Te paihini pancreatic muri-necrotic: me pehea te mahi horoi?

Nga ingoa kē: nga waatea o te kohinga pancreatic.

Ko te huringa pancreatic he hanganga rongoa patuki i te kiko o te pancreatic. Ko te rua o te huruhuru e whakakiia ana ki te mura o te pancreatic me te kiko detritus (he pakaru te kiko).

Ko nga tima pono ranei e mau ana i nga miihini, me nga raima kua whiwhi (pseudocysts) e mohiotia ana. Ko te take tino noa o te pseudocysts ko te pancreatitis koi ko te mate pancreatic, te whara pancreatic. Hei tauira, he raru te pancreatitis ma te huringa i te 5-19% o nga keehi, he mate - i roto i te 20-40% o nga keehi, me nga whara o te ate e puta i te 20-30% o nga turoro.

Ko tetahi tikanga mo te rongoa i nga huringa ko o taatau awa, ara, ko te whakatumautanga o nga rerenga o te huringa, me whai hua ki tana ohuri me nga ra kei te heke mai - te whakahou. Ko te waikeri he tikanga whakangao hei rongoa i nga huringa pancreatic; ka whakamahia ana e ia i runga i nga tohu tino tohu, na te mea he tikanga maimoatanga whakaekea.

Ko te aha e hiahia ana koe kia mohio koe mo te tawai?

Na te hanganga o te koara, ka tiimata te nekrosis o te kiko, e whai wāhi ana ki te ahua o te papanga nui me te kohinga o te whakaputanga pancreatic.

E rua nga momo whakangaahitanga huringa - koikoi ka riro.

Ka pa te awhi i nga waahi katoa o te pancreas - te pito o te upoko, te tinana o te raima me te waahanga o tona hiku. Ko te neoplasm ka ngawari noa, he uaua ranei.

I roto i te ao rongoa, ka whakawehea nga huringa patoto i nga kopa ki nga momo e rua e rite ana ki o raatau ahuatanga morphological:

• nga ana i hua mai i te mumura me te kore o te raina haepapa,
• neoplasma, ka whai muri mai i te arai mai o nga waahanga.

Hei huringa, ko nga mate e puta ake ana i te whakapehapeha o te pancreatitis ngako ka wehea ki:

1. Ko te peene, kaore nei o ratau uira me te whakamahi mo tenei mahi ko te parenchyma o te hinu e taatai ​​ana, he muka pancreatic ranei. I etahi waa ko te pakitara he panui o nga kopa e tata ana.
2. Ko nga hanganga hauota subacute he pakitara o te kakano ngaiui.
3. Ko te hua o te nekrosis pancreatic ko te ahua o tetahi ana e ki ana i te pusana - he aukati tenei.

Ko te Pancreatitis te take noa o te huringa, e pa ana ki:

• i roto i te mumura o te pancreas - mai i te 5% ki te 20 ōrau o nga keehi o nga huringa e puta ana i te wa o te 3-4 wiki o te mate,
• Ko te pancreatitis tonu te mate i te ahua o nga iera i muri-necrotic i te 75% o nga keehi.

I etahi atu keehi, ka puta mai nga ahuatanga o te cystic mai i te ahua o te kohatu i te kaera o te papa, i te wa e raru ai te putanga o te wai pancreatic.

I tua atu, ko te hanganga o te ihiihi ka puta mai i te whara o te miihini o te pancreas, me te pancreatitis mau tonu me te stenosis o te sphincter o Oddi.

Ko nga pathologies i roto i te pancreas ka hangaia penei:

1. Ko te kino ki nga koti o te kiko e puta mai ana, na te haangai o nga neutrophils me nga lymphocytes, nga mahi whakamate me te mumura.
2. Ko te rohe e pa ana ki te rongoa epithelial e mahi kaha ana, na te mea ka tiimata te tiimata o te kakano honohono ka hangaia te roanga.
3. Ko te tinana, e ngana ana ki te tiaki ia ia i nga mahi whakangaro, ka whakaekea te mumura, nga mate ārai mate e whakangaro i nga huanga o te kiko i roto i te arotahi o te mahinga mumura ka hanga i te ana.
4. Kei runga i te waahi o te rua, te wai pancreatic, te kiko o te kiko, te exudate namu, me te toto tonu ka kohi ki roto. Ko te whakamutunga ka taea me te whara kino.

Ko te koikoi Intraductal ko te mea nui ki te ahua o nga mate pukupuku, na te mea, me te uaua, ka taea te piki ake o te waa i roto i te reanga, e whakahekehia ana te kino ki nga oko iti.

Ko nga take nui me nga tohu o nga huringa pancreatic

Inanahi, ko te reeti pancreatic he mate tino noa. Ko te mate o te tupono, te rahi, me te maha o era ahuatanga i roto i te kopae kaore e whakawhirinaki ki te pakeke, te ira tangata ranei o te tangata. Katoa nga waahanga o te taupori kei raro i a ia, ahakoa he aha te roanga o a raatau mahi, he akomanga hapori ranei. Ano hoki, ka pa te awhi i tetahi whekau hauora.

