Diaformin od

E whakahihiko ana ki he Kaihoko hypoglycemic hei whakamahinga ā-waha. Whakaheke iti he kohui roto i te toto, engari kaore i pa ki te hunanga insulinno reira kaore e taea e ratau hypoglycemia i te tangata hauora.

Takaroa

He maha nga ahuatanga e pa ana ki te Diaformin ki nga mahi taikaha o te tinana tangata. I muri i te tango i te raau taero:

• te whakanui ake i te tairongo o nga kaiwhakauru ki te taatete insulin,
• Ka piki ake te whakamahinga o te pūtau he kohu,
• ka kaha te whakarereke o te gluconeogenesis hepatic
• i roto i nga warowaihā keri he iti ake te kapo,
• te kaha o te lipid metabolism ka piki ake, me etahi tohu penei i te LDL, TG me cholesterol.

Takaroa

Mai i te waa tuatahi o te papa, ka pai te tango i nga mea kaha e te taatai ​​papanga. Ano, ko tana koiora he 50-60%. Engari me te whakauru i te wa ano ki te kai, ka heke te whakauru, ka tino haere tonu.

Kia kotahi ano ki te tinana, ka whakauruhia tetahi taonga ki roto i nga kopa, me tetahi waahanga kaore i whakarerekehia, ka peia atu i roto i te urine me te kaati. Ko te whakakore i te hawhe-ora mai i te koiora e 9-12 haora. Engari mena he ngoikore te mahi a te whatukuhu, he roa ake. I tenei keehi, ka tupono ka kohia te tarukino ki roto i te tinana ka pa he mate nui.

Nga tohu mo te whakamahinga

Kua tohua a Diaformin mo:

• motuhake o te insulinmate hukai nga pakeke, ina paua ia i te momona me te haumanutanga kai kua kitea he koretake te mahi.
• whakawhirinaki insulinmate huka (i honoa e Diaformin me insulin) Ko te whakamahinga o te Diaformin e tino tohuhia ana mo nga turoro me te tino mate, ka kitea te ātete tuarua ki te whakaritenga mo te insulin.

Nga Panui

Ka rukuhia te tarukino kia tangohia:

• koma mate hukaranei tupuna,
• dTiki-ketoacidosis,
• takahi o te kaha tātari o nga whatukuhu,
• te aroaro o te tinana o nga tikanga me nga huarahi ka pa ki te takahi i nga mahi a nga whatukuhu,
• whakama
• pakari kirika,
• sepsis,
• ruruku,
• nga ahua kino o nga mate hopuhopu,
• ngākaume ngā te rahinga o te kopu,
• koi huakutaku,
• ate ate
• maipanui haurangi,
• paitini haurangi waipiro
• wāteatanga te waikawa lactic i roto i te anamnesis,
• te heke o te tinana (na te kai iti-calorie, te whakakaha tinana nui i te koroheke),
• inaianei hou
• hapu.

Nga mate taha

I te wa e rongoa ana, ka puta pea te hohenga kaore i te pai ki te raau taero mai i nga punaha o te punaha a te tangata.

Mai i te punaha keri:

• te reka o te maitai i te waha
• kauā me ngā ruaki,
• kore o te hiahia
• nga mate tuupepa
• mamae ki te kopu
• totohe.

Hei whakakore, te whakaiti ranei i enei tohu, ka taea e koe te tango i te antispasmodic tetahi ranei o nga raau taero atropine ka tiimata ki te inu i nga papa i muri o te kai 2 ranei e 3 nga wa ia ra. Mena kua kore i puta mai enei tikanga, ka whakakorehia te whakahaere a Diaformin.

Mai i te taha o nga tikanga maatauranga:

• te waikawa waikawa hakawhero - He tohu tohu tenei mo te tango wawe i te tarukino,
• hypovitaminosis B12 (he rongoa mo te wa roa).

Kia whakawhanake ano hoki mate pāwera i roto i te puka kauhau me ngā kiri whiu. He uaua rawa atu, ka kitea he urupare kaore i pai mai i te punaha hematopoietic - te whanaketanga o te anemia megaloblastic.

