I te wa e nohopuku ana, he mahi tinana roa, me i roto i nga keehi kaore i te kitea nga toto e nui ana te ngako, ka whakamahia nga waikawa momona e te maha o nga kopa hei puna matua o te mahi. Kaore i rite ki etahi atu kopa, ko te roro me etahi atu waahanga o te punaha nerve e kore e whakamahia te waikawa momona hei puna hiko. I roto i te ate, ka hurihia he waahanga o te waikawa ngako ki nga tinana ketone, ka waihangahia e te roro, te kiko o te nerve, me nga uaua, ka toha i te kaha o te ATP synthes me te whakaheke i te kohi o te glucose. Ko nga tinana ketone kei roto i te β-hydroxybutyrate, acetoacetate me te acetone. Ko te rua o nga ngota tuatahi e taea te whakariterite i roto i nga kopa, e whakarato ana i te waipuke o te ATP. Ka waihangahia te hakihaki ki nga kohinga nui o nga tinana ketone kei roto i te toto, ka hurihia i roto i te urine, ka hau te hau, katahi ka taea e te tinana te kohi atu i nga tinana o te ketone.

Te hukahuka o nga tinana ketone kei roto i te ate. Na te iti o te wahanga insulin / glucagon kei roto i te toto, ka whakahohehia te ngako ki te kiko adipose. Ko nga waikawa momona e uru ana ki te ate ki te mea nui ake i te waa, no reira, ka piki haere te tere o te ox-hāora. Kei te whakahekehia te utu o nga tauhohenga CTK i raro i enei tikanga, na te mea ko te oxaloacetate e whakamahia ana mo te gluconeogenesis. Na te mutunga, ko te rahinga o te waihanga o te acetyl-CoA nui atu i te kaha o te CTK ki te whakahohe i te reira. Ko te Acetyl-CoA te kohi ki roto i te mitochondria o te ate ka whakamahia mo te taatai o nga tinana ketone. Ko te whakahiatotanga o nga tinana ketone e puta noa ana i te mitochondria o te ate.

Ira. 8-33. Te hukahuka o nga tinana ketone i te mitochondria

hepatocytes. Ko nga whanaketanga ture mo te whakahiangatanga o nga tinana ketone (HMG-CoA synthase) ka haukotia e te CoA koreutu. - ko te tauhohenga ehara i te-enanthate me te kaha o te tinana ketone i roto i te toto.

Te whakaterenga o nga tinana ketone kei roto i nga kopa.

Ketoacidosis. Ko te tikanga, ko te kukume o nga tinana ketone kei roto i te toto he 1-3 mg / dl (tae atu ki te 0.2 mmol / l), engari me te matekai ka piki haere te nui. Ko te piki o te kukume o nga tinana ketone i roto i te toto, ka kiia ko te ketonemia, a ko te hunanga o nga tinana ketone kei roto i te urine ka kiia ko te ketonuria. Ko te kohi o nga tinana ketone kei roto i te tinana ka arahi ki te ketoacidosis: he whakaheke i te rahui alkarine (ka whakahekehia te waikawa), a, i roto i nga keehi, ki te nekehanga pH (te waikawa kore), mai i nga tinana ketone (haunga te acetone) he waikawa rauropi wai (pK

3,5) he kaha ki te kotahitanga:

Ka tae atu te waikawa ki nga uara kino i te mate huka mellitus, na te mea ko te kukume o nga tinana ketone i tenei mate ka tae ki te 400-500 mg / dl. Ko te mate waikawa ko tetahi o nga take nui o te mate mate huka. Ko te kohi o nga proton i roto i te toto ka whakakino i te here o te hāora e te hemoglobin, ka pa ki te ngota o nga roopu mahi o te karepe, ka whakakino i o raatau hurihanga me te mahi.

Ko nga ketone kei roto i te urine te take. Nga ketone kei roto i te urine i te wa e hapu ana

Hei whakarato i te taangata me ona tinana katoa ki te kaha, ka pakaru te tinana ki te glycogen me te whakaputa toto. Mo te mahi o te roro, koinei te kaiwhakarato pūngao matua. Heoi, ka iti rawa nga toa o nga toa glycogen. Ka mutu, ka huri te tinana ki etahi atu puna hiko - nga ketones. I roto i te urine me te toto o te tangata hauora, kaore he mea noa. Ko te kitenga o enei matū i roto i te tātaritanga he tohu taatai kua mau tonu.

Whanui tikanga

Ko te Ketonuria te tikanga i te nui o te tinana o te tinana acetone (ketone) kei roto i te urine ka nui haere te piki. Ko te takahi i tenei ka haere tahi me te ketonemia - he nui ake nga ihirangi o nga tinana ketone kei roto i te rewharewha toto.

Ko te tikanga he nui ake i te 40 mg o nga tinana ketone ka peehia me te urine i te awatea. I roto i te mate huka, kua piki tenei tohu ki te 50 mg.

I te mate huka, ko nga toa glycogen kei roto i te ate ka tino whakahekehia. Mo etahi waahanga me nga kopa (tae atu ki te uaua), ko te tikanga o te matekai pūngao. Ko nga pūtau e pa ana ki taua mea ka whakahihiri o nga pokapū matakite i roto i te punaha o te aahua. Ko tenei ka piki ki te hua o te lipolysis. Ka nui te nui o nga waikawa ngako ka uru ki te ate, kei te kaha te hanga o nga tinana ketone. Na te kaha o te tino kukume, kaore e whai waahi te kopa ki te whakariterite i a raatau. Ka tiimata te taero, a, i runga i tona papamuri, ko te ketonuria.

E toru nga nekehanga o te kaha o te ketonuria. Ko ia ahuatanga e whakaatuhia ana e nga tohu motuhake.

He maha tonu nga ahuatanga o te maarama i roto i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, na reira, kua mate te mate huka I.

Ko te ketonuria na te ngoikoretanga o te haurangi e pa ana ki te tinana. I pa mai tenei me te maturuturu koi o te huka toto. Ko tenei takahi ka puta mo nga take e whai ake nei:

horopeta kua tohua he tohu mo te insulin,
Whakahaerehia te whakahaere o te insulin,
mate kiri thyroid,
nohopuku
te whakakori tinana nui
pouri
hapu
haurangi
te whakauru nui.

Ko te Diabetes mellitus tetahi o nga take pea o te ketonuria. Ka taea hoki e tenei ahuatanga te whakaoho i etahi atu huarahi. Ko tenei te mate pukupuku, te anemia, te mate kino, te makariri, te mokomoko, te thyrotoxicosis, te pancreatitis. Ka whakapiki ake i te mate o te kirika ketonuria me te ruaki.

Ko te tikanga o te Ketonuria he haurangi nui me te acetone. I tenei wa, ko te maimoatanga kaua e whakaroa.

Nga tohu o te ketonuria i te mate huka

I etahi o nga keehi, ko te whanaketanga o te ketonuria ka puta i roto i etahi ra. I etahi wa ka tae mo te haora. Ko enei ahuatanga e whakaatuhia ana e etahi tohu:

te matewai tamau, te noho mo te wa poto i muri i te inu,
kiri maroke
mate taimaha whakaheke,
te ngaro o te kaha me te hauātanga,
whakama me te kore o te kukume,
te ngoikore o te mahara
mamae mamae o te kopu na te mea kei te mate te ngaungau,
te ruaki, te ruaki,
raupaparumoana rukahu ngakau (te tikanga ma te koriri o te ngakau),
ngenge
te manawa o te acetone.

Ko te wahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te taatai he tohu na te urination tonu. I te wa kei te heke mai, ka tata ke te ngaro o te urine.

Ka taea e nga tohu te whakatau te pakeke o te ketonuria:

I roto i tetahi ahua ngawari, ka whakaatuhia e te matewai, te tere me te toha, te ngoikoretanga i roto i te kopu me te hoha o te acetone mai i te waha.
Ki te ketonuria iti, ka tino whakahekehia te urination. Ka pouri te punaha o te tuuru, ka mate te mamae o te kopu, te ruaki me te tupapaku. Ka paheketia te toto totika, ka pupuhi te ngakau. Ka haukotia te whakaaro, ka raru te punaha o te io, na te mea ka raru te tauhohenga.
Ki te ketonuria nui, ka tino whakahekehia, ka ngaro katoa ranei te urination. Ko te taumata o te huka ka tae ki tetahi waahi nui. Ka whakarahihia te ate, ka kaha te manawa o te acetone. He puhoi te uaua o nga uaua, kaore te akonga e aro ki tetahi whakaongaonga. He maha nga wa ka ngaro te mahara o te taangata. Ka rongohia a Wheezing i te manawa, he mea korekore te wairua, engari he hohonu. Ko te kiri e tika ana ki te maroke kino ka tiimata te kiri. Kei te ngaro te hinu, ka maroke nga kiri hakihaki ka pa mai te mamae ki o kanohi.