He mea tika kia kitea kei roto i te tinana hauora, kaore nga momo whakapae teka e hanga. Ano, ko te tikanga ka hangaia hei hua o te raru o te tinana.

Ko nga mate tino noa ko te pancreatitis me te trauma, hei tauira, he kiki he kino ranei kei te punaha manga. Ka taea tenei ma te trombosis, ka kati te taera i te ipu.

Hei taapiri, ka taea te hanga i tetahi huringa he hua o te whakaeke parasitic i runga i te tinana. Engari ko nga waahanga a te raiona ko te pancreatitis, ko te ahua tuuturu ka taea te ahua o te huringa i muri-necrotic.

I te hua o te maha o nga rangahau haumanu, ko nga take kino e whai ake nei mo te ahuatanga me te whakawhanaketanga o nga hanganga cystic i whakamatauria:

• weriweri ki te waipiro
• te taumaha te taumaha, ka pa mai he kino ki te hinu o te lipid,
• nga raru kua puta mai i muri i te mahi whakangungu i runga i nga waahanga e uru ana ki te keri,
• momo II mate mellitus.

Ko te aroaro o tetahi huringa i roto i tetahi taangata ka taea, ahakoa ki te hono ki tetahi noa o nga mea i runga ake nei, e pa ana ki te mahi o te pancreas.

Nga tohu tohu e rongohia ana i te nuinga o nga take o te cystosis:

1. I muri i te kai, i te inu waipiro ranei, ka puta mai te mamae tino kaha o te herpes zoster, kaore e ngaro i te wa e tango ana i nga rongoa. Ka taea te mamae mamae tonu, ka whakahiatohia e te kai, kaore ano nga papa e awhina i te whakaiti mamae. Ko te ruaki noa te awhina ka awhina i te mamae.
2. He ngoikore i roto i nga whekau - te hapai, te piki haere o te hau ki roto i te tinana, ka toto tonu.
3. I te nuinga o te waa ka ara ake te pāmahana o te tinana, ka ngenge te puhipuhi, he mamae nui kei te taha maui.

He ahuatanga kei te ngaro tenei tohu ki muri i etahi wiki, engari ko te riipene poto noa iho e pai ana te manawanui ko te take noa iho te maawhainga, na te mea ka hoki mai te mamae ka kaha ake te kaha.

Ka taea hoki te ahua o te waha maroke, te whakamahi pinepine i te wharepaku mo te iti te hiahia, a i roto i nga keehi tino kino - te ngaro o te mahara me te koma ano hoki.

Nga mahi whakamaori me nga tikanga maimoatanga

Mena kua whakakitea mai e te taakuta haere ki te manawanui te paanga o te tinana ki te hanganga o tetahi ana i roto i te pancreas, ka whakahaerehia he whakamātautau endocrinological.

Mena ka whakatauhia te whakapae, ka whakahaeretia he raupapa o etahi atu whakamatautau.

Ki te kite i te whakaahua katoa o te mate, kia kitea ai te maha me te maha o nga neoplasma, ka mahia te radiation ultrasound o te rohe e pa ana.

Mena kei reira nga neoplasms huringa purulent, ka noho tohetohe te echogenicity. Kia pai ake ai te ako i nga neoplasma me to raatau whakatinanatanga, kia kitea ai te hononga ki nga kaihoroi me te hono atu ki etahi atu okana, ka whakahaeretia he MRI o te pancreas me te CT.

Hei korero tika mo nga maimoatanga, he mea tika kia kitea te hononga o nga whakahoahoa cystic me nga papa pancreatic. Ma tenei ka taea e koe te mahi i te cholangiopancreatography retrograde retroscade (ERCP).

Ko te tikanga, ko te ERCP e whakahekehia ana i te wa e kore ai te rongoa i te rongoa ka tika ana ki te whakaoti i te take o te wawaotanga pokanga, kei roto ano hoki nga tikanga penei i te waipuke o te huringa pancreatic me te marsupialization o te taatai ​​pancreatic.

Ko te waahanga tuatahi o te wawaotanga o nga werohanga ko te kohinga o waho, kua tohua kia whakaorangia katoatia te turoro mai i nga hanganga o te cystic. Mo te mahi angitu, he mea nui kia hangahia te huringa me te rahi (nui atu i te 5 henimita).

Ko te momo mahi tuarua e tohuhia ana i roto i nga keehi e peehia ai te kohinga, ka rereke i te koriri kaore i te tangohia, engari ka ururua, ka kuhu ona taha ki nga taha o te kapi a te piringa kia kore ai e puta te fibrosis.

Ko te rongoa rongoa mo nga whakahoahoa huringa ko te wa ka kotahi te huringa, he maamaa nga rohe me tona diameter e kore e neke atu i te 2 cm.

Ko te tikanga o te rongoa rongoa o te pancreas he penei:

1. I te waahanga tuatahi, me whai te manawanui i tetahi kai tino, ma te aukati i te kai.
2. Ka taea ai e koe te kai, engari kaore te tote, te parai me te momona ki te kai.
3. Kua rukuhia e te inu waipiro me nga hua tupeka.
4. Ko te okiokinga mo te moenga ka tino kitea mo te kotahi me te hawhe wiki.

I muri i te whakatutuki i nga tikanga o te waahi tuatahi o te maimoatanga, kua whakaritea nga rongoā:

• kia kore e waimarere te uru atu ki te ana i te huringa i hua ai te huringa, tetracyclines, cephalosporins ranei,
• Ko te kaitautoko kua hangaia kia atawhai ake te mamae me te whakaheke i te whakama. Ko te Omez me te omeprazole e tino kitea ana,
• te whakarite mo te lipase me te amylase, hei koha ki te whakakorenga. I te nuinga o te wa, ka tukuna he Pancreatin me te Creon ki te whakariterite i nga tikanga o te keri.

Ko te hanganga o te huringa i hangaia e te pancreatitis biliary me etahi atu rongoa me nga raau taero diuretic.

I etahi wa ka whakatauhia nga hanganga pungarua i muri i te ngaro o te mea i tau ai to raatau whakakeke. Mena kaore i angitu te maimoatanga tarukino i roto i te marama kotahi marama, kua whakatauhia nga mahi.

Ka taea e koe te kite i te maha o nga arotake pai mo te huarahi maimoatanga pai, tae atu ki te decoction of burdock, celandine, mummy, me etahi atu, engari kaore he taunakitanga rongoa mo o raatau whaihua. No reira, he mea tika ki te paatai ​​i te paatai, he mea tika kia whakamamaetia te hauora me te whakamatautau?

Ko te kai mo te hanganga tuuru, he rite ki te kai mo te pancreatitis. Me tika te kai ki te maimoatanga angitu, ahakoa he haumanu, he waahi whakangungu ranei. Ko te mea nui mo te whakaora noa i te wa o muri mai i te wa o muri mai ko te piri tonu ki te kai hauora.

Ko nga hua e whai ake nei ka raru rawa:

• nga kai momona
• paraoa parai
• nga kai totote (a he waa ano kua tino paopao te tote).

He tino kore e pai ki te kai i nga rihi wera, ki nga rihi wera ranei ki te inu. Me kai noa koe i nga rihi mahana, i rihi ano ki te rihi. Me paraoa te kai paraoa ki te whakaranu kia ngawari ai te keri. He pai ki te whakaaro mo te kai motuhake. E taunaki ana kia kai iti, engari i nga waa katoa.

Ko te rongoa o nga huringa post-necrotic kei te whakaahuahia i roto i te ataata i tenei tuhinga.

LAPAROSCOPIC INNER TE WHAKAMAHI Pseudocyst o te pancreas

Ko te pseudocyst pancreatic kaore e pai ki te atawhai atawhai, ka rongohia e te kopu o roto ki te kopu, te duodenum, i te jejunum ranei, i runga i te waahi o te kawi. I te nuinga o te waa, ka whakahaerehia te waikeri o roto o raro o te ngako o raro. Ka puta nga tuhinga i nga hua pai o te whakamahi i tenei tikanga me te waa 60 ki te 80% o nga keehi, heoi, kia oti ra ano te whakatau i te pseudocyst me te rongoa i roto i te 4 ki te 12 wiki.

Ko te painga o te kohanga o roto o te laparoscopic o te pseudocyst o te pancreas kei runga pea te tono atraumatic o te anastomoses tonu me te kore e hiahia ki te waikura o waho. Ko te cystogastrostomy laparoscopic tuatahi i mahia i te 1991.

Ko te tikanga cystogastrostomy e whakamahia nuitia ana e L. Way. Hei ki tenei maatauranga, kei te uru te hauhā ki roto i te kopu ma te ngongo nasogastric, katahi ka uru mai he trocar ki roto. Ko te kopu toto e whakamahia ana hei waahanga mahi mo nga mahi maimoatanga.

Laparoscopic transgastric cystogastrostomy

E rua nga tikanga mo tera momo mahi. Ko te tuatahi ka tiimata me te lapaproscopy diagnostic na roto i te whakauru umbilical. E rua nga taakahu taapiri e whakauruhia ana mo te whakaputanga i te waahi retrogastric. Whakamahia ai te endoskopi. I te keehi ka kore he pakupaku te pakitara o muri o te kopu, ka taea te whakauru i te waikeri. Ko te mana Laparoscopic ka taea te whakahiato o te anastomosis i waenga i te taiepa o te kopu o te kopu me te pakitara o mua o te huringa i raro i te mana o te tirohanga, a, mehemea e tika ana, whakahaerea te pseudocyst.

Ko te tikanga o te cystogastrostomy transgastric tuarua e mahia ana i te intraluminally (mai i te kopu) ma te whakamahi i tetahi trocar motuhake me tetahi waahanga whanui. Ko enei huringa he paninga nui i te mutunga ki te whakatika i te kopu kia taea ai te mahi i nga whanaketanga intraluminal me etahi taarua taapiri e rua. Ko nga trocars kua whakamahia he diameter te 5 me te 7 mm, na reira kaua e tukua te whakamahi i tetahi kaitohu topenga a ELSA ranei. Heoi, na te mea he tapawha iti te rahi, ko nga tuwhera i roto i te pakitara o te kopu he iti noa iho, ka taea e te kopurepure i nga miihini takitahi 2-0 (he hiraka, he maamaa ranei).

Ko te manawanui ki runga i te teepu mahi e takoto ana i tona tuara. Ka whakamahia te pneumoperitoneum. E toru nga taarai i whakauruhia: i te rohe umbilical (11 mm), ki te taha maui o te raina waenga (11 mm) me te taha maui (5 mm). Ko te trocar intraluminal tuatahi e werohia ana i te rohe epigastric ki runga ake i te pseudocyst na roto i te pakitara o te kopu me te pakitara o te puku. I muri i te tango i te raima, ka huri te tima o te trocar, na reira ka whakatiki i te taonga ki te pakitara o te kopu me te hanga o te piri ki roto i tona ake. Ko te whakahaere uruparenga o te ngongo ka taea e koe te whakauru i te ngongo nasogastric me te whakauru i te hau ki roto i te kopu i te wa katoa o te mahinga. Hei whakaatu i te pakitara o te kopu, kua whakauruhia he laparoscope taara 5 mm. Kei te whakauruhia te tuarua trocar tuarua e pa ana ki te 8 cm ki te taha maui ki te taha matau ranei o te punaha iria-rere.

Kua tautuhia he huringa me te awhina o nga ngira roa i whakauruhia a te percutaneously na roto i te pakitara o mua o te puku, a i raro i te mana o te tirohanga kanohi ki te laparoscopic, ko te pakitara o te kopu o te puku ka whakapumautia ki te takiwa o te waahi o te kutukutu. Ko te tangohanga o nga ihirangi o te huringa e whakaū ana i te waahi tika o nga taonga me te tohu kaore i pakaru te kaipuke. Ko te Gastrostomy me te roa o te 4-5 cm te mahia i te taha o muri o te pakitara o te taha ki te awhina a nga "Kaipupuri". Kua nekehia nga papaa o te hautai, ka horoia te reera ka tirotirohia. Ki te aukati i tetahi puku o te cystadenomatous, ka whakahaerehia he koiora o te taiepa pungarehu.

Ko te ngongo nasogastric kei roto i te kopu, ko te waatea paraka piera me te whakatangi i nga taonga. Ko nga punua i roto i te kopu ka katia me nga koikoi intracorporeal wehe me te hiraka 2-0. Mo nga haora 24-48, ka kawea mai te waipuke o Jackson-Pratt ki te waahi o te anastomosis. Ka taea te whakawhiwhia urunga uruwhenua mai i te ra tuarua i muri i te waipara laparoscopic o te huringa pancreatic. Ka tirohia te whaikaha o te anastomosis - te gastrography me te rereke rereke. Ko nga taangata i muri o te kohanga laparoscopic o te huringa pancreatic ka taea te tukuna atu i te rima o nga ra.

Nga waahanga o te waikeri o te paparanga pancreatic

Ko tetahi tikanga nui ki te ako me te hamani i nga koikoi pancreatic ko roto na te wai. Ka whakahaerehia tenei mahi i raro i te tirotiro mo te ultrasound e whakamahi ana i nga kau motuhake. Ma te whakamahi i tenei tikanga, ka taea e koe te tango i te hanganga kaore i te wawaotanga o nga wawaotanga. Ka whakahaerehia te mahi i raro i te mana o te awhiotanga.Kei te whakahaerehia hoki tenei tikanga i muri i te mahi whakangungu. Ko te tau hou o muri mai ka awhina i te aukati i te paheketanga, na te mea kua whakahoahoa te whakahoahoa me te waatea.

Me pehea te mahi i te whiu parani pancreatic?

Ka mahia te whiu Pancreatic ki runga i te kopu noa. I mua i te whakahaere i te tātaritanga, me uru te manawanui ki nga whakamatautau whanui. Ko te duodenum he waahi watea ki te tiki putea, na te mea e hono tata ana ki te pancreas. Ma te koiora e pai ai te tango i tetahi wai hei tātari mo te aroaro o nga pukupuku pukupuku, i etahi atu hanganga ranei. Ko tenei tikanga tohu taatai ​​kua akohia hei rangahau i nga huringa karaati kua hangaia me te kore. Ka tohua he huarahi whiu haumaru i raro i te mana whakahaere o te matawai ultrasound. Kei te whakahaerehia te mahinga tohu ki te ngira i whakawhanake i nga tohu, kei te whakakore i te tupono o te whiu ohorere i te wa ano. Ma tenei mahi tātaritanga ka taea e koe te tiki wai mo te tātari ake mo te takenga mai o te hanganga. Ka mutu tenei tikanga, ka tirohia te manawanui mo te rua haora, muri iho ka haere ki tona kainga.