Diaformin, tono tono

Ko te werohanga me te roa o te rongoa ka tohua e nga taakuta mo ia turoro takitahi takitahi. Ka whai whakaaro tenei ma te pakeke o te mate me te taumata o te glucose i roto i te toto.

He mea tika kia timata te maimoatanga me te horopeta o te ra 500-1000 mg. Ka taea e koe te whakapiki i te horopeta anake i muri i te ra 10-15, me te tango i te reanga o te tātari o te huka toto. Ko te tikanga, me te rongoa tiaki, tango 1500-2000 mg o te tarukino ia ra. Ko te horopeta o te ra ka taea te 3000 mg.

Mo nga tamariki mai i te 10 nga tau, ka taea te tarukino kia whakaritea he horopeta tuatahi o te 500 ranei te 850 ml ia ra. Ko te nui ki te piki ake o te horopeta ko te 2000 mg / ra, ka wahia te horopeta e 2 ki te 3 te horopeta.

Horahia te papa kaore he ngaua. Ka mahia tenei me te kai i muri i te kai ranei. Hei whakaiti i te tupono kaore e manakohia mai i te kopu me te tina, ka pai ke kia pakaru te horopeta o ia ra ki te maha o nga horopeta.

Te paarua

Na te whanui overdose ka whanake te waikawa lactic. Ka taea te mohio ma nga tohu e whai ake nei:

• whanako,
• mana'o okiā,
• ruaki,
• pāmahana tinana tino
• uaua puku
• mamae mamae
• te koretake o te rere i roto i te momo o Tuhinga o mua,
• ngoikoretera pea e arahi ki Tuhinga o mua,
• koma(me te pakekete waikawa lactic).

Te taenga atu o nga tohu tuatahi te waikawa lactic, he mea akiaki kia mutu te tango i te rongoa ka kawe te taata ki te hohipera. Kei te whakaratohia te mamae mamae. I te hohipera, me mahi te manawanui hemodialysiskia tangohia atu te rongoa i te tinana.

Ko nga arotake a te manawanui mo te diaformin od

Kei te hoko tonu ahau i nga papa Diaformin 850. He rongoā tenei e inu inu nga taakaro. Tangohia ana he taangata ki etahi atu raau taero ina tau ana te huka toto ki tetahi waahi e tata ana ki te 8-10 mmol / l. Me inu e koe Diaformin i ia ra me nga kai 3 wa i ia ra. He pai te hoko a te tarukino i te huka. Kei te mohio ahau ki nga taangata e maha ana ki te hopu i nga raau o Diaformin me te Glucovans mo nga tau. Hei ki ta ratau he awhina pai te rongoa i a ratau. Ka tangohia, ka nui haere te hiahia o te hiahia. Kua heke ano nga mamae o te ngakau, a ka hoki nga turoro hypertensive ki te pehanga noa. Na kaore e tino tiketike tona utu. Mena e tika ana, ka taea te tango.

Ka kii te hoa "Diaformin." I rongohia e au ko te rongoa tenei mo te mate huka. Engari kaore taku hoa i te mate huka. I taku tiimata ki te ui ki a ia he aha i whakaritea ai a Diaformin, ka huri ko te tarukino ka haurangi me te paitini. Ko nga taangata e whai kiko ana he maha nga wa kua paangia te mate ngako (prediabetes), ka uru a Diaformin ki te ngako momona, kaore hoki e whakaiti noa i te toto toto. Na ka whakakotahihia e te kai, ka tino kaha ake tona hua. I roto i te marama o te tango i te tarukino, ka kitea te taumaha o te taumaha, te kaha o te tinana, kua ngaro te ngoikore.

Takaroa

Ko te kaihoko hypoglycemic waha mai i te roopu o te biguanides (dimethylbiguanide). Ko te tikanga o te mahi ki te metformin e hono ana ki tona kaha ki te aukati i te gluconeogenesis, me te waihanga o nga waikawa momona kore utu me te ngota o te ngako. Ka whakapiki ake i te maarama o nga kaiwhiwhi peripheral ki te haumanu me te whakamahi o te huka na roto i nga pūtau. Ko te Metformin kaore e pa ki te nui o te hinu o te insulin i roto i te toto, engari kua hurihia nga waahanga rongoā-a-mate ma te whakaiti i te ōwehenga o te waimaa o te insulin ki te koreutu me te whakanui ake i te ōwehenga o te insulin ki te proinsulin.

Ka whakaongaihia e Metformin te waihanga glycogen ma te mahi ki te synthetase glycogen. Whakanuia te mana kawenga o nga momo taangata whakarewa o te membrane. Ka whakakorea te whakauru o te huka.

Ka whakaiti i te taumata o nga triglycerides, LDL, VLDL. Ma te Metformin e whakapai ake i nga hua o te toto o te fibrinolytic ma te aukati i tetahi kaitautoko-ki te whakakano i te whakahiato plasminogen.

Ahakoa te tango i te metformin, ka mau tonu te taumaha o te tinana o te manawanui, ka heke noa ranei.

Puka puka

30 pcs - Huinga whakakotahi (1) - nga paanui o te kaataiho.
30 pcs - Huinga paruparu (2) - nga paanui o te kaata.
30 pcs - Huinga whakakotahi (3) - nga paanui o te kaata.

Ka tangohia mai i te ao nei, i te wa i muri mai ranei i te wa kai.

Ko te horopeta me te nuinga o te whakahaere tari ka whakawhirinaki ki te puka inenga i whakamahia.

Ki te monotherapy, ko te horopeta tuatahi mo nga pakeke he 500 mg, i runga i te puka inenga i whakamahia, ko te nuinga o te wa whakahaere he 1-3 wa / ra. Ka taea te whakamahi 850 mg 1-2 nga wa / ra. Mena e tika ana, ka piki haere te horopeta me te roanga o te wiki 1. tae atu ki te 2-3 g / ra.

Ki te monotherapy mo nga tamariki 10 tau te pakeke ake, ko te horopeta tuatahi ko te 500 mg te 850 1 te waa / ra, te 500 mg ranei nga wa / ra. Mena e tika ana, me te waa iti rawa i te 1 wiki, ka piki ake te horopeta ki te 2 g / ra i roto i te 2-3 inenga.

I muri i nga ra 10-15, me whakatika te horopeta e pa ana ki nga hua o te whakatau o te huka o te toto.

I roto i nga whakamaarotanga mo te insulin, ko te horopeta tuatahi o te metformin ko te 500-850 mg 2-3 wa / ra. Ko te horopeta o te insulin te tohu e pa ana ki nga hua o te whakataunga o te haurangi ki roto i te toto.

Te taunekeneke

Ma te whakamahi i nga wa katoa ki nga derivatives sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, me te clofibrate, cyclophosphamide, te whakahiato hypoglycemic o te metformin ka kaha ake.

Ma te whakamahi i te wa ano ki te GCS, he whakahiato mo te haahi mo te whakahaere a-waha, danazol, epinephrine, glucagon, hormon tiro, derivatives phenothiazine, thiazide diuretics, derivatives waikawa nikotinik, ka taea te whakaheke i te hua hypoglycemic o te metformin.

I roto i nga turoro e whiwhi ana i te metformin, ko te whakamahinga o nga kaihoko o-iodine e whai waahi ana ki nga whakamatautau mate (tae atu ki te urography intravenous, cholangiography intravenous, angiography, CT) ka kaha te whakararu o te whakamaoritanga o te whakaheke kino me te waikawa lactic. Ko enei whakahoahoa kua paatai.

Beta₂-adrenomimetics i roto i te ahua o te werohanga ka whakanui i te kukume o te huka i roto i te toto na te whakaongaonga o β₂-Koehara. I tenei keehi, he mea tika ki te whakahaere i te kukume o te huka i roto i te toto. Mena e tika ana, e tūtohutia ana kia tohua te insulin.

