Ko te hanganga me te utu o te raau taero "Xelevia" i roto i nga tohutohu mo te whakamahinga, nga arotake o nga papa, nga taatai

E waatea ana i roto i nga papa rei-kiriata. Nga papa kirīmi-kowhatu, i runga i te mata o te membrane kiriata ki tetahi taha ka whakairihia "277", i tetahi atu taha he tino maheni.

Ko te whakauru kaha ko te sitagliptin phosphate monohiko i roto i te horopeta o te 128.5 mg. He taapiringa atu: cellulose microcrystalline, te konutai hauwai hauota, te konutai croscarmellose, te konupora konupora, te konupora konupora. Ko te panu kiriata e whakaatu ana i te waipiro polyvinyl, titanium dioxide, polyethylene glycol, talc, kowhai me te whero waro waro.

E waatea ana te rongoa i roto i nga pani mo te 14 papa. I roto i te kete kaata kaare kia 2 nga peera penei me nga tohutohu hei whakamahi.

Kei hea me pehea te wero i te insulin i te mate huka mellitus - panui i tenei tuhinga.

Te mahi rongoā

I whakaaro mo te maimoatanga o te mate huka i te momo tuarua. Ko te huarahi mahi e pa ana ki te aukati o te enantheti DPP-4. Ko te matū kaha e rereke ana ki te mahi mai i te insulin me etahi atu kaihoko antiglycemic. Ko te kukū o te haumanuatanga o te waipiro insulinotropic e piki ake ana.

Kei te aukati te purutanga o te glucagon e nga pūtau pancreatic. Ka awhina tenei ki te whakaheke i te hukahuka o te glucose ki te ate, hei peera o nga tohu o te hypoglycemia. Ko te mahi a te sitagliptin e whai ana ki te aukati i te haukawa o te haukawa pancreatic. Ka whakaitihia te whakapae a Glucagon, na reira ka whakaongaonga i te tuku o te insulin. I tenei keehi, ko te taupae waikawa glycosylated me te kukume o te glucose i roto i te toto ka whakahekehia.

Ko te Xelevia hei whakaaro ki te hamani mate mate momo 2.

Takaroa

Whai muri i te tango i te pire ki roto, ka tere te tango mai i te papanga kaha mai i te taatai ​​kohanga. Ko te Kai ka pa ki te hopu. Ko tona tino kukū i roto i te toto ka whakatauhia i muri i nga haora e rua. He nui te koiora, engari he iti rawa te kaha ki te here ki nga hanganga pūmua. Ko te Metabolism ka puta i te ate. Ko te rongoa ka tangohia mai i te tinana me te urine ma te whakakorehanga o te kiri e rua kaore ano i hurihia, me te ahua o te metabolites taketake.

Nga tohu mo te whakamahinga

He maha nga tohu taatai ​​mo te whakamahinga o tenei rongoa:

• monotherapy ki te whakapai ake i te haoatanga kirikiri glycemic i roto i nga turoro me te mate huka momo 2,
• te tiimata i te maatauranga matatini me te momo metformin momo mate mate 2 mate pukupuku.
• ko te rongoa mo te mate huka momo 2, i te wa e kore te mahi o te kai me te mahi.
• taapiri insulin
• ki te whakapai i te whakahaere glycemic me te whakakotahi me nga derivatives sulfonylurea,
• therapy whakakotahitanga mate huka o te momo tuarua ki te thiazolidinediones.

Nga Panui

Ko nga contraindications tika ki te whakamahi i te tarukino, e tohu ana i roto i nga tohutohu mo te whakamahinga, ko:

• te whakamaumahara ki nga waahanga o te tarukino,
• hapūtanga me te kōtaha
• tau ki te 18 nga tau
• ketoacidosis mate huka,
• mate huka momo 1
• ngoikore mahi tākihi.

Ka whakamahia a Xelevia ki te maimoatanga o te mate huka momo 2, i te wa e kore e mahi ana nga kai me nga mahi.

Ma te tino tiaki, ka whakahaua a Xelevia ki nga taangata o te kore o te whakahoroa o te renal, o nga turoro e whai ana i te hitori o te pancreatitis.

Me pehea te tango i a Xelevia?

Te inenga me te roanga o te maimoatanga ka whakawhirinaki tika ki te pakeke o te tikanga.

Ki te whakahaere monotherapy, ka tangohia te rongoa i te horopeta tuatahi o te ra 100 mg ia ra. Ko te taua inenga ka kitea i te wa e whakamahia ana te tarukino me te metformin, te insulin me te sulfonylureas. I te wa e whakahaerehia ana nga rongoa matatini, he pai te whakaaro kia whakaiti ake te horopeta o te insulin e tangohia ana hei karo i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

Kaua e tango i te horopeta rua o te tarukino i te ra kotahi. Na te huringa koi i roto i te hauora whanui, ka hiahiatia he whakarereke i te horopeta. I etahi keehi, kua tohua nga hawhe me te papa hauwhā, ko te nuinga noa o te waahi mo te placebo. Ko te horopeta o ia ra ka rereke te maatau ki te whakaatu i nga nekehanga o te mate me te whai huatanga o te whakamahinga o tenei tarukino.

Nga paanga o Xelevia

Ka pau ana a Xelevia, ka puta mai nga paanga o enei:

• tauhohenga mate pāwera
• te ngaro o te hiahia
• constipation
• kirikiri
• Tachycardia
• korokoro
• Paresthesia
• te kore aronganui o te whatumanawa.

I nga keehi onge, ka kaha te whakanui ake o te mate hemorrhoids. He tohu te maimoatanga. I nga waahanga kino, ka haere tahi me te whakahee, ka mahia te hemodialysis.

Whakamahia i roto i nga tawhito

Ko te tikanga, kaore e nui te mate o nga taangata ki te whakatika i te inenga. Engari ki te kino te mate kaore te maimoatanga ranei e whakawhiwhia ki nga hua e hiahiatia ana, na he pai ake te aukati i te tango i nga pire ka whakatika i te horopeta ki te whakaheke.

Kaore nga taangata o te hunga mate e hiahia ki te whakatikatika i te horopeta o Xelevia.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Kaore he raraunga tika e pa ana ki te whaainga o te taonga kaha i te tuitui. Na reira ka ruia te whakamahi o tenei tarukino i te wa o te mate gestation.

I te mea kaore he korero pono e pa ana ki te tuku raanei te tarukino ki te miraka miraka, he pai ake te whakarere i nga mahi whakatumato ki te mea he pono taua mate.

Tono mo te mahi renal impaired

Ko te whakahaunga o te tarukino ka tiimata mai ki te raoratanga kiri. Ko te teitei ake, ko te iti ake o te horopeta kua whakaritea. I roto i te ngoikore o te mahi renal, ka taea te whakatika i te horopeta tuatahi ki te 50 mg ia ra. Mena kaore i te rongoa nga mate whakaora e hiahiatia ana, me whakakorehia e koe te tarukino.

Tono mo te mahi ate ate ngoikore

Ma te tohu ngawari o te koretake o te kuo, kaore e hiahiatia te whakatikatika o te horopeta. Ko te horopeta o ia ra i roto i tenei keehi me 100 mg. Ma te mea ka tino ngoikore te ate, kaore i te rongoa te rongoa me tenei rongoa.

Ma te kaha o te ngoikoretanga o te ate, kaore a Xelevia e tohu.

Tuhinga o mua

Kaore he keehi o te taangata. Ko te ahua o te paitini o te tarukino nui ka puta anake ka tango i te horopeta kotahi te nuinga o te 800 mg. I tenei keehi, he kaha ake nga tohu o te taha raru.

Kei roto i te maimoatanga te rongoa miihini, te rongoa me te haumanu. Ka taea te tango i nga paitini i te tinana ma te whakamahi i te raru-parakore, na te mea Ko te hemodialysis paerewa he whai hua anake i nga keehi ngawari o te overdose.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ka taea te whakakotahi i te rongoa me te metformin, warfarin, etahi kupu haumanu a-waha. Ko nga pharmacokinetics o te taputapu kaha kaore e rereke me nga hononga whakakotahi me nga haukoti ACE, nga kaiwhakaako antiplatelet, nga raau taero-ngongo-ngongo, beta-aukati me nga poraka porohita konumohe.

Kei roto hoki tenei i nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal, antidepressants, antihistamines, he pehitanga poti aukati me etahi taero hei whakakore i te koretake o te erectile.

Ina honohia ki a Digoxin me Cyclosporine, ka kitea te whakanui ake i te kaha o te kaha o te kaha o te tipu toto.

Te waipiro hototahi

Kaore e taea e koe te tango i tenei tarukino me te waipiro. Ka whakahekehia te paanga o te tarukino, ka kaha ake nga tohu tohu dyspeptic.

He maha o nga tohutoro tenei rongoa e rite ana ki a ia mo nga ahuatanga o te matete kaha me te paanga kua puta. Ko nga mea noa i roto ia ratou:

• Sitagliptin,
• Sitagliptin phosphate monohiko,
• Januvius
• Yasitara.

Kaihanga

Kamupene whakangao: Berlin-Chemie, Tiamana.

Kia huna to Xelevia mai i nga tamariki tamariki.

Mikhail, 42 tau, Bryansk

I tohutohu te taote ki a Xelevia hei rongoa matua. I muri i te marama o te whakamahinga, he nui ake te piki o te huka nohopuku, i mua i te 5, ka tae inaianei ki te 6-6.5. Ko te tauhohenga o te tinana ki te whakakino tinana kua rere hoki. I mua atu, i muri i te hikoi ranei i te taakaro, ka hinga te huka, me te koi, ko te tohu e pa ana ki te 3. I te tango i a Xelevia, te huka i muri i te ngohe ka heke haere, ka heke haere, ka hoki mai ano. Kua tiimata ia i te ahua pai ake. Na ka tūtohu ahau ki te tarukino.

Alina, 38 tau, Smolensk

Ka whakaae ahau ki a Xelevia hei taapiri mo te insulin. Kua maha nga tau e mate ana ahau ki te mate huka, kua maha nga rongoa me nga taatai. He pai ki ahau tenei. Ko te rongoa anake ka aro atu ki te huka nui. Mena kua tukuna ke i tenei wa, na te raau taero kaore e "pa atu" me te koi. E mahi āta. Kaore he whana i te huka i te awatea. He tohu ano kei tua atu, kaore i te whakaahuahia i roto i nga tohutohu mo te whakamahinga: te huri i te kai. Ka whakaitihia te Paapa ki te haurua. He pai tenei.

