Diabetes mellitus: me pehea e mohio ai i te waa

Ko te Therapy e pa ana ki te mate turoro mellitus hypertension me te lipid metabolism raru. Ko nga kaumatua e tohuhia ana e te mea e kiia ana ko te tohu orthostatic, i te wa e neke atu ana mai i te tupono he poutū, ka heke te toto toto, ka rite ki te ngaro o te pauna me te hinga. Me whangangihia te peera e toru nga tuunga: te takoto, te noho me te tu.

Ko te mea e kiia ana he mokemoke pokekore miocardial, me te whanaketanga kaore he mamae, he kino te mate o te mate huka i roto i nga taangata. Ka whakaatuhia o raatau ngoikoretanga i te ngoikore ngoikore, he poto o te manawa, te werawera.

Ko te mate pukupuku ma te aha ka tino mate te mate mo nga taangata tuukino me te mate hukaNa reira me tika ki te tautuhi i nga ritenga mai i te tikanga me te hamani i enei mahi rereke, me te kore e tatari kia puta nga amuamu.

Ko te tuatahi, me waiho e koe te tikanga kia totohu ai te toto totika me te ngutu (ngongo). Mo nga turoro katoa mo te mate huka mellitus, ahakoa he aha te pakeke (haunga nga tamariki taiohi), he tohu kotahi hei pupuri i te taumata totika o te toto o te 130/85 mm Hg. Toi.

Koinei te taumata e kiia nei ko te taumata pehi. Kua whakaatuhia mai ko enei uara, maatauro- me nga whakaroahitanga nui kaore i te ahu whakamua. Heoi, i nga turoro taangata kua tau ki te toto totika, ko te tere o te heke ki te taumata whaainga ka taea te takahi i te tuku toto ki te roro me nga whatukuhu, he mea tino kino.

I runga i te huarahi ki te pehanga noa, me maarama nga tikanga e whai ake nei:

• kia haamata te maimoatanga me nga mate iti,
• kia piki haere nga horopeta he nui, me te waa
• inenga te pehanga i roto i te turanga i te wa e noho ana, te takoto me te tu.

I te mutunga, he maha nga marama ki te tau ki te whakatutuki i te taumata whaainga o te toto toto, engari kia mahia. E kore matou e rere.

Hei whakaiti i te pehanga, ma te mate o nga taangata kua tohua nga diuretics thiazide i roto i nga horopeta iti, kaore e pa ana ki te haehae porohita. Ko enei raau taero pēnei i te chlortiazide, hypothiazide.

He pai ake ta ratau ki te whakariterite i te pikinga o te pehanga o runga, ki te karawhiu ranei (engari he taatai), engari ka taea te heke o te pāhare pāporo i roto i te toto, na reira ka raru ai nga koretake o te wa. Hei taapiri, ko te ururua pinepine me te whakapehapeha he maha nga ahuatanga ngoikore. I tenei mea, he whāiti te whakamahi o te diuretics thiazide.

Mo te mate ngakau koronari me / ranei te kohanga miocardial, kua tohua te beta-aukati. Kaore nga tohu kua tohuhia mo nga riikene o nga ngakau uaua, nga mate kokoraho koiora, me te kore e ngoikore ana te ngakau, te mate huangōwhara me te werohanga tuukino.

Kei reira ano hoki tetahi roopu o nga raau taero hei whakaheke i te totohanga toto, e kiia ana ko te ACE inhibitors - i runga i ta raatau waahanga mahi. I te taha o te mate tiaki o te ngakau, ka tukuna e koe te whakahaere i te whakawhanaketanga o te nephropathy mate-mate, na reira kua tohua ki nga turoro me te whara o te whatukuhu i te waahi tuatahi.

Ko nga antagonis kalsiera, mai i te mea ka huri, ka whakapehapeha i te pehanga, engari raanei kaua e arai ki te mate nui o te mate ngakau, na reira kaore i te whakaatuhia mo tenei waahanga o nga turoro.

He aha te mahi ki te cholesterol tiketike?

I tua atu i te totika toto, he mea tika kia whakatakotoria te ngutu o te ngutu: he mea nui te tuuturu o te toto toto ki te aukati i nga urupare o te ngakau Ko te nuinga o nga turoro o te mate huka kua paahitia te haangai kino o te cholesterol i te reanga pakeke.

Mena, i muri i te whakarereke i te kai mo nga marama 2, ka kore te whakariterite o te kohinga toto toto, me whakauru koe ki nga raau taero tika ki te maimoatanga.

Mena he nui ake te piki o te triglycerides, ka tohutohuhia nga fibrates, a mena he nui te tarukino Lester LDL (lipoproteins iti iti).

Ko te aha kia whakapau kaha koe?

Ko nga uara whaainga: triglycerides - iti iho i te 2.0 mmol / l, te LDL cholesterol - kaore i tua atu i te 3.0 mmol / l (mena he mate manawa korotari, ahakoa iti iho: 2.5 mmol / l).

Kia aroha mai, ma te whakamahi i enei roopu e rua nga raau taero kaore i te ngawari noa atu ki ta taatau e hiahia ana. I te nuinga o te wa, ka aro pai nga turoro ki a raatau, engari, ko te painga o te raau taero ki te ate e hiahia ana ki te aro turuki i tona ahuatanga (he whakamatautau toto koiora i te tau kotahi).

Hei taapiri, me kaha tonu te tango i a raatau, na te mea ka whakapau kaha, ka taea te hua ke: Ko te "kino" kino kaore e taea te heke noa, engari ka tipu noa. Ko enei raau taero he iti rawa te utu, engari he tino whai hua.

Ko te maha o nga türoro kua tohua he iti o te aspirin mo te pupuri i te rere toto pai, e heke ana me te pakeke (te hiahia ki te hanga totoka toto). Ko nga mahinga o te ao e whakaatu ana ka taea e tenei te whakaiti i te maha o te kohanga miocardial kino.

Kua whakaatuhia, ahakoa kaore ano kia whakamatauhia, ko te waikawa acetylsalicylic te kaha ki te whakaroa i te whakawhanaketanga o te retinopathy mate turoro. Me mahara noa kaore ko te aspirin te whakakotahi me te tango i nga haukene ACE, na reira ko te taakuta, e aro turuki ana i nga mea me nga hua, ka whiriwhiri i tetahi o enei raau taero.

Mena ka mau tahi me nga papaa huka-ngongo, ka taea e te aspirin te whakatere i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, na i tenei keehi me tupato tonu koe.

Tiaki waewae

Eiaha tatou e wareware mo te tiaki o nga waewae. Ko nga turoro o nga tuuroro e tino rite ana ki te roopu o nga türoro e whakapau kaha ana i te taangata iti o te mate o te mate pukupuku. Tirohia nga waewae tino pai i ia ra, ina koa ka haere te manawanui ki tana ake. He pai ke ki te mea ehara tenei i te mahi a te manawanui, engari na te kai-awhina.

Ko nga taangata pakeke e mate ana i te mate huka e maha ana ki te tiaki i waho, me te tino tiaki. He raru nui nga wharenui i runga i te papa moenga, i nga tira tuuru ranei. Ko te whakamahi i nga urunga motuhake, nga paparahi decubitus, te kaihopu, te maha nga panoni rinena, te rongoa kiri me nga rongoā antiseptic wai - he waahanga katoa enei o te maimoatanga, kaua hoki e warewarehia.

Ko te mea nui mo te taangata pakeke me te mate huka ko te aro mai i nga whanaunga. Ma te mohio ko te tangata e hiahia ana ki a ia, he mahana mahana me te atawhai ko nga mea nui ki te maimoatanga. Mena kaore i te ahua o te hinengaro hinengaro pai, ko nga whakatutukitanga o te rongoa o tenei ra ka ngoikore ki te whawhai ki te mate.

A faaite i te panui "Nga Kohinga Mate o te Taatai ​​Mate ki te Matutua"

He aha te take e pa ai te mate o te mate huka ki te koroheke

Mai i te 50-60 tau, ka tino heke te ngako o te glucose ki te nuinga o nga taangata. I roto i nga mahi, ko te tikanga tenei i muri i te 50 tau mo nga tau 10 e whai ake nei:

• Ko te huka toto nohopuku ka piki ake te 0.055 mmol / l,
• Ko te kukū konukawata plasma e 2 haora i muri i te kai ka ara ake te 0.5 mmol / L.

Kia mahara ko enei anake he "toharite" tohu. I nga taangata matomato katoa, ka rere ke te rereketanga o nga huringa o te toto ki a raatau ake huarahi. Na, ko te mea, ko te mate o te whakawhanake mate huka momo 2 i etahi taangata tuawha he nui ake i era atu. Kei runga i te momo noho a te tuakana o te taangata - mo te mea nui, mo tana mahi a tinana me tana kai.

Ko te glycemia postprandial ko te huka toto i muri i te kai. Ka whiihia te 2 haora i muri i te kai. Koinei te tohu e piki haere ana i roto i te tawhito tawhito, ka arahina ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2.I te wa ano, kaore te rereketanga o te nohopuku glycemia.

No te aha ka kore ai te paarua o te korōria ki te paarua? He maha nga take e pa ana ki tenei ka pa mai te tinana i te wa ano. Kei roto i enei ko:

• Ko te whakaheke o te tau ki te kiko o te kiko ki te insulin,
• Te whakamaimatanga o te insulin pancreatic,
• Ko te muna me te mahi o te huringa hormonesetin kua ngoikore i te koroheketanga.

Ko te whakaheke o te tau ki te kiko o te kiko ki te insulin

Ko te whakaheke o te titiro o te kopa o te kopa ki te insulin te kiia ko te paati insulin. Ka whakawhanakehia te nuinga o te hunga tawhito. Tautautefito ki te hunga taumaha. Mena kaore koe e tango i nga mehua haumanu, ka tino kaha tenei ki te arahi ki te mate huka 2.

Ko te pikinga o te urunga haurangi he take nui mo te mate huka momo 2 i te wa o te koroheketanga. Kei te tohetohe tonu nga Kairangahau mehemea ko te arai i te taio o te ngongo ko te tikanga te mahi tawhito. Ranei kei te tupono noa ki tetahi ahua o te ahua pai i roto i te mahi tawhito?

Mo nga take totika-koiora, ka kai te hunga tawhito, mo te nuinga noa, o te miimomo, o te kai nui-calorie. Kei roto i tenei kai te nui o nga ngako ahumahi kino me nga warowaihā, e tere tere ana. I te wa ano, he maha tonu te kore o te pūmua, te muka me te warowaihā matatini, ka uru ohorere.

Ano hoki, ko nga koroheke, hei tikanga ture, ka mate nga mate, ka tango i nga rongoa mo ratou. He maha nga painga o enei raau taero ki te warowaihā. Nga raau taero tino kino ki te whakanui ake i to tupono ki te mate huka:

• rorirori o te thiazide,
• Kaitohu beta (kore-whiriwhiri),
• steroids
• taero hinengaro.

Ko nga mate taua rite tonu e whakaohooho ana ia koe ki te tango i nga rongoa maha ka whakakaha i te mahi tinana a nga tuākana. Ka taea e ia nga pathologies o te ngakau, te pupuhi, te pūnaha musculoskeletal me era atu raru. I te mutunga, ka whakahekehia te puranga o nga uaua, a koinei te take nui mo te kaha o te tuukuranui o te insulin.

Hei mahi, he maamaa mena ka huri koe ki te koiora hauora, ka mate te mate ki te whakawhanake i te mate huka momo 2 i roto i te koroheketanga, ara, me te kore. Me pehea te mahi i tenei - ka tino ako koe i to maatau tuhinga.

Te whakamaoritanga o te insulin pancreatic

Ki te kore te mate o te tangata, ko te hapai i te muna o te insulin e te pancreas ko te tino take mo te whakawhanaketanga mate momo 2. Kia maumahara ko te hunga e mate ana i te momona, ko te paahitanga o te insulin te take nui o te mate huka, ahakoa ko te pancreas te whakaputa i te insulin.

Ka kai te tangata i te kai me te warowaihā, ka piki te taumata toto toto. Hei whakautu i tenei, ko te pancreas te whakaputa i te insulin. Te whakamaoritanga o te insulin pancreatic hei whakautu ki te "kawenga" ngota ka puta i roto i nga waahanga e rua e kiia ana he waahanga.

Ko te waahanga tuatahi ko te kapinga wahanga o te insulin, e kaha ana ki te 10 meneti. Ko te waahanga tuarua he pai ake te rere o te insulin ki te toto, engari ka roa ake, ka piki ki te 60-120 meneti. Ko te waahanga tuatahi o te muna ki te "whakaweto" i te piki o te kukume o te glucose i roto i te toto ka puta i muri i te kai.

Kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga taangata kaore he paanga o te tinana nui, kua tino whakahekehia te waahanga tuatahi o te kapo o te insulin. Ko te nuinga pea, na te mea ko tenei, ko te ihirangi huka i roto i te plasma toto 2 haora i muri i te kai ka kaha te kaha, i.e., na te 0.5 mmol / l mo ia 10 tau i muri mai o te 50 tau.

Kua kitea e nga Kairangataiao kua pa ki nga taangata he nui te taumaha o te tinana, ka whakahekehia te mahi a te ira glucosinase. Ma tenei punua e tiro ana te maarama o nga puoro beta pancreatic ki te whakaongaonga o te hukore. Ko tona haangai ka whakamāramahia te whakahekenga o te whakamaa o te insulin hei whakautu mo te urunga o te huka ki roto i te toto.

Ko te mate huka i roto i nga koroua: momo

Ko te mate e kiia ana ko te "mate huka" ka korerotia i te wa e nui ake ai te taumata huka toto, a he mate nui tenei mate mo te tangata. Kei runga i te mea i puta ai te maarama, te wehe o nga mate huka e rua.

1. Tino momo mate huka (whakawhirinaki ki te insulin). Ko tenei momo "mate huka" e rongohia ana i te wa o te tamarikitanga me te taiohi ranei. Ko te mate huka momo 1 e whakaitihia ana e te koretake o te insulin ki te tinana. Na reira, kia utua ai tenei ngoikoretanga, me tika te whakaputanga o te huringa hakihaki na te werohanga.
2. Momo momo momo mate huka 2 (kaore i te-inenga te insulin). I tenei momo o te mate, ko te insulin te tikanga he nui noa atu ranei he maamaa, engari ko nga taumata o te huka e mau tonu ana. Maero rongoa: nga papa mo te mate huka momo 2 i roto i nga tuupuna e whakamahia ana hei whakapumau i te ahuatanga me te kai, mahi whakakii. Ma te huarahi e tika ana me te tirotiro o te taakuta, ko te maimoatanga o te mate huka o te momo tuarua me nga rongoa o te iwi ka puta ano he hua pai.

He aha nga taangata e tino pangia ana e te momo momo mate huka 2?

I te taha o nga tau, tata ki te taangata katoa ka pa te iti haere o te huka toto. Ka tino kitea tenei i roto i nga mahi tātarihia e rua haora i muri i te kai. I runga i enei raraunga, i te nuinga o te wa tane me te waahine, ka piki te huka e 0.5 mmol / l ia 10 tau. I tua atu, i muri i etahi tau, ko te nui o te insulin e hua ana te pancreas ka taea te heke. I etahi taangata, he pai ake te whakapae o tenei waahanga, i etahi atu - ka tino heke te tiimata o te mate. Ko te mea katoa ka whakawhirinaki ki te ira ira, te tinana o te tinana, te noho, te hauora whanui.

Whakaahua haumanu

Ko te raru nui mo te mate huka momo 2 ki nga taangata ko te nuinga o te waa ka puta te mate mai i tetahi momo kiki. Nga tohu tawhito, penei i te matewai nui, te taumaha mate, te whakanui ake i te ururoa, kaore i te raruraru nga manawanui. Ka maha tonu nga amuamu e pa ana ki nga raru o te mahara, te mauiui, te heke o te whakangaro kino. Heoi, ko enei tohu ko nga tohu o te maha atu o nga mate, na te mea ka tino whakaekehia te taatai ​​o te mate huka.

Nga amuamu o te mate huka kei roto i nga koroua

Ko te tikanga, ko te kitenga o te mate huka momo 2 i nga tuunga ka taea noa iho i muri i te tiimata i nga momo kohinga katoa. I te nuinga o te waa, kei te korero tatou e pa ana ki nga uaua uruwhenua o nga taumahatanga o raro me te mate ngakau coronary. Ano hoki tetahi momo tikanga e hono ana ki te mate huka momo 2 ko te retinopathy me nga momo momo neuropathies katoa. Ko te Retinopathy he mate kino o te retina o te kanohi. I te huka, me aroturukihia te maamaa o nga tirohanga.

Ko te polyneuropathy mate huka he maha nga mamae o te punaha nerve ko tetahi o nga uaua tino nui. I te nuinga o te waa 10-15 tau i muri i te kitenga o te mate huka, engari he maha nga take i te wa i whanakehia nga komaru i muri i te 5-6 tau.

He waahanga o nga tohu tohu taiwhanga

Mena e whakapaetia ana tetahi taangata mate mo te mate huka, me whai whakaaro tetahi ki te mea he maha nga wa kaore e nui te piki o te toto toto ki te tango tātarihia. Kaore tenei i te take ki te whakahe i te taatai. I nga ahuatanga penei, me whakarite he whakamatautau taapiri hei whakatau i te taumata o te huka 2 haora i muri i te waa rapu.

Ano hoki, ko te whakatau mo te mate huka momo 2 ki nga koroua kaore e tau ki te whakatau mo te taumata o te huka i roto i te urine. I nga whakatipuranga tawhito, he maha tonu te piki o te paepae huka he 13 mmol / L, kei te taiohi kei te heke iho - 10 mmol / L. Koinei te tikanga, ahakoa kua kino te mate ki te taangata, kaore pea te glycosuria e kitea.

Te ahotea hinengaro me te pāpori o te mate

Ko te tohatoha mo te mate huka i nga taangata te maha o nga tikanga mo etahi atu waahanga. Kei roto i enei kaore ko te whakarereke noa o nga ahuatanga o te tinana, engari ko te whakaurutanga o nga tukanga hinengaro. Ko te ngoikore o te mahara me nga mahi cognitive ka arahi ki te whakawhanaketanga o te pouri o te hunga mate. Ko te mea ka nui haere te kore o te korero, te kore korero. Koinei te take e pai ai te rongoa o te mate huka momo 2 ki nga taangata me te tirotiro i nga waahanga katoa e hiahiatia ana e te tangata.

He take a te mate huka i te taangata: ko wai e mate ana?

I enei ra, ka korero nga taakuta mo etahi atu mea ka whakaohoihi i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2:

• Huihua I roto i nga taangata i mate ona whanaunga, ka nui haere te mate ki te mate.
• Te Tuhinga o mua Ko te pikinga nui o te taumahatanga o te tinana kaore anake e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate, engari ka uru ano hoki tana akoranga. Ka taea e koe te whakapai ake i te ahuatanga i te mea ka ngaro te taumaha.
• Ko te ahuatanga o te pancreas. Mena he maha nga mamae o te tangata ka pa ki a ia te hitori o te mate pukupuku o te pancreatic, ka tino mate ia mo te "mate huka" i te koroheke.
• Nga mate raru. Nga mate kino pera i te mate uruta, te rubella, te kumara, me te rewharewha anake kaore e taea te mate mate huka. Heoi, ka mahi ratau hei turaki i te whakarewatanga o te mate, mena kua tiimata ke ra.
• Tau. I ia tau kua hipa, ka piki ake te tupono ki te mate huka.
• Pouri Ko nga whatumanawa kino kino, penei i nga mate kino, ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2. Mo tenei take, ka tino tirohia te mate o te mate i muri i te ngaro o te mea e aroha ana ana ki tetahi atu, he huihuinga kino ranei.
• Te ahua noho aitoi. Kua kite nga taakuta i nga tere o te taone nui, kua piki haere te maha o nga turoro me te mate huka. Ko te tuatahi, ko nga kaiputaiao e tohu ana ki tenei mo te whanaketanga o te ao, he rereke i te maaraki o te koiora, te hiranga o te mahi hinengaro mo te whakakori tinana.

Me pehea te maarama he mate huka taku? Nga tohu me nga tohu i te koroua

Ahakoa he maha tonu nga mate huka e puta ana i nga tohu o te whakatipuranga kaore he tohu, he mea tino nui kia mohio koe he aha nga tohu e haere tahi ana:

1. te kaha o te matewai kaore e ngaro atu i muri i a koe ka inu i te wai,
2. ngenge,
3. polaciuria (tere tere, rite tahi ki te tuku o te nui o te mimi),
4. Te taumaha o te taumaha o te taumahatanga, he maha nga wa e whai ana i te hiahia nui,
5. te whakaora uaua mo nga patunga, nga kumara me etahi atu kino o te miihini ki te kiri,
6. ngoikore

Ko te aroaro o tetahi o nga tohu kua whakaingoatia he waa hei tirotiro wawe ki te taote.

Nga tikanga taatai ​​mo te mate huka momo 2

Ina tiro ki te mate huka, ko nga taakuta o tenei wa e arahina ana e nga ture mate i whakauruhia e WHO i te tau 1999. Hei ki ta ratou, ko nga paearu haumanu mo te mate mate ko te:

• te taumata huka plasma i roto i tetahi tātaritanga i mahia i runga i te kopu korekore he teitei ake i te 7.0 mmol / l,
• Ko te nui o te toto toto o te capillary he nui ake i te 6, 1 mmol / l (kua tangohia i runga i te kopu kore).
• toto huka toto i muri i te 2 haora i muri i te kai (ka taea e koe te whakakapi i te kawenga me te 75 g o te huka) nui atu i te 11, 1 mmol / l.

Mo te tātaritanga whakamutunga, he tohu takirua o nga paearu kua whakaahuahia.

Kei reira ano hoki nga kiia o nga uara o te rohe. Na, mena ko te huka toto tere o te tangata ko te 6.1 - 6.9 mmol / L, ka kiia tenei ahuatanga ko te hyperglycemia. Hei taapiri, he tohu ano tenei penei i te "paukui waikawa kore ngoikore". Ka tukuna i roto i te keehi mehemea ka rua haora i muri i te kai (te kai huka ranei) te nui o te huka i roto i te toto he 7.8 - 11.1 mmol / L.

Ko tetahi patai motuhake i hangaia e te American Diabetes Association e whakamahia ana hei aromatawai i te mate o te mate huka. Tuku te tangata ki te whakaū, ki te whakahē ranei i nga mea e whai ake nei:

• I a au tetahi tamaiti ka nui ake te taumaha 4,5 kg.
• He teina teina taku e pangia ana ko te mate huka momo 2.
• Ko tetahi o oku matua he mate huka momo 2.
• Ko toku taimaha i runga ake noa.
• Ki au nei, he ahuatanga takahi kaore i te mahi.
• Ko ahau 45-65 tau.
• Neke atu i te 65 au tau.

Mena ka whakautua e koe i roto i nga whakaotinga e toru mo nga paatai ​​tuatahi e toru, kiia he waahi kotahi mo ia. Ko te whakautu pai ki te patai 4-6 ka uru atu ki te 5 nga whika, mo te 7-he nui rawa atu ki nga paanga 9. Kei te nui ake te mate o te mate huka i te nuinga o nga whika nui i te 10, whakaheke - 4-9 tohu, iti - 0-3 tohu.

Ko nga tangata e mate ana ka kaha te tohatoha ki te tiaki i to raatau hauora. Hei tirotiro i te taumata o te huka, me kii teera mo te kopu kore noa, engari kia tirohia ano tenei tohu i muri i te kai. Hei taapiri, ko te raarangi whakamātautau e tika ana ko te whakatau i te taumata o te paarua o te toto, te hemoglobin glycated me te glucosuria.

Nga tikanga hei rongoa mo te mate huka momo 2 i nga tuuruhi

Ko te rongoa i te mate huka momo 2 i roto i nga taangata he maha te uaua i te aroaro o te maha o nga mate kino. Mo tenei take, me maatau ake te waahanga o nga turoro katoa ina whiriwhiri i nga tikanga maimoatanga. I tenei ra, ka rongoa nga rongoa maha mo nga maimoatanga mate huka momo 2:

• te whakamahinga o nga rongoa i te ahua o nga papa,
• maimoatanga inikini taiaki,
• maimoatanga me nga kai whakahirahira me te whakangungu kore e whakamahia te rongoa.

Ko te kowhiringa o tetahi, taapiri ranei tetahi mea e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea: ko te oranga o te ora, ko te aroaro o te hiahia ki te hypoglycemia, te aroaro o nga kiri-a-roto. I tetahi keehi, ka whakatauhia e te taote anake te whakatau maimoatanga. Ano, ki te kino te ahua o te manawanui, ka taea e te tohunga te whakarereke i nga tikanga maimoatanga ki te whakakotahi ranei i nga momo taera rereke rereke.

Hei tikanga, ko te maimoatanga o te mate huka momo 2 e haere tahi ana me te maha o nga rongoa. Mo nga taangata pakeke, ko te uaua ko te mahara ki nga huinga e tika ana mo te raau taero me te whakamahi i nga wa katoa. Mena kaore i te waatea te taumata o te hinengaro kia pai ake ai te tirotiro i a koe, me awhina e nga whanaunga, ngaio ngaio ranei.

Ko tetahi atu mea e pa ana ki te maimoatanga o te mate huka momo 2 i roto i te whakatipuranga tawhito ko te piki haere o nga taangata ki te hunga e mate ana ki te hypoglycemia, na, ko tetahi o nga take e mate ana te mate i roto i nga turoro e rite ana te mate. Koinei te take me tino heke te huka o te huka, me te kore e tino kitea. He maha nga marama i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Nga momo rongoa mate huka 2 mo nga tuākana

I tenei ra, mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i roto i nga tuawha, he maha nga raau taero e whakamahia ana.

• Ko te Metformin. Ma tenei rongoa ka whakapiki ake te ngawari o nga tinana o te tinana ki te insulin, na reira ka awhina i nga taumata o te huka. E whakamahia whaanuitia ana i te rongoa o te mate huka momo 2 i roto i nga tuama. Ko te hiahia mo te whakahiatotanga o te Metformin ko te kore o nga mate e haere tahi ana e te hypoxia, te whakaheke ranei i nga waahanga o te taatai. I te nuinga o te wa, ka tino pai te tarukino. I waenga i nga paanga o te taha, he mea nui kia whakaitihia te haruru o te maremare me te mate pukupuku, ka kitea ano i nga wiki tuatahi o te whakaurunga, katahi ka ngaro kaore he waahanga. I tua atu ki te whakakoi i nga taumata huka, ka awhina a Metformin ki te whakaheke i te taumaha. I roto i nga rongoā, ka taea hoki te kitea i raro o te ingoa tauhokohoko Siofor me Glyukofazh.
• Glitazones (thiazolidinediones). He raau hou tenei me te maaramatanga o te mahi rite ki te Metformin. Kaore i te whakapiki ake i te mahi huna o te insulin me te kore e whakaheke i te pancreas, engari i te wa ano ka awhina ia ki te whakareri i nga taumata o te huka. Ko nga ngoikoretanga o te glitazone kei roto te maha o nga paanga o te taha. Ka taea e te rongoa te whakaoho i te pupuhi me te whakapiki i te taumaha. Kaore i te tūtohutia kia haria mo nga raru e pa ana ki te ngakau, ki nga whatukuhu ranei, me te osteoporosis hoki. I te mea he maha tonu nga mate o te hunga pakeke e tino mate ana, kua whakatauhia e nga glitaone.
• Tuhinga o mua. Ko nga whakaritenga o tenei karaati ka kiia he tawhito. Ko ta ratau mahi kei te hangai ki te pancreas, kei raro i to raatau awangatanga ka tiimata te whakaputa i te insulin ki te whakarei ake. I te tuatahi, ka hua ake tenei, engari i te waa roa, ka heke te okana, ka mutu te mahi i nga mahi tika. Hei taapiri, ko nga hinonga sulfonylurea e whakaohooho ana i te taumaha me te whakapiki i te tupono o te hypoglycemia. Ko te whakamahinga o enei raau taero ki te maimoatanga o nga taangata me te mate momo mate momo 2 kaore e tino manakohia.
• Meglitinides. Te parau tumu o te mahi e tuu ia ratou ki runga i te waka me nga derivatives sulfonylurea. Ka taea e te Meglitinides te whakaheke i te taumata o te tino waikawa nui na te kai kai. Heoi, me te kai, ko te hiahia mo era raau taero ka ngaro.
• Ngakau. Kei roto ratou i te akomanga o nga haumanutanga o te haumanutanga o te ra. Ko ta raatau mahi matua ko te aukati i te glucagon me te whakaohooho i te hanga insulin. Ko te rereketanga i waenga i nga nekeneke meglitinides me te sulfonylurea me nga gliptins ko te mahi o te waatea anake me te piki ake o nga taumata huka. Kua whakapakarihia e ratau he taputapu pono i roto i te maimoatanga o te mate huka i nga taangata rereke. I roto i nga painga nui o te gliptins: kaore e whakahekehia e ratou te pancreas, kaua e waiho te maturuturu koiora o nga taumata huka, kaore e pa ki te taumaha o te tangata. Hei taapiri, he pai te whakakotahi me etahi atu rongoa, hei tauira, me te Metformin.
• Nga Mimetiki. Koinei te roopu o nga raau taero e rite ana ki nga glyptins. Heoi, ko te rereketanga o te mea e whakaatuhia ana hei potae mo te whakamahi a-waha, kaua ki te werohanga. Ko nga Mimetics he whakamatautau i a raatau i roto i nga maimoatanga o nga taangata. Ka tino whai hua ratou ki te kaha o te haumanu haumanu i roto i te taha o te hunga pakeke.
• Ko te Akanawa. I roto i nga rongoā, ka taea hoki te kitea he rongoa rite i raro i te ingoa Glucobay. Ko te maamaa o te tarukino tena ka uru ki te whakauru o te warowaihara. Heoi, he maha nga taakuta e kii ana mo te peera kotahi, he mea iti kia whai i te kai iti-karu.

A, no hea e hiahiatia ana te insulin?

I nga tikanga tuku iho, kaore i te whakamahia te insulin ki te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2. Heoi, i etahi keehi, he mea tika te whakamahi. Koinei te ahuatanga kaore i te rongoa nga raau taero ki te whakaheke i te huka me etahi atu maimoatanga maimoatanga hei whakatutuki i te tino nui o te huka toto. I tenei keehi, ka taea te whakakotahi i te inikini insulin ki te tango pire, ki te wehe ranei. Ko nga rehita maimoatanga e whai ake nei e rongonui ana i tenei ra:

• Nga werohanga o te haumanua rua i te ra (i te ata i runga i te kopu kore me te moe).
• Kotahi te werohanga mo te inukini mena ka ea te huka i runga i te kopu kore noa i te tikanga. Me mahi te weranga i te po. I tenei keehi, he pai ake te whakamahi i te waina e kiia ana ko te insulin, e kiia ana he "ra", he "medium" ranei.
• Nga kupu whakamarama e whakamahi ana i te haumanu ngatahi: 30% "mahi poto" me te 50% "mahi takahi". Ka mahia he weranga mo te rua ia ra: te ata me te ahiahi.
• Ko te papa o te whakamaoritanga mo te insulin.He tohu tenei hei whakakapi i te insulin i te wa poto i mua i te kai me te mahi-a-ringa, te waipiro ranei i te wa e moe ana.

Whakawhanake ma te hunga pakeke e mate huka momo 2

Ko te korikori tinana i roto i tenei tātaritanga he wāhi tino nui:

• whakaitihia te parenga insulin,
• whakarei ake stamina
• ka awhina ki te aukati i te atherosclerosis,
• e taupatupatu ana me te taumaha teitei.

I tua atu, ko nga taakaro e awhina ana ki te ngaro o te taumaha, he mea nui mo te nuinga o nga mate turoro. I nga koroheketanga, ko te kaupapa mahi whakakori tinana te kowhiri takitahi ka mutu i muri i te whai korero ki tetahi taakuta. Kua whakaatuhia mai e te wheako ko te haere i roto i te tuwhera o te rangi he tino whai hua.

Ahakoa nga painga kore e whakakahoretia mo te taakaro taakaro, i etahi waahanga ka rereke ke pea. Ko enei nga tikanga e whai ake nei:

• ketoacidosis
• te mate huka i te waahanga kaore i whakahuahia,
• retinopathy i te waahanga o te tipu,
• te koretake o te whatu huakore me te akoranga kaha,
• angina i roto i nga ahua kore.

Ko te mate huka he mate kino te mate, mena kaore e whakaaehia, ka puta mai he mutunga kore e taea te whakarereke. He tino uaua te mate mo te hunga kaumaha. Koinei te take, whai muri i te 50 tau, ka taunaki nga taakuta ki te tirotiro i nga taumata o te huka, a mena ka puta mai nga tohu ohorere, tirotirohia tonu ki te taote. Ko te kitenga i te wa o te mate me te maataki tika te whakarite ka nui te kounga o te ora mo nga tau maha.

Ka pehea te huringa o te muna me te mahi a nga incretins e huri ana i nga koroua

Ko nga rauropi he homoni e hua ana i roto i te ngutu gastrointestinal hei whakautu mo te horanga o te kai. Ka taapiri atu ano ratou ki te whakangao i te insulin e te pancreas. Ka maumahara ko te paanga whakaohooho matua ki te kapo o te insulin, he nui te toto o te toto.

I timata te mahi o nga whakangao i te timatanga o te rautau 21. Ka puta ke te tikanga, ka tangohia i te waha (na te waha), ka whakaputaina nga warowaihā taiora ki te 2 nga wa nui atu i te whakautu ki te whakahaere o te tino rite o te huka.

Kua kii nga Kairangataiao i te waa me te kai i muri o te kai, ka puta etahi matū (hormones) i roto i te kopu o te ngutu e whakaohooho ana i te pancreas hei hanga insulin. Ko enei hormones e kiia ana ko te incretins. Kua maarama te hanganga o ta raatau angaanga me ta raatau mahi.

Ko nga huringa piki ko nga hormones-rite ki te peptide-1 (GLP-1) me te glucose-whakawhirinaki te insulinotropic polypeptide (HIP). I kitea ko te GLP-1 he kaha ake te kaha o te pancreas. Ehara i te whakaongaonga noa i te whakama o te insulin, engari kei te aukati hoki i te mahi o te glucagon, te "antagonist" o te insulin.

Kua whakaatuhia nga rangahau i roto i nga koroua, ko te hanga o nga homoni ko te GLP-1 me te GUI kei te taumata tonu ano kei o te taiohi. Engari ko te maarama o nga pūtau beta pancreatic ki te mahi a nga incretins ka heke me te pakeke. Koinei tetahi o nga momo miihini o te mate huka, engari ka iti ake te mea nui atu i te painga o te insulin.

Kei te tohutohuhia nga tangata hauora kia whai muri i te 45 kia whakamatauhia mo te mate huka kotahi mo nga tau 3. Kimihia nga mea. Me mahara ko te whakamatautau toto huka toto kaore e pai ki te whakamatautau mo te mate huka. Na te mea kei te maha o nga turoro o te mate huka, ko te nohopuku toto toto ka noho tonu. Na reira, ka tūtohu kia tango i tetahi whakamatautau toto ki runga.

Kia mohio ai koe ki te mate o te mate huka, panui tuatahi mo tena. Na, ka korerohia e tatou nga ahuatanga motuhake o te maatauranga mate huka i roto i nga tuākana.

He uaua te mate huka momo 2 i nga turoro pakeke na te mea ka puta te mate kaore he tohu. Kaore pea tetahi o nga taangata pakeke e amuamu mate huka i te matewai, te hakihaki, te taumaha o te taumaha, me te paopao pinepine.

Ina koa he nui rawa te amuamu o nga taangata maamaa ki te matewai.E pa ana tenei ma te mea ko te pokapū o te matewai o te roro ka timata te mahi kino na te raru o nga kaipuke. He maha nga taangata he mate ngoikore, a na tenei mea, kaore i te pai ki te whakaki i nga rahui wai i roto i te tinana. Na reira, he maha nga wa e mate ana ratou ki te mate huka ina tae ana ratou ki te hohipera i te wa e pa ana ki te koma hipoki nui mai i te mate kino.

I nga taangata maatapuna, ehara i te mea motuhake, engari ko te nuinga o nga amuamu - ko te ngoikore, te ngoikore, te ngoikoretanga, te raru o nga mahara. Ka kite pea nga whanaunga kei te ahunga whakamua nga reeti aa. Ma te titiro ki nga tohu pera, kaore i te mohio te taakuta he mate mo te mate huma. Na reira, kaore i te maimoatanga te manawanui mo taua mea, a he pai te ahunga whakamua.

I te nuinga o te wa, ka kitea te mate mate mate i roto i nga turoro o te taangata, kua kitea ranei i te mutunga o te waa, ka tirotirohia te tangata mo nga mate uaua kino. Na te ahua o te mate huka o te mate huka ki nga taangata, neke atu i te 50% o nga turoro o tenei waahanga ka raru te paahitanga kino: he raru o te ngakau, waewae, kanohi, me nga whatukuhu.

I nga taangata tawhito, ka piki ake te paepae tuukuru. Me pehea e mohio ai. I nga taiohi, ka kitea te toto o te toto ki roto i te urine i te mea e 10 mmol / L te kotahuka o te toto I muri i te 65-70 tau, ka huri te "paitini tuukui" ki 12-13 mmol / L. Koinei te tikanga a ahakoa he nui rawa te utu mo te mate huka i te taangata, kaore te huka e uru ki te urine, ka iti ake te tupono ka mate tona mate.

Hypoglycemia i roto i nga pakeke - te tūponotanga me nga painga

Nga tohu o te hypoglycemia i nga taangata rautau e rereke ana i nga tohu "matarohia" e kitea ana i nga taiohi. Nga waahanga o te hypoglycemia i roto i nga koroua:

• I te nuinga o te wa ka memeha haere ana tohu, ka tino whakahuahia. Ko te hypoglycemia i roto i nga tuuporo o te hunga tawhito ka "kotiti" hei whakaaturanga mo tetahi atu mate, na reira, ka mau tonu te riu.
• I nga kaumatua, he maha nga pakaru o te homoni adrenaline me te cortisol. No reira, ka kore pea nga tohu o te hypoglycemia: palpitations, wiri, me te werawera. He ngoikore, te moe, te whakama, te amnesia ka puta.
• I roto i te tinana o nga taangata, ko nga huarahi mo te hinga i te ahua o te hypoglycemia ka ngoikore, i.e., nga punaha-ture-kore e mahi ana i te waimarie. Na tenei, ka taea e te hypoglycemia te tango i tetahi tino ahua.

He aha te take he kino te hypoglycemia i te koroheketanga? Na te mea ka arataki ki nga raru o te koroheke e whaaia e nga taangata tuuturu tino pai. Ko te hypoglycemia he nui ake te mate mai i te whakaeke ngakau, te whiu, te ngoikoretanga o te ngakau, te kukuti ranei o te oko nui ki te toto toto.

Mena he waimarie te mate o te taangata tawhito mo te ora ake i muri mai o te hypoglycemia, ka waiho pea e ia tetahi tangata hauā e kore e taea te whakahoki mai i te kino o te roro. Ka taea tenei ma te mate huka i te wa e tamariki tonu ana, engari ma te hunga pakeke ka tino kaha te tupono o nga raru nui.

Mena he maha nga taangata mate mate e pa ana ki te mate huka mate hypoglycemia me te whakapae, ka heke tenei, ka haere mai e nga whara. Ko te raru ki te hypoglycemia tetahi take noa o nga pakaru o te wheua, te whakakahore i nga hononga, pakaru ana ki nga kopa ngohengohe. Ko te hypoglycemia i roto i te koroheketanga ka nui ake te mate o te hip.

Ko te hypoglycemia i roto i nga taakaro maha ka puta tonu na te take i tangohia e te manawanui te maha o nga raau taero, ka taunekeneke hoki ratou. Ka whakapaihia e etahi taero te paanga o te mate huka, nga kawana sulfonylurea. Ko etahi atu - whakaongaonga i te whakama o te insulin, e whakanui ake ranei te maarama o nga pūtau ki tana mahi.

Ko etahi raau taero he aukati i te ahurewa o nga tohu o te hypoglycemia hei paanga o te taha, a kaore e taea e te manawanui te aukati i te waa. Ko te maarama i nga taunekeneke a te tarukino ki tetahi taangata tuupato me te mate huka he mahi uaua mo te taote.

E whakaatu ana te teepu i etahi o nga taunekeneke tarukino pea e whakaohooho ana i te hypoglycemia:

Te faaineineraa	Ko te tikanga o te hypoglycemia
Aspirin, ko etahi atu raau taero-kore a te haumanu	Te whakapakari i nga mahi a te sulfonylureas ma te neke atu i a raatau mai i te hononga me te albumin. Kua nui ake te kaha o te kirihou taiohi peripheral
Allopurinol	Te whakaheke i te whatukuhu sulfonylurea
Warfarin	Kua ngoikore te whakakore i nga raau taero kirihou e te ate. Te nekehanga o te sulfonylurea mai i te hononga me te albumin
Nga Kaipara poraka	Poraka o te sensation o te hypoglycemia tae noa ki te ngoikore o te mate turoro
ACE inhibitors, angiotensin-II blockers receptor	Whakaitihia i roto i te ārai mate toto peripheral. Kua piki ake te muna o te insulin
Te waipiro	Te whakahiatotanga o te gluconeogenesis (te waikawa o te ate)

Ko te pai o te mate huka ki te pupuri i tona huka toto tata ki te maamaa, ko te mea iti ake mo nga uaua me te pai o ona whakaaro. Engari ko te raru ko te pai ake o te whakahaeretanga o te taumata toto o te toto me te maimoatanga "paerewa" mo te mate huka, ka maha tonu te hypoglycemia. Na mo nga turoro tuatoru, he tino morearea.

He ahuatanga e puta mai ana nga painga e rua. Kei kona ano tetahi otinga rereke rereke? Ae, he tikanga e taea ai e koe te whakahaere pai i te huka toto, i te wa ano ka tiakina e te reanga o te hypoglycemia. Ko tenei tikanga - ko te kai te nuinga o nga pūmua me te ngako taiao e whai kiko ana mo te ngakau.

Ko te iti ake o nga warowaihā e kai ana koe, ka iti ake to hiahia mo te penehina ki te penehina ki te karaka, ki te mate penehi ranei mo te huka. Na pera, ko te iti ake ka mate koe i te hypoglycemia. Ko te Kai, ko te nuinga o nga paoa, te ngako hauora taiao me te muka, hei pupuri i nga taumata o te huka toto kia tino rite.

He maha nga turoro me te mate huka momo 2, tae atu ki nga koroua, i muri i te huri ki te kai iti-karekau he whakahaere mo te whakarere i te insulin me te pire-whakaheke huka. I muri i tenei, kaore pea te hypoglycemia e tupu. Ahakoa ki te kore e taea e koe te "peke" atu i te insulin, na reira ka tino heke iho te hiahia. Na ko te iti o te insulin me nga paoa ka whiwhi koe, ka iti ake te mate o hypoglycemia.

He panui mo te kai iti-karekau mo te mate huka momo me te mate huka momo 2

Te maimoatanga mo te mate huka momo 2 i nga tuuruhi

Te rongoa i te mate huka momo 2 i roto i nga koroua he waa tino uaua ki te taote. Na te mea he tino uaua na te nui o nga mate honohono i roto i te mate huka, nga waahanga pāpori (mokemoke, te rawakore, te kore ngoikore), te ako ngoikore ngoikore, me te tuakiri pirihi.

Ko te tikanga me whakapae e te taakuta te nuinga o nga raau taero ki tetahi manawanui e mate ana i te mate huka. Ka taea e te uaua te whai whakaaro ki o raatau taunekeneke katoa. He maha nga tohu o te taangata o te taangata i te kaha o te piri ki te maimoatanga, a ka mutu ka mutu te tango i te rongoa me te tango i nga mahi hei whakaora i o raatau mate.

He waahanga nui o nga turoro mate pukupuku e ora ana i nga ahuatanga kino. Na tenei ka maha tonu atu nga whanaketanga i roto i te mate mamae. I roto i nga turoro o te mate huka, ko te pouri te taangata e arahi ana ki te mea kua takahi ratou i te rahi o te rongoa me te tarai i a raatau huka toto.

Ko nga whaainga mo te maimoatanga mate huka mo ia o nga turoro e kaha ana te whakarite takitahi. Ka whakawhirinaki ratou ki:

• tia'i te oraraa
• te kaha ki te hypoglycemia kino,
• kei reira nga mate cardiovascular
• kua whakawhanakehia nga komaru huka
• tae atu ki te ahua o nga mahi hinengaro o te manawanui ka taea e koe te whai i nga kupu tohutohu a te taote.

Ma te tumanako e ora ana (ko te oranga o te ora) neke atu i te 10-15 tau, ko te whaainga ki te rongoa i te mate huka i te koroheketanga, ko te whakatutukitanga o te hemoglobin HbA1C glycated, kaore matou e taunaki ki te tango i nga pire e whakaohooho ana i te initini o te insulin! whakarerea! ),

te whakahokinga mai o te whakaongaonga whakaoho o te hormones incetin on the pancreas.

Kua piki ake nga whai wāhitanga ki te maimoatanga whai hua i te mate huka mai i te 2 o te haurua o te 2000, me te taenga mai o nga raau taero hou mai i te roopu whakapau. Ko enei he kaituku o te dipeptidyl peptidase-4 (glyptins), me nga taapiriki me nga tohu o te GLP-1. Ka tohutohu atu kia maatau ki te tirotiro nga korero mo enei rongoa kei te maatau paetukutuku.

Ka tūtohu mātou kia hurihuri nga turoro tawhito ki te taapiri mo etahi atu rongoa whakaora. Ko te kai karawha-aukati te contraindicated i te korekore o te korokoro. I roto i era atu take, he pai ki te pupuri i te huka toto tata ki te maamaa, ki te karo i ona "peke" ka whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Te mahi tinana mo te mate huka

Ko te kori tinana he waahanga tika i roto i te maimoatanga angitu o te mate huka. Mo ia manawanui, ina koa ko te koroheke, ko te tinana te kowhiri ka tohua takitahi, ki te tango i nga mate whakaoti. Engari e hiahiatia ana kia hiahiatia. Ka taea te tiimata me te haerenga mo te 30-60 meneti.

Te aha e tino awhina te mahi tinana ki te mate huka:

• ka whakapiki ake i te taangata o te kopa ki te insulin, i.e.
• Ka mutu te whakaakoranga a tinana mo te whakawhanaketanga o te atherosclerosis,
• te mahi tinana ka whakaheke i te totika.

Ko nga mea pai ko te maangai mate kua kaha ake te aro ki te mahi tinana mai i nga tamariki taiohi.

Ka taea e koe te whiriwhiri i a koe tetahi momo mahi tinana ka pai ai koe. Ka tūtohu mātou kia aro mai koe.

He pukapuka whakamiharo tenei mo te kaupapa o te hauora-te whakapai ake i te maatauranga tinana me te noho hihiri ki te hunga pakeke. Tena koa taatai ​​me tono i runga i to ahuatanga tinana. Te tūhura i te aukati whakangungu.

Ko te whakamaarama i te mate huka e whawha ana ki enei ahuatanga e whai ake nei:

• me te utu rawakore mo te mate huka,
• i roto i te ahua o te ketoacidosis,
• me te angina papatu,
• Mena kei a koe te retinopathy proliferative,
• i roto i te koretake o te mate ngau kino.

Nga rongoā Diabetes mo nga Kaitohi Tuatahi

I raro ka mohio koe ki nga rongoā mate huka me te pehea e whakamahia ai ratou ki te hamani i nga turoro. Mena he mate huka momo 2, ka tūtohu matou me mahi i enei:

1. Kia iti ai to huka toto me te pupuri i te tata ki te taha, mahi tuatahi.
2. Ano, kia tiakina to kaha me to koa. I korero noa maatau i tenei patai i runga ake nei.
3. I te 70% o nga turoro o te mate huka momo 2 he nui te kai ki te aukati i nga warowaihā me te pai o te mahi tinana ki te whakariterite i te huka toto. Mena kaore i pai ki a koe, mahia nga whakamatautau ki te tirotiro i to mahi a-whatukuhu me te korero ki to taakuta mehemea ka tohutohuhia koe. Kaua e tango Siofor me te kore e whakaaetia e te taakuta! Mena kaore e pai te mahi o nga whatukuhu, ka mate tena tenei rongoa.
4. Mena ka tiimata koe ki te tango i te metformin - kaua e mutu te aukati me te ngohe iti.
5. Ahakoa ko nga keehi, kaua e tango i nga rongoa ka whakaohooho i te initini. Ko enei nga putunga sulfonylurea me nga meglitinides (nga ruihi). He pa kino ratou. Ko te tango i nga werohanga inaki he kaha ake i te tango i enei pire.
6. Kia whai whakaaro motuhake ki nga raau taero hou mai i te roopu whakatipu.
7. Kia waatea ki te whakawhiti ki te insulin ki te mea he tino hiahia tenei, i.e. he iti te warowaiharo, mahi whakangungu me nga rongoā kaore e ranea hei utu mo to mate huka.
8. Panui "".

Metformin - he rongoa mo te mate huka momo 2 mo te tawhito

Ko te Metformin (i hokona i raro i nga ingoa Siofor, glucophage) ko te rongoa tuatahi mo nga taangata mate. Kua whakaatuhia mehemea ka tiakina e te manawanui te whakakini o te renal (rate rate filtration glomerular i runga ake i te 60 ml / min) kaore ano hoki nga mate whakaahuru e kawe ana i te mate o te hypoxia.

Meglitinides (Hauora)

Pēnei i te hukarere sulfonylurea, ko enei raau taero te whakaongaonga i nga waera beta hei kaha ake te insulin. Ko te Meglitinides (glinids) te tiimata ka tere te mahi, engari kaore e roa te roa o te awe, tae atu ki te 30-90 meneti. Kua rongoa enei rongoa i mua i ia kai.

Ko te Meglitinides (glinides) kaua e whakamahia mo nga take noa ano i te sulfonylureas. Ka awhina ratou ki te "horoi" he tino piki o te toto toto i muri tonu o te kai. Mena ka mutu koe ki te kai karukaru e hohoro te kapo, na, kaore koe e tino piki ake.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

Kia mahara ko te glucagon rite te peptide-1 (GLP-1) tetahi o nga homoni whakauru. Ka whakaohohia e ratou te pancreas hei whakaputa i te insulin me te wa ano ka aukati i te hanga o te glucagon, te "antagonist" o te insulin. Engari ko te GLP-1 te whai hua anake mena he mea piki tonu te taumata huka toto.

Ko te Dipeptidyl peptidase-4 te whakauru whakamomori ka huna te GLP-1, ka mutu ana mahi. Nga rongoa mai i te roopu o te kaitautoko peptidase-4 e aukati ana i tenei kaiao ki te whakaatu i ana mahi. Ko te raarangi o te whakaritenga glyptin:

• sitagliptin (Januvia),
• saxagliptin (onglise).

Ka aukati ratou (te aukati) i nga mahi a te ngongo e whakaheke ana i te haurangi GLP-1. Na reira, ko te kukume o te GLP-1 i roto i te toto i raro i te mana o te tarukino ka kaha ki te piki ki te taumata 1.5-2 i te wa teitei atu i te taumata o te tinana. Na reira, ka kaha ake te whakaongaonga i te pancreas kia tukuna ai te insulin ki roto i te toto.

He mea nui ko te raau taero mai i te roopu o te dipeptidyl peptidase-4 te aukati hei whakapiki i o raatau ahuatanga i te wa ano ka whakaarahia te huka toto. Ka mutu te heke ki te noa (4.5 mmol / L), ka mutu enei raau taero ki te whakaohooho i te hanga o te insulin me te aukati i te whakaputa o te glucagon.

Nga painga o te maimoatanga mate huka momo 2 me nga raau taero mai i te roopu o nga kaitautoko peptidase-4 (gliptins):

• e kore e piki ake te mate o te hypoglycemia,
• kaua e riro te taumaha,
• o raatau taha o te taha - kaore e roa ake i te waa e tango ana i te papapa.

I roto i nga turoro me te mate huka mo te 65 tau, ko te rongoa me nga DPP-4 haukoti ki te kore o etahi atu taero e arahi ana ki te whakaheke i te taumata o te gogate hemoglobin HbA1C mai i te 0.7 ki te 1.2%. Ko te nui o te mate o te hypoglycemia he iti, mai i te 0 ki te 6%. I roto i te roopu whakahaere o nga kaitohirohi i tango i te puketapi, ko te mate o hypoglycemia i ahu mai i te 0 ki te 10%. Ko enei raraunga ka whiwhihia i muri i nga rangahau roa, mai i te 24 ki te 52 wiki.

Ko nga rongoa mai i te roopu o te kaitautoko o te peptidase-4 ka uru (gliptins) ka taea te taatai ​​me etahi atu panui mate huka, kaore e pa ki te whakanui ake i nga paanga o nga taha. Ko te mea tino pai ko te whai waahi ki te tuhi ki a raatau me te metformin.

Ko te rangahau i te tau 2009 te whakataurite i te whaihua me te haumaru o te maimoatanga mate huka i nga turoro o te hunga pakeke i runga i te 65 ma te whakamahi i nga whakakotahitanga e whai ake nei:

metformin + sulfonylurea (glimepiride 30 kg / m2), mehemea kua rite te manawanui ki te wero i a ia ano.

Ko nga raau taero te whakatauira me te GLP-1 nga tohutoro ki te whakamahi hei "whakamutunga whakamutunga" ki te hiahia te manawanui ki te whakaroa i te tiimata o te haumanu mate me te insulin. Na ehara i te sulfonylureas, pera i te mahi tonu.

Acarbose (glucobai) - he raau taero e aukati ana i te whakauru o te huka

Ko tenei rongoa rongoa he kaitohu alpha glucosidase. Ko te Acarboro (glucobai) e aukati ana i te mumura o nga warowaihā matatini, te poly- me te oligosaccharides i roto i nga whekau. I raro i te mana o tenei tarukino, he iti ake te hupuku ka uru ki roto ki te toto.Engari ko te whakamahinga ko te tikanga he arahi ki te mumura, he haruru, he mate, he aha atu.

Hei whakaiti i te taumaha o nga paanga o te taha, ka tūtohutia kia whakapiki i nga warowaiharo matatini i roto i te kai i te wa e tango ana i te acarbose (glucobaya). Engari ki te whakamahi koe i ta maatau e taunaki ana, katahi ka kore rawa nga whakaaro o te tango i tenei tarukino.

Te maimoatanga o te mate huka i nga taangata me te insulin

Ko te haukoti mo te mate huka momo 2 mena ka tohua te maimoatanga me te kai, te whakaakoranga tinana me nga paati mate huka e kore e pai te whakaiti i te huka toto. Ko te mate huka momo 2 ka tirohia i te insulin hei whakauru, kaore ranei he papa. Mena he nui ake te taumaha o te tinana, ka taea te whakakotahi i te inikini insulin ki te whakamahi o te metformin (siofor, glucophage) me te vildagliptin DPP-4 inhibitor. Ka whakaiti tenei i te hiahia ki te insulin me te, na reira ka whakaheke te mate o te hypoglycemia.

Ko te tikanga ka tiimata te tiimata o te mate huka o nga taangata i roto i te 2-3 ra i muri i te tiimata o te werohanga insulin. E whakapaetia ana ko tenei ka tukuna noa ehara i te whakahekenga o te huka toto, engari ano hoki na te huanga anabolic o te insulin me etahi atu hua. Ko te kupu, ko te patai ki te hoki ki te maimoatanga o te mate huka me te awhina o nga papa ka ngaro noa iho.

Mo nga turoro tuupuna, ka taea te whakamahi i nga momo whakamaoritanga haumanu hauota:

• Kotahi te werohanga o te insulin i te wa e moe ana - ki te kaha te whakanui i te huka ki runga i te kopu kore. E whakamahia ana te raima-kore mahi-ra i te ra kaore i te "reo" ranei.
• Nga tohutohutanga o te haurangi o te wa toharite mahi 2 wa i te ra - i mua i te parakuihi, i mua i te wa mo te moe.
• Nga werohanga o te haurangi whakaranu 2 nga wa ia ra. Kei te whakamahia nga ranunga totika o te "poto" me te "reo" inima, i te riterite o te 30:70, 50:50 ranei.
• Paetukutuku bolus whakawai mo te mate huka insulin. Koinei nga werohanga o te hau (ultrashort) i mua i te kai, me te insulin o te roanga o te mahi mahi, te "roa ranei" i te wa e moe ana.

Ko te whakamutunga o nga rehitatanga o te raihana haurangi kua tohua ka taea te whakamahi anake mena ka taea e te turoro te ako me te mahi me te wa tika i ia waa. Ko te tikanga me pupuri te taangata i te mate huka ki te kaha ki te aro me te ako.

Tapa-mate i roto i nga Kaumātua: Nga Whakaaturanga

Ko te tuakana te tangata, he nui ake te tupono o te whakawhanake i te mate huka momo 2. I ahu mai tenei ma te koroua o te tinana e pa ana, engari mo te nuinga o te waa, na te ora kino o te tuākana. I te 45 tau te pakeke me te pakeke - whakamatautauhia mo te mate huka mo nga tau 3. He pai ake te tango i tetahi whakamatautau toto kaua mo te huka nohopuku, engari mo te whakamatautau.

Ko te taputapu tino whai hua mo te aukati me te maimoatanga o te mate huka momo 2, tae atu ki nga turoro o nga taangata, Whakamātauhia te kai mate huka iti-karawaka maru! Ko nga korero e tika ana kei runga i to maatau paetukutuku, tae atu ki nga raarangi o nga hua mo te mate huka - kua whakaaetia, kua whakakorehia ranei. I te mutunga mai, ka timata te huka o to toto ki te heke ki te maori i muri i nga ra torutoru. No te aha, me hiahia koe ki te mita mita huka toto kaainga me te whakamahi i nga ra katoa.

Mena he iti te karekauhi kai me te haakinakina kaore e awhina i te heke o te taumata huka toto ki te noa, katahi ka whakamatauria, ka tirotirohia ki to taakuta me tango koe. Kaua e rere ki te umanga mo te siofor, me aata tirotiro i nga taakuta! Ka timata koe ki te whakamahi i te metformin, ehara tenei i te mea ka taea e koe inaianei te aukati i te kai me te maatauranga tinana.

Mena he kore e nui te awhina o te kai, te taakahu me nga penihana, ko te tikanga e whakaatuhia ana koe ki te inikini. Hohoro wawe te mahi i a raatau, kaua e wehi. Na te mea e ora ana koe me te kore e werohia e te insulin me te huka toto nui - kei te tipu haere koe i nga uaua o te mate huka. Ka taea e tenei te arahi i te waewae, te matapo, te mate mate ranei i te koretake o te korokoro.

I nga wa tawhito he kino rawa atu. Engari ka taea e te tangata mate huka te whakaiti i tona tūponotanga ki te kore kore e whakamahi i nga tikanga e whai ake nei e toru:

• Kaua e tango i nga pureti mate huka e mate ai te hypoglycemia. Ko enei nga putunga sulfonylurea me nga meglitinides (nga ruihi). Ka taea e koe te whakariterite i to huka kia kore ratou.
• Kainga kia iti te warowaihā. Tetahi karekurakau, kaua ko te mea ka puoro tere. I te mea ko te iti rawa o nga warowaihā kei roto i to kai, ka iti ake te hiahia ki te wero i te insulin. Na ko te iti o te insulin - ka iti ake te tupono o te whakawhanake o te hypoglycemia.
• Mena kei te tohe tonu te taote kia tangohia e koe nga papa i ahu mai i te sulfonylureas me te meglitinides (glinides) ranei, whakapa atu ki tetahi atu tohunga. Ko te mea ano mēnā e whakaū ana me kai koe “taurite”. Kaua e tautohetohe, hurihia te taakuta.

Ka hari matou ki te tuhi koe i nga angitu me o raru mo te maimoatanga o te mate huka i te taipakeke i roto i nga korero ki tenei tuhinga.

Ko te mate huringa mellitus he mate e pa ana ki te ahunga o te raru o te punaha endocrine. Kua tohuhia e te huka toto toto nui. Kei te rongoa te mate i tetahi o nga tau, engari i te nuinga o te wa e pa ana ki te taangata i muri i te 40 tau.

Ko nga ahuatanga o te mate huka i roto i nga koroua ko te mea kaore tonu te kaupapa e pai me te ngawari. Engari ko te tohu tohu o te mate ko te taumaha nui rawa atu i te hawhe o nga penihana.

I te mea he maha nga raru o te hauora i te koroheketanga, he ruarua te hunga e aro ana ki te whakahihi. Heoi, ahakoa te roanga roa me te kiko o te mate, he mate ka puta he mate.

E rua nga momo mate huka:

1. Ko te momo tuatahi - ka whakawhanake me te ngoikore o te insulin. Kei te rongohia te nuinga i te wa o te taiohi. Koinei te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, e tupu ana i te ahua kino. I tenei keehi, ko te kore o te maimoatanga ka arahina ki te mate huka me te mate mate ka mate te mate turoro.
2. Ko te momo tuarua - ka puta me te nui o te insulin i te toto, engari ko tenei rahinga o te hormone kaore e nui ki te whakatau i nga taumata o te huka. Ko tenei momo mate e tupu ana i muri i nga tau 40.

I te mea ko te mate huka momo 2 kei te nuinga o te hunga mate mo te taangata, he mea tika kia tirohia nga take, tohu me nga maimoatanga o tenei momo mate mo te nui atu o nga korero.

Te whakarato i nga take me nga take whanaketanga

Mai i te rima tekau tau, ko te nuinga kua whakahekehia te paarua o te glucose. Ano hoki, ka pakeke ana te taangata, ia 10 tau, ka piki haere te nui o te huka toto ki roto i te sutra, a, ka mutu te kai ka piki haere atu. Na, hei tauira, me maarama koe he aha ia.

Engari, ko te mate o te mate huka ka whakaritea ehara i te mea noa na te ahuatanga o te tau, engari ano hoki na te taumata o te whakakori tinana me te kai o ia ra.

He aha te hunga tawhito ka whiwhi ai i te glycemia i muri mai? I ahu mai tenei i te awe o nga ahuatanga maha:

• te whakaheke-e pā ana ki te tau ki te karawhiwhi i te insulin i roto i nga kopa,
• te ngoikore o te mahi me te hunanga o nga homoni pukupuku i roto i nga koroheke,
• he iti rawa te whakahiato pancreatic insulin.

Diabetes mellitus i roto i nga pakeke me te tuururu o te taipakeke na te matapae hua. Ko te mea tuarua e whai waahi ana ki te timatanga o te mate ka kiia ko te taumaha.

Ano, ko te pathology e puta mai ana i nga raru o te pancreas. Ko enei pea ka he te mate i roto i te hinu endocrine, te mate pukupuku, te pancreatitis ranei.

Ahakoa te mate huka a te tohunga ka tupu ki te taha o te mate kino. Ko taua mate ko te rewharewha, te rubella, te hepatitis, te makutuka me etahi atu.

Hei taapiri, he maha nga ahuatanga o te mate endocrine e puta mai ana i muri i te ahotea o te awangawanga. Ae, e ai ki nga tatauranga, pakeke, haere tahi ana me nga wheako aronganui, kaore i te whakapiki i te mate o te momo mate huka momo 2 anake, engari he mea ano hoki e whakareka ana i tana akoranga.

Waihoki, i nga turoro e uru ana ki te mahi hinengaro, he nui te kairangi o te huka he nui ake te mea e honoa ana ki te mahi tinana.

Te whakamaarama me te maimoatanga tarukino

Ko te mate huringa mellitus i roto i nga koroua he uaua ki te tarai. E whakamaramatia ana tenei ma te meake kei te nui haere te kiko o te hakihaki o te toto, katahi ka kore te ngaro o te huka i roto i te urine.

Na reira, ko te koroheketanga e akiaki ana i te tangata kia tirotirohia ia tau, ina koa ka manukanuka koe ki te atherosclerosis, te haangai, te mate ngakau coronary, nephropathy me nga kiri kiri purulent. Hei whakapumau i te aroaro o te hyperglycemia whakaaetia nga tohu - 6.1-6.9 mmol / L., A, ko nga hua o te 7.8-11.1 mmol / L e tohu ana i te takahi o te paarua o te koretake.

Heoi, ko nga rangahau whangai huukohu kaore i te tika. Ko tenei na te meka, me te pakeke, ka heke te maarama o nga pūtau ki te huka, me te taumata o ona ihirangi i roto i te toto ka nui haere i te wa roa.

Ano, ko te tātaritanga o te koma i roto i tenei momo he uaua ano, na te mea he rite ona tohu ki nga tohu o te kino o te paru, te ngoikore o te ngakau, me te ketoacidosis.

Ko enei mea katoa ka arahi atu ki te meka kua kitea te mate huka i nga wa mutunga. No reira, ko te taangata mo te 45 tau te pakeke, me matua whakamātautau toto toto mo nga tau e rua.

Ko te maimoatanga o te mate huka ki nga turoro pakeke he mahi uaua, na te mea kua ke atu etahi atu o nga mate kino me te taumaha. Na reira, ki te whakarite i nga tikanga, ka tohua e te taakuta te maha o nga rongoa mai i nga roopu rereke ki nga turoro.

Ko te rongoa a te rongoa mo nga taangata mate mate e uru ana ki te tango i nga momo raau taero penei:

1. Ko te Metformin
2. glitazones
3. hinihoriko derivatives,
4. Nga Korero
5. nga glyptins.

Ko te huka whakanui i te nuinga o te wa ka whakahekehia me Metformin (Klukofazh, Siofor). Heoi, ka tohutohuhia noa me te nui o te mahi tātari o nga whatukuhu me te wa kaore he mate ka puta he hypoxia. Ko nga painga o te tarukino ko te whakarei ake i nga mahi taakapa, kaore ano hoki i te whakaheke i te pancreas kaore hoki e whai waahi ki te ahua o te hypoglycemia.

Ko nga Glitazones, penei i te Metformin, ka taea te whakanui ake i te mohio o nga pūtau momona, nga uaua me te ate ki te insulin. Heoi, me te whakahekenga pancreatic, ko te whakamahinga o te thiazolidinediones he mea kore.

Ko nga Glitazones he contraindicated ano hoki i roto i nga raru o te ngakau me nga whatukuhu. Ano, ko nga raau taero mai i tenei roopu he kino i te mea ka whai wāhi atu ratou ki te tango i te konupūmā mai i nga wheua. Ahakoa ko taua tarukino kaore e kaha ki te whakapiki i te tupono o te hypoglycemia.

Ko nga hua o te sulfonylureas e mahi ana i nga punaha beta o te pancreas, na te mea ka tiimata te kaha ki te whakaputa i te insulin. Ko te whakamahinga o taua raau taera ka taea tae noa ki te wa roa te paura.

Engari ko nga turunga sulfonylurea e arahi ana i te maha o nga hua kino:

• te kaha ake o te hypoglycemia,
• te whakahekenga tino kore e taea te whakakore i te pancreas,
• riro te taimaha.

I te nuinga o nga wa, ka tiimata nga tangata ki te tango i nga turukuka sulfonylurea ahakoa nga mate katoa kaore nei kia whai waahi atu ki te haumanutanga mo te haumanu. Engari, ko nga mahi penei he kino ki te hauora, ina koa ka tae te ra o te manawanui ki te 80 tau.

Ko nga haumanu, ko te meglitinides ranei, me nga derivatives sulfonylurea, e whakahohe ana i te whakaputa insulin. Mena ka inu koe i nga raau taero i mua o te kai, ko te roanga o to raatau rongoa i muri i te whakaurunga mai i 30 ki te 90 meneti.

Ko nga contraindications ki te whakamahi i te meglitinides he rite ki te sulfonylureas. Ko nga painga o aua putea ko te mea ka taea e ratou te heke tere i te kukume o te huka i roto i te toto i muri i te kai.

Ko nga gliptins, ina koa ko te peptide-1 te ahua o te Glucagon, he homoni huamata. Ko te haukoti peptidase-4 te kaitautoko ka hua te pancreas ki te whakaputa i te insulin, e aukati ana i te muna o te glucagon.

Heoi, ko te GLP-1 he whaihua tonu ka kake te huka. I te hanganga o te gliptins kei reira ko Saxagliptin, Sitagliptin me Vildagliptin.

Ko enei moni ka haukoti i tetahi taonga e pa ana ki te GLP-1.I muri i te tango i enei raau taero, ka kaha te taumata o te hormone o te toto ki te 2 wa. I te mutunga, he whakaongaonga te pancreas, e timata ana te kaha ki te whakaputa insulin.

Teretere kano me nga mahi aukati

Ko te mate huka i roto i nga koroua me tino kai. Ko te whaainga nui o te mahinga kai ko te taumaha mate. Hei whakaiti i te kaimoa o nga ngako i roto i te tinana, me huri te tangata ki te kai iti te hinu.

Na, me matua whakanui te manawanui ki te kai me nga huawhenua hou, nga hua, nga momo iti-momona o te kai me te ika, hua miraka, totokore me totokore. A ka whakakorea he kakara, he paraikete, pata, he hupa maramara, maramara, PICKLES, he paowa paowa, te waipiro me te inu hiri kia waihohia.

Ano hoki, ko te kai mo te mate huka ka uru ki te kai i nga waahanga iti rawa atu i te 5 nga wa ia ra. Me te kai me te 2 haora i mua i te wa mo te moe.

Ko te kakano tinana he mea tika hei aukati i te mate huka i waenga o nga reti. Ma te whakangungu auau, ka taea e koe te whakatutuki i nga hua e whai ake nei:

1. pēhanga toto raro
2. te aukati i te ahua o te atherosclerosis,
3. whakapai ake i te maarama o te kopa tinana ki te insulin.

Heoi, me whiriwhiri te kawenga ki runga i te oranga o te manawanui me ona ahuatanga takitahi. Ko te mea pai ko te haere mo te 30-60 meneti i roto i te hau hou, kauhoe me te eke pahikara ranei. Ka taea hoki e koe te mahi i nga ata i te ata ka mahi ranei i nga waahanga motuhake.

Engari mo nga turoro tawhito, he maha nga contraindications ki te mahi tinana. Kei roto i enei ko te koretake o te whatitiri kino, te utu mate huka kino, te whakangao o te retinopathy, angina ka mau me te ketoacidosis.

Mena ka kitea te mate huka i te 70-80 tau, na reira he mate tino kino mo te manawanui. Na reira, ka hiahia pea ia ki te tiaki motuhake i roto i tetahi whare poari, ka pai ake te oranga whanui o te manawanui me te whakar roa i tona oranga i te mea ka taea.

Ko tetahi mea nui e paheke ana i te whakawhanaketanga o te tiaketanga o te insulin ko te tiaki i te toenga o nga whatumanawa. Ka mutu, ko te taumahatanga he mea nui ake te pehanga nui, e raru ai te paitini o te warowaihā. Na reira, he mea nui kia noho marie, a, ki te tika, tango i nga mea ngawari e pa ana ki te mint, valerian me etahi atu mea taiao. Ko te ataata i tenei tuhinga ka korero mo nga ahuatanga o te akoranga o te mate huka i te koroheke.

Ko te mate huka i roto i nga koroua

5 (100%) pooti 1

I nga taangata, he hoariri tuuturu kino tenei, ka kitea i te wa e ngata ana te waa ... I tenei ra e hiahia ana ahau ki te whakaara ake i tetahi kaupapa whakahirahira ma te tini, a, ko au anake. Ka mutu tena i mamae ai hoki toku whanau na te pouri o te mate huka.

Ko te mate huka o nga taangata - he waahanga

He maha nga wa ka tuhia i roto i nga taangata tuuturu he maamaa te akoranga o te mate ma te ngawari (ngawari). Na ka raru nga raru nui rawa atu na tenei, na te mea:

• Ko te tino tohu o te mate huka ki nga taangata, te taumaha, kei roto i te nuinga o te 90% o nga taangata.
• Na tetahi tikanga pouri ko te iwi i nga whenua o muri-Soviet kaore e pai ki te kite i nga taote, a na reira, i te kore o nga tohu kitea, ka mate te mate huka mo nga tau maha.

I tenei tahae katoa, ka mate nga tuunga pakeke ka taea te utu mai i te ngoikoretanga me te kore o te maimoatanga. 90 ōrau he mate huka momo 2 i roto i nga pakeke. He tino koretake te momo tuatahi, ae pa ana ki nga mate pancreatic.

He amuamu i roto i te maakamatanga Pakeha

Nga uaua o te rongoa me te trophic Ka taea e te mate pukupuku atherosclerotic te mate i te mate huka ka waiho hei raru. Ko nga tohu nui ko te tirohanga matakite, ko te ngakau o te ngakau, ko te pupuhi o te kanohi, ko te mamae o te waewae, ko nga mate kua mate, me nga mate genitourinary.

Ko te atherosclerosis huringa i roto i te mate huka ka pa ki te 3 nga wa maha atu i nga taangata me nga wa 4 ki te waahine i roto i nga taangata kaore he mate huka. I nga turoro me te mate huka, ka maha tonu nga whakawhanaketanga. Tera tonu te waa i pa ki taku tupuna.

Na ko te mea tino kino kaore ko te whakaeke ngakau, engari ko te mea na te mate huka kaore e taea e koe te matūkai i te huka - ko te rongoa matua mo te pupuri i te ngakau. Na reira he uaua te maimoatanga me te whakaora, a, ko te nuinga o te mate huka te take o te mate.

Ko te mate mellitus momo 2 i roto i nga koroua ko te 70 nga wa nui ake i roto i nga wahine me nga wa 60 nga taangata i te taangata he gangrene NK.

Ko tetahi atu amuamu o te mate huka ko te mate toto mimi (1/3 o nga turoro).

Ko nga kohinga ohorere i roto i nga mate pukupuku ko te retinopathy mate turoro me te katinact "senile", kei roto i nga mate huka te whanake nui atu i te hunga hauora.

Kei te mate kino te mate huka i te wa tawhito

Ko te taatai ​​mate mate huka i nga koroua me nga turoro tawhito he tino uaua. Na te huringa e pa ana ki te reanga, ka kitea te whanaungatanga huna i waenga i te hyperglycemia me te glycosuria (ko te kore o te huka i roto i te urine me ona ihirangi toto nui) ka kitea.

No reira, ko te whakamatautau i nga wa katoa o te huka toto i roto i nga taangata neke atu i te 55 tau te pakeke, ina koa me te mate toto hypert me etahi atu mate mai i te raarangi o nga kohurutanga, e hiahiatia ana.

Me tuhihia ko nga tau tawhito ka nui te reeti o te mate huka. Na, mo te nuinga o nga taangata 55 neke atu, ka tino whakahekehia te kaihokohoko karaka, no te mea ka whakamatauria, ka whakaarahia te taumata huka teitei e te taote he tohu o te mate huka.

Kei reira nga umanga mo nga tuunga, kei te rongoa tonu te mate huka ki nga taangata, me te mate huka kei nga waahanga wawe. I roto i te raarangi o nga whare poari me nga whare ngote noalone.ru ka kitea e koe etahi atu umanga 800 i roto i nga taone 80 o Russia, Ukraine me Belarus.

Ma te mate huka i roto i nga tuuturu - rongoa

Ko te nuinga o nga taangata maamaa he tino aro ki nga raau taero-whakaheke hinu.

• sulfonamide (butamide, me era atu) Ko te hua o te huka-whakaheke o nga raau taero na te whakaohooho o te rongoa o te haumanu na roto i nga puaha o te pancreas. Kua tohua mai mo te mate huka mai i te 45 tau.
• biguanides (adebit, fenformin, me etahi atu). Ka pai ake te mahinga o te insulin ki roto i te tinana na te nui o te kaha o te kaha o nga membrane o te tinana mo te glucose. Ko te tohu matua ko te mate huka ma te mate huango.

I nga manawanui o te wa ko te kaitono mo te rongoa o te tarukino, me pupuri tonu te taumata o te huka i runga ake o te tikanga, i runga ake ranei. Ae, me te whakaheke nui o te huka, ka whakahohehia te tauhohenga adrenaline, e whakaohooho ana i te toto toto me te tachycardia, e whakaeke ana ki te papamuri o te atherosclerosis ka arahi ki nga raru o te thromboembolic, ki te miere miocardial ki te whiu ranei.

Diabetes mellitus (mate huka) - he roopu o nga mate metabolic (metabolic) e whakaatuhia ana e te hyperglycemia, ka tupu hei hua o nga ngoikoretanga o te whakamaatauranga o te insulin, nga paanga o te insulin, o enei mea katoa ranei.

I nga tangata o te taipakeke me te kaumatua, ka mate noa nga momo mate huka momo 2 mellitus (ehara i te-insulin-mellitus mellitus).

I te momo momo mate huka 2, ko te haangai ira tangata te whai waahi. Whakawhiwhia ki te takenga o te mate o te mate ngako mellitus, te taumahatanga raru, te noho waikore, te kai totika. Ko te mate huka momo 2 e ahu mai ana i te ahuatanga o te penehanga o te haumanu me te mahi ngoikore β-cell.

Te ātete whakahi - whakahekehia te kiko o te kiko ki te insulin.

Ko nga taangata pakeke ake i te 60 nga tau me te mate huka mellitus kua piki nga taumata o nga homoni-contra-hormonal - STH, ACTH, cortisol.

Te Whakaputanga

I nga taangata, ka whakaatuhia nga ngoikoretanga vascular. He macroangiopathies (he kino mo nga oko caliber nui, me te microangiopathies (he kino ki nga arterioles, nga capillaries me nga whare).

Ko te Atherosclerosis te korowha o te macroangiopathy. He ahunga whakamua kei roto i te mate ngakau o te koronari, he mate mo te kohanga miocardial, he kino ki nga oko o te roro, te aukati i te atherosclerosis o nga oko o te taha o raro.

He Korero whakawhanake i roto i nga tuākana i mua atu i te taiohi. Ka heke te tirohanga matakite, nga tukanga degenerative i roto i te retina (retinopathy mate huka) me te opacity lens. Ko nga whatukuhu e uru ana (nephroangiopathy, he maha nga whakauru o te pyelonephritis mau tonu). Ko nga kaipuke o te microvasculature o te taha o raro ka pa.

He mate huka mate huka - ki te papamuri o te whakaheke o te maarama, ka puta te microcracks ki te kiri o te waewae, ka maroke te kiri, ka ngaro te ngawari, ka puta te pupuhi.

Ko te ahua o te waewae ka huri ("cubic waewae"). I nga waahanga o muri, ka kitea te kino o te waewae, kaore i te rongoa i nga mate o te mate. I nga keehi o mua, me tika te taaputanga o te riu.

Noleuropathy mate Hinengaro - Ko tetahi o nga whakaaturanga o te kino ki te punaha nohonoho i te mate huka. Kei te mamae ano nga mamae o te taha, te manukanuka, te wairua o te "ngoki ana me nga popokorua", he whakaheke i te taikaha, te whakahee.

Tikanga waikawa.

Ko te ketoacidosis huka i roto i nga koroua he onge tena. Ka taea e te Ketoacidosis te whakawhanake i roto i nga turoro me te mate pukupuku-kore-whakawhirinaki-mellitus i raro i te ahotea me nga mate whakaahuru e arahi ana ki te huringa o te mate mellitus.

Hypoglycemia i roto i nga koroua he mea iti ake i te taiohi.

Te take - te kaha o te tinana (te nui o te whakamahinga o te huka), te haurangi waipiro, te nui o te haurangi o te insulin, e tango ana i nga block-blockers. Ko te haangai ki te matekai o nga pūtau i roto i nga tikanga o te kohinga toto iti. Ka whanake wawe.

Tohungia ngoikoretanga whānui, te werawera, te wiri, te kaha o te uaua, te hiakai, te manawanui ka taea te oho, te pukuriri, kei reira te tachycardia, te piki ake o te toto, me te whanaketanga - te ngaro o te mahara, te heke o te uaua, te pehanga toto.

Nga tikanga hypoglycemic whakawhanake i nga taumata rereke o te glycemia (te nuinga o te iti iho i te 3.3 mmol / l).

Tuhinga o te mate huka.

Ko nga rangahau mo te toto toto toto, te whakamatautau i te urine mo te glucose, te acetone, te whakatau i te hemoglobin glycated i roto i te toto (he kohinga o te waikawa me te hemoglobin e whakaatu ana i te taumata glycemia toharite i roto i nga marama e toru kua hipa), fructosamine (glycated albumin), te tātaritanga o te hemoglobin glycated i roto i te toto. neurologist, rangahau o te rere toto i roto i nga oko o te roro, whakaheke raro.

Te maimoatanga me te atawhai.

Ko nga turoro me te mate huka e tohua ana te tepu D. Maamaa ka warewarehia te warowaihā (huka, confectionery), hei utu mo te huka, kua tohutohuhia nga whakakapinga: xylitol, fruktose, zucchini. He iti noa te ngako o nga kararehe. Kei roto i te kai nga hua kei roto i nga warowaihua ka whai hau (paraoa parauri, buckwheat, oatmeal, huawhenua).

Ko te nui o te korikori tinana e tika ana ki nga ahuatanga o te manawanui. Ko nga mahi uaua ka piki ake te piki o te huka huka.

Ko te rongoa o te tarukino te whakamahinga i nga rongoa taatai ​​e whai ake nei:

• biguanides (ko te metformin anake kei te tono mai i tenei roopu, he tohu nga taangata kua tohua me te tupato),
• te faaineineraa o te sulfonylurea (gliclazide, gl6enclamide, glurenorm),
• thiaglitazone (rosiglitazone) he akomanga hou mo te raau taero antidiabetic.

Nga haumanu hauka i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 ka taea te whakamahi mo te ketoacidosis, nga uruparetanga makutu, nga wawaotanga pokanga, me te taapiri o etahi atu mate, he maimoatanga ngoikore.

M.V. Shestakova
State Endocrinological Research Center (dir. - Acad. RAMS, prof. I.I.Dedov) RAMS, Moscow

I nga tau rua tekau ma tahi, ko te raru o te mate huka mellitus (DM) kua paahitia e te mate o te ao e pa ana ki nga kainoho o nga whenua katoa o te ao, nga kaupapa whenua me nga tau katoa. Ko te tere tere kei te whakapiki i te tini o nga turoro me te mate huka o te whakatipuranga pakeke (65 tau me te pakeke). E ai ki te whakahoutanga tuatoru o te US Rehita Hauora Motu o Amerika (NHANES III), ko te kaha o te mate huka momo 2 (T2DM) tata ki te 8% i te 60 tau, ka eke ki tana uara nui (22-24%) i te tau 80 neke atu. Ko nga momo rite ka kitea i Russia. Ko te nui o te pikinga nui o te mate huka i roto i nga tuunga e pa ana ki te maha o nga ahuatanga e tohu ana i te huringa ahupūngao ki te pākia waro i te wa e koroheketia ana.

Nga momo nekehanga e pa ana ki te reanga e pa ana ki te paarua o te konupora

Ko nga huringa e pa ana ki te tau e pa ana ki te paatutanga o te hauota e whakaatuhia ana e nga ahuatanga e whai ake nei.

I muri i te 50 tau mo ia 10 tau i muri mai:

• Ko te nohopuku o te glycemia ka piki ake te 0.055 mmol / L (1 mg%)
• Ko te mate glycemia 2 haora i muri i te kai ka piki ake te 0.5 mmol / L (10 mg%)

Kei te whai i nga tikanga kua tohua, ko te huringa tino nui ka pa ki te glycemia i muri i te kai (ko te glycemia postprandial postprandial), i te wa e nohopuku ana te kiri glycemia me te pakeke.

Kei te mohio koe, ko te whanaketanga o te mate huka momo 2 e pa ana ki te 3 nga tikanga nui:

• whakahekehia te kiko o te kiko ki te insulin (te parenga waro),
• te raweketanga o te insulin hei whakautu i te ahotea o te kai,
• huringa o te huka na te ate.

Kia mohio ai koe ki nga ahuatanga o te huringa e pa ana ki te waatea o te karareti, he mea tika kia tirotirohia ko wai o nga tikanga e kii ana i te whanaketanga o te mate huka momo 2 e pa ana ki nga huringa teitei rite te reanga o te tinana.

Te kaha o te hinengaro ki te insulin

Ko te ngoikore o te kiko o te kiko ki te insulin (te ātete o te insulin) te tikanga matua e arahi ana ki te paura warowaihā i te hunga taumaha. I nga taangata pakeke, na te awhina o tetahi pati hipoki, ka whakahekehia te ngoikore o nga kopa peripheral ki te insulin, na reira, i whakaatuhia he whakaheke o te huka waipiro e nga kopa peripheral. Kei te kitea te nuinga o tenei kohinga ki nga taangata pakeke rawa atu. Ko te koroheketanga ka kawe mai i etahi atu taapiri hei whakanui i te paanga haukoti. He mahi tinana iti tenei, me te heke o te puranga uaua (ko te kiko peripheral e whakamahi ana i te whaikorero), me te whakahirahira o te kopu (ka piki haere te 70 tau, ka mutu, hei tikanga, ka heke). Ko enei ahuatanga katoa ka hono hono tahi ki a raatau ano.

Ko te urunga o te huka o te insulin ko te maaka matua i raro i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2 i roto i nga taangata kaore i te whakahirahira. Kei te mohio, ko te whakapaetanga o te insulin hei whakautu mo te whakahaere huka waipiro e puta ana i nga waahanga e rua (e rua nga waahanga): ko te waahanga tuatahi ko te mea ngaro te puhipuhi o te insulin, ka roa te 10 meneti, he roa ake te waahanga tuarua (tae atu ki te 60-120 min) me te iti ake i te whakahua. Ko te waahanga tuatahi o te whakamaoritanga o te insulin e tika ana mo te whakahaere tika o te glycemia postprandial.

I kitea e te nuinga o nga kairangahau he whakaiti nui i roto i te wahanga tuatahi o te muna huna o te huka i roto i nga koroua me te kore taumaha.

Mahalo ko tenei na te hua nui o te mate glycemia postprandial (na te 0.5 mmol / l) ia tekau tau mai i te 50 tau te pakeke.

Te whakaputanga huka huawaenga

I roto i nga rangahau maha i whakahaerehia i te 1980-1990s. i whakaatuhia ko te hanga huka e te ate kaore e tino rereke me te pakeke. Ano, ko te aukati i te ngongo o te insulin ki te waihanga huango o te ate, kaore e heke. Mo te mutunga iho, ko nga huringa i roto i te konupora o te konupora i roto i te ate kaore e taea te korero i nga huringa e pa ana ki te tau i te waatea paangia i te hakihaki.Ko nga taunakitanga tuuturu e tohu ana mo te hanga waikawa o te ate i roto i te koroua ko te mea ko te nohopuku glycemia (i te nuinga o te wa ko te huka huukawa e te ate i te po) he rereke te iti o te tau.

Koinei, i te wa ka pakeke ka whakaatuhia te haangai huka o te koroua e te rua o nga mea nui: te taapiri o te kiko ki te insulin me te whakamaanga o te insulin. Ko te mea tuatahi, ko te pehanga haumanu, kei te kaha ake ki te hunga pakeke e taumaha ana. Te mea tuarua - kua iti te puhipuhi o te insulin - kei te kaha ki te hunga koroua kaore e mate. Ma te mohio ki nga tikanga matua o te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2 ka whakaahei te huarahi rereke ki te whakarite i te rongoa i nga turoro o nga tuuroro.

Ko te taatai ​​mate me te tirotiro mataora i te momo momo mate huka 2 kei te koroheke

Ko nga paatai ​​tawai-mate mo te mate huka i te koroheketanga kaore i rereke mai i nga mea kua whakapaetia e WHO (1999) mo te iwi katoa.

Paearu whanganga mo te mate huka:

• Ko te glucose te nohopuku hinu> 7.0 mmol / L (126 mg%)
• Ko te toto toto tere o te nohopuku> 6.1 mmol / L (110 mg%)
• Ko te glucose o te plasma (toto kapillary) 2 haora i muri i te kai (te utaina ranei 75 g o te huka)> 11.1 mmol / L (200 mg%)

Ko te tawai o te mate huka ka hangaia me te whakaari takirua mo enei uara.

Mena e kitea ana te huka hinu nohopuku i waenga i te 6.1 ki te 6.9 mmol / L, e tirotirohia ana te nohopuku hyperglycemia. Mena ka kitea te glycemia 2 haora i muri i te kawenga o te huka i waenga i te 7.8 me te 11.1 mmol / L, kua paatuhia te ahurutanga o te waikawa kino.

I nga koroheketanga, ko te mate huka kaore i te korero i nga tohu haumanu (polyuria, polydipsia, me etahi atu). He maha nga wa ka pa mai te mate nei, he kiko, kaore ano kia kitea tae noa ki nga paunga o te mate huka ka pa ki mua i te pikitia haumanu - kitenga matakite (retinopathy), haangai hakihaki (nephropathy), taatai ​​trophic ranei te gangrene o nga whakapae o raro (mate turoro mate) whakaeke ngakau patua whiu ranei. Na reira, me matua kitea e te mate huka 2 kei te pakeke te pakeke, i.e. tirotiro auau mo te mate huka i roto i nga roopu ka paheke.

I hangaia e te American Diabetes Association (ADA) tetahi uiuinga whakamatautau mo te whakaatu mai i te ahua o te mate o te whakawhanake mate huka momo momo 2.

Te whakamatautau ADA ki te tohu i te mate o te mate huka 2:

• He wahine ahau i whanau mai i te tamaiti e neke atu ana i te 4,5 kg 1 ira
• He tuakana ahau / teina he mate me te SD 2 1 point
• I mate taku matua ki te mate huka 2 1 ira
• Ma te taumaha tinana e neke atu i te 5 nga waahanga e whakaaetia ana
• E arahi ana ahau i nga ahuatanga e noho ora ana i te 5 tohu
• Taku tau kei waenganui i te 45 me te 65 tau 5 nga whika
• Neke atu i te 65 au tau 9 neke atu

Mena he iti iho i te 3 nga tohu i te kaiwhakautu, katahi ka whakaarohia he mate iti te mate mo te whakawhanake i te mate huka. Mena i tohu ia mai i te 3 ki te 9 nga taara, katahi ka mohiotia te mate o te whakawhanaketanga mate mate huka. Hei mutunga, mena i tohua e ia nga tohu 10, neke atu ranei, ka nui ake te mate o te manawanui ki te whakawhanake i te mate huka momo 2. Mai i tenei patai ka whai ake ko te 65 neke atu te pakeke e kawe ana i te mate huka momo 2.

Ko te tautuhi i te mate nui o te whakawhanaketanga o te mate huka mellitus 2 e hiahia ana ki nga whakamatautau tātai whakahauora ki te tarai i te mate huka. Kaore ano kia whakaaetia he aha nga whakamatautau e tika ana mo te tirotiro ma te mate momo mate huka 2: glycemia nohopuku? glycemia i muri i te kai? whakamātautau paangia? glucosuria? HBA1s? Ko te mate turoro i te mate nui o te mate mate huka anake i runga i te nohopuku o te nohopuku nohopuku kaore e taea te tautuhi i nga turoro me te hyperglycemia postprandial (i te mea i whakapumautia i nga tau kua pahure nei, e kawe ana i te mate nui o te mate pukupuku mate nui. Na reira, ki o maatau whakaaro, ko te whakamahi noa i te taumata glycemia nohopuku hei whakamātautau tirotiro mo te kitenga wawe o te mate huka momo 2 he maamaa. Me whakawakia tenei whakamatautau e te ako whakahau mo te glycemia 2 haora i muri o te kai.

Nga waahanga o te mate huka 2 kei te koroheke

Ko te DM 2 i roto i nga taangata kei a ia ano nga waahanga haumanu, taiwhanga me te hinengaro hinengaro e whakatau ana i te motuhake o te huarahi whakaora ki tenei waahanga o nga turoro.

Nga raru nui rawa atu i te wa e tika ana ki te mate o te mate huka momo 2 i nga turoro pakeke mai i te ahua o te asymptomatic ("noho puku") o tenei mate - kaore he amuamu o te matewai, te mate huka, te hakihaki, te mate taimaha.

Ko te waahanga o te mate huka 2 kei te taipakeke ano hoki ko te mea nui o nga amuamu kore korero mo te ngoikore, te ngoikoretanga, te ngoikoretanga, te ngoikoretanga o te mahara me etahi atu taima e aukati ana i te taakuta ki te tupono ki te whakapae tonu i te aroaro o te mate huka. He maha tonu nga wa ka kitea te DM 2 i tetahi wa i te maatauranga mo tetahi atu mate. Ko te akoranga rongoa o te mate huka i roto i nga koroua e arahi ana ki te meka i te rongoa o te mate huka 2 i te wa ano me te tautuhi i nga paunga o te mutunga o te mate nei. E ai ki nga rangahau epidemiological, i kitea i te wa o te rehitatanga o te tātaritanga o te T2DM, neke atu i te 50% o nga turoro kua whai paanga micro-oro macrovascular ranei:

• kei te kitea te mate ngakau koponary i roto i te 30%,
• te kino o nga oko o nga taha o raro - i roto i te 30%,
• te kino o nga ipu o nga kanohi (retinopathy) - i te 15%,
• te kino o te punaha roro (neuropathy) - i te 15%,
• microalbuminuria - i roto i te 30%,
• te proteinuria - i roto i te 5-10%,
• rahunga tupapaku mate - i te 1%.

Ko te akoranga mate huka i roto i nga koroua e uaua ana na te maha o te whakapiri huanga maha o nga kapi 50-80% o nga turoro pakeke me te mate huka momo 2 he taatai ​​totika me te dyslipidemia, e hiahia ana kia whakatikatika ture. Ko nga raau taero kua tohua ka taea te whakakore i te warowaihā me te kirihou lipid, e raru ai te whakatikatika i nga mate tahumaero i roto i nga turoro me te mate huka.

Ko te waahanga haumanu nui mo te mate huka momo 2 i te koroheketanga ko te aro mai ki nga tikanga hypoglycemic, ka taea pea te paheketanga hypoglycemic kino. Ko te nuinga, i tenei waahanga o nga turoro, ko te kaha o nga tohu motuhake o te hypoglycemia (palpitations, wiri, hemokai) he ngoikoretanga, he mea na te whakaiti o te whakahoahoa o nga taatai ​​whakakino.

He uaua te mate o te mate huka 2 i nga taangata ehara i te pikitia haumanu o te mate o tenei mate, engari na nga ahuatanga taatai ​​o nga taakuta taiwhanga. Kei roto i enei ko:

• te kore o te nohopuku hipoki hipoki i te 60% o nga turoro,
• te kaha o te hyperglycemia i tua i te 50-70% o nga turoro,
• nui te paepae tuukui mo te tangohanga puukea ma te pakeke.

Ko te ngaro o te nohopuku hipoki, me te nui o te hyperglycemia postprandial i te wa ano e tohu ana i roto i nga koroua, me te uiui kaha o nga turoro mo te kitenga o te mate huka momo 2, kaua tetahi e whangai ki nga inenga o te waikawa o te plasma ((toto toto ranei) i runga i te kopu noa. Me whakakiihia e ratou he whakamarama o te glycemia 2 haora i muri i te wa o te kai.

I nga tau tawhito, ka tohua te mate huka, te arotake ranei i tana utu, kaore ano hoki e aro ki te taumata o te glucosuria. Mena kei nga taiohi te paepae huka mo te whaikorero (i.e. te taumata o te glycemia i puta ai te puehu i te urine) 10mol / L, katahi ka mutu nga tau 65-70 ka huri te paepae nei ki te 12-13 mmol / L. Na reira, ko te utu tino rawakore mo te mate huka kaore e haere tahi me nga ahuatanga o te glucosuria.

Ko nga taangata o te taima o te wa e whakakahoretia ana te noho mokemoke, te noho mokemoke, te kore ngoikore, te rawakore. Ko enei mea e arahi tonu ana ki te whakawhanaketanga o nga mate hinengaro, ngakau pouri, te pouri. Ko te akoranga o te mate o te mate i tenei wa, ano he ture, he uaua na te taapiri o nga ngoikoretanga tuuturu (mahara kore, mahara, ako). Ko te mate o te whakawhanaketanga o te mate o Alzheimer ka nui ake. Mo nga taangata o te taangata me te taanatanga o te kaumatua, ko te mahi kaore i te utu pai mo te mate huka, engari ko te whakarato ki a raatau me te tiaki tika me te tiaki rongoa whaanui, he maha nga wa kei mua.

Ripanga 1.
Te wa poto i te tumanako mo te mate huka momo 2, i runga i te tau o te tuatahi o te mate huka momo 2 (e ai ki a Verona Diabetes Study, 1995)

Ripanga 2.
Paearu mo te utu tino pai mo te mate huka momo 2 i te wa tawhito

Ripanga 3.
Ko nga ahuatanga whakatairite o te kōtaha o te mahi a te sulfonylureas

Te roanga
mahi (h)

Te tini
uru o ia ra

50% te ate 50% whatukuhu he huakitaa kaha

70% te ate, 30% whatukuhu i te ahua o te whakakorokore kare

Ko te 40% te ate, 60% whatukuhu he huakitaa kaha

30% te ate, 70% whatukuhu i te ahua o te whakakorokore kare

95% ate, 5% tākihi

Ko nga whaainga mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2 o te taipakeke

Ko nga whakamatautau nui o te roopu maha nui o te rau tau rua tekau - DCCT (Tauhokohoko Momo me te Whakauru Whakamatau, 1993) me te UKPDS (Te Rangahautanga Diabetes Karakia o te United Kingdom, 1998) - kua whakaponohia te hua o te mana totika o te warowaihā waikawa ki te aukati i te whanaketanga me te ahunga whakamua o te miimiti me te whakaraatanga o te ngoikore o te huka ko te mate huka i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 me nga taangata tuunga, engari kaore i whakauruhia nga taangata me nga turoro tatai ki roto i enei rangahau. No reira, ko te patai o te hiahia, me te mea nui, ko te haumaru ki te whakatutuki i te mana rangatira o te mate huka i tenei momo turoro he tuwhera tonu.

Ko te hiahia ki te whakatutuki i te utu tika mo te mate huka e kore e tino tupono, ka nui te tupono ki te whakawhanake i nga tikanga hypoglycemic. Hei urupare ki te hypoglycemia, ka whakahohehia e te tinana nga homoni o te counterregulation (glucagon, adrenaline, norepinephrine, cortisol), e whakahoki mai ana i te glycemia ki nga uara noa. Heoi, i tua atu ki te whakarite i te taumata o te glycemia, he maha nga ahuatanga o tenei rauropi: he hemodynamic, hemorheological, neurological. I nga koroheketanga, ko enei huringa ka arahi ki nga hua kore e peekehia: te kohinga miocardial, whiu, thromboembolism, arrhythmias cardiac, a te mutunga, ka mate ohorere.

Ina whakatau i nga paearu tino pai mo te taatai ​​i te mate huka i nga taangata, he mea nui ano hoki kia whai whakaaro ki te whānuitanga o te mate huka, i whakawhanakehia i etahi tau, ka pa ki te tumanako o te manawanui. I te 1995, i oti tetahi ako nui (Te Maatauranga i te Diabetes Verona), i whakaarohia ko tehea te toharite o te ora o te manawanui ki te mate momo mate huka 2, e pa ana ki te tawhito o te mate o te mate huka (Rarangi 1).

Mai i nga raraunga i whakaatuhia mai ana mena ka uru ke te mate huka momo 2 i tona tamarikitanga me te pakeke, ka whakahekehia te tumanako mo te ora 1.5-2 nga wa. Engari, ki te whakawhanakehia te DM 2 i te tau neke atu i te 75 nga tau, na ko te tumanako o tenei ao kaore e huri. Ko tenei pea na te mea he maamaa poto noa nei, kaore i roa te waa ki te whakawhanake me te eke atu ki nga waahanga punga. Ko nga mate hononga (cardiovascular, oncological, etc.) ka pa ki te tumanako o te koiora.

Hei whakatau i nga whainga o te mana whakahaere o te mate huka i roto i nga taangata, me whai whakaaro ki te ahua o nga mahi cognitive - mahara, ako, tika te tirohanga mo nga taunakitanga.

Koinei, nga paearu mo te utu pai ki te mate huka i nga taangata ki te wa e ora ana te ora (neke atu i te 10-15 tau) me te mohio he tika ki te whakatau i nga uara pai, na te mea ko te whaainga nui mo te rongoa i nga turoro pera, ko te aukati i te whakawhanaketanga o nga komihana mate vaumati kei roto i a raatau. I nga turoro o nga kaitoro me te iti o te oranga (iti iho i te 5 tau) me nga ngoikoretanga puukea nui, ko te whaainga nui mo te maimoatanga ko te whakakore, ko te whakaiti ranei i nga tohu o te hyperglycemia (te matewai, polyuria, me etahi atu) ka aukati i te whanaketanga o nga tauhohenga hypoglycemic, e tutuki ana me te iti rawa o te mana whakahaere o nga taumata toto toto . No reira, ki nga turoro penei ka tukuna nga tohu glycemic teitei (Ripanga 2).

Te whakaheke i te Sugarate o te mate huka 2 i te ruruhi

Ko te maimoatanga o nga taangata tuupato me te mate huka mellitus 2 he mahi uaua rawa atu, na te mea e uaua ana i te maha o nga mate whakaotinga, te hiahia ki te whakarite i nga raau taero (polypharmacy), nga take a-iwi (te mokemoke, te korekore, te rawakore), te ngoikore o te mohio, te ngoikore o te ako me te kore piri ki te maimoatanga (te ngoikore) )

Ko nga tikanga o tenei ra i te rongoa o te mate huka 2 kei te koroheketanga te noho tonu:

• kai + mahi tinana
• he rongoa hypoglycemic waha
• insulin, therapy whakakapi ranei.

Ko nga tikanga o te kai pai mo nga turoro me te mate huka momo 2 i te koroheketanga kaore i rereke mai i era kua tohutohutia mo nga turoro taiohi - te aukati i te whakauru caloric me te kore he warowaihā ka ngawari. Engari ki te kore e taea e te manawanui te whai i nga tohatoha kai e tika ana mo te pakeke, i nga ahuatanga hapori ranei (kua whakaatuhia i runga ake nei), kaua koe e tohe atu ki tenei.

Ko nga mahi a tinana he waahanga nui mo te maimoatanga o nga turoro me te mate momo mate momo 2, i te mea ka whakapiki ake i te taatai ​​o nga kopa peripheral ki te insulin, ka whakaheke i te ahotea o te hau, whakaheke i te atherogenicity o te serum toto, me te whakaheke toto. Ko te kawanatanga mo te whakakaha tinana kua tohua mo te manawanui takitahi, e whai ana i ona mate whakaahuatanga me te kino o nga amuamu o te mate huka. Ko nga taunakitanga e tino kitea ana ko te 30-60 meneti ia ra, i etahi atu ra ranei. Kaore i te tūtohuhia nga taumaha ra na te mea ka nui te mate o te mate kaare, ka whakaitihia ranei te hypoglycemia.

Nga raau taero hypoglycemic

• Ko te whakarite i te Sulfonylurea (glyclazide, glycidone, glipizide, glimepiride, glibenclamide)
• Meglitinides (repaglinide) me nga honi phenylalanine (nateglinide)
• Biguanides (metformin)
• Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)
• Nga kaiwhakaari o te--glucosidase (acarbose)

Ko te Sulfonylureas me te meglitinides he whakaohooho ki te parani insulin pancreatic. Ko nga Biguanides me nga thiazolidinediones e whakakore ana i te riri o te insulin: ko te biguanides te nuinga o te taumata o te ate, ka aukati i te gluconeogenesis hepatic, ko te thiazolidinediones he mea nui ki te taumata o nga kopa peripheral, me te whakanui ake i te maarama o te kopa uaua ki te insulin. Ko nga kaiwhaiwhai o te--glucosidase e aukati ana i te whakauru o te hakihaki i roto i te ngutu gastrointestinal (GIT), ka aukati i te kakahukapuka e uru ana ki te pakaru o te huka o te hakihaki.

I a koe e whiriwhiri ana i tetahi atu raau taero ranei, he mea nui kia whakaaro koe he aha te tikanga e whakahaere ana i te whanaketanga o te momo mate huka momo 2 i roto i tenei manawanui.

Ko te rongoa whakatipu huka waipiro ki nga turoro pakeke me te mate huka momo 2 me tutuki te maha o nga whakaritenga, ko te mea matua ko te "kaua e kino."

Whakarato mo te raau taakete whakaheke huka i roto i nga turoro o te hunga mate e mate huka momo 2:

• Te whakaheke iti o te hypoglycemia
• Te kore o te nephrotoxicity
• Te kore o te hepatotoxicity
• Te kore o te cardiotoxicity
• Te kore o te taunekeneke me etahi atu raau taero
• Te ngawari ki te whakamahi (1-2 nga wa ia ra)

Ko te tikanga matua o te roopu o nga raau taero ko te whakaongaonga i te whakapaetanga o te insulin endogenous e nga pūtau beta pancreatic. Ko te karaehe o nga whakaritenga o te waihono mo te sulfonylurea kua rehitatia me te whakamahi i Russia e tohu ana e rima nga rawa uara, me ia tangata ake o ona ahuatanga me tetahi waahanga whakamahi (Rarangi 3)

Ko te whaainga tino kino mo te whakarite i te sulfonylurea mo nga turoro pakeke ko te whanaketanga o te hypoglycemia. Ko te raru o te whakawhanake hypoglycemia, ka tau ki te roanga o te tarukino me nga ahuatanga o tana kaoha. Ko te roa te hawhe-ora o te tarukino, ka nui ake te mate o te whakawhanake i te hypoglycemia. Ma te kore noa, ko nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea e whakariterite ana i te ate (glycvidone) ranei i peehia e nga whatukuhu mai i te metabolites ngoikore (glyclazide) he mate iti ake mo te whakawhanake i nga tikanga hypoglycemic. Kaore tenei momo pākia e whakaekehia te whakahekenga o te huka whakaheke o te huka o te tarukino, ka mutu, ko te whanaketanga o te hypoglycemia ahakoa me te whakaheke ngawari i roto i te mahi filtration a nga whatukuhu. Na reira, ka taea te whakamahi i nga faaineineraa "Gliclazide" me "Glicvidon" i roto i nga turoro tawhito ahakoa i te kore o te koretake o te renal (serum creatinine tae noa ki te 300 μmol / l). Ko etahi atu painga ki nga turoro tawhito i whiwhi i tetahi momo raau hou o te tarukino - gliclazide-MV (tukuna tuku tere).Kei te rite tonu nga ahuatanga o te pharmacokinetic me te gliclazide o mua (te tango i te hawhe-ora, nga waahanga whakariterite), te gliclazide-MB, na te whakakii hydrophilic motuhake o te membrane tarukino, ka tukuna ohorere ka uru ano ki roto i te kaakuku mo nga haora 24, ma reira ka mau tonu te pupuri tonu o te tarukino i roto i te toto i te awatea. Na reira, ko tenei raau taero ka taea te tango i te wa 1 anake ia ra, kaore he mataku i te whanaketanga o nga tauhohenga hypoglycemic. Ko te whakamātautau-rua matomato o te gliclazide-MB, i whakawhiwhia ai tenei rongoa mo nga marama 10 mo te kotahi me te hawhe mano nga turoro me te mate huka momo 2, i whakaatu i te tino pumau me te kaha o te gliclazide-MB i nga taangata. Ko te roa o nga tikanga o te hypoglycemic i roto i nga turoro i runga ake i te 75 kaore i neke atu i te 0.9 nga keehi ia 100 nga turoro ia marama (P. Drouin, 2000). Hei taapiri, ko te whakamahinga kotahi o te tarukino i te awatea o te ra ka whakapiki i te piri (tautukunga) o nga turoro o te hunga mate me te mate huka momo 2 ki te maimoatanga.

He roopu hou tenei o nga raau taero e pa ana ki nga whakaongaonga o te huna o te insulin. Kei roto i tenei roopu, he rereke nga paanga mai o te waikawa benzoic - repaglinide me te hohonutanga o te waikawa amino phenylalanine - nateglinide. Ko nga ahuatanga pharmacokinetic matua o enei raau taero he tere tere o te mahi (i roto i nga meneti tuatahi i muri i te whakahaere tari), he aukati poto mo te hawhe-ora (30-60 meneti) me te roa o te mahi (tae atu ki te 1.5 haora). Ma te kaha o te mate hypoglycemic, ka whakauruhia ki te whakarite sulfonylurea. Ko te kaupapa matua o ta raatau mahi ko te whakakore i nga tihi o muri o te hyperglycemia, na ko tetahi atu ingoa mo tenei roopu ko nga kaiwhakatakoto glycemic prandial. Ko te tīmatanga tere me te roa o te mahi o enei raau taero ka tika ki te tango i a ratau i mua i te wa o te kai ranei, me te nuinga o te waa ka rite te nuinga o te kai.

I runga i nga tohu haumanu o te mate huka momo 2 i roto i te koroheketanga, ara, ko te pikinga nui o te glycemia postprandial, e arahi ana ki te mate nui o nga turoro mai i nga komikomo whakaahuatanga, ko te whakatuunga o nga raau taero o tenei roopu ka tino whakamanahia i roto i nga taangata tuuturu. Heoi, ko te turoro e rongoa ana ki te rongoa me enei raau taero kia tino whakangungutia, kua tiakina hoki nga mahi cognitive, ka pai ai ia ki te karo i nga hapa i te whakamahinga o enei raau taero.

Ko te Metformin anake te rongoa biguanide kua whakaaetia hei whakamahi i roto i nga mahi haumanu. Ko te tikanga matua o te mahi a tenei tarukino ko te whakaiti i te kaha o te gluconeogenesis i roto i te ate, no reira, ki te whakaiti i te tuku o te ngongo ki te ate (ina koa i te po). Ko te tikanga ki te Metformin te nuinga mo nga turoro taumaha me te nui o te hyperglycemia nohopuku. Ko te Metformin kaore i whakaitihia e te ate me te whakaputa i nga whatukuhu kaore i whakarereketia. I nga taangata maatapuna, ka tere haere te mahi o te metropin ki te whakaheke mai i te mate o te whatukuhu. Ko te Metformin kaore e pa ana ki nga tauhohenga hypoglycemic - koinei te painga ki nga raau taero e whakaohooho ana i te inareti. Ko te mate e pa ana ki te whakamahinga o te metformin ko te kaha o te whakawhanaketanga o te waikawa lactic. No reira, ko nga tikanga katoa e haere tahi ana me te whakapiki kaha o te taatai ​​(angina kore, te ngoikore o te ngakau, te whakahokinga o te ngako me te hepatic, te aukati i te aukati, te anemia nui, te mate hopuhopu kino, te waipiro waipiro) he contraindication mo te whakamahinga o te metformin. I nga taangata pakeke neke atu i te 70 tau te pakeke, na te heke o te mahi ki te whatukuhu, kaore i te whakamahia te metformin.

He roopu hou tenei o te raau taero e whai ana i te tikanga ki te whakakore i te whakahekenga i roto i te koiora, a, ko te mea katoa, ka piki ake te whakahiatotanga hau ki te uaua me te kiko adipose. I tenei wa, e rua nga raau taero mai i tenei roopu mo te whakamahi hauora - pioglitazone me te rosiglitazone. Kaore nga Thiazolidinediones e whakaohooho i te parani o te insulin na te pancreas, no reira kaua e whakaheke i nga tikanga hypoglycemic.Ka whakaatuhia te whai huatanga o enei raau taero anake ki nga turoro me nga tohu maama o te pao ki te ahuru me te puhipuhi o te insulin. He painga taapiri mo te maimoatanga glitazone ko te whakaheke i te atherogenicity serum na te whakaheke o te triglycerides me te whakanui ake o te cholesterol lipoprotein nui.

Ko te Thiazolidinediones ka whakarehu i roto i te ate me te peehia i roto i te taatai ​​ngako. Ko te contraindication mo te whakamahinga o tenei roopu o te raau taero ko te pathology ate (te piki ake o nga whakawhitinga o te ate mo te neke atu i te 2 nga wa). I te wa o te maimoatanga me te glitazones, me aro turuki te mahi ate (transaminases) kotahi te tau.

Mo nga turoro tawhito, ko te painga o te maimoatanga glitazone ko te kore o te hypoglycemia, ko te whakapai ake i te kopuhi lipid serum me te pea pea o te horopeta kotahi i te ra.

Ko te huarahi mahi o enei raau taero ko te aukati i te enzim a-glucosidase gastrointestinal, e whakakorea ana te pakaru o te polysaccharides mai i te kai ki te monosaccharides. I roto i te ahua o te polysaccharides, kaore e taea e nga karukaru te whakauru atu ki te kopu iti, na te mea ka uru atu ratau ki te korotiki ka peehia atu. Koinei, ka aukati te piki haere i muri i te glycemia. Ko nga raau taero o tenei roopu te acarbose me te miglitol. Kua rongoa nga raau taero ki te wa kainga, na te mea kaore e mahi i te "ngutu noa". Ko nga painga o tenei roopu o nga raau taero ko te haumaru whanaunga o to raatau whakamahinga - te kore o te hypoglycemia, nga paitini paitini e te ate me nga whatukuhu. Heoi, ka kite te nuinga o nga turoro i te koretake mo te maimoatanga mo te wa roa me enei raau taero. Kei te awangawanga nga taangata ki te taikaha, te tupapaku, me etahi atu kitenga o te mamae o te kopu i whakahekehia e te urunga kaore o te mate o te warowaiharo kaore i uru ki roto ki te kopu nui. Ko te whai hua o tenei roopu tarukino kaore i te tino tiketike mena ka whakamahia hei monotherapy. Na, ko te tiango kore o te kaitukino a-glucosidase me te hiahia kia maha nga horopeta kaore e tuku i enei raau taero hei whakaaringa tuatahi mo te maimoatanga o nga turoro o te hunga mate mo te mate huka momo 2.

Mena he koretake te whakamaoritanga me nga raau taero hypoglycemic, e tika ana kia tohua te haumanu, ahakoa he monotherapy, he whakakotahi ranei ki nga papa.

He rereke nga ahuatanga o te haumanu haurangi:

• Kotahi te weranga mo te werahi mo te roa o te mahi i mua i te wa o te moe - me te nohopuku nui o te hipoki pai
• te ahua o nga werohanga maha o te initini mo te wa poto i mua i nga kai matua me te inenga-wa-roa i mua i te wa o te moe - me te nohopuku o te hyperglycemia nohopuku,
• e rua nga werohanga werohanga-wa-roa - i mua i te parakuihi me te wa moe,
• e rua nga werohanga o nga insulins whakakotahitanga kei roto nga ranunga pumau o te mahi poto me te haumanu-mahi iti i roto i te rarangi 30:70, 50:50 ranei.
• reanga o nga werohanga maha o te insulin e mahi-poto ana i mua o nga kai matua me te insulin-wa roa i mua i te moe.

Ko te tikanga o muri ka taea anake i te wa e pupuri ana i nga mahi maarama o te manawanui pakeke, i muri i te ako i nga ture taketake o te haumanu mo te haumanu me te tirotiro whaiaro i te glycemia.

I nga taangata maatapuna mo te rongoa o te waipuna endogenous (C-peptide he noa), engari he koretake te monotherapy me te papa taero papa, he pai tonu te tohutohu mo te whakakotahi i te inenga me te tohu hypoglycemic waha.

Ko nga turoro tuawhata me te mate huka momo 2 ko te nuinga o nga turoro o te hunga e tutaki ana i te kaitoro mate.Ko te mohiotanga ki nga ahuatanga o te whare haumanu, te tātaritanga me te maimoatanga o tenei momo o nga turoro he mea tika hei whakarato i nga rata hauora ki enei turoro, kei te piki haere to raatau tau mai i te tau. Ma te tirotiro i nga raru o te taupori o te taangata, ka rongohia e te tohunga ruropi te tohunga ki te whaarangi whanui, na te mea i te wa ano ka whakatikatika e ia nga mate o te metabolic, ka mohio ia ki nga raru o te kiritona, neurology, nephrology me etahi atu waahi rongoa. Heoi ano, ahakoa i tenei wa, he maha tonu nga waahanga mo te mohio ki nga ahuatanga pathophysiological o te koroheketanga pakeke, ko te matauranga ki te awhina pai ki te whakarato hauora ki nga turoro o te taangata, kia raru nga huringa e pa ana ki te reanga me te roa o te ora o te tangata.

Mono (metformin) - Haurangi roopuu