Takahanga Diabetic ā-ringa

3.3. Nga wawaotanga rerenga raru mo te mate pukupuku mate taatai

I tenei wa, ko te mate huka mate pukupuku ehara i te contraindication mo te whakatikatika i whakamaherehia, tae atu ki nga mea orthopedic. I runga i tera, he maha nga ahua o te aukati ki te takahi o te mahi a-tu-hihiri o te waewae ka whai waahi ki te ahua o nga rohe o te piki o te pehanga whakatipu me te whakaohooho i nga ahuatanga o nga koka i roto i nga turoro me te neuropathy hinengaro. Kei kona nga huringa o te waewae, e arahi ana ki te mamae tonu, te aue kore o te waewae, te kore e kaha ki te mau i nga hu paerewa. Na reira, me nga wawaotanga whakangungu e whakahaerehia ana mo te maaramatanga ki te taatai o te waewae, kei te whakahaerehia nga mahi hei whakamahere me te whakaoti i nga momo mahi hei pai ake i te oranga o nga turoro me te mate mellitus mellitus.

Te whakararamatanga o nga wawaotanga mo nga mate turoro mo te mate pukupuku mate huka D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

Akomanga 1 Nga mahi whakangungu waewae ngoikore Kei te whakahaerehia nga wawaotanga i nga turoro he ngoikore o te waewae i te kore he tohu o te ngoikoretanga o te ngoikore.

Akomanga 2 Nga mahi waewae waewae Prophylactic. Ka mahia nga wawaotanga i nga turoro me nga ngoikoretanga o te waewae i te aroaro o nga tohu o te ngoikoretanga o te ngoikoretanga, me nga mate pukupuku o te neuropathic i ora, me te whakawehi ranei ki te whanaketanga o o muri.

Akomanga 3 Nga mahi whakangungu waewae waewae hei awhina i te rongoa o tetahi patunga

(i whakamaheretia, te nekehanga whakaheke, te hanga patunga, te kati kirihou o te patunga)

Akomanga 4 Whakaputanga waewae waewae Puta Kei te ngana nga wawaotanga ki te aukati i te puremu

me / te mahi necrotic ranei.

I tona kaupapa, ko nga akomanga 2 tuatahi mo nga wawaotanga whakamaherehia he whakatikatika orthopedic, a, ko o raatau whakaaro he neke atu i te whānuitanga o tenei pukapuka. Ko nga kaituhi e pa ana ki taua wawaotanga

syat, arthrodesis o te hononga takatakahi, kirihou Achilles tendon me te ahua ōrite o te waewae o te waewae, etc.

He mea tika kia noho taipitopito mo nga whakahaere whawhati tata whawhati tata (tuuturu 4), tae atu ki nga nekenekehanga kua oti te kati me te kati kirihou o te patunga (tuunga 3)

Raru ohorere mo nga patunga necrotic purulent

me nga mate turoro waewae

Ko te mahi ohorere pea tere ranei (tirohia "Nga tikanga o te whakaritenga takuta") ko te wawaotanga a-weranga te tuatahi, ko te whakakore i te purulent me / ranei te nekrotic e pa ana ki te waewae, me te tuarua, ko te aukati i te horapa atu o te mumura purulent me te tuatoru, mo te whakanui ake te pupuri i te tautoko tautoko o te waewae.

I roto i nga mahinga ohorere o nga pukupuku purulent-necrotic e pa ana ki te papamuri o te mate o te mate mate huka, kei te noho te taatai i tetahi waahi motuhake. Whakawhitinga - te oti o te tango ranei i tetahi waahanga o te wehenga ma te huarahi uaua, ma te wawaotanga whakangao ranei. Whakautu

D. G. Armstrong me R. G. Fraykberg (2002) e kiia ana he mea nui, he iti hoki. Ko te rohe here e wehewehe ana i enei waahanga e rua ko te articulatio tarsometatarsea (te hononga o Lisfranco). He huihuinga uaua tenei i waenga i nga turanga o nga wheua metatarsal me te raarangi mamao o nga wheua o te tarsus. Koinei, ko nga whakataunga iti te whakauru i nga waahanga tawhiti o te waewae, te putunga transmetatarsal (e ai ki a Sharpe), me te putunga o Lisfrank. Ko nga whakataunga nui e whakahaerehia ana mo Chopart, Syme, me raro o te turi (Raro Tutei) me runga ake o te turi (Runga Matua).

Nga tohu mo te mate nui o te punga o raro me nga ngota necrotic purulent o te waewae i roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus

(ki te kore e taea te whakaraeraatanga vascular)

Ko nga tohu mo te mate nui o te tinana o raro i te mate huka mate huka kia wehea ki te tino me te whanaunga.

He tohu pono mo te mate nui o te punga o raro

1. I te taumata hip:

- te urunga o tetahi o nga nekehanga matua o te tinana o raro me te waatea o te rere toto o te kolateral me te mahinga neoke pono i runga i te waewae (neke atu i te 2 nga waahanga o te waewae)

- gangrene mākū noa o tetahi waahi

- katoa nga maroke maroke o te waewae

- te aroaro o te mate pukupuku anaerobic i te taha whakararo o raro (te clostridial kore-clostridial ranei)

2. I te taumata tibia:

gangrene maroke noa o nga waahi whaainga o te waewae 3. Taumata - 1 waahanga o te wehenga e tata ana ki te paanga

stenosis o te whaikorero matua o te waewae, huha ranei:

stenosis arterial (rite ki te Doppler ultrasonography) he nui ake i te 75%, LPI 0.5 me te tikanga nekrotic purument i runga i te waewae, me te aroaro o nga "whakahiato" tikanga:

- te heke o te rere toto taunga

- te horahanga o nga mahi purulent-necrotic o te rohe i runga i te waewae i tua atu o nga waahanga anatomoni e rua,

- te haukura endogenous 2-3 tbsp. (Gostishchev, 1992)., Sepsis,

- te aukati, kore-tika te whakakore i te mate huka.

- haangai waewae nui, kaore e pai ki te whakatikatika rongoa neke atu i te 2 wiki.

Ko nga tuhinga a-roto mo te maimoatanga pokepoketanga o te mate pukupuku mate huka me nga ahuatanga nui o te mate i roto i nga turoro me te mate huka mellitus he ruarua noa nei. I runga i tenei, ko nga waahanga whakaurunga haumanu mo te mate huka mate pukupuku, e tika ana kia mahia i te nuinga o te waa e te kaimahi mamae, ka whakaarohia i raro nei.

gam o nga tari mate pirihimana o nga hohipera whanui, me nga tari motuhake "Tiki mate-mate" i roto i nga hōhipera multidisciplinary.

Tuhinga o mua

Ko te whakaurunga o te taangahu o raro ki te taumata hip i roto i nga turoro me te mate huka ka taea te mahi ki te tuunga o runga, waenganui, o raro ranei. I etahi o nga keehi, me te ahua ischemic o VDS me nga takahi wahine aruaru wahine, he koretake ranei i runga ake i te riu inguinal, i raro i te-rere, i runga ake ranei i te puhipuhi. E ai ki te ingoa, ko te raina o te femuriki i roto i enei keehi ka haere tonu i raro i te ope iti, i waenga ranei i te hunga iti ake me te ope nui.

Kei te whakaarohia he ngoikore te hipoki o te hip i roto i te hononga o te hip, mo te whakaora i te patunga postoperative, kei raro o te acetabulum. Ko te taaputanga o te huha kia tohua te subtrochanteric hei peera transcutaneous ranei. Te mahi i nga whakataunga nui i runga, i raro ranei i te turi i nga turoro o te mate huka mellitus, ko te nuinga o nga taakuta kaore e pai ki te whakamahi i te haerenga. Ko te haerenga, mai i ta maatau titiro, he koretake na te whara nui ki te putunga o te heke mai, me te mea kaore e tau mai i te ischemia kiko ngoikore ngoikore. Te whiti tuatahi me te arai i nga uaua matua i roto i nga putunga neurovascular ka aukati i te whakaheke toto.

Ko tetahi tauira - ko te mahi i te remutation hip i te waenganui-tua ko te momo mahi e tino kitea ana. Ko nga kiri kiri o mua me te tuara o muri ka tapahia. Ka wehea te kiri me te kiko subcutaneous. Kei te urunga saphenous nui kei te huna, ka huna, ka taikahia te fascia o te huha i te taha o te kiri kirimana. Ko te toka kiri-kiri (e rua o mua me te posterior) mo te 2 - 2.5 cm te tata ki te kihi kiri ka whakakahoretia mai i nga uaua ki runga ake nei. Ko te paihere urupare-neural i runga i te huha (femoral artery, pokapū mai i reira ko te uaua femoral, a muri ake - te nerve femoral) i tona tuatoru tuatoru kei raro tonu i te uaua tuikaa. Ka poipoia te harakeke, ka mau ana nga maihao, ka tu ki waho

i runga ake i te 10-12 cm me te ahurewa. Hemostasis e te kohinga. Ko te waahanga takirua o te uaua ka mau ki te waru (pai ake me te catgut), ka mauria te miro ki te raweke - kei te hopu, ka toia ake. I te wa ano, ka kitea te pereti honohono ngoikore e hipoki ana i te raina neurovascular. E tihorea ana te whakamutunga ki nga kutikuti i runga ake. Ko te whaikorero, te uaua me te nerve ka kitea. Ko te nerve ka whiti i te paitini koi 3 cm i runga ake i nga oko. I muri i te whakawhiti i te nerve femoral, ko te kohao neurovascular katoa he tuuturu mo te 4-5 cm. I te wa ano, ko nga manga o nga uaua taimana me nga uaua ka hono, ka herea. Me maumahara ki roto i te hinengaro ko te hohonu o te wahine e wehe ana mai i te taionga wahine i runga ake i te waahi o ta maatau mahi, me te whakaheke toto ki te uaua o nga uaua o te peka kaore e pa ki te mate. Katahi ka whakaraerae me te tawhiti o te waahanga wahine whakaraerae me te riihini ka hono ki te peene.

I te tuatoru o raro o te huha, ki te rohe o waenganui me te tuatoru o te tuatoru, ka peka ke atu nga kaipuke wahine me te peka, ka eke ki te awa o Gunter, ka uru atu ki te fossa popliteal. Na reira, ki te kitea te puranga neurovascular i konei, he mea tika kia kaua e whiti ki te uaua o te riawene, engari he rau tino kiko i waenga i te m. ma. vastus medialis et adductor magnus.

I muri i te whiu tuatahi o nga waahine wahine, ka whakahaerehia te whakahawea i runga i nga tikanga o mua. Ko nga uaua o nga ropu o-roto, o te tau waenga me te peka, tae atu ki te nerve sciatic i muri i te raina o te arai e whakaputa ana i te uru, ka mutu ka eke te femur. Ka werohia nga uaua antagonist ki runga i te tohaia o te wheua catgut. Ko te whakakotahitanga o te tibia e mahia ana i roto i te wa ano, ka huri haere i nga uaua me te whakairi i mua

3 nga rarangi neera.

Mo te paewha o te rakau. Kaore e tiakina e matou nga "hunga paetahi" i roto i te patunga o muri mai, ma te whakapono ka waiho hei putunga o te mate me te taea

meinga te mate o nga patunga. Mo te mamae o te hip, e rua nga riipene waikawa werawera (ngongo mai i te punaha toto) ka whakahaerehia ma te panui i runga i te paparanga o te peka ka waiho ki te otaota femur. Ko tetahi o nga kohanga kei roto i te ngongo kia

kia mohio kei roto i te waatea i te kiri me te fascia. E hono ana nga otaota ki tetahi o nga punaha o te wawata wairua (akomanga, waatea, me etahi atu). Kua nekehia atu nga otaota i muri i te 2-3 ra. Ka huri haere te ruruku.

Te whakangote i te taumata

I waenga i nga taarua "kei raro o te turi", ko te whakangungu o te waewae o raro o tana tuatoru tuatoru ko te nuinga o te waa - he whakaahuatanga diaphyseal.

Te korerorero i te toru o runga o te waewae

Ki te taapiri o te waewae, ka tohua mai te hakihaki myoplastic i te tuatoru o runga, na te mea nei i tenei momo whakatikatika, ka tiakina te toto ki te putunga o te waewae, ka whakapakarihia te rere o te toto harakeke, ka pai ake te kaha o te mahi a te kopapa, ka pai ake te hiki i nga prosthetics.

Ko te tikanga o tenei mahinga he waahanga. Ka hangaia he kakano ki te kiri, he kiko tuutuu, fascia o te waewae o raro. Ko te huringa tuara ka tapahia 2 3 te roa atu i te mua. I tana tapahi i te harakeke o mua, he mea tika kia whakawhiti tahi i te periosteum o te tibia me nga kiko subcutaneous. Na, kaore i te haehae i te puranga, whakamahia he haumanu kia wehe ke i te papanga cortical o te tibia. Ma tenei mahi e taea ai e koe te mau tonu i te whaikorero mo te kiri o te kiri-fascial-periosteal. Ko te uaua o te kuao kau kua wehea mai i te tuuturu me te taatai i nga ahuatanga o te kiri kirimana. He tino ngawari te uaua o te uaua o te uaua kotahi mai i te peka o te uaua o te kuao whiti i mua i te waahi, ano hoki i nga uaua o te papanga hohonu o te taha o raro o te waewae o raro (Fig. 19.). Panuku, m. Ko te koretake anake, ko te nikau e tu ana ki te waahi o te taatai. I konei, ko te whanui o te uaua kaore i te neke atu i te 2 cm. Ka taea e koe te tapahi kaore i te wheua ake, engari ko te 2-3 cm neke atu. I tenei keehi, kaore he toto toto. I raro tonu o te m. Ko te soleus anake te mea nui (mo te tuatoru o te tuatoru o te waewae) he paihere neurovascular (a. et vv. tibialis posteriores), he maamaa inaianei, i raro i te mana o te kanohi, ka haea ka takai (Fig. 18).

Ira. 18. Ko te moenga moe me nga waewae o raro o te waewae i te tuatoru o runga

1. Te moenga o mua.

2. Te moenga o te taha. 3, 4. Nga moenga o muri.

5. Te arai tibial ā-roto.

6. Te arai tibial posteriorial.

8. Whakapapa peroneal.

9. tibia.

10. Fibula

Ka taia te tibia ki te 2 cm i runga ake i te taumata o nga uaua whiti. Ano, ko te muka - 1 cm te tata ki te tibial. I te kitenga o nga wheua i te taumata kotahi me nga uaua kua whiti, ka ara ake nga uaua i te taha o te otaota. He mea tika ki te tango i te kakano o te tiberositas tibiae ki te hacksaw ranei paitini (me te "maeneene" nga taha ki te parani) kia iti rawa ki te 3 cm ki te whakakore i te tohu taima i raro i te kiri o te kiri-fascial-periosteal. I roto i tenei keehi, ka hangaia he papanga anga tapatoru, i te mea ka werohia te patunga, ka whakatakotoria he putunga.

Ki te kore e whakakorehia tenei aukati, ka uru tetahi rohe o te ischemia kiri i te wa o muri mai i nga wa o muri mai. I tua atu, i muri mai, i te wa o te prosthetics mo te taua take, ka taea e nga maihaki te hanga i runga i te ngongo. Ko nga peka o nga uaua antagonist e haangai ana ki te otaota tibia me te catgut.

Ko nga uaua antagonist me whakaitihia, na te mea ko te kopore uaua-vascularized, ki te kiri ko te ischemia, ka tiakina e te mate whakapapara o te puku tibial. Tango m. He whai kiko anake te tuuturu i nga tikanga ngawari

mahi, e tika ana mo te prosthetics o te puku o raro. He maha nga wa e tika ana kia tirohia te waihanga o te "karapu-hanga" ka waiho ki te hiku o waenganui ranei o runga tuatoru o te waewae o raro, i te wa e pupuri ana i te papanga uaua nui. Neke atu i te waa, ko te take ka riro i te peka he ahua rite no te uaua o te uaua. Engari e tupu ana tenei i te 1-2 tau. Hei taapiri, i te wa e pupuri ana i te papatipu uaua nui ki te papanga o te pungarehu o te waewae, he uaua ki te tarai i te peera kiri kiri huahua: he roa a muri i muri o nga ra e rima, he poto ake nei ka pakaru te patunga ki te awangawanga, e arahi ana hoki ki te nekrosis kiri, engari he maha atu ano. wā poto.

Ira. 19. Te whiu o te tibia i te rohe o te tuunga o runga me waenganui. Ko te ngau a Flounder

Ano, penei i te putunga o te hip, ka whakauruhia e 2 nga papu waikawa maroke na roto i te 2 contraperture i runga i te peera o te waewae o raro. Ka kawea mai ki te karawaka o te tibia. Ko te papaa e hono ana ki nga wawata kaha. Ko te whakarewa i te raima i runga i te tumu ko te hiahia mo te aukati i te kirimana ngatahi o te riu.

Tuhinga o mua

I tenei wa, na te angitu i roto i nga prosthetics o nga taha o raro, he maha nga taakuta a-iwi i hoki mai ano ki te waatea e kiia ana ko te supradermal amp syndrome i te mate huka mate huka. E whakaekea ana he taera ki te nui o nga whakaurunga diaphyseal teitei. E rua nga momo whakaurunga supradermal e mohiotia ana - e ai ki a Pirogov me Syme (Syme).

Amputation rite ki Pirogov

Ko te painga matua o tenei whakarereketanga ko te tautoko o te waewae o raro ki runga ki te putunga calcaneal me te kiri tipu, ka whakatauhia mo nga kawenga nui na te mea ko te haangai kiri-periosteal taura e wehewehe ana i te ngako subcutaneous ki nga puku.

Na tenei mahi, ko te tuku toto ki te take mai i te arai tibial posterior e mau tonu ana.

Ka hangaia te haehae o te kiko ngoikore ki te wheua: mai i te ahumoana o waho, tae atu ki te taha o te puku, ki roto i nga uaua o roto, ka porotaka mai i te ahua o te kowhatu. He kakano-rite i te taha o te waewae, me te taha e pa ana ki nga maihao, e hono ana i nga pito o te incision tuatahi (Fig. 20, A). Ka whakatuwhera i te hononga o nga waewae, ka whiti i nga hononga o te taha, a te raima tahi me te taha o te katoa o te taatai me te whakakoi i te tipu o te waewae. Ka kite te calcaneus i muri o te talus ka tango i te waewae (Fig.20, B). Tuhia nga kopa ngawari mai i te tibia ma te 2-3 cm.Whakaahia te papa toi o nga wheua waewae o raro (Fig. 20, D). Kua tapahia te muka te haehae me te porowhita ki te pua. Ko te toenga kiri, tae atu ki te toenga o te calcaneus, ka tau ki te kiri o te huha o raro. Ko te calcaneus e tau ana ki te paparanga o nga wheua o raro o te waewae o raro me te rua, e toru ranei nga hapai e mau ana i te calcaneus me te tibia (Fig. 20, B). Ka tuia te patunga (Fig. 20, D). Tukuna he pou raima tua mo nga wiki 3-4.

Saimaa Amputation

Ko te whakataunga o Saimaa ko te whakahaere i te wa kaore e taea te whakamahi i te calcaneus hei tautoko, hei tauira, me ona osteomyelitis. He rite ano nga haahi ki te mate rite ki a Piro

Koko. Ko te tikanga o te mahinga e whakahoki ana i nga mea whakamutunga, engari mo te ira kotahi - i muri i te whakawhiti i te kapia o te hononga ki te waewae, ko te waewae katoa, me te calcaneus, ka tangohia. Ko tenei, ka tiakina te kiri o te rekereke ki te kiri o raro o te waewae o raro.

He aha i whakaraehia nga waewae mo te mate huka

Ko te punaha o te io ka pa te kino ki te mahi a te punaha o te punaha me nga oko toto o te punaha taatai, ka pau katoa tenei i te waa roa. Katoa enei ka puta mai he hua tino kino, he kino kaore e pa ki nga painga o te hauora.

Mena kei te mate tetahi tangata ki tenei mate, na ko ona patunga he pai te whakaora, na reira ko te gangrene te maha o te whanaketanga. Mena ka kitea te mate pera i roto i te taangata, katahi ka taea tonu te riu i te tinana.

Ko nga waewae i roto i tenei keehi kaore i te mate ka mate, engari ka rite tonu te hua, ka tiimata te tiimata o te purulent. Ko te whakawhitinga o te hika me te mate huka ka maha pea nga raru nui atu, engari ko te mea nui ka whakawhirinaki ki te waa o tona kitenga me nga maimoatanga.

Ko nga tikanga atawhai mo te maimoatanga e whakaatu ana i te waa tino pai mai i nga wa katoa. Ki te kore e whai hua nga kaihoko haumanu tuku iho, katahi ka penei nga waahanga ka paa ki nga waewae ka pā.

Mena kaore i te mahia tenei i roto i te waa, katahi ka timata te kino - te mumura purulent. Ko te whakakao i nga tapuwae o tetahi momo mate mellitus he mate uaua, engari ka taea te whakaae i nga ahuatanga tika.

Nga take o te taatai

Ko te takahi i nga tikanga o te metabolic ka arahi ki nga huringa pathological i roto i te punaha vascular. Ko te huihuinga o nga taonga papatu i roto i te ka rere toto, ko nga huringa autoimmune e whai wāhi ana ki te whakangaromanga o nga pūtau ma o raatau ake piringa. Mo tenei take, ka whakaitihia te maha o nga mea noa, ka taea te whakaputa i te tuatahi kaore i te whakaatuhia, ka kitea te ischemia.

Kaore e taea te karo i nga taarua o te waewae mo te mate huka mena ka:

Ko te toto toto i roto i nga waewae e ahu whakamua ana,
Ko te ngoikoriketi o te mate huakita ka ngawari ake ki te mate,
Ko te kaha ki te whakahou i te whiwhinga ka whakahekehia,
Na tenei pikitia haumanu, ko tetahi kino o te miihini e whakaohooho ana i te aukaha, ngongo me etahi atu mumura purulent he uaua ki te hamani,
Ko te nuinga o te kino o te kiko o te wheua he whakaoho i te ahua o te osteomyelitis - te whakangaromanga pono o te kiko o te wheua.

Ma te mate toto mellitus e tika ana ki te toto toto nui he uaua ki nga mate o te toto toto me te kopa. I runga i nga mahi kua timata, ka whanake te angiopathy mate tahumaero me te neuropathy, ka arahina ki te hanganga o nga kapiti i te kiri, nga patunga me nga mamae.

He kino te ahuatanga o te ahuatanga na te heke o te ngawari o te kiri, na te mea kaore i te maarama tonu te turoro i te tiimata o te mamae. Ko te tiimata o te gangrene ka taea pea te whara, hei tauira, he kumara, he whao raupaparahi, kaore i tapahia i te wa e tapahia ana he kirikiri.

He roa te rongoa o nga mate pukupuku i te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake i nga pukupuku o te trophic. Na te mate hopuhopu, ka whanake te gangrene.

Ki te kore e whai hua nga maimoatanga tarukino, ka hatepea atu te waahanga.

Kei te manawanui nga tohu e whai ake nei:

nga mamae i o waewae, ina koa ki nga waewae me nga maihao, e kaha ana i te wa e utaina ana.
te whakaheke i te kiri ngawari, te harikoa o nga waewae,
te whakahiatotanga o nga kapiti, nga patunga tapu me nga puku ka tino pa ki te waewae,
kiri kiri
te hanganga o te gangrene i te kore o te rongoa.

Ko nga tohu o te gangrene e whakawhirinaki ana ki tana momo:

Rorirene maroke. He roa te whanaketanga, tae atu ki te maha o nga tau kaore pea e kii ana i te tino noho ki te koiora. Ko te kiri e pangia ana he puru, he whero ranei, he nui te kotiti, ka maroke. Ko te whakaematanga o te waahi kua paahitia, ka mutu kua whakakorehia te kiko mate.
Rorene māhu. Kaore tetahi maihoa e ora nei, kaore e taea te whakaora. Ko te kiri o te rohe e pangia ana he kikorangi, he matomato ranei, he kakara o te pirau ka huri ki te kiri. Ko te gangrene e pa ana ki nga momo kiko katoa ka pirau. I te mutunga iho, kua taikahia te waewae me te maihao ranei.

Ko nga taarua i roto i te mate huka kaore he tohu matea. Mena kei te arahi tetahi i te oranga hauora, katahi tenei ka raru e karo. He mea nui kia kaha te uru o te tangata ki roto i te hākinakina. I te wa ano, kaore e tika ki te whakarite i nga tuhinga o te Olympic, he nui ki te mahi i nga whakangungu ngawari ngawari i etahi wa i te wiki. Te nui me te mate mate huka i roto i era keehi:

Kua kino te nerve ka riro te koretake,
Te kaha o te takahi o te hanganga o nga toto toto. Waihoki, e pa ana tenei ki nga mea nui me te mea iti, me nga mea iti, me te iti,
Nga tukanga Necrotic i hua mai i te maimoatanga tika.

Ma o ratou ano, kaore enei mea e arahi ki te tango i te waewae, i tetahi waahanga ranei. Hei tiimata te tikanga mate, me uru te mate ki te tinana, me kore e taea e te punaha ruru te whakamamae atu.

Ko te mea ka whakawhirinaki ki te manawanui anake te kaha o tana whainga mate. Ma te tika o te noho me te tiaki hauora auau, ka taea e te tinana te whakakore i te mumura.

I tenei keehi, kaore koe e aro ki te taatai o te waewae ki runga ake i te turi, ki te tango ranei i te maihao ki te mate huka. Engari ki te kore e taea te aukati i te mahi o te mumura, na ko te tango totika i te waahanga koinei anake te huarahi ka ora ai te manawanui.

Momo Whakauru

E toru nga waahanga o te taarua o te waewae i te mate huka:

Guillotine (ohorere)
Kura Tuatahi
Tuarua

Ka whakahaerehia te whakataha Guillotine i te mea e whakaatu ana i nga tohu whakahirahira i te wa e kore pea e taea te kumea, kaore ano e taea te whakatau tika i nga rohe o te kiko mate. I roto i tenei ahuatanga, ka tapahia te waahi o te waewae ki runga ake i nga urunga e kitea ana e te kanohi.

Ka whakatauhia e te taakuta te whakatau mo te taatai tuuturu i te kore e taea te whakahoki i nga mahi tohanga toto katoa ki te waewae kua pangia. Ka haere te waa, ka tiimata ake te puta.

Ko te taapiringa tuarua ko te tikanga tika mo te mate huka me te tohu i muri i te whakahou me te whakaora i nga kaipuke katoa.

Kei te whakahaerehia te nuinga na te mea ko te tikanga whakaora o te punaha whakaraeraatanga o te taha o raro. He aha nga mea ka taea?

He maha nga ahuatanga o te ahunga o te taarua i te mate huka. Kei ia tangata ake tena ahuatanga. Na, nga momo o te taarua o te waewae i te mate huka:

Ko te ohorere he momo tango a te tinana e whakamahia ana i a koe me hohoro te tango i tetahi mate. I tenei keehi, kaore e taea te whakatau tika i nga rohe o te riihi, na reira kua nekehia tetahi waahanga o te waewae, ka waiho he puhipuhi he paku teitei atu i nga ngongo kiri e kitea ana,
Tuatahi - e pa ana ki nga raru o te punaha whakahaere. I tenei keehi, hewari noa te taea te whakahoki i nga mahi o nga oko toto, engari i muri i nga mahi whakangungu, ka kaha ake nga kopa mai,
Tuarua - te utuhanga, ka whakahaeretia noa iho mehemea e tika ana, ka hoki mai te kiko ka hoki mai ano. He maha nga wa ka tukuna tenei tikanga i muri i te mahi kaore i angitu.

He aha i nui ai te hiranga tuarua? He tika noa iho i tenei waa anake te whai hua, na te mea i te nuinga o te waa ka whakatutukihia te tango i nga ringaringa, ka whakahaerehia te kaupapa tuarua ki te hiahia nui me te whai i nga whakamatautau tika.

Kua wehea nga momo wawaotanga whakarara ki etahi momo:

guillotine ororongo
tuatahi
tuarua.

Ko te momo tuatahi ka hangaia i te wa e raru ana te mate o te manawanui, kaore he waahi ki te whakaroa i te taarua. I te wa ano, he mea tino kore e taea te whakatau i te rohe o te mate mate, na reira ka whakahaerehia tetahi mahinga ka tango i te waahanga nui o te waahanga.

Ko te putunga o te tuatahi he whakahaere i te wa ka haere te taakuta haere ki te awhina a te rongoa o te tarukino ki te whakaora i nga mahi o te punaha hiko.

Ko te whakataunga tuarua tuarua e tika ana i muri i te whakahokinga mai o te mahi o nga oko toto. Ka mahia me te tikanga kaore ano kia puta mai mo te whakaora i te punaha vascular i nga waewae o te manawanui.

Ka hangaia nga papaa hei whakamahi i nga momo hangarau. He maatauranga me te kore-aratau (Heoi, ko nga wa-prostheses ka whakamahia pinepine). Kei enei waahanga e whai ake nei:

Ko te huringa whakawhiwhia, ka mahia i runga i te kaimau o te peka o te manawanui.
Te whakariterite me te hono i nga taputapu.
Huringa kawe. Ko nga utu e pa ana ki te roa e hiahiatia ana o te prosthesis.
Wae waewae.
Tuhinga o mua.

He mea tika kia whakahuatia ko te prosthesis pumau, kaore i te whakangungu whakangungu, kei te uru ano hoki ki te raima konganuku, kei runga nei tetahi mea whakatuu. He mea tika tenei kia rite ano te puao i te waewae tika.

Pehea te mahinga?

Ka wheako etahi o nga turoro ki etahi komuhumaru i muri i o ratau waewae. Ka taea te whakapuaki, hei tauira, i te whakaora roa o nga kiore, te whakaraeraetanga o nga waahi pupuhi me te pupuhi o te punga.

Hei wehe atu i era whakapouri, ka tino kaha ki te whakamahi i nga kakahu whakaoho motuhake. Ko te mea pono ka taea e ratou te whakarite kia whakaekehia te whakahaere o te toto me te rere lymphatic ki te waahanga o nga oko pakaru i muri i te tango.

I muri i te tango i tetahi waahanga o te waewae, o te maihao ranei, he maha nga amuamu - mai i nga miihini kore-whakaora mo te wa roa ki te mumura me te pupuhi. Hei aukati i nga painga kaore e pai, he mea tika kia whakakakahuhia nga piripiri whakaekehanga e whakapumau ana te rere o te toto me te rere harakeke. Kia kiki rawa, kua whiua ratau ki te pito o raro o te punga, ka ngoikore te awangawanga ki te taha o runga.

Ko te mirimiri o te uaua o nga puku me nga hoia e tata ana - te kuini, te taapapa, te paahuru - e hiahiatia ana, ma te mea e taea ai e koe te whakahoki mai i te kiko atrophied.

He mea nui kia mohio koe:

Ka mamae nga turoro katoa i nga mamae phantom. I tenei keehi, ka awhina tetahi kaimatai hinengaro me nga analgesics ki te houho me te ngaro.
Whakamahia ai te rongoa ma te rongoa (i roto i te waahanga ngawari) me te taangata mo te tinana.
Ko te hihiri pai e kitea ana me te pai o te mahi tinana me nga momo mirimiri katoa, tae atu ki te awhina whaiaro. I muri i te whakaora, ka taea e koe te pati mahana.

Na te atawhai ngoikore o te puku, ka taea te hoki mai o te kiko o te kiko me te mate o te patunga. He mahinga tuatoru, me kaha ake te mahi.

Mena ka whakatauhia te tangata, ka taea te tohu:

Ko te whiu i nga kopa hauora e kore e whakaaetia, na te mea kaore i te aukati i nga painga whai hua o te microflora o waho, mai i te mea kua hangaia te hopi.
Ko nga waewae i te nuinga o nga keehi e rite ana ki te taakaha, na te mea e hiahia ana ratou ki te toto totika.
ko nga taiepa o nga toto toto ka tino kikokore, i te mea ka tiimata wawe te tangata ki te mate huka.

Ahakoa ko te hiku, te nuinga ranei o te waewae i whakakahoretia, ko te waahanga o te wa o muri mai i te rongoa o te whakaora whakahou ko te mea nui tonu. He aha te mea nui i roto i tenei keehi:

He tika ki te aukati i nga tini o nga raru, hei tauira, te mate o te peka.
He mea nui nui te aroturuki i te tohatoha toto me te whaikorero i roto i te kopu.
Kei te hiahiatia te aukati i te kaki i roto i nga hononga me te hypotrophy uaua. I roto i tenei take, ka hiahia koe ki nga koikoi me nga mahi whakaora.
He mea tika ano hoki te whakahaere i te mamae, kia mawehe atu ai ratou.
Ana, ko te akoranga, ka hiahia koe ki te tautoko hinengaro-hinengaro i te manawanui. Ae, mo te tata katoa o te iwi, ko te raru o te waewae he tino pakaru.

A, no hea te tohu maihao?

He maamaa tenei tikanga, ka uru atu raanei ki te wa e tika ana hei whakaora i te ora o te manawanui. I te hononga ki te aukati katoa o nga oko toto, ka mutu te rere o te toto, ka tohaina nga kopa hauora i roto i nga kopu a te tangata, ka mate pea ratou kia mate.

Ko nga matū waipiro, pathogens me nga hua metabolic ka whakaemi ki roto i te tinana, ka whakaekea te toto, ka puta te sepsis, hei mate i te mea mate.

Ko te whakaurunga o te maihao e taea ai te aukati i te mate o te manawanui, i te mea ka whakakorengia te kiko necrotic. Ko nga tohu mo te taatai ka penei:

neoplasms kino,
mate mate anaerobic,
Ko te kuru a te waewae, ko nga mamae kopurepure ranei
mutu katoa o te tukanga tohatoha.

He mea tika kia pai te tirotiro i to hauora me te kite i te mate i te waa, no reira ki te mate te tangata e roa ana te ahua o te manawa, ngakau pouri me te mamae tahi me tere te haere ki te hohipera.

Te mau faahopearaa

Ko te whakakingi i tetahi waewae he tikanga uaua tino uaua. Kaore e taea te mahinga pera me te kore e awhina i te rongoa o te tinana.

Ano, i te wa e whakahaerehia ana nga tikanga whakamaora i muri i nga mahi whakangungu, kaore e taea te kore he mamae o te mamae me te awhina o nga taatai me nga analgesics. Ka haere te mamae mamae i muri i te rongoa i te patunga.

Mo te whakakahore i te wa poto mo te mamae i roto i te wa o muri i te wa whakahaere, ko te whakahaere i nga raau taero-kore-kiri e taea ai te whakaora i te mumura.

I muri i te tangohanga o nga huha i roto i te mate huka mellitus, he pai te tohungatanga, engari na te mea i whakahaerehia te whakahaere, a, i muri i te whai i te akoranga tika. Ki te kore, ka taea te amuamu penei i te mate tuarua o nga kopa.

Mena kaore i te pouri te taakuta ki te taatai i te mate huka, engari kei te ngana ki te rongoa i a ia ano, ka tino mamae nga hua. Na te gangrene maroke, ko te maihao i muri i nga wa poto noa iho-a-tinana, me te gangrene mākū, ka tere te horahanga o te mate, katahi ka mate tetahi waewae ki te whakaora i te ora.

I roto i tetahi take, i muri i nga mahi, me whai whakaaro te manawanui ki ona mamae, a, i te mea ka whai ake nga tohu o muri, tirohia atu ki tetahi taakuta:

Mena ka tiimata te rohe o te patunga, ka huri te whero me te mamae - he tohu tenei o te mumura tuarua,
Mena kaore i roa te rongoa o te patunga, ka hoki mai te toto mai i a ia, me toro atu ki tetahi taakuta.
Mena ko te whero, ko te mamae, ko tetahi kauri pango e rite ana ki te kopa ka puta i te waahi o te puku, i runga i tetahi atu waewae, i runga ranei i te maihao o muri, me whakapae tonu ki te taote, tera pea ka ora te paanga.
Mena kei te manukanuka koe mo te mamae nui rawa atu e kore e wehe atu i muri i te tango i nga analgesics.

Kaore he uaua ki te karo i nga komaru i muri i te taatai, he nui te whai i nga tohutohu katoa a te taote me te tika ki te rongoa i te patunga o muri. He mea nui ano hoki kia aro turukihia to hauora, kia kore ai e mate te mate, kia kore ai e whakaekea ano e ia nga nekrosis o te kiko waewae.

Mena i te wa ka pokanoa te taatai ki te tango i nga tapuwae i te wa tika ka tika, ka pai te mate o te mate ki te mate. Mena ka ruarua tetahi ki te haere ki te hohipera, na me te gangrene maroke, ka taea te whakamahi i te maihao o te maihao. Ka makariri, ka maroke nga kopa e tata ana, ka tangohia te waewae me te waewae katoa.

Pānuitia atu mo te gangrene o nga taumahatanga o raro - panuihia i konei.

I muri i nga mahi whakangungu, he mea tika kia piri ki nga tūtohutanga katoa o te hunga e haere ki te uru, ki te hamani i te aukati, kia kaua e piripiri, kaore hoki e hiahia ki te whakatuma tuarua.

Kei kona nga ahuatanga ka taea noa iho te tarai i tetahi raru kaore he wawaotanga i a koe. I roto i tenei tuhinga e hiahia ana ahau ki te korero mo nga mahi whakaora kia whai muri i muri i te whiu o nga waewae o te manawanui.

Nga Kupu Matua

I te timatanga, me pai ki te whakatutuki i aua tikanga ka pai te whakamahi i roto i te tuhinga.

Na, ko te whutupaitanga o te waewae ko te tango i te rongoa o tetahi kopu mate. Ko te kaupapa o tenei mahi he whakaora i te ora o te tangata. He mea tika ki te whakahua ko nga taakuta nga whakatau mo te wawaotanga haumanu anake i roto i te keehi tino.
Ko te taumata whakawhitiwhiti te waahi e hatepea atu te waewae.
Ko te whakaoranga he huinga takahanga e akona ai e nga tohunga ki nga momo tuhinga (nga taakuta, nga tohunga hinengaro, nga orthopedists, nga prosthetist) te ako i tetahi tangata ki te whakakaha i nga mea katoa e karapoti ana ia ki te kore he hapa ngaro.

Ko nga tohu mo te mate nui o te raro ka taea te tini. Ko tetahi take he mate huka. Ko te mate tonu kaore pea e arahi i tenei raru. Heoi, i etahi keehi (te kore o te mate, te whakawhiti ki te puka whakatipu), ko nga tohu rongoa mo te mate nui ka taea (ka puta tenei i te taiwhanga 8-10% o nga turoro). Hei hea ka taea e nga waewae taatai te tohu i te mate huka?

Ko te Neopopathy e pa ana ki te kino o nga raru.
Micro me te macroangiopathy (he takahi enei o te hanganga me te mahi noa o nga oko nui me nga mea iti).
Ko nga huringa ngota e puta ana i nga taha o raro.

I te mea kua maarama, ko te tino tuatahi me te tohu nui mo te taatai ka takahi i te mahi o nga oko o te waewae. Kei te tupu tenei na te aukati i te haehae me te whakawhanaketanga o te tikanga penei i te autoimmunization.

Ka puta te whakahekenga i roto i nga oko, ka puta te hemokai o te hemokai, na te mea e ngoikore ana nga waewae ki nga tini mate. Na ka iti noa te karawhiu ka taea e te whakakeke i nga mahinga purulent whakamataku.

Hei karo i te mate, i nga ahuatanga penei, ka whakatau nga taakuta. i.e. me mate te manawanui (me te mate huka, kaore nga keehi e wehea).

He maha tonu nga wa, ka taea e tenei ma te manawanui te whakaora i tona ora.

Kei te maarama kua mohio, ko te taarua o te waewae he uaua kino ki te koiora me te hauora o te manawanui. Koinei te take i muri mai i te mahi ka tatari te tangata mo te wa roa o te whakaora. He mea tika kia kiia ko te angitu o te maimoatanga whakaora i te maha o nga mea:

He pai te punga (ko te kounga o te mahinga te mea nui).
Ko te prosthesis e tika ana (he mea nui ko te mahi kounga o te prosthetist).
Te hōtaka whakaora.

Mena kaore i te pai te mahi tetahi o enei whiu, ka kore roa pea te wa e roa ai te whakaoranga.

Ringa o te whakanoho 1. Te whakarite mo te peka

Mena ki te rongoa nga turoro i te "waewae whakangahau", he maha nga whakahoutanga o te whakahoutanga e tika ana i te tau tuatahi i muri i te whakaputanga. Na, kua whakahuahia i runga ake nei, ko te kounga o te take he mea tino nui. Kei te whakawhirinaki ki te maha o nga mea:

Te roa o te tumu.
Huringa whakauru.
Te maakete postoperative (me waiho atu i nga waahi o te taumaha toki matau).
Nga momo o te puku (ka whakawhirinaki ki te tikanga i mahia ai nga mahi).
Nga kirimana, i.e., Nga rohe whakataunga. He mea nui tenei, na te mea ko te kounga o te haere ano te tangata, ko te mea tenei.

He aha atu te mea nui ki te mohio mo te tiaki tupuna

I muri i te whakatutukitanga o te waewae, he mea nui ki te tiaki tika mo te hakeke i muri i nga mahi. I nga ra tuatahi, ka tirohia e te taakuta me te nēhi. I konei e tika ana kia whakamarama ko nga turoro e mate ana i te pathology vascular me te mate huka mellitus e tika ana kia tupato, na te mea ko enei mate ka piki ake te mate o te take. He aha te mea nui:

He mea nui te noho tuaku. He pai tonu te ua i te ra. Ka taea e koe te horoi i to waewae ki te hopi peepi, i muri i te horoi i te maroke me te tauera.
Me tirotirohia te riu i ia ra mo nga panoni o te tae kiri. He mea tino nui tenei, a, me te paku whakarereke me haere e koe ki te taha ki te taote.
I muri i nga mahi whakangungu, ka tino maarama te kiri o te puku. Ka taea e koe te pa ki tenei ma te awhina o te mapiripihi. Ka taea e koe te mahi me nga ringa e rua me tetahi poro kirikiri iti, me te neke nekehanga. I ia waa, me kowhiri te kumete ki te tauera. Me mahi tonu e koe enei tikanga i te mea ka taea, he pai ake i etahi wa i ia ra.
Kia maumahara me whakawhiwhia te whiu postoperative. He mea nui tenei i roto i nga wiki tuatahi i muri i te whakataki o nga waewae.

Ko te waa o te urutomo postoperative i roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus te nuinga o te waa.

Ko te gangrene o te raro o te tinana te koikoi o ona kopa, na te maha o nga take o roto, o waho ranei. I nga taangata pakeke, ko te whanaketanga o te gangrene waewae e whakaohooho ana i nga hopukanga mate taiohi, te huringa atherosclerotic i nga toto toto i roto i nga waewae me nga waewae, te ischemia maamaa ki te embolism, i te trombosis arterial ranei.

Ko nga take o waho o te gangrene kei roto ko te nui o te hukapapa, he whara raru ranei.

Ka taea te maroke me te mākū, ka whakatauhia e te aroaro o te rohe mārama i waenga i te koiora me te kiko mate. Ko te gangrene maroke he pai ake, na te mea na te aukati o te mahi necrotic, kaore nga hua pirau e uru ki te taatai, e arahi ana ki te haurangi.

Ki te gangrene maku, kaore e taea te whakakore i te tukanga neoke mai i te kiko hauora. He momo kino tenei, tere tere whakamua o te gangrene, e tupu ana ki te haurangi me te kirikaa nui.

I tenei wa, ko te amputation tetahi noa te huarahi maimoatanga o te taatai takahi, ko te whakatinanatanga hei whakaora i te ora o te manawanui.

Te aukati i muri i te tui

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te gangrene, me:

aukati i te kaha o te piki toto o te toto,
ia 3 marama ka whakamātautau mo te hemoglobin glycosylated,
tirotirohia i ia ra nga waewae mo te maaka me nga maru, me te hamani mena ka kitea,
Me whakatu hu
taakaro taakaro peera ranei te mahi whakangahau,
mahi mirimiri waewae.

Ma te kore rawa, i muri i te kaitautoko, me tino aro tonu te manawanui me nga ture aukati. Ko enei momo taputapu ka awhina i te whakaora tinana ka taea.

Mea faufaa! Ma te mate huka, kaore e taea e koe te haere horea! Me hangai nga kaitono noa iho mo nga muka tuuturu, ka whana nga synthetics! Ko nga kaimono me nga hu kia kore e kore te aukati i nga nekehanga.

Ki te mate huka, ka tūtohutia te manawanui ki te maama ngawari o nga waewae me nga waewae, engari ko tenei tikanga he maha nga contraindications.

Ko te whakahoutanga i muri i te whakataki o te waewae i runga ake o te turi, kei roto ano hoki nga tikanga hei aukati kia kore ai e whakakorikoria i nga mate hopuhopu. Kei roto i a raatau:

Te pakari
Te whakamahinga o te kohatu pumice hei whakakore i te kiri keratinized. Kaore e tika ana nga kutikuti mo tenei,
Te horoi i te kiri,
Te rongoa o nga whao tinana hauora
Hurihia nga kakahu kia pai.
Whakapaka
Hikoi
Te whakatutuki i nga kupu a etahi atu taote.

Kia pehea te roa me mahi enei tikanga? I to koiora katoa ki te hiahia koe kia noho ora. Kaua e manukanuka ki te pa ki tenei raru. Kei te ora tonu te taane me te wahine kairau, ko etahi ka riro hei kaiwhakangahau ngaio.

Te maturuturu panui

Ma te mate huka i muri i te mate nui o te waahanga wahine ka mate i roto i te 12 marama ki te 50% o nga keehi. Ko nga tohu i whakaatuhia mai i te wa e whakahaerehia ana te mahi i tetahi taangata i nga ahuatanga pathological e whai ana. I waenga i nga turoro i kaha ki te eke ki te kaitaipurangi, ka whakahekehia te mate mo te toru nga wa.

I muri i te whakatikatika o te waewae o raro me te kore o te waa whakaora, neke atu i te 20% o nga turoro ka mate. Ka tata ki te 20% o ratou ka whai muri mai i te waahanga wahine.

I roto i enei momo mate huka i mohio ki te haere i runga i te kaitaahoa, kaore pea te reanga mate tahumaero e neke atu i te 7% i roto i te 12 marama mai i nga mate e pa ana. Ko nga taangata, i muri i nga whakaurunga iti e kiia ana (maihao) me nga tikanga whakaheke o te waewae, ka whai oranga mo te oranga e rite ana ki a ratau reanga.

Ko te mea, i runga i nga tikanga o te mate mate huka, he nui te kaha o te whakawhanake i nga rereketanga, tae atu ki nga mea e pa ana ki nga pito o raro. Kia roa ai te ora o te manawanui, ka tohe nga tohunga ki te kaha o te huha, ki tetahi waahanga ranei.

Mena kaore, ko te whanaketanga o te gangrene, sepsis me te mate o te mate huka ka mate. Heoi, ahakoa i muri i te kaitautoko, he mea tino nui kia kaha te whai i nga taunakitanga katoa a te kaitoro kia ora tonu ai te 100% o nga tikanga whakahirahira.

Mena kei te takahia te waewae i te waahi o te kaimoa, ko te haurua o te hunga mate hopa noa e ora ana i roto i te tau kotahi i muri i tera mahi. Ko nga tatauranga pera ano ka kitea i te wa e pakeke ana, me te haere tahi o te mate huka me etahi atu mamae. I roto i era tuuroro i kaha ki te ako i nga koti, ko te ora te 3 e piki ake ana.

Na te nui o te waewae o raro, mena kaore i te tika te whakahoutanga, 20% o nga patunga kua mate. Ko tetahi atu 20 ōrau o te hunga e ora ana me reututation o te tinana - inaianei kei te taumata hip. I waenga i nga turoro i mate i te prosthesis, te mate tahuti i te tau kaore i te neke atu i te 7% (i te aroaro o nga mate whakaoti).

Na nga waahi wawaotanga iti (ka whakakorea i te waewae, te tango i te maihao), ka noho tonu te tumanako ki te taumata o tona taipakeke tau.

Na te mate huka decompensated, ka tino nui te tupono o nga raru. Ko te whakawakanga o te waewae i roto i te mate huka he mate kino e kaha ana te whakapae ki nga kaitoro ki te aukati i te gangrene i te sepsis ranei me te whakaora i te oranga o te manawanui.

Hei whakahoki me te pupuri i te kaha mahi o te tinana e pa ana i te wa whakatikatika, he mea tika kia tino tutuki nga tohutohu katoa o te taote.

Ko nga tikanga whakamataku a te maihao hou mo te mate huka - kei tenei ataata

He maha nga taangata kaore e mohio ki te ora me muri i taua wawaotanga taikaha whakatoa ka hinga i te pouri pouri. Engari ko te ora i muri i te wa e haere tonu ana, ko te mahi nui a nga whanau o te manawanui ko te tuku i te manawanui ki te tautoko hinengaro me te morare.

I te nuinga o te waa, i muri i nga tikanga rongoa, ka ora nga turoro me te mate "huka" mo nga tau maha, engari i te wa ano, ko te tapahi i tetahi waahanga o te tinana me mahi, me whai te manawanui ki nga tohutohu katoa a te taote.

Ki te kore e whakaae te tangata ki nga whakahau a te taakuta, ka tino pouri te maakuta o te mate, na te mea ka taea e te ngutu te raru me te waahanga tuarua, ka mate ano hoki.

Mena he mate huka te taangata, ko te huringa amputation he maha te mahi ka awhina tenei i te tangata ki te whakaora. I roto i nga ahuatanga penei, he mea nui kia piri ki nga taunakitanga rongoa, na kona ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o nga tukanga pathological e awhina ana ki te whakawhanake tonu i te mate huka.

I roto i enei keehi, he mea nui kia kaua e tiimata te whakahaere, na te mea ko nga mahi whakataki ka uru ki nga waahanga nui o te ropu. He kino te mate e pa ana ki te haurua o te hunga mate ki te mate huka. He mea nui tera mo nga keehi ka ara ake i muri mai o te mahi, katahi ano ka nui ake te 3 o te wa whakaora.

Ma te mahi angitu ka taea e tetahi te noho noa ki te hapori, ka whakahokia mai ia ki tana mahi o mua me te korero ki o hoa. I nga korero penei, he mea nui ki te kowhiri i te kotuhitanga tika, na reira kaore e pokanoa ki te noho noa.

Kaua e whakaaro ko te tukanga o te taapenga o te waewae he mutunga o te ora. Heoi, ma te tini o te iwi, ka huri tenei huringa ki te hurihuri i te wa ka kitea e koe nga hoa hou me nga ahuatanga.

Nga momo whakahaere

Ka taea e te whakawhitiwhitinga te:

ki te aukati i te haurangi o nga papanga kopuhi hauora, whaaora raanei na te kaha o te miihini o te miihinietuku pathogenic mai i te arotahi ki te hapanga,
te pupuri i te waahi ka taea o te pauna musculoskeletal ki te mahi i etahi atu prosthetics.

Ko nga mea iti o raro e tino rite ana na:

kei te haere tonu te hiahia, me rapu toto tonu,
kaore i te waatea katoa te atawhai,
tere ratou i haea nga taiepa o nga toto toto ki te mate huka.

Kaotiro. Ka whakatutukihia taua momo mahi ki te mea ka tiimata ohorere ki te mate, ka nui ake te mate o te mate. Kua kore e taea te whakatau i te rohe totika o te riihana, na reira ka kawea te mate nui i runga ake i te kitea o te hopi. He maha nga waahanga kei te whakahaerehia. Tuatahi, ka nekehia atu te peha e pa ana ki runga ake o te waahi o tana waahi, katahi ka hangaia he kopapa mo etahi atu wahine kairau.
Kura Tuatahi. Ka mahia mena ka kore e taea te whakahoki mai i te tohanga toto ki te waahi kua paahitia ma te whakamahi i nga tikanga o te tinana me te tikanga atawhai.
Tuarua. Ko tenei momo taarua e puta ana i muri i te ngana kore kia angitu te rere toto i roto i te kopu. Ka whakahaerehia te whakahaere i te taumata iti, ka pa ki nga waahanga o te waewae o raro, te phalanx o nga maihao me nga waewae.

I roto i te tikanga o te whakatehanga, ka tangohia katoa, tetahi waahanga ranei o te toenga:

Nga waewae waewae. Ka whakahaerehia te mahinga na te nekrosis, i whakawhanake i tenei waahanga o te peka na te rere toto ngoikore, ko te hanganga ranei o te arotahi purulent. Ko te tautohetohe anake ka whakahaerehia mena ka rere tonu te toto toto ki te waewae. I roto i te mahinga rongoa, ka hatepea nga maihao mate.
Aukati. Ko te whakakore i tenei waahanga waewae he roa te waa whakaora. Ma te angitu angitu o nga mahinga, ka noho tonu te mahi tautoko o te waewae. I muri i te kaitautoko, ka tūtohutia kia whakakakahu i nga hu motuhake hei aukati i te hanganga o te arthrosis.
Korokoro. Ko te whakangarutanga o nga tuuru e rite ana ki ta te tikanga a Pirogov. Ka ahu mai tenei i te tangohanga o raro o te waewae o raro me te tiaki o te muri o te mahi o te waewae. Ka whakamahia tenei tikanga tango me nga momo whakapae roa o te gangrene waewae. Ma te rongoa angitu ka taea e koe te neke noa me te whakamahi i te prosthesis me te kore o te rakau tautoko i muri i etahi marama.
Matapihi. Ka whakamahia tenei momo whakahaumaru kaore e taea te tango i tetahi waewae anake.

Ataata mo nga mea e rapu ana koe i te wa e whai koha ana:

Te whakaora me te kaitaita

Ko tetahi wawaotanga mo te rongoa ka hiahiatia etahi waahanga whakaora. Ko te whakakao o te tuunga i te taha o te mate huka uaua e kiia ana he mahinga noa. Ko te tango i nga waewae, a i etahi o nga mea e rua, ka taea e koe te whakaora i te ora o te tangata, engari ka arahina ki te hiahia ki te ako kia kore ano he peka.

Ko te whakahoahoatanga e whai ana ki te aukati i te tukanga o te mumura, te aukati i te tuputanga o te pathology, me te whakauru ano ki te maimoatanga i nga patunga me nga weru. Hei taapiri, kua whakaritea te manawanui i nga momo tikanga a-tinana me etahi taakaro hei waahanga o nga whare whakapaipai.

Me whakaora te whakaora i te manawanui:

whai i te kai
mahi i te mirimiri o te tinana, te whare whakapaipai ki te aukati i te taatai o te uaua,
takoto ki to kopu mo te 2 me te 3 wiki,
i roto i te tuunga pai, tiakina te waewae i whara i runga i te papa whakaarahanga kia kore ai e pupuhi,
kia ata hamani i nga patunga kia kore ai e mate me te whakawhanaketanga o te mumura.

Nga mate pea i muri i te whakapainga:

re-mate, tae atu ki te sepsis whanui,
nekrosis kiko, he noa i roto i te hunga mate me te mate huka,
tikanga preinfarction
he hape, he iti ranei te whakamahi i nga mahi antiseptics me nga rongoa taero.
rere toto toto ki roto i te roro,
thromboembolism
ko te pneumonia i puta i roto i nga ra e toru mai i te ra o te rongoa,
hematoma subcutaneous, i hangaia ki te papamuri o te aukati i te rere toto,
Nga mate ururua
Nga mamae mamae.

Ko nga take o te mamae phantom mai i te taha etiological kaore i akohia kia tino pono, na reira kaore he waahanga haumanu whai hua hei whakakore i a ratau.

Ko tenei kohungahunga e whakaatuhia ana e te ahuatanga o te koronga kaore e pai ana kei roto i te waahanga kua wehea (te whakaoho i te turi, te mamae o te waewae, te mamae ki te waahi o nga rekereke). Ko tenei ahuatanga ka tino whakapouri i te waa whakahoutanga. Kua whakakorehia me te awhina o nga rongoa, te waahanga o te mate urupara, te mahi hinengaro, nga antidepressants.

Ataata mamae peita

Ko tetahi mahi nui e whakaarohia ana e te whakaritenga morare a te manawanui mo te ora me te prosthesis. Ko te nuinga o nga turoro ka pouri te ngakau, e whakaaro ana ki te whakamomori no te pouri o te tino kino na te ngoikoretanga o te tinana. Hei whakatutuki i te pumau o te kare, ko te manawanui, hei tikanga, ka awhina i te whanau me te aro ki te whaainga.

Mena kua paahitia ngawari te waahanga whakahoahoa, kaore hoki nga hapa, whakapakarihia atu ki nga prosthetics. Tuatahi, ka tukuna te manawanui ki te whakangungu whakangungu. Ka tangohia te waahanga katoa, me ako te tangata ki te haere ano.

Ko te wa kua timata te whakangungu, ka pai ake nga uaua. Ka hangaia nga koti-a-takiwa mo ia tangata kia rite ki nga taatai whaiaro. Ko nga hapa kua kitea mo te kaipeita i oti te whakakore.

Ka mahia tenei tikanga i te mutunga o te tuarua - te timatanga o te wiki tuatoru mai i te wa o te whakangungu. Ka whakahaerehia ano te whakakapinga i muri i te kakahu o te hua o naianei. Mena i tapahia e te manawanui tona tapuwae, katahi ka kore he prosthesis.

Ko te whiringa hoahoa.
Te tango i nga mehua mai i te peka.
Hua hanga.
Tuhinga o mua.
Te whakaoti i te hua kia rite ki nga hiahia o te manawanui.
Tuhinga o mua.
Whakangungu whakahaere.

Ko te angitu o te waa whakahoutanga i te nuinga o te wa e whakawhirinaki ana ki te kounga o te prosthesis, ona inenga, te tikanga mana, hoahoa, me te rerehua. Ko te manawa o te manawanui ka pa ki te tere o te hoki ki te ao noa.

Te ora i muri me te matapae

Kei te nuinga o te whakaputanga i te mate huka. He mihi ki tenei tikanga, ka ora te manawanui. Ko te whakatutukitanga ki etahi taunakitanga rongoa e whakaarohia ana ko te ture mo te mate huka ka whai waahi ki te karo i te whakahoki ano o te pathology, me te haere tonu o te mate huka.

Ko nga ahuatanga o te mate kua whakarewahia ko te mate nui o te waahanga, ka mate te mate ki te 50% o nga keehi i roto i te tau. Ko nga turoro i kaha ki te tu atu i o ratau waewae i muri o taua wawaotanga orite ka whakaheke i te mate o te mate ki te 3 nga wa.

Ma te whakatoi angitu e taea ai e nga tini tangata te tutuki i te pumau, kia ora tonu i a ratau mahi o mua, ki te tiro i a ratau ki nga ahunga hou. Ma te kowhiri i te kotahitanga tika ka taea e te manawanui te arahi i nga momo noho o mua. Mo te tini o te iwi, ko te taaputanga o te tinana ka huri i te hinengaro, na reira ka akiakihia e koe te mahi takaro me te haere kaha ranei.

Ko nga taangata kua paahitia e te hunga whai mana ka whakawhiwhia ki te moni putea mai i te kawanatanga, ka taea te whakawhirinaki ki te tuku ngoikore, me te utu o nga painga tika.