Mark, 54 tau, Irkutsk

Haere tonu te rongoa. I mua i tera, ka haria e ia a Jasonvia. I muri i a ia, ehara i te mea pai. I muri i nga marama maha o te tango Xelevia, ehara i te taumata huka anake i hoki ake, engari ko te hauora ano hoki. He tino pukumahi ahau, kaore he take kia kaha tonu te paremata. I tata wareware ahau he aha te hypoglycemia. Kaore te huka i peke, ka totohu ana ka tiimata ake ka tiimata, ka tino pai te whakautu o te tinana.

Te puka puka me te hanga

Ko te puka inenga o Xelevia ko nga papaa panu-kiriata: beige, biconvex, porowhita, maeneene ki tetahi taha, ka whakairihia te whakairo "277" i runga i tetahi atu (i roto i te pouaka pouaka 2 blisters kei roto 14 papa ia) me nga tohutohu mo te whakamahi o Xelevia.

Whakauruhia 1 papa:

• taonga kaha: sitagliptin phosphate monohidate - 128.5 mg (e pa ana ki nga korero o te sitagliptin - 100 mg),
• Nga waahanga awhina: te konutai stearyl fumarate - 12 mg, te konupora konupora - 4 mg, te konutai croscarmellose - 8 mg, te konupora hauota hauota kore - 123.8 mg, te cellulose microcrystalline - 123.8 mg,
• paninga kiriata: Opadry II beige 85F17438 te whero hāora whero (E 172) - 0.37%, te waikawa rino kowhai (E 172) - 3.07%, talc - 14.8%, polyethylene glycol (macrogol 3350) - 20.2% Titanium hauhā (E 171) - 21.56%, polyvinyl waipiro - 40% - 16 mg.

Takaroa

Ko te Xelevia he taatai ​​tino uaua mo te DPP-4 whaaiti, e kaha ana i te wa e haria ana ki te rongoa mo te mate mellitus momo 2.

Ko te matū kaha o Xelevia (sitagliptin) mai i nga tohutao o te peptide -1-pionide-1 (GLP-1) me te amylin, he-hauwhai, he-hau, he konupora, he konupora, he ahumoana, he konupora me te mahi rongoā. Na te aukati i te DPP-4, ka whakanuihia e te sitagliptin nga kukume o te rua o nga homoni o te whanau risetin - GLP-1 me te waipiro-a-roto o te insulinypropide (HIP).

Ko nga Hone o tenei whanau ka huna i roto i te kopu mo te 24 haora, hei whakautu i te horanga o te kai, ka piki ake o raatau aro. Ko nga retetins he waahanga o te punaha ahumoana o roto mo te whakarite i te homeostasis glucose. I runga i te papamuri o te kairangi toto toto nui ranei, ka whai hua nga homoni o te whanau ki te piki ake o te waimehatanga taiohi me te mahi huna e te pancreatic β-cell ma te haina i nga tikanga intracellular e pa ana ki te adenosine monophosphate (AMP).

Ano, ko te GLP-1 te aukati i te kaha o te whakapaa o te glucagon e te pancreatic α-cell. Ko te whakaheke o te kukume o te glucagon me te pikinga o te insulin, ka tau ki te whakaheke o te waikawa e te ate, ka paahure te mutunga o te glycemia. Ko tenei ahuatanga o te mahi he rereke mai i tera mea ki nga derivatives sulfonylurea, ara, me te whakaheke toto toto iti, e whakaohooho ana i te tukunga o te insulin. Ka whai wāhi atu tenei ki te ahuatanga o te haahi hypoglycemia whanariki kaore anake i nga turoro me te mate momo mate mellitus momo 2, engari ano hoki i nga waahanga hauora.

I te kukume iti o te huka kei roto i te toto, kaore i te kitea nga hua o te whakapiki o te piketahiti ki te whakaheke i te aukati o te glucagon me te tukunga o te insulin. Ko te HIP me te GLP-1 kaore e pa ana ki te tukuna a te glucagon hei whakautu i te hypoglycemia. Ko nga mahi a nga whakapiki i raro i nga tikanga ahupūngao he mea aukati e te DPP-4 enanthate, ka tere ai te waihua ia ratou me te waihanga o nga hua kore. Ka whakaitihia e Sitagliptin tenei mahi, na te mea ko te whakakii i te plasma o nga waahanga hoahoatanga o te HIP me te GLP-1 te whakanui ake.

Ma te whakanui ake i te ihu o te penapena, ka whakapiki ake e Xelevia te tangohanga o te huka-a-huka e pa ana ki te insulin me te awhina i te whakaheke o te glucagon. I roto i nga turoro o te mate huka momo 2 me te hyperglycemia, ko enei huringa o te muna o te glucagon me te insulin e mahi ana hei whakaiti i te kukume o te hemoglobin glycated HbA _1C me te whakaheke i te toto o te glucose i roto i te plasma toto, i whakaritea ki te kopu kore me te whai i te whakamatautau pouri.

Ko te tango i te horopeta kotahi o Xelevia ki te momo mate huka momo 2 e arahi ana ki te aukati i te ngohe o te whanaketanga DPP-4 mo nga haora 24, he mahi ki te whakaheke i te nohopuku o te nohopuku, me te whai muri i te karu, te kawenga kai ranei, ka whakahekehia te kukume o te glucagon i roto i te plasma toto, whakapiki i te kukume plasma o te insulin me te C- peptide, te whakanui ake i te kukume o te whakapiki i te whakapiki GLP-1 me te ISU i roto i te 2, e toru ranei nga taima.

Te kore kino

He rangahau tuwhera o sitagliptin i roto i te horopeta o te ra 50 mg i whakahaerehia ki te ako i te pharmacokinetics mo nga momo rereketanga o te koretake o te kore o te mate kiri. Ko nga kaihauturu i whakauruhia ki roto i te rangahau ka wehea ki nga roopu e whai ake nei:

• nga turoro me te korekore o te whatu huakore: te aukumatanga (CC) 50-80 ml i te 1 meneti,
• tūroro ki te koretake o te tino whakahou: CC 30-50 ml ia 1 meneti,
• ko nga turoro me te korekore o te whatitiri nui: CC 9 tohu) kei te ngaro. Heoi, i te mea ko te taonga i whakakorehia e nga whatukuhu, kaua tetahi e whakaaro ki te whakarereke nui i roto i ona pharmacokinetics i roto i era keehi.

Tua maatua

Ko te taangata o nga turoro kaore i whai hua nui o te haumanu ki nga tarukino pharmacokinetic o te tarukino. Ka whakairihia ki nga turoro taiohi, ko te kukume o te sitagliptin i nga pakeke (65 ki te 80 tau) te rahi ki te 19% te teitei ake. Kei te pakeke, kaore te whakatuturutanga o te inenga mo Xelevia.

Xelevia, he tohutohu hei whakamahi: tikanga me te inenga

Tangohia ai nga Papa, ahakoa te kai. Ko te horopeta tūtohutia o te tarukino ko te papa 1 (100 mg) kotahi ia ra. Whakamahia ai te Xelevia i roto i te monotherapy, i te wa ano ki te metformin / sulfonylurea derivatives / PPAR-agonists, me te metformin me te papa-miihiniariki / metformin me te PPAR-γ agonists / insulin (kaore ranei me te metformin).

Ko te rahinga inenga o te raau taero i whakamahia i te wa kotahi me Xelevia ka tohua i runga i nga tikanga e tutohutia ana mo enei raau taero.

Ki nga ahuatanga o te maimoatanga whakahoahoa ki a Xelevia me te haumanu ranei te whanariki, he pai tonu te whakaheke i nga tikanga a te insulin me te hinuhinu sulfonylurea hei whakaiti ake i te mate o te insulin-whakaawe, hypoglycemia ranei e whakahekehia ana e te hau.

I te wa e tirotirohia ai nga pire, ka tūtohutia kia hohoro te tango i a raatau i muri i te mahara o te manawanui ki te horopeta ngaro. Me whakaarohia ko te whakamahinga o te horopeta rua-kaua o te raau i taua ra ano kaore e manakohia.

Ko te whakatikatika o te tauira inenga mo te ngoikoretanga o te whakahou mumura (CC ≥ 50 ml ia 1 meneti, e rite ana ki te kukume serum creatinine ≤ 1.5 mg ia 1 dl i nga waahine me te ≤ 1.7 mg ia 1 dl i nga taangata) e hiahiatia ana.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te korona kino, me whakarereke te horopeta o te sitagliptin.I te mea kaore he mate o te wehenga i runga i nga papa o Xelevia kaore ano kia tukuna i te horopeta o te 25, ki te 50 mg ranei (engari i runga i te 100 mg anake), kaore e taea te whakatau i nga tikanga whakakano tika i roto i nga turoro. I tenei mea, ko te raau taero i roto i tenei waahanga o nga turoro kaore i te whakatau.

Ko te whakamahi i te sitagliptin ki te papamuri o te koretake o te korokoro e hiahia ana ki te aromatawai i te mahi koiora i mua i te tiimata o te maimoatanga me te waa i te wa e whakamahia ana.

I te ngawari ki te whakaheke ngawari o te ngoikoretanga o te ate, me te hunga e mate ana i te taangata, kaore i te whakarereke te rongoa. Ko te whakamahinga a Xelevia ki te papamuri o te ngoikoretanga o te ate kaore e rangahauhia.

Tīmatahia te haumanu whakakotahitanga me te metformin

I whakahaerehia he maatauranga whakaurunga-wiki 24-wiki mo te maimoatanga whakakapi mo te sitagliptin i roto i te horopeta o ia ra o te 100 mg me te metformin i roto i te horopeta o ia ra 1000 ranei 2000 mg (50 mg of sitagliptin + 500, 1000 mg o metformin ranei 2 nga wa ia ra). E ai ki nga raraunga i whiwhi, ko nga huihuinga kino e pa ana ki te tango i te raau taero he maha nga wa i tirohia (me te nuinga o te ≥ 1%) i roto i te roopu e whiwhi ana i te sitagliptin + metformin atu i te miimeta metformin. Ko te tupono o nga paanga o nga roopu o te sitagliptin + metformin me te metformin i roto i te monotherapy:

• taiohi - 3,5 me te 3.3%,
• te ruaki - 1.1 me te 0.3%,
• pāngia - 1.3 me 1.1%,
• dyspepsia - 1.3 me te 1.1%,
• hypoglycemia - 1.1 me te 0.5%,
• harakeke - 1,3 me te 0.5%.