Mena na te kaha o te ketonuria e kore te tangata e aro wawe ki te rongoa, katahi ka tiimata mai te kakano ketoneemikani. Ki te mate huka, koinei tetahi o nga amuamu tino nui ka puta pea te mate.

Ketonuria i roto i te mate huka mellitus: nga take ka whanake, te mate

Ko te Ketonuria te taapiri noa me te kino o te mate huka. Ka whakawhanakehia he mea ka takahi i te pākia waro, e arahi ana ki te kohi o nga taonga ketone kei roto i te toto o te manawanui me te piki o te taumata o te acetone kei roto.

Ko tenei ahuatanga ka taea te raru nui mo te manawanui, na te mea ko ia te take nui o te waikawa me te comon ketonemea. Na reira, me tiimata te maimoatanga o te ketonuria i nga tohu tuatahi o nga whakangao, ka arai i nga mate kino atu.

Ki te mahi i tenei, me maarama koe ki nga mea katoa mo te ketonuria waikawa hyperketonemia i te mate huka me te nohopuku, me te pehea e mahi ai.

Ko te maturuturu koiora o te huka toto ka arahi ki te whakawhanaketanga o te ketonuria, na te mea ka tino mate te ngako o te glucose ki te tinana. I roto i te mate mellitus, te nuinga o te waa ka puta mai tenei ahuatanga na te huringa o te insulin e tika ana. I te tangata e ora ana, ko te ketonuria te nuinga o te hiakai roa, te kai nui ranei o te ngako.

Ko te kakano, ko taau e mohio ana, ko te tino takenga o te kaha, a, ka ngaro ana, ka tiimata nga punaha o te tinana ki te kore he tino kaha o te kai o te kopu. Hei whakakore, ka tiimata te tinana ki te tukatuka i nga ngako, i te mea ka uru, ka pakaru ki te waikawa ngako ka whakaemihia i roto i nga ruma o te ate, ka hanga nga tinana ketone.

Heoi, me te nui o te acetone, ka tino tere te penapena o nga tinana o te tinana, e pakaru ana te tikanga mo te pure toto. I te mutunga o tenei, ka tiimata nga waikawa acetone kohi kaore noa i te toto o te manawanui, engari i roto i tona urine me etahi atu ngako taatai.

Ko te aroaro o nga tinana ketone kei roto i te urine e whakaatu ana i te paahitanga kino o te tinana me te acetone me te hiahia kia timata te maimoatanga o te manawanui.

I etahi wa ka tipu te ketonuria i te mate huka i roto i etahi haora noa iho, engari he maha nga ra ka roa. Ko nga tohu e whai ake nei he tohu o tenei ahuatanga:

Ko te manawa tonu o te matewai, e ngaro noa iho i te tango i te wai,
Te ngenge, te kore o te mahi,
Te ngaro kino o te taumaha
Ma te mamae o te puku e ngenge ana
Nausea, ruaki,
Ko te mamae o te upoko, te ngoikore o te mate huka,
Te kiri maroke,
Te korikoro o te ngakau, te raru o te ngakau,
I te atamira tuatahi, te urination tonu, ka mutu te ngaro o te mimi,
Ko te kakara o te acetone e ahu mai ana i te waha o te manawanui
Maarama pohehe, kaore i te kaha ki te aro ki tetahi mea, he ngoikore te mahara,
Whakautu.

I roto i te whanaketanga ketonuria, e toru nga waahanga matua e kitea ana: ngawari, ngawari me te tino. Kei a raatau ta raatau ake raarangi tohu tohu motuhake, e awhina ana ki te whakatau i te maaramatanga o te ahua o te manawanui me te tohu i a ia te maimoatanga tika.

E whakaatuhia ana te ahua ngawari e nga tohu e whai ake nei:

Te matewai nui.
Whakapaingia haere ai
Te mamae ki te kopu
Ko te haunga o te acetone mai i te waha he ngenge rawa, ka kitea noa.

Mo te ahua waenganui, ko nga ahuatanga penei:

Te whakaari o te whakaaro me nga tauhohenga ngoikore i te kino o te iohe,
Ko te urupare a te akonga pai ki te maama, ki te kore ranei e pau.
Fakapau koe ko to ngakau
Me maturuturu te pehanga toto
Te raru o te punaha keri: te ruaki, te taatai, te mamae nui i te kopu,
Ko te whakaheke i te urination.

Ko te ahua kino e whakaatuhia mai e enei tohu:

Te ngaro o te mohiotanga
Ko te takahi i nga uaua o nga uaua, te kore uruparotanga o nga akonga ki tetahi whakaongaonga,
Te kakara o te acetone, e tino marama ana kei te te manawa te manawanui,
Te maroke nui me te kiri kiri o te kiri, te kore o te hote me te mamae o nga kanohi na te maroke o nga kiri hakihaki,
Ko te wero i te manawa e kihi ana, ka hohonu te panuku, engari he ahua ke,
Te ate ate
Ka paku te ururua, ka mutu noa ranei,
Ko te taumata o te huka toto he nui te taumata kino ka eke ki te tohu o te 20 mmol / L, neke atu ranei.
He tino nui o te waikawa toto,
Ko te aroaro o te urine o te waikawa acetone.

I tenei ahuatanga, i te kore o te rongoa rongoa e tika ana, ko tetahi o nga mate tino kino o te mate huka mellitus, he ketoneemic coma, ka taea te peka.

Ka tūpono te tangata ki te mate, ā, ki te kore e whakatikaia, ka taea e ia te mate.

He aha te ketonuria?

Ko te Acetone he taonga tino kaha me te tino pukukahu, na te ahuatanga hanganga o tana irakati, he kore noa iho e taea te wawao i a ia a te tauhohenga matū.

Na nga mea ano e puta ai te pai ki te mahi i nga mahi o te kaainga (peita te peita matotoru), ka pa te awangawanga i te wa e pa ana ki nga tukanga matū kei roto i te tinana. Na te ngawari o te acetone e tango ana i te hakihaki pungarehu mai i nga kakahu, ka rewa nga ngutu i roto i nga whakaurunga o te tinana o te tinana, kaore i tino aro ki tana whakaaro mo tenei kaupapa, a ka taea hoki e ia te maha o nga raru rereke.

I roto i te tinana noa, hauora pai, ko te aroaro o te acetone kei roto i te toto ka taea te korero e te kupu: te aroaro o nga taonga o te matū, mo te toto ko te 1-2 mg / 100 ml, mo te urine - kaua e nui ake i te 0.01-0.03 g i roto i te pukapuka o ia ra. I tetahi waahanga poto, kaore tenei wa e roa te roa o te kohinga o te toto, i roto ranei i te mimi, ka neke atu i te taha, i te werawera, i te hau ranei i tangohia e te ngutu.

Heoi, i etahi ahuatanga, kaore tatou e korero ano mo nga waahanga o te matū kei roto i te tinana, engari mo nga paanga o te paitini ka pa ki a ia, na te mea kei kona te taumata o te toto me te tuhinga o roto i te urine ka nui ake (e arahi ana ki nga ahuatanga o te ketonemia me te ketonuria).

Nga take me te tohu tohu o te taatai

Ko te Ketonuria, kaore he mea kino, kaore he kino ki te tinana, ka puta mai ko nga take taiao:

Ko te taapiri nui ki nga hua miraka kaha, te kai me te nui o te uaua ki te wawahi i te pūmua me te ngako, engari me te kore o nga warowaihā,
inu waipiro.

I te mea ko nga tinana ketone kei roto i te toto (i mua i te acetone, acetoacetic me ꞵ-hydroxybutyric waikawa) ka puta mai ko nga mahi ka puta i te ate (ka pakaru mai te glycogen), ko to raatau kohi i roto i te toto me te taikaha i roto i te urine ka puta mai ko tana raru.

Ko etahi atu take (i runga i te nui o te tono mo te glycogen) kei roto i nga whiringa katoa mo te nohopuku, i nga tikanga ranei:

te matekai na te kore o te kai kounga-kore (ranei mo te kai koretake), i te matekai ranei, he waahanga nui ranei o te punaha kai (i roto i nga kaitakaro, kaituku tinana, kaiakii i tetahi momo wairua),
te nohopuku na te huringa oncological (te mate pukupuku), te mate hopuhopu,
te ngenge na te taumaha o te mahi tinana, te hypothermia mau tonu,
te ngaro o nga matūkai i roto i te takahi i te mahi whakauru i roto i te kopu, me te ngoikoretanga o te kopu ki te stenosis o tana pylorus ranei esophagus,
e pa ana ki te ruaki mai i te wa tonu, i te ruaki mai ranei (te ruaki i te wahine e hapu ana i te eclampsia i te wa o te paitini o te mutunga o te paitini), te piripiri.

Ko nga peera o te anemia me te mate huka mellitus kua taka ki te waahanga taua. I te keehi tuatahi, kaore he iti o nga waahi kawenga mo te kopa o nga matūkai, i te tuarua - he taumata koretake o te huka e hiahia ana kia neke mai i te pungarehu glycogen i roto i te ate.

He waahanga ketonuria pea te tohu:

te paitini kino (arahi, ka totoro, te haurangi).
kirika kirika
wā e noho ana i muri i te wharanga (ina koa whai muri i te haumanu hauota).

Ko te ahua o te ketonuria na te nui o te hiahia o te warowaihā, me te nui o te kai ka puta mai me te thyrotoxicosis me nga ahuatanga ka nui haere te korikori me te ngoikore o te punaha o te pokiha.

hemorrhages o te rohe subarachnoid,
nga whiu o te upoko
Tuhinga o mua.

Ko te tuputanga o nga mate hakihaki penei i te kirika whero, te rewharewha, te ahunga mai ranei o nga mea kino ake (te mate kohi, te meningitis) ka arahi ki te acetonuria, engari ehara i te paaramatanga mate i roto i enei keehi.

Ko te Ketonuria i roto i te mate huka mellitus e tika ana te aro - kei te kitea te whakakotahitanga o te mate, i te huarahi ranei e kaha ake ana te mate (raru acetone, hyperglycemic coma ranei).

Na enei mea katoa, ko te aroaro o te acetonuria motuhake (kaore he glucosuria hono - te ngaro o te huka i roto i te urine) ka taea e koe te aukati i te mate huka mai i te raarangi o nga take i puta ai.

Ko tetahi take e pa ana ki te ketonuria ko te noho mai o nga hononga o te hyperinsulinism e rua me te konupuna (ko te mate hypoglycemic ranei) - he tikanga kaore i te whakahekehia te nui o te insulin i roto i te toto me te maturuturu o te huka he mate mellitus.

Ko nga tohu o te ketonuria kei roto i te huringa acetone koi i roto i nga waahanga o te tangata.

Ko nga tohu hono i roto i nga pakeke ko te ngenge, te ngakau pouri, te ngakau pouri.

Ko te kore e pumau i te kai, engari i te wai ano hoki (na te raru tonu)
nga tohu o te marumaru (te mahunga, te ngenge, te ngoikore o te kiri maroke me te arero),
te mana o te psyche, ka whakakapihia e tana mahi whakakeke,
kiriaku i roto i te kopu (te nuinga i te rohe umbilical),
kauā
kei te ruaki, kei te haere tahi nga inu me nga kai katoa.
ka ara ake te pāmahana o te tinana ki te papamuri o te kiri ki te koretake o te kiri ki te kanohi,
Ko te manawa acetone haehae, te urine me te ruaki.

I nga wa e hapu ana, ko te ahuatanga me te tipu o tenei tohu (me te pai o te kai pai me te whakakori tinana tika)

Ataata mo te mate huka maamaa:

Na te mea e pa ana ki te paitini o te hapai, te ketonemia me te ketonuria me whai whakaaro nui me nga tikanga e tika ana mo te whakahaere me te maimoatanga o te manawanui (a ko te mea tuatahi, ko te whakaora i te toenga o te wai).

Na te nui o te rahui o te glycogen i roto i te ate o te tamaiti, ka tere te puta o te heke, ka pa ki nga wahanga o te matekai me te hiahia ki te wawahi i etahi atu ngako tinana.

Ko te ngoikoretanga, te koretake ranei o to taarua ka whakaheke i te acetonemia me te tupono o te ruaki acetonemea me te haunga motuhake o tetahi taonga i puta mai i te ruaki.

I tua atu i te raru o te korenga o te pūmua me te ngako (i te mea he nui rawa te kai), ka kitea pea tona ahuatanga ka puta mai te harikoa o te tamaiti-a-tinana, ka taea e te huri tere te ahua o te aituawanga acetone.

Ko nga tohu o mua ko:

te momoe
litaata
wera (piki i te pāmahana),
colic i roto i te kopu.

Ko te waa o te ruaki acetonemoana me te whakakotahitanga me te acetonuria e hiahia ana:

mate huka mellitus
mate uruta
hakihaki roro
Tuhinga o mua.

Ko etahi atu take o te acetonuria tamariki:

Te whanaketanga o te pancreatic,
te aroaro o te kai mo te maha o nga tuumakau, waikano, nga oriwa o te takenga matū, tae atu ki nga rongoā paitini i tangohia me te kore ranei.
te taumahatanga hinengaro me te tinana
kohungahunga helminthic, diathesis (te whakaheke i te taumata o te mate tuuturu),
te noho ora i nga ahuatanga e pa ana ki te hyperthermia, hypothermia.

Ko te putake mo te ketonuria o nga tamariki hou kei te peehia, kei te ora ranei o te whakarereke, te whakarereketanga a te ira - te leucinosis, i roto i tetahi o te 30 mano tamariki me te (na te mate kino o te punaha o te pokapū) ka mutu te mate.

Ko te whakamaoritanga o te ketonuria ka taea te whakamahi ma te whakamahi i te tikanga tātai tere - te pungarehu parukore i te wa e whakamahi ana i nga taatai whakamatautau (i nga wa katoa e toru i te rarangi) me tetahi tauira mo te otinga haukini - ka uru ana ki te urine kei roto i nga tinana ketone, ka rereke tona tae ki te whero.

Ataata na Dr. Komarovsky:

Nga tikanga maimoatanga

Na te maha o nga whanaketanga tohu pea e pa ana ki te acetonuria, me whakahoutia te manawanui, ko wai te mea ka matea tuuturu.

I te aroaro o te matewai me te hiakai, te tere me te nui o te urination, te pouri o te hinengaro, me nga tohu o te whakakotahitanga, me tika ki te korero ki te endocrinologist, ko te aroaro o te kirika me nga tohu o te mate e tika ana kia aro ki tetahi tohunga mate hopuhopu.

Ko te inu waipiro e whai ana i te acetonuria he take ki te whakapā atu ki te kaimātai naroteiao, a ko te whakapumautanga o mua me te whakapehapeha ko te kawenga o te resuscitator. Ko nga tohu o te hyperinsulinism ko te thyrotoxicosis ranei hei turanga mo te tirotiro e tetahi endocrinologist.

Ko nga wahine hapu ka hiahiatia ki te toro atu ki tetahi taakaro-mate pukupuku, he whaea me nga tamariki mate - he pediatrician. Ko nga whara o te upoko me nga mate raupatu he tohu tohu ranei o te paitini - koinei te huarahi ki te tari o te neurologist, ki te mate paitini ranei, ki te whakapae koe he neoplasm kino, me whakapiri atu koe ki te oncologist, a mena he koretake te whare mate, toro atu ki tetahi kairangahau.

Kei runga i nga tohu kua tohua, ka tohua e te taakuta te whakahaere i nga whakamatautau me nga whakamatautau whakangungu. Ko te tapeke o nga raraunga ka riro koinei te putake mo te whakataunga o te ahua o te maimoatanga.

Ko te awhe o nga tikanga maimoatanga ka uru ki te whakatika i te moe, te okiokinga me te kai, tae atu ki nga waahanga rongoa matatini i te take oncological o te mate. I roto i te genesis mate huka o te acetonuria, te rongoa i whakaritea e te endocrinologist e whakaaro ana ki te noho tonu o te pathology honohono (ate, wheketere gastrointestinal, me etahi atu). Me puta te haere o te manawanui ki te ako i te waa ki te tirotiro i te whai huatanga o te maimoatanga.

He tohu nui o te ketonuria he tohu mo te hohipera.

Hei taapiri i te rerenga, he pai ki te whakamahi i nga rongoa o te Orsol, Regidron ranei, he decoction o te karepe, etahi atu hua maroke, te wai waikawa kaore he hau.

Mena kaore e taea te inu na te ruaki, ka werohia te wai ki te matua (ka whakahekehia a roto), ka taea e te tuka o Cerucal te tango i te ruaki.

Ko te whaainga o te tango i nga paitini ka tutuki ma te whakamahi i te sorbents (Sorbeks, arataki whakahohe), te whakarite i te enema horoi (me te hyperthermia concomitant, tapahia te 1 sote ki ia rita o te wai).

Ko nga kai ka whakawhanakehia e tetahi tohunga nga tohunga totika.

Ko te kai (korukoru, koni, poaka) ka kainga kohuatia ranei ka kohuatia. Hei kaupapa tuatahi, ka taunakitia te kiri, te hupa huawhenua, te pararaoa, me nga ika iti-momona.

Hei tikanga o te rehydration me te whakahoutanga o nga huanga o te taatai me nga huaora, nga hua me te huawhenua, he whakakotahi (he pai noa atu te quote compote).

E riria rawa ana te whakamahi:

sweets
momona (ara i te ahua o te hupa),
nga mea kakara
hua citrus
panana.

Me mahara ake me maarama te wehewehe i waenga i nga take o te acetonuria - i roto i te matekina kaha, koinei anake te puna o te kaha ki te roro me nga waahanga katoa o te tinana uaua.

69. Kararehe. Nga huarahi whakauru, whakamahi me te tangohanga mai i te tinana. Cholesterol kikini. Ko te koiora Cholesterol, ona waahanga. Tuhinga o mua.

