I tenei wa te wa mo te mate huka te whakamahi i nga raau sulfonamide paura huka me te biguanides. He tino whai hua ki nga turoro taangata e tino poipoi ana. Ka taea te whakamahi i nga raau taero sulfonamide ki te whakauru ki nga werohanga insulin ki te mellitus mate huka kino i nga taiohi kia pai ai te whakaheke i te tini o te werohanga insulin. I roto i nga keehi o te insulin-form of diabetes mellitus, ko te whakamahinga o te takanga sulfanilamide i etahi waahanga ka whai hua te pai, te whakaoho i te mahi o te insulin me te whakakore i te paanga o te taupatupatu me nga haukoti. I nga wa o te tamarikitanga me te taiohi mellitus taiohi i roto i nga keehi o te ngoikoretanga o te haumanu, kaore e whai kiko te raima whakaheke huka.
Korero mahi Ko nga raau taero sulfanilamide e whakaheke ana i te huka he iti noa te rahi, engari i etahi waahanga, ka kitea te whakaheke o nga pūtau toto ma, nga platelets me nga neutrophils e kitea ana i roto i te toto.

Ko etahi kei te mate tirohia te ahua o te mango. Kei te waatea nga whakaaturanga ahumoana. Ko te whakamahinga o te raau sulfonamide huka-huka he contraindicated i roto i te wa e hapu ana me te wa o te tamarikitanga, me te kino o te whatukuhu me te cirrhosis I te taiohi me te taiohi, te kaha o te huka o te huka o STH. I enei keehi, ko nga raau whakaheke huka hinu ka awhina ki te whakaheke i te hyperglycemia me te whakauru ki nga whakaritenga o te insulin.

Inaianei ka tukuna ko nga whakaritenga o te sulfanilamide e whai ake ana i te huka: BZ-55 (padisan, oranil, inepol, carbutamide, glucidoral, bukarban), D-860 (rastinone, tolbutamide, butamide, artosin, orinase, orabet, dolipol, me etahi atu).

Te nuinga o tenei rangahau i kitea i te mea ko te BZ-55 (nadizan me ona huringa) he nui ake te huka-whakaheke i te huka, ka whakaritea ki nga raau taero o te roopu D-860. Heoi, ko te raau taero o te roopu D-860 (rastinone me ona taatai) he iti te paitini.

Ko te waipiro hinu whakaranu Sugir tohua 0.5 g 1-2-3 wa ia ra. Ka taea te whakapiki i te horopeta ki te 3 g ia ra. Engari he pai ake te piri ki nga pire ngongo paerewa kia kore ai e mate te paitini.
Te tarukino r-607 (chlorpropamide, diabenesis, oradian) e whakamahia ana i nga papa 250 mg. Ko te horopeta o ia ra o te 250-500 mg. Ko te tarukino r-607 te hunga e kaha ana ki te whakataurite ki etahi atu tarukino whakaheke huka me te sulfonamide.

Cyclamide (K-386) i roto i tana whakatakotoranga hanganga e tu tata ana ki te tolbutamide (D-860).
Mo te whakahaere a-waha maimoatanga mate huka Ka whakamahia nga biguanides, ma te hanganga matū ka wahia kia toru nga roopu: fenethylbiguanides (DWI, fenformin, dibotin), butylbiguanides (silubin, buformip, adebite) me te dimethylbiguanides glucofage, metformin). E waatea ana a DVVI i nga papa 25 mg, te horopeta o ia ra ko te 125 mg, ko te horopeta teitei o ia ra ko te 150 mg. Kei te whakakii te Glucophage i nga papa 0.5 g 2-3 nga wa ia ra. Ko te horopeta teitei o ia ra 3 g.

Te tarukino butylbiguanide (silubin) e tukuna i roto i nga papa o te 50 mg. Horopeta i ia ra 150 mg. Ko te horopeta nui o te ra mo te 300 mg. Ko te taatai ​​o te silubin ko te adebit taero Hungarian. I tenei wa, i Ingarangi, he roa nga mahi whakariterite roa-mahi - mo te 24 haora (Silubin retard).

Biguanides meinga hypoglycemia, potentiating te mahi o te insulin. Whakanohia te piki o te glucose ki roto i nga kopa. Whakanuihia te ihirangi o te waikawa lactic me te pyruvic kei roto i te toto me te whakauru o te glucose me te whakaheke i te gluconeogenesis. I tua atu, ka whakarei ake e te biguanides te whakaurunga o te waikawa oxidative i roto i te mitochondria pūtau. Kua kitea nga kitenga o te biguanides i te hunga mate ma te mate huka, ka pai te mate, ka whakaitihia te taarua o te insulin, te whakaiti i te hiahia, me te whakatairanga i te taumaha. He rereke ki nga whakaritenga whakaheke sulfanilamide ka whakahekehia te huka, ka whai hua te biguanides i te taiohi me te raru o te tamarikitanga i te wa e tino heke ana te hanga o te insulin endogenous.

Nga paitini biguanides paku, heoi, te taiaki, te ruaki, te mamae i te rohe epigastric. Ko etahi o nga türoro me te whakamahi roa o te bnguanides he ngoikore ngoikore, te taumaha o te taumaha. Ko te rongoa whakauru me te haumanu te awhina ki te whakariterite i nga tikanga o te taatai. Ko nga whakaritenga mo te Bnguanide te whakakotahitanga me nga raau sulfanilamide whakaheke huka e whai hua ana ki nga momo haurangi o te mate huka.

Arotahi haumanu ko te retinopathy he tohu mo te utu i te mate huka. E taunakitia ana te whakariterite anabolic anabolic, te rongoa mo te mate rongoa, ka taea e te lidase te kaha o nga toto toto, engari kaore i te tūtohutia i te aroaro o nga rewharewha. I roto i enei take, kua tohua te konupora hāora, mahi, me te vicalin. I te aroaro o te retinopathy mate huka me te mate toto, ka whakaatuhia te whakaheke toto i te taha o nga rongoā antihypertensive.

Ma te tangata mate huka nephropathy He uaua ki te whakataki i te mate huka, na roto i te tikanga o te tikanga hypoglycemic. Ko te whakahaere o nga mate iti o te insulin, kua whakahaerehia mo te hautanga, kei runga i te taumata o te huka toto, na te mea kaore he huka i roto i nga whakamatautau mimi. I roto i te kai, he mea tika ki te whakawhāiti i te tote, te ngako, me kai kohuatia. Ki te whakapai ake i te whakangao pūmua, kua whakaekea te tarukino anabolic (nerabol, retabolil, me etahi atu). I nga keehi o te uremia, te rewharewha o te hakihaki, te hāora, te rere toto, me te raau taero-ki te ngakau.

I te maimoatanga o te polyneuritis Ka tūtohihia te mate urutomiko, papatipu, te whakangungu tinana. Ko te whakamaoritanga o te insulin tika, te rongoa rongoa (B1, B6, B12, me C) te whakapai ake i nga ahuatanga o nga turoro.

Ko nga waikawa sulfonamides kaore ranei?

Ae, ko te sulfonamides he roopu whakaheke rereketanga, ahakoa i te timatanga, i muri i te tono mai o te penicillin, kaore i whakauruhia ki roto i te whakariterite. Mo te wa roa, ko nga mea noa o te papa-a-taiao ranei i whakaarohia he "tūturu", ko te sulfonamide tuatahi me ona huringa i hangaia mai i te tarene kowhatu kaore i penei. Engari i muri mai ka huri te ahuatanga.

I tenei ra ko te sulfonamides he roopu nui o te mate paturopi i nga mahi bacteriostatic, e kaha ana ki te whānuitanga o nga pathogens o nga tukanga hopuhopu me te mumura. I mua atu, he maha nga rongoa o te waikawa sulfonamide i roto i nga momo rongoa. Engari i te waa o te waa, ko te nuinga o te hunga kua ngaro ki o raatau whakahirahira na te whakarerekētanga me te ātete o te huakita, a inaianei, ko nga kaihoko honohono ka whakamahia pinepine mo nga kaupapa whakaora.

Ko te whakariterite a sulfonamides

He mea nui kia kitea ko nga raau sulfonamide ka tiimata kia whakamahia hei rongoa rongoa i mua atu i te penicillin. Ko te mahinga haumanu o etahi waikano o te ahumahi (ina koa, ko te pronosyl ko te "streptocide whero") i whakakitea mai e te kaiputaiao Tiamana Gerhard Domagk i te tau 1934. Ko te whakawhetai ki tenei kohinga, e kaha ana ki te whakaheke i te streptococci, i whakaorangia e ia tana ake tamaahine, a i te tau 1939 kua riro ia ia te manaakitanga Tohu Nobel.

Ko te meka ko te huakita bacteriostatic kaore i mahia na te taha o te pungarehu o te ngutu o te pronosel, engari na te aminobenzenesulfamide (aka "taatai ​​miihini ma" me nga mea ngawari katoa i roto i te roopu sulfonamides) i kitea i te tau 1935. Na roto i tana whakarereketanga i whakakii i etahi atu whakaritenga katoa o te akomanga. o enei e whakamahia whānuitia ana i te rongoa me te rongoā kararehe. He rite te whanui o nga mahi antimicrobial, he rereke ta raatau ki te tarukino pharmacokinetic.

Ko etahi raau taero he tere tere te tohatoha me te tohatoha, ko etahi atu ka roa te hopu. He rereke te roa o te tangohanga mai i te tinana, na te mea kua wehe nga momo sulfonamides e whai ake nei:

• Te mahinga poto, te hawhe-ora o te mea he iti iho i te 10 haora (streptocid, sulfadimidine).
• Te roanga o te wa, ko tona T 1 /₂10-24 haora - sulfadiazine, sulfamethoxazole.
• Te mahi roa (T hawhe-ora mai i te 1 ki te 2 nga ra) - sulfadimethoxin, sulfonomethoxin.
• Superlong - sulfadoxine, sulfamethoxypyridazine, sulfalene - he mea roa atu i te 48 haora.

Whakamahia ai tenei whakarereke mo nga rongoa a-waha, engari ano he sulfanilamides kaore i te whakaikohia mai i te hakihaki gastrointestinal (phthalyl sulfathiazole, sulfaguanidine), me te sulfadiazine hiriwa ano hoki i hangaia mo te whakamahi whakarake.

He raarangi oti o nga whakaritenga mo te sulfanilamide

Ko te raarangi o nga waikawa sulfanilamide e whakamahia ana i te rongoa hou me nga ingoa tauhokohoko me te tohu o te ahua o te tuku e tukuna ana i te tepu:

Katoa nga waikawa sulfonamide mai i te raarangi whakapiri kei a raatau wa. Ko etahi puna korero e kii ana i etahi atu raau taero o te roopu nei (hei tauira, Urosulfan), kua roa nei kua whakakorehia. Hei taapiri, kei reira ano etahi aitohinga sulfanilamide e whakamahia motuhake ana i roto i te rongoa kararehe.

Ko te tikanga o te mahi o te sulfonamides

Te aukati i te tipu o nga pathogens (karamu-kino me nga microorganisms karamu-pai, etahi protozoa) na te mea he rite ki te hanganga matū o te waikawa para-aminobenzoic me te sulfonamide. He tika te PABA ki te pūtau hei tarai i nga mea whanaketanga tino nui - folate me te dihydrofolate. Heoi, i te wa e whakakapi ana tana ngota i te hanganga sulfanilamide, ka pakaru tenei mahi ka mutu te tipu o te pathogen.

Ko nga raau taero katoa kei te uru ki te tirohanga taera me nga rereke rereke me nga nekehanga. Ko nga mea kaore i te whakaitihia i roto i te taatai ​​papanga ka whakaatuhia mo te maimoatanga o nga mate paitini. He riterite te tohatoha o te kiko, ka whakahaerehia te haangai i roto i te ate, te tangohanga - na roto i nga whatukuhu anake. I te wa ano, ka whakahokia te heke o te sulfonamides (te mahi roa me te mahi-ultra-roa) ki roto i nga ngongo poka, e whakamarama ana i te roa o te haurua-ora.

Nga tohu mo te whakamahi o te sulfonamides

Te aukati i te tipu o nga pathogens (karamu-kino me nga microorganisms karamu-pai, etahi protozoa) na te mea he rite ki te hanganga matū o te waikawa para-aminobenzoic me te sulfonamide. He tika te PABA ki te pūtau hei tarai i nga mea whanaketanga tino nui - folate me te dihydrofolate. Heoi, i te wa e whakakapi ana tana ngota i te hanganga sulfanilamide, ka pakaru tenei mahi ka mutu te tipu o te pathogen.

Ko nga raau taero katoa kei te uru ki te tirohanga taera me nga rereke rereke me nga nekehanga. Ko nga mea kaore i te whakaitihia i roto i te taatai ​​papanga ka whakaatuhia mo te maimoatanga o nga mate paitini. He riterite te tohatoha o te kiko, ka whakahaerehia te haangai i roto i te ate, te tangohanga - na roto i nga whatukuhu anake. I te wa ano, ka whakahokia te heke o te sulfonamides (te mahi roa me te mahi-ultra-roa) ki roto i nga ngongo poka, e whakamarama ana i te roa o te haurua-ora.

Mate pāwera ki te sulfonamides

Ko te tohu tiketike o te tauhohenga o te whakarite hinu sulfanilamide ngatahi te raru nui mo to raatau whakamahinga. Na te uaua rawa o tenei whakaaro ko te maimoatanga o te pneumocystis pneumonia i te hunga kua pangia e te HIV, na te Biseptol te rongoa hei whiriwhiri ma ratou. Heoi, kei tenei waahanga o nga turoro ka tupono atu pea te waahi ki te whakawhanake tauhohenga mate mo te co-trimoxazole.

Na reira, me te mate pāwera ki te sulfanilamides, ko Biseptol me etahi atu whakaritenga honohono i runga i te co-trimoxazole e paoho ana ki te manawanui. Ko te taikaha te nuinga o te waa e whakaatuhia ana e te whiu iti, ka tupu ano hoki te kirika, ka rereke te ahua o te toto (neutro- me te thrombocytopenia). I roto i nga keehi kino rawa atu - Ko nga tohu a te Lyell me Stevens-Johnson, erythema multiforme, he whakaoho anaphylactic, ko te edema Quincke.

Ko te mate pukupuku ki te sulfonamides me whakakorehia te whakakore i te tarukino i pa ki a ia, me te whakamahi i te raau anti-mate.

Tahi atu taha taha o sulfonamides

He maha nga raau taero i roto i tenei roopu e whai paitini ana, e whakaaetia ana hoki, koinei te take mo te whakahekenga i to raatau whakamahinga i muri i te kitenga o te penicillin. I tua atu i nga mate mate pāwera, ka taea e ratau te mate korekore, te mamae me te mamae o te puku, te maarama, te neuritis peripheral, hematopoiesis, bronchospasm, polyuria, te ngoikore o te whatu, te nephropathy paitini, myalgia me te arthralgia. Hei taapiri, ka nui ake te paanga ki te whakawhanake i te crystalluria, na me inu nui atu koe ki te rongoa me te inu nui ake o te wai totika.

Te taunekeneke me etahi atu rongoa

Ko te whakapaenga-aukati me etahi atu paturopi kei roto i te sulfonamides kaore i te kitea. Ki te whakakotahihia e nga kaihoko o te haahi hypoglycemic waha me nga kohinga tuuturu, ka whakanuihia to ratau whiu. Kaore i te tūtohutia kia whakakotahi i nga mate paturopi-sulfonamides me nga diuretics thiazide, rifampicin me te cyclosporine.

He aha te rereketanga i waenga i te sulfonamides me te sulfonamides

Ahakoa nga ingoa kaiwhakataki, he rereke etahi o enei matū matū. Sulfonamides (tohu mo te ATX C03BA) he diuretics - diuretics. Kua whakahekehia nga rongoa a te roopu mo te haangai, te hakihaki, te hakihaki, te piripiri huka, te mate taake me etahi atu huarahi e haere ana me te kohi i roto i te tinana.

Sulfonamides

Sulfonamides - nga taonga antimicrobial takirua (π)-aminobenzenesulfamide - he nui o te waikawa sulfanilic (para-aminobenzene sulfonic waikawa). Ko te nuinga o enei mea i whakamahia hei kaihoko aitonga mai i te waenganui o te rau tau rua tekau. he tokorua-Aminobenzenesulfamide - te taaparanga akomanga ngawari - ka kiia hoki ko te streptocide ma me te whakamahi tonu i te rongoa. He maamaa noa te whaanui, ko te sulfonamide pronosil (whero streptocide) te tarukino tuatahi i roto i tenei roopu, a, ko te tikanga, ko te tarukino antibacterial tuatahi te ao.

I te tau 1934, i kitea e G. nga taonga antibacterial.Maehe. I te 1935, i kitea e nga kairangataiao i te Whakapumoana o te Pasteur (France) koinei te waahanga sulfanilamide o te ngota e mau ana te haonga o te antibacterial, ehara i te hanganga i puta i a ia he tae. I kitea ko te "parau tumu kaha" o te mapiiti kiri whero ko te sulfanilamide, i hangaia i te wa e pa ana ki te haangai (streptocide, streptocide ma). Kua ngaro te taakapa whero i te whakamahi, a i runga ano i te putunga o te waikawa sulfanilamide, he maha nga putake mai i whakahekehia, ko etahi kua whakamahia i te rongoa.

Paetukutuku pharmacological

Ko te Sulfanilamides te mahi bacteriostatically, ara, he mahinga chemotherapeutic i roto i nga mate i puta mai i te huakita-pai me te huakita kino-kino, etahi protozoa (pathogens o te malaria, toxoplasmosis), chlamydia (me te trachoma, paratrachoma).

Ko ta raatau mahi he hono ki te takahi o te hanganga na te microorganism o nga mea tipu e tika ana mo to whanaketanga - ko te waikawa folic me te dihydrofolic me etahi atu mea, ko te ngota o te whakauru waikawa para-aminobenzoic. Ko te huarahi mahi e hono ana ki te rite o te hanganga o te wehenga sulfanilamide me he tokorua-aminobenzoic waikawa (PABA) - he tihi o te enanthate dihydropteroate synthetase, e tohu ana i te waikawa dihydropteroic, e arahi ana ki te aukati whakataetae i te synthetase dihydropteroate. Ma tenei, ka tau atu te koretake o te waikawa o te dihydropteroic dihydrofolate, na, ko te tetrahydrofolate, na te mea ka paheke mai te whakakao o te waikawa ngota i roto i nga huakita.

Ki te whiwhi i tetahi paanga haumanu, me whakarite kia waatea kia aukati te kaha o nga microorganism ma te whakamahi i te waikawa para-aminobenzoic kei roto i nga kopa. Ko te ngoikore o nga raau taero sulfonamide, te whakakorehia o te maimoatanga wawe ranei ka arahi ki te kaha ake o nga uaua o nga pathogens kaore e pai ki te mahi ano i te sulfonamides. Ko te nuinga o nga huakita haumanu nui e tu tonu ana ki te sulfonamides. Me maumahara ki te rongoa ko etahi taero, ko te ngota kei roto i te toenga o te waikawa para-aminobenzoic (hei tauira, novocaine), ka taea te whai i te mana antisulfanilamide.

Whakatika tohutika rongoā |

2.5.2.2. Nga rongoa Sulfa

Sulfanilamides - kaihoko antimicrobial, hauhautanga o te waikawa sulfanilic (streptocide ma). Ko ta raatau kitenga i whakapumau i nga matapae a P. Ehrlich mo te tupono ka taea e te kino o nga microorganism e nga matū sitotokiko o te whakaoranga. Ko te rongoā tuatahi o tenei roopu i werohia (streptocide whero) i aukati i te mate o te kiore. e pangia ana ki te mate whakamate kotahi tekau nga reuma o te hemotiki streptococcus.

I runga i te papa o te ngongo sulfanilamide i te haurua tuarua o te 30s, he maha nga whakahionga i whakaitihia (norsulfazole, ethazole, sulfazine, sulfacyl, me etahi atu). Ko te kaha o te rongoa paturopi kua whakahekehia te hiahia ki te sulfonamides, engari kaore i ngaro o raatau whakahirahira haumanu, na tenei kua whakamahia te nuinga "mahi-roa" (sulfapyridazine, sulfalene, me etahi atu) me nga raau taapiri whakakotahi (co-trimoxazole me ona taatai, he whakauru trimethoprim hei tua atu ki te sulfonamide) . Ko nga raau taero te whānuitanga o nga mahi antimicrobial (huakita-pai me te huakita kino-kino, chlamydia, etahi protozoa - nga punga o te malaria me te toxoplasmosis, nga harore pathogenic - actinomycetes, me etahi atu).

Ko te Sulfanilamides kua wehea ki nga roopu e whai ake nei:

2. Nga raau taero kua tino kakahukuhia ki te kohu gastrointestinal, engari ma te pania e nga whatukuhu (mahi roa): sulfamethoxypyridazine (sulfapyridazine), sulfonomethoxin, sulfadimethoxin, sulfalene.

Ko nga roopu tuatahi me te tuarua, he pai te whakauru atu ki te ngutu i te taha o te ngongo, ka mahi ki te hamani i te mate o te mate, ko te tuatoru - mo te maimoatanga o nga mate o te kopu (kaore e rongoa nga raau taero me te mahi i roto i te lumen o te taarua o te mimi), ko te tuawha - topically, me te tuarima (nga whakakotahitanga me te trimethoprim) e whai hua ana mahi ki nga mate o te paahitanga me te papa mimi, nga mate ngaki.

Te hoahoanga o te mahi. Sulfanilamides meinga bacteriostasis. Ko nga kaiwhakatakoto whakataetae o te waikawa para-aminobenzoic (PABA), e tika ana mo te microorganism ki te whakatau i te waikawa folic: ko te muri i roto i te puka coenzyme (dihydrofolate, tetrahydrofolate) kei roto i te hanganga o te purine me te pyrimidine turanga, e whakapumautia ana te tipu me te whanaketanga o nga microorganism. Ko te Sulfanilamides kei te kati i roto i te hanganga matū ki te PABA, na reira ka hopukina e te roro ngaruiti hei utu mo te PABA. I te mutunga, ka mutu te kotahitanga o te waikawa folic. Kaore e taea e nga punaha tangata te tarai i te waikawa folic (ka puta mai me te kai), e whakamarama ana i te maatanga o te mahi antimicrobial o enei raau taero. Ko te Sulfanilamides kaore e pa ana ki nga huakita na ratou ano te PABA. I te aroaro o te paina, te toto, nga hua whakangaromanga o te kiko e nui ana te PABA, kaore e whai hua nga raau taero. Ko nga rongoa ka hangaia PABA hei hua o te biotransformation (novocaine, dicaine) he antagonist sulfonamide.

Nga taero whakakotahitanga: co-trimoxazole (bactrim, biseptol), sulfatone, i tua atu ki nga raau taero sulfa (sulfamethoxazole, sulfamonomethoxine), kei roto i te trimethoprim, he kaihoko a-mate antibacterial kaha. Trimethoprimte haukoti i te waikawa waikawa dihydrofolic, ka aukati i tana whakawhiti ki te waikawa tetrahydrofolic kaha. Na reira, me te whakauru o nga whakaritenga mo te sulfanilamide whakakotahi, ehara i te haumanutanga noa o te waikawa folic e haukotia ana, engari ano hoki tona hurihanga ki te coenzyme kaha (tetrahydrofolate). Ko nga raau taero te mahi kakano ki te huakita-pai me te huakita kino-kino.

Ko te huarahi matua o te whakahaere o te sulfonamides ko te waha. I roto i te kopu iti, he tere me te aukati katoa (hāunga ki nga rongoa nui atu - phthalazole, phthazine, salazosulfanilamides, i whakaritea mo nga mate o te whekau), ka herea ki te rongoa o te plasma i roto i te toto, a, ka tukuna ohorere mai i te here, ka tiimata ki te whakaatu i nga mahi antimicrobial, me kore noa hautanga. Tata ki te katoa o nga miihiniera i roto i nga miihiniera katoa e pai ana te whakauru, tae atu ki te hepatoatika, toto-roro, papaanga. Ko te biotransformed kei roto i te ate, ko etahi ka huna ki te papa (inaa ko nga mahi roa-roa, na reira ka pai te whakamahi mo nga mate taatai ​​o te biliary.

Ko te huarahi matua o te biotransformation o te sulfonamides ko te acetylation. Ko te paura o te hakihaki kua ngaro a raatau mahi kakano, he ngoikore noa iho, a kei roto i te taiao waikawa, ka taea e te urine te hanga i nga tioata e pakaru ai te kikii ranei i nga awa papaka. I roto i nga take o te mate uratuka, ka whakahekehia te sulfonamides, he iti nei te whakamaahara me te tangohanga i roto i te urine i roto i te ahua koreutu (urosulfan, etazole).

Ko tetahi atu huarahi o te biotransformation ko te glucuronidation. Ko te nuinga o nga raau rongoa roa (sulfadimethoxine, sulfalene) ka ngaro nga mahi ma te herea ki te waikawa glucuronic. Ko te hua o te glucuronides ka tino taraihia (kaore he tupono o te crystalluria).

Heoi, ko to ratau whakataunga i te wa ka ngawari te kino, na te mea ko te kore e ora o te nekehanga o te glucuronyl (takahi o te glucuronidation) e arahi ana ki te whakaemi i te sulfonamide i roto i te toto me te haurangi. Ko nga Sulfonamides me o raatau hua biotransformacin kua tangohia i roto i te mimi. Ki te mate o te whatukuhu, ka paheke te korehau - ka tupu pea nga paitini.

Ahakoa nga kowhiri i whakaitihia e te mahi, ka taea e nga taero sulfonamide te maha o nga whakaraeraatanga: nga paitini mate paitini, te kino ki nga punaha parenchymal (whatukuhu, ate), nga punaha whakaraerae, te toto me te hanga toto. Ko te amuamu maha he crystalluria hei hua o te tioata mo te sulfonamides me o ratou haangai acetylated i roto i nga whatukuhu, ureter, me te pupuhi urihi. Ka mutu te hanga, ka hangaia he kirikiri, kohatu, ka whakahawea i te kiko o te whatukuhu, ka kuhu i te tai ngongo me te arahi ki te korehopi. Hei aukati, kua whakainumia he inu nui, ka whakahekehia te waikawa mimi (te citrates, te konutai ranei te konutai ngote waro) ki te waikawa i te urine). Ko te whakamahinga o nga whakakotahitanga kei roto i te 2-3 sulfonamides he tino whai hua (ka whakahekehia te koretake o te crystalluria ki te 2-3 nga wa).

Ko nga whakaheke toto e whakaatuhia ana e te cyanosis, te methemoglobinemia, te anemia hemolitik, leukopenia, agranulocytosis.

Ko te cyanosis ka hua mai i te poraka o te aurydrase o te erythrocyte carbonic, e whakahiato ana i te hokinga o te hauhā me te oxygenation o te hemoglobin. Ko te whakaaturanga o te mahi o te ngotaxidases me te catalases te whakaemi i te kohi ngota i roto i nga pūtau toto whero me te whakakao o te rino hemoglobin (methemoglobin). Ko nga pūtau toto whero kei roto i te sulfa hemoglobin ka mau ki te tuutuu i te osmotic me te matawai (hemolytic anemia).

I roto i te wheua o te wheua, i raro i te mana o te sulfonamides, ka taea te kite i te kino o nga pūtau hanga toto, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te agranulocytosis, anemia anplastic.

Ko te hanganga o nga waahanga pūtau toto e puta ana me te whakauru me te whai kiko o te waikawa folic, e whakawhiwhia ana e te tinana ki te kai, he taonga nui ranei o te tipu a micropial saprophytic o te peehanga: ko te sulfonamides te aukati i nga microorganism saprophytic peepee ki te whakamahi tonu, a ki te kore e nui te whakauru o te waikawa folic me te kai, ka ka mate pea te mate ate.

Ko te tupono o te leukopenia na te mea i aukati i nga kinimini-kei roto, he nui nga waahanga i roto i nga pūtau toto ma. Ko te kaha paitini o te sulfonamides i te leukocytes na te mea ano he nui o te aniline.

Ko te mahinga o te sulfonamides i runga i te punaha o te pokapū o te pokapū e whakaatu ana i a ia ano ki te ahua o te maru, te mamae, te puhoi, te paheketanga, te pouri. Ko te kino ki te punaha toto peripheral i te ahua o te neuritis, polyneuritis (hypovitaminosis B 1, he acetylation choline ngoikore).

Ko te Sulfanilamides, ara ko te bactrim, kaua e whakaingoatia ki nga wahine hapu, no te mea ko te raau taero he paanga teratogenic me te whakararu i te whanaketanga o te wahine. Kaua nga wahine nēhi e tango i te sulfonamides, i te mea kua pania ki te miraka.

Ahakoa te hiranga o te sulfonamides mo nga mahi haumanu tata nei kua heke na te nui o nga riaka o te tuumomo, tonu te whakamahi i nga raau taero: te kaha o te mate antibacterial, e kaha haere tonu ana te whakaeke, me te iti o te paheketanga. Kei te whakamahia ratou mo te mate urihi me te whekau, nga mate manawa (bronchitis, otitis media, sinusitis), co-trimoxazole e tohu ana mo nga turoro o te AIDS me te mate pneumocystic pneumonia, koinei te take nui o te mate o enei tuuroro.

Ki te tono i runga ake, me mahara ko nga raau taero he mahi maama noa iho, mai i te aroaro o te pus, te kiko necrotic, me te toto kei roto te PABA, e aukati ana i te mahi antibacterial o sulfonamides. Na reira, he mea tika ki te rongoa i mua i te patunga, horoi ki te hydrogen peroxide me etahi atu antiseptics, katahi ka whakamahia te rongoa. I tua atu, ko te sulfonamides te aukati i te hanganga o te whakangao, no reira, i te waa whakaora i te patunga, me whakakapi e era atu tikanga a rohe.