Te whakamahi honohono me nga derivatives sulfonylurea, whanariki sulfonylurea ranei me te metformin

I roto i te ako-whakahaere mo te wiki-whakahaere 24-wiki mo te whakakotahitanga o te 100 mg o te sitagliptin ia ra me te glimepiride, glimepiride me metformin, he maha tonu te waa (me te maha o te ≥ 1%) te whanaketanga o te hypoglycemia i tirohia ki te roopu e whiwhi ana i te placebo me te glimepiride te glimepiride ranei me te metformin. Ko te whanaketanga o tona whanaketanga he 9.5 / 0.9%, ia.

Ko te rongoa whakangao tuatahi me te ahorangi PPAR-γ

I te wa e whakahaere ana i te ako mo te 24-wiki mo te maimoatanga honohono tuatahi me te sitagliptin i roto i te horopeta o ia ra 100 mg me te pioglitazone i te horopeta o ia ra 30 mg i te roopu e whiwhi ana i te sitagliptin i roto i te whakakotahitanga, he maha nga kitenga o te taha (i te nuinga o te ≥ 1%) i te roopu mo te pioglitazone i roto i te monotherapy . Ko te tupono o nga mahi kino i roto i nga roopu o te sitagliptin + pioglitazone me te pioglitazone i roto i te monoterapi ko (ia):

• tohu hypoglycemia tohu: 0.4 me 0.8%,
• Ko te whakaheke o te asymptomatic i te kukū o te toto toto: 1.1 me te 0%.

Whakakotahitanga rongoa me nga metformin me nga agonists PPAR-y

I whakahaeretia he maataki e whakahaere-a-papa ki te whakamahi i te 100 mg o te sitagliptin ia ra i te wa kotahi ki te rosiglitazone me te metformin me te whakauru o nga roopu e rua - ma nga turoro e whiwhi tahi ana me te raau ako, me nga tangata e whiwhi ana i te whakaurunga me te taatai. E ai ki nga raraunga i whakawhiwhia, he maha nga kitenga o te kino (i te nuinga o te) 1%) i roto i te roopu e whiwhi ana i te sitagliptin nui atu i te roopu e whiwhi ana i te tuupapa.

I te wiki 18 o te tirohanga mo enei roopu, i kiia nga ahuatanga o te taha e whai ake nei:

• te ruaki - 1.2 me te 0%,
• te upoko o te upoko - 2.4 me 0%,
• hypoglycemia - 1.2 me te 0%,
• taiaki - 1.2 me 1.1%,
• whanoke - 1.8 me te 1.1%.

I te wiki o te 54 mo te ra e tirohia ana i enei roopu, he maha nga ahuatanga mo te taha o te taha e whai ake nei:

• edema peripheral - 1.2 me te 0%,
• te upoko o te upoko - 2.4 me 0%,
• taiaki - 1.2 me 1.1%,
• mate fungal o te kiri - 1.2 me 0%,
• marea - 1,2 me te 0%,
• hypoglycemia - 2.4 me te 0%,
• nga mate paehanga o runga (1.8) me 0%,
• ruaki - 1.2 me te 0%.

Whakakotahitanga rongoa me te insulin

I roto i te ako-whakahaere mo te wiki-whakahaere 24-wiki mo te whakakotahitanga o te 100 mg o te sitagliptin ia ra me te horopeta tonu o te insulin (me te kore ranei me te metformin), he maha nga ahuatanga o te taha (i te nuinga o te ≥ 1%) i roto i te roopu e whiwhi ana i te sitagliptin ki te whakauru ki te insulin (me te kore ranei me te metformin ) nui atu i te roopu placebo me te insulin (kaore ranei me te metformin). Ko te tupono o nga aitua kino rawa (aua):

• pāngia - 1.2 / 0%,
• rewharewha - 1.2 / 0.3%,
• hypoglycemia - 9.6 / 5.3%.

Ko tetahi atu rangahau 24-wiki, i whakamahia ai te sitagliptin hei taputapu taapiri mo te haumanutanga o te insulin (kaore ranei me te metformin ranei), kaore i te whakaputa i nga mahi kino e pa ana ki te tango i te tarukino.

Pancreatitis

Ko te tātaritanga whaanui mo te 19-nga-matapo, nga whakamatautau haumanu tupurangi mo te whakamahi o sitagliptin i roto i te horopeta o ia ra o te 100 mg me te raau taero mana (kaha, papa ranei) i whakaatu ko te tupono o te pancreatitis mate kore whaimana ko te 0.1 keehi mo te 100-tau-rongoa mo te whakamaoritanga i ia roopu.

Ko nga huringa haumanu nui i roto i nga tohu tino hiko, o te electrocardiograms ranei, tae atu ki te roanga o te waa QTc, kaore i kitea me te sitagliptin.

Kaihuri Aromātai Haumaru Aromātai Haumaru Sitagliptin (TECOS)

I uru atu a TECOS ki te 7332 nga turoro i whiwhi 100 mg of sitagliptin ia ra (pe 50 mg ia ra mehemea ko te baseline e kiia ana ko te reka filtration glomerular he ≥ 30 me te 2), me te 7339 nga turoro e whiwhi ana i te placebo i te taupori whanui o te hunga kua tohua. haumanu

Ko te raau taero te papaanga ranei i taapiri ki te maimoatanga paerewa i runga i nga paerewa a-motu mo te whiriwhiri i te taumata whaa o HbA_1C me te mana whakahaere o nga kaupapa morearea totoro. Te nuinga o nga tau 2004 mai i nga tau 75 o te tau kua whakauruhia ki te tirohanga, ko 970 i whiwhi sitagliptin, a 1034 i whiwhi i te placebo. He rite tonu te whaainga o nga paanga kino i roto i nga roopu e rua. Ko te aromatawai i nga kohinga e pa ana ki te mate mellitus, i tohuhia i mua mo te aro turuki, i puta mai te paheketanga kino i waenga o nga roopu i te tango i te sitagliptin / placebo, tae atu ki te mahi whakakahoretanga kore (1.4 / 1.5%) me te mate (18, 4 / 17,7%). Ko te paanga o te taha ki te hunga turoro 75 tau me te pakeke e rite ana ki te taupori whaanui.

Ko te reanga o te whaanui o te hypoglycemia tino kino i te taupori o nga turoro i tohuhia he whakamahere "hiahia-ki-hamani", a ko te tuatahi i whakawhiwhia te sulfonylurea me / ranei te hau i a insulin i te wa e tango ana i te sitagliptin / placebo he 2.7 / 2.5%, i a ia ano. Ano hoki, i nga turoro i te tuatahi kaore i te tango i te sulfonylurea me / te whakarite ranei i te insulin, ko tenei waa te 1 / 0.7%. I te wa o te tirotiro, ko te wharanga o nga keehi o te pancreatitis i te wa e tango ana i te tarukino / placebo he 0.3 / 0.2%, me nga neoplasme kino - 3.7 / 4%, i a ia.

Nga kitenga mo te rehitatanga

Ko te aro turuki i te rēhitatanga o te whakamahinga o te sitagliptin i roto i te monotherapy me / te whakakotahi ranei me etahi atu raau taero hypoglycemic i kitea etahi atu waahanga. I te mea i whiwhihia enei raraunga mai i te taupori o te maha kaore i whakaarohia, kaore e taea te whakapumau i te waa me te hononga honohono me te maimoatanga o enei maarama.

Kei roto i enei ko:

• angioedema,
• tauhohenga hypersensitivity, tae atu ki te anaphylaxis,
• pruritus / whiu, urticaria, pemphigoid, vasculitis kiri, nga kiri kiri o te kiri, tae atu ki te mate Stevens-Johnson,
• pancreatitis koi, tae atu ki nga puka hemorrhagic me te necrotic me / kaore he mate kino,
• ngoikore o te whekau ngoikore, tae atu ki te kore o te whakahou i te kiri (i etahi o nga raru o te raru,)
• nga mate paehanga o runga
• nasopharyngitis,
• te ruaki, te maru,
• tokomona
• arthralgia, myalgia,
• te mamae ki o taha, ki muri.

Ko nga huringa taiwhanga

I te nuinga o nga rangahau haumanu, he iti te pikinga o te tatauranga leukocyte i nga turoro e whiwhi ana i te sitagliptin (100 mg ia ra) ka whakaritea ki te roopu whakaurunga (200 μl te toharite, i te tiimata o te tohu mo te tohu ko te 6600 )l), na te mea ka piki haere te maha o nga neutrophils.

He paku paku o te waikawa uric (na te 0.2 mg ia 1 dl) i kitea me te 100 me te 200 mg o te sitagliptin ia ra ka whakaritea ki te placebo. I mua i te tiimata o te whakamaoritanga, ko te uara toharite ko te 5-5.5 mg mo te 1 dL. Kaore ano kia korerotia he keehi kauti.

He iti ano te whakahekenga o te totoka o te taatai ​​totika i te roopu e whiwhi ana i te tarukino, ka whakairihia ki te roopu whakaurunga (tata ki te 5 IU ia te 1 rita, te toharite, i mua o te tiimata o te rongoa, ko te kukume mai i te 56 ki te 62 IU ia te 1 rita), he mea hono me te iti whakaheke i te wheua mahi o te whaa.

Ko nga huringa i runga i nga roopu taiwhanga kaore e kiia he tino hiranga.

Hypoglycemia

E ai ki nga kitenga haumanu, ko te whakaurunga o te hypoglycemia i te wa e mate ana ki te sitagliptin, ko tana maimoatanga tahi me nga raau taero kaore i te mate tenei take (pioglitazone, metformin) he rite ki tera i te roopu placebo. Ka rite ki etahi atu raau taero hypoglycemic, i puta mai te hypoglycemia i te wa e whakahaere ana i te Xelevia me te whakakotahi me nga derogative sulfonylurea, mo te insulin ranei. Hei whakaiti i te pea o te hypoglycemia Sulfon-whakaawe, kua whakahekehia te whakaheke o te waikawa sulfonylurea.