Ko te whakamahi i te cimetidine ka nui ake te mate o te waikawa lactic.

Ko te whakamahi i nga wa o te "loop" diuretics ka arahi ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic na te ngoikore o te whakahou mahi.

Ko te whakahaeretanga o te waa me te taatai ​​ka nui ake te mate o te waikawa lactic.

Ko te Nifedipine ka nui ake te whakauru ko te C_max metformin

Nga rongoa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim me te vancomycin) i huna i roto i nga ngongo kukupa e whakataetae ana me te metformin mo nga punaha kawe kiki ka arahi ano kia piki ake tona C_max.

Nga tohutohu motuhake

Ahakoa ko te mate turoro te mate uruta, me whakatau nga taumata lactate i te iti rawa i te rua i te tau i te wa e rongoa ana ki a Diaformin. Ko te mea ano me mahi mena ka puta te mamae o nga uaua.

Mena i te wa e rongoa ana he mea tika kia rongohia e te roopu radioisotope te X-ray ranei, he rereke te taatai ​​i te raau taero iodine, me whakakore e koe te tango i te rongoa e rua nga ra i mua o te tikanga whakatau. E rua nga ra i muri mai i tenei, ka taea tonu te toro atu ki te rongoa.

Kaore i te rawaka nga rangahau hei whakatau ko te raau taero he haumaru me te whai hua ki te rongoa i nga tamariki, no reira kaore i te tohutohuhia mo nga tamariki kei raro iho i te 10 tau.

I te wa e hapu ana me te riuatanga o te ao

Ko te tono i roto i enei waa kaore ano kia tino maarama. Kaore i kitea he paanga teratogenic, engari kei te mohiotia tera metformin ka uru tika ki te arai i te waahi. Na reira, he mea tika kia tohua he rongoa hei rongoa whakamutunga anake, i te wa e nui atu ai te raru o te mate o te whaea ki te tamaiti.

Kei roto i nga tuhinga taapiri:

Ko te utu a Diaformin te wahi hei hoko

Ka taea e koe te hoko i te Diaformin i te waimiro i nga wa katoa, engari he pai ake ki te tirotiro i nga wa kei mua. Ko te utu o te peneti 60 nga rubles (i roto i te kete e 30 papa o te 500 mg ia) ki te 300 nga rubles (i roto i te kete 60 papa o 1000 mg ia).

Ko te utu o nga papa ki Ukraine kei te 50 hryvnias (30 nga waahanga o te 500 mg ia) ki te 180 hryvnias (60 nga waahanga 1000 mg ia).

Puka inenga

500 mg me te 850 papa papa

Kei roto i tetahi papa:

taonga kaha: metformin hydrochloride - 500 mg me 850 mg

kaiwhaiwhai: nga papa o te 500 mg: māngaro rīwai, cellulose microcrystalline, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), magnesium stearate,

Paatete 850 mg: māngaro rīwai, te monohiko o te lactose, selulose microcrystalline, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), te stearate konupuna.

Papa o te ahua a tawhio noa, me te mata cylindrical, he ma, he ma noa iho ranei, me te kurupae me te kakari (mo te horopeta 500 mg)

Nga papa taarua, me te mata biconvex, ma te maaka, ma noa iho ranei, me te kore tuarea (mo te paato o te 850 mg)

