Ka whakanuihia e te Insulin te whakahiatotanga o te waikawa ngako mai i te haurangi i te hepato- me te lipocytes. I raro i tana mana whakaongaonga, ko te tauhohe o te karawhiu o te acetyl-CoA e whakahohehia ana, ka whai ake i te whakaputanga o te malonyl-CoA, e tuku ana i te ngongo FFA, ko te whaainga o te huringa te ngongo-acetyl-CoA-carboxylase (acetyl-CoA CO2 ligase).

Ka whakahekehia e te insulin nga paanga o te hakihaki lipolytic (adrenaline, glucagon, STH, glucocorticoils), ka waihangahia hoki te isocitrate me te -ketoglutarate - nga kaiwhaiwhai o te acetyl-CoA-carboxylase.

Kei te mohiotia ko nga waikawa momona ka kawehia mai i te ate ki te kiko adipose hei waahanga o te lipoproteins tino ngoikore-nui (VLDL) e huna ana e te ate. Ko te insulin te whakarei ake i te mahi o te lipoprotein lipase, e kawe ana i te horo a VLDL me te whakawhiti i nga waikawa ngako ki roto i nga adipocytes.

Ko te Insulin te whakatere i te kawenga o te glucose ki roto i te adipocytes me te aukati i te enanthate lipolytic matua o nga koponapene kiko adipose - lipase e whakawhirinaki ana ki te hormone.

I raro i te mahi o te insulin, ko te whakahohe i te glycolysis e whakarato ana i te lipogenesis i te ranu (alpha-glycerophosphate), me te whakahoheatanga o te ara pentose - he kaha (ma te tuku NADPH₂). 4,2000

Te ātete whakahi

Ko te parenga o te haurangi te urupare metabolic ki te haumanu endogenous ranei. I tenei keehi, ka taea e te mate mate te whakaatu ano i tetahi o nga hua o te insulin, ki te tini ranei.

Ko te insulin he huringa peptide e hua ana i roto i nga puoto beta o nga moutere pancreatic o Langerhans. He nui tana paanga i runga i nga whakahaere o te metabolic i te nuinga o nga kakano tinana. Ko te mahinga matua o te insulin ko te whakamahinga o te glucose i roto i nga pūtau - ka whakahohehia e te huringa nga huango glycolysis matua, ka whakapiki i te kaha o te huka ki te membranes pūtau, ka whakaoho i te waihanga o te glycogen mai i te ngongo i roto i nga uaua me te ate, ka whakarei ake ano i te waipuna o te pūmua me te ngako. Ko te huarahi hau e whakaoho ana i te tuku o te insulin te whakapiki ake i te kukū o te toto ki te toto. Hei taapiri, ko te whakangao me te huna i te insulin, e whakaohohia ana e te kai kai (kaore anake te warowaihara). Ko te whakakorenga o te huringa mai i te kahui ka whakahaerehia e te ate me nga whatukuhu. Ko te takahi i te mahi o te insulin ki runga i te kiko (te ngoikore o te haurangi o te insulin) he mea nui ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2.

Ko nga rongoā hypoglycemic e whakahekehia ana mo nga turoro me te momo mate huka momo 2, e whakarei ake ana i te whakamahinga o te huka e te hakihaki peripheral me te whakanui ake i te mohio o te kopa ki te insulin.

I roto i nga whenua o te umanga, kua tuhia te pao ki te hinu i roto i te 10-20% o te taupori. I nga tau kua pahure ake nei, kua kaha te taapiri o te hunga e mate ana ki te whakapumau o te hunga haurangi ki te taiohi me te taiohi.

Ka taea e te parenga haukene te whakawhanake i runga i tona ake, i hua mai ranei he mate. E ai ki nga rangahau, i tuhia te whakahekenga i te insulin i te 10-25% o te hunga kaore i te mate kiripaka me te kaha whakaharahara, i te 60% o nga turoro me te haangai arterial (me te toto toto 160/95 mm Hg. Toi, i runga ake nei), i te 60% o nga take o te hyperuricemia, i roto i te 85% o te hunga e mate ana i te hyperlipidemia, i te 84% o nga turoro me te mate mellitus mate momo 2, i te 65% o te taangata o te koretake o te waikawa.

Take me te Pouaka Whakaari

Ko te tikanga o te whanaketanga o te whakaoranga o te insulin e kore e tino maramarama. Ko tana take nui e kiia ana ko te takahi i te taumata o te postreceptor. Kaore ano kia tino whakatutukihia ko nga mate taihemahema e whaaia ana te whanaketanga o te tukanga pathological, ahakoa he maarama he nui te matapae o te ira ki te whakawhanaketanga o te paturopi taiaki.

Ko te takenga mai o te mate ketone ka mate pea i te takahi o tona kaha ki te aukati i te hanga o te hakihaki i roto i te ate me te whakaohooho i te huka waipiro na te kopa pupuhi. I te mea ko tetahi waahanga o te huka e whakamahia ana e nga uaua, ka whakaarohia ko te take o te whanaketanga o te paturitanga o te insulin e kore e waatea te mahi huka e te kiko uaua, e whakaohohia ana e te insulin.

I roto i te whanaketanga o te paturopi taiaki i te mate huka mellitus o te momo tuarua, he mea honohono me nga mea kua whiwhi. I roto i nga māhoe monozygotic me te momo mate huka momo 2 mellitus, ka kitea tetahi parenga o te haumanu inenga i te whakataurite ki nga māhoe e kore e mate i te mate mellitus. Ko te mea kua whiwhi i te mate ketone ka kitea i te waa o te mate.

Ko te ture kua pau i te waikawa lipid me te ahotea o te insulin e arahi ki te whanaketanga o te ngako momona (ma te ngawari me te kino) me te tupono o te cirrhosis, te mate pukupuku ate ranei.

Ko nga take e puta ake ai te tuukutanga o te taiwhanga tuarua i te mate huka momo 2 mellitus kei roto i te ahua o te hyperglycemia roa, e arahi ana ki te whakahekenga o te tipu koiora o te insulin (i te waipiro-whakahekehia o te waikawa).

I roto i te mate mellitus o te momo tuatahi, ka puta te whakaoranga o te insulin tuarua na te ngoikore o te mate o te mate huka, i te whakapai ake i te utu mo te pākia waro, ka piki haere te taikaha o te insulin. I roto i nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus, ka taea te whakahoki o te whakapa ki te hau, me te whakatikatika ki te toto hemoglobin glycosylated.

Ko nga mea e pa ana ki te whara i te tuarutanga o te insulin, ko:

predisposition ira
Te taumaha o te tinana (ki te nui ake te taumaha tinana tino na te 35-40%, ka heke te kiko o te kiko ki te insulin e pa ana ki te 40%),
takawhita whakahiato
Nga mate hopuhopu
ngoikoreko
wā hapū
nga whara me nga wawaotanga pokanga.
kore o te whakakori tinana
nga tikanga kino
te tango i nga raau taero maha
kai pai (te tuatahi ko te whakamahinga o nga warowaihā kua whakatikahia),
kaore e ngata
ai nga ahuatanga ngawari
ka tau tawhito
no etahi iwi motuhake (Hispanics, Awherika Awherika, Amerikano Maori).

Nga momo o te mate

Ko te parenga haukene he tuuruhi me te tuarua.

Ko te rongoa o te tarukino o te ahotea o te insulin me te kore e whakatikatika i te taumaha kaore i te whai kiko.

Na te timatanga, ka wehea ki nga puka e whai ake nei:

whakangahuatanga - ka taea te puta i te puritanga, i te wa e hapu ana, i te po moe, me te nui o te ngako o te kai,
whaihua - e whakahuatia ana me te momo mate huka 2 mellitus, te huringa o te momo mate huka momo 1 mellitus, te ketoacidosis huka, te momi, te hyperuricemia, te kai kino, te waipiro,
endocrine - i mauhia me te hypothyroidism, te thyrotoxicosis, pheochromocytoma, te tohu o te tohu o te Itenko-Cush, acromegaly,
kore-te mutunga rawa - ka puta me te cirrhosis o te ate, te korokoro o te korokoro, reuma rheumatoid, ngoikore o te ngakau, cachexia mate pukupuku, dystronic myotonic, whara, whakangarumaru, weranga, sepsis.

Tuhinga o mua

Kaore nga tohu e pa ana ki te riri o te insulin.

He maha nga wa kei te reihia te toto totika - kua whakapumautia he nui ake te toto totika, ka nui ake te paanga o te hau. Ano hoki, i roto i nga turoro i te wa e pa ana ki te pehanga haurangi, ka nui haere te hiahia o te mate, kei te puta mai tetahi momo kopu o te kiko o te puku, ka taea te whakakii i te hau.

Ko etahi atu tohu o te parenga o te insulin ko te uaua ki te tuuturu, te maarama marama, te whakaheke kaha, te ngenge, te po moe (ina koa i muri i te kai), te manawa pouri.

Taihauhau

Hei tarai i te wharanga o te insulin, he kohinga amuamu me te anamnesis (tae atu ki te hitori o te whanau), he tirohanga whaainga, he tātaritanga taiwhanga mo te tautokohiko i te insulin.

I te kohikohi i te anamnesis, ka aro te aro ki te aroaro o te mate mellitus, mate toto, mate mate i roto i nga whanaunga tata, a i roto i nga turoro e whanau ana, mate mate huka i te wa e hapu ana.

Ko te mea nui ki te maimoatanga e whai ana i te whakatikatika o te momo noho, ina koa ko te kai me te mahi tinana.

Ko nga tātaritanga taiwhanga mo te whakaekenga i te insulin ko te toto whanui me te whakamatautau mimi, he whakamatautau toto koiora, me te whakatau a te taiwhanga mo te taumata o te insulin me te C-peptide i roto i te toto.

I runga i nga paearu tarai mo te whakahauhau i te haumanua i whakauruhia e te Whakahaere Hauora o te Ao, ka taea te kawe i te mate ki te manawanui kia rite ki nga paearu e whai ake nei:

momo puku o te koemoea,
triglycerides toto whakaarahia (runga 1.7 mmol / l),
te whakaheke o te lipoproteins ki te whakaheke kaha (i raro iho i te 1.0 mmol / l i nga tane me te 1.28 mmol / l i roto i nga wahine),
te taarutanga o te memeha waikawa, te piki ake ranei o te kukū nohopuku nohopuku (he nui te nohopuku nohopuku mai i te 6.7 mmol / l, te taumata o te huka e rua haora i muri i te whakamatautau uruparukaru a te waha 7.8–11.1 mmol / l),
te haehae o te albumin i roto i te mimi (microalbuminuria runga ake i te 20 mg / min).

Hei whakatau i nga tupono o te mate o te insulin me nga paheketanga kikii, ka whakatauhia he taupori papatipu tinana:

iti iho i te 18.5 kg / m 2 - te kore o te taumaha tinana, te tupono iti,
18.5-24.9 kg / m 2 - te taumaha tinana, te mate noa,
25.0–29.9 kg / m 2 - te taumaha, te nui o te tupono,
30.0-34.9 kg / m 2 - te momotuhi o te 1 tohu, te raru nui,
35.0-39.9 kg / m 2 - Nga momi 2 nekehanga, tino tupono,
40 kg / m 2 - Nga momi 3 nga nekehanga, he tino tupono.

Ma te haukoti whakato

Ko te rongoa mo te pehanga haumanu te tango i nga raau taero hypoglycemic a-waha. Ko nga taangata me nga momo mate huka momo mellitus e tohuhia ana hei rongoa hypoglycemic e whakarei ake ana i te whakamahinga o te huka e te kopa paitini me te whakanui ake i te taatai o nga kopa ki te insulin, e arahi ana ki te utu huakita ki te hunga mate. Hei karo i te mahi ate ate ngoikore i te wa o te rongoa rongoa, ka aro turuki i te kukume o nga transpiha hepatic i roto i te serum toto o nga turoro e taunakitia ana kia iti ake i te toru marama.

I roto i nga whenua o te umanga, kua tuhia te pao ki te hinu i roto i te 10-20% o te taupori.

I roto i te keehi o te taatai hypertension, kua tohua te haumanuku antihypertensive. Ma te mate nui o te toto kei roto i te toto, kua whakaatuhia nga raau taero-hinu-hinu.

Kia whakaarohia i roto i te hinengaro ko te rongoa o te tarukino o te ahotea o te haumanu kore me te whakatikatika i te nui o te taumaha o te tinana e kore e whai hua. Ko te mea nui ki te maimoatanga e whai ana i te whakatikatika o te momo noho, ina koa ko te kai me te mahi tinana. Hei taapiri, he mea tika kia whakatauhia he raina o te ra hei whakarite mo te okiokinga o te po katoa.

Ko te akoranga o nga mahi whakangungu tinana ka taea e koe te whakakii i nga uaua, ka whakanui hoki i te puranga o te uaua me te whakaiti i te kukume o te huka i roto i te toto, me te kore o te waihanga o te insulin. E tūtohutia ana e te hunga mate ma te tuka i roto i te hau te whakangungu tinana mo te 30 meneti te roa.

Ko te whakaheke i te rahi o te kiko adipose me te ngako tinana nui ka taea te mahi i te hapanga. Ka taea e te liposuction kirihou he laser, wai-jet, radiofrequency, ultrasound, kei te mahia i raro i te anesthesia whanui ka taea e koe te tango i te 5-6 rita o te ngako i roto i tetahi tikanga. Ko te liposuction kore-whakangungu he iti ake te maamaa, ka taea te mahi i raro i te mate mamae o te rohe me te wa poto ake i te waa whakaora. Ko nga momo matua o te liposuction korekorehe he cryolipolysis, ultrasonic cavitation, tae atu ki te ngongo kikii.

I roto i te kaha whakaharahara, ka whakaarohia te take o te maimoatanga me nga momo rongoa keiatric.

He waahi kore mo te whakaeke i te insulin

He mea nui mo te whaihua o te haumanu haumanu mo te haumanuatanga ko te kai. Te tikanga ko te kai te nuinga o te rongoa-huawhenua, te warowaihā kia whakaatuhia e nga hua me te taupae glycemic iti.

Ko te parenga o te haurangi te tuhi i te 10-25% o te hunga kaore he mate kirikiri me te kuihi.

Ko nga huawhenua iti-hakina me nga kai whakaranu kai-ngako, kai ngoikore, kaimoana me te ika, mirakai me nga hua miraka-miraka, riiwini paratini, me nga kai whai hua ki te waikawa omega-3, pāhare pāporo, konupuna, me te konupora.

Whakatano nga huawhenua e nui ana i te māngaro (rīwai, kānga, paukena), aukati i te paraoa ma me nga parihaihi, raihi, he paraoa, te miraka kau, pata, huka me nga pata, he wai reka, i te waipiro, me te kai parai me te hinu .

Mo nga tuuroro e pa ana ki te arai i te ahanoa, he tūtohutia tetahi kai Mediterranean, kei roto ko te hinu oriwa te putake o te hinu lipid. Ko nga hua kore-koretake me nga huawhenua, te waina whero maroke (i te kore o nga huarahi o te punaha cardiovascular me etahi atu contraindications), nga hua miraka (miraka maori, te tīhi tiihi, feta) ka taea te whakauru ki te kai. Ko nga hua maroke, nga nati, nga purapura, nga oriwa ka pau i te wa kotahi i te ra. Me whakawhitia e koe te whakamahinga o te kai whero, te heihei, te momona kararehe, nga hua, te tote.

Nga mate pea ka puta pea

Ka taea e te parenga atu o te hau te pehanga atherosclerosis na te takahi i te fibrinolysis. Hei taapiri, ki te papamuri, te momo momo mate huka 2 mellitus, nga mate totoro, nga kiri kiri (kiri acanthosis, acrochordon), te polyarystic ovary syndrome, hyperandrogenism, te whakatipu tipu (whakarahihia o nga ahua o te mata, te tipu tere) ka whanake. Ko te ture kua pau i te waikawa lipid me te ahotea o te insulin e arahi ki te whanaketanga o te ngako momona (ma te ngawari me te kino) me te tupono o te cirrhosis, te mate pukupuku ate ranei.

He maamaa nui te matapae o te ira ki te whakawhanaketanga o te paturopi taiaki.

Ma te mate tika o te wa me te maimoatanga tika, ka tino manakohia te mate.

Te aukati

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te pehanga haurangi, ka tūtohutia:

whakatikatika o te taumaha,
kai pai
te ararau mahi o te mahi me te okiokinga,
te whakakaha tinana
te karo i nga ahuatanga taumaha
ko te tuku kino
te maimoatanga i nga wa o nga mate ka taea te whakawhanake i te kaha o te insulin.
tono mo te wa rongoa mo te awhina rongoa me te tātari o te paanga insulin i roto i nga keehi e whakapaetia ana i te takahi o te pākia waro.
Aukuhia te whakamahi i te raau taero.

Tohu Raupatu

He uaua te whakamahereatanga o tenei whakaritenga pathological, mai i te mea he wa roa ka tino taea te mate asymptomatic. Hei taapiri, ko nga whakaaturanga haumanu o naianei kaore i te whai kiko ki te taiao, na reira he maha nga turoro e rapu ana i te rongoa hauora tika, e kii ana i te hauora kore o te ngako, te pakeke ranei.

Ahakoa ko tenei ka takahi i roto i nga mahi o te tinana ka haere ko nga tohu haumanu e whai ake nei:

mangai maroke, ahakoa te matewai tonu me te whakamahi i te nui o te wai,
te kowhiringa i te kai - i te nuinga o nga keehi, ka hurihia e te hunga mate nga momo reka o a raatau, ka "kumea" ratou ki te kai reka,
kei te puhoi, kaore he take kitea, he ngoikore i etahi wa,
ngenge, ara i muri o te okiokinga roa
riri, whakatakariri, ka pa ki te kore ngako i roto i te roro,
palpitations ngakau
te waipuke maha kaore e hua mai i te kai
nui ake te puhipuhi, ina koa i te po,
i roto i nga wahine - nga tairitenga o te haehae,
Te whakahirahira o te kopu - te whakaemi i te ngako huri noa i te whitiki pokohiwi me te kopu,
nga wahi whero i runga i te uma me te kaki, ka mau ano pea me te ngutu. Te koretake me nga tohu dermatological rite kei te ngaro.

Hei taapiri i te pikitia etiological o waho, ko te aroaro o taua tohu ka tohua mai hoki i nga ahuatanga mai i te tikanga o nga tohu i te LHC:

ka whakahekehia te kaha o te cholesterol "pai",
te nui o te triglycerides i runga ake i te noa ma te 1.7 mmol / l,
te nui o te koretake o te "kino" he nui ake i te noa iho ma te 3.0 mmol / l,
te ahua o te pūmua i roto i te urine,
te nui o te huka toto nohopuku ka nui atu i te tikanga 5.6-6.1 mmol / l.

Mena kei a koe te pikitia haumanu o runga, me rapu tonu i nga awhina rongoa. Ko te rongoa whaiaro, i tenei keehi, ehara i te mea he tika anake, engari he tino whakawehi ano hoki.