Te maaka i roto i nga turoro

Ko te haumaru me te whaihua o Xelevia i roto i nga whakamatautau haumanu i nga turoro o nga tuākana (409 tūroro) neke atu i te 65 tau te pakeke, ka whakatauhia ki te hunga i roto i te roopu o nga kaitoha i raro i te 65 tau. I roto i tenei mea, ko te whakatikatika i te rahinga inenga i runga i te pakeke o te manawanui e kore e hiahiatia. Ko te tikanga me mahara ko te maangatanga o nga turoro he nui ake te tupeketanga o te kore o te whatukuhu. Na reira, i te aroaro o te koretake o te ngako kino i tenei reanga pakeke, penei i etahi atu, ka whakatikatika te horopeta o sitagliptin.

I roto i te rangahau TECOS, ka whiwhi nga kaitono i te sitagliptin i ia ra mo te ra 100 100 ((50 mg ranei ia ra, me te uara tuatahi o te utu tātaritanga glomerular ≥ 30 me te 2) me te placebo ranei. I taapiri atu ki te maimoatanga paerewa i runga i nga tikanga o te motu mo te whakatau i nga taumata HbA whaainga._1C me te mana whakahaere o nga kaupapa morearea totoro. I te mutunga o te wa ako toharite (3 tau) i nga turoro me te mate huka momo 2, ko te tango i te tarukino hei taapiri i te maakete paerewa kaore i kaha ki te hohipera na te ngoikoretanga o te ngakau (te ōwehenga tūponotanga - 1, 95% te tau whakawhirinaki - mai i te 0.83 ki te 1.2, p = 0.98 mo nga rereketanga o te auau o te tupono) te tupono ranei o nga paanga kino mai i te punaha cardiovascular (ōwehenga mōrearea - 0.98, 95% te tau whakapono - mai i te 0.89 ki te 1.08, p CYP 2C8, CYP 2C9 me CYP 3 A 4. E ai ki nga raraunga vitro , kaore ano hoki e aukati i te CYP 1A2, CYP 2B6, CYP 2C19 me te isoenzyme CYP 2 D 6 kaore hoki e kukume i te CYP 3 A 4 isoenzyme 4.

I te whakamahinga maha o te metformin me te sitagliptin, kaore i kitea nga rereketanga o te parakaa pharmacokinetic o te tuarua kaore i kitea i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 2.

Ko nga raraunga i puta mai i te tātaritanga rongoā mate takuta ki nga turoro me te mate huka momo 2 i whakaatu ko te maimoatanga honohono kaore i te whai hua o te rongoa ki te pharmacokinetics o te tarukino. I arotakea tenei rangahau i nga raau taero e rongohia ana mo te mate huka momo 2, tae atu ki enei e whai ake nei:

• β-aukati
• Nga raau taero-hinu-kiri (penei i te ezetimibe, te whakarahi, te pupuhi),
• antidepressants (pēnei i te sertraline, fluoxetine, bupropion),
• kaihoko antiplatelet (e.g. clopidogrel),
• antihistamines (e.g. cetirizine),
• nga rongoa mo te maimoatanga o te koretake o erectile (e.g. sildenafil),
• te waipiro anti-inflammatory kore-steroidal (penei i te celecoxib, diclofenac, naproxen),
• inhibitors papu proton (pērā i te lansoprazole, omeprazole),
• Nga rongoā antihypertensive (pēnei i te hydrochlorothiazide, te aukati i te huu konumohe puhoi, angiotensin II kaiwhakahauhau antagonist, angiotensin e huri ana i nga haukini whakatipu).

He paku paku i te AUC me C _maah digoxin (na 11 me te 18%, taangata) i tohuhia me tana whakamahi honohono me te sitagliptin. Ko tenei pikinga kaore e kiia he tino hiranga. Ma te rongoa rongoa, kaore i te tūtohuhia nga huringa whakarereke.

Whakanui AUC me C _maah Ko te Sitagliptin (29 me 68%, toka) i te wa e whakamahi ana i te horopeta o te 100 mg i te taha ki te horopeta kotahi o te cyclosporine (he kaiwhakaora kaha o te P-glycoprotein) mo te whakahaere waha i te horopeta 600 mg. Ko nga huringa e kitea ana i roto i nga tohu pharmacokinetic o te tarukino kaore e kiia he tino nui te haumanu. I te wa e whakamahi ana i te whakakotahitanga me te cyclosporine tetahi atu P-glycoprotein inhibitor (hei tauira, ketoconazole), kaore i te whakapaingahia kia hurihia te horopeta o Xelevia.

E ai ki te tātaritanga a te iwi pharmacokinetic o nga turoro me nga kaihauturu hauora (N = 858) mo te whānuitanga o nga rongoa whakatipu (N = 83, tata ki te haurua kua tangohia mai i nga whatukuhu), kaore enei taonga e puta he painga nui o te hau ki runga i te pharmacokinetics o sitagliptin.

Ko nga ingoa o Xelevia ko Yasitara, Sitagliptin phosphate monohiko, Januvia.

Nga tohu me nga contraindications

Ko nga tohu mo te whakamahinga o te "Xelevia" ko:

• kua heke te maarama o te mate huka ki te hypoglycemia i raro i te mana o te neuropathy, etahi atu raru hauora ranei,
• te matapae ki te mate o te hypoglycemia i te po,
• tau tawhito
• te hiahia kia nui ake te aro o te aro ki te peia me te mahi ranei me nga mahi miihini,
• whakaeke maha o te hypoglycemia i te wa e tango ana i te sulfonylurea.

I mua i to tango i te reira, he mea tino nui ki te waihanga i a koe ki nga contraindications. Kei roto i enei ko:

• whanau tamariki
• mate huka momo 1
• ketoacidosis mate huka, i raro i te 18 tau te pakeke,
• renal kore o te ahua ngawari, ahua kino ranei.

Na te kore o nga rangahau whakahaere e pa ana ki te whai huatanga me te haumaru o te tarukino mo nga wahine hapu, kaore i tūtohutia a Xelevia hei whakamahi i te wa e hapu ana. Ano hoki, ko nga mea ka taea tana kopurepure me te miraka miraka kaore ano kia akohia, na reira me te haangai, kua paahitia.

Te inenga me te paopao

Ko te horopeta tūtohutia o te tarukino he 100 mg 1 wa ia ra. Ka tangohia mai he rongoa matua ranei me te taapiri me te metformin ranei nga raau taero me etahi atu mea kaha. Ko te tango i te rongoa kaore he mea e pa ana ki te kai. Ko te horopeta o "Xelevia" me etahi atu rongoa, ka whakapumautia to ratau uara e te taangata e haere ana ki te whakatau i nga taunakitanga o te tohutohu.

Mena ka ngaro koe i te pire, ka tūtohutia kia tangohia e koe i te wa tonu i muri i te maharatanga o tenei. I te ra kotahi ka riria kia tangohia takirua o te tarukino.

I roto i nga whakamatautau haumanu i roto i nga kaiwhakangungu hauora, ko te raau taero i te horopeta mo te 800 mg mo nga mate huka kua paahitia. Ko nga huringa iti i roto i nga tohu he tohu kore. Ko nga taera i runga ake i te 800 mg kaore ano kia akohia. Ko nga urupare kino i te wa e tangohia ana te 400 mg o "Xelevia" mo nga wiki 4 kaore i kitea.

Engari, ki te mea he take nui rawa atu mo te take kua pa ki te mate, ka tau te noho a te manawanui, katahi ka hiahiatia te whakariterite.

• te tango i te raau taero kaore i whakahaua i te taatai ​​kopu
• te aro turuki i nga tohu, tae atu ki te tirotiro i nga mahi o te ngakau ma te ECG,
• whakahaere maimoatanga tiaki.

Ko te sitagliptin te kaha kei te ngoikore. Ko te 13.5% anake te tangihia i roto i nga huihuinga 4-haora o te tikanga. Ko ia anake te mutunga o nga mahi.

Ko te huarahi matua ki te aukati i tetahi waahanga o te tarukino mai i te tinana na roto i te kopu o te whatukuhu. Mo nga turoro e penei ana nga haehae o nga whatukuhu, ka tohua te horopeta, engari ki nga tohu o nga raru o nga whatukuhu, ka heke te ahua:

• ngoikore te taumaha ranei
• te taake o te kore o te whakahoroa o te whakahou.

Opaniraa

Na runga i te whakamaarama o te tarukino me nga arotake o runga, ka taea e taatau ki te whakatau he whai hua me te whai hua ki te oranga o nga turoro. Ko te painga kaore e taea te tautohetohe ko te kore tino ngaro o nga paanga o te taha. Noatu, kaore e taea e te tangata te whiriwhiri i te horopeta, me te mea ko te whakakotahitanga tika me tetahi atu rongoa, kaore he whara i tona hauora. Ki te mahi i tenei, me whakapa atu koe ki te endocrinologist, kaua hoki e whakahaere i te rongoa-whaiaro.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Tapa - 1 papa:

• Ngaro kaha: sitagliptin phosphate monohiko - 128.5 mg, e pa ana ki te kiko o te sitagliptin - 100 mg,
• Nga Kaihoko: cellulose microcrystalline - 123.8 mg, te konutai hauwai waikawa kore - 123.8 mg, te konutai croscarmellose - 8 mg, te konupora konupora - 4 mg, te konutai stearyl fumarate - 12 mg,
• hanganga puranga: opadry II beige, 85F17438 - 16 mg (polyvinyl waipiro - 40%, titanium dioxide (E171) - 21.56%, macrogol 3350 (polyethylene glycol) - 20.2%, talc - 14.8%, waikawa rino kowhai (E172) - 3.07% , te whero hāora whero (E172) - 0.37%).

14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

Ko nga papaa, i pania me te anga kiriata beige, he porowhita, biconvex, me te whakairo "277" i tetahi taha ka maeneene ki tera taha.

Ko te rongoa Xelevia (sitagliptin) he kaiwhakaari-a-waha, he kaitautoko ngoikore o te peptidase-4 enanthate (DPP-4), hei whakaaro mo te maimoatanga mate huka momo 2. He rereke nga sitagliptin i roto i te hanganga matū me te mahi rongoā mai i nga ki te ngongo-rite ki te peptide-1 (GLP-1), insulin, derivatives sulfonylurea, biguanides, agonists receptor gamma i whakahohe e te proliferator peroxisome (PPAR-γ), alpha-glucosidase inhibitors, amylin analogues. Na te aukati i te DPP-4, ka piki ake te sitagliptin ki te rua o nga homoni o te whanau penapena: ko te GLP-1 me te raupaparahi-insulin -ropypypypide (HIP). Ko nga Hone o te whanau incretin e hunahia ana i roto i te kopu i te awatea, ka piki ake o raatau aro ki te urupare ki te horahanga kai. Ko nga retetins he waahanga o te punaha ahumoana o roto mo te whakarite i te homeostasis glucose. I nga whakaurunga toto huka toto, nui ranei, ka uru nga huringa o te whanau ki te piki ake o te waimatanga o te insulin, me te mea huna e nga pūtau beta pancreatic na te hainatanga o nga mahi miihini e pa ana ki te miihini adenosine monophosphate (AMP).

Ka awhina ano hoki te GLP-1 ki te aukati i te kaha o te whakapaa o te glukagon e nga pūtau alpha pancreatic. Ko te whakaheke o te kukume o te glucagon ki te papamuri o te pikinga o te pikitanga o te insulin e awhina ana ki te whakaiti i te whakatipu huukarehu na te ate, i te mutunga ka heke te glycemia. He rereke nga mahi o tenei mahi mai i te tikanga whakahaere o nga derivatives sulfonylurea, e whakaohooho ana i te tukunga o te insulin ahakoa i te tino kukū o te huka i roto i te toto, he mea whakahiato ki te whanaketanga o te haahi hypoglycemia whanariki kaore anake i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 2, engari ano hoki i nga tangata hauora.

I te kukume iti o te huka kei roto i te toto, kaore i te kitea nga hua o te whakapiki ake i nga whakaputanga o te insulin, me te heke o te muna huna glucagon. Ko te GLP-1 me te HIP kaore e pa ki te tukunga o te glucagon hei whakautu mo te hypoglycemia. I raro i nga tikanga o te ahupūngao, he iti noa te mahinga o nga incretins e te DPP-4 aukati, e tere ai te whakanui i nga hua ki te waihanga o nga hua kore.

Ka whakaitihia e Sitagliptin te haukawa o nga retetins e te enanthate DPP-4, na reira ka piki ake te whakapiri plasma o nga kaha o te GLP-1 me te HIP. Na te whakanui ake i te kukume o nga incretins, ka whakapiki ake te sitagliptin i te inenga o te huka-a-huka e pa ana ki te insulin me te awhina ki te whakaheke i te whakapae o te glucagon. I roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus momo 2 me te hyperglycemia, ko enei huringa ki te muna o te insulin me te glucagon ka heke te heke o te kukume o te hemoglobin glycosylated HbA1C me te heke o te kukū plasma o te glucose, kua whakatauhia i runga i te kopu kore me te whakamatau mo te whakamatautau.

I roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2, ko te tango i tetahi horopeta o Xelevia e arai ana ki te aukati i te ngohe o te enanthate DPP-4 mo nga haora 24, ka arahina te piki o te kukume o nga retetins e pa ana ki te GLP-1 me te HIP e te tikanga o te 2-3, te piki o te kukume plasma o te insulin me te C Ko te peptide, he whakaheke i roto i te kukume o te glucagon i roto i te plasma toto, he whakaheke ki te huka nohopuku, me te whakaheke i te glycemia i muri i te karawhiu o te karu, ki te whakakii kai ranei.

Kua whakaahuahia i runga i nga taangata hauora me nga turoro o te momo mate huka momo 2 mo te pharmacokinetics o sitagliptin. I nga taangata hauora, i muri i te whakahaere waha o te 100 mg o te sitagliptin, ko te whakauru tere o te tarukino te kitea me te tino hihiko (Cmax) i te awhe mai i te 1 ki te 4 haora mai i te wa o te whakahaere. Ko te waahi kei raro i te peka-wa-waahi (AUC) ka piki te rahi ki te horopeta me nga kaupapa hauora ko te 8.52 μmol / L * haora ka tangohia te 100 mg oro, Ko te Cmax he 950 nmol / L. Ko te plasma AUC o te sitagliptin i piki ake i te 14% i muri i te horopeta o te 100 mg o te raau taero kia tutuki te ahua o te pauku i muri i te tango i te horopeta tuatahi. Ko nga maarama rerekee-in-intersubject o te sitagliptin AUC i tauwehe.

Ko te tino koiora o te sitagliptin he tata ki te 87%. Na te mea ko te whakauru i te sitagliptin me nga kai ngako kaore he painga o te pharmacokinetics, ka taea te rongoa a te Xelevia ahakoa he aha te kai.

Te toharite tohatoha tohatoha i roto i te utunga i muri i te horopeta kotahi o te 100 mg o te sitagliptin i roto i nga kaiwhaiwhai hauora e tata ana ki te 198 l. Ko te hautanga o te sitagliptin e herea ana ki te pūmua plasma he tino iti iho te 38%.

Tata ki te 79% o te sitagliptin ka hurihia e nga whatukuhu. He waahanga iti noa o te raau taero i riro i te tinana ka whakarehu.

I muri i te whakahaere o te sitagliptin waitohu 14C i roto ake, tata atu ki te 16% o te sitagliptin radioactive i tangohia hei whakarunga. Kaupae o te 6 metara o te sitagliptin i kitea, kaore pea he kaupapa haukee DPP-4. I roto i nga rangahau vitro kua whakaatuhia ko nga isoenzyme tuuturu e uru ana ki te iti o te taatai ​​o te sitagliptin he CYP3A4 me CYP2C8.

I muri i te whakahaere o te sitagliptin kua tohua nga tohu 14C ki nga kaitoro hauora, tata ki te 100% o te sitagliptin e whakahaerehia ana: 13% na roto i nga whekau, 87% e nga whatukuhu i roto i te wiki kotahi i muri i te tango i te tarukino. Ko te tikanga o te huringa hawhe-ora o te sitagliptin na te whakahaere waha o te 100 mg he tata ki te 12.4 haora; ko te whakakore i te whatu he 330 ml / min.

Ko te tangohanga o te sitagliptin ka whakahaerehia e te whatukuhu e nga whatukuhu e te tikanga o te hoahoatanga o te ngongo. Ko te Sitagliptin he papaa mo te kaituku o nga taangata tangata aora o te tuatoru o te momo tuatoru (hOAT-3), ka uru pea ki te tangohanga o te sitagliptin e nga whatukuhu. Ma te haumanu, ko te whakaurunga o te hOAT-3 i roto i te kawenga o te sitagliptin kaore ano kia ako. Ko te Sitagliptin he papaa ano o te p-glycoprotein, ka taea hoki te whakauru ki te tangohanga o te sitagliptin e nga whatukuhu. Heoi, ko te cyclosporin, he kaiwhakaora i te p-glycoprotein, kaore i whakaheke i te koina o te sitagliptin.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga roopu manawanui takitahi:

Ko nga turoro me te korokoro o te kiri:

He rangahau tuwhera o sitagliptin i te horopeta 50 mg ia ra i whakahaerehia ki te ako i tana pharmacokinetics i roto i nga turoro me nga momo rereketanga o te koretake o te kore o te mate kiri. Ko nga turoro i whakauruhia ki roto i te ako i wehea ki nga roopu o nga turoro me te korekore o te kiri o te kiri (te aukumatanga mai i te 50 ki te 80 ml / min), te waatea (te aukumitanga mai i te 30 ki te 50 ml / min) me te koretake o te whakahou nui (te whakakotahitanga mai i te 30 ml / min) , tae atu ki nga ahuatanga o te kore o te korehanga o te kore o te kiri e rapu ana i te raru.

I roto i nga turoro me te korekore o te whatitiri ngawari, kaore he rereketanga o te haumanu i te kukume plasma o te sitagliptin i whakaritea ki te roopu whakahaere o nga kaihoroi hauora.

Ko te pikinga rua tekau ki te sitagliptin AUC i whakaritea ki te rōpū mana i tirohia i nga turoro me te koretake o te whakahou, he wha piki te pikinga o te AUC i kitea i roto i nga turoro i te koretake o te renal kino, me nga turoro i te mutunga o te waahi o te kore o te mate kiri ka rite ki te rōpū mana. Ko te Sitagliptin i whakahekehia e te hemodialysis: na te 13.5% noa o te horopeta i tangohia i te tinana i te waa o te wahanga o te taarua 3-4 haora.

Ko te kupu, kia tutuki ai te kukume o te sitagliptin haumanu i roto i te plasma toto (rite ki tera i nga turoro me te mahi renal noa) i nga turoro me te ngoikore o te whakahoutanga kino, e hiahiatia ana te whakatikatika.

Ko nga turoro me te ngoikore o te ate:

I roto i nga turoro me te iti o te mate hepatic (7-9 tohu i runga i te tauine o te Tamaiti-Pugh), ko te AUC me te Cmax o sitagliptin me te horopeta kotahi te 100 mg te pikinga neke ake i te 21% me te 13%, ia. Ko te kupu, ko te whakatikatika whiu mo te ngawari ki te ngoikore o te ate kaore e hiahiatia.

Kaore he raraunga haumanu mo te whakamahi i te sitagliptin i nga turoro he iti rawa te mate hepatic (neke atu i te 9 tohu mo te tauine o te Tamaiti-Pugh). Heoi, na te mea ko te sitagliptin te nuinga i peehia e nga whatukuhu, kaua tetahi e whakaaro ki te panoni nui o te pharmacokinetics o sitagliptin i roto i nga turoro me te mate hepatic kino.

Ko te taangata o nga turoro kaore i whai hua nui o te haumanu ki runga ki te tarukino pharmacokinetic o sitagliptin. Ina whakaritea ki nga turoro taiohi, ko nga taangata maataki (65-80 tau te pakeke) he kukū sitagliptin he tata ki te 19% te teitei. Kaore he whakarereketanga horopeta e whakawhirinaki ana ki te pakeke.

Te rongoa hypoglycemic waha.

Nga Whainga Xelevia Side

Ko te tikanga he pai te whakamanatanga o Sitagliptin i roto i te monotherapy me te whakauru atu ki etahi atu raau taero hypoglycemic. I roto i nga whakamatautau haumanu, ko te nuinga o nga aitua kino, me te roa o te tangohanga o te tarukino na te kino, he rite ki te hunga mate.

E ai ki nga rangahau e whakahaerehia ana e te placebo (te roa o te 18-24 wiki) o te sitagliptin i roto i te horopeta o ia ra o te 100-200 mg he mono-, he whakakotahitanga rongoa ranei ki te metformin or pioglitazone ranei, kaore he tauhohenga kino e pa ana ki te raau ako ako i kitea, ko te nuinga o te nuinga o te 1% i te roopu manawanui. ka mau ki te sitagliptin. Ko te kohinga haumaru o te horopeta o te ra 200 mg he rite ki te kohinga haumaru mo te horopeta o te ra 100 mg ia ra.

Ko te tātari o nga raraunga i puta i nga whakamatautau haumanu i runga ake nei i whakaatu ko te whānuitanga o te hypoglycemia i roto i nga turoro e mau ana i te sitagliptin he rite ki te placebo (sitagliptin 100 mg-1.2%, sitagliptin 200 mg-0.9%, placebo - 0,9%). Ko te nuinga o nga kino kino o te ngoi i te wa e mau ana te sitagliptin i roto i nga tikanga e rua he rite ki taua i te tango i te placebo (haunga nga waahi maha tonu o te whakapae ka tango ana i te sitagliptin i te horopeta o 200 mg ia ra): te mamae o te kopu (sitagliptin 100 mg - 2 , 3%, sitagliptin 200 mg - 1,3%, placebo - 2.1%), whakapairuaki (1,4%, 2.9%, 0.6%), te ruaki (0.8%, 0.7% , 0.9%), te tupapaku (3.0%, 2.6%, 2.3%).

I roto i nga rangahau katoa, i tuhia nga kino ki te ahua o te hypoglycemia i runga i te maatauranga o nga ripoata o nga tohu o te tohu hypoglycemia, ko te whakaurunga o te kohinga toto toto kaore i hiahiatia.

Tīmatahia te haumanu whakakotahitanga me te metformin:

I roto i te wiki 24-wiki, ko te ako mo te whakahiatotanga i te miihini me te sitagliptin i roto i te horopeta o ia ra 100 mg me te metformin i roto i te horopeta o ia ra te 1000 mg, 2000 mg (sitagliptin 50 mg + metformin 500 mg ranei 1000 mg x 2 nga wa ia ra) i roto i te roopu maimoatanga whakakotahi I whakaritea ki te roopu metformin monotherapy, i kitea nga kino kino e whai ake nei:

Ko nga urupare kino e pa ana ki te tango i te tarukino i kitea me te maha o te & gt1% i roto i te roopu maimoatanga sitagliptin me te maha atu i te roopu maimoatanga metformin i roto i te monotherapy: te mumura (sitagliptin + metformin - 3,5%, metformin - 3.3%), dyspepsia (1. 3%, 1.1%), he puhipuhi (1.3%, 1.1%), he ngoikore (1.3%, 0.5%), hypoglycemia (1.1%, 0.5%), te ruaki (1.1%, 0.3%).

Te whakahoahoa ki nga turukuka sulfonylurea, he kowhatu ranei nga turukawaariki me te metformin:

I roto i te ako-whakahaere mo te wiki-mana-wiki mo te haumanu whakakotahi me te sitagliptin (he horopeta o te ra 100 mg) me te glimepiride, glimepiride me metformin ranei, ko nga mea kino e whai ake nei i kitea i roto i te roopu o te tarukino ako ka whakaritea ki te roopu o nga turoro e tango ana i te placebo me te glimepiride me te glimepiride me te metformin:

Ko nga urupare kino e pa ana ki te tango i te tarukino i kitea me te maha o te & gt1% i roto i te roopu maimoatanga me te sitagliptin me te maha atu o te whakamaoritanga ki te miihini: hypoglycemia (sitagliptin - 9.5%, pletebo - 0.9%).

Ko te rongoa whakangao tuatahi me te ahorangi PPAR-γ:

I roto i te ako-wiki 24 mo te tiimata ki te whakauru ki te sitagliptin i roto i te horopeta o ia ra 100 mg me te pioglitazone i roto i te horopeta o ia ra 30 mg, ko nga mahi kino e whai ake nei i kitea i roto i te roopu maimoatanga whakakotahitanga ki te pioglitazone pioglitazone:

Ko nga urupare kino e pa ana ki te tango i te tarukino i kitea me te maha o te & gt1% i te roopu maimoatanga o te sitagliptin me te maha atu i te roopu maimoatanga o te pioglitazone i roto i te monotherapy: te whakaheke o te asymptomatic i te kukū toto toto toto (sitagliptin + pioglitazone - 1.1%, pioglitazone - 0.0%) tohu hypoglycemia tohu (0.4%, 0.8%).

Te whakahoahoa me nga Kaitohu a PPAR-y me te metformin:

E ai ki te ako i whakahaereia e te placebo i te maimoatanga o te sitagliptin (he horopeta o te ra 100 mg) i te taha o te rosiglitazone me te metformin i roto i te roopu rongoa a te ako, ko nga mea kino e whai ake nei i kitea i te whakarite ki te roopu o nga turoro e tango ana i te placebo srosiglitazone me te metformin:

I te wiki 18 o te tirohanga:

Ko nga urupare kino e pa ana ki te tango i te tarukino i kitea me te nuinga o te & gt1% i roto i te roopu maimoatanga me te sitagliptin me te maha atu o te whakamaoritanga ki te paepae: he hakihaki (sitagliptin - 2.4%, placebo - 0,0%), te taatai ​​(1.8) %, 1.1%), whakapairuaki (1.2%, 1.1%), hypoglycemia (1.2%, 0,0%), te ruaki (1.2%, 0.0%).

I te 54 wiki o te tirohanga:

Ko nga urupare kino e pa ana ki te tango i te tarukino i kitea me te maha o te & gt1% i roto i te roopu maimoatanga me te sitagliptin me te nuinga o te waa ki te haumanu whakahiato me te placebo: he mauiui (sitagliptin - 2.4%, placebo - 0.0%), hypoglycemia (2.4 %, 0,0%), he mate paihini o runga ake (1.8%, 0,0%), te keha (1.2%, 1.1%), te mare (1.2%, 0,0%), mate fungal o te kiri (1.2%, 0.0%), edema peripheral (1.2%, 0.0%), ka ruaki (1.2%, 0.0%).

Whakakotahitanga me te insulin:

I roto i te ako-whakahaere mo te wiki-mana-wiki 24 mo te haumanu whakakotahi me te sitagliptin (i roto i te horopeta o ia ra 100 mg) me te whakapae tonu o te insulin (me te kore ranei he metformin) i roto i te roopu tarukino ako i whakaritea ki te roopu o nga turoro e tango ana i te placebo me te insulin (me te kore ranei he metformin). e whai ake nei i nga aitua kino:

Ko nga urupare kino e pa ana ki te tango i te tarukino i kitea me te maha o te & gt1% i roto i te roopu maimoatanga sitagliptin me te maha atu i te roopu maimoatanga insulin (me te kore ranei he metformin): hypoglycemia (sitagliptin + insulin (me te kore ranei he metformin) - 9,6%, placebo + Ko te insulin (me te kore ranei he metformin) - 5.3%), rewharewha (1.2%, 0.3%), he hakihaki (1.2%, 0,0%).

I roto i tetahi atu rangahau 24-wiki, i riro ai nga taangata ki te sitagliptin hei taapiri mo te haumanu hau (me te kore ranei he metformin), kaore he tauhohe kino e pa ana ki te tango i te tarukino me te maha o te gt1% i roto i te roopu maimoatanga o te sitagliptin (i te horopeta 100 mg ), me etahi atu maha atu i te roopu whakaurunga.

I roto i te tātaritanga matawhānui mo te 19 whakawakanga haumanu rua-matapo mo te whakamahi i te sitagliptin i ia ra o te ra 100 100 te roa ranei mo te raau taero mana (kaha ana ki te papa ranei), ko te whakaurunga o te pancreatitis mate kore whaimana ko te 0.1 keehi mo te 100-tau o te rongoa mo nga roopu takitahi.

Kaore i kitea nga rereketanga o nga haumanu nui i roto i nga tohu whakahirahira, ko te ECG ranei (tae atu ki te roanga o te waa QTc) i kitea i te wa e rongohia ana me te sitagliptin.

Kaihuri Aromātai Haumaru Aromātai Haumaru Sitagliptin (TECOS):

Ko te rangahau mo te haumaru cardiovascular o sitagliptin (TECOS) i whakauru atu ki nga turoro 7332 i mau i te sitagliptin 100 mg ia ra (pe 50 mg ia ra, mehemea ko te baseline e kiia ana ko te reka tātaritanga glomerular (eGFR) te & gt30 me & lt50 ml / min / 1. 73 m), me te 7339 tūroro e tango ana i te papa tūroro i te taupori o te hunga mate e tohua ana te maimoatanga. Ko te rongoa rangahau (sitagliptin, placebo ranei) i whakauruhia ki te waahi paerewa e ai ki nga paerewa a-motu mo te kowhiringa o te taumata whaainga o HbA1C me te mana whakahaere o nga mea whakaraeraatanga cardiovascular. Ko te rangahau i whakauruhia he 2004 nga turoro o te 75 nga tau me te pakeke (970 i mau ki te sitagliptin me te 1034 i mau i te placebo). Ko te nuinga o nga aitua kino e pa ana ki nga turoro e mau ana i te sitagliptin he rite ki nga turoro e mau ana i te placebo. Ko te aro mātai i nga raru o te mate paatai ​​i pa ki te mate huka ka kitea he kino o nga mahi kino i waenga i nga roopu, tae atu ki nga mate (18.4% i roto i nga turoro e mau ana i te sitagliptin me te 17.7% i roto i nga turoro e tango ana i te tuupapa) me nga mahi whakahou whakakahoretia ( 1.4% i roto i nga turoro e mau ana i te sitagliptin me te 1.5% i nga turoro e tango ana i te placebo). Ko te korero mo nga aitua kino i nga turoro i te 75 tau me te maha ke rite ki te nuinga o te taupori.

I roto i te taupori o nga turoro i tohua mo te maimoatanga ("whakaaro-ki-hamani"), i roto i te hunga i whiwhi tuatahi mo te haumanu mo te haumanu me / ranei te sulfonylureas, ko te mate o te hypoglycemia kino he 2.7% i roto i nga turoro e mau ana i te sitagliptin, me te 2. 5% i roto i nga turoro e tango ana i te tuupapa. I waenga i nga turoro kaore i te whakawhiwhia ki te insulin me te / te sulfonylurea ranei, ko te whakatoanga o te hypoglycemia kino ko te 1.0% i roto i nga turoro e mau ana i te sitagliptin me te 0.7% i roto i nga turoro e tango ana i te waahi. Ko te tupono o nga keehi o te pancreatitis-whakapumautia ko te 0.3% i nga turoro e mau ana i te sitagliptin me te 0.2% i roto i nga turoro e tango ana i te placebo. Ko te wharanga o nga keehi o nga neoplasma kino kua whakaitihia e 3.7% i roto i nga turoro e mau ana i te sitagliptin me te 4.0% i roto i nga turoro e tango ana i te placebo.

I te wa o te tirotiro i te rehitatanga o te whakamahinga o te sitagliptin i roto i te monotherapy me / ranei i roto i te whakakotahitanga me etahi atu o nga hoia hypoglycemic, i etahi atu kino kino kua kitea. I te mea i whiwhihia enei raraunga mai i te nuinga o te rahi e kore e taea, kaore i te tautuhia te roa me te hononga honohono me te rongoa o enei kino kino. Kei roto i enei ko:

Ko te uruparetanga a-waha, tae atu ki te anaphylaxis, angioedema, rash, urticaria, vasculitis kiri, nga mate kiri exfoliative, tae atu ki te sindrom Stevens-Johnson, te pancreatitis akutuu, tae atu ki nga puka hemorrhagic me te necrotic me te mutunga o te mate whakamate, kaore hoki i te tupapaku, mahi whakaharahara kino, tae atu ki te koi kiri ngoikore (he raru i etahi wa ka hiahiatia), he mate urupare i runga ake o te mate urunga, nasopharyngitis, constipation, te ruaki, te mauiui, te arthralgia, myalgia, te mamae o te taangata, te mamae o muri, te mamae, te pemphigoid.

Nga huringa ki nga tohu taiwhanga:

Ko te rereketanga o te roopu tauwhiro i roto i nga roopu maimoatanga o te sitagliptin (i roto i te horopeta o ia ra o te 100 mg) he rite ki te auau i roto i nga roopu whakaurunga. I te nuinga, engari ehara i nga whakamatautau haumanu katoa, he iti te pikinga o te tatau leukocyte (tata ki te 200 / ll ka whakaritea ki te placebo, ko te waahanga toharite i te timatanga o te maimoatanga he 6600 / l), na te piki o te maha o nga neutrophils.

Ko te tātaritanga o nga raraunga whakamatautau haumanu o te tarukino i whakaatu i te iti o te kukume o te waikawa uric (tata ki te 0.2 mg / dl i whakaritea ki te pletebohe, ko te kukume toharite i mua i te maimoatanga he 5-5.5 mg / dl) i roto i nga turoro e whiwhi ana i te sitagliptin i te horopeta 100 me te 200 mg rā. Kaore he take o te whakawhanaketanga kauti. He iti te whakahekenga o te konutai o te totoka o te taatai ​​totika (tata ki te 5 IU / L whakaritea ki te pletebohe, ko te kukume toharite i mua o te maimoatanga ko te 56-62 IU / L), i hono tahi me te whakaheke iti o te hautau o te waikawa phosphatase.

Ko nga huringa kua tohua ki nga tapanga taiwhanga kaore e kiia he tino nui te haumanu.

I nga rangahau mo nga taunekeneke me etahi atu raau taero, kaore a sitagliptin i whai hua nui ki te rongoa o te rongoā i runga i nga rongoa e whai ake nei: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, rongoā ā-waha. I runga i enei raraunga, kaore te sitagliptin e aukati i te CYP3A4, 2C8, me nga isoenzyme 2C9 ranei. I runga i nga raraunga vitro, kaore ano hoki a sitagliptin e aukati i te CYP2D6, 1A2, 2C19 me te 2B6, kaore hoki e kukume i te isoenzyme CYP3A4. Ko te whakahaere taarua o te metformin i honoa ki te sitagliptin kaore i tino whai kiko nga taatai ​​parekore a sitagliptin i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus.

E ai ki te tātaritanga a te iwi pharmacokinetic o nga turoro me te momo mate huka momo mellitus 2, kaore i whai mana te haumanu ki te rongoa pharmacokinetics o sitagliptin. I arotakehia te rangahau he maha o nga raau taero e whakamahia paitia ana e te hunga mate me te mate momo mate m2 momo momo 2, tae atu ki: nga raau taero-whakarewa o te lipid (statins, fibrates, ezetimibe), kaihoko antiplatelet (clopidogrel), taero antihypertensive (ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, beta-blockers, blockers "Puhoi" nga huka konupora, hydrochlorothiazide), nga rongoā anti-hakihaki haumi (naproxen, diclofenac, celecoxib), antidepressants (bupropion, fluoxetine, sertraline), antihistamines (cetiri zine), nga kaiwhakanao papu proton (omeprazole, lansoprazole) me nga raau taero mo te maimoatanga o te taatai ​​erectile (sildenafil).

He iti te pikinga o te AUC (11%), me te toharite Cmax (18%) o te digoxin ka honoa ki sitagliptin. Ko tenei pikinga kaore e kiia he tino nui nga waahi. Kaore i te tūtohutia kia huri i te horopeta o te digoxin ranei te sitagliptin ka whakamahia tahi.

Ko te pikinga o te AUC me te Cmax o te sitagliptin i tohua e te 29% me te 68%, taangata, i nga turoro me te whakakotahitanga o te horopeta waha kotahi 100 mg o sitagliptin me te horopeta waha kotahi 600 mg o cyclosporin, he haukoti kaha o te p-glycoprotein. Ko nga huringa kua kitea i roto i nga tohu pharmacokinetic o sitagliptin kaore e kiia he tino hiranga. Ko te whakarereke i te horopeta o Xelevia kaore i te tūtohutia ka whakahoahohia ki te cyclosporine me etahi atu p-glycoprotein inhibitors (e.g. ketoconazole).

Ko te tātaritanga pharmacokinetic e ahu mai ana i te taupori o nga turoro me nga kaihauturu hauora (N = 858) mo te whānuitanga o nga rongoa whakatipu (N = 83, tata ki te haurua kua tangohia e nga whatukuhu) kaore i te whakaatu i tetahi tino painga o nga haumanu o enei mea ki runga i te pharmacokinetics o sitagliptin.

Inenga Xelevia

Ko te horopeta tūtohutia o Xelevia ko te 100 mg kotahi ia ra mo te haumanu, ka whakakotahihia ranei me te metformin, he kowhatu sulfonylurea, he agonist ranei PPAR-γ (thiazolidinediones), he insulin (me te kore ranei he metformin), he whakakotahitanga ranei me te metformin me he hinamona sulfonylurea, he metformin ranei me nga kaiwhakatakoto PPAR-γ.

Ka tangohia te Xelevia me te kore whakaaro ki nga kai. Ko nga tikanga mo te inenga o te metformin, konururehu whanake me te ahumaro PPAR-γ me whiriwhiri i runga i nga tikanga e tutohutia ana mo enei raau taero.

Ki te whakakotahi i te Xelevia me te hinuhinu o te sulfonylurea, ki te insulin ranei, he pai ke ki te whakaiti i te horopeta o te sulfonylurea, te waipiro ranei o te insulin hei whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te whanariki-te whakaheke, te hypoglycemia ranei e whakahekehia ana e te insulin.

Mena i pau te tangata i te tango i te tarukino Xelevia, me tango tonu te tarukino i muri tonu i te mahara o te manawanui ki te tarukino kua ngaro.

Kaore he whakaae kaore e tangohia e te rua horopeta o Xelevia i te ra ano.

Ko nga turoro me te korokoro o te kiri:

Ko nga turoro me te korekore o te whatu huakore (te aukati i hangaia (CC) & gt50 ml / min, he rite ki te kukume serum creatinine o & lt1.7 mg / dl i nga taane me te & lt1.5 mg / dl i nga waahine) kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta o Xelevia.

I runga i te hiahia ki te whakatika i te horopeta o sitagliptin i roto i nga turoro me te ngoikore o te whakahou korehau, kaore te whakaaturanga o Xelevia e whakaatuhia ana i tenei waahanga o nga turoro (ko te kore o te tupono ki te papa 100 mg me te kore o te 25 mg me te 50 mg horopeta e kore e whakaaetia mo ana tauira inenga i roto i nga turorotanga o te mate pukupuku ngoikore o te ngawari me te tino pakeke).

Na te hiahia ki te whakatikatika i te horopeta, ka tohutohuhia kia whakapaa nga turoro ki te koretake o te korona i nga mahi koiora i mua i te tiimata ki te sitagliptin me etahi wa i te wa maimoatanga.

Ko nga turoro me te ngoikore o te ate:

Kaore e hiahiatia he whakarereketanga horopeta o Xelevia i nga turoro ki te ngoikore o te mate mate hepatic ngawari. Kaore i akohia te rongoa i roto i nga turoro me te kore e pakaru te ate.

Kaore he whakatikatika i te horopeta o Xelevia e hiahiatia ana ki nga turoro tawhito.

I roto i nga whakamatautau haumanu i roto i nga kaiwhakangungu hauora, kotahi te horopeta mo te 800 mg o sitagliptin i tino whiwhia. Ko nga huringa iti i roto i te wahanga QTc, kaore i tino whakaarohia i te haumanu, i tirohia i roto i tetahi o nga rangahau o te sitagliptin i te horopeta 800 mg ia ra. Ko te horopeta neke atu i te 800 mg ia ra kaore ano kia akohia e te tangata.

I nga waahanga tuatahi o nga whakamatautau haumanu, ko nga horopeta maha o te paheketanga e pa ana ki te maimoatanga me te sitagliptin kaore i kitea i te wa e tango ana i te tarukino i roto i te horopeta o ia ra ki te 400 mg mo nga ra 28.

I te keehi o te taangata, e tika ana kia tiimata nga tikanga tautoko a te paerewa: te tango i te tarukino kaore i tangohia mai i te kopu o te kopu, te aro turuki i nga tohu whakahirahira, tae atu ki te ECG, me te whakarite i te rongoa tiaki, mehemea e tika ana.

Kei te raru a Sitagliptin. I roto i nga rangahau haumanu, ko te 13.5% noa o te horopeta i tangohia i te tinana i te waa whakangaro i te haora haora 3-4. Ko te mate taawewe roa pea ka tohua mena kua hiahiatia. Kaore he taunakitanga e whai hua ana ki te dialysis peritoneal mo sitagliptin.

Ko te huarahi matua o te sitagliptin mai i te tinana te whakangao ate. Hei whakatutuki i nga kukume o te plasma pera i roto i nga turoro me te mahi noa o te whatukuhu, ko nga turoro me te ngoikoretanga o te whakaheke kino nui, me nga turoro o te koretake o te whakaheke korehau mutunga e kii ana i te hemodialysis, i te peraloneal peritoneal ranei, e hiahiatia ana te whakatikatika mo te Xelevia .

Kua puta nga ripoata mo te whakawhanaketanga o te pancreatitis rewharewha, tae atu ki te hemorrhagic me te necrotic ranei me te mate kino me te kai-kore-mate, i nga turoro e mau ana i te sitagliptin. Me whakamohiotia nga kaiwhakautu mo nga tohu ahuatanga o te pancreatitis ngako: he mate tonu, he mamae o te kopu nui. Ko nga whakaaturanga haumanu o te pancreatitis kua ngaro i muri i te whakakorenga o te sitagliptin. I roto i te take o te pancreatitis whakapae, he mea tika kia whakamutua te tango i a Xelevia me etahi atu raau kino pea.

E ai ki nga whakamatautau haumanu o te sitagliptin, ko te aitua o te hypoglycemia i te wa o te monotherapy ranei te whakakotahi i te haumanu me te raau taero kaore e pa ki te hypoglycemia (metformin, pioglitazone) he rite ki te whakaurunga o te hypoglycemia i roto i te roopu placebo. Ka rite ki etahi atu raau taero hypoglycemic, i tirohia te hypoglycemia me te sitagliptin i roto i te whakakotahitanga ki te hau, he konukawata ranei. Hei whakaiti i te tupono o te whakawhanake i te hypoglycemia whakapehapeha-whakaekehia, ka whakaitihia te mate o te kohinga o te sulfonylurea.

Whakamahia i roto i nga koroua:

I roto i nga rangahau haumanu, ko te whaihua me te haumaru o te sitagliptin i nga turoro pakeke (? 65 tau, 409 nga turoro) he rite ki te hunga e mate ana i te 65 tau te pakeke. Kaore e hiahiatia kia whakatikatikaina te whiu i runga i te pakeke. Ka kaha ake te koretake o te korokoro e nga turoro o nga taiohi. Na, pera i etahi atu o nga röpü, e tika ana te whakarereketanga o te horopeta ki nga turoro me te korokoro o te korokoro.

Kaihuri Aromātai Haumaru Aromātai Haumaru Sitagliptin (TECOS):

Te puka puka, te hanga me te pepa

Kei te hua i roto i te ahua o te beige, papa biconvex i roto i te paninga kiriata. Whakautu:

• sitagliptin phosphate monohiko (100 mg sitagliptin),
• he konupora hauwai hauota korekore,
• cellulose microcrystalline,
• konutai stearyl fumarate
• te konutai parakihi,
• kowhatu konupora

E 14 nga papa ka kapi i roto i te papara (2 i roto i te kaari).

Te taunekeneke tarukino

Kaore i kitea he whaainga haumanu a etahi atu o nga hoia mo te whaihua o Xelevia. Na reira, ko tenei ahuatanga kaore e hiahia ki te whakarereke i to raatau inenga. Ko nga mea rereke ko te sulfonylurea me te insulin.

Kaore nga sitagliptin e pa ki te painga o te raau taapiri. Kaore i kitea he pai nga taunekeneke i roto i te waa o te whakakotahitanga me etahi atu kaihoko.

Engari, kia kore ai e mate i te mate hauora, i te wa e tohu ana te maimoatanga, me whakamarama te tohunga mo te meka o te tango i etahi atu raau taero.

Nga tohutohu motuhake

Hei karo i te hypoglycemia, ka tūtohutia hei whakaiti i te horopeta i tangohia i tetahi atu raau taero hypoglycemic i roto i te maimoatanga tahi.

He tino nui ma te hunga pakeke kua neke atu i te 65 te aro turuki i nga ahuatanga o nga whatukuhu, mai i te mea he nui ake te whakaraeraetanga o tenei rauropi. Ko te hunga mate tera ka pa ki te hypoglycemia i te wa e rongoa ana ki etahi atu rongoa rite.

No pānga ki te pūnaha cardiovascular.

Ko te matanga hoake kaore e pa ki te kaha ki te pei miihini, ki te mahi ranei me nga mahi miihini. Heoi, i roto i nga waahanga whakakotahitanga, ka tino paahitia tenei taha. Na reira, i tenei keehi, he pai ake te whakarere i te taraiwa.

Kua tukuna anake i runga i whakahaunga!

Whakataurite me nga taatai

Januvius. He raau taero i runga i te sitagliptin. Ka whakaputa i te kamupene "Merck Sharp", te Netherlands. Ko te utu mo te kapi ka 1600 rubles me te teitei ake. Ko te mahi i whakaratohia e te taputapu he rite ki a Xelevia. He mimetini tipua nei, e pa ana ki te huka toto me te whakaiti i te hiahia o te mate turoro. Na reira, ka tohutohuhia te nuinga ki nga taangata mo te mate o te taha. O nga hapa - te utu. He tauira tenei.

Yasitara. Papa me sitagliptin i roto i te hanganga. Ko te kaihanga ko Pharmasintez, Russia. Huringa takawaenga o te tarukino, he rite te ahua me te huinga o nga contraindications.Te utu paerewa mo tenei waahanga. He maamaa ake ki te whakatakoto maimoatanga, na te mea e toru nga inenga o te waahanga kaha - 25, 50 me te 100 mg o te sitagliptin. Engari i ruia mo nga wahine hapu me nga tamariki. I roto i nga minus - he maha tonu nga take e pa ana ki te hypoglycemia.

Vipidia. Ko ia ano te mimetin piketuke, engari kei roto i te apogliptin. E waatea ana i nga waahanga o nga papa o te 12.5 me te 25 mg. Utu - mai i te 800 ki te 1150 rubles, kei runga i te horopeta. Hangaia e Takeda GmbH, Japan. He rite te mahinga, engari he whaihua ake. Kaua e tuhi ki nga tamariki me nga wahine e hapu ana na te kore o nga raraunga rangahau. He panui paerewa me te raarangi o nga paanga o te taha.

Invokana. Canagliflozin papa papa. Ka whakaputa i te kamupene Itariana o Janssen-Silag. He nui te utu: mai i 2600 rubles ia 100 nga waahanga. Ka whakamahia i roto i te maimoatanga o te mate huka me te koretake o te metformin me te kai. Heoi, me whakakotahi te maimoatanga me tetahi kai kua tohua e te taakuta. He paerewa nga panui.

Galvus Met. He rongoa tenei mo te mate huka, ina kaore e nui te hua o te taonga kotahi. Kei te whakakotahi o te metformin me te vildagliptin. Kei te hangaia te papa e te kamupene Swiss Novartis. Tau utu - mai i 1500 nga rubles me runga ake. He roa te hua, tata ki te 24 haora. Kaore e taea te whakamahi i te maimoatanga o nga tamariki, nga wahine kua hapu me te lactating. I nga kaumatua, ka whakamahia ma te tupato. Kaore i te pai hei whakakapinga mo te insulin.

Trazenta. Kei tenei rongoa ko te linagliptin, he tohu ano hoki te DPP-4. No reira, ko tana mahi he rite ki Xelevia. He pai ake i te mea kua peehia i te nuinga o nga whekau, ara, he iti ake te ahotea i hangaia i runga i nga whatukuhu. Ka taea te whakamahi i te taha ki etahi atu raau taero. He aukati mo te whakaurunga. He maha ano nga waahanga o te taha. Te utu - mai i 1500 nga rubles. Ka whakaputa i te kamupene "Beringer Ingelheim Pharma" i Tiamana me te USA.

Ko te huri ki tetahi atu rongoa ka mahia noa e te taote. Kaore i te manakohia tetahi-rongoa!

I te katoa, ko te hunga e mate ana i te mate huka kei te korero tika mo tenei tarukino. Ko te tino maamaa me te ngawari o te raanei te tuhi. Ki etahi, kaore i tau te rongoa o tenei.

Valery: "I whakamahia e au ki te tango i Galvus, he pai ki ahau. Engari i tenei ka mutu te whakawhiwhi ki a ia ki te hohipera ki te painga, a ka kii te taote kia huri au ki Xelevia. Kihai ahau i kite i te rereketanga. Ka mahi ratou i a raatau ano, i nga korero mai a te taote. He maamaa te huka, kaore au e matakitaki. I roto i te wa maimoatanga, "kaore o nga paanga" kaore i puta. I pai ahau ki tenei rongoa. "

Alla: "I uru ano te taakuta ki a Xelevia mo te insulin, i te mea kaore i mua i nga wa o mua te pupuri i te huka i roto i nga tikanga noa. Whai muri i te hauwhitinga i whakaiti i tona horopeta, ka tiimata ahau ki te whakaaro i te tino pai. Kaore nga tohu e peke ana, he pai nga whakamatautau, me te ahuatanga hauora o te hauora. I kite ano hoki au e hiahia ana ahau kia kai iti iho. I whakamarama te taote ko nga rongoa katoa o tenei momo ka rite ki tenei mahi. Ana, he taapiri tapiri. "