Tikanga tono

Monotherapy ranei therapy whakakotahitanga me etahi atu o nga kaihoko taapapa hypoglycemic a-waha.
Ko te tikanga ko te horopeta tuatahi o te tarukino Diaformin ko 500 mg ranei 850 mg 2-3 nga wa ia ra i te wa i muri mai ranei i te kai.
I muri i nga ra 10-15, me whakakore te horopeta kia rite ki nga hua o te inenga o te taumata o te huka o te hakihaki toto.
Ko te whakaheke haere i roto i te horopeta he whakaheke i nga paanga mai i te waahanga patu papaha.
I te maimoatanga o nga pota teitei, ka whakamahia a Diaformin, nga papaa paninga-kiriata, 1000 mg ia.
Ko te horopeta whakauruhia ki te nuinga ko te 3000 mg ia ra, ka wehea ki te 3 mate.
I roto i te take ka huri mai i tetahi atu raau taero antidiabetic, he mea tika kia mutu te tango i tenei tarukino me te tuhi i nga Kaiparamatanga o runga, e ai ki te korero i runga nei
Whakakotahitanga rongoa me te insulin.
Hei whakatutuki i nga taumata o te huka toto toto pai, ka taea te whakamahi ki te metformin me te insulin hei rongoa whakakotahi. Ko te tikanga, ko te horopeta tuatahi ko te 500 mg te 850 mg ranei o te Diaformin 2-3 wa ia ra, ko te wa e tohua ai te inenga o te insulin kia rite ki nga hua o te ine i te toto toto.
E nga tamariki.
Monotherapy ranei therapy whakakotahitanga me te insulin.
Kei te whakamahia te Diaformin i roto i nga tamariki neke atu i te 10 tau. Ko te tikanga, ko te horopeta tuatahi ko te 500 mg te 850 mg ranei o te Diaformin 1 wa ia ra i te wa i muri mai ranei i te kai. I muri i nga ra 10-15, me whakakore te horopeta kia rite ki nga hua o te inenga o te taumata o te huka o te hakihaki toto.
Ko te whakaheke haere i roto i te horopeta he whakaheke i nga paanga mai i te waahanga patu papaha.
Ko te horopeta nui kua tohua ko te 2000 mg ia ra, ka wehea ki te 2-3 nga konasa.
I nga taangata maatapuna, ka taea te whakaheke i te mahi korehau, na, me kowhirihia te horopeta o te metformin i runga i te aromatawai mo te mahi renal, me mahi tonu (tirohia te waahanga "Nga waahanga o te whakamahinga").
Ko nga turoro me te korekore e tino whai kiko. Ka taea te whakamahi i te Diaformin i roto i nga turoro me te korekore o te korehii whakaheke, atamira IIIa (te aukumatanga mai o te aukati 45-59 ml / min me te GFR 45-59 ml / min / 1.73 m2) anake i te kore o etahi atu tikanga ka piki ake te mate o te waikawa lactic, ka whai mai te whakariterite horopeta: ko te horopeta tuatahi ko te 500 mg te 850 mg 1 te waa ia ra. Ko te horopeta teitei te 1000 mg ia ra, ka wehea ki te 2 te tikanga. Ko te aro turuki i te mahi koiora me whakahaere i nga marama 3-6.
Mena ko te maamaatanga o te waihanga, te heke ranei o te GFR ki te 45 ml / min, te 45-59 ml / min / 1.73 m2 ranei, me whakakore tonu a Diaformin.
E nga tamariki. Ka taea te whakamahi a Diaformin i roto i nga tamariki neke atu i te 10 tau.

Toonga rongoa

Takaroa

I muri i te whakaurunga, ka uru te metformin mai i te ngutu gastrointestinal tata tino, 20-30% o te horopeta e whakapumautia ana i roto i te hinu. Ko te koiora pono he 50 ki te 60%. Ki te whakaurunga waatea, ka heke te kaha o te metformin ki te heke.

Ka tohatohahia te metformin ki roto i nga kopa, te kore e herea ki nga karamu plasma.

Ko te Metformin he paku ka whakarereke me te whakaputa atu e nga whatukuhu.Ko te whakatikatika i roto i nga tangata whai oranga ko te 440 ml / min (4 nga wa nui atu i te kaihanga), e tohu ana i te whaihua kaha o te ngongo. Ko te hawhe-ora kei te 9-12 haora te roa. Ma te korenga o te whatu, ka piki ake, ka tupono te whakahekenga o te tarukino.

Takaroa

Ka whakaitihia e te Metformin te hyperglycemia, kaore e arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Kaore i te penei i te sulfonylurea, kaore e whakaongaonga i te maumahara o te insulin, kaore ano hoki e puta he mate hypoglycemic i te hunga hauora. Ko te Metformin te whakanui ake i te taangata o nga kaihaa peripheral ki te insulin me te whakamahi i te waikawa o te puoro uaua. Ka aukati te gluconeogenesis i roto i te ate. Ka whakakorea te whakauru o nga warowaihoki i roto i nga whekau. He whaihua pai tana ki te lipid metabolism: he whakaheke i te kiko o te cholesterol katoa, nga lipoproteins iti iti me te triglycerides.

Te taunekeneke tarukino

Na te whakamahi waipiro o te tarukino Diaformin me te danazole, ka taea te whanaketanga o tetahi hua hyperglycemic. Mena he mea nui te maimoatanga me te danazol, a ka mutu te aukati, ka hiahiatia te whakatikatika i te horopeta o Diaformin i raro i te mana o te taumata glycemia.

Na te wa o te whakamahi i te raapori Diaformin ki te waipiro me nga raau taero-waipiro, ko te tupono o te whakawhanake i te waikawa lactic i te wa e haurangi ana te waipiro, ina koa ka nohopuku ana e whai ana i te kai iti-calorie, tae atu ki te ngoikoretanga o te ate.

Ko te Chlorpromazine kei roto i nga whakaheke nui (100 mg / ra) te whakaheke i te insulin me te whakanui i te taumata o te glucose i roto i te toto. Ma te whakamahi i nga wa katoa ki te antipsychotics me te aukati i a raatau tari, me whakarereke te horopeta o Diaformin i raro i te mana o te taumata glycemia. Ko te Glucocorticosteroids (mo te whakamahi i te punaha me te taatai) ka whakaiti i te ahupūnga o te huka me te whakanui ake i nga taumata o te huka toto, i etahi keehi ka mate ketosis. Mena e tika ana ki te whakamahi i taua taaputanga ahakoa i muri i te aukati i te whakahaere o te glucocorticosteroid, e hiahiatia ana te whakariterite o te Diaformin i raro i te mana o te toto toto.

Ma te whakamahi i nga wa "raima" diuretics me Diaformin, he tupono o te waikawa lactic na te ahua pea o te korenga o te whatukuhu mahi. Kaua e whakaritea kia Diaformin te wa kua waatea te mahi

Nga waahanga tono

Ko te waikawa lactic he tino onge, engari he uaua ngaungau kino (he mate nui mo te tupeketanga o te kore o te maimoatanga ohorere), ka puta mai he putake o te metformin. Ko nga keehi o te waikawa lactic kua korerohia i roto i nga turoro o te mate huka mellitus me te korekore o te whatu ranei, he aukati koi ranei i te mahi koi.

Ko etahi atu mea mōrearea kia whai whakaaro ki te karo i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic: te mate mellitus i te mate huka mellitus, te ketosis, te nohopuku roa, te nui o te waipiro, te koretake o te ate, tetahi atu tikanga e pa ana ki te hypoxia (he koretake o te ngakau, he miocardial infarction maamaa (tirohia "Contraindications").

Ka taea e te waikawa lactic te whakaatu mai i te marumaru o te uaua, te whaanui, te mamae o te puku me te asenaiia nui. Me whakamarama tonu nga manawanui ki te taakuta mo te puta o enei tauhohenga, ina koa kua paopao nga turoro i te whakamahinga o te metformin. I roto i enei take, he mea tika ki te aukati i te whakamahinga o te metformin tae noa ki te whakamarama. Me hoki tonu te rongoa Metformin i muri i te aro turuki i te paanga o te painga / whara i roto i nga keehi takitahi me te arotake i nga mahi koiora.

Taihauhau . Ko te waikawa lactic e whakaahuatia ana i te waikawa o te manawa o te manawa, te mamae o te puku me te hypothermia, ka taea ano te whakawhanaketanga o te piko. Ko nga tohu o te taatai ​​kei roto i te tauwhitinga o te taiwhanga toto o te pH toto, he piki ake o te kaha o te taatai ​​ki te hinu toto i runga i te serum toto i runga ake i te 5 mmol / l, he pikinga o te āputa anion me te ōwehenga o te lactate / pyruvate. I te whanaketanga o te waikawa lactic, he mea tika ki te hohipera i te manawanui (tirohia te waahanga "Overdose"). Me whakatupato te taote i nga turoro mo te tupono o te whakawhanake i nga tohu o te waikawa lactic.

Te kore kino . Mai i te tangohanga o te metformin e nga whatukuhu, i mua me te waa e rongoa ana ki a Diaformin ® he tika ki te tirotiro i te taumata o te kaihanga (ka taea te whakatau i te taumata o te kaihanga plasma ma te whakamahi i te tauira Cockcroft-Gault) ranei GFR:

• nga turoro me te whekau noa te mahi i te iti rawa 1 te wa ia tau,
• nga turoro me te waatea ki te aukati i te iti o te taangata o nga taangata noa me nga taangata pakeke neke atu i te 2 nga wa ia tau.

Mena ko te maamaa rongoa he 2), kua tutukihia te metformin (tirohia te waahanga "Contraindications").

Ko te whakaheke i nga mahi ki nga turoro tawhito he maamaa me te asymptomatic. Kia whakamahia te tupato i nga keehi ka ngoikore te mahi o te kiri, hei tauira, i roto i te keehi o te maroke, i te tiimata ranei o te maimoatanga me nga rongoā antihypertensive, diuretics me te timatanga o te maimoatanga NSAID. I nga keehi penei, ka tohutohuhia ano hoki ki te aro turuki i nga mahi koiora i mua i te tiimata ki te maimoatanga me te metformin.

Mahi te ngakau . Ko nga turoro me te ngoikore o te ngakau he nui ake te mate o te whakawhanake i te hypoxia me te korokoro. I roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau kore, ka taea te whakamahi i te metformin me te tirotiro tonu i nga mahi ki te katote me te mahi koi. Ko te Metformin ka tohutohuhia i nga turoro me te korokoro ngakau me te korekore o te ngakau (tirohia te waahanga "Contraindications").

Nga Kaihoko radiopaque kei roto Iodine . Ko te whakamahinga kaha o nga kaihoko radiopaque mo nga rangahau radiological ka arahi ki te korekore o te ngongo, a, na te mea, ki te kohi o te metformin me te nui ake o te mate o te waikawa lactic. Mo nga turoro o te GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, me whakamutu te whakamahi o te metformin i mua o te waa ako ranei kaore ano i te whakapaahohia i mua atu i nga haora 48 i muri mai o te rangahau me te arotake ano i te mahi a te whatukuhu me te whakaū i te kore o te whakakorenga o te whakakorekore. waahanga "Te taunekeneke ki etahi atu rongoa rongoa me etahi atu momo taunekeneke").

Ko nga taangata me te koretake o te renal iti (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) me mutu te whakamahi i te Metformin 48 haora i mua i te whakahaere o nga mea miihinii-i roto i te ioka me te kore e tukuna ano i mua atu i nga haora 48 i muri o te mahi ako, a muri iho i te arotake i te mahi renal me te haamauraa mo te kore o te whakakaha kino (tirohia "Te taunekeneke ki etahi atu raau taero me etahi atu momo taunekeneke").

Rererangi . He mea tika kia whakamutua te whakamahinga o te Diaformin ® 48 haora i mua i te wawaotanga a-whanaketanga i whakamaherehia, kei te whakahaerehia i raro i te haumanu whanui, whewharewha raru, kaore ano kia hoki mai i mua o nga haora 48 i muri i te whakaputanga o te whakaoranga o te kai a-waha ranei ka mena kua whakapumautia te mahi whakahou.

E nga tamariki . I mua i te tiimata o te maimoatanga ki te metformin, me matua whakatau te mate o te mate huka momo 2. E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu kotahi tau, kaore i puta he putanga o te metformin ki te whakatipu me te ruuma i roto i nga tamariki. Heoi, kaore he raraunga i runga i nga paanga o te tipu o te metformin tipu me te poipoi me te roa o te whakamahi a Diaformin ®, na, me tupato te tirotiro haere i enei taera i roto i nga tamariki e rongohia ana ki te metformin, ina koa i te wa o te ao.