Ko te Cholesterol he steroids motuhake ki nga rauropi kararehe. Ka werohia i roto i nga kopa maha a te tangata, engari ko te wahi nui o te whakarangatira ko te ate. I roto i te ate, ka nui ake i te 50% o te cholesterol ka whakauruhia, i roto i te whekau iti - 15-20%, ko te toenga o te cholesterol he tohu i roto i te kiri, adrenal cortex, me nga gonads. Tata ki te 1 g o te cholesterol he waihohia mo ia ra i te tinana, 300-500 mg ka whakakotahihia ki te kai (Fig. 8-65). He maha nga mahi a te Cholesterol: he waahanga o nga membrane pūtau katoa me te pa ki o raatau taonga, ka mahi hei substrate tuatahi i te waarangi o te waikawa roro me nga homoni steroid. Ko nga tuuturu i te ara metabolic o te whakahiatotanga o te cholesterol ka huri ano ki te ubiquinone, he waahanga o te mekameka o te aukati me te dolichol, e uru ana ki te synthes o te glycoproteins. Na tona roopu hydroxyl, ka taea e te cholesterol te hanga esters me nga waikawa momona. Kei te nui te kohinga o te cholesterol a Etherified me te penapena i nga waahanga iti o etahi kaera e whakamahia ana hei papaa mo te whakamaoritanga o etahi mea matū. Ko te Cholesterol me ona kaihoe he moroiti hydrophobic, no reira ka whakahaerehia e te toto tetahi waahanga noa iho o nga momo taero. He tino uaua te whakawhitinga o te cholesterol - mo tona taatai anake, mo te 100 o nga tauhohenga e hiahiatia ana. Hei tapeke, e 300 pea nga karamu rereke kei te whakauru i te konupora o te cholesterol. Ko nga ngoikoretanga o te metabolism cholesterol ka arahi ki tetahi o nga mate maha - atherosclerosis. Ko te tahuti mai i nga mate o te atherosclerosis (te kohanga miocardial, te whiu) ka arahi ki te hanganga puta noa i te tahuti. Ko te atherosclerosis he "mate polygenic", i.e. he maha nga mea e uru atu ana ki tona whanaketanga, ko te mea nui rawa he mea tuku ke tenei. Ko te huihuinga o te cholesterol i roto i te tinana ka arahi ki te whakawhanaketanga o tetahi atu mate noa - mate gallstone.

A. Whakapiritanga o te cholesterol me tana ture

Ko nga tauhohenga whakahiatotanga Kolesterol e puta ana i te cytosol o nga pūtau. Koinei tetahi o nga huarahi roa roa o te taangata i te tinana o te tangata.

He aha he kiko

Ko te ingoa "ketone" i ahu mai i te Tiamana "acetone". Ko nga ketone he matū o te karika he pūhui waro o te hāora ki te hauwai me etahi haehae hydrocarbon e rua. He maha nga momo ketone. Hei tauira, ko te ubiquinone, he mea nui mo te mahi o te ngakau. Kei roto i te roopu kohinga ketone rongonui, te menton, he waahanga o nga hua tiaki o te waha, carvone e whakamahia ana i te umanga kai, progesterone, cortisone, tae atu ki te tetracycline. He taangata o ia ki te urine me te toto, te whakaputa i ia ra i roto i te 20-50 mg, ko te 70% ka pa ki te waikawa beta-hydroxybutyric ngoikore, 36% i runga i te waikawa acetoacetic kaha me te 4% i te acetone. Ko te mea whakamutunga he iti rawa i te katoa, na te mea ka taea te whakaputa atu i te tinana i te wa e whai manawa ana. Ko te nui o te tauira Lange, Ture me etahi atu e kore e whakaatu. Koinei te take e whakapono ana kei roto i tetahi tangata hauora te tikanga o nga ketones kei roto i te urine ko te kore o te kore.

Te Ketonuria me te Ketoacidosis

I te rongoa, he maha nga ahuatanga e pa ana ki nga ketones e tohuhia ana. Ka maha ana o raatau kei roto i te toto, ka korero raua mo te ketonemia, me te urihi - mo te ketonuria. Ma te nui o te kiko o nga tinana ketone, ka tiimata te whakararurarutanga a PH ka whanakehia te ketoacidosis. Mena he maha nga ketones, engari ko nga huringa o te huringa o te toto kaore ano kia timata, e kii ana ratou he ketosis. Ko te Ketonuria e kitea ana i nga taangata o te paati, te ngako, me te waikawa ranei. Ka pa pinepine tenei ahuatanga ki nga tamariki taiohi me nga wa e hapu ana.

He maha nga ahuatanga o te ketone e kitea ana i roto i te mimi. Ko nga take e whai ake nei:

- nga mahi kei runga i nga waha o te roro,

- he whakahihiri i te punaha o te punaha,

- nga whara o nga uaua maha,

- nga mate kino kino,

- Nga mate glycogen i roto i te tinana,

whakangungu tinana nui rawa atu

- Kai tohe (kore e whawha e hia nga ra).

Nga ketones kei roto i te urine o tetahi tamaiti

I nga tamariki kei raro iho i te 13 nga tau, engari ki te maha nga tau, tae noa ki te 10 nga tau, ka taea te whakaweto i nga ketones i roto i te urine he nui. Mena kaore i te honohono me te mate huka, ko te take he takahi i te pauna waikawa-turanga. Tohungia

- te kakara o te acetone mai i te waha,

- ngoikore, i etahi wa ka ngenge.

- ānini (ka puta tere)

- i etahi wa ka pa he mamae i roto i te kopu.

I nga whakaeke o te whakaeke, ka tūtohutia kia hoatu "Stimol", "Citrargenin", he inu reka (Tii, Wai, wai me te tirikara). Ko te kai o nga tamariki pera me tino totika nga kai, haunga nga momona, te muffins, ina koa ki nga taapiri tiakarete, nga hua reka me nga huawhenua, nga inu kaora. Ka mutu te whakaeke, ka nui ake te ahua o te peepi o te peepi. Ko te kai tōtika, te hiakai, te ahotea ki te kohungahunga, me etahi o nga mate kino ka pa ki te ketonuria o te tamariki e kore e mate.

Ketonuria i roto i nga wahine hapu

Ko nga ketone kei roto i te urine i te wa e hapu ana ka taea te tuuturu o te paitini o te tuatahi, me tetahi mate motuhake e kiia ana ko te mate huka gestational, e puta ana ki nga wahine hapu anake. Ka puta mai i te wa kua takahia te huakita o te warowaihā i te tinana o te whaea e tumanako ana ka kitea he kitea ki nga whakamatautau taiwhanga. Ko te wahine tonu kaore pea i te ahua o nga huringa patai. Heoi, ko tenei mate, i te nuinga o te keehi ka puta ake i muri i te whanautanga o te tamaiti, ka taea he harbinger o te mellitus moro noa, me nga huarahi endocrine. Mena i tirotirohia e te tātaritanga nga ketone i roto i te mimi, me whakamamae ano te wahine hapu ki te aukati i te aroaro o te mate huka pono me nga mate mate thyroid. He mea nui ano hoki ki te whakapumau i te kai tika totika, he tikanga tiaki i te waa, ka tino whakakorea te whakamahi o nga kai waipiro, te paitini, nga mea kino.

Taihauhau

Ko nga tikanga taatai mo te ketone i te mimi ka taea te mahi i raro i nga tikanga haumanu me te kaainga. Mo nga rangahau o te taiwhanga, ko te mimi me te toto o te manawanui te hiahiatia, i roto i nga waahanga o te acetone ka whakatauhia i te wa o te tātaritanga whanui.

Mo te tātaritanga kaainga, ka taea e koe te whakamahi i nga tarai whakamatautau i puta tata nei, i raro i te mana o te waikawa acetone ka rereke o ratou tae. I te wa ano, ko te kaha o te taera e whakaatu ana i te kaha o te ahua o te manawanui, e tino kitea ana e te maha o nga whakauru.

Kei te whakamatautau whare te whakaatu i nga hua e whai ake nei:

He iti noa te utu o enei tarai, kei te rohe o 300 nga rubles. Kua hokona atu ratau ki tetahi o nga rongoā, ka hokona kaore he taote a te taote.

Engari me tohu ko nga whakamatautau o te kaainga mo nga tinana ketone kaore e whakakapi i nga taatai taiwhanga.

Ko te putake mo te maimoatanga ketonuria i te mate huka ko te whakanui ake i to inenga i te inika hei whakaiti i te huka toto. Ki te ahua ngawari o te whakapakaritanga o tera rongoa whakaora, hei tikanga, ka nui te whakapai ake i te mate o te manawanui.

I nga ketonuria tino, ka whanaketia e te manawanui te mate waikawa, me kaha te aro turuki i nga rongoa. Na reira, ko te maimoatanga o tenei whakaarotanga mate huka ka whakahaerehia anake i roto i te hohipera i raro i te tirotiro o nga taote.

Ki te mahi i tenei, ka whakahaerehia nga tikanga e whai ake nei:

Whakanuia te inenga o te insulin, kia tirohia te taumata huka toto ia haora. Ka awhina i te tango i te ngoikore o te huka i roto i te tinana, i te wa ano ka heke iho te huka ki te taumata noa,
Ko te whaowhia o te hinu totoro ki te manawanui. Ka awhina ia ki te pa ki te mate maroke, i te nuinga o te waa ka pa ki te hunga mate ki te waikawa no te nui o te ngaro o te wai ka puta mai i te nui o te urination,
Ko te whakauru o nga rongoā electrolyte ki roto i te toto o te manawanui. Ka awhina ki te whakahoki i te pauna wai-tote o te tinana,
Te whakahaere i nga tikanga hei whakapai ake i te kawanatanga waikawa. He mea tika tenei hei whakaiti i te kukume o nga waikawa acetone kei roto i te toto o te manawanui, ka hoki ki a ia he uara pH noa,
Ko te whakamahi i nga anticoagulants me nga rongoā paturopi. Ko te awhina o mua ki te whakaiti i te matakite o te toto, e kitea ana i te waa e maringi ai. Na ko te tuarua ka aukati i nga tikanga mumura ka taea.
I etahi wa ka whakamahia he otinga huka i te wa maimoatanga. Ma tenei ka aukati i te maturuturu o nga taumata o te huka he tino tiketike me te hypoglycemia.

Ma te maimoatanga tika o te ketonuria, ka tere te ngaro o nga tohu o te whakaponotanga, ka tino ora ano te ahuatanga o te manawanui. I te wa kei te heke mai, hei aukati i te whakawhanaketanga o taua tuuturu, he tika te tarai i te horopeta o te hauota me te whakauru i nga werohanga a te tarukino i te waa. Ko te ataata i tenei tuhinga ka haere tonu te kaupapa o te raru.

Ko te ahua o te kanotea o te mate huka, me etahi rereketanga mai i te tikanga i roto i te koiora i te nuinga o nga punaha o te tinana tangata. Ko te ketosis, te ketoacidosis me te mate huka ka tino mate te ora.Ko te kohinga o te ngako momona ka uru ki te kohi i roto i te toto o nga tinana o te ketone (ketonemia) - nga hua o raro-te-ngako o te ngako momona (acetoacetic, beta-hydroxybutyric, acetone), e arahi ana ki te whakahekenga o te haukawa o te toto me te whanaketanga o te waikawa, e whakaheke ana i te aukati o te kiko. Te takahi o te reabsorption o te glucose i roto i nga whatukuhu me te tangohanga o nga tinana ketone kei roto i te urine (ketonuria) ka kaha ake te pehanga osmotic i roto i nga ngongo renal, ka whai wāhi ki te whanaketanga o te polyuria (urination tonu), e arahi ana ki te ru. Ko te whare haumanu o te tikanga ketoacidotic e whakaatuhia ana e nga tohu o te korenga o te mate huka mellitus, ko te hohonutanga o te mea e pa ana ki nga mate turoro ki te tinana o te manawanui me te ketogenesis. He maha nga taumata o te ketonuria e taea te wehe, i runga i nga korero o nga tinana ketone kei roto i te mimi kua kitea i te wa e tirotirohia ana.

Na te ketosis ngawari, he maamaa te kiri o te hakihaki me te uruparotanga o te urine pai ki te acetone, ko te taumata o te tinana ketone he 0.10-0.20 mmol / L, ko te kukume o nga katote HCO2 i roto i te plasma toto he mea noa, kei te noa iho te pH o te toto arterial, kei roto i nga waahanga noa te taumata glycemia mo te manawanui, he paku teitei ake ranei, ko nga taumata o te glucosuria he maarama mo te manawanui, he paku teitei ake ranei. Kei te ngaro nga tohu haumanu, kei te ngaro ranei nga tohu o te rereketanga o te mate huka mellitus. Hei whakakore i te take o te ketosis, he mea tika kia kaha te whai i tetahi kai e kore ai nga ngako i te kai a te manawanui, ka tohua kia whakanuia te whakamahinga o nga kakano tuuturu, hua koreutu, huaora me te inu alkaline. Ko te rongoa o te rongoa kei te whakatutukihia e te taakuta i runga i te maakuta o te mate.

Ka whakapuakina kuoro urupare urine ki te hakihaki ki te acetone kino, ko te taumata o te tinana ketone he 0.30-0.55 mmol / l, ko te kukume o nga katote HCO2 i roto i te plasma toto he mea noa, he paku iti iho ranei, he noa te pH o te toto arterial, he nui te kounga o te glycemia, he maha tonu te waa 14-15 mmol / L, nga taumata glucosuria tiketike, kei runga ake i te 30-40 g / L. , tohu o te aukati kino o te mate kua tohua: ngoikore, te hiainu, te mangai maroke, polyuria. Ko te maimoatanga o te manawanui i roto i te ahua o te ketosis tino kino kia whakahaerehia i roto i te hōhipera endocrinological, haumanu ranei.

Ki te ketoacidosis te urine urine ki te acetone mai i te whakahuatia, ko te taumata o te tinana ketone he nui ake i te 0.55 mmol / l, ka whakahekehia te kaha o nga katote HCO2 i roto i te plasma toto, he mea noa, kei raro ranei te pH o te toto arterial i raro ranei i te 7.35, kei runga ake te taumata glycemia i runga ake i te 15-16 mmol / l. i etahi wa kei roto i te rereketanga o te rereketanga o te manawanui, he nui te taumata o te glucosuria, 50-60g / l, neke atu ranei, nga tohu o te hurihanga o te mate huka mellitus: adynamia, polydipsia, polyuria, kua heke te hiahia. Ka whakahaerehia te maimoatanga o te manawanui i roto i te ahua o te ketoacidosis i roto i te hōhipera endocrinological, haumanu ranei. Ka whakahaerehia te hohipera i nga wa ohorere.

Ko te tauhohenga urine a te prekome ki te acetone ka whakahuahia, ko te taumata o te tinana ketone he nui ake i te 1.25 mmol / l, ka whakahekehia te kaha o nga katote HCO2 i roto i te plasma toto, ka iti iho te pH o te toto arterial i te 7.35, kei runga ake nga taumata glycemia i runga ake i te 16-18 mmol / l, i etahi wa ka hurihia. he maamaa mo te manawanui, he nui te taumata o te glucosuria, 50-60 g / l, he maha ake te tihi, kei te haere tonu te puta mai o nga tohu o te rereketanga o te mate huka mellitus: adynamia, te taikaha, te anorexia, te ngongo, i etahi wa ka hamama, me te mamae mamae o te kopu, ka whakahiahia te polyuria me te polydipsia. Ka whakahaerehia nga maimoatanga o te hunga mate i roto i te noho precoma i roto i te waahanga tiaki raupatu (whakaohooho), i te kore - i roto i te endocrinological, haumanu ranei. Ma te hohipera i roto i te whakahau tere. Ki te kore te maimoatanga tika o te wa me te tika, ko te ahuatanga o te ketoacidosis kua whakahuahia, ka taea e te precoma te huri i te koma.

He aha te take e puta ai nga tinana ketone?

Na te kore o te memeha, ka timata te pakaru o nga ngako, ko te kaupapa e hoki ai ki te whakahou i nga rahui hiko o te tinana. Ko te tikanga whakakahoretanga kia tino kounga, ko te aroaro o te waikawa oxaloacetic. Engari ka puta mai i te hinu te ngako. Na, me whai hua e te tinana ki runga ake i a ia. Engari ko te kohinga o te waikawa me te waikawa oxaloacetic kaore i te nui ki te kounga o te whakarereketanga o te waikawa momona.

I te mutunga, ka tiimata tetahi atu rereketanga o te ngako momona. Ka mahia ana he maha o nga tinana ketone. Heoi, i roto i te rere o te manawa, me te urine, ka tangohia atu i te tinana.

He he maha nga take nei e kohi ai enei toki ki roto i te tinana. Ko etahi o ratau e tino whakawehi ana i te koiora tangata. Kei roto i enei ko:

nui taumaha,
nohopuku mo te wa roa,
hapu
mahi whakakori tinana
rewharewha
te whakamahi i nga kai pūmua,
mate pukupuku
mate huka mellitus
anemia me etahi atu tikanga mamae.

Mena ka tupu nga ketonuria ki te papamuri o te maatohi mellitus, me huri tonu me te kai. Ko te mea ke, i etahi wa ka puta ka te kore he taupatupatu i waenga i nga ngako me nga warowaihā kua pau i te kai. Ko te kai toenga ka whakaiti i te tupono ki te takahi.

Mena he mate huka i roto i te ketonuria te urine, e tohu ana tenei te nui o te kiko o te waikawa kei roto i te mate huka.