Laparoscopy o te kirihou pancreatic

I mua i nga mahi whakangungu, ka taea te whakatau i te aroaro, te ngaro ranei o te metastases ranei i te pancreas ma te whakamahi i te tikanga laparoscopy hou. Ma te whakamahi i tenei tikanga tātaritanga, ka taea e koe te whiriwhiri i tetahi momo maimoatanga whaihua, te whakarite mahere ake. Ko te Laparoscopy he tikanga ngawari me te haumaru mo te maimoatanga i nga huringa pancreatic; kaore i te whakaitihia e te nuinga o nga whara peera i etahi atu. Ma te whakamahi i tenei momo mate mate, ka taea te whakamarama te ahua o te maatauranga. Ko te whakamahinga o tenei tikanga ka tino taea te whakaiti i te mamae o te taraiwa, me te whakaiti i te roa o te hohipera me nga wa whakaora. Ko te whakaoranga tere o te tinana e whakamarama ana na te kore o te hiahia ki te mahi hei whakapakaritanga nui mo te whakangahau kaha me nga waahanga o roto kia whai urunga ai ratou. Ko nga mihi ki tenei tikanga maimoatanga, ka taea te tango i tetahi pikitia taatai ​​tino pai, he mea nui i te wa e whakahaerehia ana nga mahi me te pancreas, he maha nga waahanga nui o te kaipuke ka taea.

Ko te whakahaere kounga o te raarangi Medical Hyde Medical e whakahaerehia ana i runga i nga paearu whakaaetanga e whai ake nei.

• Taunakitanga mo te whakahaere hauora
• Iti 10 tau ki te tūranga kaiarahi
• Te whai waahi ki te tiwhikete me te whakahaere kounga o nga ratonga hauora
• Ko te toharite tau neke atu i te tau toharite o te maha o nga mahinga ka whakahaerehia, ki etahi atu waahanga rongoa ranei
• Te arataki o nga tikanga tātaritanga hou me nga mahi rongoa
• Te haahi ki nga kaiarahi ngaio ngaio o te motu

Kei te hiahia taatau awhina ki te rapu taote?

Te maakuku Pancreas

Ko te pancreas (pancreas) kei te rua o runga o te kopu o waenga o te whekau iti me te kopa. Ka whakaputa i te wai nui ki te pancreatic (pankreatic), kei roto i nga whākōkī he haepapa mō te pakaru o te ngako, te pūmua, me te warowaihi i te wa o te keri.

Ka uru te wai ki te duodenum i roto i te wai matua (pancreatic), ko te waahanga whakamutunga e hono ana ki te waahanga whakamutunga o te kopuke ngutu, na roto i te whakauru o te ngutu ki te duodenum. Ko te mahi nui o muri mo te pancreas ko te whakaputa i te taiora me te glucagon, e whakahaere ana i te huka toto, ka pa ki te taha. Ko enei homoni he hua ki roto i nga puurua motuhake o te pancreas. Ka taea te mate e nga mate o te pancreas (pancreas).

Te pancreatitis kiri

Mena he uaua ki te kauhau i te wai keri, u.g. na te cholelithiasis (ko te waahanga mutunga o nga papa o te pancreas me nga papa papa), na te mea ka nui rawa te whakaongaonga o nga puutoro (te inu nui o te waipiro), kei kona pea te huringa i te rere o nga whākōkī ki roto i te whēkau - nā te nui rawa o te whakaputa, ka noho tonu tetahi waahanga o ratou. i roto i te pancreas, ka tūkino i ngā pūtau o te pancreas me te whakangaro hoki. I te mutunga mai, ka tupu te mumura, ka arahi ki te pancreatic edema, me te whakahoki ano i te putanga mai o te wai keri.

Ki te kore koe e tango i te mumura o te pancreas i raro i te mana whakahaere, ka horapa atu, ka tiimata te paitini o te "hakihaki" ki nga hanganga o te pancreas, me nga hanganga kei tera taha, ka whakangaromia. Ko te ahua tino kino o te mumura pancreatic (ko te pancreatitis necrotizing) e kiia nei he mate.

Te maimoatanga o te pancreatitis kiri

Tuatahi o nga mea, ka whakahaerehia nga maimoatanga atawhai, i.e., kaore i te rongoa. I te wa ano, ko te waatea o te kai he mea nui kia kore ai e whakaohooho i te hanga o te wai hakihaki, me te whakauru i te nui o te rere o te ngako hei pupuri i nga mahi tuuturu. Hei aukati i nga mate na te mate mate ka mate, ka whakaatuhia nga rongoā paturopi ki etahi momo. Ma te mate noa o te kiko mate i puta mai ranei i te tupapaku kino (penei i te whakaahuatanga i raro), e hiahiatia ana te maimoatanga mo te pancreas. He mea tika ano kia kitea nga take o te mumura, kia taea ai te whakakore. Mena ko te take, hei tauira, ko te mate kirikiri, me tango nga kohatu - i etahi keehi, ka hiahiatia te tangohanga o te taangata o te katoa.

Pancreatitis kiri mauiui

I etahi keehi, ka werohia te mumura o te pancreas me te kore e waiho i nga whiu, engari ka taea hoki e te mate mate pūtau me te waihanga i te kiko kore-mahi. Mena na te kiko o te hakihaki e raru ai nga raarangi o te pancreatic, ka taea tonu e te mate te mate o te pancreas. Ka korero nga tohunga mo te pancreatitis mau tonu me te mumura o te pancreas.

Ko ia whakarahinga o te mumura he kapi ki te mate puoro, na te mea, he aukati i nga mahi o te pancreas, kaore e taea te whakaputa i nga whākina o te karawhiu. I runga i tenei, he nui ake nga toenga kai e uru ana ki te whekau, e kaha ai te whakakaha o nga huakita, e pa ana ki te mate raru (ngata). I tirohia hoki te "momi ngako" na te kore o te whaa o te whakauru ki roto i te mahi o te wehe i nga ngako me te mamae o te puku o te kopu o runga, ka puta mai i te tuara.

I te wa e haere whakamua ana, ka mate pea te mate huka na te iti rawa o te homoni (insulin me te glucagon) e aukati ana i te huka toto. Ko te take nui rawa o te pancreatitis i nga whenua o te Hauauru ko te waipiro, i te mea kaore i te wa e pa ana ki te haurangi waipiro, na te mea nei i etahi taangata ko te iti rawa o te waipiro he mahi hei whiu mo te whanaketanga o te mate. Othertahi atu take nui o te pancreatitis mau tonu: cholelithiasis mau tonu, te ngoikore o te ira, te whakakotahitanga congenital o te papa pancreatic me te metabolic (metabolic) mate. I etahi waahanga, kaore e kitea te take.

Te hurihuri pancreatic

Ahakoa he ruarua nga tau i muri i te mumura o te pancreas, ka puta he pua huringa (he parakuihi kore) o nga pancreas ka puta. E kiia ana tenei haupae no te mea kaore e paina ana tona pakitara o roto ki nga membrane mucous. Kaore he pungarehu kino e whai tikanga haumanu a, i te aroaro o nga amuamu (te mamae o te kopu, te mamae, te mamae, me etahi atu), ko te rongoa rongoa anake.

Ko te Potrehipi Pancreatic - te mate pukupuku Pancreas

Ko te mea e kiia ana ko te adenocarcinoma pancreatic e kiia nei ko te momo tino noa. Ko te mate pukupuku pancreatic he tino pukuriri, na te mea he puku tere e tipu haere ana ki nga kopa taha. I te taha o te whakatipuranga (predisposition ira), he maha nga ahuatanga o te mate pukupuku mo te mate pukupuku pancreatic. Ko nga mea penei ko te nikotina, te waipiro, nga kai e nui ana i te cholesterol me te nitrosamine, me te pancreatitis mau tonu.

I te nuinga o nga keehi, ka tino mamae te mate i te wahanga o te ahunga whakamua me ana tohu kei te waahi o te puku. Mena kei te upoko o te pancreas te puku, katahi ka tupu te puku, ka kuiti te papa. Ka arahi tenei ki te whakamutu o te papa me te kowhai o te kiri o te mata me te sclera kanohi (lat. Icterus).

Mena kei te puku te puku ki te taha o waenga, i te hiku ranei o te pancreas, na tenei ka puta he mamae ki te reihi o te kopu o runga me te hoki, na te mea ko nga pokapū whakahiato kei muri kei te taha o nga pancreas he riri. Ko te ahuatanga o te mate huka ka whakaatu ano hoki i te mate pukupuku pancreatic. Ko te maimoatanga rerenga o te pancreas anake te huarahi ka taea e te manawanui te whakaora i te mate.

He aha nga whakamatautau e tika ana kia mahia i mua i nga mahi whakangungu pancreatic?

Ko te waahi o te pancreas i roto i te tinana ka whakaekea te whakauru atu ki roto. I nga waahi tata tonu ko te kopu, ko te whekau iti me te koikoi poroteera me nga papa poraka, e maha tonu ana te whakamatautau. Na reira, ko te kupu tohutohu mo te tirotiro mo te kitenga wawe o te mate pukupuku ki nga turoro me te kore amuamu e tino marama ana. Ka tae ana ki te mate pukupuku o te pancreatic, ka whakaatuhia te mate e te timatanga o nga tohu. Na te mea ko te pancreas kei te taatai ​​tika i mua o te tuaiwi me nga pakiaka nerve kei reira, ka taea e ona mate te mamae ki muri, na reira ka whakaekehia te kitenga o te mate.

I te nuinga o te waa ka whakahaerehia whakamātautau toto. te whakarite i te nui o nga whākōkī pancreatic i roto i te toto, a ki te whakapaetia te mate pukupuku, ka whakahaerehia he whakamatautau oncomarker (CEA, antigen-19-9). I roto i tetahi take, i mahia Ko te Ultrasound o te pancreas ā, kia rite ki te ture, ki te pātai, whaikorero whakatau me ngā MRCP (tīkākā haumanutanga cholangiopancreatography). na roto i te waahanga o nga kopae a te kopae me nga waahanga o te pancreas e whakaatu ana. Mena e hiahia ana ki te wawaotanga haumanu ((k. Te tango i nga kohatu me nga papa papa), ko te mea nui ERCP (cholangiopancreatography retrograde retroscade). mai i te whakamatautau ka taea tonu e koe te maimoatanga.

Ko te cholangiopancreatography te retoscope whakamutunga (ERCP)

Ko te cholangiopancreatography (ERCP) e pa ana ki te Endoscopic te whakamahi ki te whakaatu i te taatai ​​me nga papa o te aukati, me te kopae o te pancreas ma te kaihoko me te x-hihi. I te mea ki te tata o te pancreas ki nga taangata tata, me tiro ano hoki. Kei roto i tenei ko te kiko, to tina, me to puku.

Kaore he take mo te whakaū mo te whakakitenga o te mate oncological

Ko te whakaū i te tawai oncological i mua i te mahi whakangungu pancreatic ma te puncture (biopsy ranei) (ko te tauira kiko) te nuinga kaore i te tūtohutia me i etahi wa kaore e tika na te waahi kikokiko o te pancreas (kei muri o te ana o te puku). Hei taapiri, ka heke pea te toto, i te fistula ranei i te waa e whiu ana. Mo enei ahuatanga katoa, ka toro atu nga tohunga ki te waihanga whakaurunga ki te pancreas me te tango roa i te kiko puku hei waahanga o te mahi whakangungu pancreatic.

He whakatikatika i muri i nga whakaputanga o te pancreas

Na te waahi motuhake o etahi pukupuku i te rohe o te upoko pancreatic, i etahi wa ka tangohia te waahanga o te duodenum me te kopu, te koeko, me te waahanga ano hoki o te pancreas ano. Ka hangaia e nga Kaitautoko nga hononga honohono (anastomoses) - nga kopu o te whekau, me te hono atu o te ngutu o te ngongo me te kopake paanga me te pancreas, kia pai ai te whakahoki mai i te whakawhitinga na roto i te ara gastrointestinal.

Rererangi Pancreatic: Postoperative

I muri i te tango wehe o te pancreas, he mea tika ki te tango i nga whao whakauru me te kai. Ka whakatauhia te waahi o te kohinga, ka whakawhirinaki ki te rahinga tangohia o te hinu me tana waahanga, tae atu ki te ahuatanga o te manawanui. Mena kua nekehia te kopere, na, ko te aro turuki i nga tatauranga paraharaha kia tika. Mena ka whakaarahia ki te toto, ka hiahiatia pea te inenga thrombosis prophylaxis.

Ahakoa i te wa o te wa o te mahi ki te peepeketanga me te whai muri tonu i te wa, kaore i te mate te mate o te manawanui, ka tohutohuhia kia kawea nga whakamatautau mo te huka toto, na te mea na te pokanga ki te pancreas kei mate nga mate o tenei mate. Ka taea te whakamātautau 1-2 te wa i te tau ma te whakamahi i te aro turuki i nga taumata o te huka toto, he whakamātautau mo te huka waipiro (te kawenga huka).

Mena, ahakoa i te pai ake o nga tikanga maimoatanga mo te maimoatanga, i te wa kaore i te tangohia te kopu, ka ara ake ano nga raru o te kai, ka taea e koe te mahi ki nga ratonga a nga kaitohutohu o te kai. I muri i te tangohanga o nga mate pukupuku o te pancreatic, me whai tonu nga mahi a te taote. I te taha o te tirotiro tinana, ka whakahaerehia te rongoa o te reanga o te puku o runga, me te tirotiro hoki ki nga tohu puku o te CEA me nga karamu antigen 19-9 i roto i te toto.

Whai muri i nga tira o nga turoro e rongoa ana ki te tango i te mate pukupuku pancreatic i te waahanga tuatahi ka whakahaerehia i nga marama e toru. I tua atu, e ai ki nga tohu rongoa me nga kupu whakahau a te taakuta haere ki te taatai, ko te tawhiti i waenga i nga whakamatautau ka nui ake. Kei te whakahaerehia etahi atu maimoatanga me te haumanu pera i whakaritea e te kaimätai hinengaro.

Ko te tūponotanga me nga uaua o te maimoatanga rongoa o te pancreas

Ko te tango i te pancreatoduodenal te tango-a-pylorus ko te wawaotanga tino whakangaromanga nui, engari he onge nga uaua. Ko tetahi amuamu tino kino ko te stenosis mo te waatea o te kopu o waho, na te edema o te anastomosis ngohi. He noho poto noa tenei ahuatanga ka mutu ka mutu te pupuhi o nga kopa. Ko nga raru e pa ana ki nga whakahiato hanga ka puta i te 10-15% o nga turoro. Ko te toto tuarua ka tuwhera i te 5-10% o nga turoro.

Nga tohu mo te kohinga pancreatic

Na te mea ko te waikeri, pera i nga tikanga whakaekea katoa, kaore i te tino haumaru, kei reira etahi tohu mo tenei tikanga. Ko te hua o te wawaotanga o nga whakaputanga tika ki te pancreas ko te whakawhanaketanga o nga raru o te taraiwa, na te mea nui ake i te 50% o nga keehi ka mate.

Mena kaore e taea te whakarite i te waikano kohinga, ka puta te fistulas i roto i te kaawa o te keri, a na te rere o te wai ka nui te maha o nga enzim, ka heke te toto ki nga waahi i muri i nga mahi.

Nga tohu mo te waikeri:

• patunga maru
• nga ngoikoretanga o nga momo whakangao: i roto i te peeke whakaranu, i raro ranei i te diaphragm, i etahi wa i etahi atu waahanga o te puku o te kopu,
• he rarauhe.

Ko enei tikanga pathological kei raro i nga wa e whai ake nei:

• me te koretake o te rongoa atawhai, ina koa, nga mate paturopi.
• me te mamae mau,
• na te tino mate o nga amuamu,
• me nga kohukohu.

Ko te aukati i te wa tika ko te aukati i nga ngoikoretanga o te mate: ka whai waahi ki te whakakitenga mai o te whakaraatanga pathological me nga purulent ki te horoi.

He aha te waikano mo te?

Ko te mahi matua o te kohaha ko te tango i te pana me te aukati i te patunga.

I te wa e whakahaerehia ana, ka tupu te pakaru o te kiko, a muri mai to raatau mate mamae aseptic (ko te taputapu whanake te hono me te whakangaromanga o te pūtau). Ko te tukanga mumura tonu e haere tahi ana - ko te waahanga wai o te toto e rere ki roto ki te rohe o nga raru o muri-traumatic. Ki nga nekrosis pancreatic, ka tiimata te tipu. Na tenei ka nui ake te kohi o te hau me te waihanga o te punga - na to raatau noho, ka horapa te mate ki roto i te tinana.

Ko te kaupapa matua tuarua o te kohua ko te whakahaere tikanga i te rohe o te patunga.

• na te nui o nga tirotiro purulent i huna, te tohu o te mumura, te whakapiri ranei o te mate, ka whakatauhia e te taakuta te rongoa o te rongoa rongoa.
• ko te taumata o te amylase i te whaarangi e whakatau ana i te waahanga whakaora,
• ki te pa te toto mai i te waikini, ka whakahaerehia he mahinga tuarua.

Whakahaeretanga taraiwa

Kei runga i nga kaupapa e whakauruhia ana te awa, he rereke nga waahi o tona waahi. E whakamahia whānuitia ana te matapae poraka, mai i te pouaka whakakikorua. Mo enei kaupapa, ka whakauruhia nga ngongo mai i te tapahi i te taha maui me te hypochondria matau. I etahi wa ka whakamahia tetahi momo momo: kei te whakahaerehia te wai puta noa i te rohe lumbar.

Kia kore ai e ngaro i nga uaua, ka tirotirohia te waa ma te whakamahi i te toenga ka whakauru. Ki te nui ake o te puhipuhi o te pus, ka puta ke te horopeta, te rongoaro raanei. Ko nga ana kei te honoa te wai, ka horoia ano hoki i te punaha kohinga me nga rongoā paitini, whakarereke noa ranei.

Nga Kaiwhiwhi mo te waikeri

Kaore e whakahekehia te peitua ki te:

• i whakawhanake i nga puku i te koikoi pancreatic,
• te kohinga nui i roto i te huringa,
• huringa e tohu ana i te mate pukupuku o te repe.

Te whakarite mo te tikanga

Ko te whakarite mo te waikeri ko te tino tirotiro i nga manawanui:

• taiwhanga, tae atu ki nga whakamatautau toto (haumanu whanui, koiora, coagulogram, mo te hepatitis me te HIV),
• tikanga mahi - te OBP ultrasound me ZP, CT te MRI ranei.

8 haora i mua i te tikanga, me tino whakakorehia te kai.

Te Hangarau Whakahaehae Pihi

Ko te tikanga mo te whakatu i te waikeri kei te whakahaeretia i nga waahanga.

Te waikano laparoscopic o roto - i roto i te wawaotanga o te wawaotanga laparoscopic, ka whakakikihia he cystogastrostomy.

He raru pea i te wa e pa ana ki te hinu hinu

He maha tonu te raru o te kokoru. Ko nga amuamu tino kino kei roto i tenei mahinga ko: