Aktos Ko te whakariterite hypoglycemic a-waha o te raupapa thiazolidinedione, ko te hua o te mea ka tiimata ki te aroaro o te insulin. He agonist tino whiriwhiri i nga kaitaakii gamma i whakahoatohia e te proliferator peroxisome (PPAR-γ). E kitea ana nga kaiwhiwhi PPAR-in i te adipose, te papa uaua me te ate. Ko te whakahoahoa o nga taangata karihi PPARγ te whakarereke i te whakamaoritanga o te maha o nga huango-ahotea o te ahotea e uru atu ana ki te mana o te toto me te kirihou lipid.

Ko te Actos te whakaiti i te ātete karawhiu i roto i te kopa peripheral me te ate, ka hua ki te whakapiki ake i te whakamahinga o te huka-whakawhirinaki o te insulin, me te heke o te ngako o te glucose i te ate. Kaore i te penei i nga whakaritenga o te sulfonylurea, kaore te pioglitazone e whakaohooho ana i te inareti i roto i te inenga i te taha o te beta beta pancreatic.

I roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus, ko te whakaheke o te pa ki te insulin i raro i te mahi o te raau taero Actos te whakaheke i te kaha o te glucose i roto i te toto, ko te whakaheke i te taumata o te insulin i roto i te plasma me te tohu HbA1C. I roto i te whakakotahitanga me te whakariterite sulfonylurea, metformin ranei insulin, ka pai ake te rongoa o te tarukino.

I roto i nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2 me te pākia haangai lipid i te wa e rongoa ana me te tarukino, he whakaheke ki nga triglycerides me te whakanui ake i nga waahanga o te lipoproteins ki te whakaheke. I te wa ano, kaore i te kitea nga huringa o te lipoproteins ngoikore iti me te koretake o te cholesterol i roto i enei turoro.

Toaputa. I te wa e mau ana i te kopu o te puku, ka kitea te pioglitazone i roto i te serum toto i muri i te 30 meneti, ka kitea te tino hihiko i muri i te 2 haora. Ma te kai ka whakaheke te wa iti ki te tae ki te nuinga o te kukume, ka kitea i muri i nga haora 3-4, engari kaore te kai e huri i te tino o te uru.

Tohatoha. Ko te tino tohatoha o te tohatoha (Vd / F) o te pioglitazone i muri i te tango i te horopeta kotahi te toharite 0.63 ± 0.41 (te tikanga ko te tapawha SD) l / kg te taumaha tinana. Ko te Pioglitazone te nuinga o te hono ki nga karamu serum tangata (> 99%), ko te albumin anake. Ki te whānuitanga ake, ka herea ki etahi atu pūmua serum. Ko nga metabolites o te pioglitazone M-III me te M-IV e tino hono ana ki te album serum (> 98%).

Te konupuna. He nui te konupora o Pioglitazone hei hua mai i te tauhohenga ngohiko me te waikawa me te hanganga o te metabolites: metabolites M-II, M-IV (pioglitazone waihiko hydroxide) me te M-III (pioglitazone keto derivatives). Ko nga Metabolites ano hoki ka hurihia ki nga taha o te glucuronic waikawa whanariki ranei. I muri i te whakahaere tuuturu o te tarukino, hei taapiri i te pioglitazone, ko nga metabolites o te M-III me te M-IV, ko enei nga honohono matua e kitea ana, kei roto i te serum toto. I roto i te paarua, ko te kukume o te pioglitazone ko te 30% -50% o te kukume o te pikinga o te serum mai i te 20% ki te 25% o te waahi katoa i raro i te parani pharmacokinetic.

Ko te konupora hepatic o te pioglitazone e whakahaerehia ana e te isoforms matua o te cytochrome P450 (CYP2C8 me CYP3A4). I roto i te ako vitro, kaore te pioglitazone e aukati i te mahi P450. Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te paanga o te pioglitazone ki runga i te mahi o enei kaiao i te tangata.

Kaipoipo. I muri i te whakaurunga, tata ki te 15% -30% o te horopeta pioglitazone ka kitea i roto i te urine. Ko te nui o te pioglitazone kaore i whakarerekehia, na roto i nga whatukuhu, kua peehia te nuinga i roto i te ahua o te metabolites me o ratou hoia. I te ngaki ana, ko te nuinga o te horopeta ka nukuhia i roto i te peara, i roto i nga momo kaore i whakarerekehia, me te peera o te metabolites, ka peia atu i te tinana me nga kaiha.

Ko te toharite hawhe-ora o te pioglitazone me te pioglitazone (pioglitazone me nga metabolites kaha) mai i te 3 ki te 7 haora me te 16 ki te 24 haora, aua. Ko te whakatikatika katoa ko te 5-7 l / haora.

Ko nga kukume o te pioglitazone katoa i roto i te serum ka noho tonu i te taumata teitei 24 haora i muri i te horopeta mo ia ra.

Tikanga tono

Kia tangohia nga Actos i te ra kotahi, ahakoa ko te horahanga o te kai.

Ko te horopeta o te tarukino ka whakaritea e te taakuta takitahi.

Monotherapy me Aktos i roto i nga turoro kaore nei e whakatutukihia te utu mo te mate huka me te whakamaarama i nga kai me nga mahi whakangungu ka taea te tiimata me te 15 mg ranei 30 mg kotahi ra. Mena e tika ana, ka taea te piki haere o te horopeta ki te 45 mg kotahi mo te ra. Mena he koretake te monotherapy me te tarukino, me whai whakaaro te mate ki te waahi.

Tuhinga o mua. Te maimoatanga me Aktos i te taha ki te sulfonylurea ka taea te tiimata me te 15 mg ranei 30 mg kotahi ia ra. I te tiimata o te maimoatanga me Aktos, ka taea te whakarereke i te horopeta o te sulfonylurea. Na te whanaketanga o te hypoglycemia, me whakaheke te horopeta o te sulfonylurea.

Ko te Metformin. Nga maimoatanga me Aktos i te taha ki te metformin ka taea te timata ki te 15 mg, 30 mg ra kotahi ra i te ra. I te tiimata o te maimoatanga me Aktos, ka taea te whakarereke i te horopeta o te metformin. Ko te whanaketanga o te hypoglycemia me tenei whakahoahoa kaore pea e kitea, ko te hiahia kia whakarereketia te horopeta o te metformin kaore pea.

Te whakauru Te maimoatanga me te Aktos i te taha ki te insulin, ka taea te tiimata me te 15 mg ki te 30 mg kotahi ranei i ia ra. I te tiimata o te maimoatanga me Aktos, ka taea te whakarereke i te horopeta o te insulin. I nga turoro e whiwhi ana i te Actos me te insulin, me te whanaketanga o te hypoglycemia, me te whakaheke ranei i nga taumata o te huka plasma i te iti iho i te 100 mg / dl, ka taea te whakaiti o te haurangi o te insulin ki te 10% -25%. Ko te whakariterite i te horopeta o te insulin, me kawe takitahi e runga i te whakaheke o te glycemia.

Ko te horopeta o Aktos me te haumanapara kaore e neke atu i te 45 mg / ra.

I nga waahanga whakakotahitanga, ko te horopeta o Aktos kaua e neke ake i te 30 mg / ra.

I nga turoro e koretake ana te korokoro, e kore e hiahiatia kia whakatikahia te werohanga o te Actos. Ko nga raraunga mo te whakamahinga o Aktos me nga taapiri o etahi atu taero thiazolidinedione kaore i te waatea.

Nga Panui

• hypersensitivity ki pioglitazone ki tetahi o nga waahanga ranei o te tarukino,
• mate huka momo 1
• ketoacidosis mate huka,
• hapu, whanau
• ko te ngakau nui o te tohu III-IV te tohu na NYHA (New York Heart Association),
• tau ki te 18 nga tau.

Edema syndrome, ko te anemia, te ngoikoretanga o te ate (he piki ake o te taumata o te hakihaki o te ate 1-2.5 nga wa ki runga ake i te rohe o runga), te ngoikore o te ngakau.

Pānga o te taha

Ko nga taangata e tango ana i nga Actos hei whakakotahi me te insulin, me etahi atu raau taero hypoglycemic ka tupu tonu te hypoglycemia (i roto i te 2% o nga keehi me te sulfonylurea, 8-15% o nga keehi me te whakauru ki te insulin).

Ko te whānuitanga o te anemia i roto i te haumanu me te haumanu whakahoahoa me te Actos mai i te 1% ki te 1.6% o nga keehi.

Ka taea e nga Actos te whakaheke i te hemoglobin (2-4%) me te hematocrit. Ko enei huringa e kitea ana i te 4-12 wiki i muri mai i te tiimata o te maimoatanga ka noho tonu tonu. Kaore i te honohono ki nga paanga hematological tino nui a te nuinga o te waa na te nui o te kaha o te plasma.

Ko te roa o te whanaketanga edema me te haumanuatanga ko te 4.8%, me te maimoatanga tahi me te insulin - 15.3%. Ko te nuinga o te whakanui ake i te taumaha o te tinana i te wa e tango ana a Actos i te tau 5%.

Ko te nui o te piki haere o te ngohe o te haukoti hepatic alanine aminotransferase (ALT)> 3 nga wa mai i te rohe o runga o te tikanga he 0.25%.

He iti rawa te whakapae, ko te whanaketanga, te ahunga whakamua ranei o te edema macular ngama, me te whakaheke i te koiora tirohanga, kua korerohia. Kaore ano kia whakapumautia tetahi tiakanga tika o te whanaketanga o te edema macular i runga i te whakauru o te pioglitazone. Me whai whakaaro nga taakuta ki te waatea o te whakawhanake i te edema macular mehemea ka amuamu nga turoro ki te whakahekenga o te ngawari o te titiro.

I nga rangahau e whakahaerehia ana i te Paetukutuku i te United States, ko te whara o te taha o te taha ki te rongoa o te taatai ​​totika e pa ana ki te piki haere o te toto toto e kore e rereke i nga turoro o te rongoa o Actos anake, me te whakakotahitanga o te sulfonylurea, metformin, te placebo ranei. I roto i tetahi rangahau haumanu, me te whakahaere i te wa ano o te Aktos rongoā me te insulin i roto i te tokoiti o nga turoro e whai ana i te hitori o te ngakau ngakau, i puta mai he take o te raupatu o te ngakau. Ko nga turoro me te korenga o te ngakau ki nga karaehe mahi a III me IV e pa ana ki te tohu NYHA (New York Heart Association) kaore i uru ki nga whakamatautau haumanu mo te whakamahinga o te tarukino, na reira, kua kapi a Aktos mo tenei roopu o nga tuuroro.

E ai ki nga raraunga mo te post-marketing mo Aktos, kua paahitia nga keehi o te ngakau ngakau nui ki te hunga mate, ahakoa nga tohu o nga mate ngakau o mua.

Whakamahia i roto i te wa e hapu ana me te mahi whakatinanatanga

Kaore e tika ana te whakahaere i nga rangahau tika me te whakahaere pai i nga wahine hapu. Kaore e mohiotia ana mena kua kahungihia a Aktos i te miraka miraka, no reira, kaua a Aktos e tangohia e nga wahine e whangai ana i nga u.

Mena e tika ana, me whakakorehia te whakaurunga o te tarukino i te wa e whangai ana koe, me whakamutua te whangai i nga mahi.

Te paarua

Ko te kohinga nui o Aktos me te haumanu kaore i te haere mai na te ahuatanga o nga tohu haumanu motuhake.

Ko te kohukohu o te Actos hei whakakotahi me te sulfonylurea ka hono atu ki te whakawhanaketanga o nga tohu o te hypoglycemia. Kaore he maimoatanga motuhake mo te taakaha. Kei te hiahiatia te rongoa mamae (hei tauira, te maimoatanga o te hypoglycemia).

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ka honoa ki te sulfonylurea, ki te insulin ranei, ka tupu pea te hypoglycemia.

Ko te CYP2C8 inhibitors (c., Gemfibrozil) ka kaha ki te whakapiki i te rohe i raro i te kaho o te kukume pioglitazone ki te wa (AUC), ka whakainumia e te CYP2C8 (e.g., rifampicin) te whakaheke pioglitazone AUC. Ko te whakahaere whakakotahitanga o te pioglitazone me te gemfibrozil e arahi ana ki te piki mo te toru o nga rau ki te AUC o te pioglitazone. I te mea ka piki ake te pikinga o te pioglitazone, ko te whakatipu i tenei tarukino me te gemfibrozil ka hiahia pea te mate o te pioglitazone.

Ko te whakakotahitanga o te pioglitazone me te rifampicin e arahi ki te heke o te 54% i te AUC o te pioglitazone. Taua momo huihuinga ka hiahia pea kia nui ake te horopeta o te pioglitazone kia tutuki i te taha haumanu.

I nga manawanui e tango ana i te Actos me nga taakarite a-waha, ka taea te whakaheke o te rongo ki te whakatipu.

Kaore he huringa i roto i te pharmacokinetics me te pharmacodynamics i te wa e tango ana i nga Actos me te glipizide, digoxin, indicoagulants, kaore he tohu, metformin. I roto i te vitro ketoconazole ka aukati i te mahi o te pioglitazone.

Kaore he raraunga e pa ana ki te taunekeneke a te pharmacokinetic o Actos me te erythromycin, astemizole, te aukati i te ngongo, te cisapride, te corticosteroids, te cyclosporine, te ngongo-whakaheke ngongo (statins), tacrolimus, triazolam, trimethrexate, ketoconazole, me te itraconazole.

Tikanga rokiroki

I te pāmahana o te 15-30 ° C i te waahi ka tiakina mai i te makuku me te maama. Kia kaua e mau nga tamariki. Rarangi B.

Te ora noho 3 tau.

Nga tikanga whakaurunga.

Te taonga oranga: pioglitazone hydrochloride e rite ana ki te 15 mg, 30 mg, 45 mg ranei o te pioglitazone,

Nga Kaihautū: te waikawa lactose, te cellulose hydroxypropyl, te cellulose konupora carboxymethyl me te magnesium stearate.

Puka puka

E waatea ana te rongoa ki te puka papa i te 15, 30 me te 45 mg. He ma nga papa, he porowhita te ahua, he mokowhiti i tetahi taha me te tuhinga "Actos" kei tera taha. Ka hokona te rongoa i roto i te 30 papa ki roto i nga pounamu.

Ko te utu o Aktos me nga tohutohu mai i te 1990 ki te 3300 rubles. Kei te tauwhiro i te nui o te tarukino i roto i te oko, me te taumata o te matū i roto.

Ko te whakauru kaha o te tarukino ko te pioglitazone hydrochloride. Ka kitea i roto i nga papa o te Ture 15, 30 me te 45 mg. Kei roto i nga waahanga awhina o te tarukino nga:

• carulxymethyl cellulose,
• Ko te cellulose hydroxypropyl,
• te waipiro hinu lactose,
• te konupora me te konupora konupora.

Tohutohu hei whakamahi

Ki te monotherapy, e whakamahia ana nga tohu 15 me te 30 mg. I nga keehi kino, ka piki haere te horopeta ki te 45 mg ia ra.

I roto i te matatini, kia rite ki nga tohutohu, ka whakamahia a Aktos ki te horopeta 15 mg. Ko te aroaro o nga tikanga o te hypoglycemic he waahi hei whakaiti i te inenga o te tarukino.

Ko te rongoa whakahoahoa me nga whakaritenga mo te insulin e haere tahi ana me te horopeta 30 mg ia ra. Ko te horopeta o te raau taero he whakaheke ki te 10-20% i roto i te keehi o te heke tonu o nga taumata o te huka toto.

Nga waahanga tono

Ko te whakamahinga o te hua ka contraindicated i te wa o te gestation me te kai. Na te mea kaore ano kia kitea he rangahau whakahaere mo te haumaru o te whakamahi i te tarukino i roto i enei waa, kaore nga taakuta e mohio he aha te ahunga o te pioglitazone ki te tinana o te tamaiti. Mo tenei take, mehemea he hiahia nui ki te whakamahi i te rongoa i te wa o te lactation, me whakawhiti te peepi ki te kai me nga ranunga tuuturu.

Kaore i te whakamahia te Actos i te maimoatanga o nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke. Hei taapiri, ko te hunga neke atu i te 60 kua tohua me te tupato

I roto i nga turoro me te huringa anovulatory me te ātete o te insulin i roto i te menopause, ka whakaekehia e te tarukino te whanaketanga o te ovulation. I tenei keehi, ko nga turoro wahine ka nui haere te mate o te wa e hapu ana.

E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga o te Actos i etahi ahuatanga, ko te pioglitazone te arahi ki te kohi o te hau ki roto i te tinana. Ka arahina tenei ki te hanganga o te ngoikore o te uaua o te ngakau. I te aroaro o nga tohu o tenei pathology ka aukati te tarukino.

I muri i nga mahi tirotiro, i whakaritea te raau taero ki nga tangata whai nga uaua vascular, me te mate ate me nga whatukuhu. Ko nga manawanui e mau ana i a Ketoconazole ki te whakauru me Aktosom me tirotiro tonu i nga huka toto.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ka whakaitihia e te taputapu nga hua o te rongoa o te waha na te heke o te norethindrone me te ethinylextradiol na te 25-30%. Na te kaha o te Digoxin, ko Glipizide, ko te anticoagulant me te metformin, kaore i te kitea nga huringa rongoā. I roto i nga türoro e mau ana i te ketoconazole, he aukati i nga mahi taikaha e pa ana ki te pioglitazone.

Nga mate taha

I te mutunga o te whakamaoritanga me te puka kore-insulin o te mate, ko nga hua o te taha e kitea ana i nga turoro e whakaatuhia ana e te mahi pioglitazone. I roto ia ratou, te mea tino noa ko:

• Pūnaha ture: te heke o te hematocrit me te hemoglobin, me te anemia ano hoki, e tuhia ana i nga marama 1-3 i muri i te tiimata o te rongoa o te tarukino. Ko enei huringa e tohu ana he nui ake o te kohinga o te hinu plasma i roto i te ka rere toto.
• Ko te taapara a te kopu: te piki ake o te ngaro o nga whākōkī o te ate, ka taea te whanaketanga o te mate hepatitis.
• Pūnaha Endocrine: tikanga hypoglycemic.Ko te tūponotanga o te whakaheke huka toto na te maimoatanga whakakotahi i te wa e whakahaerea ana e te rongoa antidiabetic he 2-3%, me te whakamahi i te insulin - 10-15% o nga keehi.
• Nga mate porowhita. Kei roto i enei ko te whakawhanaketanga o te edema, nga huringa o te taumaha o te tinana o te manawanui, me te whakahekenga o nga mahi takahuri o te phosphokinase creatine. Ko te mate o te huaki me te whakamahinga o nga papa Actos ka piki ake i te wa e whakakotahihia ana me te raau taero insulin.

I roto i te whanaketanga o nga taha o te taha, me rapu tonu e koe he awhina mai i nga tohunga ngaio. Ko te huringa motuhake i roto i te horopeta o nga kaihoko o te hypoglycemic ka arahi ki te ahunga whakamua o te mate me te hanganga o nga amuamu kore e taea te huri.

Kaihanga

Ko te tukuna o te tarukino antidiabetic i raro i te ingoa tohu Actos e whakahaerehia ana e te kamupene rongoā o Amerika a Eli Lilly Company. I whakaputahia te roopu i te tau 1876, a ka mohiotia ko te kaihanga tuatahi ki te whakapumau i te hanga ahuwhenua o te ahotea i raro i nga ingoa Humalog me Humulin. Ko tetahi atu tohu o te kamupene ko te Prozac te tarukino, e whakamahia nuitia ana hei rongoa i nga ngoikoretanga o te mate pouri.

I muri i te whakawhanaketanga o te taero Aktos me te ahua o te tarukino i runga i te maakete, tetahi o nga umanga rongoā - Takeda Pharmaceutical Company Ltd., tetahi o nga kamupene nui o Ahia me nga tari i Europe me Amerika Te Tai Tokerau, i whiwhi raihana hei tuku i te rongoa.

Whakaahuatanga me te hanganga

Ko te nui o te whakakapi whakakotahitanga matua kei roto i te whakarite ko te 15 mg, 30 mg me te 45 mg te kopa o te 196 me te 28 nga papa. Ko te taonga kaha o te tarukino he pioglitazone i roto i te ahua o te tote waihiko. Ka rite ki nga waahanga awhina, te lactose, te cellulose, te konupūmā me nga konupora konupora.

Ahakoa o te horopeta, he ahua porotaka te pire, he koikoi ma. I tetahi taha, ko nga whakairo ACTOS, i runga i tetahi atu, ko te inenga o te waahanga hohe o te tarukino e tohua ana.

Takaroa

Ko te paanga o te tarukino ki te kiko na te taunekeneke i runga i te roopu o nga kaiwhiwhi - PRAP, e whakahaere ana i te whakaaturanga ira hei whakautu ki te here ki tetahi taonga motuhake e kiia ana ko te ligand. Ko Pioglitazone he arai pera mo nga kaiwhiwhi PRAP kei te paparanga lipid, nga uaua o te uaua me te ate.

Ko te hua o te waihanga o te matatini pioglitazone-receptor, ko nga punaha he "hanga" ka whakarite tika i te biotransformation glucose (a, na kona, ko te whakahaere i tana kukume i roto i te serum toto) me te kirihou lipid.

I te wa ano, ko Aktos te whai ake o te whai kiko o nga ahuatanga o te mate whaimana:

• ki te kiko adipose - ka whakatauhia te rereketanga o te adipocytes, te whakatipu huka i te kiko uaua me te tohatoha o te momo momo nekrosis puku α,
• i roto i nga pūtau β - te whakariterite i to raatau tikanga me te hanganga,
• i roto i nga oko - ka whakahou i te mahi mahi o te endothelium, ka whakaheke i te atherogenicity o nga ngutu,
• ki te ate - ka aukati i te mahi o te hakihaki me te lipoproteins o te tino ngoikore, ka whakaheke i te riri o te hepatocytes.
• i nga whatukuhu - ka whakarite i te mana hanganga me nga mahi a te glomeruli.

Na te mea ko te whakahokinga mai o te ahuru o te insulin i roto i te kiko peripheral, ka kaha haere te kaha o te tangohanga o te huka-a-insulin, a, na reira ka heke te whakaputanga o te insulin i roto i te ate. I tenei keehi, ka tutuki te hua hypoglycemic me te kore e pa ki te mahi mahi a te pancreatic β-cell.

I nga tauira whakamatautau o te momo mate huka momo 2 i roto i nga kararehe, ko te pioglitazone he nui te whakaiti i te hyperglycemia, te hyperinsulinemia. Koinei anake te raau taero mai i te roopu o nga triazolidinediones e whakatau ana i te taumata o te triglycerides i roto i te toto me te lipid profile na te lipoproteins totika tiketike. Na, i te wa e tango ana i a Aktos, ka tino heke te kaha o te atherogen o te dyslipidemia i te hunga mate e mate ana i te mate pukupuku mellitus.

Takaroa

I te wa e tangohia ana ki te horopeta whakaora, ka pa te hikoa o te pioglitazone ake me ona hua biotransformation i te wiki. I te wa ano, ka piki te taumata o nga mea kaha ki te whakatikatika me te whakanui ake i te korenga o te tarukino.

Te kohinga. I muri i te whakahaere a-waha i runga i te kopu kore, ko te kukume whanganga o te mea kaha i roto i te toto ka kitea i muri i te hawhe haora, ka tuhia te tihi i muri i te 2 haora. I te wa e tango ana i te pire i muri i nga kai, ka piki pea tenei waa engari kaore he hua tino pai ki runga i te taapiri whakauru whakamutunga.

Tohatoha. Te nuinga o te tohatoha tohatoha ko te piki ki te 1.04 l / kg. Pioglitazone (me nga hua o ona hurihanga metabolic) tata tino piri ki te album serum.

Tuhinga o mua. Ko nga huarahi matua o te tauhohenga koiora ko te whakahinuhinu me / te whakakeke. Muri iho, ka whakahekehia e nga metabolites te roopu konutai me nga roopu pūkawa me te glucuronidation. Ko nga kohinga i puta mai i te taha o te biotransformation kei roto ano hoki nga mahi whakaora. Ka whakahaerehia te kaakano o te pioglitazone me te whakauru mai o te haumanu peka ki te P450 (CYP2C8, CYP1A1 me CYP3A4) me te whaikorero.

Te whakakore. Kia tae ki te tuatoru o te horopeta pioglitazone e manakohia ana i roto i te urine. Ko te nuinga me te urine, ka whakahekehia te tarukino i te ahua o te metabolites tuatahi me o ratou hoia tuarua. Na te puranga, ka puta te pioglitazone kaore i hurihia. Ko te wa whakakorea mai i nga haora (mo te puka tuatahi o te taonga tarukino) ki te ra (mo nga hua o te biotransformation kaha). Te tutukitanga raupaparorohiko tae ki te 7 l / h.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga waahanga motuhake o nga turoro. Na te korenga o te renal whakakotahi, kaore te haurua hawhe-ora e rereke. Engari me te waatea o te raima kia iti iho i te 30 ml / min, ka whakaritea te rongoa kia tupato. Ko nga mamae o te ngakau e pa ana ki te parekureko o te pioglitazone. Na, ka nui ake te taumata o nga whakawhitinga me te ALT neke atu i te 2, kaore i te whakamahia te tarukino.

Ko nga raraunga mo te whakamahi i te hua i te tamarikitanga me te taiohi (tae atu ki te 18 tau) kaore i te whakaatuhia. I nga taangata o nga tuumomo, he huringa ki nga pharmacokinetics o te tarukino, engari he iti o te taatai ​​mo te whakatikatika i te horopeta.

I te wa i whakahaerehia te tarukino ki te horopeta nui te nui atu i te rite i whakaritea mo te tangata, kaore he raraunga i whiwhi i te carcinogenicity, mutagenicity, te hua ranei o Aktos i runga i te tipu.

Mō te matū kaha

Ko te ingoa matū o te pioglitazone ko ((+) - 5 - ((4- (2- (5-ethyl-2-pyridinyl) ethoxy) phenyl) methyl) -2,4-) thiazolidinedione monohydrochloride. He rereke te ahuatanga o te mahi mai i te Metformin me te whakarite i te sulfonylurea. Ka puta pea te taonga i te ahua o te isomers e rua kaore nei i rereke i nga mahi a te haumanu.

Ko te waho, ko te pioglitazone he paura karaihe kore. Ko te tātai mana ko te С19Н20N2O3SˑHCl, te taumaha paati 392.90 daltons. Ka rewa i roto i N, N-dimethylfomamide, he paku ka tau i roto i te etanol anhydrous, acetone. Kaore e taea te rere ke i roto i te wai, me te ngoikore o te hinu. ATX tohu A10BG03.

Me pehea te whakamahi: inenga me te akoranga maimoatanga

Kei roto, 1 te wa ia ra (ahakoa he aha te horahanga o te kai). Monotherapy: 15-30 mg, mehemea e tika ana, ka taea te whakanui ake i te horopeta ki te 45 mg / ra. Ma te whakakotahi i nga kakano: ka puta mai te sulfonylurea, metformin - ko te maimoatanga me te pioglitazone ka tiimata me te 15 mg, 30 mg ranei (mehemea kua puta te hypoglycemia, whakaiti te horopeta o te sulfonylurea, te metformin ranei). Te maimoatanga i te taha o te insulin: ko te horopeta tuatahi ko te 15-30 mg / ra, ka rite tonu te horopeta o te insulin, kua heke iho ranei te 10-25% (mehemea ka ripoatahia e te manawanui te hypoglycemia, te heke iho ranei te kukū waro o te plasma ki te iti iho i te 100 mg / d).

Te mahi rongoā

He tohu hypoglycemic o te raupapa thiazolidinedione mo te whakahaere a-waha. Ko te whakaheke i te riri o te insulin, ka whakapiki ake i te kohu o te huka-whakawhirinaki o te insulin me te whakaiti i te tuku o te glucose i te ate. Ka whakaiti i te toharite o te TG, ka whakapiki i te kukume o te HDL me te cholesterol. Kaore i te penei i te sulfonylurea, kaore e whakaongaonga i te puruma o te insulin. Ka whakaongaonga tika i nga kaihaa o nga gamma e whakahohehia ana e te proliferator peroxisome (PPAR). Ko nga kaimono PPAR e kitea ana i roto i nga kopa e whai mana nui ana ki te mahi o te insulin (adipose, he uaua uaua kōhiwi me te ate). Ko te whakahoahoa o nga taangata karihi PPAR te whakarereke i te whakamaoritanga o te maha o nga ira-inehu i te waipiro e uru atu ana ki te whakahaere toto o te toto me te kirihou lipid.

Nga tohutohu motuhake

Ka whakaatuhia te paanga hypoglycemic anake i te aroaro o te insulin. I roto i nga turoro me te paturumatanga o te insulin me te huringa anovulatory i roto i te waa premenopausal, ka taea e te maimoatanga te mate ovulation. Ko te hua o te whakapai ake i te whai kiko o enei taangata ki te insulin ko te tupono o te wa e hapu ana mena kaore i te whakamahia te tohatoha tika. I te wa e rongoa ana, ka taea te pikinga o te rōrahi plasma me te whanaketanga o te hypertrophy o te uaua ngakau (na te preload) ka taea. I mua i te tiimata me nga marama 2 katoa i te tau tuatahi o te maimoatanga, he tika ki te tirotiro i nga mahi a te ALT.

He kōwhiringa

Ko tetahi huinga mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2, i tua atu i te tango i te Actos, me whakauru ano hoki ki te rongoa mo te kai me te haakinakina. He mea nui tenei ehara i te timatanga noa o te momo momo momo mate huka 2, engari ano hoki. kia mau tonu te kaha mo te rongoa o te tarukino.

Ko te whai huatanga o te rongoa o te rongoa he pai ake ki te aromatawai i te taumata o te HbAic, ko te tohu pai rawa atu o te mate glycemic mo te wa roa, ka whakaritea ki te whakatau ko te nohopuku glycemia anake. Ko te HbA1C e whakaatu ana i te mate glycemia i te rua ki te toru marama.

Kei te tūtohutia te maimoatanga me Aktos mo te waa he nui ki te aromatawai i te huringa o te taumata HbA1C (3 marama), mena kaore he mate o te mate glycemic. I roto i nga turoro me te paturumaru o te insulin me te huringa anovulatory i roto i te waa premenopausal, ko te maimoatanga me te thiazolidinediones, tae atu ki te Akio raau taero, ka mate pea te tau. Ko te hua o te whakapai ake i te whai kiko o enei taangata ki te insulin ko te tupono o te wa e hapu ana mena kaore i te whakamahia te tohatoha tika.

Ko nga Actos me whakamahi tupato ki nga turoro me te edema.

Ka taea e Pioglitazone te pupuri i te waipuke ki te tinana, i te wa e whakamahia ana hei monotherapy me te whakauru atu ki etahi atu raau taero antidiabetic, tae atu ki te insulin. Ko te pupuri i te waipiro i roto i te tinana ka arahi ki te whanaketanga, te nui haere ranei o te akoranga o te ngoikore o te ngakau. He mea tika ki te whakahaere i te aroaro o nga tohu me nga tohu o te ngoikore o te ngakau, ina koa me te whakaheke i te ngakau ngakau.

I roto i te keehi o te mate i roto i te mahi ngakau, me whakakorehia te pioglitazone.

Ko nga take o te ngoikore o te ngakau ma te whakamahi i te pioglitazone i roto i te whakakotahitanga me te insulin.

Na te mea ko te raau taero-kore o te haumanu me te pioglitazone te pupuritanga i te koputaputa i roto i te tinana, ka whakahaerehia e te whakahoahoa o enei raau taero te whakanui i te edema.

Me tino tupato te tohutanga o te tarukino ki nga turoro me te mate manawa, tae atu ki te kohinga miocardial, angina pectoris, cardiomyopathy me nga tikanga hypertensive e uru ana ki te whanaketanga o te ngoikore o te ngakau.

I te mea ko te pikinga o te rere o te toto totoro ka tere te arahi ki te whakawhanaketanga o te edema me te whakakaha, te whakanui ake ranei i nga ahuatanga o te ngoikore o te ngakau, me ata tirotiro te whai ake:

Ko nga papa Aktos kaore i te tohutohuhia ki nga turoro me te kore e kaha te ngakau, me te hitori ranei o te ngakau ngoikore.

Me aro turuki i te hunga mate e tango ana i te Ture Act. I te wa o te edema, he nui te piki o te taumahatanga o te tinana, te ahua o nga tohu o te ngoikore o te ngakau, me etahi atu, me tango i nga mehua utu, hei tauira, me mutu te tango i te tarukino Aktos, tohua te diuretics loop (furosemide, me etahi atu).

He mea tika kia whakaakona te manawanui e pā ana ki te edema, te kaha o te pikinga o te tinana, te whakarereke ranei i nga tohu ka puta i te wa e tango ana i te Actos, kia mutu ai te tango a te manawanui ki te tango i te tarukino me te korero ki te taote.

I te mea ko te whakamahinga o te raau taero ka taea e Aktos te arahi i te ECG me te whakapiki i te ōwehenga cardio-thoracic, me tika te tuhi i nga wa katoa o te ECG. Mena ka kitea nga mea korekore, me tirotirohia te whakarereke o te tarukino, ka taea te tango i te wa poto, te whakaheke raanei ranei.

I nga türoro katoa, i mua i te maimoatanga me Aktos, me tino whakatau te taumata o ALT, a me whakahaeretia tenei tirotiro i nga marama 2 katoa i te tau tuatahi o te maimoatanga me te wa ano i muri mai.

Ko nga whakamatautau ki te whakatau i te mahi ate ka mahi ano hoki mena ka tupuhia e te manawanui nga tohu e tohu ana i te ngoikoretanga o te ate, hei tauira, te ruaki, te ruaki, te mamae o te puku, te ngongo, te kore kai, te ururua pouri. Ko te whakatau mo te haere tonu o te rongoa me Aktos me whai i nga raraunga haumanu, me te whakaaro ki nga taatai ​​taiwhanga.

I roto i te keehi o te jaundice, me whakakorehia te maimoatanga me te tarukino.

Kaua e tiimata te tiimata ki te tiro mena ka whakaatuhia e te turoro nga tohu haumanu o te hohenga o te mate ate, ko te taumata ALT hoki i te rohe o runga o te tikanga ma te 2.5 te waa.

Ko nga turoro me te taumata whakateiteitanga o te hakihaki ngote-teitei (taumata ALT 1-2.5 nga wa teitei ki runga ake i te rohe o runga noa) i mua o te maimoatanga me te wa maimoatanga ranei me Aktos me tirotirohia kia mohio ai te take o te pikinga o te taumata o enei kaiao. Ko te tiimatanga me te haere tonu o te maimoatanga me Aktos me nga turoro me te nui o te pikinga o te taumata o nga hakihaki ate e tika ana kia mahia.

I tenei keehi, he nui ake te tirotiro i te pikitia haumanu me te ako mo te ngohe o nga whariki "ate". Mena he nui ake te piki o nga taumata o te transaminase serum (ALT> 2.5 nga wa ki runga ake i te rohe o runga ake o te tikanga), me whakahaerehia te aroturuki i nga mahi o te ate ka tae noa mai kia hoki noa te taumata, ki te taumata ranei i kitea i mua i te maimoatanga.

Mena ko te taumata ALT e 3 nga wa ki runga ake i te rohe o runga ake o te tikanga, ko te whakamatautau tuarua hei whakatau i te taumata ALT me tere te whakahaere. Mena ka mau tonu nga taumata ALT ki nga uara 3 nga wa teitei ake i te rohe o runga ake o te tikanga, me whakamutua te maimoatanga me Aktos. I mua i to tiimata mo te rongoa ki a Aktos me nga marama 2 katoa i te tau tuatahi o te maimoatanga, ka tohutohuhia kia aro turuki i te taumata o te ALT.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te ketoconazole kia rite ki te Actos me tirotiro tonu mo te glucose.

Tepu tohu mo te rongoa

Te whakakore i te rongoa

Mahalo ko te kotahitanga anake o te taote.

Mo nga korero o te raau taero Aktos taketake, ka taea e nga taakuta te tuku i nga rongoa e whai ake nei:

• Amalvia (Teva, Iharaira),
• Astrozone (Patuwhakaaro - Leksredstva, Russia),
• Diab-Norm (māngai o KRKA, Russia),
• Pioglar (Ranbaxy, Inia),
• Pioglite (Hangarau Raihana Raina, Inia),
• Piouno (WOCKHARDT, Inia).

Katoa enei taatai ​​ka rehitatia ki te Russian Federation.

Te utu me te waahi hei hoko atu

I Ruhia, kua rēhitatia a Aktos i te timatanga, engari i tenei wa kua pau te kirimana raihana, kei te waatea anake te tarukino. Ko te hoko i nga rongoā i Moscow, St. Petersburg me etahi atu taone nui o te whenua kua whitikia whaimana.

Engari ka taea e koe te tono te rongoa mai i Tiamana me te tuku atu ki a Ruhia, me te whakapā atu ki nga umanga takawaenga hei awhina. Ko te utu mo te kapi o te 196 papeti me te horopeta o te 30 mg he tata ki te 260 euros (kaore he kohinga o te ota). Ka taea e koe te hoko i nga papa Aktos 30 mg i te utu o te 30 euros mo nga waahanga 28.

He arotake a nga taote

Oksana Ivanovna Kolesnikova, endocrinologist

Mai i taku wheako ake, ka taea e au te kii ko te Aktosom haumanu i roto i nga waahanga tuatahi o te mate, ina koa ko te whakakotahi me te kai me te mahi tinana, ka taea te pupuri i nga taumata o te huka. I tenei keehi, ko te raau taero te kore e puta i nga paanga o te taha.

Me pehea te hoko moka

Hei karo i te hoko mai i nga hua tinihanga, me whiriwhiri e koe tetahi kaiwawao pono e whakarato tuhinga moni taketake mai i tetahi whare umanga ke ke me te tuku i nga wa e tika ana mo te tarukino i Russia. Ka tae ki te rironga, me whakamana koe i te whakatuturutanga o te tapanga i runga i te paanui ka whakakotahi ki nga papa.

Nga hua whakamatautau i te haumanu

Ko te whaihua o te pioglitazone hei monotherapy me te whakakotahitanga me te metformin i arotakengia i roto i nga whakamatautau haumanu e pa ana ki nga taangata 85. I wehea nga turoro ki nga roopu e rua, ko te 3% te aukati i te maimoatanga whakakotahi e tika ana mo te whakawhanaketanga o nga uaua kino. I muri i nga wiki 12, ka heke nga taumata huka i roto i nga turoro katoa e toe ana ki te whakamatautau.

I puta ano nga hua i roto i tetahi rangahau e uru ana ki nga turoro o 800. Ko te kukume o te HbAlc i hinga i te 1,4% neke atu ranei. I kitea ano hoki e ratou te heke o te lipoproteins ki te whakaheke iti rawa, te koretake o te cholesterol, i te wa ano, ka piki haere te ngongo lipoproteins.

Aktos rongoā Hypoglycemic: tohutohu, utu me te arotake i runga i te tarukino

Ko nga taatai ​​mate taatai ​​2 me tango i nga raau taero hypoglycemic hei oranga hei pupuri i te hauora tuuturu hei aukati i nga ngoikoretanga o te mate.

He maha nga taakuta e tohutohu ana ma te whakamahi i te Actos. He raau taero a thiazolidinedione tenei. Ko nga ahuatanga me nga arotake o tenei rongoa e korerohia ana i roto i te tuhinga.

Ko te hanganga o te tarukino

Ko te waahanga matua o te Actos ko te pioglitazone hydrochloride. Ko nga huanga awhina he monactate lactose, magnesium stearate, te konupora carboxymethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose.

Actos 15 mg

Ko te rongoa ka whakaputaina i roto i nga momo papa. He papa nga rauemi kei roto i te kohinga o te 15, 30 me te 45 mg. Ko nga tuupapa he karapoti i te ahua, biconvex, he tae ma. "ACTOS" ka piripiri ki tetahi taha, a "15", "30" pe "45" ranei.

Ko te Actos hei tohu mo te maimoatanga o te hunga mate mate huka-kore-kiri. Ka whakamahia te whakakotahi me etahi atu kapeta e whakaohooho ana i te hanga o te insulin, injections of the hormone or as monotherapy ranei.

Whakamahia ai te rongoa ki te kai totika, te nui o te whakakori tinana.

Ataata e pa ana

Mo nga momo rongoa e whakamahia ana mo te mate huka i roto i te ataata:

Na, ko te Actos he whakaiti i te kukume o te glycemia i te plasma, te hiahia ki te insulin. Engari ko te raau taero hypoglycemic kaore i te pai mo te katoa, a kaore i te tino manakohia hei waahanga o te rongoa whakakotahitanga.

Na reira, kaua e whakamatautau i to hauora me te hoko rongoa mo nga tohutohu a o hoa. Ko te whakatau mo te tika o te rongoa ki te mate huka me te Actos me whakatau e nga tohunga.

Me pehea e tango ai i Actos

Ka whakatauhia te horopeta takitahi, 1 papa / ra, ahakoa he aha te kai. Hei monotherapy, kua tohua a Aktos ki te kore e pai te kaha o te kai antidiabetic, mai i te 15 mg / ra. Ka nui haere te horopeta mo nga waahanga. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 45 mg. Na tona koretake o te whakaora whakaora, kua whakaritea nga raau taapiri.

I te wa e whakapumau ana i te whakapiri whakakotahitanga, ka whakahekehia te horopeta tuatahi o te pioglitazone ki te 15 ki te 30 mg / ra ranei. Ka honoa a Aktos ki te metformin, he iti te tūponotanga o te hypoglycemia. Ka honoa ki te sulfonylurea me te insulin, ka hiahiatia te mana glycemic. Ko te horopeta nui o te tarukino i roto i te maaratanga matatini kaore e nui ake i te 30 mg / ra.