Nga tamariki mai i te 10 ki te 12 tau. E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu, ko te whai hua me te haumaru i roto i tenei roopu o nga turoro kaore i rereke i tera i nga tamariki pakeke. Ko te raau taero me whakarite ma te tupato ki nga tamariki 10 tau 12 te pakeke.

Measurestahi atu mehua . Me whai nga manawanui i tetahi kai, ko te toenga o nga warowaihara puta noa i te ra. Me haere tonu nga turoro taumaha ki te whai i te kai iti-calorie. He mea tika ki te tirotiro tonu i nga tohu o te pākia waro o nga turoro.

Ko te monotherapy me te metformin e kore e mate te hypoglycemia, engari me tupato te whakamahi i te wa e whakamahi ana i te Diaformin ® me te insulin, i etahi atu kaihoko hypoglycemic ranei (hei tauira, sulfonylureas, me te meglitinide ranei) ka piki ake te hua hypoglycemic.

Whakamahia i te wa e hapu ana te mate pukupuku ranei.

Pepeini Ko te mate huka kaore e tiakina i te wa e hapu ana (gestational ranei e noho tonu ana) ka nui ake te mate mo te whakawhanaketanga o nga keehi me te mate mate parinatal.

Whanau. I peitahia te Metformin i roto i te miraka miraka, engari kaore i kitea nga ahuatanga o te taha ki nga kohungahunga / kohungahunga e whainihia ana e te uma. Heoi, i te mea kaore i te rawaka nga raraunga mo te haumaru o te tarukino, kaore i te tūtohutia te whangai i te wa o te maimoatanga ki te Diaformin ®. Ko te whakatau ki te aukati i te mahi whaanui me whai whakaaro ki nga paanga o te mahi whakatinanatanga me te paanga o nga paanga mo te tamaiti.

Te Whakauru . Kaore a Metformin i whai paanga ki te whakatipu kararehe i te wa e whakamahia ana ki nga horopeta o te 600 mg / kg / ra, he tata 3 te wa nui atu i te nui o te horopeta mo te ra e taunaki ana mo te taangata ki te papa o te tinana.

Te kaha ki te awe i te tauhohenga mate ka peia nga waka, i etahi atu miihini ranei.

Ko te Diaformin ® kaore e pa ki te rehenga tauhohenga ka peia ana e te mahi ranei me etahi atu miihini, mai i te mate hakihaki me te tarukino kaore e pa mai te hypoglycemia.

Heoi, me whakamahia te metformin me te tupato ki te taha o etahi atu kaihoko hypoglycemic (sulfonylureas, insulin, he meglitinides ranei) na te kaha o te haemara o hypoglycemia.

Ko nga hohenga kino

Te Metabolism: te waikawa lactic.

Na te whakamahinga roa o te tarukino, ka heke te whakauru o te huaora B ₁₂ , e haere tahi ana me te whakaheke i tana taumata ki te serum toto. E taunaki ana kia whakaarohia he take pea o te hypovitaminosis B. ₁₂ ki te mea ka mate te mania megaloblastic.

Mai i te punaha io: whakakino

Mai i te raupatu tuutuu: ngoikoretanga o te taatai ​​ngiu, penei i te nawai, te ruaki, te taatai, te mamae o te puku, te kore kai. I te nuinga o nga wa, ka puta ko enei mate taha i te tiimata o te maimoatanga me te nuinga o te waa ka memeha noa. Hei aukati i nga tupu o nga paanga o te taha o te piripiri, ka tūtohutia kia piki haere te inenga me te whakamahi i te tarukino ki te 2-3 pota i te wa i muri mai ranei i te kai.

Mai i te punaha keri: te takahi i nga tohu mahi ate ate hepatitis ranei, ka ngaro katoa i muri i te whakakorenga o te metformin.

I runga i te kiri o te kiri me te kiko subcutaneous: tauhohenga kiri, tae atu ki te erythema, pruritus, urticaria.