runga i nga hua o nga rangahau retrospective e rua i roto i nga turoro neke atu i te 40 me te tātaritanga mate mellitus.
I roto i nga rangahau mo te cohort mo nga tau kotahi tekau (Hanuere 1997 - Aperira 2008) i whakahaerehia i USA, neke atu i te 193 mano nga turoro i whakauruhia. Ko tetahi arotake takawaenga o nga raraunga mai i tenei rangahau i whakaatu ko te reanga, te ira tangata, te kai waipiro, te tango i etahi atu raau taero mo te mate huka me etahi atu mea kaore i pa ki te nui o te mate o te mate pukupuku pukupuku i roto i nga turoro e tango pioglitazone whakaritea ki nga turoro kaore ano kia ka whakamahia (riterite toenga AUKU = 1.2, 95% rautau uia CI = 0.9-1.5). Heoi, ko te maimoatanga mo te wa roa me te pioglitazone (neke atu i te 12 marama) i pa ki te 40% te nui o te tupono ki te whakawhanake i te mate pukupuku ngongo (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0).
Ko nga hua o te rangahau cohort retrospective i whakahaere i France (2006-2009), i whakauruhia ki te 1.5 miriona nga turoro me te mate huka, i whakaatu te hua nui o te mate o te mate pukupuku ngako me te mate o te pioglitazone neke atu i te 28 mg (OS = 1.75, 95 % CI = 1.22-2.5) a ka tangohia mo te tau kotahi (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75), ano, he nui ake te mate o te taangata ki te wahine (OS = 1.28, 95% CI = 1.09-1.51).
I runga i nga raraunga mai i enei rangahau, ko te whakamahinga o te pioglitazone i whakaekehia i France, a i Tiamana ka tukuna kia kaua e timata te whakangungu pioglitazone i nga turoro hou.
Me tohutohuhia nga turoro mo te tohu o te mate pukupuku o te kiri, penei i te hematuria, te urination, te mamae i te wa e ururua ana, te mamae o te tuara o te raro ranei.

Ko nga whakaritenga mo te glitazone hou

Mo nga raau taero katoa i runga i te maakete, ka hokona anake nga pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) me te rosiglitazone (Roglit) i tenei wa.

Ko etahi atu raau taero i tangohia mai i te taha ki nga paanga o te maimoatanga.

Te whakarite mo Thiazolidinedione

Troglitazone (Rezulin) ko te tarukino o nga whakatipuranga tuatahi o tenei roopu. I akohia e ia mai i te hoko atu, na te mea e whai kiko ana te whiu ki te ate.

Ko Rosiglitazone (Avandia) tetahi tarukino tuatoru-whakatupuranga i roto i tenei roopu. I mutu i te whakamahia i te tau 2010 (kua tohaina i roto i nga Pakeha o Europi) i muri i te whakaotinga ka whakapiki ake i te mate o te mate cardiovascular.

Te tikanga o te mahi pioglitazone

Ko te mahinga o te pioglitazone ko te hono atu ki tetahi kaiwhiwhi PPAR-gamma motuhake, kei te tuunga pūtau. Na, ko te raau taero te pa ki te taumahatanga o nga pūtau e pa ana ki te tukatuka o te huka. Ko te ate, i raro i tana mana whakahaere, ka whakapiki i te iti nui. I te wa ano, ka kaha ake te ngaonotanga o te kiko ki te insulin.

He tino pai rawa tenei mo te hinu ngako, uaua me nga kopu ate ate. Ana, ko te whakaheke o te huringa o te huka plasma toto nohopuku me te whakatutukitanga o te kukume hukaa postprandial.

Pānga tono

Hei taapiri, kua whakaatuhia mai ko te tarukino etahi atu painga whai hua:

• Te whakaiti i te pehanga toto
• Ka pa te taumata o te cholesterol (ka whakapiki i te aroaro o te "cholesterol pai", ara, HDL, kaore i te whakanui i te "cholesterol kino" - LDL),
• Ka arai te aukati me te tipu o te atherosclerosis,
• Ka whakaheke i te mate o te ngakau (e.g., whakaeke ngakau, whiu).

Ki a pioglitazone e tohua ana

Ko te Pioglitazone ka taea te whakamahi hei tarukino kotahi, i.e. monoteriketi. Ano hoki, ki te whai koe i te momo mate huka 2 mellitus, ko o huringa i roto i te koiora kaore e whakawhiwhia ki nga hua e manakohia ana, me etahi tohu paatai ​​ki te metformin, he ngana ngoikore me ona paanga

Ko te whakamahinga o te pioglitazone ka taea te whakakotahi me etahi atu taero antidiabetic (hei tauira, acarbose) me te metformin ki te kore etahi mahi e angitu

Ka taea hoki te whakamahia te Pioglitazone ki te insulin, ina koa ki nga taangata e pa ana ki te metformin.

Me pehea te tango pioglitazone

Me tango tonu te rongoa i te ra kotahi, mo te wa ano, ki te wa pumau. Ka taea tenei ma te aroaro o muri me muri i te kai, na te mea kaore i te kai te pa ki te whakauru o te tarukino. Ko te tikanga, ka timata te maimoatanga me te iti iho o te horopeta. I nga keehi kaore i te pai te mamae o nga maimoatanga, ka taea te piki haere o te waipuke.

Ko te whai hua o te tarukino ka kitea i roto i nga keehi e tika ana ki te hamani mate momo mate momo 2, engari kaore e taea te whakamahi i te metformin, ko te monotherapy me tetahi tarukino kaore e whakaaetia.

I tua atu i te meka ka whakaiti te pioglitazone i te glycemia postprandial, te waikawa plasma me te whakamutu i te hemoglobin glycated, he whai mana ano tera mo te toto toto me te toto cholesterol. I tua atu, kaore e puta i nga taatai ​​kino.

Nga mate taha

Ko nga waahanga o te taha ka puta mai me te maimoatanga pioglitazone kei roto:

• Kua piki ake te ihirangi wai i roto i te tinana (ina koa ka whakamahia ki te insulin)
• Ka nui ake te ngoikore o nga wheua, kua pakaru nei i te maha o nga whara,
• Te nuinga o nga mate manawa mo te mate manawa
• Whaia te taumaha.
• Te raru o te moe.
• Te ngoikore o te ngakau.

Ko te tango i te tarukino ka nui ake te mate o te edema macular (ko te tohu tuatahi pea ko te aukati i roto i te koiora mata, me korero ano ki tetahi ophthalmologist) me te tupono ki te whakawhanake i te mate pukupuku ngongo.

Kaore tenei rongoa e raru te hypoglycemia, engari ka piki ake te tupono ki te wa e tirotirohia ana i te wa e whakamahia ana me nga raau taero i ahu mai i te insulin, i te sulfonylurea ranei.

Te inenga me te whakahaere tari

Pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) kia kōrerohia ā-waha, 1 te wā ia rā, ahakoa he aha te horanga o te kai. Ko te horopeta tuatahi ko te 15-30 mg, ko te horopeta nui o ia ra ko te 45 mg, ko te horopeta mō te whakakotahi i te rongoa ko te 30 mg / ra.

Rosiglitazone (Avandia, Roglite) tangohia-waha 1-2 wa ia ra, ahakoa ko te whakauru kai. Ko te horopeta tuatahi ko te 4 mg / ra, ko te horopeta nui o ia ra ko te 8 mg, ko te horopeta mō te whakakotahi i te rongoa ko te 4 mg / ra.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Ko te whakahaere o te tarukino te tohu anake i muri i nga whakawhitiwhitinga korero me te taangata e haere ana, e tohu ana i te horopeta tika, me te whakaaro ki nga ahuatanga o te manawanui. I roto i te keehi o te whakamahi whaiaro o te taonga Pioglitazone, me ata tupato nga tohutohu mo te tarukino kia kore ai e raru.

Kua tohua te rongoa hei whakamahi mena he inenga te 15 ki te 30 mg, ko te rahinga (ia ra) ko te 45 mg. Mena ka whakakotahihia e koe te mea me etahi atu rongoa, me kaua e nui ake te horopeta nui atu i te 30 mg. Ko te Pioglitazone e tohu ana mo te whakamahi kotahi i te ra.

I nga wa e rongoa ana, me whai tonu koe ki te whai i tetahi kai kai me te mahi whakakori. He mea nui ki te tirotiro i te taumata hemoglobin i roto i te toto.

Ko te Pioglitazone e tohu ana me te awangawanga motuhake mo nga turoro e pupuhi ana, a kei te ate te nui o nga whaa. Na te whanaketanga o te hypoglycemia i te wa whakakotahitanga me whakaiti te inenga o te insulin, sulfonamides ranei. Mena he mate panui te manawanui, ka puta he painga kino ki te tinana, na me mutu te maimoatanga. Ko te hunga mate e whai huringa anovulatory i te wa premenopausal e kaha ana ki te hapai i te wa e hapu ana, no reira me whakamahia te mate uruta.

Ko te awhe o te raau taero e whakamahia ana i te mate huka kaore i te rongoa ki te insulin.

Ko te Pharmacology i tenei ra e tuku ana i te whānuitanga o nga taputapu hei awhina i te iti o te huka ki te mate huka momo 2. Ko tetahi waahanga nui o era e waihangatia ana, na Pioglitazone (Pioglitazone).

Whakaaturanga, puka tuku

Kei te hoko te tarukino ki te kapi i roto i nga pouaka pouaka 3, 10 papa ranei, kei roto i nga papa tatini o te ahua porotaka me te tae ma. Kei roto pea te waahanga hohe i roto i a ratau i te rereketanga o te 15, 30, 45 mg ranei.

Ko te taonga o te rongoa ko te pioglitazone hydrochloride, e whakaiti ana i te ngoikoretanga o te ate me nga kopa ki te mahi a te hormone, hei peera o te whakapiki huka ka piki ake, ka heke tana hanga i roto i te ate.

Hei taapiri i te mea nui, kei te papa nga waahanga taapiri:

• te waipiro lactose,
• konupora konupora,
• Ko te cellulose hydroxypropyl,
• konupora carboxymethyl cellulose.

Te mahi rongoā

Ko te Pioglitazone e tohu ana i nga kaihoko hypoglycemic a-waha e pa ana ki te thiazolidindine. Kei te whakauru te taonga ki te whakahaere o te toto toto me te kirihou lipid. Ko te whakaheke i te whakaeke i nga kopa o te tinana me te ate ki te insulin, ka puta he whakapiki i te whakaputanga o te huka-whakawhirinaki o te insulin me te whakaheke i ona putanga mai i te ate.

Heoi, kaore ia e whakakii i etahi atu whakaongaonga o nga cells-pūtau o te pancreas, e pai ai te whakaora i o ratau. Ko te hua o te tarukino ki te mate huka momo 2 ka arahina te heke o te taumata toto me te hemoglobin glycosylated. Ka taea te whakamahi noa i te hua ko te whakakotahi ranei me etahi atu rongoa huka.

Ko te whakamahinga o te tarukino te awhina ki te whakariterite i te kiri o te lipid, ka heke te taumata o te TG me te pikinga o te HDL me te kore e pa ki te katoa te cholesterol me te LDL.

Nga tohu me nga contraindications

E tūtohutia ana a Pioglitazone hei huarahi ki te whakahaere i te mate huka momo 2. Ka taea te whakamahi hei rongoā kotahi, penei i te nuinga o te wa kua whakaritea ki nga turoro he nui rawa atu te taumaha atu ki a wai ranei a Metformin.

Ka kaha ake te whakamahi i te tarukino i roto i nga kaupapa whakahekeheke e whai ake nei:

• taapiri rua me te taatai ​​ki te metformin te haurangi ranei o te sulfonylurea,
• tuatoru honohono me nga roopu e rua o te raau taero

Ka rite ki nga contraindications:

• nui te taikaha ki tetahi waahanga o te tarukino,
• hītori o nga huarahi patai,
• nga mate kino o te ate,
• mate huka momo 1
• ketoacidosis mate huka,
• te aroaro o te mate pukupuku
• te aroaro o te hematuria macroscopic o te takenga mai.

I enei keehi, ka whakakapihia te tarukino ki nga taatai ​​he rereke nga tikanga me nga mahi a te mahi.

Manaakitanga Motuhake me nga waahi

Mo nga tuunga pakeke, kaore he whakaritenga inenga motuhake. Ka tiimata ano hoki me te iti, ka kaha haere haere.

I te wa e hapu ana, kaore i te whakaaetia te tarukino hei whakamahi, kaore ano kia tino marama tana awe ki te kukune, no reira he uaua ki te ki te whakapae nga hua. I te wa o te taatai, ki te hiahia te wahine ki tenei rongoa, me peka ia ki te whangai i te peepi.

Ko nga taangata kei nga mate o te ngakau me nga putea toto e whakamahi ana i te horopeta iti, i te wa e tika ana ki te tirotiro i nga ahuatanga o nga roropi raru i te wa o te whakahaere o Pioglitazone.

Ko te tango i a Pioglitazone ka kaha ki te whakapiki i te mate pukupuku ngako i te 0.06 ōrau, ko te mea kia whakatupato te taote i te manawanui me te kii kia whakahekehia etahi atu mea morearea.

Mo nga turoro o te ngoikoretanga o te ate kaore e pai ana te tarukino, ka whakakahoretia te tarukino, me te tino ngawari, ka taea te whakamahi me te tupato. I tenei keehi, he mea tika ki te whakahaere i nga taumata o nga piripiri o te ate, mehemea ka nui atu i te ture te toru nga wa, ka whakakorea te tarukino.

Ataata mo nga paanga o te rongoa o te rongoa o te mate huka ki te tinana:

Nga whakaritenga mo te mahi rite

Kei te whakaatuhia nga taapiri Pioglitazone i runga i te maakete me te maha o nga taonga.

Ko nga taputapu kei te rite ki nga waahanga:

• Pioglar o Inia Inia,
• Maaramatanga Russian o Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Nga papa takakau Iraki,
• Ko te rongoa a Croatia Amalvia,
• Pioglite
• Ko Piouno me etahi atu.

Ko enei putea katoa na te roopu o nga whakaritenga o te glitazone, kei roto ano hoki te troglitazone me te rosiglitazone, he rite tonu te momo mahi, engari he rereke nga hanganga matū, na reira ka taea te whakamahi ina ka paopao te pioglitazone e te tinana. Kei a raatau ano hoki te painga me te ngoikoretanga, ka kitea i roto i nga tohutohu mo nga rongoa.

Ano, ko nga taatai ​​he momo rereke rereke e taea ana hei mahi hei taakapa: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

He mea nui kia tuhihia nga rerenga arotake o nga turoro i whakamahia a Pioglitazone me ona momo whakaputa ke rereke. Na, e pa ana ki te raau taero ano, ko nga turoro he urupare tino pai, he iti te painga o nga pa o te taha.

Ko te whakaingoa i nga taatai ​​e haere tahi ana me nga hua kino, penei i te pikinga o te taumaha, te edema, kua heke te taumata hemoglobin.

E ai ki nga mahi, ko te rongoa ka tino heke ki te taumata o te huka ka taea te whakamahi tika ki te maimoatanga o te mate huka momo 2. Heoi, he mea nui ki te whiriwhiri i te rongoa tika me te horopeta.

Nga utu pono

Mai i te mea ka taea te whakaputa taputapu i raro i nga ingoa rereke, i runga ano i te kaiwhakanao, he rereke te utu o ona utu. Hokona Pioglitazone i roto i nga tarukino kainga i roto i tona ahua he raru, kei te whakatinanahia i roto i te ahua o te raau taero me etahi atu ingoa.E kitea ana i raro i te ingoa Pioglitazone Asset, ko te utu kei roto i te inenga he 45 mg te 2 mano rubles.

Ko te pioglar ka utu mo te 600 me etahi rubles mo te papa 30 mo te papa ki te 15 mg me te mea ka iti ake te utu mai i te kotahi mano mo te taua moni me te inenga 30 mg.

Ko te utu o Aktos, kei roto i nga tohutohu o taua mea kaha kua tohua, no te 800 me te 3000 nga rupi.

Ka utua e Amalvia te 900 rubles mo te horopeta 30 mg, me Diaglitazone - mai i te 300 rubles mo te inenga 15 mg.

Ko te haeremai i te rongoa hou e taea ai te whakatutuki pai ake i te waahi ki te tirotiro me te whakatikatika i nga taumata o te huka toto. Ko te whakamahinga o nga raau taero hou ka taea te whakatutuki me te whai hua, ahakoa ehara i te hoha, ka hiahia koe ki te mohio i mua i to tiimata i te rongoa.