I te wa ka puta te waikawa me te waikawa acetic i te mimi, ka maarama nga taakuta i te whakawhiti o te mate ki te wahanga kino atu, ka paahua te mate nanakia.

No hea nga tinana ketone i ahu mai ai?

I te mea kua whakahuatia ake nei, ka hangaia e te tinana i nga waahanga iti. Ko te tikanga, ko nga whatukuhu te kawenga mo te mahi a to ratau.

Heoi, i etahi wa ka kitea nga tinana ketone kei roto i te tinana kei te nui haere. Na tenei ka pa ki te takahi o nga tikanga o te taatai. I etahi keehi, ka puta mai i roto i te tinana i muri i nga mahi whakaheke na te pakaru o te karaka i puta i te whara whakahaere. I tua atu i te mimi, te acetone me te waikawa acetic ka whakaemi ki te toto. Ka kiia tenei ahuatanga ko te ketonemia.

Maira mo te ketonuria i te mate huka

Ko te arotahi matua o te maimoatanga ko te whakaheke i te huka toto. Hei whakakoi i nga mahi, me kaha te whakarahi o te hinu. He pai te penei o te maimoatanga mena ka kitea te maamaatanga noa iho i te ahua ngawari.

Ka uru te ketonuria ki te waahanga whakamutunga, ka tipu te ketoacidosis. I tenei keehi, ka hiahiatia e te manawanui te tirotiro hauora raru. Ko nga mahi e whai ake nei e hiahiatia ana:

Whakanuia te inenga o te insulin. I tenei keehi, he mea tika kia tirohia o te huka toto huka i ia haora.
Ringihia ki roto i te otinga tote (hinu). He mea tika tenei mo te whakahekenga toto ki te waikawa.
Whakauruhia nga rongoā hiko ki te toto. Ma tenei mahi e whakahoki mai te toenga wai-tote.
Whakapai ake i te waikawa-waikawa (homeostasis tautau). Ko enei tikanga ka whakaiti i te kukume o te waikawa acetone kei roto i te toto ka whakariterite i tona taumata pH.
Whakaitihia te matakite toto e puta ana ki te papamuri o te whakakorekore. Mo tenei kaupapa, ka hiahia te manawanui ki nga anticoagulants.
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te mumura. Ko te rongoa a te mate anti-huakita me tenei mahi.

Mena he iti ake te huka toto, tera pea ka tupono he mate pera, katahi ka hiahia te manawanui ki te otinga huka. Ka awhina tenei ma te karo i te hypoglycemia.

Mena ka tiimata te maimoatanga o te ketonuria i te wa e tika ana, ka tere te noho o te manawanui. I tenei keehi, ka taea e te aukati te aukati i te waa ka mutu noa.

Ki te ketonuria, me whai koe i tetahi tino kai totika. Kaore he take e pai ana kia kai hiakai, engari me tangohia etahi o nga kai mai i te kai. Ko te mea motuhake ki te kai ko te tiaki i a koe ake i te piki o te ketone i roto i te mimi:

hupa i runga i harore, wheua ika hupa ranei,
hara,
ika o te awa (zander me pike taea),
kai maoa
kai kai paipa
pickles me nga putiputi,
Ko nga hua citrus, te aporo o nga momo kawa, kiwi, panana, cherries,
harore
eggplant, tōmato, pepa,
kōkihi, rhubarb, tataramoa,
whaikorero
ranu
tea pango, kawhe me te houra.

Ko te mate huka me taua momo kai kaore e raru i te mea, na te mea e mate ana tona mate ki te kai motuhake me etahi o nga here.

Te aukati

Ki te mate huka, me karo nga mate urupare. I roto i te keehi o te ketonuria, ko te tino tikanga ki te aukati he tika te whakamahi i te insulin. Ko te tikanga ka whakaritea ko te taakuta he mate. Ko te aro turuki i nga taumata o te huka te tohu ki a koe kia whakatika tere i te wa o te rongoa mena ka hiahiatia. He mea nui ano kia tango i te insulin i te wa kotahi.

Mo nga kaupapa aukati, he mea tika ano kia arahi i te noho pai. I tua atu i te kai tika, ko te tikanga o te ngoikorikori tinana, ko te hikoi i te hau hou me te waahi tika me te whakaoti i nga mate tuuturu.

Ka puta a Ketonuria ki nga ahuatanga o te paarua o te mate huka. Ko nga mahi haumi ka awhina i te whakaiti i te tupono o tenei. Mena kaore e taea te aukati te mate, ka tiimata ka tiimata te maimoatanga, ka huri ki nga taakuta hei awhina.

Ko nga taapura, te mate huka me te hapu

He tohu nui mo te aroaro o te mate huka ko te kitenga o te huka me nga ketone kei roto i te urine. Mena ka kitea enei mea e rua i roto i te tapahanga tuatahi, he nui pea te mate mo te wahine he mate mate huka, i mua i te wa e hapu ana. He pai tenei ahuatanga mo te whaea e tumanako ana me te kohinga whanake. Kei te whakawehi i te wahine me te polyhydramnios, whanau whanautanga, mate mate uruta, hypoglycemia, mīti whakateatanga, te whakamutu o te hapūtanga, te tiimata me te mutunga o te mate gestosis, te paitini kino. Ka taea te whanau te whanau me nga momo rereketanga. Ko te whanaketanga o te mate e kitea ana i te 1.3% o nga tamariki, mena he whaea e whakawhirinaki ana ki te insulin, me te 6.1% - mena he mate te papa. Mena ka kitea nga ketone i roto i te urine i te wa e hapu ana, a ka whakapumautia e te taatai o te mate huka, ko te whaea maamaa me riu ki te rongoa i tohua e te taakuta, ka haere i te kai totika.

Tikanga Tauhokohoko

Ko te whakatau i nga ketone kei roto i te urine ka taea te whakahaere ki te taiwhanga me te kaainga. Ko te whakamatautau ture kei te waatea. Mo tana whakatinanatanga, ka tukuna he whiu motuhake ki tetahi matū totika me te konutai nitroprusside kei roto i te urine mo te 1 meneti. Ko nga ahuatanga o te rongoa e pearua ana mena he nui te rahi o nga ketone kei roto i te urine, ka hurihia e ratou te tae mai i te tae ki te parauri-whero. Ko te maamaatanga o te tae, te nui ake o nga ketones kei roto. Ko te maha o ratou, ko tenei whakamatautau he whakaatu noa iho. Mo nga nama tika ake, ka tangohia he whakamatautau toto. Engari i te whakamatautau Ture kei reira te painga nui - ka taea e ia te whakahaere i nga waa takitahi. Tapaihia ki nga mate huka, nga wahine hapu, nga tamariki me te mate acetonemic. I te wa e rongohia ana me nga whakaritenga mo te roopu sulfhydryl (C rorohikoril, Capoten me etahi atu), kaore e tika te whakamatautau kia paahitia ana pea ka puta mai he hua teka.

Te maimoatanga me te aukati

Ka taea te rongoa ketosis i te kainga. Ko te kaupapa nui mo te manawanui he kai tino maara. O nga raau taero kua whakaahuatia ko "Cocarboxylase", "Pono", "Splenin", "Methionine". Na kia kore e piki nga ketones ki te mimi, ka araia te whakamahi i nga hua e whai ake nei:

- hupa borscht ranei i runga i te wheua, te ika, te hupa harore,

- nga ika o te awa (haunga nga paoa me nga pike)

- nga kai momona, tae atu ki te tiihi whare me te tiihi,

- te aporo kawa, nga hua citrus, cherries,

- etahi huawhenua (tōmato, pepa, eggplant, harakeke, kōkihi, rhubarb),

- ranu (mayonnaise, ketchup, adjika),

- keke kirīmi, tiakarete, muffin,

- kawhe, inu kawhe, tea pango.

Nga hua kia iti noa:

- etahi hua (panana, kiwi),

Ma te ketosis haere tonu me te ketoacidosis, ka whakahaeretia te maimoatanga. Ko te aukati i enei tikanga kei roto i te kai totika me te roopu whakahaere o te waa, mo nga turoro e mate ana i te mate huka - i te waa o te inikini taiaki me te aro turuki i nga ketone i te mimi.

Te tinana ketone i roto i te urine - he aha te tikanga? Nga tohu o te puta o nga ketones i te mimi.

Ko nga tinana ketone ko te ketone ranei he whakakotahitanga o nga huānga o te waikawa ngako: beta-hydrobutyric waikawa, waikawa acetoacetic me te acetone, i hangaia e te ate me te kopu i roto i te urine na te mea kua kore e oti.

I nga taangata hauora, ka pakaru nga waikawa ki roto i te wai me te hauhā. I etahi o nga pathologies, i te nuinga o te mate huka mellitus, ka heke te waihanga o te insulin, na te mea kaore i tino werohia te waikawa amino me te waikawa ngako. Ko nga toenga korekore he tinana ketone.

Ko nga ketone kei roto i te urine ka whakatauhia, ka kapohia e nga whatukuhu i ia ra i te nuinga o te 50 mg, koinei te tikanga.

