Me pehea te whakamahi i Atorvastatin 20?

Papaa Panui-kiriata, 20 mg.

He papa kotahi

• taonga kaha - atorvastatin (i runga i te ahua o te tote konupora atorvastatin) - 20 mg
• manuhiri - te waipara lactose, cellulose microcrystalline, sodium croscarmellose, hypromellose 2910, polysorbate 80, te konupūmā stearate, te konupūmā
• hanganga anga - hypromellose 2910, te polysorbate 80, te titanium hauhā (E 171), talc

Papa papaa-pano pano biconvex ma. I te wehenga, he ma ranei nga papa kaore i te ma ranei.

Takaroa

Kaitohu Hypolipidemic mai i te roopu o nga statins. Ko te tikanga nui o te mahi a te atorvastatin ko te aukati i te mahinga o te 3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzyme A- (HMG-CoA) reductase, he enanthate e aukati ana i te hurihanga o HMG-CoA ki te waikawa mevalonic. Ko tenei huringa tetahi o nga waahi tuatahi i roto i te mekameka whakahiatini cholesterol i roto i te tinana. Ko te aukati o te whakahiatotanga cholesterol atorvastatin ka arahi ki te nui ake o te whakaohooho o nga kaimono o te LDL (nga lipoproteins iti iti) i roto i te ate, tae atu ki nga kopa extrahepatic. Ko enei taatai ​​ka herea i nga matūriki LDL ka tango i a raatau mai i te plasma toto, e pa ana ki te whakaheke i te cholesterol LDL i te toto.

Ko te painga antisclerotic o te atorvastatin ko te hua o te tarukino ki nga pakitara o nga toto toto me nga wahanga toto. Ko te raau taero te aukati i te whakahiatotanga o te isoprenoid, he kaupapa tipu o nga pūtau o te kohanga o roto o nga oko toto. I raro i te mana o te atorvastatin, he pai ake te whakawhanaketanga o te waka toto endothelium. Ko te Atorvastatin te whakaheke i te cholesterol, te lipoproteins iti o te tau, apolipoprotein B, triglycerides. Kua whakaarahia te pikinga o te cholesterol HDL (lipoproteins ki te teitei) me te apolipoprotein A.

Ko te mahi o te tarukino, hei tikanga, ka whanake i muri i nga wiki e rua mo te whakahaere, a, ka tutuki te whakapaunga kaha i muri i nga wiki e wha.

Takaroa

He tiketike te ngaru. Ko te waa ki te tae i te nuinga o te waa ko te 1-2 haora, ko te nuinga o te kukume i roto i nga wahine ko te 20% te teitei, AUC (te rohe kei raro o te kuru) he 10% te iti ake, ko te nuinga o te kukume i roto i nga turoro me te cirrhosis waipiro he 16 nga wa, ko te AUC he 11 nga wa teitei atu i te mahi noa. Ko te kai paku ka whakaiti i te tere me te roanga o te whakauru o te tarukino (na te 25% me te 9%, no ia tera), engari ko te whakahekenga o te cholesterol LDL he rite ki taua mea me te whakamahi o te atorvastatin kahore he kai. Ko te kukume o te atorvastatin ka whakamahia i te ahiahi he iti ake i te ata (tata ki te 30%). I whakakotuhia tetahi hononga taatai ​​i waenga i te taumata o te whakauru me te haurangi o te tarukino.

Bioavailability - 14%, te koiora raupaparorohiko o te ngohe aukati ki te HMG-CoA reductase - 30%. Ko te koiora raupaparorohiko he iti na te mea ko te haangai presystemic i te haanga o te kiri o te hakoko o te gastrointestinal me te "waahanga tuatahi" na te ate.

Ko te kaha toharite tohatoha ko te 381 l, ko te hononga me te pūmua plasma he 98%. Ka whakahekehia te nuinga i roto i te ate i raro i nga mahi a te cytochrome P450 CYP3A4, CYP3A5 me CYP3A7 me te waihanga o te metabolites kaha-takahi (ortho- me te parahydroxylated derivatives, hua beta-oxidation). Ko te aukati haukotia o te tarukino ki te HMG-CoA reductase e tata ana ki te 70% e whakatauhia ana e te ngohe o nga metabolites porohita.

Ka tangohia atu i roto i te kopapa i muri i te mate whakarere me te tino whakariterite ranei (kaore i te ururua nui o te mate).

Ko te hawhe-ora ko nga haora 14. Ko te ngohe haukati ki te HMG-CoA reductase e mau tonu ana mo te 20-30 haora, na te kaha o te metabolites kaha. He iti iho i te 2% o te werohanga waha ka whakatau i roto i te mimi.

Kaore i tangohia atu i te waa hemodialysis.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko nga tohu mo te whakamahi atorvastatin ko:

• Ko te hypercholesterolemia, hei taapiri mo te kai mo te maimoatanga o nga turoro me te taumata tiketike o te cholesterol, te LDL cholesterol (lipoproteins iti iti), apolipoprotein B me te triglycerides, tae atu ki te whakapiki i te cholesterol HDL (lipoprotein tino nui) i roto i nga turoro me te hypercholesterolemia tuatahi me te uri whakatipuranga. hypercholesterolemia kore-tupuna), honohono (hanumi) hyperlipidemia (Fredrickson momo IIa me IIb), he taumata triglyceride plasma teitei (Fred Fredson momo III), i nga waahi kaore i te pai te kai.
• kia iti ake te kohinga cholesterol me te cholesterol LDL i nga turoro me te hypercholesterolemia whakapiki homozygous i roto i nga keehi kaore i te pai te urupare ki te kai me etahi atu raau-kore o te tarukino.
• mo te prophylaxis i roto i nga turoro kaore he tohu haumanu o te mate cardiovascular, me te kore ranei o te dyslipidemia, engari me nga tohu maha mo te mate o te koronary penei i te paowa, te takakau, te mate mellitus, te iti HDL cholesterol (HDL-C), i te waa ranei te mate ngakau coronary i roto i te hitori o te whanau (ki te whakaheke i te mate o te mate ki te mate ngakau coronary me te kohanga miocardial kore-mate, ka whakaheke i te mate whiu).

Te mahi rongoā

Ko te rongoā rongoa ko te hypolipidemic.

Ko te matū kaha e aukati ana i te HMG-CoA reductase, na te mea e uru ana ki te whakahiatotanga o te cholesterol me nga lipoproteins atherogen kei roto i te ate, ka whakapiki ano hoki i te uaua ki nga kaituku pūtau hepatic e hopu ana i te LDL. Ko te tango i te tarukino ki te horopeta o te 20 mg ka arahi ki te whakaheke o te cholesterol katoa i te 30-46%, ko te lipoproteins iti iti e te 41-61%, nga triglycerides e te 14-33%, me te piki haere o nga lipoproteins antiatherogen iti.

Ko te whakatakoto i te tarukino ki te horopeta nui o te 80 mg ka arahina te whakaheke o te mate kino ki te punaha cardiovascular, he whakaheke i te mate tahuti me te maha o nga hohipera i roto i te hohipera cardiology, tae atu ki nga turorotanga nui.

Ko te werohanga o te tarukino ka whakatika ki te taumata o te LDL.

Ko te whaihua tino ka tutuki 1 marama i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Ko te Pharmacokinetics: ka uru mai i te wahi o te koha gastrointestinal, tae atu ki te kukume plasma teitei mo te 1-2 haora. Ko te Kai me te waa o te ra kaore e pa ki te whaihua. Ka whakahaerehia i roto i te rongoa pūmua plasma. Ka whakatihia i roto i te ate ki te whakahiatotanga o te metabolites kaha o te pharmacologically. Ka peia atu me te kopere.

I nga turoro neke atu i te 65 tau te pakeke, i whakaritea ki nga turoro taiohi, he peera te whai hua me te haumaru o te tarukino.

Ko te mahi tātari renal whakaiti e kore e pa ki te pākia me te tangohanga o te tarukino me te kore e hiahia kia whakatikatika te horopeta.

Ko te taarere atarangi kino he tohu a mo te whakamahi i te atorvastatin.

He aha nga papa Atorvastatin 20

Nga tohu mo te whakamahinga:

• nga mate turoro o lipoproteins me etahi atu lipidemia,
• hypercholesterolemia parakore,
• hypertriglyceridemia parakore,
• konatunatua me te kohinga hipoki-kore
• te aukati i nga huihuinga cardiovascular i te hunga mate nui e pa ana ki te tupono,
• te mate ngakau whawhati (angina pectoris, infarction myocardial),
• i whara i te whiu.

Toonga rongoa

Takaroa

He tiketike te ngaru. Ko te whakakorenga hawhe-ora ko te 1-2 haora, ko te Cmax i roto i nga wahine he 20% teitei, ko te AUC he 10% iti ake, ko te Cmax i nga turoro me te cirrhosis ate waipiro he 16 nga wa, ko te AUC he 11 nga wa teitei atu i te mahi noa. Ko te kai paku ka whakaiti i te tere me te roanga o te whakauru o te tarukino (e te 25 me te 9%, ia), engari ko te whakahekenga o te cholesterol LDL he rite ki te whakamahi o te atorvastatin kahore he kai. Ko te kukume o te atorvastatin ka whakamahia i te ahiahi he iti ake i te ata (tata ki te 30%). I whakakotuhia tetahi hononga taatai ​​i waenga i te taumata o te whakauru me te haurangi o te tarukino. Bioavailability - 14%, te koiora raupaparorohiko o te ngohe aukati ki te HMG-CoA reductase - 30%. Ko te koiora raupaparorohiko he iti na te mea ka puta mai te haangai presystemic i te mucosa gastrointestinal me te "waahanga tuatahi" na te ate. Ko te kaha tohatoha tohatoha ko te 381 l, ko te hononga me te pūmua plasma he nui ake i te 98%. Ka whakahekehia te nuinga i roto i te ate i raro i nga mahi a te cytochrome CYP3A4, CYP3A5 me CYP3A7 me te waihanga o te metabolites kaha o te takahi (ortho me nga parahydroxylated derivatives, nga hua o te beta hāora). In vitro, ortho- and para-hydroxylated have a effects inhibitory on HMG-CoA reductase, inirite to atorvastatin. Ko te aukati haukotia o te tarukino ki te HMG-CoA reductase he tata ki te 70% kua whakatauhia e te mahi o te tohatoha o te metabolites me te haere tonu mo te 20-30 haora e tika ana ki to raatau aroaro. Ko te whakakorenga hawhe-ora ko te 14 haora. Ka tangohia atu i roto i te kopapa i muri i te mate whakarere me te tino whakariterite ranei (kaore i te ururua nui o te mate). He iti iho i te 2% o te werohanga waha ka whakatau i roto i te mimi. Kaore i tangohia i te wa o te hemodialysis na te mea he kaha ki te kati o te pūmua plasma. Na te ngoikore o te ate i roto i nga turoro me te cirrhosis waipiro (Child-Pyug B), ka piki ake te Cmax me AUC (16 me 11 nga wa,). Ko te Cmax me te AUC o te tarukino i te pakeke (65 tau te pakeke) e 40 me te 30%, i runga ake nei, teitei ake i te hunga e mate ana nga taangata pakeke o te taiohi (kaore e whai tohu haumanu) Ko te Cmax i roto i nga wahine he 20% te teitei, a ko te AUC he 10% iti iho i te hunga i te tane (kaore he paanga haumanu). Ko te kore o te koretake e pa ki te kukume plasma o te tarukino.

Takaroa

Ko te Atorvastatin he kaihoko hypolipidemic mai i te roopu o nga statins. Ko te kaitango whakataetae ngoikore o te HMG-CoA reductase, he whākōkiri e huri ana i te 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ki te waikawa mevalonic, he mea takahi mo te sterol, tae atu ki te cholesterol. Ko nga triglycerides me te cholesterol i roto i te ate ka whakauruhia ki te hanganga o nga lipoproteins tino iti (VLDL), uru ki te plasma me te kawe ki nga kopa peripheral. Ko nga lipoproteins ngoikore iti (LDL) i hangaia mai i te VLDL i te wa e taunekeneke ana me nga kaiwhakauru LDL. Ka whakaitihia te cholesterol cholesterol me nga taumata lipoprotein na te aukati o te HMG-CoA reductase, te whakahiatotanga o te cholesterol i roto i te ate me te piki o te maha o te "ate" nga kaiwhakauru LDL i te mata o te pūtau, e arahi ana ki te piki ake o te whakaheke me te catabolism o LDL. Ka whakaitihia te waihanga o te LDL, ka piki haere te whakahokinga mai o nga kaiwhakauru LDL. Ka whakaheke i te LDL i nga turoro me te hypercholesterolemia whanau homozygous, i te nuinga o te waa kaore e pai ki te rongoa ki nga raau taero-whakarewa. Ka whakaiti i te taumata o te korehau katoa i te 30-46%, LDL - na te 41-61%, te apolipoprotein B - na te 34-50% me te triglycerides - na te 14-33%, ka piki ake te taumata o te koretake o te cholesterol-lipoproteins me te apolipoprotein A. Ko te tioma-te whakaheke i te taumata LDL i roto i nga turoro me te hypercholesterolemia whakapiki homozygous, e kaha ana ki te whakamaoritanga me etahi atu raau taero-whakarewa. Ka whakaitihia te mate nui ki te whakawhanaketanga kanikani (tae atu ki te whanaketanga o te mate mai i te kohanga miocardial) na te 16%, te tupono o te whakahoki ano ki te hohipera mo te angina pectoris, me nga tohu o te iskemia miocardial, na te 26%. Kaore he huakarere me te mutagenic pa. Ko te hua rongoa ka tutuki mo te 2 wiki i muri i te tiimata o te whakamaoritanga, ka eke ki te rahi i muri i nga wiki e 4 ka roa puta noa i te waa maimoatanga.

Te inenga me te whakahaere tari

Haere ki roto, tango i nga wa katoa o te ra, ahakoa he aha te horahanga o te kai. I mua i to tiimata maimoatanga, me huri koe ki te kai e whakarite ai te whakaheke o te ngutu i roto i te toto, me te tirotiro i roto i te waa maimoatanga katoa.

I roto i te aukati i te mate ngakau coronary Ko te horopeta tuatahi mo nga pakeke he 10 mg kotahi ia ra. Ko te horopeta me huri me te waa neke atu i te 2-4 wiki i raro i te mana o nga ngutu lipid kei roto i te plasma. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 80 mg te 1 inenga. Ma te whakahaere wa kotahi me te cyclosporine, ko te horopeta nui o te atorvastatin i ia ra ko te 10 mg, me te clarithromycin - 20 mg, me te itraconazole - 40 mg.

Keihypercholesterolemia tuatahi me nga hononga (konatunatua) hyperlipidemia 10 mg kotahi ia ra. Ka whakaatuhia te paanga i roto i nga wiki e rua, ka kitea te nuinga o te waahi i roto i nga wiki 4.

KeiHuringa whanau hou ko te horopeta tuatahi ko te 10 mg kotahi ia ra, ka piki ake ki te 80 mg kotahi ia ra (te whakaheke i te LDL i te 18-45%). I mua i te tiimatanga o te rongoa, me whakaatuhia e te manawanui tetahi paerewa hypocholesterolemic paerewa, me whai i te waa o te maimoatanga. Na te ngoikore o te ate, me whakaiti te horopeta. Mo nga tamariki mai i te 10 ki te 17 nga tau (nga tama tane me nga kotiro huringa noa) me te hypercholesterolemia whanau heterozygous, ko te horopeta tuatahi he 10 mg 1 te wa ia ra. Ko te horopeta me nui ake i te 4 wiki neke atu ranei. Ko te horopeta nui mo ia ra ko te 20 mg (kaore i akohia nga horopeta mo te 20 mg).

Ka koroheke me nga turoro i te mate pukupuku o te tangata ko te whakarereke i te rehunga inenga e hiahiatia ana.

Ko nga turoro me te mahi ate ate ngoikore me tiaki te hononga ki te whakaheke o te whakakore i te tarukino mai i te tinana. Ko nga tohu o te haumanu me te taiwhanga mo te mahi ate me tino tirotiro, me, me nga rereketanga haere tonu o te pathological, me whakaiti, kia whakakorea ranei te horopeta.

Whakamahia ki te whakauru me etahi atu rongoa rongoa. Mena e whakamahia ana te wa poto o te atorvastatin me te cyclosporine, ko te horopeta o te atorvastatin kaua e neke atu i te 10 mg.

Nga mate taha

Mai i te punaha io: insomnia, mauiui mauiui, te mate ashenic, te maroke, te ngoikoretanga, te neuropathy toto, te amnesia, te paresthesia, te hypesthesia, te pouri.

Mai i te punaha keri: nausea, tiimata, mamae o te puku, dyspepsia, flatulence, constipation, ruaki, anorexia, hepatitis, pancreatitis, jaundice cholestatic.

Mai i te punaha musculoskeletal: myalgia, mamae tuara, arthralgia, uaua kiri, myositis, myopathy, rhabdomyolysis.

Hohenga tauhohenga: urticaria, pruritus, whiu kiri, whiu bullous, anaphylaxis, erythema exudative polymorphic (tae atu ki te tarukino Stevens-Johnson), Laille syndrome.

Mai i nga whekau hemopoietic: thrombocytopenia.

Mai i te taha o te pākia: hyp- or hyperglycemia, he nui ake te mahi o te serum CPK.

Pūnaha Endocrine: diabetes mellitus - ko te nuinga o te whanaketanga ka whakawhirinaki ki te aroaro o te kore ranei o nga mea e pa toia ana (te nohopuku o te nohopuku ≥ 5.6, te taupuhitanga o te tinana> 30 kg / m2, te piki ake o te triglycerides, te hitori o te hypertension).

Othertahi atu: tinnitus, ngenge, ngoikoretanga moepuku, edema peripheral, riro te taumaha, te mamae o te uma, te alopecia, nga take whanaketanga o nga mate interstitial, ina koa me te whakamahi roa, te whiu hemorrhagic (ina tangohia i nga taarahi nui me nga haukene CYP3A4) .

Nga Panui

hypersensitivity ki tetahi waahanga o te tarukino

Nga mate ate hihiko, te whakanui ake o nga whakawhitinga o te "ate" (neke atu i te 3 nga waa) o te takenga mai

nga wahine o nga tamariki uri kore e whakamahi ana i nga tikanga whakatoi

nga tamariki kei raro iho i te 18 nga tau (kaore e whai kiko ana te hauora)

mahi tahi me nga kaitukino protease HIV (telaprevir, tipranavir + ritonavir)

Te kore o te mate o te galactose, te ngoikoretanga o te lactase me te whakauru o te haumanu-galactose ngoikore ranei

Ka taea te tohu Atorvastatin ki te wahine uri uri anake mena ka mohiotia ana kaore ia e hapu ana, ka whakamarama i te tupono o te tarukino ki te punawai.

he hitori o te mate ate

te toenga kino electrolyte

te mate endocrine me te kiri mate

nga mate kino kino (sepsis)

whānuitanga whānuitanga

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakahaere i te wa ano o te cyclosporine, ka whakahiatohia, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal taero (e pa ana ki te azoles) me te nikotinamide, te kukume o te atorvastatin i te plasma me te tupono o te myopathy ki te rhabdomyolysis me te koretake o te whakahou.

Ko nga antacids e whakaheke ana i te kukume ki te 35% (kaore te huringa o te cholesterol LDL).

Ko te whakamahinga honohono o te atorvastatin me te warfarin ka kaha ki te whakarei ake i te whaainga o te warfarin i runga i nga taakarete toto toto i nga ra tuatahi (te whakaheke o te waa prothrombin). Ka memeha atu tenei paanga i muri o nga ra 15 i te taha ki te whakahaere i enei raau taero

Ko te whakamahi honohono o te atorvastatin me nga inhibitor protease e mohiotia ana ko nga CYP3A4 inhibitors e haere tahi ana me te pikinga o te kakano i te plasma o te atorvastatin (i te wa e whakamahia ana te erythromycin me Cmax, ka piki ake te atorvastatin e 40%). Ko te haukoti protease HIV ko te kaitautoko CYP3A4. Ko te whakahoahoa o te whakamahi i nga kaitara o te protease HIV me te tauine ka piki te taumata o te statins i roto i te serum toto, i roto i nga keehi kaore e puta te whanaketanga o myalgia, me te keehi ki te rhabdomyolysis, te mumura o te hakihaki me te pakaru o nga uaua o te puku, e arahi ana ki te myoglobulinuria me te ngoikoretanga o te whakaheke kino. Ko te amuamu whakamutunga i roto i te kotahi tuatoru o nga keehi ka mutu te mate.

Whakamahia te atorvastatin me te tupato me te iti rawa o te horopeta whai kiko me nga haurangi protease HIV: lopinavir + ritonavir. Ko te horopeta o te atorvastatin e kore e neke atu i te 20 mg ia ra ka tangohia tahi me nga kaitautoko o te protease HIV: fosamprenavir, darunavir + ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir. Ko te horopeta o te atorvastatin e kore e neke atu i te 40 mg ia ra ka tangohia tahi me te rongopai o te kaiwhakaora mo te proteamine.

I te whakamahi i te digoxin i te taha ki te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg / ra, ka piki ake te kukume o te digoxin mo te 20%.

Whakanui ai te kukume (ka tohua me te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg / ra) o nga tohutoro waha e mau ana i te norethisterone e te 30% me te estrinyol ethinyl na 20%.

Ko te painga o te ngutu-ngongo o te whakakotahitanga me te colestipol he pai ake mo tera mo ia raau taero wehe, ahakoa he 25% te heke o te kukume o te atorvastatin ka whakamahia ana ki te colestipol.

Ko te whakamahi i nga wa katoa me nga raau taero he whakaheke i te kukume o te huringa o te waipuna endogenous (tae atu ki te ketoconazole, spironolactone) ka kaha ake te whakaheke i nga homoni a-mate (kia tupato).

Ko te whakamahi i te wai karepe i te wa o te maimoatanga ka arahi ki te whakanui ake i te hinu o te atorvastatin. Na reira, i te wa e rongoa ana, me karohia te wai karepe.

Nga tohutohu motuhake

Ka taea e te Atorvastatin te whakapiki i te CPK serum, kia whaiwhakaaro ki te rereketanga o te mamae o te uma. Me whakaarohia ko te piki haere o te KFK i te 10 nga wa ka whakaritea ki te tikanga, i te taha o te myalgia me te ngoikore o nga uaua ka pa ki te myopathy, me whakakorehia te maimoatanga.

Na te whakamahi wa o te atorvastatin me te cytochrome CYP3A4 inhibitor protease (cyclosporine, clarithromycin, itraconazole), me timata te horopeta tuatahi me te 10 mg, me te poto poto o te maimoatanga rongoa, me whakakorehia e te atorvastatin.

He mea tika kia tirotiro tonu i nga tohu o te mahi ate i mua i te maimoatanga, 6 me te 12 wiki i muri i te tiimata o te raau taero, i muri ranei i te whakapiki i te horopeta, me te waa (ia 6 marama) i te wa katoa o te whakamahinga (tae atu ki te mahi i nga ahuatanga o nga turoro o nga taumata o te transaminase te nuinga o te waa. ) Ko te pikinga o nga rongoa "hepatic" ka kitea i roto i nga marama 3 tuatahi o te whakahaere tarukino. Ka tūtohutia kia whakakorea te tarukino kia whakaiti ranei i te horopeta me te pikinga o te AST me te ALT neke atu i te 3 nga wa. Ko te whakamahinga o te atorvastatin kia waatea ki te waatea ki te whakawhanaketanga o nga tohu haumanu e tohu ana i te aroaro o te myopathy o te hakihaki, i te aroaro ranei o nga mea e whakapae ana ki te whakawhanaketanga o te koretake o te renal maana e tika ana ki te rhabdomyolysis (he mate kino, he heke te toto toto, te whaanui nui, te whiu, te metabolic, te endocrine, te raru ranei o te whakarau) . Me whakatupato i nga turoro kia tirotirohia e ratou ki te taakuta mehemea kaore i kitea te mamae o te ngoikoretanga ranei o te ngoikoretanga o te uaua, inaa kei te haere tahi te mate me te kirika.

He ripoata mo te whakawhanaketanga o te fasciitis mimi me te whakamahinga o te atorvastatin, heoi, ko te hononga me te whakahaeretanga o te tarukino ka taea, engari kaore ano kia kitea, kaore i mohiotia te tikanga.

Pānga i te uaua uaua. I te whakamahi i te atorvastatin, penei i etahi atu raau taero o tenei akomanga, kua whakaahuahia nga keehi o te rhabdomyolysis me te koretake o te ngongo whakaheke i tukuna e myoglobinuria. Ko te hitori o te koretake o te whatu ka waiho hei tupono mo te rhabdomyolysis. Ko te ahuatanga o enei tu turoro me ata tirotiro te kaha ki te whakawhanaketanga o nga whakaaturanga o nga uaua o te uaua.

Atorvastatin, me etahi atu statins, i nga keehi tino ka taea te arahi ki te whanaketanga o te myopathy, i whakaatuhia e te mamae o te uaua, te ngoikore ranei o te uaua ki te hono ki te piki o te taumata o te phosphokinase (CPK) neke atu i te 10 nga waa mai i te uara o te paepae o runga. Ko te whakakotahitanga whakakotahi o te kaha o te atorvastatin me nga raau taero penei i te cyclosporine me nga kaitautoko kaha o te isoenzyme CYP3A4 (e.g., clarithromycin, itraconazole me nga inhibitor o te protease) ka whakanui i te mate o te myopathy / rhabdomyolysis. I te wa e whakamahi ana i nga statins, ko nga keehi o te mate-myrotathy mate-kore-takawaenga (IONM), ko te myopathy autoimmune. Ko te IONM e tohuhia ana e te ngoikore o nga roopu uaua o te uaua me te piki ake o nga taumata kinase creatine kinase, e mau tonu ana ahakoa te aukati ki te tango i nga statins, kua kitea te myopathy necrotizing i te wa e whakangungu ana i te uaua, kaore i te taha o te mumura nui, ka pai ake te whakapaa ka tangohia ana immunosuppressants.

Ko te whanaketanga o te myopathy me whakapae i te hunga mate ki te miere i te myalgia, te mamae o te uaua me te ngoikore ranei / me te piki haere o te taumata CPK. Me whakatupato te manawanui kia whakamohiotia ratou ki te taakuta mo te ahua o te mamae o te mate, o te mamae, o te ngoikore ranei o nga uaua, inaa kei te haere mai te mate kino, te kirikaa ranei, me te mea ka mau tonu nga tohu o te uaua i muri i te aukati i te atorvastatin. Ma te nui o te pikinga ki te taumata o te CPK, kua mate i te mate myopathy, i te myopathy whakapae ranei, me whakamutua te maimoatanga me te atorvastatin.

Te raru o te whakawhanake myopathy i te wa e rongoa ana me nga raau taero o tenei akomanga ka piki haere te whakamahi i te cyclosporin, ka ahu mai i te waikawa fibric, erythromycin, clarithromycin, hepatitis C huakena protease inhibitor, telaprevir, me te whakamahi i te inhibitor o te protease (tae atu ki ngaquinavir + ritonavir, ritinavir + ritonav, ritenavir darunavir + ritonavir, fosamprenavir me te fosamprenavir + ritonavir), waikawa nikotinic, a-ringaringa antifungal ranei mai i te roopu azole. I roto i te whai whakaaro i te pātai o te pupuri i te therapy ngā ki te atorvastatin me pārōnaki waikawa fibric, erythromycin, clarithromycin, saquinavir i roto i ngā ki ritonavir, lopinavir i roto i ngā ki ritonavir, darunavir i roto i ngā ki ritonavir, fosamprenavir, ranei fosamprenavir i roto i ngā ki ritonavir, āpiha antifungal i te rōpū o azoles waikawa nicotinic ranei i te horopeta whakaheke-lipid, me ata whakatairangahia e nga taakuta nga painga e hiahiatia ana me nga tupono pea ka aro turuki te tikanga o nga turoro kia kitea tetahi tohu me nga tohu o te mamae o te uaua, te mamae, te ngoikore ranei o te uaua, inaa ko nga marama tuatahi o te rongoa, tae atu ki te paheketanga o ia rongoa o enei taero. Mena kei te whakamahi koe i te atorvastatin me nga raau i runga ake nei, me whai whakaaro koe ki te whakamahi i te atorvastatin ki te iti ake o nga pota tuatahi me te tiaki.

I roto i nga ahuatanga penei, he mea tika kia whakatau takahia te ngohe o te phosphokinase (CPK), engari, ko taua mana kaore e tau ki te aukati i te myopathy kino.

I roto i nga turoro me te hitori o te whiu hemorrhagic ranei te mokowhiti lacunar, ko te whakamahinga o te Atorvastatin ka taea anake i muri i te whakatau i te paanga o te tupono / painga, ka tupono pea te mate o te whiu hemorrhagic tonu.

Ko nga wahine o te whanau uri ka whakamahi i nga tikanga pono o te tohutoro. Na te mea ko te cholesterol me nga taonga e hangaia ana mai i te cholesterol he mea nui mo te whakawhanaketanga o te kopu, ka nui te painga o te aukati i te whakaheke HMG-CoA i te painga o te whakamahi i te tarukino i te wa e hapu ana. I te wa e whakamahi ana nga whaea i te lovastatin (he HMG-CoA reductase inhibitor) me te dextroamphetamine i te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana, ka whanake nga tamariki e whai kiko ana te wheua, te factula tracheo-esophageal, me te atresia anus. I roto i te take o te hapūtanga i te wa o te rongoa, me mutu te mahi a te raau, a me whakatupato kia whakatupato nga turoro ki te tupono o te kukupa.

Ko etahi taunakitanga e kii ana ko nga tatai kia rite ki te akomanga te whakanui ake i te toto toto, a i roto i nga turoro he nui te mate o te whanake i te mate huka, ka kaha ake he whakapiki i te huka toto, me kii hei maimoatanga tika. Heoi, ko te painga o nga taapara ki te whakaheke i te mate o te mate koroihe nui atu i te pikinga o te tupono mo te whakawhanake i te mate huka, na ko te whakamahinga o te statin kaua e whakakorehia. He take kei te aro turuki ia i te mate glycemia i te hunga mate e tuumomo (te nohopuku nohopuku o te 5.6 - 6.9 mmol / l, te taupuhitanga o te tinana> 30 kg / m2, te piki ake o te triglycerides, te kauhau), e ai ki nga taunakitanga o naianei.

Ko nga waahanga o te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka, ki nga miihini kino ranei; i runga i nga paanga o te tarukino, kia tupato i te waa ka peehia nga motuka motuka, i etahi atu miihini kino ranei.

Te paarua

Tohungia kaore ano kia whakapumautia etahi tohu motuhake o te waipiro. Ko nga tohu kei roto ko te mamae o te ate, te koretake o te renal, he whakamahinga roa o te myopathy me te rhabdomyolysis.

Maimoatanga: kaore he rongoa tuuturu, te tohu haangai me nga mehua hei aukati i te whakauru ano (ka roa te mate ngote kapi me te whakauru whakarake). Ko te nuinga o te Atorvastatin e hono ana ki te pūmua plasma; ko te mutunga, he koretake te hemodialysis. Ma te whanaketanga o te myopathy, ka whai ake i te rhabdomyolysis me te korokoro o te whakahokinga o te kiri (uaua) - ka mutu te mutu o te tarukino me te whakauru i te otinga diuretic me te konutai. Ko te Rhabdomyolysis ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hyperkalemia, e hiahia ana ki te whakahaere o te konupūmā o te konupora o te konupora o te konupora o te konupora, te konupora o te waikawa me te insulin, te whakamahi i nga kaiwhakaora konutai o te konutai, ranei, i nga keehi kino, te hemodialysis.

Kaihanga

RUE Belmedpreparaty, Republic of Belarus

Wāhitau ā-Rohe me ngā Kerēme Tono:

220007, Minsk, Fabricius, 30,

t./f .: (+375 17) 220 37 16,

Ingoa me te whenua o te kaipupuri tiwhikete rehitatanga

RUE Belmedpreparaty, Republic of Belarus

Te wahitau o te whakahaere e whakaae ana i nga amuamu a nga kaihoko mo te kounga o nga hua kei te rohe o te Republic of Kazakhstan:

KazBelMedFarm LLP, 050028, Republic of Kazakhstan,

Almaty, st. Beysebaeva 151

+ 7 (727) 378-52-74, + 7 (727) 225-59-98

Wāhitau imeera: [email protected]

I.O. Tuarua Kaiwhakahaere Matua mo te Kounga

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te tiimata o te maimoatanga ki a Atorvastatin, me neke te manawanui ki te kai e whakarite ana i te whakaheke o te ngutu toto, e tika ana kia tirohia i te wa e rongoa ana me te raau taero.

I roto, tangohia ki tetahi wa o te ra (engari i te wa ano), ahakoa he aha o te paanga kai.

Ko te horopeta tiimata e taunakitia ana 10 mg kotahi ia ra. Whai muri, ka tohua te horopeta o te takitahi ka whakawhirinaki ki te kohinga cholesterol - LDL. Ko te horopeta me huri me te waa neke atu i te 4 wiki. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 80 mg te 1 inenga.

Homozygous whakapapa hypercholesterolemia

Ko te waahanga horopeta he rite ki etahi atu momo o te hyperlipidemia. Ko te horopeta tuatahi ka tohua i runga i te pakeke o te mate. I roto i te nuinga o nga turoro me te hypercholesterolemia whakapiki homozygous, ka kitea te whaihua tino pai i te wa e whakamahi ana te tarukino i te horopeta o te ra o te 80 mg (kotahi).

Mahi i te ate ate

I nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate, me tupato te hononga ki te paheketanga o te tarukino mai i te tinana. Me tiro marietia nga tohu haumanu me nga taiwhanga, a, ki te kitea nga huringa paatai ​​nui, me whakaheke te horopeta, me whakakorehia te maimoatanga.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ma te whakahaere i te wa ano o te cyclosporine, ka whakahiatohia, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal taero (e pa ana ki te azoles) me te nikotinamide, ko te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma (me te tupono o te myopathy) ka piki ake.

Ko nga antacids e whakaheke ana i te kukume ki te 35% (kaore te huringa o te cholesterol LDL).

Ko te whakamahinga honohono o te atorvastatin me nga inhibitor protease e mohiotia ana ko te CYP3A4 cytochrome P450 inhibitors e haere tahi ana me te piki haere o te whakaurunga plasma o te atorvastatin.

I te whakamahi i te digoxin i te taha ki te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg / ra, ka piki ake te kukume o te digoxin mo te 20%.

Whakanuia te kukume ki te 20% (ka tohua me te atorvastatin i te horopeta o te 80 mg / ra) o nga tohutao waha kei roto i te norethindrone me te estrinyol estradiol. Ko te painga o te ngutu a te ngutu o te whakakotahitanga me te colestipol he pai ake mo ia raau taero takitahi.

Ki te whakahaere waatea me te warfarin, ka heke te wa prothrombin i nga ra tuatahi, heoi, i muri i nga ra 15, ka tohu tenei tohu. I runga i tenei, ko nga turoro e mau ana i te atorvastatin me te warfarin, me nui ake te waa ki te whakahaere i te wa prothrombin.

Ko te whakamahi i te wai karepe i te wa o te maimoatanga me te atorvastatin ka taea te hua ki te piki o te kukume o te tarukino i roto i te plasma toto. Mo tenei, ko nga turoro e kaha ana ki te tango i te tarukino te karo i te inu i tenei wai.

Nga tohu haurangi

Kaore ano kia whakapumautia nga tohu motuhake o te overdose. Ko nga tohu kei roto ko te mamae o te ate, he koretake o te renal, he whakamahinga roa o te myopathy me te rhabdomyolysis.

Kaore he rongoa motuhake, te whakamaarama tohu me te aukati hei aukati i te whakauru ano (ka roa te mate kaareti me te whakauru whakaurua.)Ko te nuinga o te Atorvastatin e hono ana ki te pūmua plasma; ko te mutunga, he koretake te hemodialysis. Ma te whanaketanga o te myopathy, ka whai ake i te rhabdomyolysis me te korokoro o te whakahokinga o te kiri (uaua) - ka mutu te mutu o te tarukino me te whakauru i te otinga diuretic me te konutai. Ko te Rhabdomyolysis ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hyperkalemia, e hiahia ana ki te whakahaere o te konupūmā o te konupora o te konupora o te konupora o te konupora, te konupora o te waikawa me te insulin, te whakamahi i nga kaiwhakaora konutai o te konutai, ranei, i nga keehi kino, te hemodialysis.