Te Whakahiatotanga I te Hinengaro: Ko te kowhiri i te Hapa Iniao

Ko te tikanga ki te weronga tika ko te whakauru o te insulin ki te ngako subcutaneous (TFA), kaore he riihi o te raau taero me te ngoikore.

Ko te tohu i te ngira tika mo to roa ko te mea nui kia tutuki tenei. Ko te whakataunga a te manawanui me te taangata e haere ana, me te tango i nga ahuatanga o te tinana, takuta me te hinengaro.

Ko nga ngira tawhito (roa) e kiia ana ka kaha ake te kino mo te weranga intramuscular (≥ 8 mm mo nga pakeke me te ≥ 6 mm mo nga tamariki), kaore he hua kua kitea mo te mana o te mate glycemic. Ko te whakauru i te hinu ki roto i tetahi uaua ka kino mai i te inenga o te insulin, e taea ai te haehae (mahara ki "Ture 15").

He haumaru ake te werohanga ngira iti me te nuinga ke pai ake. Kua whakapumautia e nga rangahau haumanu te ōtika me te haumaru / whakahekenga i te wa e whakamahi ana i nga ngira poto (5 mm me te 6 mm) whakaritea ki te roa atu (8 mm me 12.7 mm).

Bergenstal RM et al. E whakaatu ana i te mana o te mate glycemic (HbA1c) i roto i nga turoro me te mate huka me te whakahirahira ma te whakamahi i te 4 mm (32G) me 8 mm (31 G) me nga ngira 12.7 mm (29 G) i nga horopeta teitei o te insulin. I roto i tenei rangahau, ko te whakamahinga o nga ngira iti he mea whakahawea me te iti o te mamae ki te papamuri o te waa o te nuinga o nga keehi o te insulin me te hanganga o te lipohypertrophy.

He pākiki ko te matotoru o te kiri i te papa werohanga i te hunga e mate ana i te mate huka, ahakoa o te pakeke, te ira tangata, te taupori papatipu tinana, iwi ranei, he rereke te rereketanga me te tata tonu (i te 2.0 - 2.5 mm i te waahi o te werohanga, kaore i te tae ki te ≥ 4 mm). Ko te matotoru o te pancreas he rereke i nga pakeke me te mea kei te ahua o te ira tangata (he nui ake nga wahine), he taupori papatipu tinana me etahi atu mea nui. I etahi wa ka kitea te kikokore i te waahi werohanga o te inetini (pearua)!

I nga tamariki, he iti ake te pakeke o te kiri mai i nga pakeke me te pikinga me te pakeke. Ko te paparanga PUFA he rite tonu ki nga wahine e rua tae noa ki te wa e tae ai te pakeke, ka mutu te pikinga o te pikinga ki nga kotiro, i te wa o nga tama tane, engari, ko te papa o te PUFA he paku paku. Ko tenei, i tenei wa, ka nui te tupono o nga tama mo te werohanga intramuscular.

Ki te whakaaro ko te hunga e whai kiko ana he nui ake te ngako o te waikawa ngako, na me whakamahi nga ngira roa kia pai ai te "ki te whaainga". I whakaarohia ko nga taangata e ngaua ana i nga waahi werohanga katoa he nui te paparanga o te pancreatic wai hei whakamahi i nga ngira roa, a, hoki, mo nga take kaore e mohiotia, i whakapono ko te insulin "he pai ake te mahi" ki nga papa hohonu o te wai pancreatic. Na, ko nga ngira me te roa o te 8 mm me te 12.7 mm i te nuinga o te waa hei whakamahi ma te hunga matea kia "pono" kia uru te insulin ki roto i te pancreas, heoi, ko nga rangahau o mua tata nei ka whakahē i tenei ariā.

NGĀ TOHUTOHU no te kowhiringa o te ngira (FITTER 2015)

1. Ko te ngira ko te riipene he 4 mm te ngira roa. He tiko tonu te werohanga - he mea nui ki te whakawhiti i te papanga kiri ka uru atu ki roto ki te pancreas me te iti o te mate o te werohanga intramuscular.

• e whakaatuhia ana ki nga tamariki katoa, nga taiohi me nga pakeke angiangi. Me whakamahi i nga pakeke ki tetahi BMI mena he kopae te waahi o te werohanga.

• ka tika te whakamahi me te haumaru i roto i nga taangata o te matea taikaha.

• Me whakauru ki te koki o te 90 °.

3. Nga tamariki kei raro i te 6 tau te pakeke me te tino kikokore (BMI Material
whaihua 24

Tauine me te inenga hape

Kei runga i te taahiraa, ka kiia ko te utu, ko te wehewehe o te tauine o te syringe taiohi ka tino whakawhirinaki atu ki te kaha ki te horopeta tika ki te insulin, na te mea ko nga hapa o te whakaurunga o te taonga ka arahi pea ki nga raru hauora. I nga kohinga iti o te insulin ranei, ko te peke i te taumata huka toto o te manawanui e mau ana, ka arahi ki nga kohinga o te akoranga.

He mea nui kia maumahara motuhake ko te huringa tino noa ko te whakauru o te haurua o te utu o te wehenga o te tauine. I roto i nga ahuatanga penei, ka puta ke te utu wehenga o nga waahanga e rua, kotahi noa te waahanga (UNIT) ka riro ko tana haurua.

Ko te tangata huruhuru me te mate huka momo 1 ka heke iho tona huka toto 8.3 mmol / L. Mena ka korero taatau mo nga tamariki, ka aro mai ki te haumanu i te 2 ki te 8 nga wa ka kaha ake. Ahakoa ko nga tohu, ko nga tohu tuatahi o te mate huka ki nga kotiro, ki nga taangata ranei, i roto i nga tamariki, ka arahina ki te hiahia ki te ako i nga mahi me te syringe taiora.

Koinei, ko te hapa i roto i te horopeta o te 0.25 mai i te 100 ka puta he rereketanga tino pai i waenga i nga taumata o te huka noa me te hypoglycemia. Na reira, he mea tino nui ma te hunga katoa e mate te mate huka o nga momo ki te ako kia tika te kuhu ahakoa te iti o te inenga o te insulin, ko te 100% te whakaaetanga a te taote.

Ka taea te kiia ko tetahi o nga tikanga nui mo te pupuri i to tinana i roto i te ahua noa, ki te kore koe e whai whakaaro ki te whakahau me te pupuri i te kai warowaihā.

Me pehea te whakatutuki i te maatauranga?

E rua nga huarahi ki te ako me pehea te tatauranga i te nui o te insulin e hiahiatia ana mo te weranga:

• te whakamahi i nga riu iti me te taahinga iti rawa, ka pai ake te whakamarama i te matū.
• dilute insulin.

Kaore e whakamahia te whakamahi i nga papu hinu motuhake mo nga tamariki me te hunga e mate ana i te mate huka momo 1.

Momo rereketanga o te haurangi huka

Mo te nuinga o nga turoro o te mate huka, he uaua ke ki te maarama tonu ki te aha ko te mate pukupuku karu tika e tika ana mo nga ahuatanga katoa. Ko te mea tuatahi, me kaua e nui ake i te 10 nga waeine, a, i runga i te tauine he nui rawa nga tohu o ia 0.25 PIECES. Hei taapiri, me tono taatau penei me te kore o nga uaua motuhake e taea ai te wehe i te inenga i roto i te 1/8 UNITS o te matū. Mo tenei, he mea tika ki te whiriwhiri mo nga tauira angiangi me te roroa o te waimaima o te piripiri taiota.

Engari, he uaua rawa ki te rapu penei, no te mea ko te hunga ke kei era momo momo taatai ​​he uaua tonu. Na reira, ko te hunga mate e mahi ana i nga piripiri mohio ake, ko te utu wehenga e 2 nga waahanga.

Nga uaua me te mahi wehe i te tauine ki te waahanga 1 i roto i nga mekameka momo uaua he uaua me te raru kia kitea. He korero mo te Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. E whakarato ana i te tauine e tino marama ana me te waahanga wehenga i te 0.25 PIECES. Ko te kaha o te taputapu he 30 PIECES i te kukume paerewa o te insulin U-100.

He aha nga ngira insulin?

Tuatahi me matua whakamaarama kaore nga taapara katoa, e tino kitea ana i roto i te ao rongoā, kua tino kaha. Ahakoa te mea ka whakaihohia e nga kaihanga he momo whakamiharo mo nga keehi mo te whakaheke i te insulin, ka taea te rereke i te kounga o te kounga, he rereke nga utu.

Ki te korero taatau mo nga ngira pai kia ngotangia e te insulin i te kaainga, na reira ka tika kia uru atu koe ki roto i te ngako subcutaneous. Ma tenei mahi e taea ai te hanga rongoa pai.

Kaua e whakaaetia tetahi werohanga nui rawa atu, na te mea ka puta mai tetahi werohanga intramuscular, ko te 100% ka mamae pea te mamae. Hei taapiri, he pohehe ki te hanga puncture i te koki tino tika, ka ea ai te hinu ki te uru tika ki te uaua. Ma tenei ka puta he rereke o te huka toto i te tangata turoro ka whakarei ake i te mate.

Hei whakarite i te whakauru tino pai o te matū, kua hangaia e nga kaihanga nga ngira motuhake e roa ana te roa me te matotoru. Ma tenei ka taea te aukati i te whakauru urupare ki roto i te nuinga o nga keehi, me te mea he utu te utu.

He mea tino nui nga tikanga nei, na te mea ko nga pakeke e mate ana i te mate huka me te kore e paahaki atu, he kiko ake te kiko subcutaneous atu i te roa o te ngira haurangi noa. Hei taapiri, ko te ngira 12-13 mm kaore e tino pai ana mo nga tamariki.

Ko nga ngira-kounga tiketike o enei ra mo te piripiri taiota wiri e tohua ana te roa o te 4 ki te 8 mm. Ko ta ratau painga matua mo te ngutu paerewa he maataa te paato a na reira he maamaa, he tau hoki te utu.

Mena ka korerohia e tatou a tatau, a, mo te ngira taiwhanga maamaa, he roa te 0.4, 0.36, me te 0.33 mm ano, he roa tonu te 0.3, 0.25, he 0.23 ranei te roa. Kaore e taea te peera i taua ngira ki te whakaputa i nga mamae o te mamae, na te mea ka pa te kiri ki a ia.

Me pehea te whiriwhiri i te ngira pai?

Ko nga tohu o tenei ra e whiriwhiri ana i te roa o te ngira e kii ana kaore i neke atu i te 6 mm. 4, 5, 6 mm ranei te ngako e tika ana mo te katoa o nga waahanga o nga turoro, ara o te hunga e taumaha ana.

Ka whakamahi ana i aua ngira, kaore he take mo te mahi kiri. Mena e korero ana matou mo te pakeke me te mate huka, katahi ka roa te mate mo te whakauru o nga raau taero ki te koki o te 90 nga nekehanga mai i te 100 whanaunga ki te mata o te kiri. He maha nga ture:

• Ko nga mea e whaaia ana kia werohia i roto i te waewae, te puku papatahi me te ringa ranei me hanga te kiri kiri, ka whai ano hoki koe i te riu ki te koki 45 reera. E tika ana tenei na te mea kei roto i enei waahanga o te tinana ka nui te kiko me te angiangi.
• Kaore e hiahiatia he mate huka pakeke ki te hoko i nga taramu me te ngira nui ake i te 8 mm, ko nga mea katoa mena ka tae mai ki te tiimatanga o te akoranga maimoatanga.
• Mo nga tamariki taiohi me nga taiohi, he pai ake te whiriwhiri i te ngira 4 ranei 5 mm. Kia kore ai te whakauru o te insulin e uru ki te uaua, me hanga e tenei waahanga o nga turoro tetahi kopu kiri i mua i te weranga, inaa ka whakamahia te ngira neke atu i te 5 mm. Mena e 6 mm te tikanga, katahi ano nga momo ahuatanga, me hanga tetahi werohanga ki te koki 45 te nekehanga, me te kore e hanga i tetahi papaa.
• Eiaha tatou e wareware ko te mamae o te whakamatautautanga i te wa o te whawhe ka whakawhirinaki ki te diameter me te matotoru o te ngira. Heoi, he mea tika kia kii kaore te ngira iti noa iho ka taea te whakaputa i te priori, na te mea ka pakaru tetahi ngira i te wa e werohia ana.

Ko te hanga werohanga kaore he mamae ka tino taea. Hei mahi i tenei, me maapihia e koe nga ngira angiangi me te kounga teitei ka tono i tetahi tikanga motuhake mo te whakahaere tere o te insulin, pera i te whakaahua.

Ka pēhea te roa o te ngira ki te whakahaere insulin?

Ko ia kaihanga o te karawhiu me nga ngira mo te mate huka ka ngana ki te whakarite i nga mahi ka werohia. Mo tenei, kua whakakoihia nga tohutohu o nga ngira ki te mahi motuhake ma te awhina o nga hangarau hou me te ahunga whakamua, me te taapiri, ka whakamahia e ratou tetahi miihini motuhake.

Ahakoa he huarahi tino uaua ki te umanga, ko te whakamahi tonu, te whakahua ranei i te ngira ka arahina ki te auahi me te whakakore i te paninga o te whakakaha, he rite katoa, kaore e mahi 100 nga wa. Mo tenei, ko nga werohanga o muri te tarukino i raro i te kiri ka nui haere te mamae, me te raru. I nga wa katoa ka kaha te mate turoro ki te whakakii i te ngira ki raro ki te kiri o te kiri, ka taea te whakarereke i te ngira me te pakaru.

Kaore e iti ake te whara o te kiri kiri karu i te whakamahi i nga ngira ngatahi. E kore e taea te kite i nga hopi me te kore whakareatanga. Hei taapiri, i muri mai i te whakamahinga o te ngira, ka whanake haere te peera me te kaha ki te tango i te ahua o te matau, e haehae ana i te kiko me te whara i a raatau. Ka whakaekehia tera wa i muri i te werohanga ki te kawe mai i te ngira ki tona turanga taketake.

Na te hua tonu o te ngira mo te inumahi i te werahi, e kitea ana nga raru o te kiri me nga kopa subcutaneous, hei tauira, koinei pea te hangai o nga hiri, he aha nga raru e whakararu ana i a ratou e te mate taatai.

Hei tautuhi i a raatau, ka nui te tirotiro me te tirotiro i te kiri, tirohia me te whakaahua. I etahi waa, ko te mea kino ka kitea he kino, ka kitea to ratau kitenga e te mate, ahakoa kaore he tohu 100%.

Ko nga hiri i raro i te kiri e kiia ana ko te lipodystrophic. Ka mutu ehara i te raru parani anake, engari he tino rongoa nui rawa atu. He uaua ki te whakahaere te insulin i roto i nga waahi penei, ka arahi ki te koretake o te taonga o te koretake, me te peke me te rereketanga o te taumata huka toto o te manawanui.

I roto i tetahi tohutohu me te whakaahua ki te penehiti ngongo mate mo te mate huka ka tohua ko te ngira me whakakorehia ia waa i muri i te whakamahinga o te taputapu, heoi, ko te nuinga o nga turoro e wareware noa ki tenei ture. I tenei keehi, ka tuwhera te hongere i waenga i te kaataata me te reo, e arahi ana ki te hau o te hau me te ngaronga o te insulin na te tere o te paatai ​​tata ki te 100%.

Hei taapiri, ko tenei mahinga ka heke ki te heke o te tika o te haurangi o te insulin me te whakanui ake i te mate. Mena he nui o te hau o te kaata, na, i etahi waa ka whiwhi te tangata i te mate huka kaua e neke atu i te 70 ōrau o te 100 o te horopeta e tika ana o te raau taero. Hei aukati i nga ahuatanga penei, he mea nui kia tangohia te ngira 10 hēkona i muri i te weranga i te insulin, pera i te whakaahua.

Hei aukati i nga raru hauora me te peke i te taumata huka toto o te mate huka, he pai ake kia kaua e peke me te whakamahi i te ngira hou. Ma tenei ka aukati i te haehae i te waharoa me nga tioata insulin, e kore e tuku i nga ahunga taapiri ki te whakauru o te otinga.

E taunaki ana kia tirohia e nga kaimahi hauora mai i te waa i ia wa mo ia turoro te tikanga o te whakauru i te insulin i raro i te kiri, tae atu ki nga ahuatanga o nga waahi i hangaia ai nga werohanga. He tohu atu tenei mo te whakanui i nga tohu o te mate huka me nga whara ki te kiri o te manawanui.