Kua nui ake te waikawa mimi i roto i te tamaiti

I nga tamariki, ka kitea tenei ahuatanga i te nuinga o te wa ki te pakeke. I tenei keehi, kaore i te kitehia te ketonuria i nga wa katoa. Ko te piki haere o nga tinana ketone i roto i te mimi o nga tamariki tetahi o nga tohu o te raru acetonemic, ka tino kitea na te kino o te taiao kaore e pai, ka tau ki te whakaheke o te mate a te tamaiti.

Hei taapiri, ko te pikinga o nga tinana ketone kei roto i te urine ka whai take penei i te kirika, te mate viral, me nga mate. Ko te kai totika me te awangawanga ka taea pea te arahi ki tetahi haunga koretoro ki te mimi. I roto i nga kohungahunga, ka taea te ahuatanga hei uruparenga ki te tango i nga aitua. Ka whakapouri tenei i te punaha o te mate, kaore i te kaha te ate o te ate ki te tango i nga tinana o te ketone.

Kia maarama ake te nui o te waikawa o te tamaiti ki roto i te mimi, penei i nga paearu e whai ake nei:

kei te ruaki te muri o te kai me te inu ranei
te ngaro o te hiahia. Kaore te tamaiti e hiahia ki te kai, ki te inu, ka matekore,
Te mamae o te puku
Tuhinga o te tinana. He maamaa te kiri, he kiri maroke, ngoikore, he ngau kino, he marumaru maroke, he koretake hoki te waha, he nui te wai ka tukuna,
he kino o te punaha o te io: te haehae, te koretake, te hurihuri me te matapo,
pāmahana
te kakara o te mimi, te ruaki mai i te waha,
whakanuia ate.

Ko te mate ko te tamariki mai i te tau ki te 12 te pakeke. Ka pakeke ake, ka memeha atu era ohorere.

Mena ka kitea he haunga acetone o te mimi, me aro tonu ki te rongoa. Ka whakamana, ka whakakahore ranei ia i te whakapae ko tenei he ketonuria.

I mua i te inu i tetahi taote, me whakamatau kia nui te inu. Ia 10 meneti, inu i tetahi punetēpu o te kotahinga o nga hua maroke, he wai tonu, he whaikorero ranei o te chamomile.

Ka awhina te enema horoi. Whakakorehia he punetēpu nui o te tote i roto i te rita o te wai i te pāmahana o te rūma. Ma te hau ka puta, hangaia he enema. Ka awhina tera ki te whakaheke i te pāmahana me te tango i te nui o te acetone.

He mea nui ki te whakakore me te tautuhi i nga ahuatanga i puta ki te ketonuria. Ka mutu te tirotiro me te mate o te mate, ka whakahaerehia nga maimoatanga ki raro i te tirotiro a tetahi taakuta. Ka rite ki te take o taua mate, ka rereke te maimoatanga.

He mate o te ketonuria me kai te kai. Kohuatia, paraoa, ka tunua ranei te werawera, te konupora heihei, ko te ika iti-ngako he tino pai i te wa e kai ana. Mai i hupa, pai ki te huawhenua. Te paihini, huawhenua me nga hua, inu inu hua, inu hua, inu ka whakaaetia ano hoki.

Ko nga kai momona me nga hupa kei runga i taua mea, he kaakahu, reka, paowa, kai tiakareti me te kai noa, panana me nga hua citrus kua raru.

Mena ka kitea e koe nga tohu o te ketonuria, toro atu ki to taakuta. Ka takahia e ia he tirotiro, ka tirotirohia nga tohu, te tautuhi i nga take me te whakatau tika. Kaua rawa e rongoa-a-ringa me te whakamahi i nga rongoa me te kore korero ki tetahi taote.

Ko te hakihaki i te wa e hapu ana

Ko nga tinana ketone kei roto i te urine i te wa e hapu ana ka kitea pinepine i te tapahanga tuatahi me te mate paitini. Ano hoki, ka taea e ratou te whakatau i roto i te urine, ahakoa he pai te mamae o te wahine, i tenei keehi, ko nga ketone te mea taapiri o te paihana hakihaki.

Mena ka kitea nga tinana ketone i roto i te mimi, he mea nui ki te whakatika i te kai tika me te tiimata ki te tango i nga rongoa ki te waa (enzimimi ate, nga raau taero e whakaora ana i te mahi ate).

Ko te kitenga o nga ketone i te huringa tuarua me te toru ka hono ki te taha o nga hapa kai (ko te wahine te aukati i nga warowaihono mai i te kai mo te aukati i te taumaha o te taumaha) me te whanaketanga o nga mate endocrine kino - te mate huka gestational, thyrotoxicosis.

Ki te mate huka whaimana (he mate i tupu tika mai i te wa e hapu ana), ka tirohia te ketonuria i te toru tuatoru. Heoi, kua mate ke te mate huka i mua mo te whakamahi i nga whakamatautau hei whakatau i te taumata o te huka. Na roto i te tātaritanga whānui o te mimi, te aro turuki i te taumata o te ketone i roto i te urine, he mea nui ki te tito i te tīmatanga o te ketoacidosis, he mea he mate kino mo te whaea me te kukune.

Ketonuria i roto i nga tamariki

He tino noa te Ketonuria ki nga tamariki kei raro i te kotahi te tau, kaore ano kia whai mana motuhake mo te haumanu. Te kitenga o nga ketone i te mimi o te tamaiti, me te paheketanga i te ahua o te tikanga: ko te ahua o te ruaki, te waikore, te kirikai - e tohu ana i nga mahi kino o te tinana o te tamaiti. Ko te Ketonuria, i roto i tenei keehi, ko te mea he roa o nga huehanga o te gastrointestinal roa, e tohu ana i nga hapa whangai, i te kai ranei.

Ko nga tinana ketone kei roto i te urine o tetahi tamaiti ka taea te whakarite motuhake ma te tohu ma te tohu i te kakara o te acetone mai i te urine me te waha o te tamaiti, ina koa i te ata. Mena he ahua mangere te tamaiti, katahi ka taea e koe te whakatika i tona ahuatanga me nga tohu o te acetone kei roto i te urine i a koe ano. Me whakaekea e koe he inu nui: te kohuke wai kaore he hau, he decoction ranei o te karepe. Hoatu ano nga otinga karetao-ki te tamaiti ki te whakahoki i te pauna wai-electrolyte.

Na kona, he kai mo te 5 ra. E whakaaetia ki te kai: he pihikete, he hupa moa iti te ngako, he paihini raihi i runga i te wai, he hupa huawhenua mai i nga rīwai, te kāreti me te pahū.

Mena he nui ake te ahua o te noho o te tamaiti: kaore ia e pai ki te kai, ki te inu ranei, he ahua ngoikore, he hoha o te acetone mai i tona waha - me whai korero tonu koe ki te taote.

Ko nga ketone teitei i roto i te mimi pakeke te nuinga o te waa e tohu ana i te mate mellitus mellitus. I tenei keehi, ka whakaritea te manawanui he whakamatautau toto hei whakatau i te taumata o te kairangi o te toto ki te toto, kua whakapumautia i runga ake i te tikanga o te mate huka.

Ketonuria i roto i tetahi pakeke ka taea te whakatau me te haurangi waipiro, te hiakai roa, te waikawa kore-karu, te paitini o te waipiro. A ko etahi atu o nga mate o te endocrine: thyrotoxicosis, pukupuku adrenal me te pituitary gland, e arahi ana ki te whakaputa steroid o te wero (i roto i enei keehi, kua whakaritea nga tikanga rangahau a te manawanui).

Te tikanga mo te tangata hauora

Ko te tikanga, tae atu ki te 50 mg o nga ketones ka unuhia i ia ra me te mimi, kaore i te kitea e nga whakamatautau o te taiwhanga. I roto i tetahi whakamātautau mimi haumanu whanui, ko nga tinana ketone e tohu ana i te tohu KET. Ko te tātaritanga ka whakaarohia he mea mena kaore i kitea nga ketone i roto i te mimi.

Ko nga ketone kei roto i te urine ka whakatauhia e nga tikanga tātaritanga e rua: Te whakamātautau Lange me te whakamatautau Lestrade, e ahu mai ana i te whakamahinga o nga taonga tohu e whakautu ana ki nga ihirangi o te acetone i roto i te wai o te taangata. Ka taea te mahi i te whakamātautau acetone i te kaainga i to kaainga ake; no te mea, ka hokona atu nga taatai taatai motuhake i roto i nga rongoā e rereke ana i te tae ina taunekeneke ki te acetone.

Mena ka korerohia e tatou mo nga uara tau o nga tinana ketone, na, ko te rereke o a raatau mea rereke mai i te 0 ki te 0,05 mmol / L.

He aha te tikanga o te tohu 0.5?

Mo te paatotanga o te ketoacidosis mate huka, ka whakamahia nga whakamatautau toto motuhake hei whakatau ki te kukume o nga ketones i te toto. Mo tenei, ka whakamahia he whakamatautau mo te ihirangi beta-hydroxybutyric waikawa i te toto. Ko nga mea kei roto i te awhe mai i te 0 ki te 0.5 mmol / L he maamaa, heoi, ko te uara o te 0.5 mmol / L e kiia ana ko te raina rohe me te tohu i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis mate huka. Na, i te wa e kitea ana te waikawa beta-hydroxybutyric i te kukū o te 0.5 mmol / L, me maataki tuarua. Mena ka whakahekehia nga tohu o te tātaritanga o muri mai, ka taea e taatau te korero mo nga ahuatanga noa.

Mena he neke atu i te 1.5 te aro?

Ko te kukume o nga tinana ketone kei roto i te toto ki runga ake i te taumata o te 1.5 mmol / L e tohu ana i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis mate ngatahi, koinei te hua o te ngoikore o te insulin i roto i nga turoro me te mate mellitus me te whakaekehia i te oranga o te manawanui.

Mena ko nga kiko o te waikawa beta-hydroxybutyric kei roto i te 1.5 mmol / L te teitei ake ranei, me matua te mate ki te hohipera tata ki te whakatikatika o muri te inenga o te insulin. Ki te kore, ka puta ake he mate o te mate porowhita.

Ko nga hua o te ketonuria i roto i nga turoro i te mate huka ko te whanaketanga o te ketoacidosis mate i te mate, ka, me te maimoatanga kaore i te pai, kaore ranei i te ngoikore, ka riro te koma mate huka.

Ko te Ketonuria, he paanga ki te paitini o te hunga e hapu ana me nga tamariki, ka whanake hoki i te tuuturu o te matekai, te kai, te mumura, nga mate kino, te haurangi o te waipiro i te kore o te maimoatanga, he tohu tino kino ki te ora o te manawanui.

Ki te papamuri o te ketonuria e roa ana, ka mate pea te mate na te totoro o te ngakau me te hopu manawa, ki te rongoa cerebral.

Nga ketone kei roto i te urine mo te mate huka: he aha te tikanga?

Ki te akoranga raru o te mate mellitus i te mate huka, na te nui o te kaha o te acetone kei roto i te toto, ka piki haere te taumata o nga ketone ki te urine. Ka kiia tenei ahuatanga ko te ketoacidosis. Ka tupu ake na te raru o te pākia waro e rapu ana kia aro nui, na te mea ka taea e te tipu te ketoacidotic coma. I roto i tenei tuhinga, ka whakamohoa e matou ki a koe nga take mo te whanaketanga o te ketoacidosis, ona tohu me nga maakete maimoatanga.

Ko nga ketone (ko nga tinana ketone ranei) kei roto i te mimi te roopu o nga taonga o te rauropi kua whakairihia i roto i te ate i te wa e pakaru ana te ngako me te tuku ngongo. Kei roto i te acetone, β-hydroxybutyric me te waikawa acetonacetic.

I te nuinga o te waa, he tere te heke o enei pūhui, ka peia tetahi hautau iti na roto i nga whatukuhu. He iti noa te hunga o ratou i roto i te urine kaore ano kia kitea i roto i nga mahi tātai.

A, no te mea kaore i te kino te aroaro o nga ketones i roto i te mimi

Ko nga ketone i roto i te mimi o te mate huka e puta mai ana na te kore o te ture-kai iti. Mena ki te papamuri o tenei, kaore te huka toto o te manawanui e piki ake ki te 13 mmol / l, teitei ake ranei, na kona nga whakamatautauranga kaore he take e tohu ai te maimoatanga.

E taunakitia ana kia nui ake te tirotiro i te manawanui ki nga taumata huka e whakamahi ana i te glucometer me te tika te whakahaere i te insulin. Mena kaore i te tautohohia enei whakaaturanga, ka piki ake te taumata o nga ketones ka arahi ki te whakawhanaketanga o te ketoacidosis.

Te take e tupu ai te ketoacidosis

Ko te ketoacidosis mate huringa ko te hua o te pākia waro. Ko nga warowaihā ka uru ki te tinana o te manawanui e kore e tau ki roto ki nga turanga waipiro o nga huka, na te ngoikore o te insulin e arahi ana ki te mea kaore e taea e nga haporo te whakauru te ngongo hei putunga puehu. I te mutunga, ka whakamahia e te tinana nga rahui mai i nga rahui momona me te tukatuka i a raatau. Na te mea, ko nga ngako me nga pūmua kaore i te whakakotahi me te hanga acetones, e whakaemi ana i roto i te toto, ka puta ki roto i te urine.

Ko nga ketone kei roto i te urine me te mate huka tuatahi ka puta ana ka piki te taumata o te glucose i roto i te toto ki te 13.5-16.7 mmol / L, peera ranei i te glucosuria i te 3%. I te kore o te maimoatanga wa, ka taea e te ketoacidosis te whakatipu i te whakawhanaketanga o te como ketoacidotic.

Hei tikanga, ko te ketoacidosis i te mate huka mellitus ko te hua o te tawai kaore e tika ana ko te hua o te maimoatanga tika ranei:

he iti rawa te whakahaere o te insulin
te kore e pai ki te whakahaere i te insulin,
wa watea kohinga kore
mana uaua o te taumata toto toto,
Ko te whakarereketanga horopeta hē o te insulin, i runga i nga tohu o te mita ranei,
te ahua o te hiahia taapiri mo te insulin e tika ana ki te whakauru i te nui o te kai o te warowaihā, te whanaketanga ranei o te mate hopuhopu,
te whakahaere i te insulin e kore e tika te rongoa, kua pau ranei,
he ngoikore o te paarua parani, he pene peni ranei.

Ko nga tikanga e whai ake nei ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te ketoacidosis i te mate huka o tetahi momo mate:

mate kino kino ranei nga tukanga mumura,
whara
hapu
te tango i nga antagonist insulin: glucocorticosteroids, diuretics, raau taero sex sex,
Rererangi
te tango i nga raau taero he whakaheke i te whai kiko o te kopa ki te insulin: antipsychotics, etc.
te whakahekenga o te whakamaoritanga o te insulin i te wa e heke ana te mate huka momo 2.

I etahi wa ko te take o te whakawhanaketanga o te ketoacidosis ko nga he o te taote:

te whakahaere tika i te insulin ki te mate huka momo 2,
kaore i tino mate te mate mate mate 1

Me pehea te kite i te ahua o nga ketone i te mimi

Hei kitea te ketone i roto i te mimi, ka taea te whakamahi i nga tikanga e whai ake nei:

tātari mimi i roto i te taiwhanga - ko nga hua ka tohua ko te "+" (+ - te urupare ngoikore e pa ana ki te kaha o nga ketones, ++ or +++ - tauhohenga pai e whakaatu ana i te aroaro o nga ketone i roto i te urine, ++++ - te aroaro o te maha o nga ketone i te mimi),
tarai whakamātautau - kua whakahekehia te whakamatautau ki roto i te urine mo etahi hēkona, a, ko nga hua ka whakamaori ma te whakatairite i te tae i runga i te kaawha me te tauine kua piri ki te kete.

I te kainga, i te kore o nga tarai whakamatautau, ka kitea e koe te ahua o te ketones kei roto i te urine ma te whakamahi i te haukini. Me taapiri tona heke ki te mimi. Ko tona taatai i te tae whero kanapa ka tohu i te aroaro o te acetone.

I te nuinga o nga wa, ka kaha ake te tipu o te ketoacidosis mate i etahi wa maha, a i etahi wa 24 haora.

I te tuatahi, ka tiimata te manawanui ki nga tohu e tohu ana kia nui ake te huka toto, me te kore o te insulin.

he matewai nui
urination tonu,
ngoikore
te ngoikore o te taumaha,
kiri maroke me te kiri membrane.

I te kore o te maimoatanga, ka piki ake te waikawa me te whanaketanga o te ketosis:

te haunga o te acetone mai i te waha,
te ruaki me te ruaki
Ko te manawa o Kussmaul (hohonu me te oro).

Ko te whakahiato o tenei ahuatanga ka hua nga raru o te punaha o te punaha.

matoke me te ngenge,
tokomona
riri
te momoe
precoma me te ketoacidotic coma.

Ko te maimoatanga o te ketoacidosis me timata i te tohu tuatahi o te waa, ko te aroaro o tenei e tohua ana e nga hua o te whakamatautau toto me te urine.

Ko te manawanui me te ketoacidosis mate huka i te wa tuatahi (i te wa e pupuri ana i te mohio me te kore o nga huarahi honohono nui) ka tukuna i te hohipera i te tari o te therapy, te endocrinology ranei. Na nga turoro i te mate nui atu - i roto i te waahanga tiaki kaha

Hei whakatau i te mahere maimoatanga tika, ka tirotiro tonu te tari i nga tohu nui.

Kei roto i te mahere maimoatanga nga mahi e whai ake nei: